Sababu zinazowezekana, hatari, aina za utambuzi na matibabu ya adhesions baada ya upasuaji. Ni nini adhesions katika gynecology na ni nini matibabu yao

Massage ya adhesions baada ya upasuaji.

Ni nini adhesions baada ya upasuaji na wanatoka wapi? Hii ni tishu ambayo inakua kati ya viungo na kuunganisha. Spikes huja kwa namna ya filamu, makovu, makovu, nyuzi za maumbo magumu zaidi. Wao huundwa wakati wa mchakato wa uchochezi, wote baada ya upasuaji na kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza. Kwa hivyo, mwili humenyuka kwa msukumo wa nje. Tishu zinazokua, labda, zinapaswa kuunga mkono chombo au kutumika kama aina fulani ya kufunga msaidizi wa chombo kwenye cavity ya tumbo. Lakini kwa sababu hiyo, adhesions hupunguza elasticity na uhamaji wa viungo vya ndani, kwa mfano, hufanya iwe vigumu kwa chakula kuhamia matumbo na inaweza hata kusababisha kizuizi chake kikubwa. Katika hali zisizo kali, mshikamano husababisha usumbufu wa mara kwa mara au unaoendelea, uvimbe, na kukandamiza au maumivu. Wagonjwa wana kutovumilia kwa chakula kibaya, ambacho hakijayeyushwa vizuri, tabia ya kuvimbiwa, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, na uchovu.

Wanawake wengi, kama matokeo ya utoaji mimba au magonjwa ya zinaa, wanakabiliwa na adhesions ya viungo vya uzazi, ambayo, kwa upande wake, husababisha ugumu katika harakati ya yai na, kwa sababu hiyo, kwa utasa.

Wakati mwingine wambiso hutatua peke yao baada ya kutoweka kwa mwelekeo wa uchochezi, lakini mara nyingi zaidi wanahitaji kuondolewa, kwani baada ya muda wambiso huwa mbaya, mnene na huonekana kama makovu ambayo hufanyika mahali pa uharibifu wa mitambo kwa ngozi.

Madaktari wengi wanapendekeza kuondolewa kwa adhesions kwa upasuaji.. Lakini kitendawili ni kwamba uingiliaji zaidi wa upasuaji, ndivyo uwezekano wa kuunda wambiso unavyoongezeka. Kwa hivyo ufanisi wa njia hii ni wa shaka sana.

Ili kuzuia adhesions, haswa baada ya upasuaji, madaktari wanashauri kuinuka kutoka kitandani siku ya pili baada ya upasuaji. Pendekezo kama hilo lisilo na moyo linaelezewa na ukweli kwamba wakati wa kusonga, hata ikiwa polepole, viungo vya ndani vya cavity ya tumbo hupigwa kwa kawaida na misuli ya tumbo ya tumbo inayohusika katika mchakato wa kutembea. Na siku 5-8 baada ya matembezi mafupi ya kwanza kuzunguka kata, ni vyema kuanza kufanya mazoezi yanayowezekana kwa tumbo: tilts, zamu, nk.

Mbali na shughuli, dawa rasmi pia inatambua matibabu magumu kwa kutumia tiba ya enzyme. Inajumuisha sindano za lidase, lyrase, streptase, urokinase, ribonuclease. Sindano zinajumuishwa na kusugua kwenye ukuta wa tumbo la marashi, pamoja na vitu vya kuzuia uchochezi na enzymes za mmea.

Lakini mate inabakia kuwa suluhisho bora zaidi kwa wambiso.. ambayo, baada ya kuamka, inapaswa kuwa na lubricated kwa wingi na adhesions na makovu. Katika mate ya binadamu, hasa asubuhi, wakati bado haujala au kunywa chochote, ina kiasi kikubwa cha enzymes ambazo zinaweza kufuta tishu za wambiso. Kwa kweli, unatumia tiba sawa ya enzyme, tu kwa njia ya asili na isiyo na uchungu, na bila malipo kabisa!

Massage kwa adhesions baada ya upasuaji na makovu katika tumbo.

Na bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu massage ya matibabu. Kazi yake kuu ni kuchunguza kujitoa (ikiwezekana kwa msaada wa uchunguzi wa ziada) na kuunda mvutano huo katika ukanda huu kwamba tovuti ya wambiso imeanzishwa. Kwa kiasi kikubwa, unaweza kupiga muhuri wowote, hasa iliyoachwa baada ya upasuaji, hasa ikiwa unahisi maumivu ya kuvuta mahali hapa. Maeneo kama haya ndio uwanja wako wa vita. Wakati wa kufanya massage, unapaswa kujaribu kupanga kutenganisha viungo, kuvifungua, bila kuwararua kwa ukali na bila kuwadhuru zaidi. Lengo lako ni kulazimisha mwili kutatua tatizo peke yake, hata hivyo, si bila msaada. Na ingawa kwa massage kama hiyo unaweza kupata hisia za uchungu, itabidi ujaribu na kuwa na subira. Walakini, kwa hali yoyote usifanye massage maeneo yaliyojeruhiwa hivi karibuni, majeraha safi ya baada ya kazi.

Kwa hiyo, hebu tuanze. Wakati wa kusugua na pedi za vidole vyako, jaribu kushawishi hisia za mapigo katika eneo la wambiso. Kanuni ya hatua ni rahisi, jambo kuu ni kufanya harakati wakati wa utaratibu wa asili wa viungo.

Zoezi la massage kwa adhesions baada ya upasuaji.

Uongo nyuma yako, piga magoti yako, weka roller chini ya kichwa chako kwa urahisi. Weka mkono wako wa kulia upande wa kulia wa kitovu na weka kidole gumba kwenye eneo la vidole vitatu juu yake. Weka mkono wako wa kushoto ili kidole gumba kikae kwenye eneo chini ya kitovu kwa vidole vitatu. Unapotoka nje, bonyeza kwenye tishu za laini, na kisha usonge vidole vyako kwa kila mmoja (yaani, kuelekea katikati ya tumbo) (Mchoro 6.29). Shikilia pumzi yako na ufanye harakati za polepole za massage kwa vidole vyako. Kwa kuvuta pumzi, rudisha mikono yako kwenye nafasi ya kuanzia. Kurudia mara 5-6. Fanya mazoezi kila siku 2 kwa miezi 1.5-2. Hakikisha kuchukua mapumziko ya kila wiki baada ya mazoezi 10 mfululizo.

Massage hiyo huongeza mzunguko wa damu, inakuza resorption ya adhesions, hupunguza tishu na kurejesha uhamaji wa viungo.

Massage ya matibabu haina contraindications. Inaweza kutumika kwa maumivu kwenye viungo, mgongo, misuli, kurekebisha mzunguko wa damu na utendaji wa viungo vya ndani.

Sababu za adhesions

Spikes ni nini?

miiba- Hizi ni uvimbe wa tishu-unganishi ambazo huonekana baada ya kuvimba au upasuaji na kuenea kutoka kwa kiungo kimoja hadi kingine. Adhesions inaweza kutokea baada ya upasuaji.

Ikiwa adhesions hutokea kwenye cavity ya pelvic au tumbo, basi mwanamke hawezi kuwa na mimba. Kwa hiyo, unapaswa kuwasiliana mara kwa mara na gynecologist ili kutambua sababu ya utasa. Adhesions pia hutengenezwa kutokana na kuvimba mara kwa mara ya appendages au baada ya magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya zinaa.

Sababu za kuundwa kwa adhesions

Sababu ya adhesions katika pelvis inaweza kuwa endometriosis, upasuaji, ugonjwa wa uchochezi, damu katika cavity ya tumbo.

Sababu nyingine ya adhesions inaweza kuwa kuvimba - kwa mfano, kuvimba kwa appendicitis, uharibifu wa matumbo makubwa na madogo. Kisha adhesions itaunda kwenye mirija ya fallopian, ovari, uterasi. Katika kesi hiyo, sehemu za siri hazitaharibiwa.

Lakini ikiwa mchakato wa wambiso pia umeathiri sehemu za siri, basi uharibifu wao pia utatokea. Mirija ya fallopian inaweza kuathirika zaidi, na kisha mimba na mimba haitawezekana. Wakati maambukizi yanapoingia kwenye mirija ya fallopian, mchakato wa uchochezi hutokea, na kisha kuunda adhesions. Inawezekana baada ya kutoa mimba.

Ikiwa ni kuchelewa sana kuona daktari, basi baada ya matibabu ya adhesions, tube ya fallopian haitaweza tena kuendeleza yai ya mbolea. Kisha mbolea itakuwa karibu haiwezekani hata kwa bandia. Wakati mwingine baada ya ugonjwa, ili kuwezesha mwanamke kuwa mjamzito, IVF inafanywa na tube ya fallopian inapaswa kuondolewa kabisa. Baada ya kuvimba, kuta za tube ya fallopian zinaweza kushikamana na kukua pamoja, ambayo ina maana kwamba yai haitaweza kupita na kushikamana na tube itahitaji kuondolewa.

Adhesions baada ya upasuaji

Adhesions inaweza kuunda baada ya upasuaji ikiwa hypoxia ya tishu au ischemia hutokea, udanganyifu mkubwa na tishu, kukausha kwa tishu wakati wa upasuaji, uwepo wa damu, mgawanyiko wa wambiso wa zamani, na kuwepo kwa miili ya kigeni imetokea.

Miili ya kigeni inaweza kubaki baada ya operesheni - kwa mfano, katika kesi wakati chembe za talc kutoka kwa glavu za upasuaji au nyuzi kutoka kwa tampons, chachi iliingia kwenye uso wa mwili. Adhesions pia inaweza kutokea na endometriosis. Hii ni kuingia kwa baadhi ya damu ya hedhi kwenye cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian. Ikiwa mwanamke ana mfumo mzuri wa kinga, basi seli za safu ya uterine zilizo katika damu ya hedhi huondolewa na wao wenyewe. Na ikiwa mfumo wa kinga umeharibika, basi adhesions inaweza kuunda.

Matibabu

Kwa msaada wa zana maalum, dissection na kuondolewa kwa adhesions hufanywa. Hii inaweza kufanyika kwa tiba ya laser, electrosurgery na aquadissection.

miiba

Adhesions baada ya upasuaji

Masharubu ya dhahabu hutumiwa kwa ufanisi katika matibabu katika kipindi cha baada ya kazi, kutokana na ambayo mgonjwa anahisi vizuri, sutures huponya kwa kasi, kipindi cha kupona baada ya kazi hupunguzwa na uwezo wa kufanya kazi huongezeka.

Kwa matibabu katika kipindi cha baada ya kazi, tincture ya pombe ya callisia hutumiwa. Ili kuandaa maandalizi, viungo 25-30 vya mmea vinavunjwa, hutiwa ndani ya lita 0.25 za vodka, kusisitizwa kwa siku 14, kisha kuchujwa.

Tincture hutumiwa kulingana na mpango wafuatayo:

Siku ya kwanza, matone 10 ya tincture yanachanganywa na vijiko 1.5 vya maji na kunywa asubuhi dakika 45 kabla ya chakula.

Baada ya kipimo katika mapokezi ni matone 33, huanza kupungua tone 1 kwa siku.

Wakati kiasi cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa ni matone 10 tena, pumzika kwa siku 7, baada ya hapo kozi inarudiwa kwa mlolongo huo.

Kwa matibabu ya wambiso wa baada ya kazi, ni muhimu kupitia kozi 4-5, kuchukua mapumziko ya siku 7 baada ya mapumziko ya kwanza na ya pili na ya siku 10 baada ya yote yaliyofuata.

Ugonjwa wa wambiso (adhesions). Matibabu ya kujitoa

Ugonjwa wa wambiso (morbus adhaesivus) ni neno linalotumiwa kurejelea hali zinazohusiana na uundaji wa mshikamano (nyuzi za tishu zinazounganishwa) kwenye cavity ya tumbo katika idadi ya magonjwa (kawaida ya uchochezi), baada ya majeraha ya kiwewe na uingiliaji wa upasuaji.

Ugonjwa wa wambiso ulianza kutajwa mara kwa mara katika maandiko kutoka mwisho wa 19 na mwanzo wa karne ya 20 kuhusiana na maendeleo ya upasuaji wa tumbo. Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa wambiso ni kuvimba kwa kiambatisho cha vermiform (kiambatisho) na appendectomy (karibu 43%), magonjwa na uendeshaji kwenye viungo vya pelvic na uendeshaji wa kizuizi cha matumbo iko katika nafasi ya pili (karibu 30%).

Maelezo ya jumla kuhusu ugonjwa wa wambiso

Viungo vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo (uterasi, mirija ya fallopian, ovari, kibofu cha mkojo, rectum) zimefunikwa nje na membrane nyembamba ya shiny - peritoneum. Ulaini wa peritoneum, pamoja na kiasi kidogo cha maji katika cavity ya tumbo, hutoa uhamisho mzuri wa vitanzi vya matumbo, uterasi, na mirija ya fallopian. Kwa hiyo, kwa kawaida, kazi ya utumbo haiingilii na kukamata yai na tube ya fallopian, na ukuaji wa uterasi wakati wa ujauzito hauingilii na utendaji wa kawaida wa matumbo na kibofu.

Kuvimba kwa peritoneum - peritonitis - ugonjwa hatari sana. Na ni hatari zaidi, nafasi zaidi katika cavity ya tumbo au katika pelvis ndogo hukamata. Lakini katika mwili kuna utaratibu unaozuia kuenea kwa peritonitis - uundaji wa adhesions.

Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika pelvis ndogo, tishu katika lengo la kuvimba huwa edematous, na uso wa peritoneum hufunikwa na mipako yenye nata iliyo na fibrin (protini ambayo huunda msingi wa kitambaa cha damu). Fibrina ya fibrin juu ya uso wa peritoneum katika mtazamo wa kuvimba huunganisha nyuso za karibu kwa kila mmoja, na kusababisha kikwazo cha mitambo kwa kuenea kwa mchakato wa uchochezi. Baada ya mwisho wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo, wambiso kwa namna ya filamu nyeupe za uwazi zinaweza kuunda katika maeneo ya gluing ya viungo vya ndani. Viunga hivi huitwa spikes. Kazi ya adhesions ni kulinda mwili kutokana na kuenea kwa mchakato wa purulent-uchochezi katika cavity ya tumbo.

Mchakato wa uchochezi katika cavity ya tumbo sio daima husababisha kuundwa kwa adhesions. Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati na kufanywa kwa usahihi, uwezekano wa adhesions hupunguzwa. Adhesions huundwa wakati mchakato wa papo hapo unakuwa sugu na mchakato wa uponyaji unapanuliwa kwa muda.

Adhesions inaweza kuingilia kati na kazi ya kawaida ya viungo vya ndani. Ukiukaji wa uhamaji wa matanzi ya matumbo inaweza kusababisha kizuizi cha matumbo. Mshikamano unaoathiri mirija ya uzazi, uterasi, ovari, huvuruga kuingia kwa yai kwenye mrija wa fallopian, harakati za manii kupitia mrija wa fallopian, kukutana kwa spermatozoa na yai, na ukuaji wa kiinitete baada ya kutungwa hadi mahali pa kuzaliwa. kushikamana na cavity ya uterine. Katika gynecology, adhesions inaweza kusababisha utasa na maumivu ya pelvic.

Dalili za ugonjwa wa wambiso

Kiwango cha mchakato wa wambiso katika cavity ya tumbo inaweza kuwa tofauti: kutoka kuenea kwa jumla juu ya uso mzima wa peritoneum hadi kuundwa kwa nyuzi za kibinafsi (nyuzi) zilizowekwa kwa pointi 2 na kusababisha ukandamizaji wa loops za matumbo.

Fomu ya papo hapo inaonyeshwa na maendeleo ya ghafla au ya polepole ya ugonjwa wa maumivu, kuongezeka kwa motility ya matumbo, kutapika, na ongezeko la joto. Maumivu yanaweza kuongezeka.

Mtihani wa damu unaonyesha leukocytosis, kasi ya ESR.

Kwa kuongezeka kwa kizuizi cha matumbo, kutapika hutokea na yaliyomo ya utumbo mdogo, dalili za hasira ya peritoneal, tachycardia huonekana. Kwa kuongezeka zaidi kwa matukio ya kizuizi, uvimbe wa matumbo na kutokuwepo kwa peristalsis yake huzingatiwa. kupungua kwa diuresis ya kila siku. hypotension inakua. cyanosis inazingatiwa. acrocyanosis. kiu, kusinzia, kusujudu, hypoproteinemia. ukiukaji wa kimetaboliki ya maji - kwanza extracellular, na kisha upungufu wa maji mwilini ndani ya seli. Kimetaboliki ya madini inasumbuliwa. kiwango cha potasiamu na sodiamu katika damu hupungua kwa kasi, ambayo inaonyeshwa kliniki na udhaifu mkuu, hypotension, kudhoofisha au kutoweka kwa reflexes. Ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na maji-chumvi huamua ukali wa hali ya mgonjwa na kina cha ulevi.

Kwa aina ya mara kwa mara ya ugonjwa wa wambiso, mashambulizi ya maumivu yanaonekana mara kwa mara, ukubwa wa maumivu ni tofauti, matatizo ya dyspeptic, usumbufu, na kuvimbiwa hutokea. Wagonjwa walio na aina hii ya ugonjwa wa wambiso huwekwa hospitalini mara kwa mara katika idara za upasuaji.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa wa wambiso hudhihirishwa na maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo, usumbufu, kuvimbiwa, kupoteza uzito na mashambulizi ya mara kwa mara ya kizuizi cha matumbo ya papo hapo.

Sababu za ugonjwa wa wambiso

Sababu ya kawaida ya malezi ya wambiso ni ugonjwa wa uchochezi wa pelvic. Kwa nini? Hebu tufikirie pamoja.

Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi hutokea kwa 60-65% ya wagonjwa wote wa uzazi. Sehemu kubwa ni kuvimba kwa mirija ya uzazi na ovari.

Wakati maambukizi yanapoingia kwenye mirija ya fallopian, exudate ya uchochezi haifanyiki kila wakati. Utoaji mimba wa kuvimba kwa papo hapo kwa membrane ya mucous ya zilizopo inaweza kutokea kabla ya kupita kwenye hatua ya exudation. Kwa wagonjwa wengi, exudate inayoundwa katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa hutatua. Tu katika sehemu ndogo ya wagonjwa, mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika mirija ya fallopian husababisha kuenea kwa exudate ya serous au purulent ya uchochezi katika bomba. exudate akamwaga kwa njia ya ufunguzi wa tumbo ya bomba katika cavity ya tumbo inaweza kusababisha majibu - hasara ya fibrin, kuziba ufunguzi wa tumbo, ambayo ni hermetically obliterated baada ya muda. Mirija ya fallopian inageuka kuwa cavity iliyofungwa. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa purulent, pyosalpinx huundwa ndani yake. Ikiwa tundu la uterasi la mirija litabaki wazi, exudate inaweza kutiririka kwenye patiti ya uterasi na kutoka nje kupitia uke. Kutoka kwa mirija ya fallopian na njia ya exudate na hematogenous, bakteria wanaweza kupenya ovari na kusababisha fusion yake ya purulent (pyovar).

Wakati exudate ya uchochezi inapojilimbikiza, tube ya fallopian na ovari huongezeka kwa ukubwa, wakati tube inarudiwa, na ovari inakuwa spherical. Katika membrane ya mucous ya bomba, kuna maeneo ya desquamation ya epithelium na gluing ya nyuso kinyume na malezi ya partitions. Kama matokeo, malezi ya saccular ya vyumba vingi huundwa, imejaa katika hali zingine na exudate ya serous - hydrosalpinx, kwa zingine - na exudate ya purulent - pyosalpinx. Wakati wa kuunganisha na kisha kuunganishwa kwa pyosalpinx na pyovar katika maeneo ya wambiso, vidonge vinaweza kuyeyuka.

Utando wa protini ya ovari na kuta za bomba la fallopian, kwani asidi ya hyaluronic imewekwa ndani yao na tishu zenye nyuzi hukua, hubadilika kuwa vidonge mnene, visivyoweza kupenya. Miundo hii ya uchochezi (hydrosalpinx, pyosalpinx, pyovar, purulent tubo-ovarian tumors) kawaida huhusishwa na kuta za pelvis, na uterasi, mirija ya fallopian, ovari ya upande mwingine, na omentamu, kibofu cha mkojo na matumbo. Uundaji wa vidonge vya microbe-impermeable na adhesions nyingi katika hatua ya papo hapo ina jukumu la kinga, kuzuia kuenea kwa maambukizi. Katika siku zijazo, baada ya kifo cha mawakala wa causative wa mchakato wa uchochezi, vidonge hivi visivyoweza kuingizwa vinachelewesha resorption ya exudate ya serous au purulent iliyokusanywa.

Eneo la viungo vya pelvic katika malezi ya saccular ya uchochezi hubadilika sana, na kazi ya viungo vya jirani (rectum, kibofu cha kibofu) na, bila shaka, kazi ya uzazi mara nyingi hufadhaika.

Uharibifu wa mitambo (kiwewe) kwa peritoneum au membrane ya serous au yatokanayo na kemikali fulani (iodini, pombe, antibiotics, dawa za sulfa, talc, nk) pia huchangia katika malezi makali ya adhesions.

Adhesions hukua na kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo, haswa na maambukizi ya damu inayotoka. Katika gynecology, mara nyingi sababu ya kuundwa kwa adhesions ni kutokwa na damu wakati wa ujauzito wa ectopic na apoplexy ya ovari. Umuhimu wa kuumia kwa peritoneal, baridi au overheating yake katika maendeleo ya ugonjwa wa wambiso imethibitishwa kwa majaribio.

Uwepo wa miili ya kigeni (napkins, mifereji ya maji) katika cavity ya tumbo wakati wa upasuaji pia unaambatana na malezi ya adhesions.

Mara kwa mara, ugonjwa wa wambiso hukua kama matokeo ya shida za kuzaliwa kama vile kushikamana kwa mpangilio kati ya loops za matumbo (bendi za Lane) au kushikamana kati ya sehemu za koloni (membrane ya Jackson).

Katika baadhi ya matukio, malezi ya adhesions hupata kozi ya maendeleo, sababu ambazo hazijaanzishwa kikamilifu, hata hivyo, umuhimu wa ukubwa wa mchakato wa uchochezi na virulence ya flora microbial ni zaidi ya shaka. Katika matukio haya, uharibifu wa matumbo hutokea, motility ya kawaida na uokoaji wa yaliyomo ya matumbo hufadhaika.

Utambuzi wa ugonjwa wa wambiso katika gynecology

Kushikamana kwa tumbo kunaweza kushukiwa kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa uchochezi wa pelvic, upasuaji wa pelvic na tumbo, na kwa wanawake walio na endometriosis. Walakini, ni nusu tu ya wagonjwa walio na sababu zaidi ya mbili za hatari kwa ukuaji wa wambiso katika historia ya wambiso hugunduliwa wakati wa laparoscopy (operesheni ambayo mashimo madogo hufanywa kwenye ukuta wa tumbo la mbele kwa njia ambayo kifaa cha macho huingizwa. kuchunguza cavity, na vyombo maalum vya upasuaji).

Uchunguzi wa uzazi unaonyesha kuwepo kwa mchakato wa wambiso katika cavity ya tumbo na uwezekano wa 75%.

Kuziba kwa mirija ya uzazi kulingana na hysterosalpingography (wakala wa kutofautisha hudungwa ndani ya uterasi, x-rays huchukuliwa) na ultrasound kwa uhakika wa hali ya juu inaonyesha uwepo wa mchakato wa wambiso, hata hivyo, patency ya mirija ya fallopian haifanyi. kuwatenga uwepo wa wambiso ambao huzuia sana ujauzito.

Ultrasound ya kawaida haina uhakika wa kutambua kuwepo kwa adhesions pelvic.

Njia ya resonance ya sumaku ya nyuklia inaonekana kuwa ya kuahidi sana katika utambuzi wa mchakato wa wambiso leo. Kwa njia hii, picha zinapatikana zinazoonyesha "hali ya mambo" katika viwango tofauti.

Njia kuu ya kuchunguza mchakato wa wambiso ni njia ya laparoscopy. Inaruhusu sio tu kugundua uwepo wa wambiso na kutathmini ukali wa mchakato wa wambiso, lakini pia kufanya matibabu.

Kuna hatua tatu za mchakato wa wambiso kulingana na laparoscopy:

Hatua ya I: adhesions iko karibu na tube ya fallopian, ovari, au katika eneo lingine, lakini usiingiliane na kukamata yai;

Hatua ya II: adhesions iko kati ya tube ya fallopian na ovari, au kati ya viungo hivi na miundo mingine, na inaweza kuingilia kati na kukamata yai;

Hatua ya III: kuna msokoto wa bomba la fallopian, au kuziba kwake kwa wambiso, au kizuizi kamili cha kukamata yai.

Matibabu ya ugonjwa wa wambiso

Matibabu, kulingana na dalili, inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji.

Dalili za upasuaji zinaweza kutokea kwa shambulio la papo hapo la kizuizi cha matumbo ya wambiso (upasuaji wa dharura au wa haraka) au kwa kozi ya mara kwa mara ya ugonjwa wa wambiso (upasuaji wa kuchagua). Katika operesheni ya dharura, adhesions hutenganishwa, sehemu ya necrotic ya matumbo inafanywa upya. Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa wa wambiso, operesheni ya Noble au marekebisho yake yanafanywa.

Karibu haiwezekani kutabiri kozi ya ugonjwa wa wambiso. Kwa kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa wa wambiso, wagonjwa hupoteza uwezo wao wa kufanya kazi. Ubashiri ni mzuri zaidi na spikes moja.

Katika gynecology, njia kuu ya matibabu ya mchakato wa wambiso ni laparoscopy. Kwa msaada wa micromanipulators maalum, adhesiolysis inafanywa - dissection na kuondolewa kwa adhesions. Adgeolysis inafanywa kwa njia zifuatazo:

- tiba ya laser - dissection ya adhesions na laser;

- aquadissection - dissection ya adhesions kwa msaada wa maji hutolewa chini ya shinikizo;

- electrosurgery - dissection ya adhesions na kisu cha umeme.

Wakati wa laparoscopy, njia zifuatazo hutumiwa kuzuia malezi ya wambiso mpya wa baada ya upasuaji:

kuanzishwa kwa nafasi kati ya miundo ya anatomiki ya maji mbalimbali ya kizuizi (dextran, povidine, mafuta ya madini, nk);

kufunga mirija ya uzazi na ovari na filamu maalum za polymeric zinazoweza kufyonzwa.

Spikes. Matibabu na tiba za watu. Dalili za aina mbalimbali za adhesions

Watu wengi wamesikia juu ya ugonjwa kama huo adhesions. lakini sio kila mtu ana wazo ni nini na kwa sababu ya kile kinachoundwa. Kulingana na ujanibishaji adhesions inaweza kuonyeshwa na kliniki mbalimbali: palpitations, maumivu, kupumua kwa pumzi, kizuizi cha chakula, nk. Katika makala hii tutakuambia ni nini spikes, aina za spikes, Vipi kutibu adhesions na tiba za watu .

adhesions ni nini na jinsi ya kutibu?

Ugonjwa wa wambiso. Au, kama watu wanasema, adhesions- hii ni hali ambayo ina sifa ya kuonekana kwa adhesions katika viungo vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo.

Sababu za adhesions kwenye pelvis

- magonjwa ya uchochezi. Hii ni pamoja na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya uterasi, viambatisho vya uterine na peritoneum ya pelvic (endometritis, parometritis, salpingoophoritis, peritonitis ya pelvic);

- kuvaa kwa muda mrefu kwa kifaa cha intrauterine;

- tiba ya cavity ya uterine (utoaji mimba);

- magonjwa ya zinaa (maambukizi ya zinaa);

- magonjwa ya uchochezi ya viungo vya peritoneal (appendicitis);

- uharibifu wowote wa mitambo kwa mambo moja au zaidi ya pelvis ndogo na peritoneum;

- kutokwa na damu yoyote katika cavity ya tumbo. Hii inaweza kuwa kutokana na kupasuka kwa tube ya fallopian kutokana na mimba ya ectopic, apoplexy ya ovari, nk;

- endometriosis ni ugonjwa unaojulikana na ukuaji wa tishu za endometriamu nje ya endometriamu (safu ya ndani ya uterasi);

- uingiliaji wa upasuaji;

Dalili za mshikamano wa pelvic

Spikes inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, kulingana na aina ya ugonjwa:

fomu ya papo hapo

Wagonjwa wenye fomu hii ya ugonjwa huripoti maumivu makali. Wana wasiwasi juu ya kichefuchefu, kutapika, wakati mwingine joto la mwili linaongezeka, na kiwango cha moyo pia huongezeka. Wakati wa kushinikiza juu ya tumbo, kuna maumivu makali, kwa sababu ya adhesions iliyoundwa, kizuizi cha matumbo hufanyika, ambayo inaonyeshwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo, kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa, wagonjwa wanaona udhaifu, usingizi. Hali ya wagonjwa kama hao (na aina ya papo hapo ya wambiso) kawaida hupimwa kuwa kali.

Fomu ya vipindi

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya maumivu ya mara kwa mara, na wagonjwa wanaweza pia kulalamika kwa kuvimbiwa au kuhara.

Aina ya muda mrefu ya adhesions

Fomu ya muda mrefu ina sifa ya kozi ya latent. Kwa hivyo, hakuna kliniki, lakini maumivu ya nadra chini ya tumbo yanaweza kutokea.

Aina ya muda mrefu ya adhesions ni ya kawaida katika gynecology. Kozi ya mchakato wa wambiso uliofichwa husababisha kuziba kwa mirija ya uzazi ( kushikamana kwa mirija ya fallopian), na kusababisha utasa.

Kushikamana kwa matumbo

Kushikamana kwa matumbo au ugonjwa wa adhesive ya tumbo inayojulikana na "fusion" ya viungo kati yao wenyewe (gut-gut, omentum-gut). Ugonjwa kama huo wa wambiso hujidhihirisha kulingana na kutofanya kazi kwa viungo ambavyo "vimekua pamoja":

1) udhihirisho wa asymptomatic wa adhesions ya matumbo;

2) fomu ya maumivu adhesions ya matumbo. Maumivu ya tumbo yanajulikana, mara nyingi katika eneo la makovu ya baada ya kazi (adhesions baada ya kazi);

3) fomu ya maumivu adhesions ya matumbo na ukiukaji wa kazi ya viungo vya ndani. Fomu hii inaweza kuonyeshwa kwa kuhara, kuvimbiwa, hisia ya ukamilifu baada ya kula, bloating, nk;

4) mkali utumbo wa wambiso mimi kizuizi.

Matibabu ya kujitoa

Kuna njia kadhaa matibabu ya adhesions. Hizi ni njia za kihafidhina za upasuaji. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba katika hatua za mwanzo kutibu adhesions Unaweza tiba za watu .

Chukua vijiko viwili Mbegu za kitani na uwafunge kwa chachi. Ingiza mfuko huu kwa maji yanayochemka kwa dakika tatu, kisha uipoe, toa maji, na usambaze mfuko wa chachi na mbegu mahali pa kidonda. Kwa hivyo subiri usiku kucha.

Badan kwa ajili ya matibabu ya adhesions

Kwa matibabu ya adhesions hii tiba ya watu ni muhimu kuandaa infusion. Inafanywa kama hii - chukua gramu 60 mizizi ya bergenia(iliyosagwa) na kumwaga maji ya moto (digrii 60) kwa kiasi cha gramu 350. Kisha mchuzi unapaswa kusisitizwa kwa masaa 8. Baada ya infusion kuingizwa, inapaswa kuwekwa kwenye jokofu. Infusion hutumiwa kwa douching, ambayo hufanywa asubuhi na jioni (kwa kunyunyiza, punguza vijiko viwili vya infusion ya bergenia kwa lita moja ya maji ya kuchemsha).

John's wort kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya adhesions

Ni muhimu sana katika kipindi cha ukarabati kutumia dawa za mitishamba kama nyongeza ya matibabu kuu. Kwa madhumuni kama hayo, ni bora kutumia Wort St. kavu na kusagwa. Ili kuandaa decoction, chukua kijiko cha wort St John na kumwaga glasi moja ya maji ya moto. Mchuzi unapaswa kuchemshwa kwa muda wa dakika 15, kisha baridi na shida. Kunywa dawa hii ¼ kikombe mara tatu kwa siku.

Kwa kuzuia adhesions ni muhimu kuchunguza mara kwa mara gynecologist, kufanya massage ya uzazi, kutibu maambukizi ya urogenital kwa wakati, kukataa utoaji mimba, kuzaa tu kwa njia ya asili ya kuzaliwa, na kuwa na maisha ya kawaida ya ngono.

Moja ya matatizo mabaya ya magonjwa ya uzazi ni adhesions. Wanasababisha ukiukwaji wa hedhi na utasa. Katika makala hiyo, tutazingatia sababu za adhesions, pamoja na mbinu zilizopo za matibabu yao - madawa ya kulevya (kwa njia ya suppositories, kwa utawala wa i / m) na tiba za watu.

Spikes ni nini na kwa nini hutokea?

Adhesions katika gynecology, au mchakato wa wambiso, ni mchakato wa kuunganishwa kwa viungo vya pelvic kwa kila mmoja kwa msaada wa tishu zinazojumuisha. Kwa kawaida, hii haipaswi kuzingatiwa.

Adhesions huharibu uhamaji wa viungo vya ndani, na ikiwa hutokea kati ya viungo vya mashimo au kwenye lumen yao, huzuia patency yao.

Kuna sababu nyingi za kutokea kwa adhesions katika gynecology. Spikes hutokea:

Mchakato wa patholojia katika viungo vya uzazi husababisha majibu ya mwili - inajaribu kupunguza mchakato huu ili usienee zaidi. Na hii inafanywa kwa msaada wa malezi ya tishu zinazojumuisha katika maeneo ya ugonjwa - wambiso.

Nini kinatokea kwa mwili?

Uundaji wa wambiso katika gynecology unaonyeshwaje? Mchakato wa wambiso huharibu utendaji wa kawaida wa viungo. Mchakato wa wambiso wa kliniki unaendelea katika anuwai tatu.

Kawaida wanawake hawazingatii ishara zilizoorodheshwa hapo juu. Sababu ya kushauriana na gynecologist ni tu kutowezekana kwa kupata mjamzito ikiwa mwanamke anapanga uzazi.

Kwa muda mrefu mchakato wa wambiso unaendelea bila matibabu, inakuwa vigumu zaidi kuiponya katika siku zijazo.

Ugonjwa wa Asherman

Moja ya chaguzi kali kwa mchakato wa wambiso ni ugonjwa wa Asherman, au ukuaji wa wambiso ndani ya uterasi. Hapa wanaitwa synechia. Sababu za tukio lao kimsingi ni sawa na adhesions ya ujanibishaji mwingine - michakato ya uchochezi, kuumia mara kwa mara kutokana na utoaji mimba au shughuli za uchunguzi, endometriosis.

Kulingana na idadi na asili ya synechia, aina tatu za ugonjwa huo zinajulikana:

Pia kuna aina tatu za ugonjwa, kulingana na kuenea kwa mchakato wa wambiso:

• shahada ya kwanza - si zaidi ya robo ya cavity ya uterine inachukuliwa na synechiae mwanga, chini ya uterasi na fursa za zilizopo za fallopian ni bure;
• shahada ya pili - mwanga au synechia ya kati, funika hadi robo tatu ya cavity ya uterine, usiongoze kuunganishwa kwa kuta, midomo ya mizizi ya fallopian haijafungwa kabisa;
• shahada ya tatu - cavity nzima ya uterasi inafunikwa na synechia mnene, fursa za mabomba zimefungwa, fusion ya kuta za uterasi na kila mmoja inawezekana.

Katika miaka ya hivi karibuni, uainishaji mpya umeanzishwa ambao unazingatia karibu maonyesho yote ya pathological ya ugonjwa wa Asherman. Hapa kuna digrii tano za ugonjwa huo:

Matokeo yake, kazi ya hedhi inasumbuliwa na aina ya hypomenorrhea au amenorrhea, utasa wa sekondari huendelea. Ikiwa njia ya kutoka kwenye cavity ya uterine imefungwa na wambiso, hematometer inakua - mkusanyiko wa damu ya hedhi katika eneo la fundus ya uterine, ambayo inaonyeshwa na maumivu pamoja na kutokuwepo kwa hedhi. Ikiwa mwanamke anaweza kuwa mjamzito, basi hawezi tena kuzaa mtoto - kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema hutokea.

Uzuiaji wa neli

Cavity haipo tu kwenye uterasi, bali pia kwenye mirija ya fallopian. Yai hupitia kwao ili kufikia uterasi, kuunganisha na manii na kushikamana na uterasi. Adhesions pia inaweza kuunda kwenye cavity ya mirija ya fallopian. Wanatokea kama matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na sugu ya mirija - salpingitis, na vile vile baada ya ujauzito wa tubal.

Mchakato wa wambiso katika mabomba unaweza kufunga sehemu ya lumen yao au lumen nzima. Hata hivyo, hata kama sehemu tu imefungwa, mimba bado haitokei.

Njia za kugundua adhesions

Utambuzi wa mchakato wa wambiso katika ugonjwa wa uzazi unafanywa kwa misingi ya data ya uchunguzi, uchunguzi na mbinu za utafiti wa ala, mwisho ni wa umuhimu mkubwa katika utambuzi.

Kutoka kwa anamnesis, ishara za uharibifu wa hedhi hupatikana nje, muda wa kipindi ambacho mwanamke hakuweza kuwa mjamzito. Unaweza pia kukusanya data inayoonyesha sababu inayowezekana ya maendeleo ya mchakato wa wambiso.

Katika uchunguzi, kidogo hupatikana, kwani mchakato wa wambiso umewekwa ndani ya kina cha kutosha kwenye cavity ya pelvic. Juu ya palpation, mtu anaweza kutambua uchungu, muundo mnene wa uterasi. Unapotazamwa kwenye vioo, unaweza kuona pharynx ya ndani iliyofungwa.

Msingi wa utambuzi ni matumizi ya njia za utafiti wa ala:

Tiba hiyo inafanywaje?

Matibabu ya ugonjwa wa wambiso ni mchakato wa utumishi, hasa ikiwa patholojia iko katika hali ya juu. Mbinu mbalimbali hutumiwa kwa hili:

Katika matibabu ya adhesions na dawa, madawa ya kulevya hutumiwa awali ili kuondoa sababu ya adhesions.

Ikiwa ni mchakato wa uchochezi, dawa za kupambana na uchochezi, tiba ya homoni hutumiwa. Ikiwa sababu ni ugonjwa wa kuambukiza, antibiotics sahihi inatajwa. Dawa zifuatazo hutumiwa kuondoa adhesions moja kwa moja:

• ina maana kwamba kufuta fibrin - sehemu kuu ya adhesions. Hizi ni pamoja na Lidaza kwa sindano ya intramuscular, Longidaza katika suppositories, Trypsin kwa utawala wa intramuscular na intracavitary;
• tiba ya homoni hutumiwa wakati huo huo kurejesha endometriamu iliyoharibiwa na kazi ya hedhi.

Kwa njia za matibabu ya physiotherapeutic, tiba ya laser, electrophoresis kwenye eneo la ujanibishaji wa mchakato wa wambiso na Lidaza hutumiwa.

Njia bora zaidi ya kuondoa adhesions ni matibabu ya upasuaji.

Pia kuna njia za watu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa wambiso. Walakini, zinaweza kutumika tu kama tiba ya ziada na tu baada ya kushauriana na mtaalamu. Hapa kuna mapishi ya dawa za jadi:

Tiba za watu zina athari ya kurejesha zaidi, lakini haziwezi kutibu adhesions. Wanawake wengi ambao hutumia tiba za watu tu katika hali kama hizo huzidisha hali yao. Baada ya "matibabu ya watu" kama hayo, operesheni inahitajika, na wakati mwingine hata kadhaa, ili kuondoa mchakato wa wambiso na utasa.

"Tumbo langu la chini mara nyingi huvuta, na daktari anaamini kwamba kushikamana kunasababisha kulaumiwa, ingawa uchunguzi wa ultrasound hauonyeshi kitu kama hicho. Ninaweza kutibiwaje?"

Irina, Tula

Ugonjwa wa wambiso, au, kwa urahisi zaidi, kushikamana kwenye pelvis, hutokea baada ya kuvimba mara kwa mara kwa appendages, pamoja na kutokana na maambukizi yasiyotibiwa. Kawaida wanawake huenda kwa daktari na malalamiko ya kuumiza mara kwa mara au kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini na nyuma ya chini. Kwa kuwa hisia hizi husababishwa na matatizo ya anatomical, matumizi ya painkillers hayaleta msamaha.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuona adhesions kwenye ultrasound. Wanaweza kushukiwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kijinakolojia wa mwongozo. Wakati sababu zote zinazowezekana za maumivu zinakataliwa, uchunguzi wa ugonjwa wa wambiso unafanywa. Kuna njia kadhaa za kutibu adhesions.

Matibabu ya kihafidhina kwa ajili ya kuzuia adhesions inapaswa kuanza pamoja na kupambana na uchochezi. Inaweza pia kuwa na ufanisi katika hatua ya awali ya ugonjwa wa wambiso, wakati maumivu yanajitokeza na sio makali sana. Aloe ina athari nzuri ya uponyaji. Inatumika kwa namna ya sindano ya mililita 2 kila siku. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa na angalau sindano 10. Pamoja na aloe, unahitaji kuchukua asidi ya folic 1 capsule mara 3 kwa siku na vidonge vya vitamini E 2 kwa siku.

Sasa kuna dawa mpya za ufanisi kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa wambiso. Kutokana na maudhui ya enzymes maalum, hufanya adhesions kuwa elastic zaidi na kupanua. Hii husaidia kupunguza maumivu. Kozi ya matibabu ina sindano 5-7 za mishipa. Lakini usijaribu kufanya hivyo mwenyewe - daktari pekee anaweza kuagiza matibabu.

Njia nzuri sana ya kutibu kuvimba kwa muda mrefu na mchakato wa wambiso unaohusishwa ni physiotherapy. Inakuwezesha kulainisha miundo ya wambiso, kuwafanya kuwa nyembamba na kupanua zaidi. Hii inapunguza, na katika baadhi ya matukio huacha kabisa maumivu, inaboresha kazi ya matumbo, ambayo mara nyingi huimarishwa na adhesions. Njia za ufanisi zaidi za physiotherapeutic ni pamoja na matumizi ya parafini na ozocerite kwenye tumbo. Wakati wa utaratibu, compress ya parafini au wax hutumiwa kwenye tumbo la chini, ambalo, kama ilivyo, huwasha wambiso, na kuchangia kwenye resorption yao. Muda wa utaratibu ni dakika 10-15. Kozi ya matibabu - taratibu 10. Kozi zinaweza kurudiwa katika miezi 2-3.

Electrophoresis na zinki, magnesiamu na kalsiamu ina athari nzuri. Kwa ugonjwa wa maumivu makali, novocaine huongezwa kwao. Taratibu zinabadilika kila siku. Ikiwa ni lazima, kozi inaweza kufikia hadi vikao 20. Contraindication kwa njia yoyote ya physiotherapeutic ni kuvimba kwa nguvu. Si lazima kufanya kozi wakati wa hedhi.

Ni lazima ikumbukwe kwamba physiotherapy sio upasuaji, haiwezi kabisa "kutatua" adhesions. Kwa hiyo, ikiwa dalili zinaendelea baada ya kozi kamili, operesheni ya kutenganisha adhesions inaweza kuwa muhimu.

Matokeo mabaya zaidi ya mchakato wa wambiso ni kizuizi cha mabomba. Unaweza kujua kama mirija yako ya uzazi inapitika kwa kutumia hysterosalpingography. Huu ni uchunguzi wa X-ray wa uterasi na mirija. Wakati huo huo, dutu maalum huingizwa kwenye cavity ya uterine na hutazama jinsi inasambazwa kwenye zilizopo. Ikiwa ni vikwazo, adhesions hutenganishwa kwa kutumia laparoscopy. Ikiwa mabomba yanapangwa, basi physiotherapy imeagizwa ili kupunguza uchungu na kupunguza adhesions.

Laparoscopy- hii ni uingiliaji wa upasuaji ambao punctures 3 ndogo hufanywa kwenye ukuta wa tumbo, kwa njia ambayo microinstruments na kifaa cha macho huingizwa kwenye cavity ya tumbo, ambayo kamera ya video imefungwa. Picha inaonyeshwa kwenye skrini, na kwa msaada wa manipulators, operesheni inafanywa ili kutenganisha adhesions na kurejesha patency ya mirija ya fallopian.

- adhesions ya tishu zinazojumuisha, kwa kawaida hutokea dhidi ya historia ya michakato ya uchochezi na kusababisha kizuizi cha sehemu au kamili ya mabomba. Nje ya kipindi cha kuvimba, mchakato wa wambiso unaonyeshwa tu na utasa wa tubal na tukio la mimba ya ectopic. Kwa uchunguzi wa adhesions, hysterosalpingography, hydrosonoscopy, salpingoscopy hutumiwa. Wagonjwa wanaonyeshwa physiotherapy, tiba ya kutatua na immunocorrective, wakati mwingine pamoja na dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi. Ili kurejesha kazi ya uzazi, upasuaji wa plastiki au IVF unapendekezwa.

Matatizo

Shida kuu ya adhesions kwenye mirija ya fallopian ni ukiukaji wa sehemu au kamili ya patency yao na kutowezekana kwa mbolea ya asili ya yai. Kwa kizuizi cha sehemu, uwezekano wa mimba na uingizaji wa kawaida wa yai ya fetasi, kulingana na waandishi mbalimbali, hupungua kwa 45-85%, wakati hatari ya mimba ya ectopic huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa kizuizi kamili, mimba ya kawaida haiwezekani. Kwa kuongeza, ukiukwaji wa nje ya exudate ya uchochezi kutoka kwenye tube ya fallopian inaweza kusababisha kuundwa kwa hydro- au pyosalpinx.

Uchunguzi

Ya umuhimu muhimu katika uchunguzi wa mchakato wa wambiso ni njia za chombo ambazo hufanya iwezekanavyo kutambua adhesions ya tishu zinazojumuisha. Mpango wa uchunguzi ni pamoja na:

• Angalia kiti. Juu ya palpation mbili, viambatisho vinaweza kuwa nzito na kupanuliwa kidogo. Katika uwepo wa kuvimba, maumivu yanajulikana.
• Hysterosalpingoscopy ya Ultrasonic. Ultrasound na kuanzishwa kwa saline ya kuzaa inakuwezesha kutambua na kutathmini kiwango cha deformation ya tube kutokana na adhesions.
• Hysterosalpingography. Licha ya uvamizi wake, radiografia na matumizi ya wakala wa kutofautisha inabaki kuwa njia kuu ya kugundua wambiso. Usahihi wa njia hufikia 80%.
• Salpingoscopy na Falloscopy. Mbinu za Endoscopic hufanya iwezekanavyo kuchunguza kuibua adhesions ndani ya tube ya fallopian, lakini matumizi yao ni mdogo na utata wa kiufundi wa utekelezaji wao.
• Laparoscopic chromosalpingoscopy. Wakati wa utafiti, rangi huletwa ndani ya zilizopo, ambazo kwa kawaida huingia kwenye cavity ya tumbo, kwa kuzingatia matokeo, patency ya zilizopo hupimwa.

Mbali na masomo haya, kulingana na dalili, mgonjwa ameagizwa laparoscopy ya uchunguzi ili kuwatenga adhesions kwenye pelvis ndogo. Kwa mchanganyiko wa wambiso na kuvimba, vipimo vya maabara vinavyolenga kuchunguza wakala wa causative wa maambukizi na kuamua unyeti wake kwa dawa za antibacterial ni taarifa. Ili kufanya hivyo, fanya microscopy ya smear, utamaduni wa bakteria wa kutokwa kwa uke, PCR, RIF, ELISA. Hali hiyo inatofautishwa na ugonjwa wa wambiso, michakato ya uchochezi na ya volumetric katika cavity ya pelvic. Ikiwa ni lazima, mashauriano ya reproductologist, upasuaji, dermatovenereologist imeagizwa.

Matibabu ya adhesions ya mirija ya uzazi

Sababu muhimu zinazoamua uchaguzi wa mbinu za matibabu au upasuaji ni uwepo wa kuvimba na mipango ya uzazi wa mwanamke. Ikiwa adhesions hugunduliwa kwa mgonjwa ambaye halalamika na hawezi kuwa mjamzito, uchunguzi wa nguvu na daktari wa uzazi na uchunguzi mara mbili kwa mwaka unapendekezwa. Wakati wa kugundua kuvimba na kuamua wakala wa kuambukiza wa uchochezi, zifuatazo zinapendekezwa:

• Wakala wa antibacterial. Uchaguzi wa antibiotic maalum na regimen ya matibabu inategemea pathogen na unyeti wake.
• Dawa za kuzuia uchochezi. Dawa zisizo za steroidal hupunguza kiwango cha kuvimba na ukali wa maumivu.
• Virekebishaji vya kinga. Ili kuongeza reactivity, stimulants immunogenesis na complexes vitamini-madini ni eda.

Tayari katika hatua ya msamaha wa kuvimba, mgonjwa aliye na kizuizi cha sehemu huanza kufanyiwa tiba ya kutatua na mawakala ambayo inaweza kuzuia malezi ya synechia au kulainisha adhesions zilizopo. Kwa kusudi hili, enzymes, maandalizi ya msingi ya placenta, na vichocheo vya biogenic hutumiwa. Waandishi kadhaa wanaona ufanisi wa kuchanganya matibabu ya madawa ya kulevya na taratibu za physiotherapy: tiba ya matope, electrophoresis ya madawa ya kulevya, kusisimua kwa umeme kwa uterasi na appendages, massage ya uzazi. Hapo awali, kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu, na patency ya neli iliyoharibika kwa sehemu, hidro- au perturbation ilitumiwa kikamilifu na kuanzishwa kwa kioevu au gesi kwenye lumen. Hivi sasa, kutokana na uvamizi mkubwa na hatari ya matatizo, matumizi ya mbinu hizi ni mdogo.

Wakati wa kurejesha kazi ya uzazi, ufanisi zaidi ni upasuaji wa plastiki unaojenga na mbolea ya vitro. Kwa kizuizi cha nchi mbili, wagonjwa wanaopanga ujauzito hupitia salpingostomy ya laparoscopic au salpingoneostomy. Mchanganyiko wa kushikamana katika mirija ya fallopian na kushikamana kwenye pelvis ni dalili ya laparoscopic salpingo-ovariolysis. Ikiwa haiwezekani au haifai kufanya upasuaji kwa utasa wa mirija, IVF inakuwa njia pekee ya mgonjwa kupata mtoto.

Utabiri na kuzuia

Ubashiri ni mzuri. Uchaguzi sahihi wa regimen ya matibabu inaruhusu sio tu kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa, lakini pia kutambua mipango yake ya uzazi. Baada ya uingiliaji wa microsurgical, mimba hutokea kwa wagonjwa 40-85%. Ufanisi wa mbolea ya vitro wakati wa kushikamana kwenye zilizopo hufikia 25-30%. Kuzuia uundaji wa wambiso wa wambiso ni pamoja na utambuzi wa mapema na matibabu ya salpingitis, adnexitis, magonjwa mengine ya uzazi ya uchochezi, kupanga ujauzito na kukataa kwa utoaji mimba, uteuzi unaofaa wa uingiliaji wa uvamizi. Maisha ya ngono yaliyoagizwa na uzazi wa mpango wa kizuizi, ulinzi dhidi ya hypothermia ya miguu na tumbo la chini, na shughuli za kutosha za kimwili zinapendekezwa.

Ni nini adhesions katika gynecology? Adhesions ni vipande vya tishu za kovu ambazo huunganisha viungo 2, ambavyo kwa kawaida havipaswi kuunganishwa. Kwa mfano, matanzi ya matumbo na uterasi, ovari, mirija ya fallopian.

Adhesions inaweza kuonekana kama bendi nyembamba, ambazo hazionekani sana wakati wa laparoscopy, lakini mara nyingi huonekana kama mshikamano mnene, uliojaa vizuri. Adhesions huendeleza kwa kukabiliana na athari yoyote katika mwili ambayo inahitaji taratibu za ukarabati. Athari kama hizo ni pamoja na upasuaji, kuvimba, endometriosis, kiwewe, au kufichuliwa na mionzi ya ionizing.

Ingawa mshikamano unaweza kutokea mahali popote, mojawapo ya maeneo ya kawaida ambapo huunda ni kwenye viungo vya pelvic.

Mchakato wa wambiso na mapambano dhidi ya matokeo yake kwa muda mrefu ulichukua moja ya nafasi zinazoongoza katika upasuaji wa tumbo. Adhesions katika cavity ya tumbo ni matatizo ya mara kwa mara ya shughuli na hutokea katika 55-93% ya kesi baada ya shughuli za uzazi. Kushikamana kwa tumbo pia huonekana katika takriban 10% ya watu ambao hawajawahi kufanyiwa upasuaji.
Kwa bahati nzuri, wagonjwa wengi wenye adhesions ndani ya tumbo hawana dalili.

Hata hivyo, mshikamano wa fupanyonga na fumbatio unahusishwa na magonjwa makubwa ya uzazi, ikiwa ni pamoja na utasa, maumivu ya muda mrefu ya pelvic, kuziba kwa matumbo madogo, na matatizo yanayoweza kutokea ya upasuaji wa siku zijazo.
Uharaka wa shida leo ni wa juu zaidi kuliko hapo awali, kwani ushahidi wa kuridhisha umepatikana kwamba mzunguko wa wambiso muhimu wa kliniki baada ya upasuaji wa magonjwa ya uzazi haupungui kama tungependa, lakini huongezeka mara kwa mara, ambayo inaonyeshwa katika kuongezeka kwa mzunguko wa kulazwa hospitalini na kurudiwa. uingiliaji wa upasuaji unaohusishwa na mchakato wa wambiso.

Hii inaonekana kutokana na matumizi makubwa ya laparoscopy katika gynecology, hasa upasuaji kwa ajili ya utasa, cysts ovari, endometriosis. Kwa kuongeza, mzunguko wa myomectomy unaongezeka kila mwaka kati ya wanawake hao ambao hapo awali wangepewa hysterectomy. Hapo awali, madaktari wa upasuaji waliohitimu sana walifanya kazi katika vituo maalum, wakiwa na vifaa vya microsurgical na kufuata kwa uangalifu kanuni za kuzuia kujitoa zilizoelezwa hapa chini.

Siku hizi, karibu daktari yeyote wa uzazi wa uzazi hufanya shughuli hizi, mara nyingi hupuuza hatua sahihi za kuzuia.
Mchakato wa wambiso unazingatiwa kama matokeo ya asili ya majeraha ya upasuaji na michakato ya ukarabati. Maoni ya kitamaduni juu ya sababu za mchakato wa wambiso hugundua vyanzo kadhaa kuu vya malezi ya wambiso, kama vile majeraha kwa tishu za asili yoyote (mitambo, mafuta, mchakato wa kuambukiza, mionzi ya ionizing, athari kwa mwili wa kigeni, nk).

Jeraha kama hilo husababisha msururu wa athari ambayo huanza na uharibifu wa seli za mlingoti, kutolewa kwa histamine, na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa. Kisha fibrin imewekwa. Uponyaji wa peritoneal ni mchanganyiko wa fibrosis na kuzaliwa upya kwa mesothelial. Amana za Fibrin huunda ndani ya masaa 3 baada ya upasuaji. Ikiwa fibrin lysis haifanyiki, mishipa ya damu hukua ndani ya mkusanyiko huu na fibroblasts huhamia.

Amana nyingi za fibrin ni za muda na hutatuliwa ndani ya masaa 72, lakini ukandamizaji unaosababishwa na kiwewe wa uharibifu wa fibrin na peritoneum husababisha kuunda kushikamana.
Mtazamo huu, ambao umekuwa wa kawaida, ulithibitishwa katika mfululizo wa majaribio juu ya wanyama, ambapo matumizi ya utando wa silicone, ambayo hutenganisha nyuso za peritoneal zilizojeruhiwa kwa saa 30, imesababisha kutokuwepo kwa adhesions.
Kuna data inayosaidia dhana ya asili ya ndani ya wambiso.

Inaaminika kuwa peritoneum nzima inaweza kuwa cofactor muhimu katika malezi ya mchakato wa wambiso. Mambo yafuatayo yametambuliwa ambayo yanakuza kushikamana: kupungua, hypoxia, acidosis, radicals tendaji ya oksijeni, na unyanyasaji wa tishu, ambayo husababisha kuongezeka kwa uunganisho wa ndani.

Geli ya Koti (Oxiplex/AP)

Endometriosis ya infiltrative ni ugonjwa wa clonal. Ugonjwa huanza na kuonekana kwa mkusanyiko mmoja wa seli za endometriamu, si zaidi ya 1 cm kwa ukubwa.




Madaktari hushirikisha ishara na dalili za ugonjwa wa wambiso sio na shida zinazoonekana kwa sababu ya uwepo wa wambiso kwenye mashimo ya pelvic, lakini kutoka kwa ukandamizaji wa viungo na tishu nao, ambayo husababisha shida ya utendaji.




Gel ya Intercoat Anti-Adhesion ni gel ya wazi, ya viscous, ya matumizi moja. Inaundwa na kiwanja cha oksidi ya polyethilini (PEO) na selulosi ya sodiamu ya carboxymethyl (CMC).

Maswali kutoka kwa wagonjwa na majibu kutoka kwa madaktari

Adhesions zinaweza kuyeyuka zenyewe? 2017-09-22T17:28:44+00:00

Inakua kwa wanawake wengi baada ya kufanyiwa uchunguzi au taratibu za upasuaji wa matibabu na imegawanywa katika papo hapo na sugu kulingana na muda wa ugonjwa huo.

Tishu za wambiso "Vijana", zilizoundwa katika miezi mitatu ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, wakati mwingine hupitia maendeleo ya nyuma kama matokeo ya kozi kubwa ya tiba iliyochaguliwa vizuri.

Aina bora zaidi za matibabu ya ugonjwa wa wambiso ni pamoja na tiba ya mwili na tiba ya resorption, inayofanywa pamoja na dawa za kuzuia uchochezi. Athari nzuri juu ya adhesions "vijana" na hirudotherapy - matibabu na leeches, pamoja na massage ya uzazi.

Hata hivyo, mbele ya mchakato wa wambiso wa muda mrefu, matibabu ya upasuaji tu yanaweza kuharibu adhesions, kwani tishu za wambiso katika kesi hii zina sifa ya kuongezeka kwa wiani, kutokuwepo kwa elasticity yoyote, na kwa kawaida haijibu njia za matibabu ya kihafidhina.

Je, adhesions ya pelvic inaweza kuonekana kwenye ultrasound? 2017-09-22T16:33:10+00:00

Kama tafiti zingine nyingi, ultrasound ina faida na hasara zake.

Faida za utafiti ni pamoja na kutovamia, kutokuwa na uchungu na maudhui ya habari.

Ubaya ni kutokuwa na uwezo wa kuamua tishu mpya za uchochezi - kwa mfano, wambiso katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa wa wambiso. "Vijana" wambiso wa tishu una wiani mdogo na plastiki ya juu, tofauti na wambiso wa kukomaa katika hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, adhesions mpya iliyoundwa hazionekani kwa ultrasound, haswa ikiwa ni moja.

Tishu za wambiso zilizokomaa ni ngumu na mnene, kwa hivyo inaonekana wazi kwenye ultrasound.

Ili kufafanua utambuzi wa ugonjwa wa wambiso wa pelvic, njia za ziada za uchunguzi zinahitajika, kama vile MRI na laparoscopy.

Spikes - ni nini? Je, zinaundwaje? 2017-09-12T22:14:44+00:00

Wakati mwingine unapaswa kukabiliana na magonjwa ambayo huleta afya mbaya pamoja nao, lakini kuelewa kwamba hii haiwezekani kabisa bila msaada wa daktari. Kuna maoni potofu kwamba ni bora kutokuwa na wazo juu ya magonjwa fulani kwa amani yako ya akili. Lakini ukijifunza kwa wakati kuhusu mabadiliko yanayotokea na mwili, unaweza kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huo. Tiba inayotolewa kwa wakati unaofaa itakuwa na athari ya faida. Katika makala hii, tutazungumzia kuhusu sababu za adhesions.

Fiber nyembamba sana huundwa katika mwili, na kisha filamu ambazo zinaweza kushikamana pamoja na viungo vya karibu. Kwa hivyo, uendeshaji wa mfumo fulani unasumbuliwa. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri jinsia ya haki. Spikes huonekana hasa kwenye pelvis ndogo. Lakini wakati mwingine pia hutokea katika mifumo mingine.

Moja ya sababu za kawaida za ugonjwa huu ni kuvimba. Kwa wakati huu, viungo vyovyote huongezeka kidogo kwa ukubwa. Katika mchakato, kioevu huanza kusimama. Ni kamasi hii ambayo inageuka kuwa nyuzi nyembamba. Baadaye, filamu huundwa - wambiso ambao huunganisha viungo kwa kila mmoja au chombo kwenye peritoneum.

Je! ni tofauti gani kati ya Gel ya Intercoat na Gel ya Anti-adhesin? 2017-09-12T20:34:26+00:00

Kwa mujibu wa hatua ya kupambana na kujitoa, madawa ya kulevya yanafanana. Interkot na Antiadhesin zilionyesha sifa nzuri. Dawa zote mbili zina maoni mazuri. Wote kwa ufanisi kuzuia maendeleo ya adhesions.

Maandalizi yanatofautiana katika muundo wa kemikali na dawa:

• Antiadhesin : Asidi ya Hyaluronic + selulosi ya carboxymethyl Wakati mwingine inaweza kusababisha mmenyuko wa tishu kwa mwili wa kigeni, ambayo huisha na fibrosis ya nyuso za viungo vinavyowasiliana na wakala wa kizuizi.
• : Wakala wa kuzuia mshikamano kulingana na copolymer ya selulosi ya carboxymethyl yenye oksidi ya polyethilini ilionyesha katika utafiti kutokuwepo kwa athari za uchochezi na uwezekano mdogo wa fibrosis.

Na jinsi ya kutumia gel? Tafadhali tuma maagizo ya matumizi kwa daktari wako 2017-09-06T14:39:35+00:00

Maagizo ya matumizi ya gel ya kuzuia wambiso ya Intercoat yanaweza kupatikana kwenye wavuti yetu.
Pia, maagizo kamili kwa Kirusi iko katika kila kifurushi na gel.

Je, inawezekana kufanya ngono na mshikamano wa pelvic? 2017-09-22T17:50:20+00:00

Maisha ya ngono na mwenzi wa kudumu hayajapingana kwa wanawake wanaoteseka. Ngono kamili ina athari maalum ya matibabu, inathiri vyema hali ya endocrine na kisaikolojia ya washirika wote wawili.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba wakati wa hatua ya muda mrefu ya mchakato wa wambiso, dyspareunia inaweza kuonekana - kujamiiana kwa uchungu, wakati mwanamke hupata maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini na rectum.

Dyspareunia ni "kadi ya wito" ya ugonjwa wa wambiso na inaweza kutoweka kabisa baada ya matibabu ya upasuaji.

Je, inawezekana kupata mimba na mshikamano wa mirija ya uzazi? 2017-09-22T16:23:03+00:00

Mwanzo wa ujauzito na mshikamano kwenye mirija ya fallopian kwa kiasi kikubwa inategemea utambuzi wa wakati, matibabu yaliyochaguliwa kibinafsi, uchunguzi kamili na ukali wa ugonjwa huo.

Uvivu, maambukizi ya muda mrefu, pamoja na endometriosis, inaweza kusababisha kuvimba kwa membrane ya mucous kwenye mirija ya fallopian, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa adhesions. Adhesions iko kwenye cavity ya mirija ya fallopian wakati mwingine huzuia kabisa lumen yao. Katika kesi hiyo, kifungu cha yai kupitia mirija inakuwa haiwezekani na mwanamke huwa tasa. Hata hivyo, ugonjwa wa wambiso katika mizizi ya fallopian unaweza kuonyeshwa kwa kiasi kidogo, na kisha uwezekano wa ujauzito unabakia.

Jinsi ya kuzuia tukio la adhesions? 2017-09-06T14:17:23+00:00

Wanasayansi wengi na madaktari wa upasuaji wametumia maisha yao yote kutatua suala hili.

Leo duniani, licha ya mafanikio ya sayansi na dawa za kisasa, hakuna njia za kuaminika na za ufanisi za kuzuia maendeleo ya adhesions baada ya upasuaji.

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya tumbo, mara nyingi zaidi katika eneo la makovu ya baada ya kazi. Maumivu yanaweza kuumiza au kuvuta, kuchochewa na jitihada za kimwili, mabadiliko katika nafasi ya mwili, kutoweka yenyewe au baada ya kuchukua dawa za maumivu.

Aina ya uchungu ya ugonjwa wa wambiso inaweza kuwa na matatizo ya viungo vya ndani. Kutokana na mchakato wa wambiso, kazi ya viungo vya njia ya utumbo huvunjika. Maonyesho yanaweza kuwa tofauti:

• kuhara,
• kuvimbiwa,
• hisia ya bloating baada ya kula
• kutovumilia kwa aina fulani za chakula.

Je, adhesions inaonekanaje? 2017-09-06T14:18:10+00:00

Maonyesho ya wambiso hutegemea mahali ambapo adhesions ziliundwa na ni ngapi kati yao ziliundwa. Inategemea kiwango ambacho kazi za viungo vinavyouzwa pamoja zitaharibika.

Matokeo muhimu zaidi ya malezi ya wambiso hutokea kwenye cavity ya tumbo, kwa hiyo maonyesho haya yanaitwa ugonjwa wa wambiso wa cavity ya tumbo.