얼룩의 상피 - 이것은 무엇을 의미합니까? 도말 상피 : 여성에서는 정상입니다. 편평 상피는 도말에서 대량으로 무엇을 의미합니까? 세포학적 도말검사: 그게 무엇인가요?

상피 조직 또는 상피는 신체 외부를 덮고 신체 및 내부 기관의 구멍을 덮고 대부분의 분비선을 형성합니다.

다양한 상피는 상피의 기원(상피 조직이 세 배엽 모두에서 발생함)과 그 기능에 따라 구조가 상당히 다양합니다.

그러나 모든 종은 상피 조직을 특징짓는 공통적인 특징을 가지고 있습니다.

1. 상피는 외부 영향으로부터 기본 조직을 보호하고 외부 환경과 내부 환경 간의 교환을 수행할 수 있는 세포층입니다. 형성의 완전성을 위반하면 보호 특성이 약화되어 감염 가능성이 높아집니다.
2. 그것은 영양분이 공급되는 결합 조직 (기저막)에 위치합니다.
3. 상피 세포는 극성을 가지고 있습니다. 기저막에 더 가까이 있는 세포 부분(기저부)에는 하나의 구조가 있고, 세포의 반대쪽 부분(첨단)에는 다른 구조가 있습니다. 각 부분에는 세포의 다양한 구성 요소가 들어 있습니다.
4. 재생(회복) 능력이 높습니다. 상피 조직에는 세포간 물질이 포함되어 있지 않거나 거의 포함되어 있지 않습니다.

상피 조직 형성

상피 조직은 서로 밀접하게 연결되어 연속적인 층을 형성하는 상피 세포로 구성됩니다.

상피 세포는 항상 기저막에 위치합니다. 이는 아래에 있는 느슨한 결합 조직으로부터 경계를 지정하여 장벽 기능을 수행하고 상피의 발아를 방지합니다.

기저막은 상피 조직의 영양에 중요한 역할을 합니다. 상피에는 혈관이 없기 때문에 결합 조직 혈관의 기저막을 통해 영양을 공급받습니다.

원산지별 분류

상피는 기원에 따라 6가지 유형으로 나뉘며, 각 유형은 신체의 특정 위치를 차지합니다.

1. 피부 - 구강, 식도, 각막 등에 국한된 외배엽에서 발생합니다.
2. 장 - 내배엽에서 발생하여 위, 소장 및 대장을 덮습니다.
3. Coelomic - 복부 중배엽에서 발생하여 장액 막을 형성합니다.
4. 뇌실막(Ependymoglial) - 신경관에서 발생하여 뇌의 충치를 감싸고 있습니다.
5. 혈관피(Angiodermal) - 중간엽(내피라고도 함)에서 발생하여 혈액 및 림프관을 형성합니다.
6. 신장 - 신장 세뇨관에서 발견되는 중간 중배엽에서 발생합니다.

상피 조직 구조의 특징

상피는 세포의 모양과 기능에 따라 편평형, 입방형, 원통형(기둥형), 섬모형(섬모형), 한 층의 세포로 구성된 단층, 여러 층으로 구성된 다층으로 구분됩니다. .

단일 층

단층 평면상피는 가장자리가 고르지 않은 얇은 세포층으로 형성되며 표면은 미세 융모로 덮여 있습니다. 단핵 세포와 2개 또는 3개의 핵이 있습니다.

단층 큐빅땀샘의 배설관의 특징인 높이와 너비가 동일한 세포로 구성됩니다. 단층 원주 상피는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 경계 - 내장, 담낭에서 발견되며 흡착 능력이 있습니다.
2. 섬모 - 난관의 특징으로 정점 극에 움직일 수있는 섬모가있는 세포에 있습니다 (난자의 움직임을 촉진합니다).
3. 선상 - 위에 국한되어 점액 분비를 생성합니다.

단일 레이어 다중 행상피는 기도를 둘러싸고 있으며 섬모세포, 삽입세포, 잔세포 및 내분비세포의 세 가지 유형의 세포를 포함합니다. 이들은 함께 호흡기 시스템의 정상적인 기능을 보장하고 이물질의 유입을 방지합니다(예를 들어 섬모와 점액 분비물의 움직임은 호흡기에서 먼지를 제거하는 데 도움이 됩니다). 내분비 세포는 국소 조절을 위한 호르몬을 생성합니다.

다층

다층 편평 비각화상피는 각막, 항문 직장 등에 위치합니다. 세 가지 층이 있습니다:

• 기저층은 원통 모양의 세포로 구성되며 유사분열로 분열하고 일부 세포는 줄기에 속합니다.
• 가시층 - 세포는 기저층 세포의 정점 끝 사이를 관통하는 돌기를 가지고 있습니다.
• 편평한 세포층 - 바깥쪽에 위치하며 끊임없이 죽어가고 벗겨집니다.

다층 평탄화 각질화상피는 피부 표면을 덮습니다. 5개의 서로 다른 레이어가 있습니다:

1. 기저 - 색소 세포 - 멜라닌 세포와 함께 잘 분화되지 않은 줄기 세포로 형성됩니다.
2. 가시층은 기저층과 함께 표피의 성장 영역을 형성합니다.
3. 과립층은 각질세포 단백질이 위치한 세포질에 편평한 세포로 구성됩니다.
4. 투명층(stratum pellucida)은 조직학적 준비물을 현미경으로 조사했을 때 특징적인 모습 때문에 그 이름을 얻었습니다. 이는 평평한 세포에 엘라이딘이 존재하기 때문에 눈에 띄는 균일하고 반짝이는 줄무늬입니다.
5. 각질층은 케라틴으로 채워진 각질 비늘로 구성되어 있습니다. 표면에 더 가까운 비늘은 리소좀 효소의 작용에 민감하고 밑에 있는 세포와의 접촉을 잃어 지속적으로 각질이 벗겨집니다.

과도상피신장 조직, 요로 및 방광에 위치합니다. 세 개의 레이어가 있습니다:

• 기초 - 강렬한 색상을 지닌 세포로 구성됩니다.
• 중간 - 다양한 모양의 세포로;
• 외피 - 2개 또는 3개의 핵을 가진 큰 세포를 가지고 있습니다.

이행상피는 기관벽의 상태에 따라 모양이 바뀌는 것이 일반적이며, 편평해지거나 배 모양을 얻을 수 있습니다.

특별한 유형의 상피

아세토화이트 -이는 아세트산에 노출되면 강렬하게 하얗게 변하는 비정상적인 상피입니다. 질확대경 검사 중 나타나는 모습을 통해 초기 단계에서 병리학적 과정을 확인할 수 있습니다.

협측 -뺨 안쪽 표면에서 채취하여 유전자 검사와 가족 관계 확립에 사용됩니다.

상피 조직의 기능

신체와 기관의 표면에 위치한 상피는 경계 조직입니다. 이 위치는 보호 기능을 결정합니다. 즉 유해한 기계적, 화학적 및 기타 영향으로부터 기본 조직을 보호합니다. 또한, 대사 과정은 상피를 통해 발생합니다(다양한 물질의 흡수 또는 방출).

땀샘의 일부인 상피는 분비물과 같은 특수 물질을 형성하고 혈액과 림프 또는 땀샘으로 분비하는 능력이 있습니다. 이 상피는 분비성 또는 선상이라고 불립니다.

느슨한 섬유질 결합 조직과 상피 조직의 차이점

상피 및 결합 조직은 상피의 보호 및 분비, 결합 조직의 지지 및 수송 등 다양한 기능을 수행합니다.

상피 조직의 세포는 서로 밀접하게 연결되어 있으며 실제로 세포 간액이 없습니다. 결합 조직에는 다량의 세포 간 물질이 포함되어 있으며 세포는 서로 단단히 연결되어 있지 않습니다.

산부인과 의사를 방문할 때는 항상 식물상에 대한 도말 검사를 받아야 합니다. 질 점막의 상태와 감염 여부를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 모든 지표의 기준을 아는 의사만이 도말을 올바르게 해독할 수 있습니다. 도말의 상피는 다양한 원인과 관련될 수 있는 염증 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다.

분석 목적의 표시

생식계에 감염이나 염증이 있는지 확인하기 위해 질이나 요도의 도말 검사가 필요한 특정 이유가 있습니다.

• 하복부에 국한된 통증;
• 장기간 항생제 복용;
• 불편함을 유발하는 의심스러운 질 분비물의 존재;
• 생식기 부위의 가려움증과 작열감;
• 임신 계획;
• 예방 검진을 실시하고 있습니다.

불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문하여 도말 검사를 받고 성병 감염 여부를 검사해야 합니다. 도말에서 상피가 의미하는 바는 세포의 특성과 구조 및 양에 따라 다릅니다.

분석 준비 규칙

신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 다음을 수행해야 합니다.

• 도말 검사 이틀 전, 성적 접촉을 피하십시오.
• 질 피임약(콘돔, 연고, 윤활제, 크림 포함)과 좌약을 사용하지 마십시오.
• 검사 이틀 전에 질세척을 중단하세요.
• 월경 혈액은 검사 결과를 크게 왜곡하고 도말 상피가 증가한 것으로 나타날 수 있으므로 월경 중에는 검사를 실시하지 마십시오. 가장 정확한 선택은 월경 종료 후 첫날에 도말을하는 것입니다.
• 전날 친밀한 위생 제품을 사용해서는 안되며, 생식기 위생 절차는 세제를 사용하지 않고 따뜻한 물로만 수행해야합니다.
• 시험 2시간 전부터 화장실에 갈 수 없습니다.

도말 검사를 올바르게 준비하면 세포 수를 가장 정확하게 결정하고 생식 기관의 건강을 평가할 수 있습니다. 도말의 상피는 질 및 자궁 경관 점막의 상태를 나타냅니다. 규범이 바뀌면 상피층에 염증이나 위축이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.

스미어 기술

세포검사를 위한 도말은 검사용 표준 부인과 키트에 포함된 특수 주걱을 사용하여 채취합니다. 변형 부위 (편평 상피가 원주 상피로 변하는 곳)에서 분석을 수행해야하며 물질을 채취 한 후 유리 슬라이드 위에 배포합니다.

변형 영역은 외부 인두 부위에 위치하지만 경우에 따라 (호르몬 균형 및 연령에 따라) 위치가 변경될 수 있습니다. 악성 세포의 존재를 정확하게 결정하려면 과도 상피 부위에서 도말 검사가 필요합니다. 그들은 하층에서 나타나기 때문에 표면 상피의 위치에서 번짐을 취하여 마지막 단계에서만 암 진단이 가능합니다.

이것이 바로 도말에서 상피가 매우 중요한 역할을 하는 이유입니다. 여성의 표준은 시야에서 3-15 단위입니다. 그 수가 더 많으면 악성 종양을 발견하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.

편평 상피 란 무엇이며 도말 검사에서 그 의미는 무엇입니까?

편평 상피는 질의 점막입니다. 월경주기의 단계에 따라 세포는 사소한 변화를 겪을 수 있습니다. 표면 상피는 각질화와 비각화로 나뉘며 세포의 비율은 여러 단계에 따라 변하므로 얻은 지표가 정상인지 확인하려면 이 사실을 고려해야 합니다.

도말의 상피는 그 수가 시야에서 15 단위를 초과하지 않는 경우에만 정상입니다. 표준을 초과하면 염증이 있거나 최근 감염이 있음을 나타냅니다. 세포의 구조가 변하면 양성 또는 악성 종양의 발생에 대한 의혹이 생깁니다.

도말 검사에서 원주 상피의 가치

원통형 모양의 도말 상피는 자궁 경부의 점액 분비를 보장하므로 기능적입니다. 일반적으로 도말에서 원통형 상피는 벌집 모양 또는 선형 구조를 가진 세포 그룹으로 표시됩니다.

또한, 잔 모양의 세포가 발견될 수 있으며, 그 차이점은 점액으로 늘어난 세포질에 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 세포에 분비 과립이 포함될 수 있습니다. 일반적인 병리인 외경은 원주 상피의 변위와 평평한 표면 상피의 대체입니다.

추가 진단 조치

도말 검사에서 상피가 발견되고 그 규범을 위반하면 의사는 질염을 진단할 수 있습니다. 분석에서 상피 세포의 농도가 높은 것 외에도 여성은 불쾌한 냄새가 나는 불편한 분비물, 질의 가려움증과 통증, 외음부의 발적을 경험해야 합니다.

질염은 병원체의 유형에 따라 항진균제 또는 기타 약물과 함께 항생제를 사용하여 치료합니다.

비감염성 질염의 치료

식물 도말의 상피가 증가하고 감염이 발견되지 않으면 비감염성 병원체가 존재한다고 결론을 내릴 수 있습니다. 이는 점막 자극을 유발하는 화학 물질, 피임약 또는 살정제에 대한 질의 민감성을 증가시키는 화학 물질을 함유한 위생 제품일 수 있습니다.

이 경우 제품 사용을 중단하는 것으로 충분하며 일정 시간이 지나면 도말의 상피 농도가 정상 수준으로 회복됩니다. 효과 속도를 높이려면 질 미생물을 정상화하고 정상 세포가 더 빨리 회복되도록 하는 좌약이나 정제를 사용할 수 있습니다.

남성의 얼룩에 상피

도말 검사에서 상피 세포 함량이 높은 것은 여성뿐만 아니라 남성에서도 관찰할 수 있습니다. 상피의 양이 증가하는 가장 흔한 질병은 요도염입니다. 남성의 경우 요도염에는 배뇨 시 통증과 작열감, 생식기 부위와 사타구니에 불편함과 부기, 음경에서 분비물이 나오거나 소변과 정액에 혈액이 섞여 나오는 증상이 동반됩니다.

여성 요도염에는 오한, 하복부 통증, 잦은 배뇨 충동, 작열감 및 통증, 비정형 질 분비물이 동반됩니다.

요도염은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 거대 세포 바이러스;
• 단순 포진 바이러스;
• 클라미디아;
• 임균.

바이러스나 세균이 발견될 경우 추가적인 검사와 효과적인 치료가 필요합니다.

얼룩의 비정형 상피 세포

어떤 경우에는 비정형 상피가 도말에서 발견될 수 있습니다. 무슨 뜻이에요? 질과 자궁 경부를 감싸는 편평 상피 세포의 구조가 변경되면 암성 종양이나 이형성증이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

자궁경부 이형성증은 여성의 1%에서만 암을 유발합니다. 어떤 경우에는 정기적인 모니터링과 치료를 통해 몇 년 내에 사라집니다. 질병이 계속해서 발생하고 암세포가 발생할 위험이 있는 경우 의사는 자궁과 자궁경부를 제거하는 과다절제술을 권장할 수 있습니다.

대부분 이 절차는 폐경기에 도달한 여성이나 더 이상 출산을 계획하지 않는 여성에게 수행됩니다.

비정형 세포를 제거하는 방법

비정형 상피의 양이 많은 경우 세포 파괴를 목표로 하는 급진적인 방법이 필요할 수 있습니다. 그 후 세포 수가 정상화되고 도말의 상피가 복원됩니다. 회복기 여성의 기준은 개인차가 있으므로 수술 후 일정 시간이 지나면 산부인과 의사를 방문하여 다시 도말 검사를 받아야합니다.

이형성증을 치료하는 데 일반적으로 다음 방법이 사용됩니다.

• 레이저 치료는 가장 현대적이고 효과적인 방법입니다. 비정형 부위를 제거하는 것 외에도 깊이를 검사하고 조직의 모든 층에 작용할 수도 있습니다. 이 절차는 매우 고통스럽고 충격적이므로 며칠 후에 출혈이 시작될 수 있습니다.
• 투열 요법 - 소작은 비정형 영역에 전기가 미치는 영향입니다. 가장 빠르고 쉬운 방법입니다. 소작 후 자궁경부에 흉터가 남을 수 있으며, 이로 인해 불임이 발생하는 경우도 있습니다.
• 크라이오더미(Cryothermy)는 손상된 부위에 초저온이 미치는 영향입니다. 이 방법은 이형성증의 초기 단계에서만 효과적입니다. 암세포가 발생하거나 기저층 세포에서 비정형 과정이 발생하면 결과가 나오지 않습니다.

이러한 모든 절차는 온도나 레이저 빔의 영향으로 비정형 세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다. 파괴된 세포 대신 편평상피세포와 원통형 상피세포가 나타나며 이는 자궁경부와 질에 정상적인 현상입니다.

그러한 절차 후에 정상이 회복 된 도말 상피는 암 발병 위험을 지니지 않습니다. 치료 절차가 효과적이지 않으면 과다절제술(자궁 및 자궁경부 제거)을 수행해야 할 가능성이 높습니다.

여성 비뇨생식계의 점막은 편평상피로 구성되어 있습니다. 원주 상피도 발견되며 자궁경관을 따라 늘어서 있습니다. 그 세포는 특정 분비물을 분비하고 외부 손상으로부터 기관의 점막을 보호하는 데 도움을 줍니다. 정상보다 낮거나 높은 원주 상피는 여성의 호르몬 배경이 붕괴되거나 염증이 있음을 나타낼 수 있습니다.

원주 상피의 기능은 윤활에 필요한 양을 제공하는 것입니다. 정상 상태에서 이러한 상피 세포는 벌집, 줄무늬 또는 유리 모양의 그룹으로 자궁 경관 표면에 분산됩니다. 후자는 점액에 의한 세포질의 신장에 달려 있습니다.

규범과 결과로부터의 편차:

• 원주 상피의 변위와 편평 세포의 대체가 말합니다.
• 원주 상피 세포 수가 적다는 것은 호르몬 불균형을 나타냅니다.
• 많은 비정형 원주 상피 - 이것은 자궁 경부에서 암 병리가 발생하는 것입니다.
• 비정형 원통형 세포의 증가는 여성의 비뇨생식기 계통, 특히 요도의 감염성 질환, 염증 과정(침식)의 존재를 나타낼 수 있습니다.
• 외상 후 장애 - 질 및 자궁 경관 부위에 누공이 형성됩니다.
• 도말 검사에 원주 상피가 없으면 자궁 경부 이형성증 발병의 전제 조건 인 세포의 죽음을 나타낼 수 있습니다.

중요한! 원통형 세포와 양성 유행병증의 발생을 나타낼 수 있는 비정형 세포의 집중적인 증식. 여성 유선의 부정적인 병리학 적 과정은 비뇨 생식기 점막의 변화를 유발할 수 있습니다.

생식 기관의 점액층 세포 수에 영향을 미치는 요인

기본적으로 인체의 모든 기관에는 편평 상피 세포가 늘어서 있습니다. 그중에는 주로 자궁경관에 위치한 원통형 상피도 있습니다. 주요 기능은 분비입니다. 이러한 층의 존재는 외부 환경의 부정적인 영향에 대한 장벽 형성을 담당합니다.

여성 도말검사에서 원주상피 양의 변화 이유:

1. 염증 과정을 일으키는 생식기 기관에 감염이 있습니다. 이것은 gardnerella, 연쇄상 구균, 클라미디아의 몸으로 들어갈 수 있습니다. 비정형 원주 상피 세포의 형성은 또한 인간 유두종 바이러스의 영향을 받을 수 있습니다.
2. 어려운 출산, 낙태 중 소파술 및 기타 상피층 장애로 인한 자궁 경부의 외상.
3. 호르몬 불균형은 혈액 내 에스트로겐 수치의 증가로 인해 발생합니다. 이때 편평 상피가 원통형 상피로 대체되는 것은 유두종, 자궁 내막증, 섬유종, 난소 기능 장애 및 월경주기 장애와 같은 질병의 발생으로 인해 유발됩니다.
4. 여성의 면역 체계가 약해졌습니다.
5. 초기 성행위. 원통형 세포의 병리학적 증식은 초기 성행위에 의해 유발될 수 있으며, 그 동안 형성되지 않은 상피층이 손상될 수 있습니다.
6. 성 파트너의 끊임없는 변화를 동반하는 활동적인 성생활.

메모! 원주 상피의 병리학적 변화에는 거의 항상 몇 가지 징후가 동반됩니다. 이들의 존재는 여성들이 전문가와 상담하도록 장려해야 합니다.

점막의 병리학 적 변화의 증상

평평한 세포를 대체할 때까지 살의 원주 상피 양이 고급 형태로 증가하면 비뇨생식기 계통에 특정 불편함이 유발되며, 이는 여성이 인지할 수밖에 없습니다. 더 이상 부정적 증상이 나타나면 생식 기관에 병리학적 변화가 있음을 나타냅니다.

원주 상피 변화의 주요 증상:

• 가려움증이나 화끈거림을 동반하는 냄새가 나는 다량의 분비물이 있습니다.
• 친밀한 관계 중 통증이 나타나고 이후에 피가 섞인 백혈병이 나타납니다.
• 장기간의 불임을 유발하는 월경주기의 장애.

중요한! 초기 단계에서는 얼룩의 사소한 편차에는 뚜렷한 징후가 없습니다. 즉, 이 경우 의사는 식물상에 대한 도말 검사를 통해 다음 부인과 검사 중에만 위반 사항을 감지할 수 있습니다.

질병 진단 및 치료 방법

비뇨생식기계의 특정 질병의 발견은 부인과 검사와 도말 검사로 시작됩니다. 이러한 분석을 통해 편평 상피와 원주 상피의 존재와 양을 확인하고 염증 과정을 나타내는 백혈구를 감지하며 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

일반적으로 여성의 도말 검사에서 원통형 상피에는 시야에 들어오는 세포가 4~15개 이하로 포함되어야 합니다. 표준을 초과하면 자궁 경관과 자궁에 병리가 있음을 나타냅니다. 세포가 거의 없다면 호르몬 불균형에 대해 이야기하고 있습니다. 상피 세포가 전혀 없으면 자궁 경부 이영양증을 나타내며 불임을 유발할 수 있습니다.

자궁과 그 관에서 도말을 채취하여 분석을 수행하면 생식 기관의 점막에 비정형 세포의 존재를 확인할 수 있습니다. 그들의 존재는 자궁 경관에서 악성 병리가 발생하고 있음을 나타냅니다. 비정형 원주상피세포가 다수 발견되는 도말은 전암성 또는 암성 상태를 나타냅니다.

도말 검사 후 편평 상피가 원통형 상피로 상당히 대체된 것으로 밝혀지면 환자는 세포학 연구, 도말을 기반으로 한 박테리아 배양, 호르몬 배경, 면역 검사와 같은 다른 검사 방법을 처방받을 수 있습니다.

편평 세포 암종– 악성 신생물( 종양), 상피 조직에서 발생 ( 상피) 피부와 점막. 이 질병은 상대적으로 빠른 발달과 공격적인 과정이 특징입니다. 피부나 점막에서 시작하여 암 과정은 빠르게 국소 림프절에 영향을 미치고 이웃 기관과 조직으로 자라며 구조와 기능을 방해합니다. 궁극적으로 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다발성 장기 부전이 발생하여 치명적인 결과를 초래하게 됩니다.


편평 세포 암종은 모든 유형의 약 25%를 차지합니다. 피부암및 점막. 거의 75%의 경우에 이 종양은 얼굴과 머리의 피부에 국한됩니다. 이 질병은 노년기에 더 흔합니다 ( 65년 후), 남성의 경우 다소 더 자주 발생합니다.

흥미로운 사실

• 편평 세포 피부암은 백인에게 더 흔합니다.
• 햇볕에 빨리 타는 사람들은 편평 세포 피부암이 발생하기 쉽습니다.
• 일광욕에 가장 위험한 시간은 12:00부터 16:00까지입니다. 이 기간 동안 태양의 자외선 복사가 최대이기 때문입니다.
• 어린이의 편평 세포 암종은 유전적 소인이 있는 경우 극히 드물게 발생합니다.

편평 세포 암종의 원인

인체의 편평 상피

구조에 따라 다음이 있습니다.

• 다층 편평 비각화 상피.세 개의 세포층으로 구성됩니다( 기저, 가시 및 표면). 극상층과 표층은 기저층 세포의 개별 성숙 단계를 나타냅니다. 표층의 세포는 점차 죽어서 벗겨집니다. 이 상피는 눈의 각막, 입과 식도의 점막, 질의 점막 및 자궁 경부의 질 부분을 형성합니다.
• 중층 편평 각질화 상피( 표피). 피부 라인을 형성하고 4개 층의 세포로 표현됩니다( 기저형, 가시형, 과립형, 각질형). 손바닥과 발바닥 부분에는 각질층 아래에 ​​반짝이는 다섯 번째 층이 있습니다. 표피 세포는 기저층에서 형성되며 표피층으로 이동하면서 ( 흥분한) 각질 단백질 층이 축적되어 세포 구조를 잃고 죽습니다. 각질층은 완전히 죽은 세포로 표현됩니다. 흥분한 비늘), 각질과 기포로 가득 차 있습니다. 각질 비늘이 끊임없이 벗겨지고 있습니다.

편평 세포 암종 발생의 위험 요인

암 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 유전적 소인;
• 자외선;
• 면역억제제 복용;
• 전리 방사선;
• 담배를 피우는 것;
• 영양 부족;
• 알코올 음료;
• 직업적 위험;
• 오염된 공기;
• 나이.

유전적 소인은 다음을 통해 표현됩니다.

• 항 종양 세포 방어 위반.신체의 각 세포에는 악성 종양의 발생을 차단하는 특정 유전자가 있습니다. 소위 항코유전자, “게놈의 수호자”). 세포의 유전 기구( 세포 분열 보장)이 파괴되지 않으면 이 유전자는 비활성 상태입니다. DNA가 손상된 경우( 유전 정보의 저장, 전송 및 재생산을 담당하는 디옥시리보핵산) 이 유전자는 활성화되어 세포 분열 과정을 중단시켜 종양 형성을 예방합니다. 항코유전자 자체에 돌연변이가 발생하는 경우( 편평 세포 암종의 절반 이상에서 발생) 조절 기능이 중단되어 종양 과정의 발달에 기여할 수 있습니다.
• 항종양 면역의 기능 장애.매분마다 수천 개의 유전자 돌연변이가 인체에서 발생하며 이는 잠재적으로 수천 개의 새로운 종양이 형성된다는 것을 의미합니다. 그러나 면역 체계 덕분에 ( 소위 항종양 면역), 종양이 발생하지 않습니다. 여러 유형의 세포가 항종양 면역 제공에 관여합니다. T 림프구, B 림프구, 대식세포, 자연살해세포), 돌연변이 세포를 매우 빠르게 인식하고 파괴합니다. 이러한 세포의 형성과 기능을 담당하는 유전자의 돌연변이로 인해 항종양 면역의 효과가 감소하여 악성 신생물 발생에 유리한 조건이 만들어질 수 있습니다. 유전자 돌연변이는 세대에서 세대로 전달되어 자손의 종양 과정에 대한 소인을 유발할 수 있습니다.
• 발암물질의 대사 장애. 발암물질이 체내에 유입된 경우( 물리적 또는 화학적) 특정 보호 시스템이 활성화되어 중화 및 신속한 제거를 목표로 합니다. 이러한 시스템의 작동을 담당하는 유전자가 돌연변이되면 종양 과정이 발생할 위험이 증가합니다.

자외선에 장기간 집중적으로 노출되면 항종양 면역이 돌연변이 게놈을 가진 모든 세포를 중화시키지 못하여 편평 세포 피부암이 발생할 수 있습니다.

면역억제제 복용
일부 약물( 아자티오프린, 메르캅토퓨린 등), 다양한 질병 및 병리학적 상태에 사용됩니다( 혈액 시스템의 종양, 자가면역 질환, 장기 이식) 항 종양 면역을 포함하여 신체의 방어 시스템에 억제 효과가 있습니다. 이러한 약물을 사용하면 편평 세포 암종이 발생할 수 있습니다.

전리 방사선
이온화 방사선에는 X선, 감마선, 수소 및 헬륨 핵이 포함됩니다. 전리 방사선은 신체에 영향을 미쳐 세포의 유전 기관에 손상을 가해 수많은 돌연변이를 일으킵니다. 또한 신체의 면역 체계가 손상되면 항종양 면역력이 약화되어 암 발병 가능성이 수백 배 증가합니다.

수많은 역학 연구에 따르면 편평 세포 암종 및 기타 형태의 악성 신생물은 이러한 유형의 방사선에 노출된 개인에게서 수백 배 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 원자력 산업 종사자들 사이에서 원자력 발전소 사고 및 원자폭탄 폭발 시 의료 목적으로 전리 방사선을 자주 사용함).

담배를 피우다
담배 및 담배가 함유된 기타 제품을 흡연하는 것은 과학적으로 입증되었습니다( 시가, 파이프) 구강, 소화기 및 호흡기의 편평 세포암 발병 위험을 증가시킵니다. 동시에 두 활성 흡연자 ( 직접 흡연자) 및 수동적 ( 담배 연기를 흡입하는 주변 사람들).

흡입 시 담배 연소는 매우 높은 온도에서 발생하며 그 결과 니코틴 외에도 많은 다른 연소 생성물이 신체에 유입됩니다. 벤젠, 포름알데히드, 페놀, 카드뮴, 크롬 등), 발암효과가 과학적으로 입증된 제품입니다. 담배 연기가 날 때 ( 퍼핑하는 동안 말고) 담배의 연소 온도는 더 낮고, 환경으로 방출되는 발암 물질의 양은 훨씬 적습니다.

구강 및 호흡기 점막을 통해 흡수된 발암성 물질은 국소적인 발암 효과를 나타냅니다. 또한 혈액으로 흡수되어 몸 전체에 분포되면 다양한 장기와 조직에 종양이 발생할 수 있습니다.

많은 국가에서 담배는 흡연에만 사용되는 것이 아닙니다. 코담배, 씹는 담배가 있습니다). 이러한 사용 방법을 사용하면 연소 과정에서 형성된 물질이 신체에 들어 가지 않지만 입술, 구강 및 인두암 발병 위험을 증가시키는 다른 발암 물질이 방출됩니다.

영양 부족
적절하고 균형 잡힌 영양은 신체 면역 체계, 특히 항종양 면역의 정상적인 발달과 기능을 보장하여 암 발병 가능성을 줄입니다.

동물성 지방을 과도하게 섭취하면 소화기암 발병 위험이 크게 증가한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 동시에 식물성 식품( 야채와 과일)에는 비타민( A, C, E, 엽산) 및 기타 물질 ( 셀렌), 종양의 발달을 예방합니다. 식단이 부족하면 악성 신생물이 발생할 위험이 크게 높아질 수 있습니다.

알코올 음료
직접 에틸알코올( 모든 알코올 음료의 활성 성분) 악성 신 생물이 발생하지 않습니다. 동시에 알코올 남용과 암 위험 사이의 연관성이 과학적으로 입증되었습니다. 이는 알코올이 다양한 화학물질에 대한 세포의 투과성을 증가시킨다는 사실로 설명됩니다. 벤조피렌 및 기타 발암물질). 이 사실은 구강, 후두 및 인두의 알코올 중독자, 즉 에틸 알코올 및 그 증기와 직접 접촉하는 기관의 편평 세포 암종의 가장 흔한 국소화로 확인됩니다.

음주와 흡연 또는 기타 담배 사용을 병행하면 이 부위에 편평 세포 암종이 발생할 가능성이 몇 배 더 높아집니다.

직업적 위험
특정 화학물질을 흡입하거나 피부에 강렬하고 장기간 노출되면 편평 세포 암종이 발생할 수 있습니다. 발암물질에 노출된 기간은 농도보다 더 중요한 역할을 합니다.

다양한 직업을 가진 사람들의 직업성 발암물질

감염
특정 바이러스가 편평 세포 암종의 발병에 기여할 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

편평 세포 암종의 발생은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 인유두종 바이러스.이 바이러스는 피부와 점막에 다양한 양성 종양을 일으킬 수 있습니다. 콘딜로마, 유두종), 매우 드물게 자궁경부암을 유발할 수 있습니다. 바이러스는 신체 세포의 DNA에 자신을 도입함으로써 구조를 변경하고, 이로 인해 세포에 바이러스의 새로운 복사본이 형성됩니다. 이 과정은 악성 과정이 발생할 때까지 게놈 수준에서 다양한 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.
• 인체 면역 결핍 바이러스 ( HIV). 이 바이러스는 면역 체계의 세포를 감염시켜 궁극적으로 인간 후천성 면역 결핍 증후군을 발생시킵니다. 보조기구) 이는 신체의 항감염 및 항종양 방어력을 모두 감소시킵니다.

전암성 질환

암 발병 가능성에 따라 다음이 있습니다.

• 전암성 질병 의무화;
• 선택적 전암성 질환.

의무적인 전암은 다음과 같습니다:

• 색소성 건피증.상염색체 열성 방식으로 전염되는 희귀 유전 질환( 아이는 양쪽 부모로부터 결함이 있는 유전자를 물려받은 경우에만 아프게 됩니다.). 2~3세 어린이에게 나타나며 외부적으로는 피부 발적, 균열 형성, 궤양, 신체의 개방된 부위에 사마귀 성장 등이 나타납니다. 이 질병의 발병 메커니즘은 자외선에 대한 세포 저항성 위반으로 설명됩니다. 결과적으로 햇빛이 피부에 닿으면 DNA 손상이 발생합니다. 손상 요인에 새로 노출될 때마다 세포의 돌연변이 수가 증가하여 궁극적으로 암이 발생하게 됩니다.
• 보웬병.유해인자에 장기간 노출되어 발생하는 희귀 피부질환( 만성 외상, 장기간의 태양 노출, 직업적 위험). 외부적으로는 주로 신체의 피부에 위치한 하나 이상의 작은 붉은 반점으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 영향을 받은 부위에 적갈색 플라크가 형성되고 그 표면에서 비늘이 쉽게 분리됩니다. 편평 세포 암종이 발생하면 플라크 표면에 궤양이 생깁니다.
• 파제트병.주로 여성에게 영향을 미치는 전암성 질환입니다. 피부에 나타나는 특징( 외부 생식기 부위 및 겨드랑이 부위) 경계가 분명한 발적. 표면이 젖어 있거나 건조하고 벗겨질 수 있습니다. 영향을 받는 부위는 수년에 걸쳐 증가하여 편평 세포 암종으로 변성될 수 있습니다.

선택적 전암은 다음과 같습니다:

• 광선 각화증.주로 노인의 옷으로 덮이지 않는 피부 부위에 발생합니다. 주된 원인은 자외선에 장기간 노출되는 것으로 추정됩니다. 결과적으로 손과 얼굴의 피부에 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 붉은 반점이 나타납니다. 표면은 피부에서 분리하기 어려운 단단하고 노란빛의 비늘로 덮여 있습니다. 이 질병으로 인한 편평 세포 암종이 발생할 확률은 25%에 이릅니다.
• 피부 경적.각화증을 나타냅니다 ( 표피 각질층의 병리학적 비후), 각질 덩어리의 국소 침착으로 나타납니다 ( 저울). 결과적으로 원통형 또는 원뿔 모양의 뿔이 피부 위로 돌출되어 길이가 수 센티미터에 이릅니다. 암의 발생은 7~15%의 사례에서 관찰되며 피부 깊숙한 곳에서 암이 자라는 것이 특징입니다.
• 각화가시세포종. 60세 이상 노인에게 주로 발생하는 질병입니다. 그것은 직경이 수 센티미터에 달하는 둥근 형태이며, 그 중앙에는 각질 덩어리로 가득 찬 움푹 들어간 곳이 있습니다 ( 노란 비늘). 얼굴이나 손등의 피부에 위치합니다.
• 접촉성 피부염.이는 피부에 다양한 화학물질과 화장품 크림이 노출된 결과로 발생합니다. 국소적인 염증 반응이 특징이며, 해당 부위가 붉어지고 붓고 가려움증과 작열감이 나타날 수 있습니다. 이 과정이 장기간 존재하면 피부의 세포 구조에 다양한 교란이 발생하여 궁극적으로 암이 발생할 수 있습니다.

편평 세포 암종의 발생 메커니즘

암세포의 특징은 다음과 같습니다.

• 자치.재생산( 분할) 신체의 정상 세포는 신경계 및 내분비계뿐만 아니라 세포 자체의 수에 의해 조절됩니다( 더 많이 있을수록 덜 나누어진다). 종양 세포는 조절 메커니즘과의 접촉이 없어 통제할 수 없는 분열이 발생합니다.
• 불사.정상적인 신체 세포는 죽기 전까지 특정 횟수만큼만 분열할 수 있습니다. 가능한 분열의 수는 유전적으로 결정되며 기관과 조직에 따라 다릅니다. 종양 세포에서는 이 과정이 중단되어 결과적으로 불멸이며 무제한으로 분할할 수 있는 많은 클론이 형성되어 무제한의 분할이 가능합니다.
• 자급 자족.종양 성장 중 ( 치수 2~4mm에 도달 시), 종양 세포는 새로운 혈관 형성을 자극하는 특수 물질을 생성하기 시작합니다. 이 과정은 더 깊은 종양 세포에 산소와 영양분의 전달을 보장하며, 그 결과 종양이 상당한 크기로 성장할 수 있습니다.
• 차별화 위반.상피 세포가 발달하는 동안 핵과 다른 세포 요소를 잃고 죽고 거부됩니다. 중층 편평 비각화 상피에서) 또는 각질이 축적되어 각질 비늘을 형성합니다( 중층 편평 각질화 상피에서). 암세포에서는 분화 과정이 중단될 수 있습니다.

차별화 정도에 따라 다음이 있습니다.

• 미분화 편평 세포 암종 ( 비각질화). 이는 급속한 성장을 특징으로 하는 가장 악성 형태입니다. 이 경우 극층 세포에서 돌연변이가 발생한 후 발달이 중단되고 모든 후속 클론은 유사한 구조를 갖습니다. 케라틴은 암세포에 축적되지 않으며 사망 과정도 발생하지 않습니다.
• 분화된 편평세포암종( 각질화). 이 경우 돌연변이는 유극층 세포 수준에서도 발생하지만 여러 번의 분열 후에 생성된 클론에 다량의 케라틴이 축적되기 시작합니다. 암세포는 점차적으로 세포 요소를 잃고 죽는데, 이는 종양 표면에 딱지가 쌓이면서 외부적으로 나타납니다. 케라틴 덩어리) 색깔은 황색을 띤다. 정상적인 각질화와 달리, 각질화 암의 경우 이 과정은 여러 번 가속화됩니다.

전이

편평 세포 암종은 다음과 같이 전이될 수 있습니다.

• 림프성 경로.이러한 유형의 전이는 편평 세포 암종의 98%에서 발생합니다. 암세포는 림프관을 통해 국소 림프절로 이동하여 그곳에 머무르며 분열을 시작할 수 있습니다.
• 혈행 경로로. 2%의 경우에만 발생합니다. 종양 세포는 벽이 파괴되면 혈관으로 들어가고 혈류를 통해 거의 모든 기관으로 이동할 수 있습니다. 가장 흔히 폐, 뼈에).
• 이식으로.이 경우 종양의 확산은 이웃 기관과의 직접적인 접촉을 통해 발생하며 그 결과 종양 세포가 기관 조직으로 성장하고 이차 종양의 발생이 시작됩니다.

편평 세포 암종의 유형

따라서 흡연을 하면 기도의 섬모상피가 중층편평상피로 대체될 수 있으며, 장래에는 이들 세포에서 편평상피세포암종이 발생할 수 있습니다.

성장 패턴에 따라 편평 세포 암종은 다음과 같을 수 있습니다.

• 엑소피틱( 종양). 질병이 시작되면 촘촘한 피부색의 결절이 형성됩니다. 표면은 처음에는 노란색 각질 덩어리로 덮일 수 있습니다. 크기가 빠르게 증가합니다( 직경보다 높이가 더 크다). 종양의 기저부는 넓고 비활성입니다. 종양은 피부와 피하 지방의 깊은 층으로 동시에 성장합니다.). 형성은 영향을 받지 않은 피부와 명확하게 구분됩니다. 표면이 고르지 않고 울퉁불퉁하며 비늘이나 사마귀로 덮일 수 있습니다. 발달의 후기 단계에서 종양 결절의 표면은 궤양을 일으키고 침윤성-궤양성 형태로 변할 수 있습니다.
• 내생 식물 ( 침윤성 궤양성). 질병이 시작될 때 피부에 작고 조밀한 결절이 발견될 수 있으며, 이는 곧 궤양을 형성합니다. 그 주위에 딸이 형성될 수 있습니다 ( 중고등 학년) 궤양을 일으키고 서로 합쳐지는 결절로 인해 영향을받는 부위가 증가합니다. 종양 성장은 궤양성 결손의 직경과 깊이가 증가하는 것이 특징입니다.
• 혼합.이는 종양 결절의 동시 성장과 그 주위의 피부 및 점막의 궤양이 특징입니다.

• 피부;
• 입술의 붉은색 테두리;
• 구강;
• 식도;
• 후두;
• 기관 및 기관지;
• 자궁 경부.

편평 세포 피부암

편평 세포 피부암의 국소 증상은 다음과 같습니다.

• 쓰림;
• 인접 조직의 부기;
• 타고 있는;
• 감각 장애;
• 영향을받은 부위 주변의 피부가 붉어집니다.

입술 붉은 경계의 편평 세포 암종

빠른 발달과 공격적인 과정이 특징인 침윤성 궤양 형태가 훨씬 더 흔합니다. 종양 형태는 더 천천히 진행되고 덜 자주 전이됩니다.

구강 편평 세포 암종

구강암의 위험인자( 위에 나열된 주요 항목 외에도)는 뜨거운 음료와 요리를 자주 섭취하는 것입니다. 이는 상피의 병리학적 변화를 초래합니다( 일반적으로 다층 비각화성임), 각질화 영역이 나타나 암성 과정으로 변질될 수 있습니다.

편평 세포 각질화 암종은 95%의 사례에서 발생합니다. 두 가지 형태의 성장은 동일하게 자주 발생하며 빠른 발달, 인접 조직 침범 및 전이가 특징입니다.

구강암의 증상은 다음과 같습니다.

• 통증. 발달의 후기 단계에 나타나며 주변 조직에 대한 공간 점유 형성의 압력으로 인해 발생합니다. 통증이 머리, 코, 귀로 퍼질 수 있습니다( 종양의 위치에 따라).
• 타액 분비 증가. 종양은 구강 내 이물감을 유발하여 타액선의 활동을 반사적으로 증가시킵니다.
• 구취. 질병의 후기 단계에 나타나며 괴사로 인해 발생합니다. 국지적 다이백) 종양 조직 및 감염 ( 암에 걸린 부위에서는 점막의 장벽 기능이 손상되어 감염성 미생물의 성장과 발달에 유리한 조건이 조성됩니다.).
• 씹는 과정과 언어 과정의 위반. 이러한 증상은 암 과정이 저작근과 기타 안면 근육으로 자라서 파괴되는 질병의 후기 단계의 특징입니다.

식도의 편평 세포 암종

성장 패턴으로 인해 종양과 유사한 형태의 편평 세포 암종이 더 흔합니다. 종양은 식도의 내강을 완전히 차단할 때까지 상당한 크기에 도달할 수 있습니다.

식도암의 징후는 다음과 같습니다.

• 삼키는 장애 ( 연하곤란). 이는 식도 내강의 종양 성장으로 인해 발생하며 이는 음식의 이동을 방해합니다. 처음에는 고형 음식을 삼키기가 어려워지고, 몇 달이 지나면 액체 음식은 물론 물까지도 삼키기가 어려워집니다.
• 가슴 통증.이는 종양에 의해 주변 조직과 기관이 압박되어 발생 후기 단계에 나타납니다.
• 음식 역류.음식 조각이 종양 부위에 달라붙어 식사 후 몇 분 후에 역류할 수 있습니다.
• 구취.종양 괴사 및 감염의 경우에 발생합니다.
• 출혈.암 과정이 식도의 혈관을 파괴할 때 발생합니다( 더 자주 정맥)이 자주 반복됩니다. 피가 섞인 구토와 대변의 혈액으로 나타납니다. 이 상태는 생명을 위협하며 긴급한 치료가 필요합니다.

후두의 편평 세포 암종

후두암의 징후는 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란.종양 성장으로 인해 후두 내강이 부분적으로 겹쳐서 공기가 통과하기 어려울 수 있습니다. 종양 결절의 위치와 크기에 따라 숨을 들이쉬거나 내쉬거나 둘 다 어려울 수 있습니다.
• 음성 변경.암 과정이 성대까지 퍼져서 목소리가 완전히 상실될 때까지 쉰 목소리로 나타날 수 있을 때 발생합니다. 무성증).
• 삼킬 때 통증이 있습니다.종양 결절이 커져 인두와 상부 식도를 압박할 때 나타날 수 있습니다.
• 기침.후두벽의 기계적 자극으로 인해 반사적으로 발생합니다. 일반적으로 진해제로는 제거되지 않습니다.
• 객혈.혈관이 파괴되거나 종양이 붕괴될 때 발생할 수 있습니다.
• 목구멍에 이물질이 있는 느낌.

기관 및 기관지의 편평 세포 암종

암 과정은 외생적으로 발생할 수 있습니다( 기도로 튀어나온 것) 및 내생 식물 ( 기관, 기관지 벽에 퍼지고 폐 조직으로 자랍니다.).

질의 점막과 자궁 경부의 질 부분은 중층 편평 비각화 상피로 덮여 있습니다. 편평 세포 암종은 중층 편평 상피가 원주 상피로 전환되는 부위에서 흔히 발생합니다. 내부 OS와 자궁강을 라이닝).

초기 단계의 악성 신생물의 증상은 비특이적이며 비뇨생식기계의 다른 질병에서 발생할 수 있습니다.

자궁경부암의 징후는 다음과 같습니다:

• 월경 외의 질 출혈;
• 성관계 후 출혈;
• 하복부에 지속적인 통증;
• 배뇨 및 배변 장애.

편평 세포 암종은 어떻게 생겼습니까?

편평 세포 암종의 외부 특성

암의 종류	성장 형태	설명	사진
편평 세포 피부암	침윤성-궤양성	이는 치밀한 궤양성 피부 결손으로, 가장자리가 손상되지 않은 부위와 명확하게 구분됩니다. 표면은 황색 껍질로 덮여 있습니다 ( 각질 덩어리로 구성), 제거하면 궤양의 고르지 않은 출혈 바닥이 드러납니다. 피부 근처 부위에 염증이 생겼습니다( 붉어짐, 부어오름).
	종양	넓은 기저부 위에 피부 위로 솟아오른 종양 같은 형태입니다. 표면에는 많은 작은 혈관이 보입니다. 정점 부위에는 종양 조직에 밀접하게 인접한 황색의 각질 덩어리로 채워진 짙은 갈색의 작은 중앙 함몰이 결정됩니다.
입술 붉은 경계의 편평 세포 암종	침윤성-궤양성	입술의 붉은색 테두리에 불규칙한 형태의 궤양성 결손이 생긴 것입니다. 궤양의 가장자리는 깨끗하고 약간 손상되었습니다. 바닥은 결절성이며 괴사된 검은 부분과 노란색 각질 덩어리로 덮여 있습니다.
	종양	명확한 경계 없이 입술과 얼굴 피부의 점막으로 전달되는 넓은 기저부에 치밀한 노드가 솟아오릅니다. 표면은 각질 껍질로 덮여 있습니다. 흑색 괴사 센터가 지층 중앙에서 확인됩니다. 그 주변의 피부가 변형되고, 염증이 생기고 부어오릅니다.
구강 편평 세포 암종	침투성	영향을 받은 점막은 밝은 빨간색을 띠며 표면이 울퉁불퉁하고 가장자리가 고르지 않습니다. 어떤 곳에서는 노란색 딱지가 발견되며 제거하면 출혈이 발생합니다.
	종양	가장자리가 깨끗하고 고르지 않은 결절 모양입니다. 표면은 울퉁불퉁하고 거칠며 각질 덩어리로 풍부하게 덮여 있습니다. 주변 점막은 변하지 않습니다.
식도의 편평 세포 암종	침윤성-궤양성	내시경 검사 중 ( 식도에 유연한 튜브를 삽입하고 끝에는 비디오 카메라가 있음) 식도 점막의 궤양성 결함이 드러나 손상되지 않은 조직과 명확하게 구분됩니다. 가장자리가 올라가고, 표면이 울퉁불퉁하고, 식도 내강으로 약간 돌출되어 있으며, 접촉 시 쉽게 출혈이 발생합니다.
	종양	내시경 검사 결과 식도 내강으로 돌출된 다양한 크기의 여러 종양 형성이 드러났습니다. 기저부는 넓고 점막의 연속입니다. 표면은 많은 혈관으로 덮여 있습니다.
후두의 편평 세포 암종	혼합	표면이 고르지 않고, 노란색 딱지와 정확한 출혈이 나타나는 불규칙한 모양의 체적 형성이 시각적으로 결정됩니다. 종양 표면과 그 주변의 점막에 궤양이 발생합니다.
기관 및 기관지의 편평 세포 암종	종양	내시경 검사 중에 호흡기 내강으로 튀어 나온 여러 개의 결절성 원뿔 모양의 파생물이 확인됩니다. 표면은 흰색 코팅으로 덮여 있으며 궤양이 생기고 곳곳에서 출혈이 발생합니다.
자궁 경부의 편평 세포 암종	침윤성-궤양성	부인과 검사 결과 자궁 경부가 붉고 궤양이 있으며 출혈이 있는 것으로 나타났습니다. 궤양의 가장자리는 명확하게 구분되어 있으며 점막 위로 약간 올라와 있습니다. 어떤 곳에서는 노란색 껍질이 보입니다.
	종양	이는 자궁경부에 광범위하게 덩어리가 형성되어 점막 표면 위로 튀어나온 것이 특징입니다. 표면은 울퉁불퉁하고 거칠며 때로는 궤양이 생기고 출혈이 발생합니다.

편평 세포 암종 진단

진단 프로세스에는 다음이 포함됩니다.

• 의사의 검사;
• 도구 연구;
• 실험실 연구;
• 종양 생검.

의사의 검사

언제 의사를 만나야 합니까?
일부 양성 피부 병변( 유두종 및 기타) 수년 동안 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 특정 외부 징후가 있으며 그 존재는 종양의 악성 변성 가능성을 나타냅니다. 편평 세포 암종이 발생하면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야하므로 적시에 인식하고 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

종양 과정의 진단 기준

• 환자의 직업은 무엇입니까?
• 종양이 나타난 지 얼마나 되었나요?
• 시간이 지남에 따라 신생물이 변합니까( 크기나 모양에 있어서)?
• 국소적인 증상이 있습니까 ( 통증, 가려움증 또는 기타 증상)?
• 어떤 치료를 받았고, 그 결과는 어땠나요?
• 가족이나 가까운 친척이 유사한 신생물을 가지고 있었습니까?

• 신체의 전반적인 상태;
• 형성의 일관성과 모양;
• 종양 주변의 피부와 점막의 색;
• 인근 림프절;
• 신체의 다른 부분에도 유사한 형성이 존재합니다.

도구 연구

편평 세포 암종을 진단하려면 다음이 사용됩니다.

• 공초점 레이저 스캐닝 현미경;
• 열화상;
• 내시경 검사;

이 방법은 전혀 무해하며 특별한 훈련이 필요하지 않으며 의사 진료실에서 바로 사용할 수 있습니다. 이 방법의 본질은 표피의 모든 층을 연구하고 세포의 구조, 모양 및 구성을 검사 할 수있는 특수 현미경으로 검사중인 피부 부위를 배치하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 종양의 존재, 분화 정도 및 피부 깊은 층의 발아를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

열화상 측정
악성 프로세스를 식별하는 매우 간단하고 빠르며 안전한 방법입니다. 이 방법의 핵심은 연구 대상 신체 부위의 열 복사를 등록하는 것입니다. 환자는 겉옷을 벗고 특수 카메라 앞에 앉는다. 검사 속도를 높이기 위해 분무기를 사용하여 소량의 물을 피부 표면에 바릅니다.

몇 분 내에 카메라는 피부의 정상 부위와 병리학적으로 변화된 부위의 열 복사를 등록한 후 연구된 부위에 대한 소위 "열 초상화"를 생성합니다.

편평 세포 암종은 온도가 상승한 구역이 식별되는 것이 특징입니다. 이는 종양이 집중적으로 성장하고 새로 형성된 혈관이 많이 존재하기 때문입니다.

내시경 검사
이 방법의 본질은 내시경의 도입입니다 ( 모니터에 연결된 끝에 카메라가 있는 특수 튜브) 자연적인 경로를 통해 또는 수술의 결과로. 이 연구를 통해 연구중인 기관의 내부 표면을 연구하고 종양의 존재, 성장 형태, 점막 손상의 성격 및 정도를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

• 기관지경 검사– 기도에 내시경을 삽입하고 기관과 기관지를 검사합니다.
• 식도경검사– 식도 내부 표면 검사.
• 후두경검사– 성대와 후두 점막 검사.
• 질경검사– 질과 자궁경부의 질 부분을 검사합니다.

이 방법은 특정 위험과 관련이 있습니다( 출혈, 감염), 이와 관련하여 경험이 풍부한 전문가가 있는 의료 기관의 특수 장비를 갖춘 구내에서만 구현이 가능합니다.

자기 공명 영상 ( MRI)
다양한 장기와 조직의 계층화된 이미지를 얻을 수 있는 현대적인 고정밀 연구 방법입니다. 이 방법의 본질은 인체 주위에 강한 전자기장을 생성하여 원자핵이 특정 에너지를 방출하기 시작하고 단층 촬영기에 기록되고 디지털 처리 후 이미지로 표시되는 것입니다. 모니터에.

MRI를 사용하면 다음을 수행할 수 있습니다.

• 5mm 이상의 종양 존재를 검출하고;
• 종양의 구성과 모양에 관한 정보를 얻습니다.
• 다양한 기관과 조직에서 전이의 존재를 확인합니다.

실험실 연구

정기 테스트( 일반 혈액검사, 일반 소변검사) 편평 세포 암종 검출에 특별한 진단 가치가 없으며 신체의 전반적인 상태를 결정하고 가능한 수반되는 질병을 식별하기 위해 처방됩니다.

편평 세포 암종의 실험실 진단에는 다음이 사용됩니다.

• 편평 세포 암종에 대한 종양 표지자의 결정;
• 세포학적 검사.

종양표지자( 종양 표지자) – 종양 세포에서 생성되는 다양한 구조의 물질. 편평 세포 암종의 특정 표지자는 SCC 항원입니다. 이는 분화 과정을 조절합니다( 성숙) 정상 편평 상피의 편평 세포 암종의 경우 종양 성장을 자극합니다.

밀리리터당 1.5나노그램 이상의 혈액 내 SCC 항원 농도 증가는 다양한 국소화의 편평 세포 암종에 유리함을 나타낼 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 검사가 위양성일 수 있으므로 이 종양 표지자의 결정에만 근거하여 최종 진단을 내리는 것은 용납되지 않습니다.

SCC 항원 수준의 증가가 관찰될 수 있습니다:

• 전암성 피부 질환의 경우;
• 기타 피부질환( 습진, 건선);
• 간부전( 이 항원은 간에서 파괴되므로 기능이 손상되면 농도가 증가할 수 있습니다.).

세포학적 검사
이 방법의 핵심은 현미경으로 종양 세포의 크기, 모양, 구조 및 내부 구성을 연구하는 것입니다. 세포학적 준비는 검사 대상입니다( 도말 표본), 다양한 방법으로 획득.

세포학적 검사를 위한 자료는 다음과 같습니다.

• 피부 종양 표면의 각인;
• 입, 인두 긁힘;
• 생검 도말 ( 생검 재료).

• 편평 세포 각질화 암종.크고 불규칙한 모양의 세포가 흩어져 있는 것이 특징입니다. 세포핵은 확대되고 구조적으로 변화하며 그 색은 정상 세포보다 더 뚜렷합니다. 크로마틴( 살아있는 세포의 핵내 유전 물질)의 위치가 고르지 않습니다. 세포질 ( 내부 셀 환경) 조밀하고 초기 각질화의 징후가 있을 수 있습니다( 케라토히알린과 케라틴의 존재). 세포 사이에 각질 비늘 덩어리가 발견될 수 있습니다.
• 편평 세포 비각질화 암종.격리된 셀 또는 해당 클러스터가 결정됩니다. 크기와 모양이 동일하지 않습니다. 세포핵이 확대됩니다 ( 셀 전체를 차지할 수 있습니다), 중앙에 위치. 핵의 염색질은 고르게 분포되어 있습니다. 각질화 징후가 없거나 약간만 나타납니다.

생검

편평 세포 암종을 진단하려면 다음이 사용됩니다.

• 절개 생검.국소 마취 후 종양 조각의 부분 절제가 시행됩니다. 이 경우 종양 조직과 온전한 피부 또는 점막을 모두 채취해야합니다.
• 바늘 생검.편평 세포 암종의 종양 형태에 주로 사용됩니다. 이는 다음과 같이 수행됩니다. 회전 운동을 사용하여 모서리가 날카로운 특수 속이 빈 바늘을 종양 깊숙이 삽입합니다. 결과적으로 신 생물의 모든 층이 여기에 속하게되어 구조와 관계를 더 자세히 연구 할 수 있습니다. 추가 현미경 검사를 위해 생성된 물질을 유리 슬라이드로 옮깁니다.
• 전체 생검.수술로 제거된 종양 전체를 검사합니다.

• 악성 신생물의 외부 징후;
• 의심스러운 세포학적 데이터;
• 치료 시작 전 편평상피세포암 진단을 확정할 필요성( 반드시).

생검을 통해 얻은 물질은 70% 알코올로 고정한 후 조직학적 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 실험실에서는 특수 칼을 사용하여 약물의 매우 얇은 부분을 채취한 후 유리 슬라이드로 옮기고 특수 염료로 염색한 후 현미경으로 검사합니다.


조직학적 그림에 따라 다음이 구별됩니다.

• 각질화 편평 세포 암종( 차별화된 형태). 조직의 구조가 파괴되고 종양 세포의 가닥이 감지되어 표피와 피부의 깊은 층으로 침투합니다. 세포는 크고 밝은 색이며 큰 핵을 가지고 있습니다. 그 중 일부에는 케라틴과 케라토히알린이 축적되어 있습니다( 각질화의 징후). 케라틴 축적이 가닥 사이에서 감지됩니다( 흥분한 진주). 어떤 곳에서는 교란된 세포 분열 과정이 감지됩니다( 유사 분열).
• 비각질화 편평세포암종( 미분화된 형태). 이는 조직의 구조를 파괴하는 종양 세포 가닥의 존재를 특징으로 합니다. 다양한 크기, 모양이 다른 종양 세포( 원형, 타원형, 길쭉한), 큰 핵을 포함합니다. 아주 드물게 각질화의 작은 병소가 발생할 수 있습니다. 유사분열의 수는 분화된 형태보다 몇 배 더 많습니다.

편평 세포 암종의 치료

암의 단계에 따라 다음이 있습니다.

• 0단계 –표피나 점막의 표면 부분에 위치한 작은 종양. 전이가 없습니다.
• 1단계 –최대 크기가 2cm에 달하는 종양은 기저 구조로 자라지 않습니다. 전이가 없습니다.
• 2단계 –종양의 크기가 2cm를 초과하지만 기저 조직으로 자라지 않습니다. 전이가 없습니다.
• 3단계 –종양은 기저 조직으로 성장합니다( 피부, 근육, 장기 벽에). 국소 림프절로의 전이.
• IV 단계 –다른 기관으로의 원격 전이가 있습니다. 종양의 크기는 중요하지 않습니다.

• 수술;
• 약물 치료;
• 기타 치료법;
• 증상 치료.

방사선 요법

III~IV기 종양의 경우, 종양의 성장을 늦추고 크기를 줄이기 위해 수술 전 방사선 요법을 사용한 후 수술적으로 제거합니다.

방사선 치료 기간은 종양의 조직학적 유형에 따라 다릅니다. 잘분화된 편평세포암종은 미분화된 편평세포암종에 비해 더 긴 치료 기간과 더 높은 방사선량을 필요로 합니다.

방사선 치료 후 재발이 발생하는 경우( 같은 위치에 편평 세포 암종이 발생함), 이 방법을 반복적으로 사용해도 효과가 없습니다.

수술

수술은 국소마취나 전신마취로 시행됩니다. 종양의 크기와 위치에 따라). 종양을 제거하고 각 가장자리에서 변하지 않은 건강한 조직 2cm를 채취합니다. 종양 자체와 종양이 성장하는 기본 구조가 모두 제거됩니다( 근육, 뼈, 사지 절단 또는 영향을 받은 장기 제거까지). 국소 림프절에 전이가 있는 경우에도 완전히 제거됩니다.

제거된 물질은 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다.

약물 치료

편평 세포 암종에 대한 화학 요법

편평 세포 암종에 대한 기타 치료법

대체 치료법은 다음과 같습니다.

• 전기응고. 작은( 직경 최대 1cm), 얼굴, 목, 입술의 표면 종양. 종양에서 5~6mm 내의 건강한 조직도 제거됩니다. 이 방법의 장점은 외상이 덜하고 미용적인 측면에서도 좋습니다.
• 극저온 처리. 심부조직으로 자라지 않는 직경 1cm 이하의 편평상피세포암에 주로 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 종양과 주변 조직을 액체질소로 동결시키는 것입니다. 온도는 -196 ºС). 크라이오테라피의 장점은 미용 효과가 좋다는 것입니다. 가장 큰 단점은 제거된 물질의 조직학적 검사가 불가능하다는 것입니다.
• 광역동치료. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 첫 번째 단계에서는 종양 표면을 특수 화학 물질( 예를 들어, 헤마토포르피린), 이는 암세포에 선택적으로 축적되는 능력을 가지고 있습니다. 두 번째 단계는 종양 부위에 레이저를 노출시키는 것으로, 그 결과 헤마토포르피린이 활성화되고 독성이 강한 화합물의 형성을 자극합니다. 산소 자유 라디칼), 이는 종양 세포의 파괴로 이어집니다. 건강한 조직은 손상되지 않습니다.

증상 치료

식물상 및 세포학에 대한 얼룩의 편평한 상피모든 여성에게 결정됩니다. 생식 연령이고 모유 수유를 하지 않는 사람은 수유 중인 사람, 난소가 없거나 고갈된 경우, 폐경기(폐경)가 있는 사람보다 일반적으로 월경 주기가 없는 사람보다 더 많은 양을 나타냅니다.

참고로 에스트로겐은 부신에서도 생성되기 때문에 난소를 제거한 후에도 폐경기 여성에게서 계속 생성됩니다.

상피에는 보호 기능이 있습니다. 덕분에 질의 미생물은 막대 모양으로 유지되고 환경은 산성이며 병원성 미생물의 증식이 허용되지 않습니다. 호르몬 피임약과 글루코코르티코스테로이드를 복용하면 상피층이 다소 감소할 수 있습니다.

편평 상피의 존재를 나타내는 도말 유형은 무엇입니까? 이 단어는 식물상 도말(소위 일반 도말) 및 세포질 검사 결과에서 볼 수 있습니다. 이 경우 첫 번째에는 상피의 양만 표시됩니다. 그러나 세포학적 검사(Pap 테스트)의 결론에는 더 많은 정보가 포함되어 있으며 설명에는 질적 특성이 포함됩니다.

상피 세포의 유형과 에스트로겐 의존성

편평 상피 또는 중층 상피는 자궁 경부의 질 부분을 감싸는 세포입니다. 자궁 경관에서 또 다른 유형의 상피는 원통형입니다. 편평층은 표재층, 중간층, 기저-기저층의 네 가지 유형의 세포로 구성됩니다.

의사가 분석을 위해 어떤 세포를 사용할지는 주요 여성 호르몬인 에스트로겐의 농도에 따라 다릅니다. 층, 단편, 도말 클러스터의 편평한 상피 - 역형성이 없는 경우 이는 모두 표준의 변형입니다.

표면적이고 가장 큰 세포이지만 작은 핵을 가지고 있으며 월경 주기 9~14일의 특징입니다. 분석 결과 상피의 양이 많고주기 중간에 채취했다면 이것이 이유입니다.

중간 세포는 주기의 모든 단계에서 발견됩니다. 차이점은 약간 작은 크기, 불규칙한 모양 및 더 큰 코어 크기입니다.

에스트로겐이 가장 낮은 지점에 있는 동안 월경 중에 ​​기저 세포가 도말에 나타납니다. 일반적으로 월경 중에 ​​여성은 상피의 1/3을 "잃습니다". 또한 이러한 유형의 편평상피세포는 무월경(호르몬 장애) 기간의 특징입니다.

매우 큰 핵을 가진 기저 세포는 위축성 도말 유형(ATM)의 특징입니다. 5년 이상 난소 활동이 없는 폐경 여성에서 진단됩니다. 또한 산후 무월경이 장기간 지속되는 여성의 경우에도 활동적인 모유 수유가 1년 이상 지속되는 경우 유사한 상황이 관찰됩니다.

당신을 놀라게 하는 의학 용어

영양 장애 또는 영양 장애 상피- 자궁외 침식이라고도 불리는 실제 자궁 침식 또는 가성 침식으로 발생합니다. 한마디로 자궁경부에 상처가 있는 경우이다. 치유되면 세포 변성이 더 이상 감지되지 않습니다.

사이토그램에는 의학 용어가 포함되는 경우가 많습니다. "화생성"많은 사람들은 이것이 악성 과정을 나타낸다고 생각합니다. 그러나 아니오 - 화생성 상피는 좋은 도말 결과입니다. 이는 세포가 자궁경부(원통형)와 자궁경부(평면)의 원하는 영역, 즉 두 가지 유형의 상피의 접합부에서 정확하게 채취되었음을 나타냅니다. 이형증, 전암성 또는 암성 변화가 가장 흔히 발견되는 곳입니다.

아세토백색 상피(ABE)는 스트로크 결과로 표시될 수 있는 표시기가 아닙니다. 자궁경부가 아세트산에 노출된 후 확대 질확대경 검사를 통해 볼 수 있습니다. 병리학적인 부위가 있으면 상피가 창백해지기 시작합니다. 다음으로, 의사는 미백이 얼마나 빨리 발생했는지, 얼마나 밝았는지, 얼마나 오래 지속되었는지, 경계가 있는지, 능선의 징후가 있는지 등을 토대로 결론을 내립니다. 반응이 뚜렷하지 않은 경우, 대부분 여성일 가능성이 높습니다. 만성 자궁경부염(염증), HPV 또는 (경도 이형성증)이 있는 경우. 중증 ABE의 경우 진단은 중증 이형성증입니다.

외관상 자궁경부는 심각한 이형성증이 있어도 꽤 건강할 수 있습니다. 그리고 식초 테스트만이 눈에 보이지 않는 것을 보여줍니다.

모든 산부인과 의사가 좋은 질경검사의사인 것은 아닙니다. 숙련된 전문의가 식초와 요오드로 치료한 후 확대 질경검사를 하는 동안 말 그대로 눈을 떼지 않고 자궁 경부를 모니터링하고 매우 정확한 진단을 내립니다. 그런데 일부 국가에서는 전암 진단을 위한 선별검사 방법으로 PAP 검사가 아닌 식초 검사를 시행하고 있습니다. 거친 아세트산 백색 상피가 발견되면 여성을 통제하고 치료합니다.

증식 상피- 일반적으로 자궁경부 폴립과 동의어입니다. 제거 및 조직검사가 필요합니다.

각화증, 각질화 징후가 있는 세포- 대부분 이러한 단어는 백반증이 의심되는 여성의 결론에서 볼 수 있습니다. 그러나 전암과 암에서도 동일한 징후(상피세포의 특징)가 나타납니다.

뚜렷한 반응적 변화- 자궁 경부의 염증 과정.

경미한 이형성증의 징후 - lsil.뚜렷하고 심오한 변화가 있는 경우 일반적으로 HSIL(외과적 개입이 필요한 심각한 신생물), 자궁경부의 원추화에 대해 이야기합니다.

Koilocytosis - PVI(인유두종바이러스, HPV)의 가장 특징적입니다. 바이러스 감염.

상피의 회복적 변화- 양성 세포 변화, 반응성 변화의 변형(위 참조).

퇴행성 변화- 이것은 암이 아니며 만성 또는 급성 염증 과정에서 발생합니다. 같은 범주에서 반응성 변화에는 염증성 이형증, 편평상피화생, 각화증, 이상각화증 등의 개념이 포함됩니다.

Atypia, 비정형 변화- 이형성증(전암) 또는 악성 신생물.

의미가 알려지지 않은 비정형 편평 상피 세포– . 이는 의미가 알려지지 않은 세포입니다. 세포학자는 그들이 이상하고 변화된 것처럼 보이지만 염증, 감염 또는 자극 등 원인이 무엇인지 정확하게 판단할 수 없습니다. 이 공식을 두려워할 필요가 없습니다. 이는 의사의 암 의심을 불러일으키지 않습니다. 그러나 발암 위험이 높은 HPV(16형, 18형 필수)의 경우 자궁경부 도말 채취를 하는 이유가 된다. 그리고 공개되면 통과해야합니다.

편평 상피의 증식- 즉, 증식 또는 의학 용어로 유사 분열. 일반적으로 이 과정은 천천히 진행됩니다. 그 목적은 자궁경부 점막의 상층을 재생하는 것입니다. 임신 중에는 이 과정이 더 활발하지만 일반적으로 중간 정도입니다.

스크래핑 결과에 따라 확산이 두드러지면 이는 다음 이유 중 하나로 인해 발생했습니다.

• 자궁경부염(자궁경부의 염증 과정);
• 진단적 소파술, 낙태, 난산, 원추절제술로 인한 조직 외상;
• 종양 성장 - 양성 또는 악성(경관 폴립, 경증 또는 중증 이형성증, 암, 유두종).

즉, 증식은 증식성, 염증성 또는 외상 후일 수 있습니다.

이석증 – . 원인은 부인과 질환(대장염, 자궁경부염, 질염)이나 이형성증입니다.

치료는 언제 필요합니까?

1. 경증 이형성증의 경우(CIN I, lsil)산부인과 의사의 관찰, 세포학적 도말검사, 질확대경검사로 충분합니다. 심한 이형성증 (HSIL, CIN II, CIN III)의 경우 원추절제술이 수행됩니다 - 영향을받은 조직을 외과 적으로 제거합니다. 어떤 경우에는 의사가 자궁 경부를 절단하기로 결정합니다.
2. 반응적인 변화가 있습니다.종종 여성은 문제의 1급 신생물(이형성증) 진단을 받습니다. 항균 치료 후에 세포가 다시 “정상”이 될 수 있기 때문에 의문스럽습니다.
3. 발견된 경우 상피의 각질화 - 백반증. 우리는 이것에 대해 자세히 썼습니다. 백반증의 존재가 생검으로 입증되면 조직 부위의 "소작"이 수행됩니다.
4. 식물상에 대한 일반적인 도말 결과에 따르면 편평 상피가 대량으로 발견 될뿐만 아니라 점액, 백혈구가 많다, 여성 자신도 비정상적인 분비물, 가려움증, 불쾌한 냄새 등을 호소합니다.

시야의 백혈구 수. 편평상피세포에

백혈구의 수는 신체의 개별적인 특성과 월경주기의 날(배란 기간 동안 더 많은 백혈구가 있음), 성행위의 유무, 만성 자궁경부염(자궁경부 염증) 가능성에 따라 크게 달라집니다. .

이러한 이유로 의사는 백혈구에 대한 특정 기준을 식별하지 않습니다. 그들은 질 상피 세포에 대한 비율만을 봅니다. 백혈구와 편평 상피 세포의 비율은 최대 1:1이어야 합니다. 백혈구 대 편평 상피 세포의 수가 2:1, 3:1, 4:1 이상의 비율로 증가하면 이는 감염, 종종 칸디다증(아구창) 또는 트리코모나스증을 나타냅니다. 1:1 - 경계선 비율. 이것은 반드시 초기 질병은 아닙니다. 아마도 결과는 화학적 또는 기계적 요인의 영향을 받았을 것입니다. 도말 검사 몇 시간 전에 일어난 경우 동일한 성관계. 즉, 시야에 15-20개의 상피세포가 있는 15-20개의 백혈구가 정상변이일 수 있다. 이는 특히 임산부에게 흔히 발생합니다.

주치의를위한 지침 표를 알려드립니다. 비특이성 질염, 칸디다증, 트리코모나스증에서는 백혈구의 수가 상피세포의 수보다 많다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 세균성 질염의 경우에는 그 양이 적습니다.

세포학자들은 또한 상피 세포의 구조, 변화, 핵과 세포질의 비율에도 주의를 기울입니다. 질병에서는 세포핵이 크다. 이는 긁힘에 상피 하층의 세포가 포함되어 있다는 사실로 설명됩니다. 그 이유는 염증 반응으로 인한 표면 상피의 활성 박리 때문입니다.