Сыпь по всему телу у ребенка причины. Сыпь у новорожденного: локализация и возможные причины

Дети появляются на свет с очень чувствительным кожным покровом, поэтому первые месяцы жизни грудничка зачастую ознаменовываются появлением покраснений и высыпаний . Сыпь зачастую образовывается не только на лице малыша, но и на других частях тела. Родителям стоит уделять особое внимание таким высыпаниям, поскольку это может быть как нормальной реакцией кожи на внешнюю среду или принимаемую пищу, так и отклонением, показателем какого-либо заболевания.

Разновидности сыпи и причины её образования

Под понятием «сыпь» подразумевают различные высыпания на верхних слоях кожи, которые могут носить инфекционный, бактериальный или вирусный характер. Она образуется под влиянием одного из указанных факторов и приводит к зуду, покраснениям и отеку кожного покрова. Сыпь способствует нарушению однородности кожного покрова и благоприятствует развитию различного рода инфекций.

Существуют различные классификации высыпаний у новорождённых, которые различаются по природе их образования, по характеру высыпаний, по месту их возникновения.

Различают основные разновидности сыпи у новорождённого:

Как видно, существует большое количество причин, вследствие которых возникают высыпания, поэтому только педиатр может с точностью сказать, какой вид сыпи у того или иного грудничка.

Гормональные высыпания

В первые недели своей жизни новорождённый сталкивается с гормональными перестройками в организме , вследствие которых примерно на третьей неделе у него увеличиваются молочные железы, набухают половые органы, кожные покровы поражает сыпь.

Это происходит из-за того, что после рождения в организме грудничка все ещё присутствуют гормоны его матери (то есть женские), оказывающие влияние на сальные железы ребёнка, которые, в свою очередь, пока не адаптированы для нормальной работы, поэтому дают кратковременный сбой в виде большого образования сала. Из-за этого и образуется сыпь, которая распространяется в основном на лице младенца, но может появиться в одиночном порядке и на груди или шеи.

Такой гормональный кризис проходит со временем, поэтому родителям нет поводов для беспокойства. Сыпь у грудничка, сопровождающая этот период, схожа с обычными угрями , которые содержат в себе плотное гнойное содержимое, наподобие пшённого зёрнышка.

Этот вид высыпаний присущ только младенцам, поэтому гормональную сыпь ещё называют неонатальной. Стоить отметить, что при возникновении такого вида сыпи новорождённый имеет хорошее самочувствие, его поведение и температура тела не изменяются.

Гормональную сыпь нет необходимости лечить, она должна сама пройти в течение двух недель. Однако не стоит допускать расчесывания угрей, поскольку в открывшуюся ранку может попасть инфекция. Время от времени поражённые участки можно обрабатывать отваром ромашки.

Сыпь у грудничков, вызванная аллергенами

Любые внешние раздражители оказывают влияние на нежную кожу новорождённого, поскольку этот орган у грудничков, как говорилось ранее, очень чувствителен. В качестве раздражителей могут выступать продукты питания, которые употребляет его мама, или адаптированная смесь, одежда, бытовая химия, различные воздействия окружающей среды. Поэтому в этой категории выделяют контактную, пищевую и респираторную аллергию.

Основной признак аллергической сыпи – это мелкие красные высыпания, которые образуются на всём кожном покрове.

Пищевая аллергия имеет следующие симптомы:

  1. сухая, шелушащаяся кожа;
  2. покрасневшие щёчки;
  3. зуд в поражённом месте;
  4. появление сухой кожи в виде чешуек на голове;
  5. отёк кожи и слизистых (очень редко).

Пищевой аллерген может содержаться как в молоке матери, так и в искусственной смеси или другом прикорме.

При респираторной аллергии аллерген содержится во вдыхаемом воздухе и способен вызывать течение из носа и глаз, чихание, сыпь на ручках.

Чтобы узнать, относятся ли высыпания к аллергическим, необходимо дать малышу противогистаминные капли. Если высыпания начинают проходить, то аллергия имеет место быть.

Сыпь на теле у новорождённого инфекционного характера

Иногда высыпания на теле грудничка вызываются вирусными инфекциями, которые могут серьёзно повлиять на здоровье малыша. Кроме сыпи, симптомами вирусного заболевания может быть повышение температуры тела, нарушение пищеварения, лихорадочные явления.

Правильный диагноз в этом случае может поставить только педиатр, поскольку под вышеупомянутыми симптомами могут «прятаться» различные заболевания:

  1. Корь и краснуха Эти заболевания относятся преимущественно к «детским» , так как они легче всего переносятся на первых трёх годах жизни и практически не несут за собой в этом возрасте никаких осложнений. Они характеризуются сыпью большого масштаба, которая сливается в пятна, при этом замечается повышенная температура тела, ломота и озноб.
  2. Ветрянка. Эту болезнь также лучше всего перенести в раннем возрасте. Сыпь при ветрянке распространяется по всему телу, при этом каждый прыщик содержит в себе жидкость и при самопроизвольном вскрытии на нём образуется корочка. После того как корочка отпадает, на этом месте остаётся пятнышко, которое со временем проходит.
  3. Молочница. Сыпь у новорождённого при этом заболевании локализуется на слизистых и выглядит как белый налёт. Заболевание имеет грибковую природу, поэтому лечится соответствующими препаратами.
  4. Скарлатина. Симптомами данного заболевания является быстро распространяющаяся по всему телу сыпь и увеличение миндалин. Когда высыпания проходят, на их месте остаются шелушащиеся пятна. Скарлатина заразна, поэтому требуется изоляция ребёнка сроком на десять дней.
  5. Розеола. Часто встречающееся заболевание у детей при этом сыпь на теле новорождённого напоминает высыпания при краснухе . Через три дня высыпания с лица переходят на все тело. Также высокая температура (в районе 39 градусов) сохраняется на протяжении трёх суток и практически не спадает. Области сосредоточения сыпи зудят и шелушатся.

Аллергия на лекарственные препараты и контактный дерматит

Отдельно стоит упомянуть такую разновидность аллергии, как лекарственная. Такая аллергия появляется, как реакция на приём витаминов, сиропов, антибиотиков, мазей, на поставленные прививки. Она напоминает красную сыпь, имеющую свойство «сливаться» в образования, которые сильно чешутся. При отмене лекарства-аллергена кожные покровы быстро заживают.

Контактная аллергия может быть вызвана химией, которая содержится в порошках для стирки, детском мыле, шампунях, пене для ванн, одежде из синтетических тканей. Данный вид аллергии легко «перерастает» в контактный дерматит , характеризующейся образованием шелушащихся участков тела или корочек. При таком виде аллергии сыпь у новорождённого образуется только на тех участках тела, которые взаимодействовали с аллергеном.

Возникновение потницы

Потница не несёт никакой угрозы здоровью малыша, но доставляет ему множество неудобств. Высыпания похожи на небольшие круглые и сухие образования, которые возникают в месте усиленного выделения пота при воздействии одежды, пелёнки, подгузника или иных раздражителей. Сыпь может быть в виде отдельных прыщиков или как одно большое пятно.

Терморегуляция у грудничков ещё слабо развита, поэтому зачастую потница возникает в складочках тела, особенно если малыша кутают в сто одёжек. Чаще всего страдают от подобного вида сыпи паховые, подмышечные, поясничные, шейные и ушные области.

На появление потницы влияет создаваемая влажная среда, плохая гигиена и высокая температура. Чтобы не провоцировать возникновение потницы необходимо тщательно следить за чистотой подгузника или пелёнки, сильно не кутать малыша и проводить закаливающие процедуры.

Пелёночный дерматит

Выглядит как мелкие высыпания, возникающие из-за долгого нахождения малыша в мокрых подгузниках или пелёнках. Естественные испражнения ребёнка вызывают раздражение кожных покровов, которые также могут привести и к опрелостям, и даже к эрозиям и мокнущим язвочкам.

Если сыпь у новорожденного - следствие пелёночного дерматита, то необходимо подмывать ребёнка после каждой смены подгузника, при этом стоит обратить серьёзное внимание на качество этих самых подгузников: они должны быть из гипоаллергенных материалов , сертифицированы и не иметь отдушки. Также стоит периодически устраивать грудничку воздушные ванны, оставляю его голышом, чтобы кожа свободно «подышала», а поражённые места смазывать кремом, в состав которого входит оксид цинка.

Дерматит атопический

Данное заболевание проявляется как реакция иммунитета ребёнка на внешние раздражители: пыль, шерсть, средства гигиены, бытовая химия, пыльца растений. Высыпания выглядят, как мелкие пузырьки с жидкостью , постепенно сливающиеся вместе и затем покрывающиеся плотной корочкой. Такая сыпь поражает чаще всего руки, щёки и колени ребёнка.

Атопический дерматит является довольно серьёзным заболевание, носящим аллергический характер.

Новорожденные имеют крайне чувствительную кожу, поэтому всевозможные высыпания – нередкий спутник первых недель и месяцев жизни ребенка. Однако родителям стоит внимательно относиться к любым раздражениям и покраснениям у малыша. Обнаруженная сыпь вполне может оказаться не безобидными гормональными прыщиками, а инфекционными элементами.

Все высыпания у младенцев можно условно подразделить на 3 группы:

Определить, какого рода процесс в детском организме проявился кожными симптомами, можно по характеру высыпаний, их внешнему виду, зонам локализации и сопутствующим явлениям, например, температурой, признаками интоксикации. В любом случае, если есть хоть малейшие сомнения, новорожденного нужно срочно показать педиатру.

Неонатальный пустулез, он же милии – медицинское название гормонального «цветения» кожи у младенцев. Это мелкая красная сыпь у новорожденного, которая появляется в течение первых дней жизни ребенка и локализуется на голове, лице и в верхней части тела (шея, спина). Гормональные высыпания могут выглядеть как прыщики с возвышающейся над поверхностью кожи белой «головкой».

Причина этого явления – изменение эндокринного статуса ребенка. Его организм перестраивается на жизнь вне материнского лона, кровь очищается от остатков женских гормонов, которые находят выход через поверхность кожного покрова.

При адекватной гигиене младенческие акне исчезают за пару - тройку месяцев без всякого лечения. Однако гормональная сыпь у новорожденных может стать очагом обсеменения грибками. Они входят в состав нормальной кожной флоры, но при определенных условиях представляют опасность.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденного чутко реагирует на любые раздражители, как извне, так и изнутри организма. Патогенами могут выступать пищевые, бытовые, химические, природные факторы, которые способны спровоцировать аллергическую сыпь у новорожденных.

Пищевая аллергия

Мелкие розовые прыщи и шелушащиеся участки гиперемии возникают на щеках, реже – на теле ребенка в ответ на попадание в пищеварительный тракт аллергенов из продуктов питания. Такая реакция вполне объяснима у малышей, которые уже начали получать прикорм: первые соки, кашки и пюре. По современным рекомендациям ВОЗ для предотвращения аллергии прикармливать ребенка можно не ранее 4 – 6 месяцев, в зависимости от наличия/отсутствия грудного вскармливания. Прикорм вводят согласно графику, последовательно и постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Однако у новорожденных никакой речи о посторонней пищи идти не может. Они получают либо детскую смесь, либо мамино молоко. И в том, и в другом случае исключить индивидуальную реакцию нельзя.

У малыша, находящегося на искусственном либо смешанном вскармливании, маме необходимо внимательно выбирать смесь, обращая внимание на соответствие возрасту, гипоаллергенный состав и советы педиатра. Накормив кроху в первый раз новой смесью, нужно следить, не вызовет ли она неприятных симптомов: сыпи, жидкого пенистого стула.

Красные шелушащиеся щечки говорят о том, что в смеси есть ингредиенты-аллергены. Проблемы с пищеварением свидетельствуют об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов искусственного молока, например, при лактазной недостаточности. Неподходящая смесь подлежит замене.

Маме грудничка не нужно следить за тем, что ест малыш, но зато необходимо строго контролировать свой собственный рацион. Кормящим женщинам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую потенциальные аллергены и газообразующие продукты:

  • цитрусовые;
  • красные овощи и фрукты;
  • шоколад;
  • сладости;
  • цельное молоко;
  • консервы и копчености.

Многие молодые мамы так боятся аллергии у ребенка, что ограничивают свое меню гречкой, кефиром, зелеными яблоками и сухим печеньем. Не стоит питаться так скудно и однотипно. Кормящей женщине нужна калорийная и разнообразная еда, но вводить новые продукты желательно постепенно, не чаще раза в неделю, обязательно дожидаясь реакции ребенка или ее отсутствия.

Контактная аллергия

Как сыпь у новорожденного по всему телу может проявляться бытовая аллергия. Она возникает в местах соприкосновения кожи ребенка с потенциально опасными веществами. Где младенец может контактировать с аллергенами? Пыль, домашние животные, шерстяные вещи могут спровоцировать у ребенка кожную реакцию.

Особое внимание – нательной одежде, пеленкам, постельному белью, которые в результате стирки неподходящими бытовыми порошками, ополаскивателями становятся настоящими рассадниками аллергенов. В зоне риска – детские кремы, шампуни, пенки, салфетки, подгузники. Косметика и средства гигиены, даже разработанные специально для малышей, не гарантируют отсутствия побочных эффектов.

Лекарственная аллергия

Антибиотики, витамины, лекарственные сиропы нередко являются виновниками красной сыпи у малышей. Прекращение приема провоцирующих препаратов быстро приводит к исчезновению неприятных симптомов.

Если факт медикаментозной аллергии установлен, лекарство следует заменить на более безопасный аналог. Вместо сладких сиропов предпочтительней использовать другие лекарственные формы, например, суппозитории.

Крапивница

Зудящая сыпь по всему телу у новорожденного, переходящая в волдыри разных форм и размеров, называется крапивницей. Крапивница – тяжелая форма кожной аллергии, опасная .

Если у ребенка появились высыпания, напоминающие ожог крапивы, немедленно вызывайте скорую помощь. Такая реакция может возникнуть на любой аллерген: пищевой, бытовой и т.д. – и зачастую проходит самопроизвольно. Однако у младенца может моментально развиться удушье. Приступ крапивницы лучше снять сразу, не дожидаясь последствий. Существует риск, что примет хроническое течение с регулярными рецидивами.

Одна из частых причин красных высыпаний на коже младенца – потница. Это - не аллергия в общепринятом смысле слова, но это заболевание также имеет иммунологический характер. Покраснение, мелкие бугорки возникают в ответ на раздражение кожных покровов в местах повышенного потоотделения.

Из-за неадекватного теплообмена может появиться сыпь на лбу у новорожденного под шапочкой, в складках на шее, в паху, на спине, подмышками. Жара и высокая влажность в помещении, на улице, не по погоде теплая одежда на ребенке, длительное соприкосновение тела с потом – факторы, способствующие раздражению кожи малыша.

Во избежание потницы и опрелостей ребенка следует одевать по погоде, не кутая в «сто одежек». Есть хорошее правило: на малыша надевайте на один слой больше, чем на себя.

Для устранения потницы грудничка нужно:

  • держать в сухом и чистом белье,
  • чаще переодевать;
  • проветривать кожу;
  • своевременно смывать пот;
  • смазывать пораженные места детским кремом с Д-пантенолом;
  • пользоваться присыпкой в зонах повышенной влажности.

Пеленочный дерматит

Сыпь на попе у новорожденного в местах контакта с влажными пеленками, подгузниками, называется пеленочным дерматитом. Жидкий кал и моча раздражают нежную кожу малыша, вызывают сначала раздражение, затем – опрелости, трещины, мокнущие язвочки.

Нужно соблюдать правила строгой гигиены:

  • не ограничивайтесь влажными салфетками, подмывайте ребенка при каждой смене подгузника;
  • выбирайте качественные подгузники;
  • чаще оставляйте ребенка «голопопить»;
  • пользуйтесь защитным кремом под памперс;
  • при первых признаках высыпаний на попе смазывайте раздражение заживляющими кремами на основе оксида цинка - «Деситин», «Саносан», «Драполен» и аналоги.

Атопический дерматит

Это аллергическое заболевание с реакцией немедленного типа проявляется зудящей пузырьковой сыпью, склонной к слиянию с образованием корочек. Атопический дерматит может провоцироваться контактными и дыхательными аллергенами, а также природными факторами. У младенцев высыпания чаще всего локализуются на щеках, ручках, с внутренней стороны бедер, на ягодицах.

Вне обострения очаги дерматита проявляются шелушением и мелкой сыпью. Если на морозе щечки малыша моментально становятся красными и шершавыми, можно заподозрить наличие заболевания. В любом случае, постановкой диагноза занимается врач, он же назначит соответствующее лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Вирусные инфекции, сопровождающиеся высыпаниями, для новорожденного могут быть опасны. В отличие от обычной сыпи, таким заболеваниям всегда сопутствуют и другие симптомы: вялость, температура, респираторные и желудочно-кишечные проблемы, а также специфические признаки. К тому же детские инфекции заразны для всех, кто не имеет к ним пожизненного иммунитета.

Мелкие волдыри с мутным содержимым, после вскрытия покрывающиеся зудящими корочками, - первый признак ветряной оспы. Сначала появляется сыпь на голове у новорожденных, на животе, затем – на конечностях, на слизистых.

Температура обычно поднимается резко, может достигать высоких значений. Пока не полопаются и не подсохнут все пузырьки, малыш является разносчиком инфекции. Средний срок выздоровления – 3 недели. В это время сыпь необходимо смазывать подсушивающими средствами – зеленкой, крепкой марганцовкой. От зуда можно давать капли Фенистил и наносить на прыщики одноименный гель – по назначению врача.

Скарлатина

Зудящая сыпь насыщенного красного цвета с локализацией на шее и в верхней части туловища у ребенка? Возможно, он заразился скарлатиной. Симптомы появляются достаточно быстро – в течение суток после контакта с больным.

Другие характерные признаки скарлатины - воспаленные миндалины и отсутствие сыпи в носогубной зоне. На 10 дней малыша необходимо изолировать. За это время высыпания должны пройти, оставляя после себя шелушащиеся пятна.

Если сначала у малыша поднялась температура, начались кашель, насморк, конъюнктивит, и только через 2 – 3 дня появилась сыпь, это может быть признаком кори. Папулы возникают на лице, распространяются по всему телу. По внешнему виду они - выступающие над поверхностью кожи, ярко-красные, стремятся к слиянию.

5 дней с момента появления сыпи длится заразный период. К его концу пятна начинают исчезать, оставляя шелушащиеся участки с гиперпигментацией.

Краснуха

При краснухе у ребенка сыпь не возвышается над кожей, а выглядит как мелкие красные пятна. Высыпания возникают не сразу, а после признаков воспалительного процесса:

  • температура;
  • кашель;
  • красное горло;
  • увеличение затылочных лимфатических узлов;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Пятна появляются на лице, затем переходят на тело. Спустя сутки начинают бледнеть, но опасность инфицирования остается еще около 5 дней. Контакт с краснухой запрещен беременным женщинам из-за риска формирования патологии плода.

Розеола

По внешним проявлениям это заболевание схоже с краснухой. В начале болезни внезапно поднимается температура до экстремальных значений. Трое суток она держится на высоком уровне, а затем снижается с появлением плоской сыпи. Экзантема проходит за несколько дней.

Поскольку сыпь является симптомом многих заболеваний, без правильной диагностики нельзя начинать лечение. Малышу нужно вызвать врача и четко придерживаться медицинских рекомендаций. Новорожденным запрещено самостоятельно давать лекарства, кроме детских препаратов от жара и разрешенных антигистаминов – для снятия зуда и отечности.

Не требует медикаментозного лечения гормональная сыпь. Достаточно ежедневно проводить гигиенические мероприятия:

  • купания в воде, обеззараженной раствором марганцовки, либо с добавлением антисептических трав – ромашки, чистотела, череды, лаврушки;
  • воздушные ванны;
  • частая смена белья;
  • адекватная погоде одежда;
  • использование вещей из натуральных тканей, без швов и застежек;
  • отказ от тугого пеленания;
  • поддержание в помещении комфортной температуры, влажности.

Лечение аллергической сыпи проводится в домашних условиях под контролем педиатра. Помимо прыщей, раздражения и шелушения у малыша бывают и другие проявления – сухость, беспокойство, чихание, жидкий стул.

Задача родителей – устранить из жизненного пространства новорожденного все провоцирующие факторы:

  • исключить из рациона продукты-аллергены;
  • убрать из квартиры животных;
  • не допускать скоплений пыли, пыльцы;
  • для ухода за чувствительной кожей малыша пользоваться детскими средствами аптечных марок (для атопиков);
  • стирать белье гипоаллергенным порошком на основе мыльной стружки;
  • маме временно забыть про духи и косметику, не носить шерсть и синтетику.

При аллергической сыпи пораженную кожу ребенка нужно смазывать подсушивающими средствами (точечно), проводить купания в ромашке и череде попеременно, оставлять голышом для воздушных ванн.

Важно восстановить нормальную работу пищеварительного тракта младенца, по возможности дольше придерживаться грудного вскармливания, не торопиться с введением прикорма. Кормящей маме – соблюдать диету.

Появление сыпи на теле у грудничка становится поводом для серьезных волнений. Высыпания могут носить инфекционный, вирусный или бактериальный характер. Чтобы неприятность не застала врасплох, родителям стоит заранее узнать как можно больше об этой кожной патологии.

Виды высыпаний

Существует несколько видов сыпи у новорожденных и грудничков. Причины, характерные особенности и место ее возникновения напрямую зависят от разновидности патологии. Специалисты говорят о том, что не каждая сыпь требует специального лечения, это зависит от причины ее появления. В связи с этим выделяют следующие виды кожных высыпаний у грудничков:

  • гормональные высыпания (акне);
  • аллергическая сыпь;
  • инфекционная патология;
  • контактный дерматит;
  • потница;
  • атопический дерматит;
  • пеленочный дерматит.

Симптомы пищевой аллергии таковы:

  • шелушение кожи;
  • покраснение щек;
  • образование чешуек из сухой кожи на голове;
  • отек слизистых.

Пищевым аллергеном может выступать адаптированная смесь, прикорм или молоко матери. Респираторная аллергия возникает в результате реакции организма на вдыхаемый аллерген. Поэтому основными симптомами становятся: чихание, обильное выделение носовой слизи, отек. Второстепенным признаком является появление аллергической сыпи на теле у грудничка (чаще всего на ручках). При обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Чтобы определить, относятся ли высыпания к аллергическим, специалист пропишет антигистаминный препарат. Если в результате его применения сыпь пойдет на убыль, то она точно была вызвана аллергеном.

Отдельно следует сказать об аллергии на лекарственные препараты. К ним относятся:

  • сиропы;
  • мази;
  • витамины;
  • поставленные прививки.

Основным симптомом такой аллергии становится появление красной сыпи по всему телу у грудничка. Со временем она сливается в образования, которые сильно зудят и доставляют дискомфорт малышу. При отмене лекарства-аллергена кожные покровы заживают достаточно быстро.

Контактный дерматит

Аллергия может быть вызвана контактом с химией, содержащейся в стиральном порошке, шампуне, мыле, креме для тела, синтетических тканях и пр. Если ее не лечить, то аллергия перерастет в контактный дерматит. Для него характерно появление шелушений на коже и образование корочек. Данный вид аллергии провоцирует появление сыпи на теле у грудничка только в том месте, где произошло соприкосновение с аллергеном.

Крапивница

Название болезни говорит само за себя. Сыпь при крапивнице выглядит как большой ожог, вызванный крапивой. Ребенок испытывает постоянный дискомфорт из-за зуда. Если крапивницу не лечить, то на месте высыпаний появятся большие волдыри с жидкостью внутри. Они могут быть любых размеров и поражать разные участки тела. Крапивница считается тяжелой формой аллергии и способна вызвать отек Квинке.

Причины сыпи у грудничка по всему телу при крапивнице таковы:

  • перегревание или переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • инфекционное заболевание;
  • тугие лямки на автокресле или резинки на одежде;
  • присутствие в детском организме гельминтов.

Если родители заподозрили у грудничка крапивницу, то следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Сыпь инфекционного характера

Иногда крупная или мелкая сыпь на теле у грудничка может быть вызвана попаданием инфекции в организм. Тогда к кожным высыпаниям добавляются и другие симптомы: повышение температуры тела, вялость, капризы, нарушение пищеварения и пр. Точный диагноз может поставить только доктор, поэтому при появлении перечисленных симптомов следует обратиться в поликлинику. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи на кожном покрове грудничка, таковы:

  • Краснуха и корь. Это детские патологии, которые в возрасте до трех лет переносятся относительно легко и не имеют последствий. При краснухе первичными симптомами выступают кашель и першение в горле, могут воспалиться затылочные лимфоузлы. Сыпь при таких заболеваниях сливается в пятна и может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной температурой.
  • Ветрянка. Этой болезнью тоже лучше переболеть в раннем возрасте. Сыпь при ветрянке постепенно распространяется по все телу и выглядит как мелкие красные прыщички с жидкостью внутри. Когда пузырек лопается, то на его месте образуется корочка.
  • Скарлатина. Характеризуется появлением мелкой красной сыпи на теле у грудничка (сначала на лице, а затем распространяется на все тело). Отличительная особенность - чистый носогубный треугольник. После того как высыпания проходят, на их месте остаются шелушащиеся пятна. Одновременно у малыша наблюдается воспаление миндалин. Скарлатина относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенку потребуется изоляция на 10 дней.
  • Молочница. Это грибковое заболевание, характеризующее появлением сыпи на слизистых. Выглядит она как белый налет. Болезнь лечат только антибиотиками.
  • Для этой исключительно детской патологии характерны высыпания, как при ветрянке. Они сильно чешутся и шелушатся. Одновременно у ребенка поднимется высокая температура, которая может держаться до трех дней.

При появлении высыпаний у малыша, которые сопровождаются тревожными симптомами (повышение температуры тела, кашель, лихорадка и пр.), родителям следует вызвать врача на дом. Это позволит избежать инфицирования других детей. Не стоит заниматься самолечением, так как неправильное или запоздалое лечение любого из вышеперечисленных заболеваний может стать причиной развития серьезных последствий.

Потница

Бесцветная сыпь на теле у грудничка с розоватым оттенком может появиться в результате неправильного ухода за кожей. Чаще всего это происходит из-за лишнего укутывания младенца. Терморегуляция у малышей еще слабо развита, поэтому чаще всего потница возникает в складочках тела. Особо страдают подмышечные, паховые и поясничные области. Высыпания при потнице небольшие, круглые и сухие. Они не доставляют малышу дискомфорта и не несут никакой угрозы. Чтобы избежать потницы, следует своевременно проводить обработку складочек, регулировать комнатную температуру, проводить закаливающие процедуры и не кутать малыша.

Пеленочный дерматит

Появление мелкоточечной сыпи на теле у грудничка может быть вызвано длительным нахождением в памперсе или пеленке. Естественные испражнения ребенка часто становятся причиной появления кожного раздражения и даже образования маленьких язвочек в паховой зоне и на попке. Если у грудничка появилась пеленочная сыпь, то его следует тщательнее подмывать после каждой смены подгузника. Также необходимо несколько раз в день устраивать воздушные ванны и обратить внимание на качество памперсов. Лучше приобретать подгузники, изготовленные из гипоаллергенных «дышащих» материалов. Пораженные места можно смазывать детским кремом, содержащим оксид цинка. Появление пеленочного дерматита у малыша нельзя оставлять без внимания, так как к нему может присоединиться бактериальная инфекция, требующая уже лечение антибиотиками.

Атопический дерматит

Данная патология может быть вызвана наследственностью или неблагоприятными факторами внешней среды. Атопический дерматит может развиться и вследствие реакции детского организма на пыль, шерсть животных, бытовую химию или пыльцу растений. Описание сыпи на теле у ребенка, характерное для патологии, следующее: мелкие пузырьки с жидкостью, постепенно сливающиеся в пятна с плотной коркой. Местами поражения чаще становятся руки, колени и щеки малыша. Атопический дерматит относится к ряду серьезных патологий аллергического характера. Болезнь часто сопровождается воспалением миндалин и аденоидов.

Диагностика и лечение

Диагностика причин основана на внешнем виде поражений, месте их локализации, а также анализе сопутствующей симптоматики. На фоне сыпи могут развиваться серьезные патологии, поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного вызова врача, таковы:

  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • сыпь быстро распространяется и сопровождается сильным зудом;
  • резкое ухудшение общего самочувствия малыша;
  • развитие отека;
  • появление рвоты;
  • головная боль;
  • лихорадка и озноб.

Опасным симптомом будет и появление звездчатых кровоизлияний на коже в местах высыпаний. Это может свидетельствовать о менингококковой инфекции. Для заболевания характерны такие симптомы, как повышение температуры, монотонный крик ребенка, появление петехиальной сыпи (мелких кровоизлияний). Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то существует риск развития сепсиса (заражение крови) и менингококцемии (попадание возбудителя в кровь). Такие осложнения обычно становятся причиной анафилактического шока с летальным исходом.

Основное лечение сыпи у малышей направлено на устранение причины ее появления. Если сыпь аллергической природы, то нужно устранить аллерген, подкорректировать питание матери и по необходимости пройти курс лечения антигистаминными препаратами. В тяжелых случаях врач может прописать гормональные лекарственные средства. Такое состояние, как акне, лечения не предполагает, через 2-3 недели оно проходит самостоятельно. Пеленочный дерматит и потница требуют специального ухода за кожей малыша и определенных температурных условий в доме. Кроме этого возможно применение мазей, содержащих оксид цинка. Для лечения сыпи, вызванной инфекцией, врач назначит антибактериальные препараты, направленные на устранение возбудителя. Кроме медикаментозного лечения сыпи у грудничка, назначенного доктором, возможно применение присыпок, подсушивающих кремов и ванночек с лекарственными травами. Однако следует помнить, что применение даже таких безобидных средств может иметь негативные последствия. Поэтому в любом случае лучше сначала проконсультироваться со специалистом.

Что делать запрещено

Если у малыша на коже появились высыпания, родителям категорически запрещено:

  • трогать прыщики руками и выдавливать их;
  • вскрывать пузыри;
  • злоупотреблять зеленкой.

Следует помнить о том, что любые красящие вещества достаточно быстро проникают под кожу младенца. Даже безобидное, на первый взгляд, средство зеленка может навредить малышу, если им смазывают большой участок тела. При появлении сыпи на теле у малыша необходимо тщательно следить, чтобы он ее не расчесывал. Любая открытая ранка - это прямой путь к инфицированию. Можно купить малышу специальные тонкие рукавички и надевать ему на ручки в этот период.

Появление сыпи на теле у грудничка может быть как самостоятельным явлением, вызванным изменениями во внутренней среде организма малыша, так и симптомом серьезного инфекционного заболевания. Поэтому любые высыпания на коже младенца нельзя оставлять без внимания. Лучше сразу обратиться к врачу, который проведет необходимые наблюдения и назначит адекватное лечение.

Для родителей их малыш – самый лучший. Они стараются сделать все возможное, чтобы уберечь его от негативных воздействий окружающей среды. Однако не всегда это получается. Иногда у грудничка на теле выходят пятнышки непонятного происхождения. Это может быть сыпь при прорезывании зубов, аллергическая реакция или что-то другое. В любом случае родителям необходимо знать, какие виды высыпаний существуют, чтобы суметь при необходимости диагностировать состояние своего ребенка.

Существует много видов сыпи, которая возникает на животе, шее, грудной клетке, спине, попе, в паху, на ручках и ножках, на подбородке и вокруг рта.

Чтобы определить, по какой причине появились эти прыщики, необходимо обратиться к педиатру. Только он сможет четко определить, что у ребенка за сыпь и как с ней бороться.

Основные виды высыпаний:

  1. Инфекционная сыпь.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Дерматит (контактный, атопический, пеленочный).
  4. Сыпь, проявляющаяся в результате употребления лекарственных препаратов.
  5. Неонатальные высыпания на ножках.

Причины возникновения

Все виды высыпаний можно разделить на две основные группы: гормональные и аллергические. Рассмотрим причины возникновения сыпи в каждом случае.

Проявление аллергии

Аллергическая сыпь наиболее распространена среди грудничков. Причин ее появления может быть много.

  1. Мама хочет разнообразить рацион питания своего ребенка, старается постоянно добавлять в него что-то новое. Конечно, так делать стоит, но постепенно. Если вводите новый продукт, дождитесь реакции организма малыша, появится покраснение у рта или нет. Только после этого можно пробовать что-то другое.
  2. Часто прыщики на спине могут появляться после массажа с использованием детских кремов и масел. Внимательно изучайте их состав, там могут быть аллергены. Только когда будете уверены в том, что у малыша нет аллергии на компоненты, можете использовать приобретенные средства для массажа.
  3. Если чадо на грудном вскармливании, и у него появилась мелкая красная сыпь вокруг рта и на шее – это реакция на детскую смесь.
  4. Слишком раннее введение прикорма. Аллергия около рта может быть сигналом для родителей о неготовности детского организма к новым продуктам.

Гормональные высыпания

Акне очень часто встречается у маленьких деток, особенно в первые несколько недель после появления на свет. Чаще всего гормональную сыпь можно заметить на шее малыша, на щеках и под волосами. Важно знать, что данные пятна на коже не несут опасности и не подвергают других людей риску заражения.

Избавиться от проблемы помогут самые простые правила гигиены. Если через несколько недель их соблюдения пятна не сходят, рекомендуется посоветоваться с дерматологом, он пропишет специальные мази. После них все может пройти уже на следующий день.

Разновидности сыпи

Кожные высыпания у ребенка могут быть разных видов. После определения нужного выявляются и причины возникновения.

Пятна красного цвета


Мелкая сыпь

Практически всегда у малышей появляется мелкая сыпь на фоне аллергической реакции любого происхождения. В данной ситуации родителям важно устранить первопричину.

Применение различных мазей снимет лишь внешние признаки, а выявить аллерген и изолировать от него ребенка – это уже решение проблемы.

Часто пятна не теле и грудной клетке появляются после массажа. Родители считают, что его нужно делать с различными покупными маслам, но не смотрят на состав средства. Попробуйте использовать для массажа натуральные компоненты – и аллергия пройдет.

Места расположения сыпи

Определить, почему у ребенка появились пятна на теле, можно по их расположению.

На лице

  • резкая перемена температурного режима;
  • нарушения генетического характера;
  • заболевания инфекционного характера;
  • аллергия;
  • нарушения в работе желудка и кишечника.

Очень часто сыпь появляется на шее и вокруг рта у грудничков по причине диатеза. Причем подвержены недугу дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Получив долю аллергена, организм реагирует высыпаниями вокруг рта и на шее – красного цвета. Чтобы от них избавиться, ребенок должен некоторое время соблюдать диету.

На теле

  1. Если пятна на животе и спине, на грудной клетке светлого оттенка и не сливаются воедино, это значит, что причиной их возникновения стала контактная аллергия. Может быть, это стиральный порошок или другие моющие средства. Попробуйте устранить причину и последить, исчезнут ли пятнышки на животе и спине.
  2. Если пятна на животе и шее сначала имели белый окрас, потом покраснели и слились воедино – это уже повод для паники. Данный признак является свидетельством интоксикации организма. Грудничка необходимо срочно госпитализировать, чтобы вывести аллерген.

На животе

Незначительные высыпания в области живота иногда свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Установить истинную причину их возникновения может только квалифицированный врач.

Возможные недуги:

  • потница;
  • стафилококк;
  • заболевания крови;
  • краснуха;
  • лишай;
  • скарлатина.

При обнаружении симптомов в виде сыпи необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания грудничка.

На попе

Если маленькие прыщики начали появляться у грудничка на попе и в паху – это свидетельствует о несоблюдении гигиенических норм и правил. Интимные детские места требуют постоянного ухода, иначе это чревато неприятными последствиями.

Что может помочь при обнаружении сыпи в паху и на попе? Это:

  • подсушивающие мази;
  • постоянная смена памперсов, трусиков и постельного белья;
  • воздушные ванны;
  • купание с травами (если нет аллергии).

Если придерживаться этих простых правил, сыпь на попе очень быстро пройдет. Самое главное –никогда о них не забывать.

Лучшая профилактика любой сыпи – это гигиена. Если не хотите в дальнейшем лечить своего ребенка от аллергии после массажа, от пятен на попе, на подбородке и у рта, на грудной клетке, просто купайте малыша чаще и всегда следите за составом используемых средств и продуктов питания.


Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.


Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей - по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.


Основная функция кожи - защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.


Причины и симптомы

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:


Аллергическая сыпь - самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия . Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.


На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.


Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.


У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор - болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.


Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других - в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны - эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде - сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже - волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.


Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Бактериальные заражения (пиодермия, гнойничковые стафилококковые поражения, фурункулез) чаще всего вызывают стафилококки, которые обитают на коже любого человека, и до поры до времени «сидят» тихо. Если иммунитет ослаблен, ребенок не может сопротивляться микробам, те проникают в микротрещины на коже и вызывают разнообразные по количеству и размеру высыпания, отличительной чертой которых является нагноение. Стрептококки вызывают стрептодермию, которая проявляется красной мелкой сыпью на руках, ногах, лице. Каждый волдырик наполнен бесцветной жидкостью, после прорыва образуется корочка.


Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.




При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав », например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики - цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».


Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса , ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром » местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.


Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.


Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.Декспантенол

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства - мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.



О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

  • Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
  • Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
  • Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.
  • Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
  • Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
  • Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
  • Не делайте дома уборку с бытовой химией , имеющей в своем составе хлор.
  • Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.


  • Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
Похожие публикации