Mirena 나선 표시. 호르몬 코일 Mirena - 리뷰. 부정, 중립 및 긍정적 피드백. 사용의 주요 이점

섬유근종은 폐경 전 여성에서 자궁의 가장 흔한 양성 종양입니다. 특히 치료를 위해 신체에 도입하는 방법이 다른 호르몬 제제가 사용됩니다. 예를 들어 산부인과 의사는 프로게스토겐 호르몬 성분인 레보노르게스트렐을 방출하는 Mirena 자궁내 시스템(IUD) 설치를 권장할 수 있습니다.

호르몬 IUD를 사용하면 심한 월경 출혈, 무거움 및 하복부의 통증을 줄일 수 있습니다. 치료 효과는 자궁 내막 위축 (자궁 내부 막)의 자궁 내 시스템 사용 배경과 근종 결절의 크기 감소와 관련이 있습니다.

미레나 코일을 이용한 자궁근종 치료가 효과적인가요?

과학자와 의사는 아직 이 질문에 확실하게 답할 수 없습니다. 이 IUD는 질병 증상의 중증도를 감소시키는 것으로 여겨집니다. 그러나 증거 기반 의학의 관점에서 볼 때 신뢰할 수 있는 임상 연구의 수가 적기 때문에 자궁근종이 있는 모든 여성에게 이러한 치료법을 권장할 수는 없습니다.

미레나란?

이것은 호르몬 제제로 코팅되고 레보노르게스트렐의 점진적 방출을 제공하는 보호막이 있는 T자형 몸체인 자궁내 치료 시스템입니다. 그 끝에는 자궁에서 후속 제거를위한 실이 있으며 "나선형"에 부착 된 특수 도체의 도움으로 장기 공동에 배치됩니다.

IUD는 자궁 내 프로게스토겐 유사 효과가 있습니다. 신체에서는 게스타겐의 영향으로 자궁내막의 두께가 감소하고 혈액 공급이 저하되며 자궁 세포 분열 활동이 감소합니다. 나선형은 프로게스토겐 약물인 레보노르게스트렐을 자궁강으로 직접 방출하여 최소 용량의 활성 물질을 사용할 수 있게 합니다. 따라서 이러한 IUD의 영향으로 프로게스토겐을 경구로 복용하거나 주사로 복용하는 특징적인 변화와 부작용이 발생하지 않습니다.

Mirena 자궁내 장치에 대해 자세히 알아보십시오.

치료 효과

자궁 근종의 경우 월경 출혈이 심한 경우 Mirena가 처방됩니다. 그들은 만성 철분 결핍 빈혈의 증상 및 검사실 징후를 동반할 수 있습니다 - 쇠약, 숨가쁨, 창백한 피부, 심계항진, 건조한 피부 및 머리카락 등. 실혈이 중단되지 않으면 빈혈 치료가 무용지물이 됩니다. 따라서 특히 여성이 아이를 낳는 능력을 유지하려는 경우이 치료법의 사용이 그녀에게 표시됩니다.

레보노르게스트렐의 점진적인 장기 방출은 자궁내막 세포의 증식(분열)을 억제하고 두꺼워지는 것을 방지합니다. 나선형 도입 후 첫 주에 위축 과정이 진행되면 월경이 아닌 경우에도 질에서 점액 분비물이 증가할 수 있습니다. 그러나 점차 약해지며 6개월 후에는 생리혈 손실이 거의 2배로 줄어듭니다. 나선형 설치 후 2년이 지나면 자궁 내막 위축이 두드러져 자궁 점막의 외과적 절제(제거) 후 효과와 비교할 수 있습니다.

여성이 난소와 호르몬 수치로 고통받지 않는 것이 중요합니다. 코일을 제거한 후 대부분의 환자는 다음 해에 임신할 수 있습니다.

Mirena가 종양 제거에 도움이 됩니까?

아니요, 그 영향으로 섬유종은 해결되지 않지만 눈에 띄게 작아질 수 있습니다. 또한 월경 중 혈액 손실이 크게 줄어들어 외과 적 개입을 피할 수 있습니다. -.

사용 표시

다음과 같은 경우 Mirena 스파이럴을 사용한 자궁 근종 치료가 처방됩니다.

환자는 심한 월경 출혈을 경험합니다.
그녀는 철 결핍성 빈혈이 있을 수 있습니다.
섬유종은 근종 절제술 (기관을 보존하면서 노드 제거)을받지 않도록 위치하며 크기는 3cm 미만입니다.
여성은 생식 기능을 유지하기를 원하지만 가까운 장래에 임신이 계획되어 있지 않습니다.

다른 모든 상황에서는 환자에게 약물 요법이나 외과적 치료가 제공됩니다. 큰 자궁 섬유종의 경우 최선의 선택이 됩니다.

Mirena의 가장 효과적인 사용은 종양 결절이 점막 아래에 있지만 자궁 내강을 변형시키지 않는 작은 점막하 근종에 사용하는 것입니다.

설치 후 이 치료법의 호르몬 및 피임 효과는 5년 동안 지속됩니다.

자궁 근종 : 위치, 원인, 치료 방법에 따른 질병, 분류 및 유형에 대해. 이것에 대해.

금기 사항 및 부작용

Mirena 나선형 도입 후 환자의 22%에서 기간이 길어지지만 사용 첫해 말에는 이 수치가 3%로 감소합니다. 불규칙 월경은 각각 67%와 19%에서 관찰됩니다. 연중 월경의 완전한 중단은 16%에서, 드물게는 57%에서 관찰됩니다.

섬유근종으로 나선형을 설치하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

사례의 10% 이상 - 두통, 복통, 질 분비물,
사례의 1-10%: 우울한 기분, 편두통, 메스꺼움, 여드름, 요통, 부속기염, 난소 낭종, 유선 통증, 나선형 탈출;
1% 미만의 경우: 알레르기 반응, 가려운 피부, 탈모, 혈압 상승, 자궁 천공.

근종이 있는 Mirena 설치에 대한 금기 사항은 매우 다양합니다. 임신 중이거나 임신이 의심되는 경우 이 장치를 사용하지 마십시오. 따라서 IUD를 도입하기 전에는 신중하게 임신을 배제해야 합니다. 18세 미만의 어린이와 65세 이상의 여성에게 IUD를 삽입하지 마십시오.

만성 부속기 염, 요도염, 방광염, 산후 자궁 내막염 또는 자궁 경부염과 같은 비뇨 생식기의 감염 과정에 대해 IUD를 입력 할 수 없습니다. 또한이 약물은 면역 결핍 및 감염에 대한 감수성을 동반하는 모든 질병에 금기입니다. 따라서 당뇨병이 있는 여성에게는 사용해서는 안 됩니다.

또한 금기 사항에는 다음과 같은 수반되는 부인과 질환이 포함됩니다.

자궁경부 이형성증;
자궁경부암 또는 자궁내막암;
유선암.

또 다른 금기 사항은 급성 간염 또는 간 종양입니다.

여성이 편두통, 비정상적으로 심한 두통, 모든 원인의 황달, 고혈압, 뇌졸중 또는 심장 마비, 판막 심장 질환(선천성 및 후천성)이 있는 경우 이러한 요법을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

월경 중 출혈이 있을 때 환자는 대개 약간 표출되기 때문에 Mirena IUD를 설치할 필요가 없습니다.

시스템 도입 방법

준비에는 자궁 경부에서 번짐을 취하는 일반 및 부인과 검사가 포함됩니다. 임신과 성병은 제외됩니다. 모든 골반 염증성 질환을 치료해야 합니다. 설치하기 전에 자궁 초음파 검사가 수행됩니다.

코일을 삽입하기 직전에 검경을 질에 삽입하고 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 자궁 경부는 방부제로 처리하고 집게로 잡습니다. 얇은 프로브가 자궁 경관을 통과한 다음 나선형 자체가 설치됩니다. IUD 도입 시 통증이 동반되어서는 안 됩니다.

시술 후에는 환자에게 30분 동안 휴식을 취하도록 요청합니다. 이때 그녀는 창백하고 현기증이 나고 땀이 나고 졸도하는 것처럼 보일 수 있습니다. 휴식 후에도 이러한 증상이 사라지지 않으면 2차 부인과 검진이 필요합니다. 코일이 올바르게 설치되지 않았을 가능성이 있습니다.

Mirena를 성공적으로 삽입한 경우 1~3개월 후 산부인과 전문의의 통제 검사가 예정되어 있으며, 이후에는 코일이 제거될 때까지 매년 시행됩니다. 제거 직후 새 IUD를 삽입할 수 있습니다.

섬유종 치료를 위한 다른 약물과의 차이점

Mirena는 프로게스토겐 성분을 포함하고 근종에 치료 효과가 있는 유일한 자궁내 시스템입니다. 다른 약물은 정제, 주사제, 패치, 질 고리 형태로 처방됩니다. 그들은 다른 약리학 그룹에 속합니다. Mirena 나선형은 안정화 효과가 있으므로 저용량 경구 피임약을 대신 사용할 수 있습니다. 이러한 모든 약물을 사용하기 전에 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 미페프리스톤을 사용한 약물 요법의 첫 번째 단계가 필요한 경우가 많습니다.

자궁근종에 더 효과적인 누바링 또는 미레나?

Nuvaring은 에스트로겐 성분과 프로게스틴 성분을 모두 방출하는 질 링입니다. 피임뿐만 아니라 작은 근종 노드의 크기를 안정시키고 정상적인 월경주기를 회복하며 출혈을 예방하기 위해 처방됩니다.

Mirena에 비해 Nuvaring은 다음과 같은 장점이 있습니다.

도입 동안 의학적 치료가 필요하지 않습니다(각 주기 동안 7일의 휴식과 함께 21일 동안 질에 삽입).
자궁 내막의 정상 상태를 회복시키고 위축을 일으키지 않습니다.
링을 제거한 후 다음 주기에 임신이 발생할 수 있습니다.
링이 자궁강에 침투하지 않기 때문에 생식기의 모든 염증성 질환을 조심스럽게 치료할 필요가 없습니다.

질 링 누바링

그러나 Nuvaring에는 IUD에 비해 다음과 같은 단점도 있습니다.

반지는 심한 월경 출혈을 치료하는 데 훨씬 덜 효과적입니다.
설치 및 제거 조건을 엄격히 준수하면서 매월 입력해야 합니다.
Mirena에서 가능한 gestagen의 부작용에 에스트로겐 복용으로 인한 바람직하지 않은 효과가 추가됩니다.

필요한 약물에 대한 결정은 산부인과 의사가 환자의 의견을 고려하여 결정합니다. 일반적으로 여성이 가까운 장래에 임신할 계획이 없는 경우 섬유종에 대해 IUD가 권장됩니다. 이 방법은 자궁 근종 치료에 더 효과적입니다. 그러나 작은 결절이 있고 큰 출혈이 없는 젊은 환자의 경우 누바링이 좋은 대안이 될 수 있습니다.

근종에 대한 Mirena 코일 사용의 장단점

자궁근종의 다양한 보존적 치료 방법 중에서 선택할 때 여성은 Mirena 호르몬 코일의 장단점을 이해해야 합니다.

이점은 다음과 같습니다.

장기간 사용(최대 5년);
생리혈 손실 및 통증 증후군의 효과적인 감소;
약간의 부작용;
에스트로겐의 바람직하지 않은 영향의 부재 - 체중 증가, 부종, 흡연자에서의 사용 가능성;
자궁의 동시 예방 및 악성 종양.

이 치료 방법의 단점을 잊지 마십시오.

나선형의 높은 비용;
산부인과 전문의의 의료 시설 및 정기적 모니터링에 대한 필요성;
비뇨 생식기의 치료되지 않은 염증성 질환에서 감염성 합병증의 위험;
하복부의 출혈 및 통증 증가 가능성;
여성과 남성 모두의 성교 중 불편 함.

자궁 내 치료 시스템 Mirena는 점막(점막하) 아래에 위치하지만 자궁강을 변형시키지 않는 심한 월경 출혈을 동반하는 최대 3-5cm 크기의 섬유종 치료에 효과적인 치료법입니다. 이 약물은 치료 효과뿐만 아니라 피임 효과도 있으며 많은 여성에서 난소 기능에 영향을 미치지 않고 월경을 일시적으로 중단시킵니다. 적응증이 없는 경우 Mirena는 종종 자궁근종의 비수술적 치료를 위한 첫 번째 선택입니다.

화합물

약리학적 효과

피임 효과 측면에서 Mirena는 여성의 불임 수술에 필적합니다. 오늘날 가장 효과적인 구리 함유 자궁 내 장치 및 경구 피임약(피임약)만큼 효과적입니다. 연구(임상 시험)에 따르면 1년 동안 Mirena를 사용하는 여성 1,000명당 임신은 2건에 불과합니다. 월경 과다 출혈이 있는 여성의 경우 Mirena를 자궁에 삽입한 후 빠르면 3개월 만에 월경 강도가 크게 감소합니다. 일부 여성의 월경 출혈은 완전히 멈춥니다.

사용 표시

Mirena는 에스트로겐 대체 요법 중 피임(임신 예방), 특발성 월경과다(과도한 월경 출혈) 치료 및 자궁내막 비대증(자궁 내벽의 과도한 성장) 예방에 사용됩니다.

금기 사항

Mirena는 아래 나열된 조건에 사용해서는 안 됩니다.

임신 또는 의심.

골반 장기의 기존 또는 재발성 염증성 질환. 요로 감염을 낮추십시오.

산후 자궁 내막염.

지난 3개월 이내의 패혈성 유산.

자궁경부염.

감염에 대한 감수성이 증가하는 질병. 자궁 경부의 이형성증.

자궁 또는 자궁경부의 악성 신생물.

유방암을 포함한 프로게스토겐 의존성 종양.

병인을 알 수 없는 병리학적 자궁출혈.

자궁강의 변형으로 이어지는 섬유종을 포함한 자궁의 선천적 또는 후천적 기형.

급성 질환 또는 간 종양.

약물 성분에 대한 과민증.

Mirena는 전문가와 상의한 후 주의해서 사용할 수 있으며, 시스템을 자궁에 삽입한 직후 처음으로 다음 조건 중 하나가 있거나 경험하는 경우 담당 의사가 Mirena를 제거해야 하는지 논의할 수 있습니다.

편두통, 비대칭 시력 상실을 동반한 국소 편두통 또는 일시적인 대뇌 허혈을 나타내는 기타 증상,

비정상적으로 심한 두통;

황달;

심한 동맥성 고혈압;

뇌졸중 및 심근 경색을 포함한 심각한 순환 장애.

임신과 수유

금기.

Mirena는 임신 중이거나 임신이 의심되는 동안 금기입니다.

Mirena를 설치한 여성의 임신은 극히 드문 현상입니다. 하지만 만약

Mirena는 자궁강을 벗어나므로 더 이상 임신으로부터 보호받을 수 없으며 반드시

의사와 상의할 때까지 다른 피임법을 사용하십시오.

일부 여성은 Mirena를 사용하는 동안 월경 출혈이 없습니다. 월경이 없는 것이 반드시 임신의 징후는 아닙니다.

생리를 하지 않고 동시에 다른 임신 징후(메스꺼움, 피로, 유방 압통)가 있는 경우 의사에게 검사와 임신 테스트를 받아야 합니다.

Mirena를 사용하는 동안 임신한 경우 가능한 한 빨리 Mirena를 제거해야 합니다. Mirena가 임신 중에 자궁에 머무르면 유산, 감염 또는 조산의 위험이 높아집니다. 의료 낙태의 가능성에 대해서도 논의할 수 있습니다. Mirena에 포함된 호르몬이 자궁강으로 방출됩니다. 이것은 호르몬이 혈액과 태반을 통해 소량으로 태아에게 들어가지만 태아가 상대적으로 높은 국소 농도의 호르몬에 노출된다는 것을 의미합니다. 현재 자궁에 Mirena가 있는 여성의 임신 사례가 매우 드물기 때문에 이러한 양의 호르몬이 태아에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 자궁내 적용 및 호르몬의 국소 작용으로 인해 태아에 대한 남성화 효과의 가능성을 고려해야 합니다. 그러나 지금까지 자연 분만까지 임신이 유지된 경우 Mirena 사용으로 인한 선천적 결손증의 증거는 없습니다.

Mirena를 사용하는 동안 아기에게 모유를 수유할 수 있습니다. 레보놀게스트렐은 수유 중인 여성의 모유에서 소량 발견되었습니다. 레보노르게스트렐 용량의 약 0.1%가 모유 수유 중에 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다. Mirena를 출산한 지 6주 후에 사용했을 때 아이의 성장과 발달에 위험한 영향이 없는 것으로 확인되었습니다. Mirena는 모유의 양과 질에 영향을 미치지 않습니다.

임신 중이거나 모유 수유 중 약물을 복용하기 전에 의사와 상의하십시오.

복용량 및 관리

Mirena 도입 전

Mirena를 도입하기 전에 질에서 면봉을 채취하고 유선 검사를 수행하며 필요한 경우 예를 들어 성병을 포함한 감염 탐지를 목표로 다른 연구가 수행됩니다.

자궁의 위치와 크기를 결정하기 위해서는 부인과 검사를 시행해야 합니다.

Mirena를 설치해야 하는 경우

Mirena는 월경 출혈이 시작된 후 7일 이내에 자궁에 삽입할 수 있습니다. 의료 낙태 직후 자궁에 설치할 수도 있습니다. 의사는 생식기 감염이 없는지 확인해야 합니다. Mirena는 분만 후 6주 이전에 삽입해서는 안 됩니다. Mirena는 월경 주기 중 언제든지 새 시스템으로 교체할 수 있습니다. Mirena는 성교 후 사용되는 피임약으로 사용되지 않습니다. Mirena 동안 자궁 내층을 보호하기 위해 월경이 보존된 여성이 있는 여성에게 언제든지 Mirena를 설치할 수 있습니다. Mirena는 월경 출혈 또는 "금단" 출혈의 마지막 날에 설치됩니다. 무월경(무월경)

Mirena 설치 방법 부인과 검사 후 소위 질 거울이라는 특수기구를 질에 삽입하고 자궁 경부를 소독액으로 처리합니다. 그런 다음 얇고 유연한 플라스틱 튜브를 통해 Mirena를 자궁에 삽입합니다. 시스템이 삽입되는 것을 느낄 수 있지만 큰 고통을 유발해서는 안 됩니다. 도입하기 전에 필요한 경우 자궁 경부의 국소 마취를 할 수 있습니다.

일부 여성은 시스템을 삽입한 후 통증과 현기증을 경험합니다.

30분 동안 차분한 자세로 있어도 이러한 현상이 사라지지 않으면 자궁 내 시스템이 올바르게 배치되지 않았을 가능성이 있습니다. 부인과 검사를 실시해야 합니다. 필요한 경우 시스템이 제거됩니다. 일부 여성의 경우 Mirena를 사용하면 알레르기성 피부 반응이 나타납니다.

사용 지침에 따라 Mirena를 올바르게 설치하면 진주 지수(1년 동안 피임을 사용하는 여성 100명의 임신 횟수를 반영하는 지표)는 약 0.2%입니다. 5년간 피임약을 사용한 여성 100명의 임신 횟수를 반영한 누적율은 0.7%다. Mirena를 제거한 후 시스템의 무결성을 확인해야 합니다. IUD 제거가 어려운 경우 T 자형 몸체의 수평 암에서 호르몬 엘라스토머 코어가 미끄러지는 고립 된 사례가 기록되어 코어 내부에 숨겨졌습니다. IUD의 무결성이 확인되면 이 상황은 추가 개입이 필요하지 않습니다. 수평 암의 리미터는 일반적으로 코어가 T-바디에서 완전히 분리되는 것을 방지합니다.

부작용

Mirena를 사용하는 경우 다른 약과 마찬가지로 부작용(HP)이 발생할 수 있지만 모든 환자에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 아래 목록은 "피임(임신 예방)" 및 "특발성 월경과다(과다한 월경 출혈) 치료" 적응증에 대해 Mirena와 함께 보고된 HP입니다.

"에스트로겐 대체 요법 중 자궁내막 증식증(자궁 내막의 과도한 성장) 예방"이라는 표시로 Mirena를 사용하는 여성에서 가능한 HP는 각주(*,**)로 표시된 경우를 제외하고 동일한 빈도로 관찰되었습니다.

매우 자주체력(> 1/10):

두통

복통/골반 통증

출혈 강도의 증가 및 감소, 반점, 희발월경 및 무월경을 포함하는 출혈 패턴의 변화

외음질염*

생식기 분비물*

빈번한 HP(1/100 이상 1/10 미만):

우울한 기분/우울증

편두통

메스꺼움

다모증

요통**

상부 생식기 감염

난소 낭종

월경통

유방 통증**

IUD 추방(전체 또는 부분)

드물게 HP(1/1000 이상 1/100 미만):

탈모증

희귀 HP(1/10000 이상 1/1000 미만):

자궁 천공

빈도를 알 수 없는 HP:

발진, 두드러기, 혈관부종을 포함한 과민증

고혈압

* "종종"은 "에스트로겐 대체 요법 중 자궁내막 비대증 예방"의 표시입니다.

** "에스트로겐 대체 요법 중 자궁내막 비대증 예방" 적응증에 대해 "매우 흔함".

추가 정보

파트너는 성교 중에 스레드를 느낄 수 있습니다.

Mirena를 배치한 여성이 임신하면 자궁외 임신의 상대적 위험이 증가합니다.

천공의 위험은 모유 수유 여성에서 증가합니다.

IUD 삽입 후 패혈증(치명적일 수 있는 매우 심각한 전신 감염) 사례가 있었습니다.

"에스트로겐 대체 요법 중 자궁내막 증식증(자궁 내벽의 과도한 성장) 예방" 적응증에 Mirena를 사용할 때 유방암 위험은 알려져 있지 않습니다. 유방암 사례가 보고되었습니다(빈도 미상).

Mirena 삽입 또는 제거와 관련하여 다음과 같은 부작용이나 영향이 보고되었습니다.

시술 중 통증, 시술 중 출혈, 삽입 중 미주신경 반응과 관련된 현기증 또는 실신(실신). 시술은 간질 환자에게 발작(경련)을 유발할 수 있습니다.

이러한 부작용이나 다른 부작용이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

과다 복용

다른 약물과의 상호 작용

어떤 약물(예: 시토크롬 P450 항경련 동종효소는 항경련제(예: 페노바르비탈, 페니토인, 카바마제핀) 및 감염 치료용 약물(예: 리팜피신, 리파부틴, 네비라핀, efavirenz 이러한 약물이 Mirena의 효과에 미치는 영향은 알려져 있지 않지만 Mirena는 주로 국소 효과가 있기 때문에 중요하지 않은 것으로 여겨집니다.

애플리케이션 기능

일부 최근 연구 결과에 따르면 프로게스토겐 단독 피임약을 복용하는 여성은 정맥 혈전증의 위험이 약간 증가할 수 있습니다. 그러나 이러한 결과는 확정적이지 않습니다. 그러나 정맥과 동맥의 혈전증 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 정맥 또는 동맥 혈전증의 증상은 다음과 같습니다. 왼쪽 팔로 발산되는지 여부에 관계없이 가슴에 갑작스런 심한 통증이 있습니다. 중증 호흡 부전의 갑작스러운 발병; 갑작스런 기침; 비정상적으로 심한 지속성 두통; 갑작스런 부분적 또는 완전한 시력 상실; 복시; 불분명하거나 어려운 말; 현기증; 붕괴 (때로는 발작과 함께); 신체의 한쪽 또는 한 부분에 갑자기 나타나는 쇠약 또는 매우 심각한 감각 상실; 운동 장애; 복부에 날카로운 통증. 눈 혈관에 혈전 형성의 징후에는 설명할 수 없는 부분적 또는 완전한 시력 상실 및 기타 설명할 수 없는 위반이 포함됩니다.

지금까지 정맥 혈전 색전증 현상과 정맥류 또는 표재성 혈전 정맥염 (혈전 형성으로 인한 정맥 염증) 사이에 연관성이 있는지 여부는 확인되지 않았습니다.

무산 여성

Mirena는 임신한 적이 없는 젊은 여성과 연령 관련 자궁 수축이 있는 폐경 후 여성을 위한 첫 번째 선택이 아닙니다.

감염

가이드 튜브는 Mirena를 자궁에 삽입하는 동안 미생물 오염으로부터 보호하는 데 도움이 되며 Mirena 가이드는 감염 위험을 최소화하도록 설계되었습니다. 그럼에도 불구하고 시스템을 자궁에 삽입한 직후와 다음 4개월 동안 골반 감염의 위험이 증가합니다. 자궁 내 시스템을 사용하는 환자의 골반 감염은 종종 성병이라고 합니다. 여성이나 파트너에게 성 파트너가 여러 명 있는 경우 감염 위험이 증가합니다. 골반 감염이 발견되면 즉시 치료해야 합니다. 이러한 감염은 생식력을 방해하고 향후 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

예외적으로 드문 경우에 IUD를 삽입한 직후 심각한 감염이나 패혈증(치명적일 수 있는 매우 심각한 감염)이 발생할 수 있습니다. 골반 장기의 재발성 감염 또는 급성 감염의 경우 며칠 동안 치료에 내성이 있는 경우 Mirena를 제거해야 합니다. 지속적인 하복부 통증, 열, 성교와 관련된 통증 또는 비정상적인 출혈이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

삽입 직후 심한 통증이나 열이 계속 발생하면 즉시 치료해야 하는 심각한 감염이 있을 수 있습니다.

희발성 및 무월경

가임기 여성의 핍지 및 무월경은 57%, 16%에서 점진적으로 발생합니다.

Mirena 사용 첫 해 말까지 각각의 경우. 마지막 월경 시작 후 6주 이내에 월경이 없으면 임신을 배제해야 합니다. 다른 임신 징후가 없는 한 무월경에 대한 반복적인 임신 검사는 필요하지 않습니다. Mirena를 영구적인 에스트로겐 대체 요법과 함께 사용하는 경우 대부분의 여성은 Mirena를 사용한 첫 해 동안 점진적으로 무월경이 발생합니다.

만출(자궁내 시스템의 탈출)

월경 중 자궁 근육의 수축은 때때로 자궁 내 시스템의 변위를 초래하거나 심지어 자궁 밖으로 밀어내어 피임 작용을 종료시킵니다. 탈출증의 가능한 증상으로는 통증과 비정상적인 출혈이 있습니다. Mirena가 자궁강 내에서 이동한 경우 효과가 감소합니다. 예를 들어 샤워를 할 때 손가락으로 실을 확인하는 것이 좋습니다. 자궁 내 시스템의 변위 또는 탈출 징후가 있거나 실이 느껴지지 않으면 성교를 피하거나 다른 피임 방법을 사용하고 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오. Mirena는 월경 출혈의 강도를 줄입니다. 강도의 증가는 시스템의 낙진을 나타낼 수 있습니다.

천공 및 침투

자궁 내 피임 장치에 의한 신체 또는 자궁경부의 천공 또는 관통은 드물며 주로 삽입 중에 발생하며 Mirena의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이 경우 시스템을 제거해야 합니다. 천공의 위험은 모유 수유 중인 여성에서 증가하며 산후 배치 또는 고정된 후방(장) 자궁 경사가 있는 여성에서 발생할 수 있습니다.

천공의 위험은 모유 수유 여성에서 증가하며 출산 직후 Mirena를 투여하는 경우에도 증가할 수 있습니다.

자궁외 임신

Mirena 사용 중 임신은 극히 드뭅니다. Mirena를 사용한 자궁외 임신 빈도는 연간 약 0.1%입니다. Mirena를 사용하는 동안 임신하게 되면 태아가 자궁 밖에 있을 수 있습니다(자궁외 임신). 자궁외 임신은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 병리학적 상태입니다. 자궁외 임신의 위험은 과거에 자궁외 임신을 한 적이 있거나 난관 수술이나 골반 감염을 받은 적이 있는 여성에서 증가합니다. 다음 증상은 자궁외 임신이 있고 즉시 의사를 만나야 함을 나타낼 수 있습니다.

월경 주기가 사라지고 지속적인 출혈이나 통증이 뒤따릅니다.

하복부에 방황하거나 매우 심한 통증.

출혈 및 현기증과 함께 정상적인 임신의 징후.

약점

일부 여성은 Mirena 삽입 후 현기증을 느낍니다. 이것은 정상적인 생리적 반응입니다. 의사는 Mirena를 도입한 후 여성에게 얼마 동안 휴식을 취하도록 제안합니다.

난소 낭종

미레나의 피임효과는 주작용에 의한 것이기 때문에 가임기 여성은 대개 난포의 파열과 함께 배란주기를 경험하게 됩니다. 때때로 난포의 폐쇄가 지연되고 발달이 계속될 수 있습니다. 이러한 확대된 난포는 임상적으로 난소 낭종과 구별할 수 없습니다. 난소 낭종은 Mirena를 사용하는 여성의 약 7%에서 이상 반응으로 보고되었습니다. 대부분의 경우 이 난포는 증상을 일으키지 않지만 때로는 하복부 통증이나 성교 중 통증이 동반되기도 합니다.

대부분의 경우 난소 낭종은 관찰 후 2~3개월 이내에 저절로 사라집니다. 이것이 발생하지 않으면 초음파로 계속 모니터링하고 치료 및 진단 조치를 취하는 것이 좋습니다. 드문 경우지만 외과 적 개입이 필요합니다.

에 의해 마음의 운명

Mirena는 심장 근육의 감염성 염증 위험으로 인해 선천성 또는 후천성 심장 결함이 있는 여성에게 주의해서 사용해야 합니다. 이러한 환자는 Mirena를 설치하거나 제거할 때 항생제로 예방적으로 치료해야 합니다.

당뇨병

당뇨병이 있고 Mirena를 사용하는 여성은 혈액 내 포도당 함량을 정기적으로 측정해야 합니다. 그러나 원칙적으로 Mirena를 사용하는 당뇨병 여성의 치료 처방을 변경할 필요는 없습니다.

Mirena는 성교 후 피임법에 사용되지 않습니다.

사용 가능한 데이터에 따르면 Mirena는 50세 미만의 폐경 후 여성에서 유방암 발병 위험을 증가시키지 않습니다. Mirena 연구에서 "에스트로겐 대체 요법 중 자궁내막 비대 예방" 적응증에 대해 얻은 제한된 데이터로 인해 Mirena를 이 적응증에 사용할 때 유방암 위험을 확인하거나 반박할 수 없습니다.

미레나에 함유된 부형제

Mirena의 T자형 베이스에는 황산바륨이 포함되어 있으며 X-레이에서 볼 수 있습니다.

자궁내막증은 종종 낙태의 결과로 발생하므로, 그 이후에 여성은 원치 않는 임신에 대해 더 나은 보호 방법이 필요합니다. 미레나 스파이럴치료 효과 외에도 피임 효과도 있습니다. 동시에 최대 5년 동안 유효하며 동일한 정도의 효과를 나타냅니다. 설치가 자궁 내막 병소 및 근종 결절의 성장을 억제하기 때문에 그 이점은 산부인과 의사에 의해 반복적으로 확인되었습니다. Mirena 자궁 내 장치에 대한 리뷰는 긍정적이며 여성은 삽입 용이성과 높은 효율성을 좋아합니다. 이 방법에는 여러 가지 뉘앙스가 있으므로 절차를 진행하기 전에 익숙해져야 합니다.

석방의 구성 및 형태

Mirena 코일은 핀란드와 독일에서 제조됩니다. 주요 활성 성분은 levonorgestrel입니다. 그것은 52mg의 하나의 나선에 포함되어 있습니다. 폴리디메틸실록산 엘라스토머가 같은 부피의 추가 물질로 포함되어 있습니다.

약물의 방출 형태는 나선형입니다. 그것은 주요 물질의 흰색 코어를 가지고 있으며 신체에 있습니다. 베이스는 문자 T의 형태입니다. 거의 유령 같은 막으로 덮여 있습니다. 활성 성분의 공급을 조절하기 위해서는 막 보호가 필요합니다. 제거용 나사산이 있는 루프가 케이스 바닥에 고정되어 있습니다.

배달은 멸균 물집에서 수행됩니다. 하나의 패키지에는 하나의 코일이 들어 있습니다.

행동의 메커니즘

주요 활성 성분에는 프로게스테론 효과가 있습니다. 물질의 특정 부분만 방출되기 때문에 적은 양으로 나옵니다. 약물은 점차적으로 방출되고 동시에 신체에 지속적인 영향을 미칩니다.

치료 목적의 피임약에는 소량의 활성 성분이 포함되어 있으며 그 작용은 국소적입니다. 즉, 시스템 침대에 들어 가지 않습니다. 자궁내막증을 위한 나선형고통없이 자궁에 삽입됩니다. 또한 명백한 피임 효과 외에도 병리학에 영향을 미칩니다. 특히:

난포의 배출 속도 감소;
호르몬 프로게스테론의 활동을 감소시키는 방향으로 호르몬 균형의 변화;
월경 빈도와 체적에 영향을 미치는 자궁벽의 크기 감소;
질에 들어간 정자의 이동 속도 감소.

자궁내막증이 있는 Mirena 나선은 5년 동안 임신을 방지합니다. 또한 위에서 설명한 여러 가지 치료 효과도 있습니다. 호르몬 시스템을 사용하면 분비의 규칙성을 조정할 수도 있습니다. 사용하는 동안 월경이 많지 않고 통증이 적습니다.

사용 표시

Mirena 코일은 5년 동안 원치 않는 임신을 방지합니다. 그러나 이것은 유일한 재산이 아닙니다. 다음과 같은 질병을 치료하는 데 도움이 됩니다.

자궁 근종;
자궁내막증;
자궁근종;
제거 후 여성 기관의 침해;
자궁내막 증식증;
자궁 폴립;
폐경 전 자궁 출혈;
고통스러운 중요한 날;
풍부한 월경;
중요한 날의 기간은 빈혈의 형성과 함께 5 이상입니다.

코일이 이러한 질병에 대처할 수 있다는 표시가 항상 보장되는 것은 아닙니다. 호르몬 나선은 모든 사람에게 도움이 되지 않으므로 사용하기 전에 산부인과 의사와 상담해야 합니다. 전문가 만이 특정 환자에게 방법이 얼마나 적합한 지 이해하고 합병증의 위험을 계산하며 의료 기기 사용의 효과와 안전성을 결정할 수 있습니다.

금기 사항

Mirena 코일이 항상 사용되는 것은 아닙니다. 그 효과를 감소시키는 많은 금기 사항이 있습니다. 또한 호르몬 요법은 소량으로도 여성 장기뿐만 아니라 전신에 해를 끼칠 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 다음과 같은 경우에는 나선형을 사용할 수 없습니다.

임신 가능성(활성 성분이 유산을 유발할 수 있음);
활성 단계의 급성 바이러스 및 전염병 (호르몬이 질병 경과 및 바이러스 및 감염에 대한 신체의 저항 능력에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 명확하지 않음);
신체의 악성 신 생물 (동시에 신체의 모든 부분, 모든 기관에 국한 될 수 있음);
부인과 염증;
생식기 감염(이 유형의 모든 감염 포함)
원인이 확인되지 않은 빈번한 자궁 출혈;
유전적 또는 파생된 자궁강의 기형.

산부인과 의사만이 검사 중에 위험을 식별할 수 있습니다. 그와 함께 나선형을 피임 및 치료제로 사용하기로 한 결정에 확실히 동의해야 합니다.

준비 조건

치료법이 효과적인지, 부작용을 일으킬지 여부를 결정하기 위해 여성은 의사의 철저한 검사를 받아야 합니다. 검사 결과 바이러스성 성병이 발견되지 않는 경우에만 자궁 내 장치를 삽입합니다. 다음 연구가 필요합니다.

경질 초음파;
전염병의 유무에 대한 도말 검사;
만성 질환 검사(부인과);
박테리아 배양.

연구 방법을 통해 여성에게 금기 사항이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 그들이 있으면 치료가 먼저 진행되고 나서야 양초를 놓을 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 경우에 발생하지 않습니다. 예를 들어 자궁강 발달의 유전 병리가 발견되면 치료법을 사용할 수 없습니다.

치료 작용

Mirena 스파이럴에는 다양한 치료 효과가 있습니다. 패키지에는 표시를 나타내는 사용 지침이 첨부되어 있습니다. 그러나 실제로 더 많은 효과가 있습니다. 섬유종 및 자궁내막증에 대한 약물 사용은 다음과 같은 여러 질병 및 상태에 대한 치료법을 제공합니다.

임신 예방;
월경 및 성교 중 통증 제거;
자궁내막증 및 자궁 근종의 진행 정지;
친밀감을 위한 유리한 조건 생성(일부 감염 침투 위험 제거)
중요한 날 동안 혈액 손실 감소(빈혈 발생과 관련이 있는 경우에도)
여성 신체의 호르몬 균형 회복 (프로게스테론 수치 조절로 인해);
빈혈 요법 (혈액 손실이 적기 때문에 질병이 덜 분명해집니다).

양초는 또한 빈번한 통증 증상, 빈도의 장애 및 월경의 풍부함을 특징으로 하는 선근증에 대처합니다. 양초는 또한 정신 감정 상태를 제어합니다. 그들에게 익숙한 여성은 현재 아이를 임신하고 싶지 않다면 스트레스를 덜 받습니다.

사용의 주요 이점

자궁 내막증에 대한 나선형 사용의 이점은 산부인과 의사에 의해 확인됩니다. 금기 사항이 없다면 이 피임 방법은 원치 않는 임신을 예방하고 부인과 질환을 치료하는 데 최선의 선택이 됩니다. 기술의 주요 장점:

자궁내막증 및 섬유종에 대한 치료 효과;
원치 않는 임신에 대한 높은 수준의 효과(최대 98-99%);
무거운 기간 동안 혈액 손실 감소;
한동안 가임 기능 상실 (나선 제거 후 평균 3 ~ 6 개월 동안 아이를 임신하는 능력이 회복됨).

또한 나선형 사용의 편의성에 대한 명백한 사실에 주목하지 않을 수 없습니다. 설치 자체 이외의 조작을 수행할 필요가 없으며 작동 방식 등을 지속적으로 모니터링합니다. 높은 피임 효능과 입증된 치료 효과가 결합된 이 코일은 특정 부인과 질환을 가진 여성에게 확실한 선택입니다. 이와 관련하여 Mirena 자궁 내 장치에 대한 리뷰는 긍정적입니다. 이 도구는 가장 효과적인 도구 중 하나입니다.

기술의 단점

설치의 용이성에도 불구하고 Mirena 나선형에는 많은 긍정적인 특성과 단점이 있습니다. 그 중 주요한 것은 높은 비용입니다. 여성에 따르면 가격은 상당히 높습니다. 그러나 이것은 5년 동안의 일회성 투자라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 평균적으로 자궁근종, 자궁내막증 치료를 위한 피임약 및 알약 구입은 가격면에서 더 비쌉니다. 나선형으로 보호하는 단점도 있습니다.

사용 첫 달의 월경주기 변화;
현기증과 같은 일부 부작용, 취향 선호도 변경.

부작용 및 사용 부작용은 신체가 나선형에 적응하는 기간에만 관찰됩니다. 적응 기간은 여성에 따라 다르지만, 원칙적으로 3개월에서 6개월입니다.

부작용

부작용은 사용 첫 달에 발생하며 그 증상은 6 개월 이상 여성을 괴롭히지 않습니다. 이 기간 동안 산부인과 의사의 관찰을 받는 것이 중요합니다. 산부인과 의사는 치료가 효과적인지 확인할 것입니다. 부작용이 경미하지만 6개월 이상 귀하를 괴롭히는 경우 취소해야 하는 이유입니다.

신체의 부작용은 주로 신체의 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 활성 성분의 복용량이 적음에도 불구하고 질병을 유발할 수 있습니다. 처음에는 신체의 이러한 반응이 가능합니다.

메스꺼움 및 취향 선호도의 변화;
심한 편두통까지의 두통;
집중력 장애;
월경이 없어야 할 때 출혈이 적습니다.
주기 위반, 월경 빈도;
중요한 날 동안 분비물의 양 변화;
유선의 거친 부분의 출현(단일 또는 매우 두드러질 수 있음);
피부의 변화(여드름, 발진, 블랙헤드, 블랙헤드의 모양);
표피와 두피의 기름기가 증가합니다.

다른 부정적인 반응이 있지만 극히 드뭅니다. 여기에는 정신 정서적 배경의 위반, 특히 빈번한 기분 변화, 우울하고 무조건적인 상태의 발생이 포함됩니다. 난소에 작은 낭성 유형을 형성하는 것도 가능합니다. 부작용이 발견되면 여성은 즉시 산부인과 의사에게 연락해야 합니다. 이 경우 코일을 제거하고 활성 물질 농도가 낮은 호르몬 정제와 같은 다른 치료 방법을 선택해야 합니다.

많은 부정적인 반응이 있지만 98%의 경우 몇 개월 사용 후 모두 사라집니다. 여성의 호르몬 배경이 안정되고 몸이 이전처럼 작동하기 시작합니다. 6개월 후 환자들은 자신을 괴롭히는 부인과 문제를 잊어버리고 확립된 Mirena 피임-의료 나선형에 익숙해집니다.

코일 사용 중 검사

여성은 설치 후 일정 시간에 산부인과 의사의 검사가 필요합니다. 이는 스파이럴이 효과적으로 작동하는 방식을 이해하는 데 필요하며 부작용의 위험을 식별할 수 있습니다. 방문은 예방 적이며 병리가 없으면 검사를 받거나 철저한 검사를받을 필요가 없습니다.

산부인과 의사가 필요한 검사를 수행하고 나선형이 비효율적일 위험이 없다는 것을 이해하면 설치가 이루어집니다. 사용 첫 해 동안 전문의를 3회 방문해야 합니다(이상반응이 감지되면 더 자주). 일반적으로 산부인과 의사를 방문해야 합니다.

나선형 설치 후 7일;
연속 착용 후 1개월;
설치 후 6개월.

사용 기간은 5년을 초과해서는 안 된다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 이 기간이 지나면 활성 활성 성분이 극히 적거나 완전히 고갈됩니다. 이 경우 이미 만료 된 나선형은 부인과 치료 효과가 없으며 아이를 임신 할 가능성이 여러 번 증가합니다. 5년이 지나면 제거되거나 새 것으로 교체됩니다.

Mirena 자궁 내 장치는 현대 피임법 중 하나이며 치료 효과도 있습니다. 나선의 제조업체는 핀란드에 위치한 Bayer입니다. 다른 의약품과 마찬가지로 Mirena에도 장점과 단점이 있습니다.

이 도구는 무엇입니까

호르몬 코일은 호르몬 엘라스토머 함량으로 채워진 코어로 구성됩니다. 그것은 T 자형 몸체에 있습니다. 호르몬 위에는 24시간당 20마이크로그램의 양으로 피임약의 점진적인 방출을 촉진하는 막이 있습니다. 5년 동안 IUD를 사용하면 분비되는 호르몬의 양이 10mcg로 줄어듭니다. T자형 몸체의 끝에는 코일을 자궁에서 제거하기 위한 실이 부착된 루프가 있습니다. 이 디자인은 도체 튜브에 배치되며 길이는 약 30cm이지만 큰 크기를 두려워하지 마십시오. T 자형 몸체를 자궁에 도입하는 데만 사용됩니다.

몸에 어떤 영향을 미치는지

Mirena 코일은 레보노르게스트렐 호르몬을 자궁강으로 천천히 방출합니다. 혈액 응고, 혈압 및 혈당 수치에 영향을 미치지 않습니다. 그렇기 때문에 건강한 여성에게 나선형을 사용하는 것이 실질적으로 안전합니다.

IUD를 설치할 때 로컬 제공 임신 작용. 호르몬은 자궁의 성 수용체의 민감도를 감소시켜 성장을 멈추고 장기 내층을 거부합니다. 즉, 배란을 억제하지 않고 여성의 월경이 사라집니다. 이물질이 있으면 수정란이 부착되지 않습니다. 자궁 경부는 또한 나선형에 반응합니다. 점액이 조밀 해져 정자가 움직이기 어렵습니다.

Mirena에는 아날로그가 있습니다-Jaydes. 이것은 레보노르게스트렐을 기반으로 한 IUD이지만 더 적은 양의 호르몬을 포함하고 3년 동안만 지속됩니다.

제약 제조업체는 경구 투여를 위해 레보노르게스트렐과 에스트로겐을 기반으로 한 복합 약물도 만들었습니다. 이 도구는 보호되지 않은 성교 후 응급 피임법으로 자주 사용됩니다.

적응증

호르몬 IUD는 보호 수단으로만 사용되는 것이 아닙니다. 약물은 다음 병리가있는 경우 처방됩니다.

자궁내막증;
자궁 근종;
특발성 출혈;
자궁 내막 증식증.

제한

임신.
생식기, 요도 및 방광의 급성 및 만성 전염병.
자궁 경부의 다양한 병리.
유방의 악성 신생물.
출산 또는 낙태 후 자궁 내막염.
장기 구조의 이상 : 쌍각 자궁, 칸막이의 존재.

다른 약물과의 상호 작용

항 경련제와 항생제는 호르몬 피임약에 영향을 줄 수 있지만 Mirena 나선을 사용할 때 이것을 두려워 할 수 없습니다. 그것은 자궁 내층에 주된 영향을 미치며 실제로 신체에 영향을 미치지 않습니다.

보관 조건 및 유통 기한

약은 단단히 밀폐된 멸균 포장에 보관해야 합니다. IUD 제거는 자궁강에 삽입하기 직전에 수행해야 합니다. 모든 보관 규칙에 따라 IUD의 유효 기간은 36개월입니다.

사용의 이점

호르몬 피임약이나 단순한 나선형 피임약과 달리 Mirena는 다음과 같은 많은 장점이 있습니다.

IUD 탈출증은 극히 드뭅니다., 호르몬이 자궁을 이완시키고 이물질을 밀어 내지 않기 때문입니다.
월경 출혈의 중단.
미레나 사용 염증성 질환의 발병을 예방합니다..
피임효과는 거의 100%입니다. 5년 동안 사용하면 1,000명 중 7명만이 임신하게 됩니다.
국소 치료 효과가 있습니다.자궁내막양 낭종과 자궁근종의 성장과 발달을 예방합니다.
나선형 추출 후 임신 시작은 첫해에 발생합니다.
모든 연령대의 여성이 사용:무산소, 수유기 및 폐경기.

미레나의 단점

다른 의약품과 마찬가지로 호르몬 IUD도 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

부종;
하복부 통증;
혈압 상승;
여드름의 출현;
살찌 다;
나쁜 기분;
과민성;
두통;
백대하;
탈모;
유선의 고통스러운 긴장;
리비도 감소;
두드러기;
습진.

부작용 외에도 호르몬 IUD의 단점은 다음과 같습니다.

가격.비용은 약 12,000 루블입니다.

그러나이 나선형을 설치하면 5 년 동안 피임을 잊을 수 있음을 명심해야합니다. 결과적으로 원치 않는 임신으로부터 보호하기 위해 매월 200 루블 만 사용됩니다.

해군의 설치를 위해 산부인과 의사를 방문해야합니다.
감염으로부터 보호하지 않음성적으로 전염됩니다.
자궁외 임신의 가능성.
월경에 영향을 미칠 수 있음:불규칙한 주기, 장기간의 얼룩 또는 설치 후 첫 달의 얼룩; 무월경의 발달 - 중요한 날의 완전한 부재.

합병증

IUD 도입의 주요 어려움은 다음과 같습니다.

자궁 천공.이 문제는 극히 드뭅니다. 의사가 즉시 알아 차릴 장기 파열이 있습니다. 동시에 그는 나선을 제거하고 오르간을 꿰매기 위해 긴급 수술을 위해 여성을 보내야합니다. 산부인과 의사가 설치 중에 천공을 발견하지 못하면 나선형이 작은 골반에서 계속 움직이고 다른 장기의 무결성을 위반할 수 있습니다. 이 모든 것이 심각한 결과를 초래합니다.
나선형 드롭.이것은 의사가 제품을 잘못 설치했거나 여성이 산부인과 의사의 권장 사항을 듣지 않고 설치 후 첫 주 동안 성적 접촉을 한 경우에 발생할 수 있습니다.
감염.골반 장기의 염증은 무균 규칙을 위반하고 IUD 설치 중에 박테리아가 자궁강에 들어갈 때 발생합니다. 나선형 도입 후 20 일 후에 감염이 나타나면 박테리아가 예를 들어 성교 중에 다른 방식으로 자궁에 들어갔다는 것을 의미합니다.

나선형 제거

정상적인 주기에서 IUD는 월경 중 아무 때나 제거합니다. 여성이 임신을 계획하지 않고 추가 피임에 관심이 있는 경우 의사는 즉시 새로운 치료법을 적용할 수 있습니다.

여러 개의 IUD를 연속으로 사용해도 여성의 건강에 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다.

어떤 이유로 새로운 나선을 설치하는 것이 불가능한 경우 Mirena를 제거하기 일주일 전에 경구 피임약 복용을 시작해야 합니다.

자궁강에서 IUD를 제거한 후 의사는 IUD의 무결성을 검사합니다. 부정적인 결과를 피하려면 더듬이 또는 코어가 장기의 구멍에 남아 있지 않은지 확인해야 합니다.

결론

Mirena 호르몬 자궁 내 장치는 오늘날 사용 가능한 최고의 피임 도구 중 하나입니다. 원치 않는 임신에 대한 이러한 보호 방법을 선택할 때 산부인과 전문의 및 내분비 전문의와의 필수 상담이 필요합니다. 골반 장기의 감염이 있으면 코일을 설치하지 못할 수 있습니다. 또한 IUD를 도입하기 전에 여러 테스트를 통과해야 합니다. Mirena의 비용은 상당히 높지만 신체가 적응하면 여성은 오랫동안 다른 피임 방법을 잊어 버릴 것입니다.

오늘날 우리나라와 전 세계에서 가장 일반적인 피임 유형 중 하나는 자궁 내 장치를 사용하는 것입니다. 그들은 지난 세기 중반부터 사용되었지만 끊임없이 변화하고 개선되고 있습니다. 오늘날 일반적인 구리 함유 나선은 Mirena가 가장 인기 있는 호르몬 시스템으로 대체되고 있습니다. 그것은 IUD와 경구 호르몬 피임약의 최고 품질을 결합합니다.

호르몬 시스템 Mirena는 무엇입니까

Mirena는 일반 T자 모양의 코일처럼 보이며 자궁에 단단히 고정하는 데 도움이 됩니다. 가장자리 중 하나에는 시스템을 제거하도록 설계된 스레드가 있는 특수 루프가 장착되어 있습니다. 나선형의 중심에는 호르몬이 들어있는 희끄무레한 용기가 있습니다. 특수 막을 통해 천천히 방출되어 자궁으로 들어갑니다. 각 시스템에는 52mg이 들어 있습니다. 게스타겐 또는 레보노게스트렐.

겉보기에 Mirena는 기존의 나선형과 실질적으로 다르지 않습니다.

Mirena 자체는 특수 튜브에 담겨 있으며 별도의 플라스틱 종이 패키지에 포장되어 있습니다. 설치 직전에만 나선형을 제거할 수 있습니다. 손상되지 않은 포장 상태에서 시스템은 15-30도 온도에서 3년 동안 보관할 수 있습니다.

작동 원리

설치 직후 Mirena는 호르몬을 자궁으로 분비하기 시작합니다. 매일 20마이크로그램이 구멍으로 들어가고 5년 후에는 이 양이 10마이크로그램으로 감소합니다. 하루에 시스템을 변경할 때입니다. 거의 모든 호르몬이 자궁내막에 집중되어 있어 국소적 효과를 발휘합니다. 약물의 극미량만 혈류로 들어갑니다. 호르몬 방출은 나선형 도입 후 약 1시간 후에 시작되며 2주 후에 최대 농도에 도달합니다.

물론 이 수치는 여성의 체중에 크게 좌우됩니다. 54kg의 무게. 혈중 레보노르게스트렐의 함량은 약 1.5배 더 높습니다. 거의 모든 물질은 간에서 분해되어 신장과 장을 통해 배설됩니다.

흰색 용기에는 약이 들어 있습니다.

Mirena를 사용할 때 피임 효과는 이물질에 대한 국소 반응과 호르몬의 영향을 받아 달성됩니다. 이는 효과를 최대 100%까지 증가시킵니다. 수정란의 도입은 자연적인 성장과 땀샘의 기능이 중단되기 때문에 자궁 상피의 활동이 얇아지고 약화되어 발생하지 않습니다.

5년 후 나선형을 의무적으로 제거한 후 다음 나선형을 중단 없이 즉시 배치할 수 있습니다.

나선형으로 분비되는 호르몬의 영향으로 자궁과 그 관의 정자 운동성이 현저하게 감소하여 피임 효과도 향상됩니다. 또한 자궁 경관의 점액층이 두꺼워지고 투과성이 떨어집니다. 따라서 대부분의 정자는 단순히 자궁강을 관통하지 않습니다.

Mirena 사용의 이점

이 호르몬 자궁 내 시스템은 특히 단순한 나선형 또는 경구 피임약과 비교할 때 많은 이점이 있습니다. Mirena는 다른 기기에서처럼 빠지는 경우가 거의 없습니다.그녀의 호르몬은 자궁 근육을 이완시키고 그녀가 나선을 밀어내는 것을 허용하지 않습니다. 또한 Mirena를 사용하면 염증 과정이 발생할 위험이 크게 줄어듭니다.

많은 여성들이 Mirena를 사용하면 월경이 중단되기 때문에 이러한 일이 발생하는 즉시 임신 테스트를 실시해야 합니다. 부정적인 결과를 얻은 후에는이 상태에서 수정 가능성이 거의 0이기 때문에 두 번째 결과를 수행 할 수 없습니다.

이 호르몬 체계는 임신을 예방하는 다른 어떤 방법보다 훨씬 높은 피임 보호 기능을 제공합니다. 효율성은 100%에 이릅니다. 동시에 나선 제거 직후 여성의 생식 기관이 거의 완전히 회복됩니다. 원하는 임신은 1년 이내에 부부의 80%에서 이루어집니다.

다른 IUD와 마찬가지로 Mirena 설치

호르몬 시스템의 큰 장점은 연령대가 다른 환자에게 사용할 수 있다는 것입니다. 수유 중에 사용하면 눈에 띄는 부정적인 영향이 없으므로 경구 피임약을 능가합니다. 또한 Mirena는 폐경기 동안 초산모 소녀와 여성이 사용할 수 있습니다.

피임 효과 외에도 의학적 특성이 있으며 특정 질병을 예방하고 증식 과정에서 자궁 내막을 보호하며 자궁 내막 낭종 및 섬유종의 성장을 예방할 수 있습니다.

Mirena 대 섬유종

Mirena는 종종 자궁 근종에 대한 약물로 권장됩니다.성장을 억제하고 불쾌한 증상을 줄이는 데 정말 도움이 됩니다. 종종 섬유종이 있으면 월경이 더 고통스럽고 많아져 여성에게 불편을 초래합니다. Mirena를 사용하면 월경이 거의 고통이 없고 매우 드물며, 여성의 20%는 월경이 완전히 중단됩니다. 동시에 난소를 포함한 모든 장기는 계속 정상적으로 기능하며 자궁 점막의 양이 크게 줄어 듭니다.

근종 분류

이러한 억지 작용으로 이 호르몬 시스템이 섬유종의 출현을 방지할 수 있습니다. 종양이 이미 존재하는 경우 Mirena의 존재로 인해 종양의 성장이 느려집니다. 많은 경우에 이것은 수술을 피하고 심지어 자궁을 제거하기도 합니다. 물론 섬유종 자체는 아무데도 가지 않지만 증상이 사라지고 질병의 진행이 멈추고 여성은 완전한 삶을 살 수 있습니다. 나선이 제거되면 종양 성장이 재개 될 수 있습니다. 그러면 새로운 호르몬 시스템이 간단히 설치됩니다.

부작용

다른 호르몬제와 마찬가지로 Mirena를 사용하면 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 나선형 설치 직후 일부 문제가 발생할 수 있습니다. 처음에는 월경이 길어지고 더 고통스러울 수 있습니다.또한 자궁내막의 구조 조정으로 인해 일부 여성은 불규칙한 점상출혈을 경험하기도 합니다. 그러나 점차 월경이 완전히 멈출 때까지 점점 더 희귀하고 희소 해집니다. 이 도구의 사용이 종료된 후에도 해당 특성은 몇 개월 동안 동일하게 유지됩니다.

복통은 Mirena의 가능한 부작용 중 하나입니다.

레보노르게스트롤은 Mirena에서 자궁강으로 직접 배설되지만 일부는 여전히 혈액으로 흡수됩니다. 일반적으로 혈중 농도는 경구 피임약을 사용할 때보다 약 7배 적은 매우 적습니다. 그러나 여전히 부작용의 위험이 있습니다. 그들은 리비도의 약간의 감소, 허리와 복부의 경미한 통증, 체중의 약간 증가의 형태로 나타날 수 있으며 이는 신체의 체액 보유로 설명됩니다. 대부분의 불편함은 한 달 반 후에, 때로는 6개월 후에 사라집니다.

Mirena의 일부인 Levonorgestrol은 포도당 내성에 영향을 미칩니다. 따라서 이 코일을 사용하는 당뇨병 환자는 혈당 수치를 보다 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

종종 Mirena를 사용할 때 난소 낭종이 발생합니다.진통제를 먹어도 사라지지 않는 심한 복부 통증이 있을 때 의심해볼 수 있다. 이 상태는 치료가 거의 필요하지 않습니다. 낭종은 보통 약 3개월 안에 저절로 사라집니다.

금기 사항

수많은 이점에도 불구하고 Mirena를 사용할 수 없는 상황이 있습니다. 이 나선형은 구성 요소에 과민증이 있는 여성에게는 금기입니다. 활동성 간염, 종양 또는 간경변과 같은 심각한 간 손상 병력이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다. Mirena는 자궁 또는 목의 악성 신생물에 대해 사용이 금지됩니다. 다리의 심부 정맥 혈전증 병력도 이 호르몬 시스템의 사용에 대한 금기 사항입니다.

이 보호 방법은 감염에 대한 과민증 및 골반 장기의 염증성 질환으로 고통받는 여성에게는 적합하지 않습니다. 나선형 설치는 자궁 구조의 선천적 또는 후천적 이상, 임신 중 및 산후 자궁 내막염, 자궁 경부염 및 자궁 출혈에도 금기입니다. 지난 분기 내에 패혈성 유산을 한 적이 있는 환자에게도 적합하지 않습니다.

자궁 내 피임약 "Mirena"에 대한 비디오

Mirena Hormonal Spiral은 부작용이 최소화된 매우 효과적인 현대식 피임법입니다. 동시에 특정 질병의 발병을 예방하고 자궁 근종의 성장을 늦출 수 있습니다. 그러나 설치하기 전에 가능한 부작용을 피하기 위해 건강 검진을 받고 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.