Индапамид — доступное и эффективное лекарство при артериальной гипертензии. От чего помогает препарат индапамид и инструкция по его применению

В аптечных киосках реализуется много препаратов с мочегонным эффектом, но наиболее действенный — Индапамид. Перед тем как начать использование обязательно необходимо ознакомиться с аннотацией лекарственного средства и узнать от чего Индапамид, каковы показания к применению и противопоказания.

Диуретик Индапамид способствует снижению артериального давления

Индапамид принадлежит к группе диуретиков тиазидоподобной формы, которые рекомендуется принимать пролонгированный период времени.

Индапамид выпускается в таблетированной форме, в объеме 1,5 и 2,5 мг, а также в форме капсул для внутреннего применения. Реализуется в картонной упаковке на блистере по 10 шт.

В составе таблеток содержится идентичное названию активное вещество – индапамид. Его в каждом драже содержится 2,5 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которую не желательно деформировать. В качестве вспомогательных веществ, в таблетках присутствуют крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, а также стеарат магния.

Фармакологическое действие

После введения в организм лекарства, препарат начинает воздействовать на организм уже через 30 минут. Длительность положительного результата наблюдается в течение 24 часов.

После попадания драже в полость пищеварительных органов максимальная концентрация лекарства фиксируется в плазме только через 12 часов. Прием пищи может несколько оттянуть момент всасывания в стенки желудка, но существенно не повлияет на получение результата.

От чего помогает Индапамид

Индапамид снижает давление за счет выведения лишней жидкости из организма

Индапамид – медикамент, назначаемый для приема больным, у которых увеличивается выше установленных норм (140 на 90 мм рт.ст.). Препарат рекомендуется для лечения людям с хронического протекания.

Медикамент предназначен для выведения жидкости, застоявшейся в организме. Такой процесс необходим при установлении давления на высоких показателях длительный период времени и если у пациента выявляется .

Индапамид выявляется мочегонным средством, которое стимулирует артериальное давление уменьшиться путем вывода лишней жидкости из организма. При этом механизм воздействия лекарства построен таким образом, что активное вещество не воздействует на увеличение периодичности походов в уборную для выведения урины.

При употреблении Индапамида осуществляется положительное воздействие на сердечную мышцу, происходит значительное снижение нагрузки на главный орган человека. Кроме снижения артериального давления осуществляется расширение артериол.

Индапамид обладает положительным влиянием на сосуды. В период применения лекарства наблюдается уменьшение периферического сопротивления кровеносных капилляров. Медикамент стимулирует снижение гипертрофии в сердечной мышце левого желудочка.

Средство не запрещено применять больным сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что активное вещество не имеет воздействия на липидные и углеводные обменные процессы.

Противопоказания

Индапамид запрещено принимать детям и женщинам, вскармливающим младенца

Перед тем как начать принимать лекарственное средство рекомендуется ознакомиться с инструкцией, вложенной внутрь упаковки с препаратом.

Если у пациента выявляются любые противопоказания, лучше медикамент не использовать в качестве получения терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо предупредить лечащего доктора о выявленной ситуации и попросить порекомендовать аналог для оригинального средства.

Запрещено принимать Индапамид в следующих ситуациях:

• Детский и подростковый возраст до совершеннолетия
• Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов лекарственного средства
• Совместный прием медикаментов, способствующих
• Период вынашивания ребенка и время вскармливания новорожденного грудным молоком
• Гипокалиемия
• Непереносимость лактозы или ее недостаточность
• Изменения в функционировании почек и печени
• Предынфарктное состояние у пациента
• Нарушения кровяного обращения в головном мозгу
• Подагра
• Анурия, при которой выявляется отсутствие урины внутри мочевого пузыря

Крайне противопоказано использование лекарственного средства во время вынашивания ребенка. Прием препарата может негативно сказывается на развитии малыша, спровоцировав замедление развития ребенка в утробе матери.

Кроме этого, если медикамент назначается в период кормления грудью грудничка, то необходимо на время отказаться от вскармливания ребенка, переведя его на искусственную смесь.

Если у пациента при рекомендации употреблять Индапамид выявлен цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, диагностируемая на хроническом этапе, а также , то прием лекарства следует проводить, строго соответствуя дозировкам. Последние должен назначать врач и контролировать процесс введения лекарства и последующие явления.

При выявлении побочных процессов, после попадания активного вещества внутрь организма, необходимо следующую дозу не принимать, а обратиться за дополнительной консультацией доктора.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Индапамид следует принимать в одно и то же время

Назначать Индапамид для может только лечащий врач на основе проведенного обследования.

Заниматься самолечением и самостоятельно принимать решения о возможности приема данного лекарства не стоит, могут быть различные непредвиденные обстоятельства.

Длительность приема, кратность употребления в сутки и дозировку назначает лечащий врач персонально для каждого пациента в отдельности.

Обычно стандартная схема ввода предусматривает употребление 1 драже в сутки. Желательно проводить процесс в утреннее время. Прием пищи на всасывание активного вещества не влияет.

Для того чтобы лекарственное средство имело положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Рекомендуется изначально решить, каким образом будет осуществляться прием лекарства – до или после завтрака. Это необходимо для того, чтобы четко знать в какой момент необходимо ввести таблетку. Для получения максимального результата от ввода лекарства требуется осуществлять ввод в одно время.
2. Нарушать целостность драже или капсулы запрещено. Необходимо проглатывать препарат целиком, запивая большими глотками кипяченой воды.
3. Дозировку увеличивать или уменьшать можно только по рекомендации лечащего доктора.
4. Суточная норма для приема лекарственного средства назначается в объеме 2,5 мг. Если в течение 4 недель не выявлено положительного эффекта, то врач может посоветовать ввести дополнительный медикамент, способствующий снижению давления.

Побочные действия

В качестве побочного действия при применении Индапамида возможна одышка

Если после неправильного приема выявились побочные явления, следует обратиться за консультацией к врачу. В подобных ситуациях могут проявиться следующие негативные последствия для пациента:

• Выявление аллергии – покраснение определенных участков кожи, зуд, крапивница, острое жжение.
• Изменения в функционировании сердечной мышцы и кровеносных сосудов – увеличенная частота сердечных сокращений, при проведении показатели подвергаются изменениям, выявляется , .
• Нарушения в работе органов пищеварения – потеря аппетита, боль в желудке, расстройство кишечника, присутствие тошноты и рвоты, проблемы с печенью, развитие воспаления поджелудочной железы.
• Ненормальное функционирование верхних дыхательных путей – фарингит, синусит, ринорея, кашель, бронхоспазм.
• Ненормальная работа нервной системы – проблемы со сном, возникновение бессонницы, постоянное чувство страха, апатия, вялость, потеря работоспособности.

Если назначается второй гипертензивный препарат, следует проконтролировать, чтобы он не принадлежал, как и Индапамид к группе диуретических лекарств. Дополнительно при проведении анализов в крови обнаруживается снижения показателей тромбоцитов, а также лейкоцитов.

Особые указания

Больным, которые постоянно принимают глюкозиды для поддержания миокарда, рекомендуется периодически сдавать анализы на содержание креатинина в крови и обнаружение уровня калия.

Проходить дополнительное обследование необходимо и пациентам с сахарным диабетом. Это требуется для поддержания показателя в плазме на должном уровне.

В первые дни употребления всем больным следует употреблять на воду. Она требуется для того, чтобы не спровоцировать дисбаланс электролитов в плазме.

Не стоит подвергать организм зрительным нагрузкам после употребления препарата. Это обусловлено тем, что Индапамид может существенно оказать влияние на внимание и концентрацию человека в пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Индапамида со слабительным может привести к гипокалиемии

Не каждый медикамент следует одновременно вводить вместе с Индапамидом. Выделяют следующие ситуации, которые могут быть спровоцированы при вводе одновременно различных препаратов:

• При приеме нестероидных средств противовоспалительного селективного характера, а также салицилов в значительных объемах получаемое гипертензивное воздействие может быть изменено.
• Одновременный ввод препаратов, содержащих повышенный уровень лития, провоцирует увеличение в кровотоке данного микроэлемента. Поэтому следует контролировать ситуацию путем периодического прохождения анализов.
• При употреблении тетракозактидов, а также глюкокортикостероидов происходит уменьшение положительного эффекта от приема Индапамида.
• Употребляя вместе с гипертензивным препаратом слабительное можно спровоцировать возникновение .
• Используя ингибиторы АПФ, повышается возможность формирования почечной недостаточности.
• Антидепрессанты тетрациклического типа, наоборот, повышают гипертензивный эффект при употреблении Индапамида.
• Вводя препараты, содержащие эстроген, происходит потеря всего терапевтического эффекта.

Чтобы не спровоцировать подобные явления рекомендуется доверить назначение всех медикаментов только врачу, ведущему всю болезнь. Неправильный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Аналоги

Индап является аналогом Индапамида

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами.

Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

Выделяют следующие заменители для Индапамида:

• Лескоприд
• Индап
• Арифон
• Лорвас
• Ариндап
• Франтел
• Индапамид Ретард
• Акриламид
• Оксодолин
• Гидрохлортиазид
• Циклометиазид

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Таким образом, Индапамид является препаратом, который положительно воздействует на снижение . Принимать его необходимо длительно, в некоторых случаях врач советует придерживаться определенной дозировки до конца жизни.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Индапамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Индапамид

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

Фармакология

Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ 2 ; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. T max — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71-79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения C max и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T 1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T 1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед.

Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Применение вещества Индапамид

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Ограничения к применению

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

Побочные действия вещества Индапамид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Взаимодействие

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT .

НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K + , Na + , Mg 2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH , концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K + в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Индапамид обладает мягким снижающим АД действием, если придерживаться правил его приёма, он редко вызывает побочные эффекты. Препарат относится к мочегонным лекарственным средствам.

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много . Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием - уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды - пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

• употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
• таблетки или капсулы глотают целиком;
• запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
• только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

• и прочие B-адреноблокаторы;
• Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
• (при сердечной недостаточности);
• Лизиноприл (ингибитор АПФ);
• другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками - это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином - повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида - это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• галактозэмия, непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Другие побочные эффекты Индапамида:

• аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
• синдром Лайелла;
• сухость слизистой ротовой полости;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• кашель;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль;
• мигрень;
• нервозность;
• дисфункция печени;
• панкреатит;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.

Многие из нас перевалив сорокалетний рубеж, а некоторые и не дойдя до него, узнают, что такое повышенное артериальное давление на собственном опыте. Современная фармакологическая промышленность изобилует всевозможными препаратами помогающими бороться с этим недугом. Никто и не оспаривает этот факт. Гораздо важнее выяснить причину приведшей к артериальной гипертензии и по возможности устранить ее, но не всегда это можно сделать быстро. В такой ситуации врач подбирает индивидуально антигипертензивный препарат. Одним из лекарственных средств с успехом помогающим справляться с повышенным артериальным давлением является "Индапамид" (INDAP).

Давайте подробнее рассмотрим лекарство Индапамид – описание, инструкция, цена, противопоказания препарата.

Индапамид - инструкция к применению

Индапамид – лекарство, которое используют для лечения артериальной гипертензии из-за его мочегонного действия. Этот эффект достигается за счет его виляния на почки и тонус сосудов.

"Индапамид" изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и уменьшает сократительную способность стенок сосудов. В результате расширяются мелкие артерии, снижается предсердечная нагрузка и артериальное давление снижается.

На уровне почек Индапамид препятствует обратному всасыванию натрия в организм и не очень влияет выделение с мочой калия, магния, и хлора. При приеме лечебных доз препарата отмечается гипотензивный эффект без особого увеличения количества выделяемой мочи в сутки.

Описание лекарства Индапамид говорит, что он не изменяет обмен липидов, углеводов, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Длительный прием препарата уменьшает гипертрофию левого желудочка. Применять Индапамид можно даже больным, находящимся на хроническом гемодиализе.

После приема Индапамида внутрь он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Если выпить препарат во время еды, то скорость его всасывания уменьшается, но не влияет на количество лекарства попавшего в организм. Создана лекарственная форма Индапамида с пролонгированным действием, что позволяет равномерно высвобождаться веществу в течение 24 часов. Это дало возможность назначать препарат один раз в сутки – утром. Максимальная концентрация Индапамида в крови отмечается через 12 часов после его приема.

Показания к применению и дозы

В инструкции сказано, что препарат назначается для лечения артериальной гипертензии. Принимают его внутрь утром до еды по одной таблетке или капсуле (1,25 и 2,5 мг) не разжевывая, запивая не большим количеством воды. Индапамид можно назначать, как самостоятельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Дозу препарата не рекомендуется повышать, его свойство понижать артериальное давление от этого не увеличивается, а мочегонный эффект усиливается. Имеет Индапамид противопоказания.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек: почечная не достаточность, не корригированная гемодиализом, отсутствие мочи (анурия);
нарушение функции печени, в том числе и с поражением головного мозга (печеночная энцефалопатия);
аллергия на Индапамид и его компоненты;
дети до 18 лет;
беременность и период кормления малыша грудью;
не давно перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
в комбинации с препаратами, увеличивающими интервал Q-T на ЭКГ (цизаприд);
низкий уровень калия в крови;

Побочные эффекты

Возникают редко, но в инструкции они перечислены:

Нервная система: быстрая утомляемость, головные боли, вертиго (ощущения того, что-либо предметы, либо сам больной находятся в постоянном движении), мышечные боли, слабость;
сердце и сосуды: понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
кровь: анемия, снижение уровня тромбоцитов;
понижение в крови микроэлементов ниже нормы и влекущее за собой патологические состояния: калия, натрия, кальция, хлора;
увеличение содержания мочевой кислоты в организме;
пищеварительная система: тошнота, сухость в полости рта, запор, нарушение функции печени;
аллергические реакции: аллергическая сыпь, крапивница;
обострение системной красной волчанки;
дыхательная система: кашель, фарингит, гайморит, фронтит;

Взаимодействие Индапамида с другими лекарственными препаратами

Лекарственный препарат Индапамид и препараты лития не рекомендуется применять вместе, возможно усиление токсического влияния лития на организм.
Снизить гипотензивный эффект Индапамида может его совместный прием со следующими препаратами: адреностимуляторы, глюкокортикоиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные.
Прием некоторых препаратов совместно с Индапамидом может снизить эффективность последнего, а так же вызвать аритмию. Это эртромицин, пентамидин, винкамин, сультопирпд, тарфедин, астемизол, антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амидоран, соталол, бретилиум).
Риск снижения калия в крови усиливается, если сочетать прием Индапамида с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами, слабительными, глюкокортикоидами, амфотерицином В.
Антидепрессанты усиливают свойство Индапамида снижать артериальное давление.

Цена Индапамид зависит от производителя и массы таблетки и колеблется от 13 до 90 рублей за 20 таблеток от 1,5 до 2,5 мг.

Внимание!

Данная инструкция в статье приведена в свободном виде, перед применением "Индапамида" обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Индапамид-Ретард – тиазидоподобный диуретик пролонгированного действия, выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Препарат следует употреблять 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов наблюдается гипотензивный эффект. Индапамид-Ретард не оказывает воздействие на обменные процессы в организме и, как правило, хорошо переносится пациентами. Важно помнить о том, что есть ряд противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Перед употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться у врача.

Действие препарата на организм

Действующее вещество препарата оказывает гипотензивное пролонгированное действие на организм пациента. Таблетки способны блокировать реабсорбции ионов хлора, водорода, натрия и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных канальцах. Активное вещество Индапамида является производным сульфонилмочевины, по своей структуре напоминает мочегонное средство. Его часто применяют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Препарат мягко действует на организм, постепенно снижая давление, при этом незначительно увеличивая количество мочеиспусканий. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на сосуды. Активное вещество изменяет проницаемость мембран для минеральных веществ, благодаря этому снижается сократительная способность у элементов сосудистой стенки.

Не изменят количественное содержание липидов в плазме крови. Препарат снижает чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину I и норадреналину, увеличивает скорость течения синтеза простагландина. При длительном применении снижает выработку стабильных и свободных кислотных радикалов. Гипотензивный эффект наблюдается через неделю ежедневного употребления.

Основные действия Индапамида-Ретард:

• гипотензивное;
• вазодилатирующее;
• диуретическое.

Интенсивность гипотензивного действия зависит от его способности повышать податливость артерий, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов и артериол. Максимальный эффект длится в течение суток после приема Индапамида в рекомендуемой дозировке 2,5 мг. В случае превышения дозировки гипотензивный эффект не усиливается, но это приводит к учащению мочеиспусканий и усилению побочных эффектов.

Препарат можно применять курсом на протяжении 3 месяцев, потому что он не нарушает липидный и углеродный обмен. Индапамид разрешено назначать больным, имеющим одну почку, и пациентам с острой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Лекарственное средство также можно применять:

1. Больным диабетом.
2. Людям с повышенным уровнем липидов в плазме крови.
3. Пациентам при хронической почечной недостаточности.

Несомненным преимуществом данного препарата являются: низкая цена, высокая эффективность, хорошая переносимость.

Состав лекарственного препарата

Действующим веществом лекарственного средства является индапамид гидрохлорид. Также в состав препарата входят другие вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• макрогол;
• диоксид титана;
• пищевой тальк;
• кросповидон.

Прием лекарства в безопасных дозах способствует снижению артериального давления.

Распределение в организме

Препарат после приема быстро и полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Отмечается высокая биодоступность (более 93 %). Прием пищи значительно замедляет адсорбцию, но в конечном итоге не влияет на всасывание вещества. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства, у ретард-формы максимум достигается через 12 часов. При этом в плазме находится 75 % индапамида и 25 % его метаболитов.

Активное вещество вступает в контакт с белками плазмы, может сорбироваться эритроцитами, также вступает в контакт с эластинами сосудистой стенки. Преодолевает гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Препарат выводится преимущественно с мочой (70 %) и калом (не более 22 %). Период полувыведения препарата занимает около 18 часов. Метаболизм происходит в печени.

Если употреблять лекарство курсом, происходит накопление его действующих веществ в организме. Можно применять для лечения больных с почечной недостаточностью. Однако у больных с печеночной недостаточностью при длительном приеме диуретика может развиться энцефалопатия.

Когда и как применяется

Данный лекарственный препарат назначается при гипотензии в таких случаях:

1. Для больных преклонного возраста.
2. При изолированной гипотензии (когда повышено только кровяное давление).
3. Эссенциальная артериальная гипертония.
4. У пациентов с сердечной недостаточностью.

Индапамид-Ретард часто назначается в запущенных случаях гипертензии, в составе комплексной терапии. Препарат оказывает благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие инфаркта и инсульта.

Лекарство следует употреблять каждое утро за полчаса до еды. При этом рекомендуется запивать таблетку достаточным количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой препарат имеет противопоказания к применению, с которыми следует ознакомиться до приема лекарства, в противном случае это может привести к плачевным последствиям. Следует рассмотреть наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы:

• нервозность, раздражительность;
• головокружение;
• головная боль, мигрень;
• сонливость, бессонница (зависит от индивидуальных особенностей организма);
• напряженность;
• спазм мышц;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• боль в желудке.

При длительном приеме, невзирая на появление побочных эффектов, возможно развитие панкреатита. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, например, крапивница. Побочные эффекты при приеме Индапамида возникают достаточно редко, но при первых их проявлениях следует обратиться к врачу для установления причин и замены препарата.

• беременным и кормящим матерям;
• при печеночной недостаточности;
• больным с анурией;
• пациентам с низкой концентрацией калия и магния в крови;
• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Лекарство не назначают пациентам младше 18 лет. Очень осторожно можно применять препарат при нарушениях водно-электролитного баланса, на декомпенсированной стадии сахарного диабета. При приеме сердечных гликозидов и слабительных средств необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов калия и уровень креатинина.

У больных сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, в особенности при гипокалиемии. Учащенные мочеиспускания в некоторых случаях могут привести к образованию острой почечной недостаточности. Для того чтобы это предотвратить, необходимо компенсировать потерю жидкости в организме. В случае необходимости прохождения длительного курса лечения данным препаратом нужно контролировать функцию почек.

Аналоги

Диуретики пользуются популярностью при лечении артериальной гипертензии. Их действие заключается в усилении мочевыделения, снижении напряжения сосудов, благодаря этому уменьшается объем циркулирующей крови. Существует множество препаратов с одинаковым действующим веществом. Они отличаются между собой фирмами-производителями, ценой и в некоторых случаях вспомогательными веществами. Следует перечислить основные препараты, действующим веществом которых является индапамид:

1. Индап.
2. Акрипамид.
3. Ариндап.
4. Равел.

В большей мере они отличаются между собой только ценой. Конечно, не стоит заменять назначенный препарат на его аналоги по совету знакомых или прочитав информацию в интернете . Перед употреблением необходима консультация врача.