Что такое микропротезирование зубов и кому оно подходит? Лучший способ восстановить зуб. Адгезивное протезирование и мост: плюсы и минусы

Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.

Общее описание техники и необходимость установки

Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.

Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.

Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.

Показаниями к проведению микропротезированию являются:

• повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
• потребность выравнивания зубов;
• изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
• сильное стирание зубов;
• дефекты челюсти;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
• неудовлетворительная форма или цвет коронок;
• сколы;
• незначительные искривления зубов;
• большие промежутки между зубами;
• непривлекательный вид улыбки от природы.

Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.

К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:

• продолжительный срок службы микропротезов;
• возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
• применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
• максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.

Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.

Виниры

Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.

Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.

При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.

Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.

В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.

Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.

Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.

Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба

Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.

Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба , в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.

Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.

Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.

Установка конструкции занимает всего одно посещение.

Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.

Цена конструкции – от 13000 рублей.

Использование вкладок

Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.

Посредством такого метода решают следующие проблемы:

• неэстетичный внешний вид зубов . В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
• нарушение структуры зуба . Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
• неустойчивость зубных тканей . Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.

Есть такие виды:

• Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
• Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
• Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
• Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.

Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:

• на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
• снимают двухслойный слепок;
• устанавливают временную пломбу;
• изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
• производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
• закрепляют с помощью фиксирующих материалов.

Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.

Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.

Микропротезирование зубов на штифтах

Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.

Штифты требуются при наличии следующих показаний:

• повреждение зуба более, чем на 50%;
• выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
• нет опоры, которая требуется для установки протеза.

Применяют такие виды конструкций:

• анкерные . Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
• стекловолоконные . Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
• из карбонового волокна . Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
• культевые вкладки . Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
• парапульпарные . Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.

Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.

Установка производится таким образом:

• корневой канал подвергают тщательному очищению;
• вводят в него стержень элемента;
• осуществляют пломбирование;
• зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.

После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.

Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.

Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.

Съемное микропротезирование

Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.

Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.

Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.

Показаниями для съемного микропротезирования являются:

• осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
• полная утрата зубов на челюстной дуге;
• дефекты бокового или фронтального участков;
• отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.

Утраченные зубы реставрируют таким образом:

• вначале снимают слепки челюстных дуг;
• изготавливают по слепкам протез;
• устанавливают микропротез.

Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.

Срок службы – около 6 лет.

Стоимость – от 10000 рублей.

Противопоказания

Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:

• систематические проявления бруксизма;
• распространенный динамично развивающийся кариес;
• отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
• болезни пародонта;
• неправильный прикус.

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.

В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.

Риски и вероятные осложнения

Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.

К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:

• развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
• физический дискомфорт;
• развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
• пульпит;
• кариес;
• гальванический синдром;
• ослабление креплений конструкций.

При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:

• металлический привкус во рту;
• воспаление слюнных желез;
• боли в области головы;
• потемнение металлических деталей протезов;
• покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
• кожная сыпь;
• сухость во рту, чувство жжения.

Микропротезирование - это восстановление поврежденных или утраченных зубов в «щадящем» режиме. Метод позволяет достичь эффекта ортопедического лечения и избежать травматичного и необратимого препарирования. В сравнении со стандартным пломбированием или эстетической реставрацией, дает более долговечный и надежный результат.

Микропротез – это ортопедическое устройство для замещения полностью разрушенного зуба или восстановления формы и цвета его частично поврежденной части.

Материалы

• Керамика (фарфор и цирконий отличаются высокой прочностью и гарантирует отличный эстетический эффект);
• металлокерамика (неплохая эстетика керамики в сочетании с прочностью металла);
• нейлон (гибкий и гипоаллеренный);
• сплавы драгоценных металлов (золото и палладий – прочные, долговечные и пластичные вещества);
• композиты (идеальный вариант для временной реставрации зуба).

1. Вкладки.
2. Штифты.
3. Накладки (или виниры).
4. Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
5. Адгезивные.

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят. Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Разновидности:

• керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
• композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Цены

Средняя стоимость с учетом установки:

• 5 000 руб. за одну вкладку;
• 6 000 руб. за лечение со штифтом штифтом (из металла или стекловолокна);
• от 12 000 руб. за одну накладную пластинку;
• 4 000 руб. за металлическую полукоронку, 8 500 рублей – за металлокерамику и от 13 000 за керамику;
• 6 000 руб. за адгезивные мосты;
• 40 000 руб. за установку системы CBW;
• от 15 000 руб. за нейлоновый иммедиат-протез.

Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.

Что это такое

Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.

Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.

Показания

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

1. Патологическая склонность к стираемости зубов .
2. Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
3. Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
4. Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Классификация и современные системы

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

1. Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
2. Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
3. Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
4. Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

CBW

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

• Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
• PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.

На фото: микропротезирование системой Дентапрег

Connect

Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.

Этапы

Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:

1. Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
2. Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.

Указанный вид восстановления зубного ряда является хорошей альтернативой стандартному протезированию зубов. Микропротезирование нацелено на реконструкцию поврежденного жевательного ряда. Влияние на соседние зубы при этом минимальное — либо вовсе отсутствует.

На сегодняшний день, используется несколько видов микропротезирования, каждый из которых призван устранять небольшие по объемам дефекты.

Плюсы и минусы микропротезирования зубов в стоматологии – чем отличается от протезирования зубов?

Рассматриваемая методика восстановления зубного ряда имеет ряд положительных сторон:

• Сохранность соседних зубов в ходе реставрации. Зачастую они не затрагиваются вообще либо же воздействие на них минимальное.
• Качественное восстановление эстетики и функциональности зубов. Пациенты способны без труда пережевывать пищу.
• Полная идентичность изготовленным слепкам. Это делает микропротезы высококачественными изделиями.
• Невозможность отличить протезы от обычных зубов по цвету.
• Хорошая опция для коррекции передних зубов.
• Длительный срок службы. Виниры способны продержаться от 20 лет и более, вкладки зуба – около 11 лет, а вот мостовидные конструкции из стекловолокна следует менять каждые 5-6 лет. Данные сроки способны меняться в сторону уменьшения либо увеличения.

Указанная манипуляция имеет также свои недостатки:

1. Для получения окончательного результата требуется несколько сеансов.
2. Стоимость рассматриваемой процедуры на порядок выше, чем цена за обычное пломбирование зубов.

Видео: Техника микропротезирования зубов с использованием керамических вкладок

Виды микропротезирования зубов сегодня

На сегодняшний день, микропротезирование представлено следующими разновидностями:

1.

Указанные изделия крепят на внешней поверхности коронки зуба, с целью ее защиты и обеспечения эстетичной улыбки.

Существует ряд противопоказаний к указанному виду микропротезирования: скрежет зубами, предрасположенность к стиранию эмали, контактные виды спорта, неправильный прикус.

Тем, у кого имеются вредные привычки грызть ногти, либо щелкать семечки, виниры устанавливать также не стоит, — они не будут держаться.

В силу отсутствия дискомфорта при ношении, пациентам не требуется время, чтобы свыкнуться с установленными микропротезами.

Задачи, которые решаются посредством использования виниров:

• Коррекция формы и окраса зубов. Материал, из которого производят рассматриваемые конструкции по своей структуре и цвету практически идентичен с родными зубами.
• Необходимость защитить зубы от вредного влияния кофе, табачного дыма, напитков с красителями. Поверхность виниров, благодаря своим свойствам, не меняет свой цвет.
• Устранение некрасивых щелей между зубами, иных дефектов с минимальным обтачиванием зубной эмали поврежденной коронковой части.
• Отбеливание зубов в тех случаях, когда профессиональные отбеливатели не способны справиться со своей задачей. Эмаль родных зубов при этом не повреждается.

2. Микропротезирование при помощи вкладок

Показано при больших разрушениях преимущественно боковых зубов.

Указанные изделия представляют собой специальные пломбы, которые отличаются от световых пломб своей прочностью и более длительным сроком службы.

Вкладки бывают восстановительными и культевыми:

1. К первому виду прибегают, когда нужно реставрировать окрас и форму зуба.
2. К культевым конструкциям обращаются с целью проведения восстановительных работ в отношении коронки.

Основными материалами, которые применяют при изготовлении вкладок, являются:

• Композиты. Различия между композитными и обычными пломбами минимальны.
• Керамика. Эстетическими качествами и надежностью отличаются вкладки из диоксида циркония. Хотя цена на них будет соответствующей. На практике также используются изделия из прессованной керамики.
• Металлокерамика. Более дешевый и менее качественный, чем предыдущий вариант микропротезирования.
• Металлы. Актуальны в тех случаях, когда нужно восстанавливать зубы, что не включены в линию улыбки.

3. Микропротезирование с использованием штифтов

Актуально при значительных разрушениях коронковой части зуба, при условии сохранения его корня.

Тонкий стержень устанавливают в корневом канале, куда в дальнейшем крепят протез, что по своей форме и цвету должен соответствовать здоровым зубам.

4. Адгезивное микропротезирование — его также именуют микропротезированием посредством стекловолокна

Указанный вид реконструкции применяют пациентам, у которых отмечается гиперчувствительность к металлическим изделиям.

С помощью данного метода можно реставрировать 1-2 поврежденных зуба в рамках одного посещения дантиста. Конструкцию при этом крепят к соседним здоровым зубам, на которых доктор предварительно делает не глубокие насечки, после чего с использованием специальных адгезивных средств крепят балку из стекловолокна.

Положительным моментом в этом всем является отсутствие необходимости в здоровых зубов, а пациент в итоге получает эстетичную, легкую конструкцию.

Видео: Алгоритм адгезивного микропротезирования

5. Микропротез «бабочка»

Зачастую указанная методика применяется по отношению к подросткам, когда нужно временно заместить выпавшие молочные зубы.

Также ее могут использовать пациенты на момент ожидания постоянного протеза.

Указанное приспособление является съемным, и с его помощью можно скрыть дефекты на 1-2 зубах.

Показания к микропротезированию зубов – есть ли противопоказания?

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при следующих состояниях:

1. Профилактика сверхстирания зубной эмали.
2. Минимизация последствий, вызванных заболеваниями периодонта.
3. Желание пациента улучшить эстетику улыбки: выровнять зубной ряд, сделать зубы белыми и т.д.
4. Повреждения зубов, что имеют кариозную или не кариозную природу. При полном разрушении зубной коронки доктор может вынести решение о необходимости проведения процедуры по установке штифтов.

Микропротезирование не может назначаться при таких ситуациях:

• Бруксизм.
• Невозможность обеспечить полную сухость поверхности зуба.
• Некоторые погрешности в прикусе.
• Наличие агрессивного кариозного процесса.
• Ограниченный объем зубной эмали.
• Патологии пародонта.
• Антисанитария ротовой полости.

В целом, только после полного обследования пациента доктор выносит решение о целесообразности установки микропротезов.

Техника выполнения микропротезирования зубов – этапы процедуры, видео

Рассматриваемая манипуляция зачастую проходит в два этапа.

При первом посещении дантист осуществляет следующие процедуры:

1. Профессиональную обработку подверженных разрушению зубов.
2. Устранение кариеса (если таковой имеется).
3. Формирование полости в зубе.
4. Снятие слепка для дальнейшего изготовления микропротеза. Для подобных целей применяют отвердевающую пасту, которую наносят при помощи специальной ложечки. Доктор снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок необходим для замещения поврежденного зуба, второй – для адекватной подгонки изделия под противоположенную сторону зубного ряда.
5. Закрытие полости зуба временной пломбой. Это нужно для защиты полости от загрязнений. На изготовление микропротеза в среднем уходит 10-14 дней.

После формирования слепка, его отправляют в лабораторию, где изготовляется микропротез. В наши дни для подобных целей нередко используют компьютерные технологии.

Во время второго визита дантист проверяет соответствие полученного из лаборатории микропротеза с цветом зубов пациента. Также тестируется форма изделия.

При отсутствии каких-либо замечаний в отношении конструкции со стороны пациента ему устанавливают изготовленную конструкцию. Клеящим веществом служат композитные цементы, благодаря которым, обеспечивается качественное крепление изделия.

Цены на разные виды микропротезирования зубов в клиниках России

Стоимость рассматриваемого вида восстановления зубов будет определяться несколькими факторами:

• Медицинским учреждением, где будет проходить лечение, а также репутацией дантиста.
• Величиной дефекта, который необходимо устранить.
• Типом материалов, которые используют для того или иного микропротеза.
• Объемом работ, которые следует выполнить для качественного восстановления зубного ряда.

Микропротезирование зубов – это уникальная методика, которая занимает особое место в стоматологии. Она отличается от традиционного изготовления и установки протезов, так как имеет больше преимуществ. Но далеко не всегда возможно применение такого изделия. А тем, кто решил установить микропротез, посчастливилось приобрести современную и эстетическую стоматологическую конструкцию. Подбор цвета эмали

Что такое микропротезирование зубов

В современной стоматологии – одно из самых востребованных направлений. Благодаря ему можно решить ряд проблем, связанных с удалением и разрушением зубов.

Микропротезирование представляет собой современный метод восстановления зубного ряда и отдельных элементов при использовании новых керамических и стекловолоконных материалов. Благодаря такому методу реставрации можно не просто восстановить зубы, но и улучшить их внешний вид, функциональность.

Показания и противопоказания

Микропротезирование показано в следующих случаях:

• сколы твердой ткани;
• закрытие корневых каналов после терапии;
• микроповреждения на эмали;
• неприродный цвет эмали от рождения или в результате болезни, приема препаратов;
• другие несовершенства эмали;
• пространства между зубами;
• незначительное единичное искривление.

Установка микропротезов ведется при повреждении зуба более, чем на 25%.

Но далеко не всегда данная методика полезна, так как есть ряд противопоказаний:

• невозможность добиться полной сухости поверхности зуба;
• погрешности в прикусе;
• ограниченный объем эмали;
• антисанитария зубной полости.

Виды микропротезирования зубов

Микропротезирование с использованием накладок

Виниры – это конструкции, которые представлены в виде тонких фарфоровых пластинок, применяемые для протезирования. Основная их задача – эстетическая. Для изготовления пластинок используется два способа: прямой и непрямой.

В первом варианте получение изделий производится в процессе установки. На разрушенную стенку врач послойно наносит материал, после подвергает его шлифовке, придавая конструкции анатомическую форму.

Непрямые конструкции или жидкие виниры получают еще до их установки. Врач выполняет слепок разрушенного зуба пациента, при помощи которого далее будет крепиться фарфоровая пластинка. Для изготовления подобных изделий используется жидкий композит. Жидкие протезы придают жевательной поверхности натуральный цвет.

Используется в следующих случаях:

• патологическая смена цвета;
• аномалия формы;
• нарушение структуры жевательной поверхности;
• небольшие дефекты расположения зубов в ряду.

Можно выделить следующие преимущества фарфоровых пластинок:

• качественная маскировка различных изъянов в «зоне улыбки»;
• при установке подобных изделий не нарушается целостность живых тканей (толщина конструкции не выше 0,5 мм, так что во время протезирования живые ткани и эмаль не повреждаются);
• процесс установки виниров не требует много времени;
• срок эксплуатации фарфоровых пластинок при полноценной гигиены ротовой полости составит 20 лет.

Значительным недостатком виниров остаётся их способность маскировать дефекты только на внешней стенке зуба.

Адгезирование протезирование

Это новейшая технология полного восстановления, утраченного или разрушенного зуба. Особым спросом в стоматологии пользуются адгезивные керамические конструкции.

Адгезивный протез – это металлокерамическое изделие, которое при помощи клиновидных пластин фиксируется к соседним зубам. Для изготовления пластины-фиксатора используют прочные, но эстетические материалы. Чаще всего это пластик или стекловолокно.

Подобные конструкции имеют следующие преимущества:

• быстрый способ восстановления удаленного зуба;
• при установке мостовидного протеза требуется шлифовка опорных элементов, благодаря чему адгезивный зуб прочно крепится без предварительной обточки дентина и эмали.
• срок службы изделие составляет 5 лет;
• используется технология адгезивного протезирования при реставрации жевательной поверхности у людей различного возраста.

После фиксации адгезивных протезов важно соблюдать гигиену полости рта. Только использовать зубные нити не рекомендуется, лучше всего подойдут специальные ополаскиватели для ротовой полости.

Микропротезирование при помощи вкладок

Этот способ восстановления зубов применяется в том случае, когда требуется полностью замаскировать обширное разрушение. Вкладка представлена в виде небольшой конструкции, которая внешне напоминает пломбу. Для изготовления изделия используют специальные составы на основе керамики.

Установка такого протеза ведется в случае, когда традиционное пломбирование не может замаскировать дефект . По сравнению с фотополимерными пломбами, подобные конструкции отличаются высокой прочностью, надежностью, стойкостью к истиранию и возможностью повторить натуральный цвет зубов.

Стоматологические вкладки имеют следующие преимущества:

1. Керамика быстро восстанавливает природный цвет эмали. С эстетической стороны простые пломбы намного уступают керамическим вкладкам.
2. Качественные материалы, используемые при изготовлении стоматологических изделий, стойкие к различным красящим веществам. Даже под влиянием пищи протез не меняет свой окрас.
3. Реставрация вкладок из керамики значительно снижает риск развития вторичного кариеса. Производство таких изделий осуществляется с учетом всех особенностей разрушенной поверхности. Они аналогичны живым тканям, ведь при установке обычных пломб остается небольшое пространство.
4. При соблюдении правильной гигиены полости рта срок эксплуатации микропротеза из керамики составит 10 лет.

Минус подобных конструкций в их высокой стоимости, если сравнивать их с обычными полимерными пломбами.

Микропротезирование штифтами

Если коронка разрушена, но корень при этом здоров, то стоматологии чаще всего предлагают таким пациентам использовать микропротезирование штифтами. Его установка ведётся в корне, а уже на нем начинают формировать коронку. Такой метод позволяет фиксировать микропротез без необходимости обточки соседних элементов.

Средний срок службы протеза на основе стекловолокна составляет 5 лет, а вкладки служат 10-12 лет. При этом винирные накладки могут прослужить более 20 лет.

Техника проведения микропротезирования зубов

Представленная манипуляция осуществляется в два этапа

Первое посещение дантиста

При первом посещает врача он будет осуществлять следующие манипуляции:

1. Профессиональную обработку разрушенных зубов.
2. , если такой имеется.
3. Формирование полости в зубе.
4. Снятие слепка для последующего изготовления конструкции. Для этих целей используют затвердевшую пасту. Ее наносить при помощи специальной ложечки. Врач снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок нужен для замещения поврежденного элемента, а второй служит для полноценной подгонки изделия под противоположную сторону зубного ряда.
5. Закрытие зубной полости пломбой временного типа. Это требуется для защиты полости от загрязнений. В среднем изготовление конструкции занимает 10-14 дней.

После формирования слепка его отправляют в лабораторию, где происходит изготовление микропротез. Современная стоматология для этих целей использует компьютеры технологии.

Второй визит к стоматологу

На этом этапе протезирования дантист проверит соответствие изготовленной конструкции с цветом зубов пациента. Также он протестирует и форму изделия.

Если никаких замечаний относительно конструкции у пациента нет, то ему устанавливают протез. В роли клеящего вещества выступают композитные цементы, благодаря которым достигается отменное крепление протеза.

Заключение

Микропротезирование в стоматологической практике пользуется огромным спросом. Причины здесь несколько: простота установки, широкий выбор конструкций, длительный срок эксплуатации. Правильно подобранное и установленное изделие при качественной гигиене полости рта будет служить долго, а улыбка всегда красивой и привлекательной.