Синдром воспаленного кишечника симптомы и лечение. Способы лечения синдрома раздраженного кишечника. Что такое СРК

Несмотря на многие мифы, синдром раздраженного кишечника является опасным состоянием, требующим комплексного лечения: медикаментозное, фитотерапия, психотерапия, рецепты нетрадиционной медицины и т. д.

Описание болезни

Основной функцией толстой кишки является впитывание минеральных элементов, воды, переработка и проталкивание остатков пищи. Также именно благодаря работе отдела толстого кишечника является формирование твердых каловых масс и их продвижение дальше по кишкам.

Неправильное питание, стрессы и множество других факторов могут спровоцировать мозг на подачу кишечнику неправильных сигналов, и разбалансировать нервную систему кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой сбоя функционирования кишечника.

Причины

Эта болезнь частая причина запоров, диареи, спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения, отделы желудка полностью здоровы, т. е. в нем отсутствуют патогенные микроорганизмы, возбудители инфекции.

Причины могут быть самые разнообразные:

• Перенесенные операции.
• Неправильное питание.
• Возрастные изменения и многое другое.

Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением, доставляющим дискомфорт, нарушающим режим жизни.

Без лечения, проблема не несет угрозы жизни, не приводит к летальному исходу, но, тем не менее, проблему нужно устранять.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день точные причины появления синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склоняются к тому, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.

Базовыми причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника являются следующие явления:

1. Дисфункция моторики кишечника.
2. Ускоренная работа кишечника, способствующая развитию диареи, запора, метеоризма.
3. Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
4. Психологические расстройства, стрессы, депрессия.
5. Инфекционные поражения отделов ЖКТ.
6. Прием гормональных препаратов, появляется нарушение кишечной микрофлоры.
7. Применение нейротрансмиттеров нарушает количественный показатель химических веществ в кишечнике.
8. Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин в период ПМС, менопаузы.
9. Наследственные генетические изменения.
10. Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).

У многих пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, если в наличии два или более факторов.

Симптомы СРК

Наиболее частый и распространенный симптом синдрома раздраженного кишечника – болевые, спазматические ощущения в области эпигастрия.

В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по разному:

• Режущие.
• Приступами.
• Ноющие.
• Давящие.

Также боль образуется:

• В позвоночнике.
• Мигрени.
• Ягодицах.

Многие люди не обращают внимание на эти симптомы, из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием поноса, диареи. В каловых массах при синдроме раздраженного кишечника может наблюдаться слизь, кровянисты вкрапления.

Зачастую пациент ощущает сильную потерю веса, апатию, слабость и потерю аппетита, наблюдается сильная отечность живота, вздутие.

Данная симптоматика, исходя из личных тонкостей пациента, может быть постоянной или переменной. Часто отмечается, что болевые ощущения усиливаются перед едой.

Три основных типа СРК

Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, выделяют 3 основные формы синдрома раздраженного кишечника:

1. С запорами , при котором наблюдается твердый стул, в виде комков – более 25%, жидкие каловые массы – менее 20%.
2. С диареей , наблюдается кашицеобразный, жидкий стул.
3. Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул сменяется жидким, все происходит приступами.

Помимо этого есть еще такая классификация, как неопределенный вариант, при котором нет достаточно данных отнести к одному из видов.

Во всех видах пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения, при опорожнении кишечника, наблюдается метеоризм.

На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия разных биологических, психологических факторов: нарушения моторики, гиперчувствительность слизистой, дисфункция центральной нервной системы и т. д.

Признаки, которые должны насторожить

Факторы, по которым можно распознать болезнь, очень схожи с простыми отравлениями, но есть ряд признаков, которые должны насторожить пациент, стимулировать обратиться к специалисту:

Диагностика

При осмотре пациента и сборе анамнеза врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, длительность их течения.

В ходе диагностики болезни синдрома раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:

• Инфекционные возбудители в областях кишечника.
• Наличие гельминтов.
• Дисбактериоз.
• Наличие анемии.
• Авитаминоз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Полипы в кишечнике.
• Развитие язвенного колита.

Часто синдром раздраженного кишечника развивается у людей в пожилом возрасте, это связано с возрастными изменениями в организме.

Если при данных симптомах, добавляется высокая температура, ночные боли и нехарактерные признаки, стоит искать проблему в других заболеваниях и пройти более тщательное обследование.

Необходимые анализы

Для постановки точного правильного диагноза необходимо пройти ряд специальных обследований и анализов:

В зависимости от индивидуальных особенностей течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента, могут быть назначены дополнительные анализы:

• Исследования на гормоны.
• Анализ щитовидной железы.
• УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
• Микроскопическое обследование и копрологический анализ кала.

Лечение

В зависимости от развивающегося типа синдрома раздраженного кишечника может быть назначено следующее лечение:

1. При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося поносом, не обойтись без пртиводиарейных препаратов. Для этого используют лекарство «Лоперамид» или «Имодиум» по 3 мг в сутки. Вяжущие средства, например, «Смекта» по 1пакету 3 раза в сутки. Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания нормального уровня витаминов организме, прописывают карбонат кальция по 0,5 гр 3 раза в сутки.
2. Если наблюдается синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором , помогает «Координакс», «Мотилиум» для нормализации работы моторики кишечника. В качестве слабительных лекарств, лучше всего подойдет «Лактолуза» или «Дюфалак» по 50 мл по утрам, «Псиллум» 2 раза в сутки по 4 гр.
3. В качестве препаратов, которые помогают бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника необходимы лекарственные средства на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.

При этом в каждом случае важно скорректировать диету, добавить больше положительных эмоций, улучшить самочувствие.

Препараты

Применение правильно подобранных лекарственных препаратов поможет быстро снизить симптоматику, устранить проблему полностью и предотвратить повторное заражение:

1. Противодиарейные препараты , например, «Лоперамид» или «Имодиум» помогут снизить количество сокращения кишечника, восстановить его нормальный ритм работы. Это в дальнейшем помогает жидкости всасываться в стенки кишечника. Достоинство – оперативность действия лекарств, нормализация начинается уже спустя 1 после приема.
2. Пробиотики или препараты на основе полезных живых бактерий для нормализации функций кишечника. При СРК такие лекарственные средства подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
3. Слабительные средства хорошо помогают при данном синдроме, который сопровождается запором. Многие препараты основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Слабительные лекарственные средства, такие как, «Дюфалак», «Цитрудел» способствуют опорожнения, достоинство – оперативность действия, уже спустя 10-15 минут после применения.
4. Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до приема пищи. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г трижды в сутки), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Шпа». Выбирая конкретный препарат, необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания.
5. Вяжущие лекарственные средства , такие как «Алмагель», «Смекта», «Танальбин» эффективны при синдроме раздраженной кишки, хорошо помогают при поносах.
6. Если болезнь продолжается на протяжении долгого времени без соответствующего лечения , она часто вызывает стресс, депрессию, дискомфорт, поэтому многие врачи антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флуксетин». Активные компоненты также снимают невропатичские боли, спазмы.

Диета

Обязательно изучать состав каждого препарата и продуктов, исключить слабительные и вяжущие элементы (если они запрещены в данном виде СРК).

В некоторых жевачках есть ксилит и сорбит, которые обладают пслабляют перистальтику желудка.

• Газированных напитков.
• Алкоголя.
• Кофеина.
• Молочные продукты.

Если при СРК наблюдается запор, нужно внимательно соблюдать питьевой режим, а именно употреблять в день не менее 2 литров жидкости.

Обязательно включить в меню нерафинированные продукты, обогащенные клетчаткой:

• Морковь.
• Свекла.
• Пекинская капуста.
• Бобовые (отварные).

Все овощи должны быть отварными, исключить твердую пищу, ограничивающую травматичность желудка. Эффективными будут отруби, препараты, включающие в состав микрофеллюлозу.

Основные принципы диеты №3 по Певзнеру

Специальный режим питания (стол №3) по Певзнеру помогает эффективно устранить запоры, метеоризм, вздутие живота.

В точности соблюдая правила диеты №3, можно добиться следующего эффекта:

• Нормализация работы пищеварительного тракта.
• Активация способности поглощать воду в желудке.
• Устранение болевых ощущений и спазмов при переваривании пищи.
• Усиление активности продвигать пищу по кишечнику.

Важно! Ни в коем случае не стоит путать симптомы синдрома раздраженного кишечника и признаки расстройства кишечника после долгих обильных застолий, употребления экзотической пищи, чрезмерного принятия алкоголя, табака. В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы должны быть систематическими, постоянно повторяться.

Приблизительно меню диеты стол №3 по Певзнеру выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять паровой омлет без специй, овощной салат и некрепкий зеленый чай.
2. На полдник – 1 зеленое яблоко.
3. Обед включает нежирную уху, паровое мясо с гречневой постной кашей, компот из сухофруктов или боярышника.
4. На полдник – 1 стакан кефира.
5. Ужин составляет паровые тефтели из нежирного фарша, ячневую кашу, настой трав.

Диета при СРК с диареей

Если совместно с синдромом РК развивается диарея, метеоризм, необходимо включить в меню рациона продукты, оказывающие вяжущее действие, снижают позывы к опорожнению.В таком случае рекомендована диета – «стол №4».

Специально разработанный рацион питания диеты позволит избавиться от воспалительных процессов в кишечнике, гнили и патогенов в полостях кишечника. Для этого все меню предусматривает существенное снижение количества калорий, за счет ограничения уровня жиров и углеводов.

В список допустимых продуктов входит следующее:

• Сухари.
• Супы нежирные (на втором бульоне).

Категорически запрещено разбавлять каши молоком ил другими кисломолочными продуктами, разрешен только нежирный творог. Все фрукты и овощи перед употреблением должны пройти термическую обработку.

Из напитков можно отдать свое предпочтение зеленому чаю, некрепкому кофе, отвару шиповника.

К запрещенным продуктам относятся:

• Хлебобулочные продукты (кроме черствого хлеба).
• Жирное мясо, рыба, морепродукты.
• Ячневые каши.
• Цельное молоко.
• Сухофрукты.
• Майонез.
• Сырые яйца.
• Наваристые бульоны.

Приблизительно меню диеты №4 выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять постную кашу и некрепкий зеленый чай.
2. Второй завтрак включает 1 запеченное яблоко.
3. Обед – нежирный бульон, рисовая крупа с отварным нежирным мясом и черный чай.
4. На полдник – сухари и кисель из сухофруктов.
5. Ужин должен включать отварную нежирную рыбу, запеканку из постного творога и стакан отвара шиповника.

Лечение СРК у детей

Нередко симптомы синдрома РК проявляются у детей и подростков, терапия должна проходить таким же образом, как и у взрослых.Но лекарственные средства должен назначать исключительно лечащий врач, с учетом противопоказаний и побочных эффектов у детей.

Лечение у малышей достаточно проблематично, так как у них синдром РК проявляется в виде комбинированного типа, это требует комплексной терапии. Малыши часто ощущают боль даже после того, как режим опорожнения нормализуется.

При возникновении симптомов синдрома РК наблюдаются следующие признаки:

• Урчание в области эпигастрия.
• Водянистый стул с пенистой слизью.
• Чувство неполного опорожнения.

Народные средства

Очень эффективны при синдроме раздраженного желудка рецепты нетрадиционной медицины, которые используют в комплексе с лекарственными средствами.

Лекарственные травы, сборы безопасны для здоровья, помогают не только устранить проблемы, существенно облегчить симптомы в первые минуты течения болезни.

Для этого применяю следующие методы:

Психотерапия

Помимо лекарственных средств и народных рецептов, необходимо подойти к лечению комплексно.

• Для этого специалисты назначают антидепресанты и курс психотерапии. Эта методика связана с тем, что во многих случаях синдром РК – последствия нарушения психолитических связей, настроения человека:
• Для этого назначают разговорную терапию , которая способствует тому, что пациент может выговориться, озвучить все свои негативные мысли и вместе с психотерапевтом избавиться от них.Разговорная терапия позволяет снять стрессовую ситуацию, обеспечить необходимое расслабление.
• Еще один эффективный вид терапии – гипноз , при котором врач специалист воздействую на подсознание устраняет психологический проблемы человека. Научные исследования доказали, что гипнотерапия снижает проявление симптомов, боль, дискомфорт. Но такие сеансы нужно проводить только с опытным, квалифицированным врачом.
• Самовнушение и медитация — простой эффективный шаг терапии, выполнять который возможно под наблюдением специалиста или самостоятельно по курсам и видеоурокам.
• Йога – древнейшая методика расслабления, которая позволяет восстановить душевный покой, нормализовать нейронные связи. Это снизит вероятность повторения синдром РК, поможет справиться со стрессами, страхами, депрессией. Такие методики должны также проводиться в специализированных центрах, под руководством опытных наставников.

Чтобы эффективно устранить синдром РК необходимо нормализовать режим дня, обеспечить качественный сон и отдых. Обязательно выработать привычку ежедневного утреннего опорожнения кишечника, чтобы предотвратить запоры.

Систематические утренние гимнастические упражнения (например, «березка», «велосипед»), бег, спорт помогут наладить перистальтику кишечника.

Профилактика

Профилактические мероприятия, повторения и развития синдрома раздраженного кишечника сводятся к выполнению следующих предписаний:

• Сбалансированный режим питания, обогащенный овощами и фруктами. Исключить жареную и жирную пищу.
• Своевременная терапия психических нарушений, стрессов и депрессий.
• Постоянные занятия спортом, фитнесом, физкультура.

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника несложно, необходимо всего лишь вовремя реагировать на появившиеся симптомы, не игнорировать проблемы кишечника и следовать правилам специалистов.

Физиологические причины, способные вызвать синдром раздраженного кишечника, не установлены. Проведенные лабораторные, гистологические и рентгеновские исследования не смогли выявить структурные нарушения при СРК.

Чаще всего к образованию синдрома раздраженного кишечника приводят как кратковременные, так и постоянные нарушения питания:

• нерациональное употребление жирной, тяжелой пищи;
• злоупотребление кофеином, алкоголем, газированными напитками;
• переедание;
• употребление продуктов, способных вызвать газообразование или нарушение пищеварения (сырая и малосольная рыба, бобовые);
• нехватка нужного количества клетчатки в рационе.

Синдром раздраженного кишечника при беременности проявляется в связи изменением кровоснабжения всего пищеварительного тракта и с тем давлением, которое оказывает растущая матка. Беременные могут провоцировать СРК, злоупотребляя различными сладостями, фруктами, овощами, способствующими появлению газов.

Причины у детей

Дети часто подвержены СРК в связи с неподготовленностью кишечника к переработке «взрослой» тяжелой пищи. Несбалансированный рацион усугубляет ситуацию. Нехватка в нем пищевых волокон, обилие грубой клетчатки, большое количество жареных блюд могут не только усилить симптомы у больного, но и дать толчок развитию СРК у здорового. Из-за повышенной чувствительности толстой кишки у детей к некоторым видам фруктов (яблоки, груши, дыши, сливы, употребление их в большом количестве может спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника.

Помимо питания, дети младшего и грудничкового возрастов подвержены синдрому раздраженного кишечника по причине нейрогенных нарушений, которые зависят от внутренней регуляции органа пищеварения. Нередки и различные изменения процесса кишечной моторики. Кроме того, во время УЗ-исследований часто у детей обнаруживается спастичность толстой кишки и отклонения транзита кала.

Причины СРК у взрослых

Помимо нерационального питания к синдрому раздраженного кишечника могут приводить следующие факторы:

• стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, переживания;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• недостаточность клетчатки в рационе;
• гормональные нарушения;
• различные заболевания, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта.

Лидирующее место в списке причин СРК после нерационального питания и болезней внутренних органов занимает стресс и эмоциональное напряжение. Этиология синдрома раздраженного кишечника напрямую зависит от психологического здоровья, поскольку различные нарушения (паника, раздражительность) провоцируют усиленное воспроизводство веществ, отвечающих за скорость пищеварения. При этом чем тяжелее стресс или психологическая травма, тем сильнее будут проявлять симптомы СРК.

Симптомы и признаки

Нарушения в работе кишечника могут носить временный, вызванный несбалансированным питанием или пищевыми отравлениями, или постоянный характер, свидетельствующий о серьезных заболеваниях. Подобные симптомы могут говорить о синдроме раздраженного кишечника, который в медицине считается достаточно серьезным диагнозом. Отличить временные признаки нестабильности пищеварительной системы от СРК можно по следующим симптомам.

Основные симптомы

СРК может проявляться в виде:

• проблем со стулом (понос, запор, отхождение газов);
• дискомфорта, спазмов и боли в области живота различной дислокации (в одном или нескольких местах одновременно), уменьшающейся после дефекации и возрастающая после еды;
• вздутия брюшной полости (живот увеличивается в размерах в течение дня по нарастающей к вечеру);
• появления слизи в каловых массах.

Прочие признаки СРК

Помимо абдоминальных симптомов заболевания, СРК может проявляться во внекишечных признаках. Среди них:

• частые головные боли;
• высокая утомляемость, упадок сил;
• нарушения сна, бессонница;
• отсутствие или ухудшение аппетита;
• небольшое увеличение температуры (в пределах субфебрильной – до 37,5);
• признаки аритмии, учащенный пульс;
• появление ощущения нехватки воздуха или удушья;
• потеря массы тела на фоне падения аппетита или при психологических причинах развития СРК;
• нарушение пигментации кожи и ее питания (проявляется в виде шелушения, сухости, образовании покраснений, пигментных пятен, изменении цвета эпидермиса).

Что должно насторожить

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут свидетельствовать также о многих других тяжелых заболеваниях, скрывающихся под маской СРК. Отличить их от данного заболевания можно по следующим, не свойственным ему признакам:

• заболевание началось в пожилом возрасте – СРК свойственно ранее проявление в детстве или в молодом возрасте;
• постоянные острые боли – синдром раздраженного кишечника носит хронический характер, чаще боли тупого, ноющего характера, затихают после опорожнения. Постоянная и длительная болезненность говорит о другом заболевании;
• нарастание тяжести заболевания;
• ночные симптомы – при СРК чаще всего неприятные ощущения и позывы к дефекации проявляются в утренние и дневные часы;
• резкое снижение массы тела, если ему не способствует потеря аппетита;
• кровотечения из анального отверстия;
• диарея с острой болью;
• уплотнения в области ануса;
• появление большого количества жира в кале, не связанное с питанием (стеаторея);
• повышенная температура тела, лихорадка или длительный субфебрилитет (до 37,5 градусов);
• непереносимость лактозы, глютена или фруктозы;
• признаки обезвоживания;
• анемия;
• отечность живота;
• онкологические и воспалительные заболевания кишечника у родственников.

Такие симптомы оставлять без внимания нельзя, поскольку они свидетельствуют о более серьезных недугах, чем СРК. Их игнорирование, попытки самолечения может привести к тому, что диагноз будет поставлен уже на запущенной стадии, представляющей серьезную опасность для пациента.

Классификация

Неприятные признаки при патологии синдрома раздраженного кишечника проявляются в комплексе или по отдельности. Заболевание может принять одну из следующих форм:

• СРК с ярко выраженной диареей или нарушением дефекации в сторону послабления (нечастый жидкий стул);
• синдром раздраженного кишечника с образованием запоров;
• СРК без изменения стула, но с ярко выраженными болезненными ощущениями, спазмами, вздутиями или образованием газов в кишечнике;
• болезнь СРК с переменным стулом (когда в зависимости от некоторых условий понос сменяется запором и наоборот).

Первый вариант синдрома раздраженного кишечника наиболее распространен, он характеризуется проявлением ярко выраженных позывов к дефекации практически сразу после приема пищи. Количество потребностей в испражнении в этом случае сильно возрастает. Также возможно образование позывов при эмоциональных напряжениях, стрессе, переживаниях или возбуждении. При таком СРК им предшествует острое неприятное ощущение внизу живота и боковых отделах кишечника, которое полностью исчезает после облегчения.

Второй вариант СРК проявляется в виде запоров до 2-3 суток, при которых возникает резь внутри живота, кишечные колики или ноющие боли. При СРК снижается аппетит, появляется изжога, неприятный привкус на языке, возможно возникновение ощущения небольшой тошноты (чаще без позывов к рвоте). Стул становится плотным, может иметь примесь слизи.

В третьем варианте синдром раздраженного кишечника протекает без ярко выраженного нарушения стула, он остается нормальным или немного увеличивается количество позывов, однако форма и плотность кала не меняются. При этом неприятные признаки СРК беспокоят больного. Это могут быть боли и рези в районе низа живота и боков, вздутие в абдоминальной области, отхождение газов.

Четвертый вариант развития СРК включает в себя все возможные признаки. Расстройства стула чередуются в зависимости от различных факторов, при этом проявляются спастические, колющие, острые или ноющие боли в области живота, метеоризм, образование слизи. Также таких больных часто беспокоит тревожное чувство необходимости посетить туалет снова сразу после испражнения.

Диагностика

Синдром раздраженного кишечника относится к разряду функциональных расстройств. Специальных видов исследования для постановки диагноза не существует, поскольку заболевание никак не отражается на внутренних органах человека и не провоцирует развитие патологий. При подозрении на него врач назначает дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие недуги, которым свойственны те же симптомы. В случае если прочих патологий выявлено не будет, ставится диагноз и назначается симптоматическое лечение СРК.

Подозрение у врача на наличие СРК может возникнуть, если пациент жалуется на:

• вздутие живота, частое отхождении газов;
• ощущение болей и рези внизу и боках живота, которые предшествуют позывам к испражнению (при нормальном стуле) и исчезают после него;
• появлению неприятных и болезненных ощущений в кишечнике, сопровождающих запоры или диарею;
• изменения дефекации (чувство наполненности кишечника после опустошения, увеличение количества посещений туалета в сутки, резкие позывы к дефекации, когда невозможно терпеть и другие);
• наличие видимых глазом примесей, слизи в кале;

Заболевание характеризуется периодической сменой хронического и острого состояния, поэтому для установки точного диагноза врачу необходимо знать о том, что:

• проявление указанных изменений происходят в связи с какими-то событиями в жизни пациента;
• симптомы проявляются на фоне стрессовых ситуаций, депрессии, возбуждения;
• боли и позывы к дефекации возникают при приеме пищи или сразу после нее;
• присутствует другая симптоматика, связанная с прочими органами и системами;
• имеют место неприятные ощущения при пальпации живота.

При наличии одной или нескольких описанных жалоб, врач может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови. Делается с целью выявления отклонений от нормы, что позволяет заметить увеличение количества лейкоцитов как признак воспаления, а также анемию, как показатель возможного скрытого кровотечения;
• биохимический анализ крови. Определяет некоторые заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы и д.р. с целью их исключения из списка возможных причин);
• кровь на целиакию. Позволяет исключить серьезное заболевание ЖКТ, приводящее к функциональным нарушениям в нем и влекущее за собой развитие длительной диареи, характерное также для СРК.
• анализ кала на скрытую кровь. Определить наличие или отсутствие скрытого кишечного кровотечения;
• микроскопическое исследование кала и копрология. Выявляет различные изменения в кале, позволяет определить наличие воспалительного или инфекционного процесса. Таким образом выясняется основное заболевание;
• абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
• колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника, аномалии развития, дивертикулы;
• КТ, МРТ. Исследования назначаются при возникновении подозрений на кишечную непроходимость, острый аппендицит, наличие каловых камней или онкологию.

Если ни один из прочих возможных диагнозов не подтвержден, пациенту ставится диагноз СРК и назначается лечение.

Лечение

Терапия СРК, особенно медикаментозная, проводится под наблюдением врача. Она зависит от каждого конкретного случая и базируется на отдельных симптомах, проявляющихся у больного, поскольку течение болезни у пациентов может быть разным. Регулярное лечение симптомов раздраженного кишечника , медицинскими препаратами, пребиотиками, и лечебной физкультурой способно полностью поставить «на ноги» и избавить от заболевания.

Симптоматическое лечение

Лечение СРК препаратами является методом, который назначается врачом для устранения основных симптомов (вздутия, боли, нарушения стула и д.р). Обычно назначается схема препаратов, обладающих различными свойствами.

• Спазмолитики. Снимают мышечные спазмы, уменьшая тем самым интенсивность большинства проявления болезни при синдроме раздраженного кишечника. Наиболее часто медики назначают Мебеверин, Дюспатолин, Ниаспам, а также Спарекс. Дозировка и количество применений назначаются пациентам индивидуально. В состав таких спазмолитических препаратов часто входит масло перечной мяты, что может вызвать побочные эффекты в виде изжоги, а также ощущения жжения в анальной области. Лечение СРК при беременности данными препаратами не разрешено.
• Слабительные средства. Позволяют достаточно быстро устранить запоры и уменьшить плотность каловых масс при СРК. Такие препараты увеличивают количество жидкости, разбавляя содержимое кишечника до мягкого состояния. Употреблять их следует с большим количеством воды, так как в большинстве лекарств данного действия содержится клетчатка, разбухающая в кале. Употреблять слабительные перед сном не рекомендуется. Может проводиться лечение синдрома раздраженного кишечника препаратами: Дюффалак, Фрутолакс, Гутталакс, Регулакс и другими.
• Противодиарейные средства. Этот вид препаратов подходит для лечения СРК с диарей, они оказывают воздействие на перистальтику кишечника, что позволяет увеличить время между позывами к акту дефекации. Они способствуют уплотнению структуры кала, доводя его до нормального объема, плавно приводя к норме. Большинство лекарств с противодиарейным эффектом имеют побочные действия (спазмы мышц кишечника, головокружение, вздутие живота, сонливость и другие) и противопоказаны беременным. Вылечить СРК с диареей можно при помощи препаратов: Тримедат, Лоперамид, Имодиум и других.

Борьба со стрессом

Если причинами возникновения или обострения симптомов СРК являются стресс, психологическое перенапряжение, утомление или депрессия, то наряду с симптоматическим лечением назначаются следующие группы лекарств, призванные уменьшить воздействие психологического фактора на организм:

• Антидепрессанты. Назначаются в случае, если была выявлена связь между обострением СРК (синдрома раздраженного кишечника) и стрессовыми ситуациями, волнениями и иными эмоциональными изменениями.
• Седативные средства. Применяются для кратковременной борьбы с острыми приступами паники, тревоги, а также перевозбуждением.

Помимо лекарственных препаратов справиться с различными видами эмоциональной нестабильности и ослабенности, ведущими к обострению СРК, могут следующие виды психологического лечения:

• психотерапия;
• гипноз;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• прочие психологические методы (медитация, релаксационная терапия)

Данные методы лечения дают наибольший эффект в сочетании с некоторыми другими способами лечения СРК (диетой, симптоматическим лечением, народными средствами)

Диета

Девизом больного синдромом раздраженного кишечника является правильное, рациональное питание и подвижный образ жизни. Порции должны быть небольшими, а сами приемы пищи поделены на 5 раз. Вредная пища полностью исключается, к питанию добавляются пребиотики. При появлении симптомов вздутия живота и газообразования следует удалить из рациона капусту, бобовые, яблоки, виноград и другие газообразующие продукты. В случае непереносимости лактозы ограничивается употребление молока и содержащей его пищи.

Лечение запора проводится с помощью введения в рацион пищевых волокон, клетчатки и продуктов, их содержащих. При диарее СРК в питание обязательно добавляется рис, полностью запрещаются сырые от фрукты и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

• разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
• бульоны из птицы;
• макаронные изделия;
• отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
• каши, первые блюда.

Альтернативное лечение

Симптоматическое лечение СРК может проводиться нелекарственными средствами. Народные методы позволяют уменьшить большинство признаков заболевания.

При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи. Сок капусты универсален при изжоге, рвоте, болях в животе и запорах.

От болей в кишечнике, метеоризме, вздутии при СРК помогают:

• отвар перечной мяты;
• имбирь;
• корица;
• отвар из смеси мяты листовой, коры крушины, цветов ромашки;
• настой из семян тмина, мяты, валерианы, фенхеля и ромашки;
• отвар из цветков календулы, липы, василька, листов березы, шалфея;
• настой из листьев полыни, семян укропа и тысячелистника.

При запоре выручат:

• отвар из семян подорожника;
• настрой из семян льна;
• отвар чернослива и кураги.

От поноса при СРК помогут:

• массаж со смесью масел перечной мяты, герани, чайного дерева, сандала и миндаля;
• отвар из подорожника, листьев крапивы, сушеницы, шалфея и зверобоя;
• настой кожуры и внутренних перегородок спелого граната;
• свежевыжатый сок моркови с мякотью;
• густой рисовый отвар.

При стрессе хорошо применять травяные настои или смесь трав:

• корень валерианы;
• трава пустырника;
• зверобой продырявленный;
• душица;
• листья мяты перечной;
• череда;
• ромашка лекарственная;
• мелисса;
• Иван-чай;
• девясил.

Лечение СРК у детей

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у маленьких детей значительно затруднена, поскольку пациенты еще не могут сформулировать свои жалобы. Существенно осложняет ситуацию в детском возрасте гематурический синдром при заболеваниях кишечника, поэтому лечение симптомов СРК откладывать нельзя.

Родителей должны насторожить такие признаки:

• ребенок стал капризнее, беспокойнее, часто плачет;
• увеличилось проводимое на горшке время;
• появились проблемы со стулом (ребенок какает с плачем или не может вовсе, участились посещения горшка, возникла диарея).

При возникших подозрениях назначаются обследования, после чего, если не выявилось иных отклонений, питание пациента корректируется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диета назначается матери, на искусственном – подбирется иная, более подходящая смесь с пребиотиками.

Медикаментозная терапия назначается строго специалистом, в зависимости от реакции организма на препараты и в строго дозированной форме. В таких случаях часто применяются препараты Линекс, Бифиформ, Нормабакт. При запорах – детские слабительные Прелакс, Дюфалак и другие. В рацион вводятся компоты с черносливом и курагой. В особо тяжелых случаях, когда на выходе из кишки сформировалась каловая пробка, могут быть назначены клизма Микролакс или детские глицериновые свечи.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения и контроля, синдром раздраженного кишечника перерастает в хроническое состояние, доставляя больше неудобств. Однако даже длительное течение не приводит к развитию других процессов или образованию опухолей. СРК хорошо поддается лечению, прогноз весьма благоприятный. При наличии у больного желания к исцелению возможно полное излечение. Однако в этом случае нельзя ограничиться приемом лекарств для лечения СРК, потребуется полностью пересмотреть свое питание и изменить образ жизни.

Профилактика

Синдром раздраженного кишечника – недуг, которым болеют согласно статистике около 20% населения. Однако эта цифра берется с учетом лишь обратившихся за лечением пациентов. СРК может быть подвержен практически любой человек, не следящий за своим питанием. Поэтому даже при отсуствии отягощенной наследственности, стресса и заболеваний кишечника или эндокринной системы, необходимо проводить профилактические мероприятия:

• избегать стресса, посещать психологические тренинги, направленные на снижение восприимчивости к нему;
• пересмотреть режим питания в пользу правильного, не отягощенного жирными, острыми, сладкими блюдами. Ограничить прием кофеиносодержащих продуктов, бобовых. Употреблять кисломолочные продукты с пребиотиками, а также богатые пищевыми волокнами;
• добавить дозированную физическую нагрузку в свое ежедневное расписание. Детям необходимо делать специальную гимнастику, назначенную ;
• отказаться от нерационального употребления препаратов для лечения поноса или запора.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) - функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.

Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть . Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.

В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.

В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин – «синдром раздраженного кишечника» (СРК).

Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.

Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.

Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.

Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:

• улучшение после дефекации
• начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
• начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.

Возможны 3 вида СРК:

• синдром с диареей
• синдром с запором
• синдром с чередующимися диареей и запором.

Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.

1. Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
2. Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
3. Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
4. Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.

Симптомы

Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай - боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.

Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.

Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.

Боль не возникает в ночное время.

При запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например , сфинктерита и др.

Для более точного описания диагноза используется .

Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.

Особенности СРК с запором

• Частота дефекации меньше двух раз в неделю
• Избыточное напряжение при дефекации
• Ложные позывы
• Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
• Отсутствие крови в кале
• Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
• В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.

Особенности СРК с диареей

• Частота стула 2-4 раза в день
• Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
• Учащенные дефекации в первой половине дня
• Стул отсутствует в ночное время
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Позывы к стулу носят непреодолимый характер
• Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
• В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности

Причины

Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира и обсуждение этой проблемы на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:

• нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
• тяжелый физический труд
• нерегулярное питание
• сухоядение
• систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
• условия труда, связанные с фиксированным положением тела
• длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
• неустойчивое психоэмоциональное состояние
• заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
• эндокринные заболевания
• гиперчувствительность кишки к растяжению
• ожирение
• побочные действия лекарств.

Является ли стресс причиной развития синдрома?

Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.

Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.

В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.

Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.

Диагностика

Постановка данного диагноза – это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.

Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.

Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.

Лечение

После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.

В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.

Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.

Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.

Методы лечения

Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.

Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:

• первичный курс лечения (3-6 недель)
• базовая терапия (1-2 месяца).

Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.

Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.

Диета

Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.

Медики рекомендуют (при запоре) и . Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.

Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.

Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

• Откажитесь от слишком больших порций.
• Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
• Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
• Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
• Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
• Избегайте еды на ходу, торопясь.
• Жидкость, Жидкость, Жидкость!
• Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
• Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
• Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
• Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).

Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект - закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.

Продукты, которых следует избегать:

• алкоголь, кофе,
• изделия из белой муки (например, багет, булочки),
• очень горячие или очень холодные блюда,
• жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
• острые блюда,
• сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
• продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
• газированные напитки и готовые продукты,
• различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.

Лечение в домашних условиях.

Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.

Лекарства

Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.

Лечение СРК с запорами

В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.

Лактулоза - это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.

Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.

Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

• при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
• осторожно применять при сахарном диабете,
• при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
• препарат не назначается при болях в животе.

Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой, можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.

Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.

Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.

Основное правило при приеме слабительных средств - регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.

Лечение СРК с диареей

Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.

Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.

Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта.

При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?

Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.

По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.

10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.

Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.

Риск развития органических поражений у больных СРК не выше, чем у остальных людей.

Профилактика этого заболевания заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима питания, физической активности, отказа от неоправданного приема лекарств.

Легче не доводить себя до функциональных расстройств кишечника, чем потом от них излечиться.

Содержание

Сокращенно эта патология обозначается как СРК. Раздраженным кишечником называют состояние, при котором наблюдается сбой в работе пищеварительной системы на фоне психоэмоционального расстройства. По статистике, от СРК страдает около 15–20% населения планеты. Более склонны к нему люди в возрасте 20–45 лет, причем женщины болеют чаще.

Причины синдрома раздраженного кишечника

По сути, СРК – это хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. В обиходе патологию называют медвежьей болезнью. Даже многочисленные исследования не помогли ученым выяснить этиологию заболевания. У большинства пациентов не наблюдалось других патологий, которые могли бы вызвать проблемы с кишечником.

В результате исследований было установлено, что развитие СРК провоцирует совокупность проблем физиологического и психического здоровья человека. Более явно прослеживается зависимость синдрома от психологического факторов. В связи с этим исследователи предположили психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Синдром раздраженного кишечника вызывают:

• некачественное питание;
• употребление большого количества газообразующей пищи;
• избыток кофеина;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток в рационе клетчатки;
• переедание;
• кишечные инфекции;
• нарушение моторики кишечника;
• длительные стрессы;
• повышенная чувствительность;
• бактериальный гастроэнтерит;
• старческий возраст;
• синдром избыточного бактериального роста (дисбиоз);
• наследственность;
• менструации у женщин;
• депрессия.

Симптомы раздраженного кишечника

Большинство пациентов отмечают, что приступы СРК длятся 2–4 дня, после чего симптомы становятся более слабо выраженными. По статистике, около 60% больных страдают психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожность.

Половина пациентов имеют вегетативные расстройства, включая ком в горле, мигрень, зябкость рук, неудовлетворенность вдохом. Признаки раздраженного кишечника зависят от характера протекания болезни:

Диагностика

Специфический тест на определение такого синдрома сегодня отсутствует, поскольку болезнь не вызывает патологических изменений в ЖКТ. По этой причине, диагностика включает процедуры, которые помогают исключить другие заболевания:

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Цель лечения – снизить выраженность и частоту приступов синдрома или практически полностью их устранить. Сначала больному назначают специальную диету. Если она не помогает, прибегают к приему лекарственных препаратов. Консервативное лечение синдрома раздражённого кишечника дополняют психотерапией.

Диета

Определенная диета при СРК назначается с учетом характера его протекания. Питание строится на основе стола №4, который имеет несколько разновидностей:

• Стол №4б. Используется в острой стадии СРК, когда необходимо максимальное щажение кишечника. Все блюда при этой диете готовятся в протертом виде.
• Стол №4в. Этот рацион включает и не протертые блюда, поэтому назначается уже при улучшении состояния пациента.

Диета имеет несколько принципов: регулярный прием пищи с небольшими перерывами между ними, шестиразовый режим питания, отварные и паровые блюда. Список продуктов зависит от вида СРК:

Медикаментозное лечение

Любое лекарство от синдрома раздраженного кишечника в основном помогает купировать его симптомы и облегчить состояние пациента. К этиотропной терапии можно отнести только успокаивающие средства и пробиотики, поскольку такие медикаменты отчасти устраняют причину синдрома: депрессию или дисбактериоз. Общий список применяемых препаратов включает:

Психотерапия

Цель психотерапии при СРК – снизить интенсивность или убрать симптомы синдрома за счет нормализации психологического состояния пациента. В процессе лечения могут использоваться следующие методы:

• Гипнотерапия . Это лечение гипнозом, которое при СРК поможет уменьшить боль и дискомфорт, вызванные нарушением работы ЖКТ. Гипнотерапия снижает влияние подсознания на развитие симптомов СРК.
• Разговорная терапия. Избавляет от стресса, тем самым уменьшая интенсивность симптомов СРК. Для выявления проблем со стороны мыслей и действий человека используется когнитивно-поведенческая терапия, со стороны эмоций – психодинамическая психотерапия.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

СРК, или синдром раздраженного кишечника, представляет собой функциональное кишечное расстройство, сопровождающееся абдоминальной болью и чувством дискомфорта в животе, ассоциирующееся с актом дефекации, изменением частоты и характера стула, а также некоторыми другими признаками нарушения процесса опорожнения кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника? Сегодня этот вопрос приобретает все большую популярность, т.к. к настоящему времени примерно у 25-30% взрослого населения (преимущественно трудоспособного возраста) встречаются симптомы, соответствующие СРК. Причем женщины сталкиваются с данной проблемой примерно в 3-4 раза чаще мужчин.

Для того чтобы эффективно бороться с данным недугом, следует с ним хорошенько познакомиться. Именно этим мы и займемся в данной статье. И для начала поговорим о том, почему же чаще всего развивается СРК.

Причины СРК

Точные причины до сегодняшнего дня не установлены, однако научно доказано, что существуют определенные факторы, способствующие развитию СРК. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные острые кишечные инфекции с последующим возникновением дисбиоза (изменение состава кишечной микрофлоры);
• Психосоциальные факторы (психоэмоциональный стресс, тип личности, физическое либо сексуальное насилие, панические атаки, навязчивость, тревожность, депрессия);
• Алиментарный фактор (неправильно составленный рацион, нерегулярное питание);
• Другие факторы, такие как гиподинамия, курение и гормональные нарушения играют несущественную роль.

Классификация

Согласно Римскому III консенсусу 2006 года СРК подразделяется на следующие типы, в зависимости от преобладающей характеристики стула:

• СРК с запором;
• СРК с диареей;
• Смешанный вариант СРК;
• Неклассифицированный СРК.

Признаки СРК

Данный синдром большинство ученых относят к хроническим патологиям. Первые признаки СРК могут появиться у человека уже в 12 лет, а затем преследовать ее на протяжении всей жизни. В некоторых случаях все удается полностью вылечить синдром раздраженного кишечника, но это бывает достаточно редко.

Самым распространенным признаком при любом из типов СРК считается чувство дискомфорта в области желудка, чуть реже встречается боль или изменение частоты дефекации.

Зачастую СРК сопровождается такими заболеваниями, как миалгия, ГЭРБ, мигрень, а также чувством подавленности и апатии. По результатам недавно проводимых исследований около 6% больных синдромом относятся к психически неуравновешенным личностям с частыми приступами тревожности.

Что же касается симптоматики, то она заметно отличается при том или ином типе СРК.

Симптомы при СРК с диареей:

• Усиление боли утром, сразу после пробуждения;
• Болезненность усиливается во время еды;
• Постоянный понос;
• Чувство неполного опорожнения кишечника;
• Учащение позывов к дефекации во время стрессов;
• Дисбактериоз;
• Проблемы с мочевыделением;
• Мигрень;
• Чувство нехватки кислорода.

Симптомы при СРК с запором:

• Затрудненный акт дефекации более чем в ¼ случаев;
• Шероховатый, твердый кал более чем в ¼ случаев;
• Чувство неполного опорожнения;
• Выделение слизи или вздутие;
• Сильное натуживание при дефекации.

Диагностика

Чаще всего диагноз СРК ставится врачом после проведения следующих мероприятий:

• Осмотр больного;
• Опрос больного;
• Лабораторные исследования (ОАМ, ОАК, копрограмма);
• Дифференциальная диагностика со схожими патологиями;
• Серийная энтерография;
• Интестинальная манометрия;
• Балонно-дилатационный тест;
• Радиоизотопное исследование.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Образ жизни при СРК

Как известно, основная причина развития данного синдрома – постоянный стресс. Именно поэтому при лечении следует избегать ненужных стрессовых ситуаций, а, наоборот, как можно больше времени уделять отдыху, активным прогулкам на свежем воздухе и сну.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Дневной рацион при данном синдроме составляется врачом на основании его типа. Таким образом, когда человека преимущественно беспокоит диарея, ему запрещается употреблять в пищу такие продукты, как сырые овощи и фрукты, алкоголь, кофе, чеснок, черный хлеб и бобовые культуры.

При метеоризме (вздутие живота) резко ограничивается прием капусты, газированных напитков и тех же бобовых.

В том случае, если СРК преимущественно выражается запорами, необходимо как можно больше употреблять в пищу свежих фруктов и овощей. Кроме того, рекомендуется в день выпивать не менее 1.5л воды. Исключить же следует ту пищу, после приема которой, возникает чувство дискомфорта.

При любом типе СРК нужно стараться избегать жирной пищи, т.к. она способствует усилению перистальтики кишечника и вызывает болевые ощущения в животе.

Медикаментозная терапия при СРК

Для устранения болевых ощущений, возникающих за счет спазмов гладкой мускулатуры стенок кишечника, используют следующие препараты: Дюспаталин, Спазмомен, Дицетел, Бускопан, Эспумизан.

Если при соблюдении диеты, диарея все равно не проходит, врач обычно назначает лекарственное средство под названием Лоперамид (или Имодиум). При таком ходе развития событий также можно применять всевозможные адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: Смекта, Дерматол, Фосфалюгель, Гефал и др.

В тех случаях, когда СРК сопровождается сильными запорами, рекомендуется применять следующие лекарства: лактулоза (Дюфалак), Форлакс, Фитомуцил.

Так как достаточно часто при синдроме раздраженного кишечника наблюдается избыточный бактериальный рост (дисбиоз), который проявляется в виде длительно сохраняющейся диареи и мальабсорбции, то не лишним будет назначение кишечных антисептиков (Рифаксим, Интетрикс, Бисептол, Фуразалидон, Амоксициллин). А после них следует некоторое время попринимать про- и пребиотики (Лактобактерин, Бифиформ, Линекс).

И еще один немаловажный момент. Для того, чтобы успешно бороться с СРК, человеку следует обратиться к психотерапевту, который, в случае крайней необходимости, даже может назначить короткий курс лечения антидепресантами (Нортриптилин, Амитриптилин) и(или) транквилизаторами (Феназепам, Диазепам).

Кроме всего вышеперечисленного, доктором могут быть назначены различные физиопроцедуры, а также лечебная физкультура.

Синдром раздраженного кишечника – народное лечение

Врачи вовсе не отвергают возможность использования народных рецептов при СРК. Однако относятся к этому крайне настороженно. Ведь такие методы не проходят никаких клинических испытаний, следовательно, нет никакой гарантии, что они подействуют именно так, как предполагается изначально.

И все-таки следует сказать пару слов о растениях, которые чаще других применяются при том или ином типе СРК:

• При диарее: корень змеевика, мята, ягоды черники, листья грецкого ореха и шалфея;
• При запоре: корень солодки, семена тмина и аниса, крапива и ромашка;
• При спазмах кишечника: семена фенхеля, тмина, аниса, корень валерианы, мята;
• При повышенном газообразовании: валериана, душица, семена тмина и аниса.

Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях вполне возможно, но при этом всегда следует помнить, что предварительно следует проконсультироваться с врачом, дабы избежать никому не нужных осложнений данного заболевания.