Munasarjavähi ilmsete ja varjatud tunnuste loend. Munasarjavähk: kas pahaloomulist onkoloogiat on võimalik ravida? Munasarjavähi sümptomid ja tunnused ultraheliuuringul

Munasarjavähk on levinud vähk, mis avaldub arengu algstaadiumis. Tänu sellele on ravi enamikul juhtudel positiivne tulemus. Õigeaegset diagnoosimist soodustavad spetsiifilised varajased patoloogia tunnused.

Munasarjavähk on pahaloomuline patoloogia, mille puhul selle organi kudedesse areneb asenduskasvaja, mis koosneb vähirakkudest ja kiudkoest. Neoplasm areneb 80% juhtudest epiteeli kihis ja 20% mitteepiteeli kihis. Kasvaja oht on see, et see kipub kiiresti levima külgnevatesse kudedesse ja andma metastaase kaugematesse organitesse.

Mille jaoks orel on?

Munasarjad on organid, mis on osa naise reproduktiivsüsteemist. Tegelikult on need endokriinsed näärmed, toodab suguhormoone ja mune. Munaraku õigeaegne küpsemine folliikulis võimaldab naisel rasestuda ning munasarjade normaalne toimimine tagab loote kandmise.

Lisaks sõltub paljude naise kehasüsteemide üldine toimimine hormoonide tasakaalustatud tootmisest. Nendes elundites võib areneda mitte ainult pahaloomuline, vaid ka healoomuline kasvaja, mis samuti häirib munasarja tööd, kuid ei lähe sellest kaugemale, mis tähendab, et see ei kahjusta teisi organeid.

Üksikasjad munasarja histoloogilise struktuuri kohta leiate sellest videost:

Sümptomid

Munasarjavähk, aga ka emaka pahaloomuline kahjustus avaldub varases arengujärgus. Kuid kuna need märgid on tüüpilised paljudele günekoloogilistele haigustele, ei reageeri naised alati oma välimusele õigeaegselt.

Eriti raske on vähki diagnoosida emaka krooniliste haiguste anamneesis. Selleks, et kasvaja avastamisega mitte hiljaks jääda, on vaja täpselt teada sümptomite nüansse.

Krambid kõhus

Munasarjakahjustuse üks esimesi sümptomeid on spasmid. Reeglina moodustuvad need siis, kui kasvaja surub kokku veresoonte kimpu või närvikiude. Vereringe rikkumine põhjustab vere halva väljavoolu ja elundi rõhu suurenemist, mis põhjustab emaka lihaskoe spasmi. Spasmid on perioodilised ja lainetavad.

Need algavad terava valuga, muutudes järk-järgult tuimaks. Spasmide sagedus sõltub kasvaja suurenemise astmest.. Selle kasvuga võivad pidevalt tekkida spasmid, mis ilmnevad eriti pärast pikka liikumatut asendit. Näiteks magada. Tulevikus ilmneb spasm sõltumata inimese seisundist.

Pidev valu alakõhus

Sageli areneb pikaajaline spasm järk-järgult valuks, mis tekib närvikiudude pideva surve tagajärjel. Alguses tunneb naine alakõhus vaid kerget ebamugavust, mida paljud kirjeldavad kui rüüpamist.

Ebamugavustunde lokaliseerimine sõltub sellest, millist munasarja see mõjutab. Kahepoolset valu täheldatakse kõige sagedamini hilisemates etappides, kui patoloogilises protsessis on kaasatud nii munasarjad kui ka emaka keha. Sel perioodil on valu ilma konkreetse lokaliseerimiseta, ulatub hüpohondriumi või epigastimaalsesse piirkonda.

Üksikud valu ilmingud näitavad kasvaja kasvu esialgseid etappe. Püsiv valu, mida standardsed valuvaigistid ei leevenda, on märk kaugelearenenud staadiumist. Neoplasmi jalgade keerdumise ja selle kapsli purunemise tagajärjel võib algstaadiumis ilmneda tugev terav valu.

Tsükli katkestamine

Kasvaja esinemine munasarjas mõjutab otseselt menstruaaltsükli režiimi, mis on häiritud hormoonide ebaõige tootmise tõttu. Vähki iseloomustab menstruaaltsükli lühenemine ja menstruatsiooni enda kestuse pikenemine. Ta muutub valulikuks, rohke verevooluga.

Ühe menstruatsiooni kestus võib olla kuni 2 nädalat ja vereerituste vahe on vaid 3-5 päeva.

Mõnel juhul lüheneb menstruatsiooniperiood, kuid nende esinemise sagedus suureneb. Menstruatsioon võib alata kuni 3 korda kuus ja olla samal ajal alati rikkalik.

Hormonaalne tasakaalutus

Kasvaja kasv viib munasarja funktsioonide seiskumiseni, mis ei suuda normaalselt toota naissuguhormoone. Nende puudus mõjutab siseorganite tööd ja naise välimust. Vajaliku koguse naissuguhormoonide puudumine põhjustab hääle karmistumist, liigse karvakasvu ilmnemist kätel ja jalgadel.

Raseduse ajal võib see mõjutada laktatsiooni, selle täielikku lõpetamist. Lisaks on psühholoogilise seisundi ebastabiilsus, milles naine muutub agressiivseks ja ärrituvaks.

Kaalutõus võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta, isegi kui naine peab dieeti. Hormonaalse tasakaalutuse peamised sümptomid on peavalud ja seksuaalse soovi puudumine.

Verejooks

Munasarjavähi verejooksu põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus või kasvaja kasv emaka kehasse. See põhjustab endomeetriumi metaboolsete protsesside muutumist, selle kasvu või koorimist. Sel juhul paljastatakse veritsevate veresoontega alad. Deformatsiooni tõttu ei saa emaka lihased normaalselt kokku tõmbuda ja veresooned ei sulgu.

Selle tulemusena algab verejooks. Selle maht sõltub emaka kahjustuse astmest. Väiksemate koekahjustuste korral täheldatakse harva verejooksu, mis on piiratud 3-7 päevaga. Suurte kasvajate korral pikeneb verejooks, mis kestab kuu aega. Verejooksu ei peata hemostaatilised ja vähendavad ravimid.

Valu treeningu ajal

Kasvaja suurenemisega võib pärast intensiivset füüsilist pingutust tekkida kerge valulikkus. Valu on eriti väljendunud seksuaalvahekorra ja raskuste tõstmise ajal. See on tingitud emaka kudede liigsest venitusest ja deformatsioonist ning võib olla signaal kõhukelme seina vähikahjustusest.

Seksuaalvahekord, aga ka raskuste tõstmine, provotseerivad lihaste kokkutõmbumist, mis ei suuda seda funktsiooni täielikult täita, ja annavad valu alakõhus või kogu kõhukelme seina ulatuses. Valu esineb ka rahuliku spordiga tegelemisel, kuid väiksema intensiivsusega.

Eraldised

Munasarjade talitlushäire sümptom on erineva iseloomuga eritis. See on üks märke, mis ilmnevad enne kõiki teisi, kuid samal ajal pööratakse sellele harva tähelepanu. Eraldised on iseloomulikud igat tüüpi urogenitaalsüsteemi haigustele, kuid ainult vähi korral on need kasvavad ja intensiivsed.

Patoloogia arengu alguses ilmub selge lima millel on vee konsistents. Haiguse levides kaotab eritis läbipaistvuse, muutub valgeks või kollaseks ja omandab ebameeldiva lõhna. Nende välimus on seotud tervete ja vähirakkude suurenenud lagunemiskiirusega.

Emaka endomeetriumi kahjustusega täheldatakse eritumisel veretriipe, mille arv järk-järgult suureneb, moodustades trombe. Kui kasvaja on ummistanud munajuhad või on tekkinud suur koeala lagunemine, võib alata põletikuline protsess, mis väljendub mädase eritise ilmnemises.

Turse

Jäsemete turset täheldatakse hilisemates staadiumides, kui kasvaja on surunud kokku portaal- ja pudendaalveenid või vähk on metastaseerunud külgnevatesse organitesse. Seoses verevoolu ja vedeliku normaalse väljavoolu rikkumisega algab turse, mis lokaliseerub alajäsemetel.

Turse ilmnemine ei sõltu vedelike kasutamisest ja muutub tugevamaks pärast magamist. Ravimid, mis aitavad turset leevendada, antud juhul ei aita.

Kõhuõõne suurenemine

Kõhu suurenemist seda tüüpi vähi korral võib käivitada kaks põhjust. Toimib esimesena neoplasmi suurenemine mida saab määrata visuaalse kontrolli ja palpatsiooniga. Sellisel juhul on kõht asümmeetrilise kujuga, mille suurenemine on kahjustuse küljel.

Palpatsioonil tuvastatakse ebaühtlase pinnaga heterogeenne tihendus. Teine põhjus on astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Sel juhul suureneb kõht ühtlaselt kogu pinna ulatuses.

Kui seda ei ravita, muutub see keha suhtes liiga mahukaks. Astsiidi vedeliku kogus ulatub 7 liitrini.

Kõhupuhitus ja soolefunktsiooni häired

Kasvaja kasv väljaspool munasarja põhjustab soolestiku kinnitumist ja selle luumenite ahenemist. See kutsub esile pideva turse, mis paikneb peamiselt ülemises osas. Samuti on väikeste portsjonitena kiire küllastumine, häiritud väljaheide ja pidev iiveldus.

Väikese neoplasmi korral ilmnevad need sümptomid perioodiliselt. Kuid kasvaja suurenemisega muutuvad need intensiivsemaks ja püsivamaks. Selle tulemusena võib tekkida täielik soolesulgus.

Probleemid urineerimisega

Seda laadi probleemid algavad pärast seda pahaloomulise kasvaja levik kusejuhasse. Moodustumise suurenemine põhjustab kanali järkjärgulist kinnikiilumist, mille tagajärjel täheldatakse urineerimise ajal valu ja põie täielikku tühjendamist.

Selle tulemusena tekib sagedane urineerimistung ja põiepõletik. Uriin võib sisaldada vere või mädase lima triipe.

Üldised sümptomid

Lisaks spetsiifilistele sümptomitele iseloomustavad munasarjavähki mõned levinumad nähud, mis esinevad erinevat tüüpi vähi puhul:

1. Söögiisu kaotus. See tekib pideva iivelduse tagajärjel, mis avaldub sõltumata söögist. Koos isukaotusega võib ka maitse-eelistustes muutuda. Näiteks rasvade ja lihatoodete tagasilükkamine.
2. Iiveldus. See on pankrease ensüümide tootmise rikkumise ja kahjustatud koe lagunevate rakkude toksiinide pideva kogunemise tagajärg. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib iiveldus olla perioodiline või pidev, muutudes sagedaseks oksendamiseks.
3. Nõrkus. Tekib aneemia tõttu ja sellega kaasneb unisus, puue, palavik.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Naine saab enamasti teada, et tal on selline vaev, tavaliselt juba siis, kui on juba hilja midagi ette võtta.

Munasarjade ultraheli protseduur ja vähi dekodeerimine

Ultraheli on tõhus meetod munasarjavähi diagnoosimiseks

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vaagnaõõne ja kõhuõõne ultraheli abil. Sellel uuringul kasutatakse spetsiaalseid helilaineid, mille abil saate keha sees olevatest organitest pildi. See meetod määrab tegelikult munasarjade, emaka, munajuhade asukoha ning näitab nende kuju ja suurust.

Kõige informatiivsemad on transvaginaalsed ja transabdominaalsed ultraheli tüübid. Transabdominaalse ultraheliuuringu käigus teostab spetsialist anduri vaagnaluude vahel ja kõhupiirkonnas. Geel hõõrutakse nahka, et muuta kahjustatud elundi pilt selgemaks.

Transvaginaalne ultraheli erineb selle poolest, et andur sisestatakse vastuvõtule tulnud patsiendi tuppe. Tavaliselt on selline uuring üsna valutu, kuid mõnikord võib naine tunda väikest ebamugavust. Keskmiselt on ultraheli kestus 20 kuni 30 minutit. Kõik sõltub sellest, millist kehaosa uuritakse.

Sellise uuringu käigus määrab spetsialist munasarjade struktuuri, nende suuruse ja selle, kuidas need paiknevad emaka suhtes.

Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Munasarjade suuruse osas peavad need vastama järgmistele parameetritele (see kehtib ainult reproduktiivses eas patsientide kohta):

• maht 5 kuni 8 cm;
• paksus 0,1 kuni 0,2 cm;
• pikkus 0,25 kuni 0,4 cm;
• laius 0,15 kuni 0,3 cm.

Munasarjavähi tunnused ultraheliuuringul on mitmekesised. Vähi arengut saab kahtlustada spetsiaalsete ultrahelimarkerite abil:

1. Munasarjad on ebatavalise suurusega, väljendunud asümmeetriaga. Sel juhul on nende kontuur oluliselt suurenenud ja seda saab määrata ainult osaliselt.
2. Postmenopausis patsientidel on kahjustatud elundil moodustis, mis oma kujult meenutab tsüsti või folliikulit.
3. Mõjutatud piirkonda iseloomustab suurenenud verevarustus.
4. Retrouteriinses ruumis on palju vaba vedelikku, mille olemasolu ei ole kuidagi seotud ovulatsiooniga.

Kui spetsialist tuvastab ultraheliuuringu käigus vähemalt ühe ülaltoodud tunnustest, määrab ta spetsiaalse meditsiinilise vaatluse. See seisneb selles, et arst jälgib munasarjade muutumist 4-8 nädalat.

Kui ilmneb rohkem kui kaks sellist tunnust, saadetakse patsient koheselt günekoloogi-onkoloogi konsultatsioonile. Pärast seda määrab spetsialist naisele kilpnäärme, piimanäärmete, lümfisõlmede ja kõhuõõnes paiknevate elundite uuringu. Kõik need protseduurid on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas loetletud elundites on metastaase.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpset põhjust veel pole, kuid soovitusi on

Selle haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid eksperdid nimetavad teatud tüüpi asjaolusid, mis võivad naistel munasarjavähki esile kutsuda.

Need sisaldavad:

• hormonaalne tegur. Pikka aega on leitud usaldusväärset teavet, et see haigus on seotud hormonaalse tausta muutustega ja naise sündide arvuga. On üldtunnustatud, et iga ovulatsiooni (st munaraku vabanemise) ajal kahjustatakse munasarjakude. Pärast kõike seda algab tervenemine. Selle protsessi käigus rakud aktiivselt jagunevad. Ja mida sagedamini nad seda teevad, seda suurem on oht, et protsess väljub kontrolli alt.
• Kuna raseduse, rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnaga toitmise ajal ovulatsiooni ei toimu, aitavad just need tegurid oluliselt vähendada riski, et naisel tekib munasarjavähk. Mis aga puudutab esimesi menstruatsioone, mis algasid väga varakult, ühe, mitte mitme sünnituse olemasolu ja hilist menopausi, siis need on selliste haiguste riskifaktorid.
• See on tingitud sageli korduvast ovulatsioonist. See nimekiri hõlmab ka naiste viljatust ja ovulatsiooni pikaajalist stimuleerimist. Varajase menopausi ajal on mõttekas määrata hormoonasendusravi. Pärast 55. eluaastat naistele sellist ravi ei määrata.
• pärilik eelsoodumus. Väga väike protsent kasvajamoodustistest on seotud geneetika häiretega (umbes 2% kõigist munasarjavähi juhtudest).
• On 3 tüüpi sündroome, mille käigus vähki haigestumise risk oluliselt suureneb: Lynchi sündroom 2, perekondlik munasarjavähk ning perekondlik rinna- ja munasarjavähk. Kõik need sündroomid väljenduvad emaka-, rinna-, munasarja- ja sooltevähi juhtumites naistel, kes on lähimad sugulased (õed, vanaema või ema). Kui perekonna ajalugu on ebasoodne, viivad spetsialistid läbi geenide uuringu, mis on mutatsioonidel kasvajamoodustiste ilmnemise provokaatorid.
• Toidu sõltuvused. Väga sageli mõjutavad pahaloomulised kasvajad munasarjades naisi, kes elavad arenenud tööstusriikides. Ameerika Ühendriigid ja Euroopa on sellise ebameeldiva haiguse tõttu suremuse ja haigestumuse osas liidrid. Samal ajal on mõnes Aasia riigis ja Jaapanis selliste haiguste all kannatavate naiste arv palju väiksem. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähiga patsiendid sõid korraga suures koguses rasva. Kuigi enamik teadlasi ei usu, et sellised toitumisharjumused on selle vähi põhjuseks, seostavad mõned siiski kirge loomsete rasvade vastu munasarjavähki provotseeriva teguriga.
• Kahjulikud lisandid (sh asbest). Kuigi see riskitegur on eksisteerinud pikka aega, on see endiselt halvasti mõistetav. Jutt käib talgi kasutamisest hügieenilistel eesmärkidel. Uuringud on näidanud, et mõnelt uuritud naiselt leiti deodorantides ja pulbrites kasutatava talki osakesi. See aine on väga sarnane asbestiga, mida peetakse selle haiguse vallandajaks. Kuid selliste uuringute täpseid tulemusi pole veel saadud.
• Väikeses vaagnas paiknevate elundite kiiritamine. Sel juhul ilmneb munasarjavähk naistel, kui neid raviti kiiritusraviga teiste kasvajatega.

Märgid ja etapid

Munasarjavähi sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise sümptomid munasarjades on üsna mittespetsiifilised. Põhimõtteliselt on need väga sarnased seedetrakti või põie haiguste kliinilisele pildile. Sageli pannakse just sel põhjusel vale diagnoos ja seetõttu viiakse läbi vale ravi.

Munasarjavähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Patsiendi püsiv nõrkus.
• Ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas.
• Sageli punnis ja väljaveninud kõht.
• Isegi pärast väga väikeseid toiduportsjoneid, mida naine on söönud, on tal tunne, nagu oleks ta üle söönud.
• Pidev tung urineerida.
• Patsiendi söögiisu vähenemine või kaotus.
• Mao sagedased seedehäired (sellise onkoloogilise haiguse hilisemates staadiumides muutub see krooniliseks).
• Tugevalt uimane.
• Naine on sageli haige.
• Patsient hakkab kiiresti kaalus juurde võtma või vastupidi, kaotab kaalu dramaatiliselt. Samas ei muutu kehalise aktiivsuse ja söömiskäitumise tase.
• Valu alakõhus ja alaseljas.
• Valu on tunda vahekorra ajal.
• Vöökoht suureneb oluliselt oma mahult.
• Aneemia areneb munasarjavähi hilisemates staadiumides.
• Ilmub plusskoe sündroom. See määratakse ainult läbivaatuse või eriuuringute käigus.

Patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Sel juhul on väljaheites või uriinis jälgi. See sümptom ei ole püsiv. See sõltub ainult sellest, kus metastaasid asuvad ja kuidas need jagunevad.

Lisateavet munasarjavähi kohta leiate videost.

Munasarjavähk areneb neljas etapis:

• Esimest iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess võib piirduda kahe või ühe munasarjaga.
• Teises etapis levib kasvaja munajuhadesse ja tegelikult ka emakasse. Lisaks on mõjutatud ka teised vaagnapiirkonnas olevad elundid.
• Kolmandat etappi iseloomustab intraabdominaalsete metastaaside areng. Nad hakkavad ulatuma vaagnapiirkonnast kaugemale, tungides samal ajal maksa ja lümfisõlmedesse.
• Munasarjavähi neljandat etappi iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu, mis paiknevad haige naise kopsudes, maksas ja teistes elundites.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Munasarjavähi kirurgiline ravi

Sellise haiguse ravi viiakse läbi kirurgiliste meetoditega (teostatakse panhüsterektoomia, see tähendab emaka eemaldamine lisanditega) koos kiiritusravi ja polükemoteraapiaga. Kui kasvajal on esimeses või teises staadiumis lokaliseeritud vorm, eemaldatakse emakas koos lisanditega ja resekteeritakse suurem omentum.

Kui patsient on eakas või tugevalt nõrgenenud seisund, tehakse suurema omentumi vahesumma resektsioon, samuti emaka supratservikaalne amputatsioon. Sellise operatiivse sekkumise ajal viiakse läbi paraortaalsete lümfisõlmede audit. Lisaks suunatakse munasarjavähiga naine histoloogilisele uuringule.

Selle haiguse hilisemad etapid (kolmas ja neljas) nõuavad tsütoreduktiivset sekkumist.

Selle käigus eemaldatakse kasvaja mass nii palju kui võimalik ja seejärel viiakse läbi keemiaravi. Kui patsiendil on mitteopereeritav kasvaja, tehakse ainult kasvajakoe biopsia.

Mida suurem on sellise haiguse staadium naisel, seda suurem on tüsistuste oht. Need on retsidiivid. Mõnikord on vaja teist operatsiooni. Võib tekkida mitu kasvajat, mis tekib kohe pärast ravi. Sel juhul operatsiooni ei tehta. Teine tüsistus on see, et uued kasvajamoodustised võivad olla tundlikud patsiendil varem kasutatud ainete suhtes. Sel juhul hakkavad nad proovima uusi ravimite kombinatsioone.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Artikli jätkuks

Oleme ühiskonnas võrgud

Kommentaarid

• TOETUS - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Küsimuste teemad

Analüüsid

Ultraheli / MRI

Facebook

Uued küsimused ja vastused

Autoriõigus © 2017 diagnozlab.com | Kõik õigused kaitstud. Moskva, St. Trofimova, 33 | Kontaktid | Saidi kaart

Selle lehe sisu on mõeldud ainult hariduslikuks ja informatiivseks otstarbeks ning see ei saa ega kujuta endast avalikku pakkumist, mis on määratud artikliga. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku nr 437. Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda läbivaatust ega arstiga konsulteerimist. On vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, konsulteerige spetsialistiga

Foto munasarjavähist

Munasarjavähk on agressiivne ja ohtlik haigus, mis esineb kõige sagedamini küpses eas naistel. Radikaalne kirurgia ja keemiaravi suudavad munasarjavähki ravida vaid juhtudel, kui vähirakud ei ole veel lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu kogu kehas levinud.

Mõelge munasarjavähi sortide ja etappide fotodele ja piltidele.

Munasarja kasvajad klassifitseeritakse vastavalt pahaloomuliste protsesside histoloogilisele struktuurile ja lokaliseerimisele.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• TÄPSE DIAGNOOSI saab panna ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid leppige kokku aeg spetsialistiga!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Seroosne kartsinoom

Seroosne kartsinoom on sageli kahepoolne - see tähendab, et see mõjutab samaaegselt vasakut ja paremat munasarja. Esimesel etapil ei anna see kasvaja peaaegu mingeid sümptomeid ja seda saab avastada rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Seroosne kartsinoom kasvab suhteliselt kiiresti ja tungib naaberorganitesse. Need kasvajad põhjustavad kõhukelme kiiret külvamist ja metastaase.

endometrioid

Endometrioidne kartsinoom, nagu nimigi viitab, on seotud endomeetriumiga, koega, mis vooderdab emaka sisemust. Seda tüüpi kasvajad võivad olla healoomulised, kuid selle väljaselgitamiseks peate kas kudedest biopsia võtma või kasvaja eemaldama.

Seda tüüpi kasvajate kliiniline kulg on suhteliselt aeglane, mis annab rohkem võimalusi haiguse varaseks avastamiseks ja edukaks raviks. Pärast endometrioidsete pahaloomuliste kasvajate kirurgilist eemaldamist määratakse tavaliselt keemiaravi. Seda tüüpi munasarjavähk ei ole kiirguse suhtes tundlik.

Foto: endometrioidne kartsinoom (rakkude tüüp histoloogilise analüüsi korral)

Limaskest

Limaskesta kasvaja on agressiivne kasvaja – mida varem selline kasvaja eemaldatakse, seda soodsam on prognoos.

Sellised kasvajad esinevad 10% munasarjavähi juhtudest ja võivad ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 50 cm). Haiguse sümptomid on tüüpilised.

selge rakk

Munasarja selgerakulised kasvajad on üsna haruldased (1-3 juhul sajast). Selged rakukartsinoomid on ühed kõige vähem uuritud munasarjavähi vormid. Need kasvajad on agressiivsed ja metastaaseeruvad kiiresti.

Sellise kasvaja ravitulemused on sageli ebarahuldavad, kuna selgeid rakukartsinoomi diagnoositakse harva esimeses etapis ja neil on pärast esmast ravi suurem kordumise tõenäosus.

etapid

Munasarjakasvajatel, nagu kõigil vähivormidel, on 4 arenguetappi.

1 etapp

Esialgne etapp kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Kasvaja ei levi väljaspool elundit ja on väikese suurusega. Kehavedelikes ei leidu vähirakke.

Patsiendid ei tunne tervise halvenemise märke, ainult mõnel juhul on ebamugavustunne alakõhus või nimmepiirkonnas. Esimeses etapis saab kasvajaid avastada juhuslikult siseorganite ultraheli või kompuutertomograafia käigus.

Munasarjakasvajate ravi esimesel etapil on kõige soodsama prognoosiga. Radikaalne operatsioon (emaka, munajuhade ja munasarja enda eemaldamine) tagab täieliku ravi (eluaegne remissioon) 80-90% juhtudest.

2 etapp

Teises etapis levib vähk munasarjaga külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

• 2A, kus kasvaja on levinud emakasse või munajuhadesse;
• 2B, milles pahaloomuline protsess levib väikese vaagna teistesse organitesse - põie, pärasoole;
• 2C - vähirakkude levik kõhuõõnde.

Teises (mõnikord kolmandas) etapis areneb tavaliselt astsiit - kõhuõõne täitmine vedelikuga, mis viib kõhu suurenemiseni. On ka teisi kasvajaprotsessi tunnuseid - valu alaseljas, mis ei ole veel intensiivne ega ole pidev.

Teine 2. etapi iseloomulik sümptom on tupeverejooks. Need ei pruugi olla seotud menstruaaltsükliga, kuid mõnel juhul põhjustavad menstruatsiooni ajal veremahu suurenemist. Seksuaalvahekord põhjustab selles etapis ka valu ja verejooksu. Kasvaja kasvuga kaasnevad soolehäired – kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Selles artiklis käsitletakse 1. astme munasarjavähi prognoosi.

3 etapp

3. etapis tungivad vähirakud lümfisüsteemi ja põhjustavad lümfisõlmedes tükke ja tundlikkust. Algab ka metastaaside protsess kaugetesse elunditesse.

Seda protsessi soodustab astsiit ja kõhuõõnde külvamine vähirakkudega, mis sisenevad munasarja rebenemise tõttu intraperitoneaalsesse vedelikku.

Kõik selle etapi sümptomid (eriti valu, verejooks ja astsiit) muutuvad selgelt väljendunud. Sageli pöörduvad naised just selles staadiumis lõpuks kliinikusse, kuid metastaaside tõttu on ravi ebasoodne prognoos ja üsna madal elulemus.

Ainult 30% naistest elab pärast vähi 3. astme kasvaja eemaldamist ja sellele järgnevat keemiaravi kauem kui 5 aastat. Muudel juhtudel tekivad ägenemised aasta jooksul, mis põhjustavad surma mõne kuu jooksul.

4 etapp

4. staadiumis saavutab kasvaja maksimaalse suuruse ja metastaseerub kaugematesse organitesse. Mõjutatud on maks, kopsud, magu, luukude, harvem aju. Selles etapis kogevad naised tugevat valu, mis võib lokaliseerida mis tahes kehaosas, mitte ainult vaagnas ja alaseljas.

Patsientidel on kaalulangus koos samaaegse kõhuõõne suurenemisega, isutus, nõrkus, väsimus, kasvaja lagunemisest põhjustatud raske mürgistuse tunnused, palavik, sagedane urineerimistung ja seedehäired.

4. staadiumi vähi ravi on palliatiivne. Haiguse täielik paranemine on ebatõenäoline – arstid saavad vaid ajutiselt peatada metastaaside leviku.

Kõik korduva munasarjavähi ravi kohta on siin kirjas.

Munasarjavähi 3. astme astsiit on üsna tavaline. Loe lähemalt siit.

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring peamine meetod munasarjavähi diagnoosimisel. See on aktuaalne ka tänapäeval, kuid enamikes kaasaegsetes kliinikutes tehakse ultraheli kõrval ka kompuutertomograafiat ja positronemissioontomograafiat. Ultrahelipiltidel on selgelt näha nii kasvajad ise kui ka lähedalasuvate elundite kahjustused.

• Eugene on Vähirakkude vereanalüüs
• Marina sarkoomi ravist Iisraelis
• Loodetavasti registreeritakse äge leukeemia
• Galina: Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega
• näo-lõualuu- ja plastikakirurg frontaalsiinuse osteoomiga

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend.

Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Munasarjavähk - sümptomid ja diagnoos

Tänapäeval on munasarjavähk naiste onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Esimesel etapil ei erine see eriliste märkide ja sümptomite poolest, nii et naine ei otsi spetsialistilt diagnoosi. Statistilised andmed väidavad, et esimesed haigusnähud diagnoositakse ainult kolmandikul patsientidest. Samal ajal jääb prognoos positiivseks, ainult varajase diagnoosimise korral. Selleks kasutatakse ultraheli meetodit, mida täiendavad muud üldanalüüsid.

Haiguse sümptomid

Munasarjavähil ei ole erilisi sümptomeid, mistõttu on seda ilma konkreetse diagnoosita üsna raske ära tunda. Näiteks võib mõningaid märke segi ajada seedesüsteemi või põie rikkumisega. Mõnel juhul on diagnoos vale just sümptomite sarnasuse tõttu.

Kõige sagedamini avaldub munasarjavähk naistel järgmiste sümptomitena:

• maos on pidev raskustunne ja puhitus, mis on iseloomulik ülesöömisele;
• naisel tekib tung urineerida sagedamini kui varem;
• vaagnapiirkonnas on ebamugavustunne ja valu;
• liigne kõhupuhitus;
• iiveldus;
• magu ei suuda toitu täielikult seedida;
• kõige iseloomulikum sümptom on sagedane urineerimine;
• munasarjavähki iseloomustab ka vööümbermõõdu järsk suurenemine;
• isutus;
• naise kaal suureneb ilma erilise põhjuseta;
• seksuaalvahekorra ajal tekib sageli valu;
• valu alaseljas ja kõhus.

Mõned naised märkisid mittespetsiifiliste sümptomite olemasolu, nagu puhitus, alaseljavalu ja suur gaaside kogunemine. Hilisemates staadiumides esineb peamiste sümptomite ägenemine, mis väljendub aneemia, kõhu mahu suurenemise, kahheksia kujul.

Kasvaja esinemise peamine sümptom munasarjades on "meelitav" sündroom. Samal ajal on naisel pidevalt rikkalik eritis, milles perioodiliselt esineb verd. Munasarjavähki iseloomustab selline sümptom suure kasvaja suurusega.

munasarjavähi ultraheli

Haiguse varases staadiumis diagnoosimiseks kasutatakse tupe ultraheliuuringu meetodit. Sel juhul määratakse täiendavalt kindlaks moodustumise pahaloomulisus, mõõdetakse suurus ja määratakse kambrite arv. Nii näeb munasarjavähk ultrahelis välja.

Naise tupe uurimist ainult ultraheli abil peetakse ebaefektiivseks, kuna sellel on madal spetsiifilisus ja see ei tõesta, et moodustumine pole lihtne tsüst. Värvilise Doppleri skaneerimisega suurendab ultraheli protsessi hea- või pahaloomulisuse kindlakstegemise tõenäosust. Munasarjavähi ellujäämisprognoos on palju kõrgem, seetõttu peaks iga naine regulaarselt läbima ennetava ultraheliuuringu.

Haiguse ravi

Munasarjavähi kõrvaldamiseks võite valida ühe järgmistest ravivõimalustest: operatsioon või keemiaravi. Ühe võimaluse saab valida alles pärast tupe täieliku läbivaatuse ja ultraheli läbimist. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, samuti metastaaside levikust naaberorganitesse.

Arst võib valida ühe vähiravi võimaluste hulgast, mis põhineb järgmiste taktikate juhtimisel:

• kasvaja eemaldamise operatsioon, mille järel on vaja läbida keemiaravi;
• kui haigus on neljandas staadiumis, määratakse keemiaravi esimeses etapis ja alles pärast seda on soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine;
• Tänapäeval leidub väga harva haigusvorme, mida saab kõrvaldada ainult keemiaravi abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit üksinda ainult kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral;
• Kiiritusravi kasutatakse mitte ainult kasvaja kõrvaldamiseks, vaid ka metastaaside kõrvaldamiseks, mis on mõnes teises naise elundis.

Esimeses etapis edasise ravikuuri valimiseks on oluline läbi viia ultraheliuuring. Selle tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha haiguse staadiumi ja teha prognoosi.

Onkoloogid usuvad, et iga sellise diagnoosiga naist tuleks tõrgeteta opereerida. Pärast rehabilitatsiooniperioodi on remissioonide kõrvaldamiseks oluline regulaarselt läbida ennetav ultraheliuuring. Tänapäeval pole täpset meetodit, mis määraks täpselt kasvaja pahaloomulisuse ja suuruse ilma operatsioonita. Seetõttu soovitavad arstid ohutult mängida. Seetõttu saab kõiki muid meetodeid lugeda ainult peamise lisana.

Haiguse tagajärjed ja ennetamine

Haiguse kordumine võib tekkida 1,5-2 aastat pärast operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Kõige sagedamini areneb vähk emaka ja pärasoole vahelises piirkonnas.

Korduvate haigusjuhtude diagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi olulisi tegureid:

• eelmise operatsiooni tüüp ja eemaldatud koe kogus;
• histoloogilise uuringu tulemused, kaugkasvaja;
• millise aja jooksul inimkeha keemiaraviga kokku puutus;
• kas hormonaalseid ravimeid võeti koos keemiaraviga.

Ainult kõigi nende andmete põhjal on võimalik teha järeldus edasise ravi vajaduse kohta ja valida õige ravikuur.

Kasvajate ilmnemise vältimiseks peaks naine järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

• täielikult loobuma halbadest harjumustest nagu alkohol, suitsetamine, narkootikumid;
• kõik seksuaalinfektsioonid ja -haigused tuleb õigeaegselt ära tunda ja ravida;
• tervislik toitumine;
• kui naisel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, tuleb ennetuslikel eesmärkidel läbi viia uuring iga kolme kuu tagant;
• kui ilmnevad sümptomid ja kahtlused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Postituse navigeerimine

Jäta kommentaar Tühista

Peate pöörduma dermatoloogi ja kirurgi poole. Ravivõimalused võivad teie juhtumist olenevalt erineda. Tavaliselt ravitakse selliseid lööbeid kauteriseerimise, kirurgilise ekstsisiooni või kiiritusega. .

Vähk – tänu WP Super Cache'ile võib ravi ja ennetamine nõuda iga osavõttu

munasarjavähk ultraheliuuringul

Naiste suguelundite pahaloomuliste haiguste struktuuris moodustab munasarjavähk vaid 26,4%. Kuid surmajuhtumite arvu poolest on see haigus suguelundite onkoloogiliste haiguste seas liider.

Nagu teistegi onkoloogiliste haiguste puhul, on patoloogia põhjused teadusmaailmas endiselt vastuolulised. Loomulikult on haiguse arengut soodustavad riskitegurid hästi teada: ebasoodne pärilikkus, kokkupuude kahjulike ainetega, teatud viirusnakkused, naise vanus jne. Kui palju on aga inimesi, kes igapäevaselt ebasoodsate teguritega kokku puutuvad, terved, või vastupidi – haigus diagnoositakse sageli patsiendil, kellel puuduvad riskifaktorid.

Haiguse päritolu võib olla

• esmane - kasvaja liigitatakse algusest peale pahaloomuliseks
• sekundaarne - healoomulise kohas tekib pahaloomuline moodustis
• metastaatiline - pahaloomuline kasvaja moodustub kasvajarakkude leviku tagajärjel mujalt.

Sümptomid

Ligikaudu 70-80% pahaloomulistest kasvajatest algstaadiumis puuduvad spetsiifilised tunnused, haigus on asümptomaatiline ja haigus avastatakse sageli hilises staadiumis. Ja kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla nii väikesed, et neile ei pöörata piisavalt tähelepanu. Lisaks märgib kolmandik patsientidest haiguse ajal esinevaid üldisi sümptomeid: nõrkus, väsimus, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus. Selliseid patsiente võib jälgida mõne muu haiguse korral, teadmata eelseisvast probleemist: tuvastamata vähk, õigeaegselt alustamata ravi viib kui mitte surmani, siis haiguse tüsistusteni. Seetõttu on varajane diagnoosimine onkoloogias üks prioriteete.

Pahaloomulise haiguse äratundmine toimub tänapäeval mitme meetodi abil. Need sisaldavad:

• Kasvajamarkerite uuring
• Ultraheli
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia
• Laparoskoopia

Kõige kättesaadavam ja informatiivsem diagnostiline meetod on aga ultraheli. Ultraheli abil saab munasarjavähki avastada varases staadiumis.

Meetod põhineb kajalokatsiooni põhimõttel, kui andur väljastab signaali väga lühikest aega ja ülejäänud aja saab väljastatava signaali. Seetõttu on see meetod kahjutu mitte ainult täiskasvanule, vaid ka lapsele. Uuringud viiakse läbi kolmel viisil:

Ultraheli abil saate mitte ainult tuvastada munasarjavähki, vaid määrata ka kasvaja suuruse ja asukoha, selle struktuuri, peritoneaalse infiltratsiooni olemasolu, astsiiti, lümfisõlmede ja maksa metastaatilisi kahjustusi, suurema omentumi kaasamist protsessi, ja palju muud.

Pärast operatsiooni tunnustatakse ultraheli meetodit kui juhtivat meetodit haiguse kordumise tuvastamisel. Ultraheliga nähtav infiltraadi väikseim suurus retsidiivi ajal on 0,5-0,8 cm, kuid see meetod ei pretendeeri ainsaks täpseks. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad erinevaid meetodeid.

Õigeaegne diagnoosimine määrab ravi edukuse. Kahjuks pannakse täna 80% juhtudest diagnoos kindlaks kasvaja leviku staadiumis, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Üldiselt parandab ultraheli diagnoosimise kvaliteeti haiguse algstaadiumis, vähendab uurimise aega, minimeerib invasiivsete meetodite ja muude kallite diagnostiliste meetmete kasutamist. Põhjalikust uurimisest sõltub ellujäämine, kõige vastuvõetavamad ravimeetodid, protseduuride edukus.

Munasarjavähk ultraheli kirjelduses

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Urogünekoloogia ja vaagnakirurgia

Ettevalmistus operatsiooniks

Proktogünekoloogia

Operatiivne günekoloogia

Onkogünekoloogia

Uroloogia

Kui levinud on munasarjavähk?

Onkogünekoloogilise haigestumuse struktuuris on emaka munasarjavähk kolmandal kohal. Samal ajal registreeritakse kõrgeim haigestumus arenenud riikides. Venemaal on ennetavate uuringute käigus munasarjavähi avastamismäär madal, see on vaid 2%. 35-40% patsientidest tuvastatakse haiguse I-II staadium ning 60-65% -l III ja IV staadium. Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse menopausijärgses eas naistel vanuses 60–75 aastat.

Millised on munasarjavähi riskifaktorid?

Emaka kehavähi riskifaktoriteks on: varajane menstruatsiooni algus, hiline menopaus (pärast 52 aastat), sünnituse puudumine. 10% munasarjavähiga patsientidest on koormatud perekonna ajalugu ja avastatakse kaasasündinud geneetilisi häireid. Kõige levinumad geneetilised häired on geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonid.Munasarjavähi riski suurendab ka rinna-, emaka- ja käärsoolevähi ajalugu.

Millised on päriliku munasarjavähi tunnused?

Kõige sagedamini on pärilik munasarjavähk seotud mutatsioonidega geenides BRCA 1 ja BRCA 2. BRCA-positiivse päriliku munasarjavähi peamised tunnused on: seroosne vähk, kõrge pahaloomulisuse aste, kõrge ravivastus plaatinaravimitele, suhteliselt kõrge üldine elulemus .

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Varajases staadiumis munasarjavähil pole ka spetsiifilisi sümptomeid. Kõige tavalisem olukord on mahulise moodustumise tuvastamine munasarjas günekoloogi läbivaatuse või väikese vaagna ultraheli ajal. Moodustise mitmekambriline olemus, paksenenud vaheseinad, tahke ("koe") komponendi olemasolu kihistu koostises, parietaalsed papillaarsed kasvud tsüstilistes kambrites või kihistu pinnal, verevoolu olemasolu vaheseintes ja veresoonte käänuline olemus, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes – need on ultraheli tunnused, mis panevad ultrahelidiagnostika arsti kahtlustama munasarjakasvaja pahaloomulisust ja suunavad patsiendi haiglasse. günekoloog või onkogünekoloog. Ülalkirjeldatud munasarjakasvaja tunnuste esinemisel on vaja teha CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs. Kuigi kasvajamarkeri sisaldust üle 35 U / ml täheldatakse 80% munasarjavähiga patsientidest, ei ole analüüsil siiski 100% spetsiifilisust ja tundlikkust pahaloomuliste munasarjahaiguste suhtes. Kasvajamarkeri CA-125 sisaldus veres võib olla normist kõrgem endometrioosi, emaka lisandite põletikuliste haiguste, aga ka mittegünekoloogiliste patoloogiate (hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, peritoniit, pleuriit, perikardiit) korral. ). Munasarjakasvajate (eriti kahepoolsete) kohustuslik uuringuplaan sisaldab esophagogastroduodenoscopy ja kolonoskoopiat, mida tehakse seedetrakti ülemise osa ja jämesoole uurimiseks. Nende uuringute teostamise vajadus tuleneb asjaolust, et 5-12% juhtudest on munasarjakasvajad metastaatilised ning levinumad metastaatiliste munasarjakasvajate allikad on mao- ja jämesoole kasvajad. Astsiidi (vaba vedelik kõhuõõnes) esinemisel on võimalik ultraheli kontrolli all teha tupe tagumise forniksi punktsioon ja võtta onkoloogilise protsessi kontrollimiseks vedelikku tsütoloogiliseks uuringuks.

60–65% juhtudest tuvastatakse haiguse tavalised staadiumid. Patsientide kõige sagedasemad kaebused on kõhu suurenemine, ebamugavustunne, raskustunne ja perioodiline valu kõhus ning söögiisu vähenemine. Kõhu suuruse suurenemist võib seostada kas munasarjakasvaja enda kasvuga või astsiidiga (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis sageli esineb kõhuõõne laialdase kahjustusega. Arvestades kaebuste mittespetsiifilisust, pöörduvad patsiendid sageli esmalt mitte günekoloogi või onkogünekoloogi, vaid üldarsti, gastroenteroloogi või kirurgi poole. Mõnikord tehakse hädaolukorras (munasarjakasvaja torsioon või perforatsioon) diagnoos alles operatsiooni käigus.

Mida teha, kui kahtlustate ultraheliuuringul munasarjavähki?

Kui tuvastatakse ülalkirjeldatud ultraheliomadustega munasarjade mahuline mass, samuti kasvaja markeri CA-125 kõrgenenud väärtused, on edasise uurimise ja ravi taktika kindlaksmääramiseks vajalik onkogünekoloogi konsultatsioon.

Milline uuring on vajalik munasarjavähi kahtluse korral?

Kui reproduktiivses eas naisel avastatakse munasarjas mahuline moodustis või tsüst, nõuab see dünaamilist vaatlust 1–2 menstruaaltsükli vältel, sest enamik säilinud menstruaaltsükliga naiste munasarjatsüstidest on funktsionaalsed. Funktsionaalsete tsüstide hulka kuuluvad follikulaarsed tsüstid ja kollaskeha tsüstid. Need tsüstid võivad moodustuda menstruaaltsükli erinevates faasides, taanduda täielikult 1-2 menstruaaltsükli jooksul ega vaja meditsiinilist sekkumist. Kui munasarjas püsib mahuline moodustis mitme menstruaaltsükli jooksul, võimaldab see välistada selle funktsionaalse olemuse ja teha järelduse selle kasvaja tekke kohta. Postmenopausis naise avastatud munasarjade mass ei ole kunagi funktsionaalne. Sel juhul on munasarjakasvajad healoomulised, piiripealsed ja pahaloomulised. Haiguse pahaloomuline olemus võimaldab kahtlustada ülalkirjeldatud ultraheli tunnuseid, CA-125 kasvaja markeri taseme tõusu koos kirjeldatud kaebustega. Edaspidi on vajalik teha kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgen või eelistatavamalt vaagnapiirkonna MRT ning kõhu ja rindkere CT-uuring.

Uuringu andmete põhjal planeeritakse ligipääs ja kirurgilise sekkumise ulatus. Munasarjakasvajate operatsioone saab teha laparoskoopilise või avatud laparotoomilise juurdepääsuga. Juurdepääsu valiku määravad haiguse staadium, patsiendi vanus ja somaatiline seisund ning paljud muud tegurid. Sageli ei ole operatsioonieelse uurimise etapis võimalik saada tsütoloogilist või histoloogilist kinnitust munasarjakasvaja pahaloomulisuse kohta. Sellises olukorras on operatsiooni ajal vaja läbi viia kiireloomuline kirurgilise materjali histoloogiline või tsütoloogiline uuring (teostatakse 20-40 minuti jooksul operatsiooni ajal), et kinnitada munasarjakasvaja paha- või healoomulisust ja määrata piisav kogus. kirurgilisest sekkumisest.

Munasarjade pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse keemiaravi kirurgilist meetodit. Iga patsiendi ravi planeeritakse individuaalselt ja lähtudes uuringuandmetest, haiguse staadiumist ning arvestades kõiki prognostilisi tegureid. Väga diferentseeritud munasarjavähi staadiumi IA-IB korral piisab ainult kirurgilisest ravist. Samas on IA staadiumi kõrgelt diferentseeritud munasarjavähiga noortel patsientidel, kes ei ole oma reproduktiivplaane ellu viinud, võimalik teha elundit säilitav operatsioon - ühelt poolt adneksektoomia (kasvajaga lisandite eemaldamine), biopsia teine ​​munasari, omentumi resektsioon. Kuid see operatsioon on "tinglikult radikaalne" ja seda tehakse ainult siis, kui patsient soovib tulevikus lapsi saada. Kõigil muudel juhtudel on vajalik kombineeritud ravi (tavaliselt operatsioon ja keemiaravi).

Esimeses ravifaasis opereeritavad patsiendid alluvad kirurgilisele ravile. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõigi makroskoopiliselt tuvastatavate kasvajate maksimaalne eemaldamine kõhuõõnes, kuna edasise keemiaravi efektiivsuse ja haiguse prognoosi määrab pärast operatsiooni jääkkasvaja suurus.

Patsientidel, kellel on haiguse algstaadium, kui patoloogiline protsess piirdub munasarjade ja väikese vaagnaga, hüsterektoomia koos lisanditega ja piisav kirurgiline staadium (kõhuõõne vedeliku pesemine tsütoloogiliseks uuringuks, suurema omentumi resektsioon, kõhukelme polüfokaalne biopsia, selektiivne lümfadenektoomia). Vajadus kirurgilise staadiumi järele on seotud munasarjavähi valdavalt kõhusisese levikuga. Ja ainult kirurgilise staadiumiga on võimalik tuvastada mikroskoopilisi implantatsiooni metastaase kõhuõõne erinevates osades, õigesti määrata haiguse staadium ja seejärel läbi viia piisav keemiaravi.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis hõlmab kirurgiline ravi tsütoreduktiivseid operatsioone, mille käigus eemaldatakse kõhuõõnde kogu kasvaja massist või maksimaalne võimalik maht. Kõhuõõneorganite (sooled, põis, kusejuha, põrn, maks, kõhukelme, diafragma) kahjustuse korral tehakse erineva mahuga elundiresektsioone (kasvajast mõjutatud elundiosa eemaldamine). Selline operatsioonide maht on õigustatud, kuna paljud uuringud on näidanud, et jääkkasvaja maht ja tsütoreduktsiooni aste on tegurid, mis määravad haiguse prognoosi. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt peetakse optimaalseks tsütoreduktiivset kirurgiat, mille järel jääkkasvajat ei määrata või selle suurus on alla 1 cm.Haiguse IIIC-IV staadiumiga patsientidel, et suurendada optimaalse tsütoreduktsiooni saavutamise tõenäosust perioodil kirurgia korral viiakse esimeses etapis läbi mitu keemiaravi kuuri (neoadjuvantne keemiaravi). See taktika võib vähendada kõhusiseste kasvajate suurust ja astsiidivedeliku kogust, suurendada kasvaja resekteeritavuse tõenäosust.

Pärast kirurgilist ravi määratakse kõigile patsientidele (välja arvatud kõrgelt diferentseerunud munasarjavähi IA ja IB staadiumis patsiendid) keemiaravi. Munasarjavähi kõige sagedamini kasutatavad keemiaravi režiimid hõlmavad plaatinaravimeid, taksaane ja sihtravimit bevatsizumab. Ravi efektiivsust jälgitakse pärast iga keemiaravi kuuri. Haiguse remissiooni saavutamisel vajavad patsiendid perioodilist läbivaatust (günekoloogiline uuring, määrdumine tsütoloogiliseks uuringuks, CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs, väikese vaagna ja kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgen). Haiguse kordumise kahtlusel tehakse vaagnapiirkonna MRT, kõhu CT, PET (positronemissioontomograafia), diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia. Munasarjavähi kordumise ravi taktika määratakse kordumise tähtaja ja variandi järgi. Relapside raviks kasutatakse keemiaravi ja kirurgiat.

Milline on munasarjavähi elulemus?

Haiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, tsütoreduktsiooni astmest ja jääkkasvaja suurusest pärast operatsiooni, kaugetest metastaasidest ja patsiendi vanusest. Viieaastane elulemus I-II staadiumis 80-100%, IIIA staadiumis 30-40%, IIIB staadiumis 20%, IIIC-IV staadiumis 5%.

Uudised

Konverents Peterburis

Avaldamise kuupäev: 06/10/2017

Peterburis toimus konverents "Vagnapõhja rekonstrueerimine vaginaalse juurdepääsu abil: ühendamisest isikustamiseni".

Seminar meditsiinikeskuses Invivo Clinic

Avaldamise kuupäev: 13.05.2017

​Ambulatoorsete arstide koolitusseminar meditsiinikeskuses Invivo Clinic

Raport II rahvuskongressil

Avaldamise kuupäev: 05/11/2017

II Rahvuskongress toimus Moskvas

"Suguelundite onkoloogia".

Uus kliinik CDC MEDSI Krasnaja Presnjas

Avaldamise kuupäev: 05.01.2017

Alates 2017. aasta maist alustame tegevust teises kliinikus - MEDSI CDC Krasnaja Presnjal.

Ettekanded Moskvas FGBU KB UDP RF-is toimunud konverentsil

Avaldamise kuupäev: 21.04.2017

​Aruanne föderaalse riigieelarve asutuse "Kliiniline haigla" konverentsil

Reportaaž konverentsil

Avaldamise kuupäev: 04.07.2017

Ettekanne Nižni Novgorodis toimunud konverentsil "Perekonna tervis".

Raport IX uroloogilisel videokonverentsil

Avaldamise kuupäev: 28.01.2017

Ülevenemaaline uroloogiline videokonverents "Urogenitaalsüsteemi haiguste kirurgiline ravi"

Raadio välimus

Avaldamise kuupäev: 07.12.2016

raadio MEDIAMETRICS saates "Aktuaalne uroloogia"

Aruanne ureterovaginaalsete fistulite kohta

Avaldamise kuupäev: 23.10.2016

20. - 22. oktoober 2016 Peterburis Sünnitusabi ja Günekoloogia Uurimisinstituudi baasil. ENNE. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Loodeharu Ott võõrustas 8. rahvusvahelist teaduskongressi "Operatiivne günekoloogia – uued tehnoloogiad".

Aruanne suguelundite fistulite diagnoosimise kohta

Avaldamise kuupäev: 22.06.2016

22.-24.06.2016 toimus Peterburis II Peterburi onkoloogiafoorum "Valged ööd - 2016".

Kiire lehel navigeerimine

Meditsiin tunneb palju haigusi, mida nimetatakse "vaikivateks tapjateks" ja üks neist on munasarjavähk. Iseloomulike sümptomite pikaajaline puudumine toob kaasa patsientide hilise ravi arstiabi saamiseks, mille tulemusena ei ole enam võimalik patsienti aidata.

Munasarjavähk - mis see on?

Munasarjavähk on üsna tavaline "naiste" onkopatoloogia. Erinevate allikate kohaselt leitakse sagedamini ainult emaka ja rinna keha pahaloomulisi kasvajaid. Mõiste "munasarjavähk" tähendab suurt hulka haigusi, mille etioloogiline tegur on erinevate rakkude onkoloogiline transformatsioon. Sõltuvalt haiguse tüübist on haiguse kulg ja prognoos patsiendi eluks erinevad.

Väljastpoolt on munasarjad kaetud epiteeliga ja nende sisemine piirkond sisaldab kahte tüüpi rakke - stromaalseid ja idurakke. Esimese ülesandeks on suguhormoonide tootmine, teistel aga munarakud.

Kõik elemendid alluvad onkotransformatsioonile, kuid valdaval enamusel juhtudel sünnivad uuesti mitmesugused epiteelirakud ja moodustuvad limaskesta-, näärme-, seroossed või isegi segakasvajad, aga ka mõned muud haruldased vormid. Stromaalsed ja sugurakkude neoplasmid moodustuvad palju harvemini kui epiteeli kasvajad.

• Meditsiinilise statistika kohaselt areneb kuni 80% pahaloomulistest kasvajatest munasarjades tsüstidest.

Seda tüüpi vähki nimetatakse sekundaarseks ja seda on lihtne ennetada. Teades olemasolevast healoomulisest kasvajast, peaks naine regulaarselt külastama arsti ja hoidma haiguse arengut kontrolli all.

Primaarne munasarjavähk tuleb tavaliselt täieliku üllatusena. Selle vormi korral moodustub onkoloogiliselt degenereerunud rakkude fookus muutumatust tervest koest. Kõige sagedamini on haigusel ühepoolne lokaliseerimine. Lisaks on munasarjavähk metastaatiline ja areneb juba moodustunud emaka-, rinna-, mao-, kopsu-, kilpnäärme pahaloomulise kasvaja rakkudest.

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab kiire progresseerumine, mõlema munasarja kaotus, pahaloomuliste rakkude aktiivne levik kõhuõõnde.

Munasarjavähi põhjused

Kahjuks ei suuda arstid endiselt selgelt sõnastada munasarjavähi põhjuseid – siiski on selle kohta mõned andmed alles. Seega on ohus järgmised naiste kategooriad:

• üle 45-50-aastased (saadunud premenopaus ja menopaus);
• rasvunud;
• need, kes ei sünnitanud või kes sünnitasid oma esimese lapse hilja;
• varase esimese menstruatsiooniga, mis toimus enne 12 aastat;
• hiline menopaus (pärast 50 aastat);
• kes keeldusid rinnaga toitmast või kellel on lühike laktatsiooniperiood;
• valesti kasutatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• rasestumist stimuleerivate ravimite ebaõnnestunud võtmine ja diagnoositud viljatusega naised;
• kannatused;
• pikaajaline östrogeeni asendusravi menopausi ajal;
• munasarja- ja rinnavähi koormatud pärilikkusega;
• korduvalt aborte teinud;
• günekoloogiliste haigustega (tsüstid, fibroidid, adnexiit jne).

Lisaks ärge arvestage järgmisi põhjuseid, mis on levinud kõikidele vähitüüpidele:

• halvad harjumused;
• halvad keskkonnatingimused;
• regulaarne kokkupuude kantserogeenidega (asbest);
• tasakaalustamata toitumine rasvade ülekaaluga.

On kindlaks tehtud, et ligikaudu 10% kõigist munasarjavähiga patsientidest on sellele pärilik eelsoodumus. Muudel juhtudel arvatakse, et rike ilmneb pideva ovulatsiooni või östrogeeni taseme tõusu taustal. Nagu teate, peatavad rasedus ja imetamine munarakkude küpsemise.

Selleks perioodiks on munasarjad töölt "välja lülitatud" ja selline puhkus vähendab tulevikus onkoloogiliste taassündide riske. See seletab ka kõrget eelsoodumust haigusele naistel, kes sisenevad varakult paljunemisfaasi ja/või hilise menopausiga.

Teisest küljest põhjustab östrogeenide liigne tootmine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö häirete korral või nende kontrollimatu tarbimine östrogeenitundlikes munasarjakudedes tõrkeid, mis võivad põhjustada vähki.

Munasarjavähi staadiumid, olulised sümptomid

Olenevalt sellest, kui kaugele on patoloogiline protsess jõudnud, kas on mõjutatud teisi organeid, kas on mõjutatud lümfisõlmed, eristatakse pahaloomuliste munasarjakasvajate puhul 4 põhistaadiumit ja mitut täiendavat.

Esimesel etapil munasarjavähk ei ulatu kaugemale ühest või mõlemast munasarjast. Alametapi 1A puhul on mõjutatud ainult üks organ. Kui mõlemas munasarjas leitakse degeneratsioonikoldeid, diagnoositakse 1B aste. Mõlemal juhul ei tungi kasvajarakud kõhukelme vedelikku, kuid kui see juhtub, ütlevad nad alaastmest 1C. Siiski on võimalikud ka muud võimalused:

• kasvaja(d) on kasvanud läbi munasarja, ulatudes väliskestani;
• tekkis tsüstilise kasvaja kapsli rebend ja vedeliku väljavool sellest.

2. etapi jaoks Munasarjavähki iseloomustab vähikollete sattumine vaagnaelunditesse. 2A astmes on mõjutatud emakas ja munajuhad, 2B alamstaadiumis sooled ja põis.

• Patoloogiakollete tuvastamine vaagnaelundites ja pahaloomulised rakud kõhuõõnde võetud tampooniproovidest on võimalikud etapis 2C.

3 etapp munasarjavähiga kaasneb lümfisõlmede või kõhukelme membraani kahjustus. Selle alaetapid täpsustatakse tavaliselt operatsiooni käigus. 3A staadiumis ei ole metastaasid palja silmaga nähtavad, kuid biopsiaga võetud kõhukelme koe uurimisel avastatakse vähirakud.

• Eristatavad sekundaarsed kõhukelme kasvajad, mis on väiksemad kui 2 cm, viitavad alaastmele 3B. Lümfisõlmede kahjustus või suured (üle 20 mm) metastaasid kõhuõõnes on 3C staadiumi diagnoosimise aluseks.

4. staadiumis munasarjavähk (terminaalne) - haigus mõjutab kaugeid elundeid. Tavaliselt on see maks, kopsud.

Onkoloogia ei avaldu pikka aega, esimesed munasarjavähi tunnused on väga hägused ja haigus avastatakse enamasti juhuslikult. Munasarjavähi iseloomulikud sümptomid ilmnevad ainult hilisemates staadiumides, mis oluliselt raskendab prognoosi. Statistika kohaselt diagnoositakse 1 või 2 kraadi patoloogiat ainult kolmandikul patsientidest.

Teine probleem on haiguse varjamine teiste patoloogiate all. Esimesed munasarjavähki põhjustavad nähud ja sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad sageli seedetrakti, kuseteede haiguste ilmingutega. Ja need ilmnevad juba siis, kui protsess on mõjutanud vaagnaelundeid, kasvaja on kasvanud ja avaldab neile survet.

Naistel täheldatakse järgmisi munasarjavähi mittespetsiifilisi sümptomeid:

• puhitus;
• kiire küllastumine;
• täiskõhutunne kõhus;
• vööümbermõõdu suurenemine;
• kõrvetised;
• kõhukinnisus;
• iiveldus;
• sagedane urineerimine;
• uriinipeetus.

Neid kaebusi analüüsides alustab arst sageli seedetrakti või kuseteede haiguste ravi. Selle tulemusena kaob aeg ja ravi ei too leevendust. Naised hakkavad kogema uusi sümptomeid ja märke, mis on juba munasarjavähile iseloomulikumad:

• valu vahekorra ajal;
• düsfunktsionaalne verejooks;
• menstruaaltsükli häired.

Paralleelselt sellega kaotab patsient pidevate seedehäirete taustal kehakaalu, tekib nõrkus, halb enesetunne, valu koos gaaside kogunemisega soolestikus. Mürgistus põhjustab kehatemperatuuri tõusu, mida palavikuvastased ravimid ei alanda. Lümfisõlmede suurenemine põhjustab veenide kinnikiilumist, venoosse väljavoolu halvenemist, tromboosi ja turset.

Munasarjavähi iseloomulikud tunnused, mida on märgata juba varajases staadiumis, tekivad aga hormoonsõltuvate kasvajate – adenoblastoomi ja granuloosrakulise kasvaja tekkega. Esimesel juhul toimub maskulineerumine:

• menstruatsiooni katkestamine;
• näokarvade kasv;
• rindkere kokkutõmbumine;
• mehelik kehakuju muutus.

Munasarjade granuloosrakulised kasvajad, vastupidi, feminiseerivad. Haigetel tüdrukutel tekib enneaegne puberteet ja menopausis naistel menstruatsiooni taastumine.

Tõhus munasarjavähi ravi, keemiaravi

Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis munasarjavähi ravile. Lisaks operatsioonile kasutatakse sageli keemiaravi (keemiaravi) ja kiiritusravi. Viimast näidatakse ainult koos teiste meetoditega, kuna see ei anna eraldi manustatuna märkimisväärset positiivset mõju.

Kõige sagedamini tehakse ulatuslik operatsioon: lõigatakse välja emakas ja osa tupest, samuti omentumi piirkond. Seda tehakse seetõttu, et vähk kordub enamikul juhtudel pärast ainult munasarjade eemaldamist.

Noored naised püüavad aga võimalusel säilitada reproduktiivset funktsiooni. Kui haigestub üks munasarja ja haigus avastatakse esimeses etapis, jääb terve organ alles. Kahjuks suurendab selline lähenemine tulevikus kordumise ohtu.

3. ja 4. etapil on võimalik kasvaja osaline eemaldamine, millele järgneb keemiaravi. Sel eesmärgil määratakse patsientidele tsütostaatikumid:

• fluorouratsiil;
• plaatina preparaadid;
• tsüklofosfamiid;
• metotreksaat;
• taksol.

Selle rühma ravimeid kasutatakse ka adjuvantravina ehk võimaliku kordumise ärahoidmiseks. Mõnel juhul, kui patsient ei talu keemiaravi, asendatakse see kiiritusraviga.

Kaasaegne lähenemine munasarjavähi ravi hõlmab autoloogse luuüdi siirdamiseks mõeldud tsütostaatikumide küllastusannustega ravikuure. Paralleelselt võib osutuda vajalikuks kõigi vererakkude ülekandmine, samuti hemostaatiliste ravimite võtmine.

• Teatud tüüpi kasvajad võivad vajada hormoonravi. Selle raames määratakse patsientidele testosterooni preparaate.

Immunoteraapia on uus viis vähi vastu võitlemiseks. See meetod on suunatud kasvaja "visualiseerimisele" oma immuunrakkude jaoks ja immuunsüsteemi aktiveerimisele. Sellisel ravil puuduvad keemiaravi ja kiiritusravi kõrvalmõjud.

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et munasarjavähi varajane diagnoosimine on keeruline, on regulaarse günekoloogi külastamisega täiesti võimalik haigust avastada algstaadiumis. Õigeaegne operatsioon tagab 80-95% patsientidest, kellel on patoloogia esimene staadium, paranemise. Erinevate hinnangute kohaselt suudab 50–70% teise etapi patsientidest ületada viieaastase elulemusläve.

Ligikaudsed andmed selle kohta, kui kaua elavad 3. staadiumi munasarjavähi diagnoosiga naised, on samuti erinevad: 15 - 50% neist on võimelised elama 5 aastat. Oluliselt halvendab prognoosi kasvajarakkude migreerumine kõhuõõnde ja areneb astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Selliste tüsistustega patsiendid elavad kuni 5 aastat mitte sagedamini kui 15-25% juhtudest.

Kui munasarjavähk on läinud liiga kaugele ja 4. staadium on juba diagnoositud, võib patsientide eluea pikkus olla üsna raske. Kõik määrab tervislik seisund, vanus, tüsistuste ja kaasuvate haiguste olemasolu. Kõige optimistlikumate prognooside kohaselt ületab 5-aastase elulemusläve mitte rohkem kui 10% patsientidest. Anamneesis astsiit vähendab oluliselt elulemust 1% -ni.

Munasarjade pahaloomulised kasvajad on tänapäeval naistel avastatud onkoloogiliste haiguste hulgas juhtival kohal. Munasarjavähk on ultraheliga hästi visualiseeritav, seetõttu kasutatakse ultraheli kui üht täpsemat ja taskukohasemat äratundmismeetodit ning ka vähi ennetamist. Vähi varases staadiumis esinevad sümptomid on sageli sarnased üldistele vaevustele, mistõttu naised ei pöördu spetsialistide poole. Statistika järgi diagnoositakse esmaste sümptomite põhjal haigus vaid kolmandikul patsientidest. Kasvaja õigeaegne avastamine mõjutab positiivselt ellujäämisvõimalusi. Seetõttu on oluline, et naine külastaks regulaarselt günekoloogi, ta tuvastab kõik muutused ja määrab täiendavaid uurimismeetodeid hävitava protsessi tuvastamiseks.

Munasarjade onkoloogia arengu täpseid põhjuseid ei ole teaduslik meditsiinimaailm veel kindlaks teinud ja põhjustavad pidevaid vaidlusi. On tingimuslikud riskitegurid, nagu pärilikkus, ökoloogia või naise vanus.

Kuid sageli ilmneb haigus nendest eeldustest sõltumata ja muutub reproduktiivorganite onkoloogiliste haiguste suremuse liidriks. On palju näiteid haiguse diagnoosimisest naistel, kelle keskkonnas puuduvad riskifaktorid, samuti vähi puudumisest kõige ebasoodsamate elutingimuste korral.

• esmane. Avastatud kasvaja on algselt määratletud kui pahaloomuline moodustis;
• teisejärguline. Healoomulise iseloomu moodustumise kohas areneb vähkkasvaja;
• metastaatiline. Kasvaja ilmub vähi kasvu protsessis teisest elundist.

Suurel osal vähkkasvajatest ei ole arengu algstaadiumis sümptomitest selget pilti. Kasvaja kasv toimub ilma spetsiifiliste erinevusteta, nii et sageli avastatakse haigus hilisemates staadiumides.

Nappus ja kerged sümptomid toovad kaasa asjaolu, et naine lihtsalt ei pööra vaevustele tähelepanu või kasutab terapeutiliste foorumite nõuandeid. Kolmandik patsientidest märkas sagedasi tunnuseid: väsimust, toonuse puudumist, iiveldust või puhitus, mistõttu nad ei kahtlustanud nii tõsise haiguse algust.

Kahjuks täiendab vähi avastamine hilises arengujärgus sageli suremuse statistikat, mistõttu on äärmiselt oluline haigus õigeaegselt avastada ja raviga alustada.

Sümptomeid iseloomustavad järgmised muutused:

• valu tõmbava või valutava iseloomuga alakõhus;
• nõrkus ja kurnatus, depressioon, väsimus, söögiisu häired;
• suurenenud urineerimine;
• menstruaaltsükli muutus;
• talje ja kõhu suurenemine, kasvaja levikut soolestikku täiendavad seedehäired.

Mõnikord võib õhtuti naisega kaasneda hüpertermia. Spetsialist uurib kõiki sümptomeid ja loob haigusest kliinilise pildi, mille põhjal määratakse see täiendavate uuringute ja protseduuridega.

Günekoloog näeb vähki ainult kasvaja kiire arenguga, sellega võib kaasneda kõhuõõne kudede tugev turse või kui mõlemad munasarjad on mõjutatud kasvajatest.

Spetsialistid kasutavad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks mitmeid meetodeid:

• kasvaja markerite vereanalüüs;
• laparoskoopia;
• CT ja MRI.

Ultraheli peetakse kõige lihtsamaks ja tõhusamaks meetodiks pahaloomuliste patoloogiate tuvastamiseks. See tuvastab kasvaja varases kasvufaasis. Uuring põhineb analüüsitavate kudede kajastruktuuri kuvamise põhimõttel, seetõttu saab seda kasutada täiskasvanutel ja lastel.

• transabdominaalne;
• transrektaalne;
• transvaginaalne.

Ultraheli abil määratakse kindlaks mitte ainult kasvaja enda olemasolu, vaid ka suurus ja struktuur, asukoht, metastaasid ja lümfisõlmede kahjustused.

Tänu ultrahelile avastatakse ägenemised varases staadiumis pärast invasiivseid sekkumisi, nähes kuni 1 cm suurusi patoloogiaid. Kuid see pole ainus täpne meetod haiguse tuvastamiseks, seega paneb spetsialist lõpliku diagnoosi alles pärast täiendavat tüüpi läbivaatuse järeldus.

Ajakohase diagnoosi läbiviimise tähtsust on raske üle hinnata, ravi edukus sõltub suuresti patoloogia avastamise õigeaegsusest. Praeguseks on 80% kasvaja avastamise juhtudest metastaaside staadiumis, mis mõjutab suuresti ellujäämist, aga ka ravi efektiivsust üldiselt.

Tänu võimalusele diagnoosida kasvaja arengu varases staadiumis on kirurgiliste sekkumiste või muude kallite diagnostiliste meetodite kasutamine viidud vajaliku miinimumini. Uuringu põhjalikkus mõjutab otseselt ellujäämist, kõige asjakohasema edasise ravi meetodi valikut, kasutatud teraapia edukust.

Munasarjade arengu patoloogia tuvastatakse vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Tänu kudede reageerimisele helilainetele loob seade elundite mustri. Nii määrab spetsialist kõik kuju või suuruse kõrvalekalded, samuti reproduktiivorganite asukoha.

Kõige informatiivsemad diagnostikameetodid on tupe ja kõhu ultraheliuuring. Kõhuvaadet iseloomustab uuring läbi kõhunaha ja tupevaadet iseloomustab anduri sisestamine naise tuppe.

Munasarjade ultraheliprotseduuri keskmine kestus on 20-30 minutit, ekraanil oleva foto järgi hindab spetsialist munasarjade asukohta, nende suurust ja kuju, samuti elundi ehitust. Normaalses olekus paiknevad need emaka mõlemal küljel, neil on teatud suurus (pikkus 2,5–4 cm) ja struktuur (kiudühendid, folliikulitega kapsel).

Kuidas munasarjavähk ultrahelis välja näeb?

1. Asümmeetria ja suuruse muutmine, mõnikord kuvatakse elundi kontuur osaliselt.
2. Postmenopausis naistel on elundil neoplasm, mis sarnaneb tsüstiga.
3. Laienenud veresoonte võrgustiku olemasolu neoplasmi kohas.
4. Ovulatsiooni puudumisel leitakse emaka seina taga vedeliku kogunemine.

Vähemalt ühe märgi kinnitamine ultraheli ajal nõuab täiendava vaatlusmeetodi määramist. Spetsialist saab jälgida tuvastatud markeri arengut 1-2 kuud.

Kui uuringu käigus avastatakse korraga mitu markertunnust, suunatakse naine kohe onkoloogi juurde, kes määrab kilpnäärme, rinna, lümfisõlmede, neerude ja suguelundite diagnoosi. Selle eesmärk on tuvastada pahaloomulise kasvaja metastaasid.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse histoloogia ja asukoha järgi.

Kartsinoomi tüüpide kirjeldus:

1. Seroosne. Võib mõjutada ühte või mõlemat munasarja korraga. Esimene etapp ei tekita naisele ebamugavust, vaid see tuvastatakse günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Seda iseloomustab kiire areng, mis haarab lähedalasuvaid kudesid ja elundeid. Kasvaja annab aktiivselt metastaase.
2. Endometrioid. See mõjutab emaka sisepinna kudesid. Sageli on kasvaja moodustumine healoomuline, kuid see selgub alles biopsia abil. Hariduse areng on aeglane, mistõttu on tõenäolisem, et naine vaadatakse õigeaegselt ja viib läbi vajalikud meditsiinilised protseduurid. Pärast kasvaja eemaldamist määratakse keemiaravi, seda tüüpi vähk ei allu kiirgusele.
3. Limaskest. Agressiivne kasvajatüüp, mida diagnoositakse 10% munasarjavähi juhtudest. Varajane avastamine ja eemaldamine aitab kaasa väga soodsale prognoosile. Tähelepanuta jäetud kujul võib see areneda tohutuks - 50 cm.
4. Tühjenda lahter. See on äärmiselt haruldane munasarjavähi vorm, mistõttu on see kasvaja kõige vähem mõistetav vorm. Sellel on agressiivne iseloom ja see annab kiiresti metastaase. Ravi on harva edukas, kuna seda tüüpi vähki on arengu varases staadiumis väga raske diagnoosida.

Haiguse õigeaegne avastamine on oluline vähi ennetamisel ja ravis. Sellest sõltub teraapia edukus ja naiste ellujäämine üldiselt. Kasvaja diagnoosimine varajases staadiumis suurendab oluliselt taastumise võimalusi.

1. Esimene aste. Kasvaja asub elundi sees, seda iseloomustab väike suurus. Sümptomid on kerged, harvadel juhtudel kaebused valutava valu kohta alakõhus või alaseljas. Sageli avastatakse esimene arenguetapp juhuslikult kõhuõõne ultraheli või CT käigus. Radikaalne kirurgia selles etapis muutub 90% juhtudest eluaegse remissiooni võtmeks.
2. Teine etapp. Võib esineda astsiit (kõhuõõne turse, mis aitab kaasa kõhu nähtavale suurenemisele). Võib tekkida verejooks, ebaregulaarne alaseljavalu. Vahel esineb ebamugavustunne vahekorra ajal, probleeme sooltega.Iseloomulik on kasvaja levik lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse Staadium 2A tähendab levikut emakasse, lisanditesse või torudesse.2B staadium näitab kasvaja levikut vaagnasse. elundid – sooled või kuseteede 2C staadium määrab kõhukelme vähirakkude külvamise.
3. Kolmas etapp. Vähirakud sisenevad lümfisõlmedesse ning tekivad põletikud ja tihendid. Metastaasid tekivad kaugemates elundites, mida soodustab oluliselt astsiit ja kõhuvähirakkude külvamine. Kõik haiguse tunnused muutuvad ägedalt väljendunud. Naise ilmumine arsti juurde toimub kõige sagedamini selles etapis, kuid metastaasid halvendavad oluliselt paranemise võimalusi. Statistika kohaselt elab ainult kolmandik naistest pärast kasvaja täielikku eemaldamist ja keemiaravi läbimist üle 5 aasta. Ülejäänud patsientidel tekivad retsidiivid, mis mõne kuu pärast võivad lõppeda surmaga.
4. Neljas etapp. Kasvaja saavutab maksimaalse suuruse, metastaasid on juurdunud kaugemates elundites. Võimalik kopsude, mao, maksa, luude, mõnikord ka aju kahjustus. Ägedad valud ilmnevad mis tahes kehaorganis, kõhu suurenemisega väheneb naise kogukaal. Esinevad ägedad näitajad organismi mürgistuse kohta kasvaja lagunemisproduktidega, kehatemperatuuri tõus, eritusorganite talitlushäired. Selle etapi ravi on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele, kuna meditsiin võib metastaaside arengut ajutiselt edasi lükata.

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring munasarjavähi tuvastamise peamine tüüp. See pildistamismeetod on aktuaalne ka tänapäeval, kuid nüüd panevad spetsialistid diagnoosi ka arvuti või magnetresonantstomograafi abil.