Лазерная коагуляция геморроя — стоимость, отзывы и когда назначается процедура? Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов? Показания и противопоказания

К одному из малоинвазивных хирургических вмешательств, позволяющих без крови и боли решить проблему геморроя, относится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Этот вид лечения хоть и считается новым, но уже успел завоевать популярность благодаря простоте и безопасности операции. Как проводится процедура, и что нужно знать пациенту?

Суть методики инфракрасной коагуляции

заключается в локальном воздействии инфракрасных излучений на ножки проблемных венозных сплетений прямой кишки. В результате теплового облучения в тканях происходит процесс коагуляции (слипания, прижигания, свёртывания мелких частиц), что приводит к нарушению кровоциркуляции в капиллярах. В итоге узел недополучает питательных веществ и кислорода, а затем отмирает.

Процедуру проводят с помощью коагулятора – специального устройства, состоящего из электрического блока, ручного пистолета-аппликатора, оснащённого жёстким кварцевым светодиодом, и держателя. Аппарат действует таким образом: по низковольтной лампе подаются потоки инфракрасных излучений в светодиод, который направляют в обрабатываемую зону. При помощи полимерного наконечника лучи проникают к слизистой оболочке кишечника, не теряя мощность световой энергии.

Показания к проведению инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

После обследования и постановки диагноза специалист направляет пациента на коагуляцию геморроя при:

начальных стадиях заболевания (1 и 2 степень);
геморрое, осложнённом кровотечением;
комбинированном геморрое;
ректальном кровотечении, начавшемся после неудачного лигирования (перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами).

При наружной форме геморроидальной болезни подобную тактику лечения не применяют, для этого существуют другие, более эффективные методики.

Подготовка к операции инфракрасной коагуляции

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

общие анализы крови и мочи;
тестирование крови на содержание сахара;
реакцию Вассермана;
электрокардиографию;
флюорографию;
пальцевое обследование заднепроходного канала;
аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки. Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму, а накануне он принимает слабительный препарат.

Эффективность процедуры инфракрасной коагуляции

Фотокоагуляция геморроидальных узлов судя по отзывам, позволяет значительно улучшить состояние уже через несколько дней после манипуляции: кровоточивость и размер шишек уменьшается, снижается болевой синдром при дефекации. Рецидивы заболевания в течение 5 лет встречаются у 8% пациентов. В запущенных случаях данная методика малоэффективна, поэтому больным рекомендуется выбрать другой способ лечения, более кардинальный либо воспользоваться коагуляцией в качестве дополнительного лечения.

Проведение манипуляции

Несмотря на то, что коагуляция геморроидальных узлов безболезненна, во время введения расширителя и аноскопа могут возникнуть непринятые ощущения, поэтому процедуру проводят под местной анестезией. Пациент занимает коленно-локтевое положение на операционном столе либо усаживается в проктологическое кресло, широко разведя ноги и поджав их к животу.

Ткани перианальной области растягивают расширителем, а в заднепроходный канал вводят аноскоп с осветительным устройством, помогающим специалисту рассмотреть проблемную зону. После этого к ножке узла подводят кварцевый светодиод и проводят коагуляцию, которая выполняется мгновенно (за 1-2 секунды).

Если геморроидальная шишка очень большая, то обрабатывают и верхушку образования. За одну процедуру можно обработать не более трёх узлов. Когда манипуляция закончится, больному необходим отдых, 15–20 минут. Затем он поднимается, чтобы нормализовалось кровообращение.

Важно! Если шишек много, вмешательство проводят повторно, через две-три недели. В зависимости от степени тяжести патологического процесса и характера поражения прямокишечной области, больному может потребоваться от одной до шести процедур.

Реабилитация после инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

В послеоперационном периоде пациенту не требуется проведения дополнительных лечебных мероприятий. После завершения манипуляции он находится под врачебным контролем 2–3 часа, и при отсутствии осложнений отправляется домой (в редких случаях поступали жалобы на возникновение жара и невыраженную боль, но всё это проходило через 1–2 дня). Уже через сутки человек может возвращаться к обычной жизни.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, на протяжении 2–3 недель следует придерживаться щадящего режима питания, не допускать запоров, не поднимать тяжести, заниматься умеренной физической деятельностью, исключить употребление спиртного. Добиться нормализации стула, сделать его мягким и регулярным, помогут слабительные препараты, которые назначит врач. Через 10 дней после вмешательства пациент должен пройти повторный осмотр у специалиста для оценки состояния здоровья и результатов проведённого лечения.

Возможные осложнения

После операции случаются осложнения в виде:

острого болевого синдрома;
ректального кровотечения;
тромбоза геморроидальных шишек ;
некроза обработанного узла.

Но такие случаи регистрируются крайне редко.

Болевые ощущения связывают с тем, что геморройные узлы располагаются в местах, где находятся болевые рецепторы. Здесь исправить положение и облегчить самочувствие помогают медикаменты в виде ректальных суппозиториев с противовоспалительным и болеутоляющим действием. Анальное кровотечение возникает при отпадании омертвевшего узла на 5-7 день после процедуры. Чтобы не допустить подобного явления специалисты рекомендуют избегать запоров и не принимать разжижающие кровь препараты. Тромбоз и некроз тканей провоцирует длительная и обширная инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (например, после обработки нескольких проблемных мест в течение одной процедуры).

Важно! Не допустить развития осложнений можно, если придерживаться рекомендаций и доверить операцию только профессионалам. При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью для назначения соответствующей терапии.

Противопоказания к проведению инфракрасной коагуляции

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это современная процедура лечения геморроя, характеризующегося комбинированной или внутренней формой патологического процесса. Но на запущенных этапах болезни данный способ не используется. Также он противопоказан при:

гнойно-воспалительных процессах, протекающих в аноректальной области;
комбинированном геморрое с отсутствием чёткого разграничения патологического процесса;
надрывах анального отверстия и слизистой оболочки анального канала;
ректальных свищах, трещинах;
воспалении прямой кишки и тканей малого таза;
тромбировании узлов.

Преимущества и недостатки процедуры

имеет хорошие отзывы, так как операция характеризуется:

высокой эффективностью при лечении патологии на ранних стадиях;
быстротой проведения (от 7 до 30 минут);
безболезненностью;
бескровностью либо минимальной кровопотерей;
простотой предоперационной подготовки;
кратким и лёгким периодом реабилитации;
низким риском возникновения осложнений;
отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов;
исключением возможности получить ожог, так процедура не базируется на воздействии электрического тока;
использованием местного, а не общего наркоза;
проведением в амбулаторных условиях, а не в стационаре;
доступной стоимостью.

К недостаткам вмешательства можно отнести следующие моменты:

низкая эффективность при лечении геморройной болезни на 3 и 4 стадии;
воздействие на проявление болезни, а не устранение её истинной причины;
вероятность возникновения рецидива;
необходимость проведения нескольких процедур при обработке множественных варикозных сплетений;
проведение операции только на платных условиях.

Из недостатков инфракрасной коагуляции также можно отметить ещё один: при недостаточной обработке ножки узла может развиться тромбоз и некроз тканей, а при его отрыве вследствие отмирания либо при травмировании слизистой во время дефекации может начаться сильное аноректальное кровотечение.

Стоимость лечения

Стоимость удаления геморроидальной шишки путём проведения инфракрасной коагуляции варьируется в зависимости от сложности случая, статуса медицинского заведения и места его расположения. В среднем, за одну процедуру потребуется заплатить от 5 до 7 тысяч рублей.

Оперативное лечение геморроя бывает классическим и малоинвазивным. Если классических методов удаления узлов совсем немного, то в щадящих методиках хирургии нужно долго разбираться. В этой статье расскажем о проверенном и эффективном способе лечения – инфракрасной коагуляции.

Суть методики

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Показания и противопоказания к операции

Инфракрасная коагуляция показана при 1-ой и 2-ой стадии внутренних геморроидальных узлов. Только этот вид геморроя поддается лечению фотокоагулятором. На поздних стадиях инфракрасная коагуляция подходит для экстренной остановки кровотечения из воспаленных геморроидальных узлов.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

проктит в фазе обострения;
парапроктит;
свищи прямой кишки;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
тромбоз геморроидального узла.

Значительно расширяет использование этой процедуры отсутствие наркоза и местной анестезии. Манипуляции, проводимые врачом, идут вне зоны чувствительности (выше зубчатой линии). Правильная техника проведения обеспечивает лишь легкий дискомфорт во время манипуляции.

Осложнения

Инфракрасная коагуляция требует высокой квалификации оперирующего хирурга. Поток излучения обладает мощной энергией, которая может вызвать серьезные изменения в организме человека.

Самые частые осложнения процедуры – это:

кровотечения;
инфекции;
болевой синдром;
острая задержка мочи.

Кровотечения могут возникнуть при недостаточном тепловом воздействии на ткань питающей ножки. В таком случае сосуды не полностью прижигаются. Остановку кровотечения можно провести повторной коагуляцией или лигированием ножки узла.

В норме после процедуры у пациента бывает небольшое кровотечение из ануса на 7-10 день послеоперационного периода. Это отторгается мертвый узел. Обычно больного об этом предупреждают.

Присоединение инфекции – это возможный сценарий любой операции. Соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете минимизировать риск этого осложнения.

Болевой синдром во время операции говорит о том, что врачом допущена ошибка. Если манипуляции проходили выше зубчатой линии, то сильных болей удается избежать. Возможен легкий дискомфорт и чувство жжения к кишке.

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Задержка мочи – это рефлекторная реакция организма на манипуляции в кишке. Характерна она для мужчин, обусловлена близостью предстательной железы. Для устранения этой проблемы мочу выпускают катетером. Главное, не терпеть и вовремя обратиться к врачу.

Выводы

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
метод не требует наркоза;
болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
осложнения при фотокоагуляции редки.

Методика воздействия на геморрой теплом доступна и эффективна. На начальных этапах болезни она позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это этот крем от геморроя.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете. Осторожно! В последнее время появилось много подделок, вот ссылка на единственный официальный сайт.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

проктит в фазе обострения;
парапроктит;
свищи прямой кишки;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
тромбоз геморроидального узла.

Самые частые осложнения процедуры – это:

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
метод не требует наркоза;
болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
осложнения при фотокоагуляции редки.

Я столько всего уже перепробовала, все аптеки города

Фотокоагуляция геморроидальных узлов – это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой с помощью сфокусированного инфракрасного луча производится прижигание (коагуляция) основания узла в нескольких точках, что впоследствии вызывает нарушение кровоснабжения и атрофию кавернозного образования. Применение данного метода обосновано при внутреннем геморрое 1-2 стадии, в том числе сопровождающемся кровотечением. Процедура проводится с помощью инфракрасного коагулятора, введенного в анальный канал под контролем аноскопа. За один сеанс одновременной коагуляции подвергаются максимум три узла. Непосредственно после манипуляции у пациента возникает чувство дискомфорта, которое через 2-6 часов полностью исчезает. В некоторых случаях после фотокоагуляции геморроидальных узлов наблюдается некроз слизистой оболочки, кровотечение, тромбоз узла и рецидив заболевания (вторичный геморрой).

Стоимость фотокоагуляции геморроидальных узлов в Москве

Манипуляция имеет доступную стоимость, достаточно широко применяется для лечения начальных стадий геморроя. Колебания цены процедуры в разных клиниках могут быть связаны с формой собственности, расположением и уровнем престижности медицинской организации, квалификацией оперирующего хирурга, проведением подготовки в условиях лечебного учреждения и использованием седативных препаратов. При наличии большого количества узлов и необходимости повторного вмешательства цена фотокоагуляции геморроидальных узлов в Москве рассчитывается по формуле «общая стоимость первого вмешательства минус стоимость предоперационного обследования».

Причиной возникновения геморроя является длительный застой крови, вызываемый сидячим и малоподвижным образом жизни. Кроме неприятных ощущений, болезнь грозит многочисленными осложнениями — анемией, ущемлением геморрроидальных узлов, кровотечением и тромбозом.

Если на ранних стадиях болезни эффективна консервативная терапия, то в запущенных случаях не обойтись без оперативного лечения.

Сегодня на смену хирургическому вмешательству, как основному методу лечения геморроя, пришли современные малоинвазивные методики — такие как инфракрасная коагуляция, криотерапия, трансмуральная дезартеризация, электрокоагуляция, лигирование латексными кольцами.

Лазерная коагуляция относится к самым действенным и малотравматичным методам лечения геморроя и практически безболезненна для пациента.

Показанием к применению лазерной коагуляции являются все стадии заболевания — от незначительного увеличения геморроидальных узлов до развернутой клинической картины выпадающего геморроя, с тромбозом и массивным кровотечением.

Суть методики

Основой метода является способность лазера легко разрезать и мгновенно коагулировать ткани, не оставляя следов. В проктологии это свойство лазерного луча успешно используется для лечения ранних и поздних стадий геморроя.

Техника манипуляции сводится к выжиганию геморроидального узла. При внутренних узлах воздействую лазером изнутри. На ее месте образуются соединительнотканные разрастания, за счет чего выпячивание значительно сокращается.

Наружные шишки полностью отсекаются лазерным лучом. При этом моментальное спаивание тканей препятствует развитию кровотечения.

Применение лазера на ранних стадиях

Метод лазерной коагуляции на геморрой эффективен на ранних стадиях болезни (1 -2 стадия) и позволяет обойтись без рецидивов и осложнений. Использование современного аноскопа с мощной подсветкой обеспечивает полный доступ и контроль за ходом процедуры

В ходе операции с помощью сфокусированного лазерного луча прижигаются болезненно расширенные кровеносные сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы. Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Пациент не испытывает боли и сразу после прижигания пациент может отправляться домой. В течение короткого восстановительного периода (от 1 дня до недели) выздоравливающие ведут обычный, активный образ жизни.

Применение на поздних стадиях

В запущенных случаях (2-3 стадия болезни) лазером прижигают узлы, вышедшие наружу. Вначале врач протыкает их иглой, а затем прижигает изнутри. Спекшийся узел «сходит на нет», а образовавшаяся полость постепенно замещается соединительной тканью.

Процедура занимает примерно полчаса и проводится под региональной или общей анестезией. Поврежденные ткани под воздействием лазера мгновенно спаиваются, не допуская кровотечения и не оставляя шрамов и рубцов после манипуляции.

Восстановительный период продолжатся не более 2 недель.

При необходимости избавиться от геморроя луч прицельно фиксируется у его основания. После среза он самостоятельно отторгается, оставляя после себя коагулированную поверхность без заметных следов воздействия.

При тромбозе на фоне геморроя предварительно проводят курс противовоспалительной терапии, и только после снятия острых явлений применяют лазер.

Три основные методики лазерной коагуляции:

Трансмукозная – применяется для удаления узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки.
Субдермально-трансмукозная – когда узел расположен глубже, в подкожно жировом слое. В этом случае делается прокол, и лазерное воздействие производится изнутри узла.
Методика пенной склеротерапии. При определенных показаниях лечение лазером дополняется ведением склерозирующего вещества. Полость узла заполняется специальным веществом, вызывающим разрастание соединительной ткани с последующим отторжением узла.

Преимущества лазерной терапии

Малоинвазивная бескровная техника методика имеет гораздо больше плюсов, чем минусов:

Вмешательство практически безболезненно. Пациент может ощущать легкое тепло, а в случаях снижения болевого порога используется местная анестезия.
Процедура кратковременна и не требует предварительной подготовки. На следующий день после прижигания пациент может приступать к работе.
Мини-операция не оставляет рубцов и абсолютно бескровна — лазерный луч мгновенно прижигает кровоточащие ткани.
Кровотечения, воспаление, свищи и трещины аноректальной области не являются противопоказаниями для лазерной терапии. Более того, инфракрасная коагуляция геморроя способна устранить эти нарушения.

Наряду с достоинствами, лазерная коагуляция геморроя имеет свои минусы, к которым относятся:

Вероятность рецидивов в ближайшие 3-5 лет при наличии «шишек» большого размера, которые невозможно прижечь за 1 раз.
Высокая цена, которая зависит от количества геморроидальных узлов и оттого, где делают лазерную коагуляцию геморроя. Стоимость удаления одного узла в Казани составляет 6 -12 тысяч рублей, Санкт-Петербурге — 10-15 тысяч рублей, Москве — 12-18 тысяч рублей.