Диагноз острый цистит. Острый цистит – причины, симптомы и лечение. Чем быстро лечить цистит у женщин в домашних условиях: эффективные средства

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами , вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита . Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патанатомия

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи . При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита .

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Цистит у женщин - воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения. Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

Самое распространённое инфекционное расстройство мочеиспускательного канала, которое встречается практически у каждой второй представительницы слабого пола. Частота проявления у женщин обуславливается коротким и широким мочеиспускательным каналом. Причинами такого недуга являются бактерии и воспалительные заболевания органов, которые участвуют в процессе испускания мочи. У многих представительниц женского пола недуг протекает в хронической форме, с частотой обострений несколько раз в год. Зачастую встречается в период репродуктивного возраста — от двадцати до сорока пяти лет.

Этиология

Поскольку уретра у женщин и девушек имеет свои анатомические характерные черты, а близкое расположение с задним проходом способствует попаданию бактерий или вирусов в мочевыводящие пути, нередко у них и прогрессирует данный недуг. Помимо этого, причинами цистита у женщин считаются:

различные кишечные инфекции и ;
перенос вируса или бактерии с потоком крови;
воспаление половых органов;
ослабленный иммунитет;
гормональные перепады;
аллергические реакции;
влияние облучения или радиации на лобковую зону;
воздействие химических веществ;
длительное влияние холодных температур, переохлаждение вследствие ношения короткой одежды, которая не прикрывает поясницу;
беспорядочные половые отношения или отсутствие предохранения во время этого процесса;
несоблюдение личной гигиены;
ношение дискомфортного или узкого нижнего белья;
неполное опорожнение мочевого пузыря — чаще всего наблюдается у беременных;
анальный секс;
сильное переутомление;
недостаточность витаминов в организме;
широкий спектр других заболеваний внутренних органов, в частности половых органов;
осложнения от гинекологического вмешательства;
чужеродные предметы в мочевом канале;
нездоровый образ жизни;
изменения в женском организме, относящиеся к периоду беременности.

Сочетание нескольких факторов может привести к проявлению цистита у женщин — именно по этой причине данное расстройство широко распространено. Устранение симптомов в домашних условиях, без ведома врачей, может привести к образованию осложнений.

Разновидности

По степени протекания заболевание классифицируется на:

острое - характеризующееся резким проявлением симптомов, а также частым посещением туалетной комнаты и ухудшением общего состояния здоровья;
хроническое - для его появления необходим другой воспалительный процесс.

В зависимости от факторов возникновения, расстройство бывает:

бактериального характера - вызванное бактериями или вирусами;
небактериальным - сформировавшееся из-за любого другого патогенного влияния.

По изменениям в структуре поражённого внутреннего органа недуг делится на:

катаральный - воспаление наблюдается на верхних слоях мочевого пузыря;
геморрагический цистит у женщин - при выделении в урине наблюдаются примеси крови;
кистозный - начинают формироваться кисты;
язвенный ;
флегмонозный - мочевой канал атакуют лейкоциты;
гангренозный - при котором уменьшается объем пузыря;
инкрустирующий - на язвах начинают откладываться частички соли;
гранулематозный - появляется от грибков;
опухолевидный - возникновение новообразований на стенках органа;
интерстициальный - заражение произошло немикробным путём. Наблюдается уменьшение мочевого пузыря.

Симптомы

Основным признаком болезни считаются частое желание к испусканию урины. Кроме этого, симптомами цистита у женщин могут быть:

моча выделяется небольшими частями;
неприятные ощущения и жжение непосредственно в процессе опорожнения;
частое посещение туалета ночью;
выделения мутные, нередко с примесями слизи или крови;
постоянное чувство тяжести в мочевом пузыре или же неполного его опустошения;
перед процессом испускания мочи женщине необходимо тужиться;
недержание урины (наблюдается в редких случаях);
слабость организма;
повышение температуры до сорока градусов;
моча принимает резкий неприятный запах;
появление боли в почках и позвоночнике.

При первом же выявлении одного или нескольких признаков цистита у женщин в домашних условиях, особенно крови в моче, необходимо сразу же обращаться за помощью в клинику.

Осложнения

При неправильной или несвоевременной терапии или частых рецидивах могут сформироваться следующие осложнения:

переход данного недуга в форму;
продвижение инфекции на другие внутренние органы, что может стать поводом к появлению , и вагинального вульвита;
уменьшение размеров органа, в котором собирается моча;
рефлюкс - содержимое пузыря выбрасывается вверх по мочеточникам;
абсцесс почек;
прорыв пузыря - самое редкое из последствий.

Заболевание характеризуется частыми рецидивами, особенно в первый год после выздоровления, поэтому необходимо постоянно следить за прозрачностью и наличием примеси крови в урине.

Диагностика

Определение цистита у женщин основано на таких исследованиях как:

, в котором при данном недуге будут выявлены - повышенная концентрация лейкоцитов и белка, эритроцитов и солей. Также будут обнаружены кровь и слизь. Кроме этого, оцениваются объёмы выделенной жидкости и её плотность;
посев урины — проводится для выявления возбудителей расстройства;
анализы для обнаружения инфекций, которые могли передаться половым путём;
лабораторные исследования мазков из половых органов;
изучение потока мочи;
выявляет наличие онкологических опухолей, кисты, язв, чужеродных предметов или камней;
биопсия - при которой берётся проба слизистой оболочки мочевого пузыря для последующего лабораторного изучения;
УЗИ органов мочеиспускательного канала;
осмотр акушером-гинекологом пациентки на гинекологическом кресле.

После проведения полного осмотра и получения результатов всех анализов, урологом назначаются методики терапии цистита.

Лечение

Лечение цистита у женщин проводится целым комплексом мероприятий и проходит под полным контролем гинеколога и уролога. Терапия заболевания в обычных случаях не превышает десяти дней, на протяжении которых необходимо:

назначение антибиотиков при цистите у женщин. Именно такие фармацевтические средства играют самую важную роль в лечении недуга;
при сильных болях применить анальгетики;
промывания противоинфекционными препаратами;
при надобности хирургическое вмешательство. Но такой метод предусматривается только при уменьшении мочевого пузыря (проводят его искусственное увеличение, проводимое специальным раствором), для устранения источника заболевания, а также в случаях, когда необходимо переустановить уретру из влагалища под клитор или для ликвидации неполного опорожнения пузыря.

Кроме этого, в лечении применяется диета, которой женщина должна придерживаться в домашних условиях. Диета при цистите у женщин заключается в:

употреблении молочных продуктов и каш. Именно эти продукты должны составлять большую часть рациона питания;
приёме жидкости не менее двух литров в день - морсов, компотов, фрешей;
отказе от острых, пересоленных и жареных блюд;
исключении поглощения газированных и спиртных напитков.

Помимо этого, в домашних условиях возможно пользоваться средствами народной медицины, которые включают в себя:

отвар из зверобоя и ромашки;
настойку из мяты, васильков и молодых почек тополя;
употребление тёплого молока с мёдом и чесноком;
использование ножных ванн из ромашки, шиповника, почек берёзы;
фитотерапия с эфирными маслами можжевельника, шалфея, ромашки, эхинацеи.

Но, прежде чем пользоваться средствами народной терапии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению цистита у женщин состоят из:

выполнения всех правил гигиены половых органов;
своевременной смены нижнего белья;
рационального питания, обогащённого витаминами;
избегания переохлаждений организма;
отказа от неудобной и обтягивающей одежды;
наблюдений за своими выделениями. Если женщина или девушка в моче обнаружила кровь, ей необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам;
регулярного посещения гинеколога — раз в три месяца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Причины цистита у женщин

Циститом болеют и мужчины, но у женщин он встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего поражает девушек и женщин детородного возраста "благодаря" особенностям строения мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал, или его еще называют уретра, более широкий и короткий, нежели у мужчины, и поэтому инфекция попадает в мочевой пузырь женщины намного легче. Немалую роль в появлении цистита у представительниц женского пола играет расположение мочеполового канала относительно других органов - близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения условно-патогенной микрофлоры, а так же разнесению бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру. Цистит в острой форме может развиваться у одной женщины несколько раз и даже перейти в хроническую форму.

Но это все не главное. На самом деле любым микробам трудно прицепиться к стенкам мочевого пузыря и размножиться в нем в достаточном количестве, чтобы вызвать цистит. Нужно, чтобы либо выстилка пузыря была уже повреждена (что бывает, к примеру, при травмах или диабете), или чтобы много микробов было в мочеполовой системе, что бывает при ее хронических воспалительных заболеваниях и нарушении гормонального фона женщины. Устранив эти причины вы, скорее всего, сможете избавиться от цистита навсегда.

В большинстве случаев причиной цистита является та или иная инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие - это наиболее частые представители условно-патогенной среды человеческого организма. Причиной цистита могут являться и половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции. Помните, что мужчина, больной уретритом, даже при отсутствии симптомов, при половом контакте может "наградить" вас циститом и наоборот.

Основные причины появления острого цистита:

у 70-95% наблюдаемых пациентов обнаружена кишечная палочка , так называемая E .coli;
у 5-20% пациентов найден стафилококк , его называют Staphylococcus saprophyticus;
у остальных обнаружены менее знакомые нам бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis , он же протей.

Причиной цистита может стать катетеризация мочевого пузыря. Иногда получается, что при катетеризации для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для женщины, если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей. Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Кроме бактериальных возбудителей провоцируют цистит еще и различные грибки, например, Candida , а так же, хламидии , трихомонады , микоплазмы и вирусы.

Снижение иммунитета так же может спровоцировать цистит, в особенности в пожилом возрасте на фоне хронических заболеваний.

Причины хронического цистита

Хронический цистит как таковой бывает только у больных сахарным диабетом и хроническими заболеваниями мочеполовой системы. В остальных случаях это не обострения хронического цистита, а новое заболевание, которое появилось либо на фоне инфекции, либо на фоне гормонального сбоя.

Симптомы цистита у женщин

Одним из основных симптомов острого цистита является весьма болезненное мочеиспускание, а также ощущения рези и жжения. Также может досаждать чувство боли внизу живота, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться.

Моча может приобретать мутный цвет, а иногда приобретать и кровавый (с примесью крови) оттенок, что является признаком начавшихся осложнений.

В некоторых случаях при цистите может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. В данном случае следует срочно обратиться к врачу, так как есть вероятность заболевания почек. При первых же симптомах цистита обратитесь к врачу, инфекция не может пройти сама собой без лечения, воспаление утихнет, но заболевание перейдет в хроническую форму и будет вас беспокоить все чаще и чаще, а вылечиться станет гораздо сложнее.

Распространенность цистита

Острый цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. Встречаемость острого цистита у женщин составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26-36 млн. случаев в год. Для сравнения, заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин составляет 6-8 эпизодов в год на 1000 мужчин в возрасте 21-50 лет.

У девочек цистит диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, крайне редко у новорожденных и грудных детей.

Одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря - хронический цистит: по данным разных авторов, составляет от 11 до 21 % всех случаев его поражения. При рассмотрении термина “хронический цистит” одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть 2 и более за год.

Не доводите острый цистит до хронического, лечение будет более сложным и дорогостоящим, шансов на полное излечение меньше, а шансов получить осложнения на почки - больше.

Цистит при беременности

Воспаление мочевого пузыря может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности. Такой цистит уже считают осложненным и лечение проводят только в стационаре под наблюдением врачей.

Главными причинами, по которым беременная женщина может заболеть циститом, являются гемодинамические и механические факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это всё может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, что в следствии приводит к появлению остаточной мочи, которая и вызывает появление инфекции. При первых же подозрениях беременных женщин на то, что у них начал развиваться цистит, они должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот в свою очередь направит, возможно, и к урологу.

Цистит у детей (девочек)

Цистит можно обнаружить у детей всех возрастов, однако, среди девочек дошкольного и школьного возраста риск заболевания циститом больше в 5-6 раз, чем в других случаях. Главной причиной появления цистита у девочек вышеназванного возраста, являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников эндокринной функции. Сниженная активность иммунитета (как и в случае любых других заболеваний), может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры. Главным, что требуется для профилактики цистита у девочек, является банальное соблюдения правил гигиены половых органов.

Диагностика цистита

Как правило, диагноз выставляется уже на основании характерных симптомов. На гинекологическом кресле врач берет на анализ выделения из мочеиспускательного канала, чтобы точно определить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно назначить препарат. Дополнительные методы диагностики назначают лишь при подозрении на осложнения или сопутствующие заболевания.

Лечение цистита у женщин

При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокого проникновения микроорганизмов в подслизистый слой. В таком случае необходимо срочное амбулаторное лечение.

Таблетки от цистита

Наиболее важным в лечении цистита является уничтожение тех патогенных микробов, которые обитают в мочеполовой системе и провоцируют воспаление. Поэтому, естественно и обязательно, при лечении цистита используют антибиотики и антибактериальные препараты.

При неосложненном, неспецифическом цистите (вызванном теми микробами, которые в норме обитают в женском организме), или обострении хронического цистита, для лечения бывает достаточно применения внутрь таблеток фурадонина, по 100–150 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Но у таблеток есть серьезные противопоказания и побочные эффекты, назначает их только врач.

При выборе антибиотиков следует учитывать в первую очередь характер возбудителя заболевания, а так же такие параметры как всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и побочные эффекты. В прошлом для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей цистита как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов от лечения. На сегодняшний день существуют антибиотики, которые концентрируются в большинстве своем в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Среди таких препаратов можно отметить фосфомицин. Благодаря тому, что он концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Отсутствие фотоксичности (прием даже небольших количеств некоторых препаратов может вызывать изменения внешнего вида кожи при воздействии на неё яркого света), что дает возможность применять его даже в солнечные летние дни. Во время приступов острого цистита фосфомицин назначают однократно (на один прием), что в последствии дает возможность продолжать курс лечения другими препаратами. Если обострился хронический цистит, то для лечения может потребоваться применение двух доз препарата.

При цистите, вызванном вирусами, лечение проводят противовирусными препаратами (подавляющие вирусы либо индукторы интерферона - арбидол, орвием, амиксин и др.) При подключении грибковой инфекции - противогрибковыми препаратами (кетоконазол, гризеофульвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексном лечении цистита обязательно участвуют противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, индометацин), при необходимости - обезболивающие и спазмалитики (но-шпа).

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Если лечение цистита было начато вовремя и производилось с использованием достаточно эффективных препаратов, в том числе антибиотиков, то слизистая оболочка мочевого пузыря в скором времени приходит в норму, а само заболевание постепенно отступает до полного исчезновения.

Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни. Если речь идет об остром цистите, то терять время и затягивать с применением антибактериальной терапии категорически не рекомендуется.

Физиотерапия при лечении цистита

Помимо приема препаратов, следует не забывать и о дополнительных физиометодах лечения цистита, в частности хронического. Среди них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию.

Народные средства при цистите

Распространены народные советы по прогреванию мочевого пузыря, но при остром цистите делать этого категорически нельзя!

Прогревание можно применять только после стихания острого воспаления, в стадии выздоровления (ремиссии).

Диета при лечении цистита

Для скорейшего выведения инфицированной мочи при цистите необходимо пить не менее 2-3 л жидкости в сутки. Из питания исключить острое, копченое и жирное - все, что может дополнительно раздражать мочевой пузырь и поддерживать воспалительный процесс.

Цистит у женщин в летний период

Наверняка, никому бы ни хотелось, чтобы теплые летние деньки и заслуженный отпуск, полностью испортил цистит.

Однако причин, которые могут привести к развитию воспаления мочевого пузыря, довольно много. Среди них можно выделить такие как:

Чрезмерно длительное купание в холодной воде, которое может вызвать переохлаждение организма.
Сложности в соблюдении правил гигиены, связанные с жаркой погодой.
Сложность в соблюдении обычного режима мочеиспускания (иногда, до первого возможного мочеиспускания приходится очень долго "терпеть").
Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете.
Есть также вероятность увеличения половой активности, которая при вышеназванных условиях тоже может стать одной из причин заболевания циститом.

Если во время отдыха вас всё же настиг цистит, вам следует как можно скорее обратиться к урологу, чтобы он смог назначить соответствующее антибактериальное лечение. Можно отметить, что на сегодняшний день своевременное обращение к врачу поможет победить цистит в довольно сжатые сроки, и предотвратит переход заболевания в хроническую стадию.

Современные антибиотики, которые применяются в антибактериальной терапии, в отличие от их наиболее ранних предшественников, имеют меньше побочных действий. Одно из них, актуальное летом - отсутствие фототоксичности.

Фототоксичность - это побочный эффект некоторых антибиотиков, который проявляется в покраснении кожи и даже в появлении на ней волдырей при попадании на неё ультрафиолетового света, которым нам щедро посылает летом солнце. Всё дело в том, что в некоторых препаратах присутствуют вещества обладающие свойствами фотореактивов и фотосенсибилизаторов. Именно они приводят к тому, что наша кожа может стать сверхчувствительной к солнечному свету. А это значит, что даже при не очень ярком солнечном свете в коже появляется большое количество свободных радикалов, которые приводят к разрушению клеток кожи, и как к следствию, к очень сильному её воспалению.

При назначении вам лечения в летний период обязательно уточните у врача, обладает ли назначенный вам антибиотик фототоксичностью и если да, поинтересуйтесь возможностью замены на другой антибиотик.

Осложнения цистита

Основное осложнение острого цистита - переход его в хроническую форму, а происходит это бескомпромиссно, если вовремя не провести лечение.

Симптомы прошли, вы успокоились, а микроб остался, осталось воспаление, и при малейшем снижении иммунитета этот микроб даст о себе знать обострениями или, что еще хуже, возбудитель проникнет глубже или поднимется выше по мочевыводящим путям и вызовет воспаление почек , а это уже грозное заболевание, способное изменить вашу жизнь в худшую сторону и грозящее почечной недостаточностью .

Профилактика цистита у женщин

Полезные советы, которые помогут предупредить цистит:

Не при каких обстоятельствах не забывайте про личную гигиену.
Не допускайте переохлаждения.
Пейте больше воды и всевозможных соков. Особенно полезен клюквенный сок.
Старайтесь не допускать перенаполнения мочевого пузыря.
По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды. Она может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
Если вы страдаете на запоры, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
После проведения полового акта, обязательно посещайте туалет (мочиться).
Старайтесь, как можно чаще сменять гигиенические прокладки во время менструаций.

Прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении благоприятный. Главное - вовремя обратиться к врачу и не "запустить" болезнь.

Помимо всевозможных гинекологических недугов, от которых, в силу своей половой принадлежности, избавлены мужчины, нежные и ранимые женщины вынуждены страдать и от иных, не менее некомфортных, недугов. Один из них — воспаление слизистого слоя мочевого пузыря — цистит. Он достаточно редко поражает представителей сильного пола, зато каждая пятая дама знакома с его проявлениями. Всему виной более широкий и короткий, по сравнению с мужским, мочеиспускательный канал (уретра). Виновникам заболевания не составляет труда попасть внутрь, добраться до мочевого пузыря и вызвать его острое воспаление.

Возникновение цистита у женщин — каким путем в мочевой пузырь попадают бактерии

Патогенные микроорганизмы имеют несколько вариантов проникновения в мочевой пузырь, основные пути следующие:

— восходящий — через уретру, встречается наиболее часто;

— нисходящий — характерен при имеющемся воспалительном процессе в почке;

— лимфогенный — воспалительные заболевания гинекологического характера достаточно часто выступают причиной цистита у женщин. Через лимфатические капилляры и протоки инфекция из соседних органов переносится в мочевой пузырь;

— гематогенный — редко, но бывает, что патогенные организмы переносятся с током крови из самых отдаленных очагов инфекции;

— прямой — имеет место при вскрытии абсцессов или инфильтратов из расположенных по соседству органов.

Однако возникает цистит у женщин не всегда, развитие болезни невозможно без присутствия определенных благоприятных условий для успешного размножения инфекции.

Причины цистита у женщин

1. Пренебрежение общеизвестными правилами гигиены, в том числе — интимной. Неправильное или недостаточное подмывание, несвоевременная смена прокладок или нижнего белья способствуют возникновению цистита у женщин.

2. Снижение активности иммунной системы. Происходит в результате авитаминоза, частых заболеваний, неполноценного питания, хронической усталости и недосыпания.

3. Переохлаждение. С детства мама учит дочку не сидеть на земле, мраморных лестницах и камнях, однако советы быстро забываются. При определенных условиях всего лишь получасовое сидение на слишком холодном камне способно стать причиной цистита у женщин.

4. Несоблюдение режима опорожнения мочевого пузыря. Длительный застой урины губительно воздействует на слизистую оболочку органа.

5. Различные травмы — неудачное введение катетера или длительный половой акт.

6. Наличие гинекологических и передающихся половым путем заболеваний — гонореи, эндометрита и других.

7. Гормональные нарушения, особенно возможные при диабете или в состоянии беременности.

8. Хронические инфекции.

Острый цистит у женщин способен появиться повторно, при вторичном инфицировании или недостаточной терапии в первый раз.

Симптомы цистита у женщин

Характер самых первых признаков цистита у женщин почти не вызывает сомнения при постановке диагноза. Учащенные позывы и крайне болезненное мочеиспускание заставляют наведываться в туалет по несколько раз в течение часа, в том числе и ночью. Если немедленно не начать лечение, недуг прогрессирует и развивается дизурия — патологическое затруднение мочеиспускания. Больные жалуются на ощущение острого жжения, сравнивают прохождение мочи по уретре с протискиванием по ней битого стекла. С каждым часом становится все труднее контролировать выделение мочи, оно происходит непроизвольно. Особенно актуально это для людей преклонного возраста. Основными симптомами цистита у женщин являются:

— частое и резко-болезненное мочеиспускание;

— ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

— боль внизу живота;

— мутная, с осадком и хлопьями, моча;

— озноб и повышение температуры — эти симптомы цистита у женщин говорят о дальнейшем развитии недуга. На этом этапе обращение к доктору крайне необходимо, вероятно, воспалительный процесс пошел в наступление на почки. Консультация нужна и в случае изменения оттенка мочи или появления в ней крови.

Внимание! Температура при остром цистите не поднимается выше отметки 37,5 градусов. Более высокие цифры сигнализируют о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика острого цистита у женщин

При осложненном течении болезни, помимо лабораторных исследований, доктор может назначить специальное исследование — цистоскопию. Через уретру в мочевой пузырь вводится эндоскоп — чуткий прибор, позволяющий не только всесторонне оценить состояние больного органа, но и понаблюдать за отверстиями мочеточников и выделяемым содержимым обеих почек. Это позволяет обнаружить место расположения патологического процесса. Для более тщательного осмотра мочевой пузырь заполняется с помощью эндоскопа водой. Процедура практически безболезненна и занимает минут двадцать. Некоторый дискомфорт компенсируется результативностью обследования, дающего возможность безошибочно поставить диагноз и определить, как лечить цистит у женщин на данном этапе.

Как правильно и максимально успешно лечить цистит у женщин

При выраженных симптомах цистита у женщин препараты, направленные на подавление активности микробов, обязательны. Но это совсем не тот случай, когда название лекарства подсказывает услужливая соседка. Неконтролируемый прием антибиотиков купирует болезненные признаки цистита у женщин, но не приводит к излечению. Чтобы не досаждали в будущем агрессивные симптомы цистита у женщин препараты должен выбирать и дозировать только уролог. При лечении острой стадии заболевания, как правило, применяются:

— спазмолитики для снятия болезненности;

— антибактериальные средства;

— уросептические препараты;

— нефторированные хинолины;

— отвары и настои трав — кукурузные рыльца, почечный чай, толокнянка, медвежьи ушки;

— теплые сидячие ванны и грелка на нижнюю часть живота;

— обильное питье и строжайшее меню — исключение алкогольных напитков, острых и соленых блюд.

Лечение цистита у женщин подразумевает безусловный отказ от интимных отношений и постельный режим. Не осложненный недуг позволяет надеяться на быстрое лечение цистита у женщин и его успешность. При условии выполнения рекомендаций доктора понадобится дней пять.

Применение антибиотиков при цистите у женщин имеет свои особенности. При обнаружении наличия инфекции, не дожидаясь результатов исследования мочи, доктор выписывает антибактериальные препараты. После идентификации возбудителя, если потребуется, антибиотик заменяется на другой, более результативный в сражении именно с обнаруженным виновником недуга.

Особенности лечения цистита у женщин в интересном положении

Отличительной сложностью того, как лечить цистит у женщин, ожидающих ребенка, является слишком ограниченный перечень доступных медикаментов. Многие антибиотики способны причинить серьезный вред малышу, а игнорирование их применения грозит переходом воспалительного процесса на почки. Именно поэтому при лечении цистита у женщин в состоянии беременности, чаще всего применяют метод введения препаратов прямо в мочевой пузырь, путем инстилляции. Процедуру проводят в стационаре и, несмотря на некоторый дискомфорт, она весьма эффективна и, главное, безопасна для мамы и крохи. Кроме того, некоторые современные антибиотики не требуют слишком длительного применения и вполне допустимы при лечении цистита у беременных женщин — например, Амоксиклав и Монурал. Физиотерапию и фитотерапию для лечения цистита у женщин применяют лишь по разрешению доктора, после устранения острых проявлений.

Хронический цистит у женщин — возможно ли его избежать

Хроническая форма недуга часто является следствием недостаточного лечения острой стадии или некорректно выбранной терапии. Болезнь протекает с периодическими обострениями, признаки которого выражены умеренно. Главная опасность хронического цистита у женщин заключается в том, что под его маской способно скрываться еще более грозное заболевание. Более 50% случаев острого цистита остаются, к сожалению, не вылеченными, оттого максимум через три месяца «радует» своим посещением рецидив. В случае, если лечение цистита у женщин производилось самостоятельно, очередное повторное обострение возникает почти у половины больных.

Чтобы безошибочно диагностировать хронический цистит у женщин, необходимо полное обследование. Существует две основные причины заболевания:

1. Уменьшение активной сопротивляемости бактериям слизистого слоя мочевого пузыря. Причиной способно послужить его истончение в результате вирусного поражения или наличие полипов. Изменение слизистой присутствует при лейкоплакии мочевого пузыря, возникающей после многочисленных атак цистита или как результат венерических заболеваний.

2. Частой причиной хронического цистита у женщин является постоянное наличие источника бактерий. Этому способствуют такие заболевания, как гидронефроз или мочекаменная болезнь, а также камни в мочевом пузыре или неправильное расположения уретры.

Каждая атака хронического цистита у женщин досаждает болезненностью внизу живота и некомфортным чувством переполнения мочевого пузыря, аномально частыми позывами к мочеиспусканию. Уверенная, что прекрасно знает, как лечить цистит у женщин, дама принимает очередную дозу знакомых антибиотиков, обезболивающих и успешно, как ей кажется, справляется с приступом. Но это, увы, опять ненадолго.

Для правильного лечения болезни доктор должен обнаружить причины цистита у женщин, детализировать диагноз и назначить адекватное решение. Лишь в этом случае возможно эффективное лечение цистита у женщин, избавление ее от слишком частых и неприятных страданий.

Лечение цистита у женщин в домашних условиях

Если обследование подтвердило, что цистит у женщины не осложненный, бороться с его проявлениями можно и дома. Но лишь при условии, что нужные препараты назначает уролог! Для лечения цистита в домашних условиях у женщины должна быть возможность соблюдать постельный режим. Помимо приема антибактериальных препаратов, которые довольно быстро помогают снять самые неприятные симптомы цистита у женщин, результативное комплексное лечение предлагает:

— обильное питье — брусничные и клюквенные морсы, чай с молоком, отвары березовых почек, минеральная вода. Кофе и пиво не разрешаются;

— строгая диета — приветствуется обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, арбуз. Под запретом все острое, кислое, соленое, перченое и консервированное;

— тщательное соблюдение личной гигиены, однако сауна и баня исключаются;

— использование антибиотиков при цистите у женщин обязательно. Но преждевременно прекращая их прием, не рассчитывайте, что при следующем обострении они помогут. Возбудитель цистита очень быстро «находит общий язык» с препаратом, поэтому при рецидиве недуга он будет неэффективен. Об успешности лечения сообщат повторные анализы мочи, а исчезновение признаков цистита у женщин не является доказательством ее выздоровления.

Для быстрого и эффективного лечения цистита в домашних условиях женщины успешно используют множество рецептов народной медицины. Но все же желательно согласовывать их применение с доктором, который исключит из перечня нежелательные и посоветует наиболее подходящие именно вам.

Народные средства в лечении цистита у женщин

1. Вскипятить три литра молока и вылить одну кружку в тазик. Когда температура жидкости позволит, опустить в него ноги и укрыться по пояс одеялом. Подливать горячее молоко по мере остывания. Использованное молоко поставить в холодное место, оно пригодится для следующей процедуры назавтра. Обычно двух-трех раз вполне достаточно для избавления от болей.

2. Красный кирпич хорошо раскалить на огне и поместить в металлическое ведро. Обложив края посуды полотенцем, сесть на ведро и укрыться до пояса одеялом. После прогревания лечь в постель и хорошенько укрыться.

Внимание! Прогревание разрешается только после исчезновения признаков острого этапа недуга, на 7-8 день.

3. Многие знают о пользе отвара плодов шиповника. Не менее полезен и успешно применяется в лечении цистита в домашних условиях и отвар его корней. На литр воды понадобится 4 ст. л. измельченных корешков шиповника, после пятнадцати минут кипячения лекарство готово. Пить его нужно 4 раза в день по полстакана перед приемом пищи.

4. Почки тополя прекрасно помогают справиться с болезненными проявлениями цистита у женщин, с недостаточным и непроизвольным мочевыделением. На столовую ложку измельченных почек понадобится стакан кипятка. Пить по 100 мл 4 раза в день. Можно приготовить 15% настойку на спирту — капать ее нужно будет в молоко, по 30-40 капелек на прием.

5. Отвары трав незаменимы при лечении цистита в домашних условиях, улучшение у женщин заметно уже через полмесяца. Используются толокнянка, семена сельдерея, подорожник, ромашка, полевой хвощ, алтей, зверобой. Можно делать отвары и настои из определенного растения или использовать травяные сборы.

Профилактика цистита у женщин

Цистит — очень коварное и крайне неприятное заболевание, с которым лучше не сталкиваться. Главное правило для женщин — посещение туалета должно быть не реже, чем через 3-4 часа. Проникшие в уретру микроорганизмы легко смыть струей мочи, поэтому нехитрый совет поможет избежать их размножения. Не стоит игнорировать посещение этого заведения до и особенно после полового акта — причина та же. Несколько небольших советов для тех, кто не хочет испытать на себе «прелести» цистита:

— Миниюбка и тоненькие колготки в лютый мороз — частая причина цистита у женщин. Одевайтесь по погоде, а ноги всегда должны быть в тепле. Не сидите на ледяной земле или камне, а в холодной воде лучше не купаться.

— Интимная и личная гигиена — важный фактор для сохранения здоровья. Бактерии так и ждут, когда смогут прорваться через ослабленный заслон.

— Не менее 2-х литров жидкости — минимальная норма питьевого режима, в это количество не входит кофе, алкогольные и газированные напитки.

— Имея хронические очаги инфекции — кариозные зубы, тонзиллит, фарингит — не стоит удивляться периодическим нападениям цистита.

Помните, при первых признаках цистита необходимо посетить доктора — воздействие на бактерии следует начинать незамедлительно. Своевременное лечение цистита позволит избежать распространения инфекции, перехода заболевания в хроническую форму и надежно избавит от неприятных страданий.