Perindopril je originalni lijek. Perindopril tablete za krvni tlak: recenzije, upute. Ostali strani analozi

Hipertenzija i zatajenje srca vrlo su česte dijagnoze u savremenom svijetu. Na njih se žale i stariji i pacijenti od trideset godina. Danas su ove bolesti postale mlađe. Naravno, razlozi koji ih uzrokuju postali su brojniji u modernom vremenu. Stres, loša ishrana, nervna napetost i preopterećenost nikada nisu imali veliki uticaj na opšte zdravlje.

Liječenje bolesti cirkulacijskog sistema zahtijeva posebnu pažnju. Kada pritisak naglo skoči, treba poduzeti mjere, neće se stabilizirati sam od sebe. Ako se to ne učini, osoba može doživjeti infarkt miokarda ili moždani udar, čije posljedice mogu biti vrlo tužne.

Arterijska hipertenzija i druge bolesti povezane sa nestabilnošću krvnog pritiska treba da se leče pod nadzorom lekara. Bilo kakva amaterska aktivnost je po ovom pitanju neprikladna.

Često, da bi se krvni pritisak vratio na normalu, pacijentima se prepisuje veoma skup lek Perindopril. Analogi, sinonimi za ovaj lijek, također nisu jeftini lijekovi. Međutim, znajući sva svojstva lijeka, još uvijek možete odabrati jeftiniju zamjenu za njega na modernom farmaceutskom tržištu.

Riječ je o lijeku iz grupe ACE inhibitora, koji utječe na obnavljanje tonusa vaskularnih mišića, zbog čega se pritisak vraća u normalu. Farmakološke karakteristike se svode na to da perindopril, razlažući se do perindopilata, smanjuje sadržaj u krvi elemenata koji čine krvne sudove nefunkcionalnim. Njihovim širenjem moguće je povećati minutni volumen krvi i pod takvim opterećenjem razvija se tolerantni rad srca. Detaljniji opis je dat u uputama za lijek.

Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže aktivnu tvar perindopril u količinama od 4 mg, 5 mg, 8 mg, 10 mg.

Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže aktivnu tvar perindopril u količinama od 4 mg, 5 mg, 8 mg, 10 mg.

Efekat leka je primetan sat vremena nakon uzimanja. Nakon četiri sata postiže maksimalnu koncentraciju i normalizira krvni tlak za cijeli dan. Ne utiče na svjesno razmišljanje, stimulira mozak i koncentriše pažnju. Izlučuje se iz organizma putem bubrega.

Primjena je vrlo jednostavna, jedna tableta (dozu prepisuje ljekar) uzima se jednom dnevno prije jela. Ako uzmete lijek nakon jela, on će djelovati sporo.

Lijek se proizvodi u Njemačkoj i Mađarskoj. Cijena paketa tableta varira od 500 do 600 rubalja.

Lijekovi slični Perindoprilu (analozi) nisu opisani u uputama za upotrebu. Pogledajmo ih malo ispod.

Ovaj lijek je pogodan za liječenje pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2, zbog čega je toliko popularan.

Lijek "Perindopril" propisuje se kod arterijske hipertenzije, kao i kod kronične srčane insuficijencije, a koristi se za prevenciju ponovljenih srčanih i moždanih udara.

Ovaj lijek ima prilično široku listu nuspojava. Lokalno: suhi kašalj, glavobolja, nesanica, slabost praćena bolom u grudima, konvulzije, svrab, bronhospazam, rinitis, otežano disanje, grčevi mišića, seksualni poremećaji, depresija, upala pluća, poremećaj ukusa.

Sastav lijeka "Perindopril" uključuje: aktivnu tvar perindopril, erbuminsku sol i pomoćne komponente - magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijum dioksid, mješavinu škroba i laktoze, acesulfam kalij.

Kako je sastav lijeka tokom nekoliko godina poboljšan, u ljekarnama se pojavio lijek Prestarium A, analog Perindoprila. Dakle, razlike između njih leže u trgovačkom nazivu lijeka i jedne komponente. Lijek "Prestarium A" sadrži sol arginina umjesto soli erbumina. Njihov efekat na ljudski organizam je identičan. Arginin je dozvolio da se lijek čuva samo tri godine duže.

Ali lijek "Prestarium A" je skuplji od lijeka "Perindopril", njegova cijena je 700 rubalja po paketu.

Mnogi liječnici savjetuju pacijentima da koriste jeftin analog Perindoprila (a samim tim i lijek Prestarium A) u liječenju hipertenzije - Perineva tablete, koje također sadrže perindopril. Njegova cijena varira od 200 do 300 rubalja.

Grupa analoga lijeka "Perindopril" uključuje i lijekove kao što su "Parnavel" (košta 300 rubalja), "Hypernik" (300 rubalja), "Piristar" (250-400 rubalja), "Stopress" (360 rubalja), “ Arentopres” (400 rubalja), “Parnavel” (280 rubalja).

Ako odaberete zamjenu za lijekove kao što je Prestarium A, koji pored perindoprila sadrže arginin, za njihovu zamjenu su pogodni i gore navedeni analozi.

Ako su zamjenski lijekovi identični i po sastavu i po svom djelovanju na tijelo pacijenta, onda drugi slični lijekovi mogu sadržavati različite komponente, ali ih karakterizira isti učinak u liječenju zatajenja srca i arterijske hipertenzije.

Na primjer, lijek "Lisinopril" je analog "Perindoprila", koji sadrži aktivnu tvar koja je po djelovanju slična perindoprilu - lizinopril. Ovo je također lijek iz grupe ACE inhibitora.

Prosječna cijena ovog analoga je 200 rubalja. Dostupan je i u obliku tableta. U apotekama možete pronaći i lijek "Lizinopril", proizveden u Ukrajini, Njemačkoj ili Izraelu. Kupci daju prednost lijeku proizvedenom u Njemačkoj.

Ovaj lijek je idealan za osobe koje pate od gojaznosti i dijabetesa, za koje je vrlo teško izabrati lijekove za snižavanje krvnog tlaka, jer mnogi od njih imaju veliku listu nuspojava koje su za takve pacijente opasne po život.

Lijek "Lisinopril" se široko koristi u liječenju pacijenata sa patološkim oboljenjima srca i vaskularnog sistema.

Lijek "Lisinopril" se široko koristi u liječenju pacijenata sa patološkim oboljenjima srca i vaskularnog sistema.

Naravno, ovaj lijek, uz svoje prednosti, ima i nedostatke: može izazvati vrtoglavicu, mučninu, suhi kašalj i dijareju.

Lijek je kontraindiciran za primjenu u slučaju bolesti bubrega i jetre, tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 18 godina, s nasljednim angioedemom, netolerancijom na lizinopril i druge komponente lijeka.

Prilikom odabira analoga za lijek "Perindopril", možete odabrati i lijek "Enalapril". Sadrži supstancu sličnu po svom djelovanju na tijelo pacijenta perindoprilu, enalapril maleatu. Ovaj lijek je također ACE inhibitor, stoga snižava krvni tlak i istovremeno smanjuje opterećenje srca, sprječavajući složene posljedice hipertenzije.

Lijek se proizvodi u Srbiji i Makedoniji. Lijek se u medicinskoj praksi pokazao kao pouzdan. Oblik oslobađanja: tablete. Cijena jednog pakiranja tableta kreće se od 100 do 200 rubalja.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da je ovaj lijek kontraindiciran kod dijabetes melitusa, trudnoće, zatajenja bubrega i jetre, dojenja i nije namijenjen liječenju djece.

Može izazvati sljedeće nuspojave: vrtoglavica, astenija, kožni osip i svrab, umor, pospanost, anksioznost, suhi kašalj. Također, ovaj lijek može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, tako da njegovu upotrebu treba pratiti nadzor liječnika, jer pogrešna doza može uzrokovati predoziranje, a time i pogoršati stanje pacijenta.

Postoji mnogo zamjena za lijek "Perindopril". Analogi lijeka također se mogu odabrati iz grupe ACE inhibitora koji sadrže aktivnu supstancu kaptopril, sličnu perindoprilu. Riječ je o lijeku “Captopril” koji se primjenjuje u liječenju arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i zatajenja srca.

Lijek se proizvodi u Sloveniji i Ukrajini. Prosječna cijena ovog lijeka je 300 rubalja.

Lijek "Capotopril" se ne propisuje u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina, sa teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre, kardiogenim šokom, ako postoje smetnje u odljevu krvi iz lijeve komore srca ili Quinckeovim edemom .

Ovaj lijek također može uzrokovati nuspojave kao što su zamagljen vid, umor, glavobolja, trombocitopenija, smanjen apetit, stomatitis, svrab, tahikardija, acidoza.

Prije upotrebe jeftinih analoga lijeka "Perindopril", trebali biste pažljivo proučiti upute za njih. Treba ih propisati samo ljekar koji prisustvuje. Svaki od njih ima svoju listu nuspojava i listu kontraindikacija koje ne treba potcijeniti.

Liječenje hipertenzije nije jednostavno, svaki pacijent ima svoju sklonost da toleriše jednu ili drugu komponentu lijekova, a nije tako lako odabrati pravi lijek koji neće uzrokovati nelagodu tokom liječenja.

Odabir individualnog terapeutskog sredstva može se izvršiti samo ispitivanjem lijekova.

Za mnoge pacijente samo uzimanje lijeka Perindopril nije dovoljno za normalizaciju krvnog tlaka, terapija se dopunjuje s nekoliko drugih djelotvornih lijekova. Kako bi olakšali posao ljekarima, farmaceuti su kreirali kombinovane lijekove na bazi perindoprila.

Dakle, perindopril + indapamid analozi perindoprila sa pojačanim djelovanjem na tijelo pacijenta uključuju "Noriprel" i "Co-Pireneva". Naravno, kombinovani lekovi su skuplji od čistog perindoprila. Cijena lijeka "Noriprel" (perindopril + arginin + indapamid) je 800 rubalja, lijek "Co-Pireneva" (perindopril + erbumin + indapamid) je 650 rubalja.

Jeftinije, koje sadrže indapamid i perindopril, sinonimne analoge iz grupe kombiniranih lijekova: Prilamid tablete koštaju od 200 do 400 rubalja, Co-Prenessa tablete - 400 rubalja, Perindid - 300 rubalja. Razlika u cijeni je, kao što vidite, primjetna.

Analogi za kombinaciju „perindopril plus indapamid” mogu se odabrati i iz grupe kombinovanih ACE inhibitora, koji uključuju i druge aktivne supstance. Na primjer, Ampril Hd tablete (ramipril + hidroklorotiazid) koštaju 400 rubalja, a slične Euroramipril tablete koštaju 200 rubalja.

Eksperimenti se nisu završili sa indapamidom, jer perindopril takođe deluje veoma dobro u kombinaciji sa amlodipinom. Nedavno su se pojavili kombinovani lijekovi "Prestans" (perindopril + arginin + amlodipin), čija se cijena kreće od 700 do 900 rubalja, a "Dalneva" (perindopril + erbumin + amlodipin) - 500 rubalja.

Koja od kombinacija lijekova je prikladna za pacijenta, zna samo liječnik, koji nakon detaljnog pregleda pacijenta ima pred očima sliku dijagnoze. Ako trebate odabrati jeftinije analoge za lijek "Perindopril", tada se ovim zadatkom bavi i ljekar koji prisustvuje, jer samo on može u praksi procijeniti efikasnost određenog lijeka.

Farmaceutsko tržište je prepuno ACE inhibitora. Od njih postoji puno lijekova koji zamjenjuju lijek "Perindopril". Analogi i zamjene, kao što ste već vidjeli, mogu biti identični i po sastavu i po svom djelovanju na organizam. No, unatoč tolikoj raznolikosti jeftinih zamjena za dotični lijek, mnogi pacijenti i dalje preferiraju da se liječe originalom, o čemu svjedoče njihove recenzije.

Naravno, ako pacijent ne može priuštiti originalno liječenje, onda dolazi do prelaska na jeftine kombinirane lijekove, među kojima su liječnici identificirali manje ili više kvalitetne. Naravno, čak i među jeftinim lijekovima, liječnici biraju lijekove proizvedene u Europi, među kojima praktički nema krivotvorina.

Sam lijek "Perindopril" pokazao se u medicinskoj praksi kao pouzdan i efikasan, zahvaljujući njemu liječnici danas uspijevaju vratiti zdravlje 80% pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i srčanom insuficijencijom, kao i spriječiti komplikacije kod 50% njih. oblik infarkta miokarda i moždanog udara.

Imajući, naravno, znanje o tome koji lijekovi mogu zamijeniti lijek "Perindopril", mnogo je lakše kretati se po velikoj listi lijekova ACE inhibitora. A kada se propisuje, postaje lako razumjeti šta točno liječnik preporučuje za terapiju - originalni lijek ili njegov jeftini analog.

Lijek "Perindopril" je dobar lijek, vrlo često se propisuje pacijentima sa hipertenzijom ili srčanom insuficijencijom. O njemu su uglavnom samo dobre kritike. I naravno, mnogi pacijenti sa visokim krvnim pritiskom ili problemima sa kardiovaskularnim sistemom verovatno bi želeli da znaju koji se analog Perindoprila može kupiti u apoteci, efikasniji u konkretnom slučaju, koji se prodaje bez recepta ili jeftiniji. Lijekovi sa istim farmakološkim djelovanjem, naravno, postoje na tržištu. Neki od njih su napravljeni na bazi istih supstanci kao i Perindopril, drugi imaju potpuno drugačiji sastav.

Perindopril se proizvodi, čije su recenzije na internetu uglavnom pozitivne, u tabletama od 4, 8, 5 ili 10 mg. Ovaj lijek se prodaje u apotekama samo uz ljekarski recept. Tableta sadrži sljedeće supstance:

aktivna sol (arginin, erbumin);

laktoza monohidrat;

magnezijum stearat;

Jedno pakovanje obično sadrži 10-30 tableta Perindoprila.

Lijek "Perindopril" djeluje prilično jednostavno. Jednom u ljudskom tijelu, lijek inhibira oslobađanje NA iz vlakana simpatičkog sistema i inhibira sintezu endotelina u krvnim sudovima. Osim toga, lijek povećava aktivnost sekundarnog renina i smanjuje lučenje aldosterona. Kao rezultat svega toga dolazi do vazokonstrikcije i, kao posljedica, povećanja minutnog volumena miokarda. Smanjenje krvnog tlaka prilikom uzimanja ovog lijeka ne dovodi do tahikardije.

Blagotvorno djelovanje perindoprila počinje otprilike 1 sat nakon primjene. Najveći efekat od upotrebe ovog leka primećuje se nakon 4-8 sati.Ukupno, Perindopril deluje isceljujuće na organizam u roku od 24 sata.

Ovisno o vrsti aktivne soli uključene u sastav, postoje dvije glavne vrste lijeka "Perindopril":

"Prestarium A" (perindopril arginin);

"Perindopril erbumin."

Što se tiče farmakološkog djelovanja, praktički nema razlike između ove dvije vrste lijekova. Razlikuju se samo po sastavu.

"Perindopril erbumin" je najranija vrsta lijeka. Do nedavno su pacijentima propisivana samo ova vrsta lijekova. “Perindopril” na bazi erbuminske soli testiran je na 50 hiljada pacijenata i pokazao je jednostavno odlične rezultate. Međutim, ovaj lijek ima i jedan prilično značajan nedostatak - nema jako dug rok trajanja.

Dakle, u početku je na tržištu postojao samo erbumin Perindopril. Prestarium A pojavio se u ljekarnama u Ruskoj Federaciji i Ukrajini tek 2000. godine. Umjesto erbuminske soli, počeli su koristiti sol arginina. Ova tvar ima potpuno isti farmakološki učinak na tijelo pacijenta. Ali istovremeno je lišen glavnog nedostatka erbumina. Lijek na bazi soli arginina može se čuvati 2-3 godine. U početku su liječnici sumnjali da bi ova supstanca zaista mogla zamijeniti erbumin. Međutim, klinička ispitivanja su jasno pokazala efikasnost nove soli.

Danas je lekarima zvanično dozvoljeno da pacijentima prepisuju lekove na bazi arginina i erbumina. Indikacije za korištenje ovih sredstava su potpuno iste. Cijena ovih lijekova neznatno se razlikuje. Preparati na bazi erbumina koštaju oko 200-300 rubalja za 30 tableta. 4 mg svaki, na bazi arginina - 300-400 rubalja (ovisno o proizvođaču).

Umjesto ovog glavnog lijeka, pacijenti u nekim slučajevima mogu koristiti zamjene kao što su:

"Prestarium Arginine Combi";

"Prestance";

"Dalneva";

"Ko-Perineva";

"Lisinopril";

"Enalapril";

"Captopril."

Sve ove tablete su prilično efikasne i efikasne. Ali ih, naravno, treba uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Ovi lijekovi se također često propisuju pacijentima. Pored istoimene soli, Prestarium Arginine Combi sadrži sulfonamidni diuretik indapamid. Najčešće se ovaj analog Perindoprila propisuje za dodatnu kontrolu krvnog tlaka pri korištenju glavne vrste lijeka. Indapamid uključen u lijek:

smanjuje hipertrofiju lijeve komore;

čini arterije elastičnijim;

ima hipotenzivni efekat.

Arginin Combi košta oko 350 rubalja. za 30 tableta.

Oba lijeka koji sadrže perindopril + indapamid su prilično pristupačna i neće ih biti teško kupiti ako je potrebno. "Arginine Combi" i "Co-Perineva" dostupni su u gotovo svakoj ljekarni.

Ovaj savremeni lijek, pored perindoprila, sadrži i supstancu amlodipin. Potonji spada u grupu blokatora kalcijumskih kanala. Farmakološki učinak amlodipina prvenstveno je u tome što ima antihipertenzivni učinak smanjujući vaskularnu vazodilataciju i periferni vaskularni otpor. Uzimanje ovog lijeka dovodi do smanjenja potrebe srčanih mišića za kisikom, potiče širenje krvnih žila u ishemijskim područjima i odgađa razvoj napada angine.

Upotreba Prestancea kod starijih osoba koje pate od arterijske hipertenzije smanjuje rizik od infarkta miokarda. Perindopril + amlodipin košta oko 500-600 rubalja za 30 tableta od 10 mg + 5 mg. Ovo je, naravno, prilično skupo.

Kao i Prestance, ovaj proizvod istovremeno sadrži i amlodipin i perindopril. Razlika između lijeka “Dalneva” i “Prestansa” je u tome što se ovaj lijek pravi na bazi ne arginina, već erbumina. “Dalneva” košta oko 480 rubalja za 30 komada. 5 mg + 8 mg.

Kao što je već pomenuto, lekove „Prestans“, „Dalneva“, „Arginin Combi“ itd. možete kupiti u apoteci samo na recept lekara. Budući da je glavni aktivni sastojak svih ovih lijekova perindopril, njihova uputstva za upotrebu su slična. Međutim, razlike u upotrebi takvih lijekova, naravno, postoje. Donja tabela daje upute za svaki od gore opisanih lijekova.

Gore navedeni podaci o doziranju su približni. Liječenje lijekovima iz grupe perindopril može propisati samo ljekar. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela itd., doze takvih lijekova mogu značajno varirati. Stoga se nikada ne smijete samoliječiti lijekovima na bazi perindoprila. To može dovesti do više nego tužnih posljedica.

Proizvodi na bazi supstance perindopril, čije su upute za upotrebu prilično jednostavne, nažalost nisu prikladne za sve pacijente s visokim krvnim tlakom ili zatajenjem srca. Ovi lijekovi imaju sljedeće kontraindikacije:

alergija na glavnu aktivnu tvar ili pomoćne tvari;

trudnoća i dojenje.

Za Arginine Combi, čiji su glavni aktivni sastojci perindopril + indapamid, između ostalog, postoji i kontraindikacija kao što je prisustvo Quinckeovog edema kod pacijenta. Takođe, ovaj lek ne treba uzimati:

sa zatajenjem bubrega;

disfunkcija jetre;

hipokalijemija i neke druge bolesti.

Analog Perindoprila, lijek Co-Pireneva, ima približno iste kontraindikacije. Ovaj lijek se, između ostalog, ne prepisuje djeci mlađoj od 18 godina. Starije osobe treba da ga koriste sa oprezom.

Prestance (perindopril plus amlodipin) ne bi trebalo da uzimaju osobe:

sa angioedemom;

teška hipotenzija;

kardiogeni šok;

aortna stenoza;

nestabilna angina pektoris.

Ovaj lijek se također ne propisuje nakon srčanog udara (unutar 28 dana). Osim općih, lijek "Dalneva" ima i sljedeće kontraindikacije:

angioedem;

nizak pritisak;

patologije bubrega;

starosti do 18 godina.

I doktori i njihovi pacijenti smatraju da su lekovi iz ove grupe efikasni i efikasni. Prema mnogim pacijentima, “Prestarium A” pacijenti podnose nešto bolje od “Perindopril erbumina”. Doktori i pacijenti to objašnjavaju prvenstveno činjenicom da prvi lijek proizvode uglavnom strane kompanije. Jednostavni „Perindopril“ proizvode uglavnom domaći proizvođači. Zbog toga je njegov kvalitet, prema mišljenju mnogih liječnika i pacijenata, lošiji.

Prednosti svih lijekova na bazi perindopril arginina ili erbumina uključuju jednostavnost upotrebe. Ove lijekove trebate uzimati samo jednom dnevno. Počinju djelovati prilično brzo. Ovi lijekovi nemaju previše neugodnih nuspojava.

To je otprilike učinak lijekova napravljenih na bazi supstance koja se zove "perindopril". Cijena im je, kao što ste mogli primijetiti, prilično visoka. I takve lijekove ne možete kupiti u ljekarnama bez recepta. U međuvremenu, postoje mnogo jeftiniji analozi, koji se također prodaju potpuno besplatno. Jedan takav lijek je lizinopril.

Kao i Perindopril tablete, ovaj lijek se koristi za snižavanje krvnog tlaka. Glavni aktivni sastojak lijeka je lizinopril dihidrat. Ovaj proizvod, kao i Perindopril, dostupan je u tabletama. Cijena ovog lijeka je samo 17 rubalja za 30 komada. 5 mg svaki.

Ovaj lijek se, kao i lijekovi na bazi perindoprila, obično uzima jednom dnevno. Bolesnicima s arterijskom hipertenzijom u početku se najčešće propisuje 10 mg lijeka dnevno. Zatim se doza postepeno povećava na 20 mg. Pacijent može nastaviti povećavati količinu korištenih lijekova. Međutim, maksimalna dozvoljena dnevna doza lizinoprila je 40 mg.

Kod zatajenja srca ovaj lijek se uzima malo drugačije. U ovom slučaju, početna doza je samo 2,5 mg. Zatim se svakih 5 dana količina upotrijebljenog lijeka povećava za još 2,5 mg. Maksimalna doza za takve pacijente je 20 mg lijeka.

Lizinopril mogu uzimati i osobe koje su imale srčani udar. U ovom slučaju, liječnik obično propisuje 5 mg lijeka u prvim danima. Zatim se doza povećava na 10 mg dnevno (postupno). Tok liječenja lijekom za pacijente koji su imali srčani udar je najmanje 6 sedmica.

Lizinopril ne bi trebalo da uzimaju osobe:

s alergijom na dihidropiridine;

angioedem;

aortna stenoza;

teška hipertenzija;

hipertrofična kardiomiopatija;

mitralna stenoza.

Veoma dobro mišljenje o ovom leku, kao i o lekovima na bazi perindoprila, imaju i pacijenti sa visokim krvnim pritiskom. Ove tablete snižavaju krvni pritisak gotovo trenutno. Ali pri kupovini lizinoprila, budući da ga obično proizvode domaće kompanije, pacijentima i liječnicima se savjetuje da budu oprezniji. Činjenica je da na tržištu postoje slični lijekovi, uključujući i one beskrupuloznih proizvođača.

Prilikom kupovine lizinoprila treba obratiti pažnju na to gdje je proizveden i upakovan. Bolje je da je to isto mjesto. Ovaj lijek se obično proizvodi od visokokvalitetnih sastojaka. Ali prilikom pakovanja često se dešava da se u njega dodaju komponente treće strane kako bi se dobio veliki profit. I ne mogu svi biti sigurni i bezopasni po zdravlje. Usput, ovu preporuku trebate slijediti kada kupujete apsolutno bilo koji lijek za snižavanje krvnog tlaka.

Ako govorimo o određenom proizvođaču, onda je Lisinopril, koji proizvodi Alsi, u ružičastoj ambalaži, dobio vrlo dobre kritike. Pacijentima se izričito savjetuje da ne kupuju lijek proizveden u Republici Makedoniji i zapakiran u Podmoskovlju (u žutim pakovanjima). Ovaj lijek možda neće čak ni sniziti Vaš krvni tlak, ali ga može uvelike podići. A to je, zauzvrat, ispunjeno ozbiljnim nevoljama. Posebno za starije ljude.

Ovaj lijek također može biti dobra zamjena za perindopril. Cijena za njega, kao i za lizinopril, je vrlo niska. Možete kupiti pakovanje lijeka "Enalapril" sa 30 tableta od 5 mg, na primjer, za 15-20 rubalja. Ovaj lijek se koristi i za visok krvni pritisak i za zatajenje srca.

Kod arterijske hipertenzije, Enalapril se obično propisuje pacijentu u količini od 5 mg dnevno. U tom slučaju pacijent se stavlja pod liječnički nadzor 3 sata dok se tlak ne stabilizira. Nakon nekoliko sedmica, liječnik povećava dozu na 10 mg. Tada se količina lijeka koju uzima pacijent može postupno povećati na 40 mg. Tok liječenja Enalaprilom u ovom slučaju je 7-14 dana. Zatim se pacijent prebacuje na dozu održavanja od 10-40 mg, ovisno o zdravstvenom stanju.

Za zatajenje srca ovaj lijek se u početku uzima u količini od 2,5 mg dnevno. Zatim se svaka 4 dana doza povećava za 5 mg. Količina lijeka koji se koristi za liječenje može se povećati na najviše 40 mg dnevno.

Ovaj lijek se ne propisuje pacijentima ako imaju:

angioedem;

preosjetljivost na ACE inhibitore.

Trudnice takođe ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek. Ovaj lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina. To može imati izuzetno negativan učinak na njihov organizam.

Lijek Enalapril snižava krvni tlak, prema mnogim pacijentima, vrlo dobro. Djeluje, prema većini pacijenata, ništa lošije od mnogih skupih uvoznih lijekova iste grupe. Istovremeno, Enalapril košta mnogo manje. No, kako mnogi pacijenti vjeruju, ovaj lijek ima i jedan prilično ozbiljan nedostatak. Činjenica je da daje tako neugodnu nuspojavu kao što je jak i vrlo suh kašalj. Štoviše, javlja se kod gotovo svih pacijenata koji uzimaju ovaj lijek.

Ako je potrebno, "Perindopril", čije indikacije su visoki krvni tlak i zatajenje srca, može se zamijeniti ovim jeftinim analogom. Kaptopril se obično prodaje u tabletama od 25-50 mg. Pakovanje ovog lijeka od 40 tableta košta oko 40 rubalja. Ovaj lijek se može uzimati za arterijsku hipertenziju, poremećenu funkciju ventrikula zbog srčanog udara ili zatajenje srca.

Obavezno popijte Captopril sat vremena prije jela. Početna doza za pacijente s visokim krvnim tlakom u ovom slučaju je 25 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, količina uzetog lijeka može se povećati na 50 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 50 mg.

Pacijentima sa srčanom insuficijencijom ovaj lijek se obično propisuje u količini od 6,25 mg 2-3 puta dnevno. Zatim se doza postepeno povećava tokom dvije sedmice. Pacijent s takvim problemima ne smije uzimati više od 150 mg ovog lijeka dnevno. Kaptopril se propisuje osobama sa zatajenjem srca ako diuretici ne daju željeni učinak.

Dakle, Captopril je dobra zamjena za lijek Perindopril. Njegove indikacije za upotrebu su iste. Ali ovaj lijek ne treba uzimati ako imate:

arterijska hipotenzija;

kardiogeni šok;

oštećena funkcija jetre;

mitralna stenoza;

stenoza bubrežne arterije;

primarni hiperaldosteronizam.

Ovaj lijek, kao i Perindopril, se ne propisuje tokom dojenja ili trudnoće. Ne smiju ga uzimati osobe mlađe od 18 godina.

Ljudi sa visokim krvnim pritiskom ovaj lijek nazivaju pravim hitnim slučajem. Pored brzog i efikasnog djelovanja, prednosti lijeka "Captopril" uključuju i činjenicu da se, za razliku od proizvoda na bazi perindoprila, prodaje u ljekarnama bez liječničkog recepta. Međutim, prema mnogim pacijentima, još uvijek se ne isplati uzimati ovaj lijek nekontrolirano ili jednostavno radi prevencije. Uglavnom je pogodan kao hitan lijek za prenapon pritiska. Kao i svaki drugi sličan lijek, ima mnogo nuspojava.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Perindopril. Izneti su recenzije posetilaca sajta – potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Perindoprila u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Perindoprila u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Primena za lečenje arterijske hipertenzije i snižavanja krvnog pritiska kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Perindopril- ACE inhibitor. To je prolijek iz kojeg se u tijelu formira aktivni metabolit perindoprilat. Vjeruje se da je mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja stope konverzije angiotenzina 1 u angiotenzin 2, koji je snažan vazokonstriktor. Kao rezultat smanjenja koncentracije angiotenzina 2, dolazi do sekundarnog povećanja aktivnosti renina u plazmi zbog eliminacije negativne povratne sprege tijekom oslobađanja renina i direktnog smanjenja lučenja aldosterona. Zahvaljujući vazodilatacijskom učinku, smanjuje postotak zaobilazni (afterload), pritisak klina u plućnim kapilarama (preload) i otpor u plućnim žilama; povećava minutni volumen srca i toleranciju na vježbe.

Hipotenzivni efekat se razvija u toku prvog sata nakon uzimanja perindoprila, dostiže maksimum za 4-8 sati i traje 24 sata.

Compound

Perindopril erbumin + pomoćne tvari.

Perindopril arginin + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, perindopril se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 65-70%. Tokom metabolizma, perindopril se biotransformiše u aktivni metabolit - perindoprilat (oko 20%) i 5 neaktivnih jedinjenja. Vezanje perindoprilata za proteine ​​plazme je neznatno (manje od 30%) i zavisi od koncentracije aktivne supstance. Ne akumulira se. Ponovljena upotreba ne dovodi do kumulacije (akumulacije). Kada se uzima sa hranom, metabolizam perindoprila se usporava. Perindoprilat se izlučuje iz organizma putem bubrega. Kod starijih pacijenata, kao i kod zatajenja bubrega i srca, eliminacija perindoprilata se usporava.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (nizak krvni pritisak);
• hronična srčana insuficijencija (CHF).

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 2 mg, 4 mg i 8 mg (uključujući filmom obložene).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Početna doza je 1-2 mg dnevno u 1 dozi. Doze održavanja - 2-4 mg dnevno za kongestivno zatajenje srca, 4 mg (rjeđe - 8 mg) - za arterijsku hipertenziju u 1 dozi.

U slučaju bubrežne disfunkcije potrebno je prilagođavanje režima doziranja ovisno o vrijednostima CC.

Nuspojava

• suhi kašalj;
• dispeptički simptomi;
• suva usta;
• poremećaji ukusa;
• glavobolja;
• poremećaji spavanja i/ili raspoloženja;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• sniženi nivoi hemoglobina (posebno na početku liječenja);
• smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i/ili trombocita;
• reverzibilno povećanje nivoa kreatinina i mokraćne kiseline;
• angioedem;
• osip;
• eritem;
• seksualni poremećaji.

Kontraindikacije

• angioedem u anamnezi;
• trudnoća;
• laktacija;
• djetinjstvo;
• preosjetljivost na perindopril.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Perindopril je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece.

specialne instrukcije

S oprezom koristiti kod zatajenja bubrega i teške arterijske hipertenzije.

Prije početka liječenja perindoprilom, svim pacijentima se preporučuje ispitivanje funkcije bubrega.

Za vrijeme liječenja perindoprilom potrebno je redovno pratiti funkciju bubrega, aktivnost jetrenih enzima u krvi i testove periferne krvi (naročito kod pacijenata sa difuznim bolestima vezivnog tkiva, kod pacijenata koji primaju imunosupresivne lijekove, alopurinol). Pacijenti sa nedostatkom natrijuma i tečnosti moraju se podvrgnuti korekciji poremećaja vode i elektrolita prije početka liječenja.

Tokom liječenja perindoprilom, hemodijalizu se ne smije provoditi poliakrilonitrilnim membranama (povećan je rizik od anafilaktičkih reakcija).

Perindopril treba oprezno primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima koji mogu uzrokovati povećanje razine kalija u krvi (indometacin, ciklosporin). Ne preporučuje se istovremena primjena s diureticima koji štede kalij i suplementima kalija.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s antihipertenzivima, mišićnim relaksansima i anesteticima, antihipertenzivni učinak može biti pojačan.

Kada se koristi istovremeno s diureticima petlje i tiazidnim diureticima, može se pojačati antihipertenzivni učinak. Teška arterijska hipotenzija, posebno nakon uzimanja prve doze diuretika, očito nastaje zbog hipovolemije, što dovodi do prolaznog povećanja hipotenzivnog učinka perindoprila. Povećava se rizik od disfunkcije bubrega.

Kada se koristi istovremeno sa simpatomimetima, antihipertenzivni učinak perindoprila može biti smanjen.

Kada se koristi istovremeno s tricikličkim antidepresivima i antipsihoticima (neurolepticima), povećava se rizik od razvoja posturalne hipotenzije.

Kada se koristi istovremeno s indometacinom, smanjuje se antihipertenzivni učinak perindoprila, očito zbog inhibicije sinteze prostaglandina pod utjecajem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), za koje se vjeruje da igraju ulogu u razvoju hipotenzivnog učinka. ACE inhibitora.

Kada se koristi istovremeno s inzulinom, hipoglikemicima i derivatima sulfonilureje, može se razviti hipoglikemija zbog povećane tolerancije glukoze.

Zajedničko uzimanje perindoprila i etanola (alkohola) se ne preporučuje, ali nema posljedica po ljudski organizam.

Pri istovremenoj primjeni s diureticima koji štede kalij (uključujući spironolakton, triamteren, amilorid), preparatima kalija, zamjenama soli i dodacima prehrani koji sadrže kalij, može se razviti hiperkalemija (posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega), jer ACE inhibitori smanjuju sadržaj aldosterona, što dovodi do zadržavanja kalija u organizmu uz ograničavanje izlučivanja kalija ili njegovog dodatnog unosa u organizam.

Kada se koristi istovremeno sa litijum karbonatom, moguće je smanjiti izlučivanje litijuma iz organizma.

Analozi lijeka Perindopril

Strukturni analozi aktivne tvari (uključujući u kombinaciji s drugim elementima):

• Arentopres;
• Hypernik;
• Dalneva;
• Coverex;
• Ko Perineva;
• Noliprel;
• Noliprel A;
• Noliprel forte;
• Parnavel;
• Perindid;
• Perindopril Pfizer;
• Perindopril Richter;
• Perindopril arginin;
• Perindopril erbumin;
• Perindopril Indapamid Richter;
• Perindopril plus indapamid;
• Perineva;
• Perinpress;
• Piristar;
• Prestance;
• Prestarium;
• Prestarium A;
• Stoppress.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Ogroman postotak svjetske populacije pati od kardiovaskularnih problema. Poremećaji u radu ovog organa javljaju se i kod starijih i kod prilično mladih ljudi. Posljednjih godina bolesti poput zatajenja srca, kao i upornog visokog krvnog tlaka, počele su značajno smanjiti starosna ograničenja. Na to utiče uticaj spoljašnjih faktora, kao što su loša ekologija, stresne situacije i loše navike.

Liječenje i normalizacija kardiovaskularnog sistema zahtijeva posebnu pažnju i kontrolu. Nemaran stav naglo povećava rizik od razvoja srčanog ili moždanog udara. Takve indikacije uporno zahtijevaju upotrebu posebne vrste lijeka. Sve moderne tablete za takve bolesti nisu jeftine.

Najbolji i relativno jeftin lijek je Perindopril. Postoje jeftiniji analogi. Obično su domaćeg proizvođača. Ali ljude ne plaše toliko cijene, već sastav samog lijeka.

Aktivna supstanca koju perindopril sadrži izaziva mnogo nuspojava i ima različite kontraindikacije. Stoga možete odabrati sigurnije i jeftinije analoge lijeka ili bliske zamjene. Nakon čitanja ovog materijala, riješit će se pitanje čime zamijeniti Perindopril.

Tabela sličnih lijekova ruske proizvodnje predstavljena je s jeftinijim opcijama. Najpoznatije su sljedeće zamjene.

Lista analoga ukrajinskog proizvođača je opsežnija od ruskog.

Za one koji su zabrinuti za zamjenu jeftinijim i sigurnijim lijekom, možemo preporučiti proizvode iz farmaceutske industrije ove zemlje:

1. Euroramipril. Ovaj lijek se preporučuje za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, smanjenje rizika od srčanog udara, kao i optimizaciju funkcionisanja organizma nakon akutnog oblika ove bolesti.

   Prepisuje se pacijentima sa šećernom bolešću ako postoji mogućnost razvoja problema sa kardiovaskularnim sistemom. Njegova cijena varira u nekoliko stotina rubalja.

2. Ramizes. Koristi se za liječenje pacijenata sa cirozom jetre i ascitesom. Koristi se za osobe koje su bile podvrgnute opsežnoj operaciji, koja je izazvala pojavu arterijske hipotenzije.
3. Tritace. Ova ljekovita supstanca je kontraindicirana u trudnoći ili planiranju djeteta. Uključen je u kurs za osobe koje pate od bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i dijabetičare sa rizikom od problema sa ovim organom.

   Ovaj lijek se aktivno koristi za obnavljanje normalne funkcije bubrega.

4. Lisinovel. Ovaj lijek spada u grupu inhibitora. To je tretman za pacijente sa zatajenjem srca, akutnim infarktom miokarda, upornim visokim krvnim tlakom i dijabetičkom nefropatijom.
5. lizinopril. Indikacije za njegovu upotrebu su iste kao i kod prethodnog lijeka.

Sinonimi za farmaceutski šejk nisu rijetka pojava. Ovo je takođe obuhvatilo beloruske generičke lekove. Ovaj lijek ima dobar analog proizveden u ovoj zemlji.

Uvezene zamjene, iako su značajne po svojoj visokoj cijeni, uzrokuju manje nuspojava. Njihov prateći efekat je blaži, što im omogućava da budu konkurentni na domaćem farmaceutskom tržištu.

Predstavljaju ih sljedeći lijekovi:

• Erupnil. Ova ljekovita supstanca proizvodi se u Indiji. Perindopril samo djelimično izaziva nuspojave.
• Perestarium. Proizvod je francuske farmacije. Pomaže u sprečavanju ponavljanja moždanog udara.
• Stoppress. Ovaj lijek se proizvodi u Poljskoj. Njegova posebnost je u tome što ne proizvodi fenomen trzanja.

Dakle, možemo zaključiti da liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema treba biti bezbjedno za cijeli organizam. Kako ne biste naišli na nuspojave i reakcije, možete odabrati lijek sličan perindoprilu.

Izbor farmaceutskih proizvoda u tom smislu je širok. Možete odabrati kako jeftine domaće ljekovite tvari tako i uvozne tablete više cjenovne kategorije.

Perindopril tablete za krvni pritisak dobro su se dokazale na farmaceutskom tržištu zbog dobre podnošljivosti, rijetke pojave neželjenih manifestacija i male liste kontraindikacija za upotrebu.

Šta su Perindopril tablete? Upute za upotrebu pružaju sveobuhvatan opis svojstava ovog lijeka.

Prvo što vidimo kada otvorimo napomenu za lijek Perindopril je trgovački naziv. Nadalje, upute za upotrebu lijeka opisuju sastav lijeka. Predstavljen je glavnim aktivnim sastojkom - perindopril erbuminom i nekoliko dodatnih sastojaka, uključujući kroskarmelozu natrij, laktozu i druge.

Radi pogodnosti dugotrajne primjene i pravilnog doziranja lijeka, oblik oslobađanja je ograničen na oblik tableta u dozama perindoprila 2 mg, 4 mg, 8 mg. Neki od stranih analoga lijeka dostupni su u tabletama od 5 mg i 10 mg koje sadrže perindopril.

Čemu služe Perindopril tablete?

Znajući da je grupa lijekova Perindopril (ACEI), možemo reći kakav učinak lijek ima na ljudski organizam:

• antihipertenziv;
• smanjenjem vaskularnog tonusa (arteriola i vena), olakšava rad srca;
• povećava toleranciju na vježbe kod srčanih pacijenata.

U čemu pomažu tablete Perindopril opisano je u uputama za upotrebu u paragrafu - indikacije za upotrebu.

Mehanizam djelovanja

Možemo reći da je farmakološka grupa lijeka ta koja određuje glavni mehanizam djelovanja lijeka. Ulaskom u organizam, pod uticajem hepatičkih esteraza, pretvara se u aktivni metabolit - perindoprilat, koji ima sledeće efekte:

• uzrokuje proširenje perifernih (uglavnom otpornih) žila i umjereni pad krvnog tlaka;
• smanjuje pre- i naknadno opterećenje srčanog mišića;
• korigira cirkulaciju krvi u plućnoj cirkulaciji i respiratornu funkciju;
• smanjuje vaskularni otpor bubrežnih arterija, poboljšavajući protok krvi u njima.

Pod kojim pritiskom da ga uzmem?

Pitanje - pod kojim pritiskom i kako uzimati Perindopril - samo je djelimično obrađeno u uputama za upotrebu. Odnosno, ograničeno je na upute za propisivanje lijekova – u slučaju povišenog krvnog tlaka. Sažetak ne navodi specifične brojke pritiska za upotrebu lijeka.

Terapija hipertenzije predlaže da se Perindopril uzima kontinuirano, bez obzira na trenutne vrijednosti na tonometru.

Indikacije za upotrebu

Za lijek kao što je Perindopril, indikacije za upotrebu su ograničene na sljedeća stanja:

• visok krvni pritisak;
• hronično zatajenje srca.

Uzimajući u obzir farmakodinamiku lijeka, indikacije za upotrebu mogu se proširiti korištenjem u profilaktičke svrhe kod pacijenata:

• nakon moždanog udara ili prolazne (prolazne) ishemijske cerebrovaskularne nezgode;
• sa stabilnom ishemijskom (koronarnom) bolešću srca;
• kada je hipertenzija renovaskularne prirode.

Uputstvo za upotrebu

Recept za Perindopril je napisan na latinici. Sve potrebne informacije o svojstvima lijeka nalaze se u uputama za upotrebu. Komponente Perindopril tableta, njihov mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu opisani su u prethodnim poglavljima. Ostale su neispitane kontraindikacije za upotrebu, doze, nuspojave i neka druga pitanja.

Kontraindikacije za upotrebu Perindoprila su standardni faktori:

• individualna netolerancija na perindopril i druge komponente lijeka ili ACE inhibitore općenito;
• anamneza predispozicije za angioedem tokom terapije ACE blokatorima, angioedem naslednog ili idiopatskog porekla;
• periodi rađanja i dojenja;
• adolescencija (do 18 godina) (nema studija za utvrđivanje efikasnosti i sigurnosti).

Uzroci hipertenzije

Doziranje

Ukoliko Vam je lekar prepisao lek Perindopril, uputstvo za upotrebu preporučuje da se pridržavate sledećih uslova za njegovu upotrebu:

• uzimati redovno;
• ujutro;
• prije doručka;
• 1 po danu.

Za lijek Perindopril, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir podatke o:

• prisutnost prateće patologije, posebno ako su uočene promjene u funkcioniranju urinarnog sustava;
• istovremena upotreba drugih lijekova;
• starosti pacijenta.

Terapija počinje minimalnim dozama od 1-2 mg perindoprila i po potrebi se postepeno povećava u intervalima od nekoliko sedmica. Maksimalna dnevna doza lijeka je 8 mg. Pacijentima sa patologijom hepatobilijarnog sistema nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

Uzimanje predmetnog lijeka, kao i bilo kojeg drugog lijeka, ne isključuje mogućnost razvoja neželjenih reakcija.

Za Perindopril tablete, nuspojave u smislu učestalosti pojavljivanja mogu se prikazati na sljedeći način:

• često - do 10% slučajeva: prekomjeran pad krvnog tlaka; astenoneurotski sindrom, suhi kašalj, otežano disanje; tinitus i zamagljen vid; dispepsija, poremećaji stolice, promjene okusa; alergijske manifestacije; konvulzivno trzanje mišića;
• rijetko - do 1%: poremećaj sna, promjene raspoloženja; bronhospazam; suhe sluzokože; Quinckeov edem, pogoršanje funkcije bubrega, pojačano znojenje, impotencija;
• izuzetno retko - manje od 0,1%: poremećaji kardiovaskularnog sistema u vidu poremećaja ritma, bol u grudima kao što je angina pektoris, akutna; pneumonija s eozinofilnom infiltracijom; rinitis; promjena u testu krvi; poremećaj rada jetre i gušterače; konfuzija, eksudativni eritem.

Možemo reći da se ovaj lijek bolje podnosi od nekih drugih predstavnika grupe ACE inhibitora. Za lijek Perindopril, nuspojave se mogu minimizirati propisivanjem minimalnih doza.

Uticaj na potenciju

Kada započinju terapiju antihipertenzivom, mnogi muškarci su često zabrinuti zbog jedne od nuspojava lijekova ove vrste - utjecaja na potenciju. Perindopril, kao i drugi ACE inhibitori, ne narušava erektilnu funkciju i ne smanjuje libido.Štoviše, studije su pokazale da antihipertenzivna terapija ACE inhibitorima stimulira proizvodnju androgena, što, naprotiv, poboljšava potenciju.

Medicina i alkohol

Za Perindopril tablete u uputama za upotrebu navodi se da se morate suzdržati od konzumiranja alkohola tokom cijelog trajanja terapije. Njihovo uzimanje zajedno može izazvati sljedeće reakcije:

• iznenadni gubitak svijesti;
• akutno zatajenje cerebralne cirkulacije;
• koronarna (srčana) insuficijencija;
• erektilna disfunkcija.

Nemojte zanemariti informacije date u uputstvu za upotrebu Perindopril tableta u vezi sa alkoholom.

Recenzije pacijenata koji su uzimali lijek

Ne može se reći da su recenzije o lijeku Perindopril isključivo negativne ili pozitivne. Podnošljivost lijeka je prilično individualna karakteristika lijeka. A recenzije pacijenata koji su uzimali lijek mogu se predstaviti na sljedeći način:

• neki pacijenti primjećuju početak brzog i stabilnog smanjenja tlaka u odsutnosti bilo kakvih neželjenih učinaka od uzimanja lijeka;
• drugi otkrivaju nuspojave kao što su suhi kašalj, grlobolja, slabost sa umjerenim terapijskim učinkom.

Međutim, pojava određenih nuspojava ovisi o mnogim faktorima, na primjer:

• doza lijeka;
• starost pacijenta;
• stepen hipertenzije i prisutnost prateće patologije;
• kompanija i zemlja porijekla.

Ali, recenzije su recenzije, i prije nego što počnete da ga uzimate, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Da bi se pojačao terapijski učinak, neki lijekovi s perindoprilom kao aktivnom tvari proizvode se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim tvarima. Na primjer, Perindopril Indapamide Richter, proizveden od strane poznate kompanije u Poljskoj, sadrži perindopril i indapamid (diuretik).

Zahvaljujući kombinaciji takvih komponenti, ovaj lijek ima širi popis indikacija za upotrebu, o čemu se detaljno govori u napomeni za kombinirani Perindopril - upute za uporabu. Na koji pritisak treba obratiti pažnju na ovaj lek, bolje je odlučiti sa svojim lekarom.

Drugi lijek na bazi perindoprila je analog gore navedenog lijeka, ali proizveden u Rusiji - Perindopril PLUS indapamid. Uprkos gotovo stopostotnoj istovetnosti kompozicije sa poljskim sinonimom Perindopril sa diuretikom, u njemu su i dalje prisutni neki karakteristični faktori.

Na primjer, kao dio pomoćnih sastojaka ruskih Perindopril PLUS Indapamide tableta, upute za upotrebu ne navode laktozu monohidrat. Ova se okolnost može smatrati prednošću za pacijente sa rijetkom netolerancijom na ovaj disaharid.

Sastav blokatora kalcijevih kanala - amlodipin besilata - i blokatora enzima koji konvertuje angiotenzin - perindopril erbumina - osnova je nekoliko lijekova koji se često koriste kao analozi i zamjene za Perindopril, iako nisu njegovi potpuni sinonimi. Antagonist kalcija osigurava oslobađanje “sporih” kalcijevih kanala iz viška ovog makroelementa (Ca), čiji višak indirektno doprinosi vazokonstrikciji (sužavanju krvnih žila). Dakle, postoji dvostruki antihipertenzivni efekat na vaskularni sistem.

Analogi, sinonimi, zamjene

U nekim slučajevima, kada je nabavka originalnog lijeka nemoguća iz više razloga, pacijente zanima šta može zamijeniti Perindopril.

Potraga za apsolutnim analogom (tj. lijekom identičnog sastava) za liječenje hipertenzije nije uvijek opravdana, jer lijekovi s drugim aktivnim sastojcima sličnog farmakološkog djelovanja obično nisu ništa manje učinkoviti. Glavna stvar je odabrati analog zajedno sa svojim liječnikom.

Stručnjaci tačno znaju (iz prakse) šta je bolje - Perindopril ili Ramipril, Perindopril ili Lisinopril i tako dalje.

Antihipertenzivni lijek francuskog proizvođača Servier Laboratories Prestarium je jednokomponentni analog Perindoprila. Pomoćne tvari sadrže laktozu monohidrat, lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i za resorpciju ispod jezika.

Na pitanje šta je bolje, Perindopril ili Prestarium, može se odgovoriti tek nakon praktične upotrebe ovih lijekova. Jedno je sigurno - lijek francuskog proizvođača bit će nekoliko puta skuplji od, recimo, ruskog lijeka Perindopril SZ.

Aktivni sastojak lizinopril u istoimenom lijeku, koji proizvodi veliki broj evropskih, ruskih i indijskih kompanija, je ACE inhibitor. Odnosno, farmakološki učinak lijeka je sličan Perindoprilu i njegovim analozima i može se koristiti u liječenju hipertenzije umjesto ovih lijekova.

Pomoćne komponente ne sadrže laktozu, a sam lijek se izlučuje u nepromijenjenom obliku iz organizma putem bubrega. Ne postoje uslovi za koje bi tablete Perindopril bile nemoćne, ali bi se Lisinopril nosio sa neverovatnom efikasnošću. Stoga bi rasprave o prednostima određenog lijeka trebale biti zasnovane na individualnom pristupu svakom slučaju.

Ne pokušavajte u ljekarni saznati što je bolje - Perindopril ili Enalapril. Naravno, ljekarnički radnik će opisati prednosti lijeka koji je dostupan u ljekarni. Ako morate da birate između ova dva leka, bolje je da se posavetujete sa lekarom.

Uporedimo još jedan par lijekova - Monopril i Perindopril. Još uvijek je teško odgovoriti koji je lijek bolji. Aktivni sastojak Monoprila je fosinopril – ACE blokator; Sastav sadrži laktozu u bezvodnom obliku. Lista nuspojava prikazana u uputstvu za upotrebu slična je listi koja se razmatra za Perindopril. Najvjerovatnije će se o preferencijama moći govoriti tek nakon pažljivog odabira doza i praktične upotrebe lijeka.

Antihipertenziv Perineva, koji proizvodi ruska podružnica kompanije KRKA, sa sigurnošću se može nazvati sinonimom za predmetni lijek.

Prema uputama za upotrebu, sastav lijeka, s izuzetkom male razlike u pomoćnim tvarima, je isti, odnosno farmakološka svojstva i djelotvornost su isti. Što je bolje - Perindopril ili Perineva, kao iu većini slučajeva, treba pokazati praktičnim iskustvom u korištenju ovih lijekova.

Aktivni sastojak Ramipril tableta i njihovih direktnih analoga je ramipril, prekursor aktivnog metabolita ramiprilata, blokatora enzima koji konvertuje angiotenzin. Prema uputstvu za upotrebu, sastav pomoćnih supstanci Ramiprila se ne razlikuje značajno od sastava Perindoprila, ali je lista indikacija za upotrebu mnogo opsežnija, posebno zbog njegove upotrebe u nefropatijama (dijabetička i ne- dijabetičar), teška proteinurija, posebno praćena hipertenzijom.

Pitanje zamjene perindoprila s ramiprilom treba razmotriti nakon pažljivog proučavanja uputa za upotrebu oba lijeka i usporedbe s karakteristikama toka hipertenzije kod pacijenta.

Šta zamijeniti kod kašlja?

Jedna od nuspojava lijeka, kao i drugih predstavnika grupe ACE inhibitora, je neproduktivni kašalj. Često ova nepoželjna manifestacija postaje uporna, dugotrajna i otežava dalju terapiju.

Ukoliko tokom liječenja osoba primijeti pojavu ove i drugih nuspojava, preporučljivo je potražiti pomoć.

Samo ljekar Vam može reći kako zamijeniti Perindopril za kašalj. Možda će se ponuditi lijek izraelskog koncerna Perindopril TEVA, ili će se pacijentu savjetovati da potpuno napusti grupu ACE inhibitora i liječi hipertenziju blokatorima kalcijumskih kanala, beta-blokatorima ili drugim lijekovima. Ne treba se samoliječiti i mijenjati lijek po savjetu ljekarnika, susjeda ili rođaka.

Koristan video

O uobičajenim nuspojavama lijekova za krvni tlak možete saznati u ovom videu:

Zaključak

1. Prema uputstvu za upotrebu, Perindopril tablete spadaju u grupu enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE) i namenjene su za lečenje arterijske hipertenzije i zatajenja srca.
2. Prema uputama za upotrebu, Perindopril ne ispoljava inhibicijski učinak na erektilnu funkciju, međutim, kada se konzumira paralelno s alkoholom, može ispoljiti ovu nuspojavu u pojačanom obliku.
3. Aktivni sastojak perindopril je uključen u mnoge antihipertenzivne lijekove, i kao jedini aktivni sastojak i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
4. Ovaj lijek možete zamijeniti bilo kojim lijekovima sličnog sastava (navedenim u uputama za upotrebu) ili sličnim aktivnim sastojcima. Međutim, ovaj problem se može riješiti samo uz pomoć liječnika.

C.09.A.A.04 Perindopril

Latinski naziv

PERINDOPRIL-TEVA

Obrazac za oslobađanje

Filmom obložene tablete

1 tableta sadrži:

Aktivna supstanca: perindopril tozilat 5 mg;

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 71,962 mg, kukuruzni skrob - 2,7 mg, natrijum bikarbonat - 1,586 mg, preželatinizovani kukuruzni skrob - 7,2 mg, povidon K30 - 1,8 mg, magnezijum stearat - 0,9 mg.

Sastav ljuske: opabray II zelena 85F210014 (djelimično hidrolizirani polivinil alkohol - 1,8 mg, titanijum dioksid (E171) - 1,0935 mg, makrogol-3350 - 0,9090 mg, talk - 0,666 mg, brimin - 44 mg, indigo 102 mg ( E133 ) - 0,0081 mg, gvožđe oksid žuta boja (E172) - 0,0045 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,0045 mg).

Paket

(30) - polipropilenski kontejneri (1) - kartonska pakovanja

farmakološki efekat

Perindopril je inhibitor enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE). ACE, ili kininaza, je egzopeptidaza koja pretvara angiotenzin 1 u vazokonstriktor angiotenzin II, kao i uništavanje bradikinina, koji ima vazodilatatorni efekat, u neaktivni heptapeptid.

Supresija aktivnosti ACE dovodi do smanjenja koncentracije angiotenzina II u krvnoj plazmi, zbog čega se povećava aktivnost renina u krvnoj plazmi (zbog inhibicije negativne povratne sprege koja sprječava oslobađanje renina) i smanjuje se lučenje aldosterona. Budući da ACE inaktivira bradikinin, supresija ACE je praćena povećanjem aktivnosti i cirkulirajućeg i tkivnog kalikrein-kinin sistema, dok se sistem prostaglandina aktivira. Moguće je da je ovaj efekat dio mehanizma antihipertenzivnog djelovanja ACE inhibitora. kao i mehanizam razvoja nekih neželjenih reakcija na lijekove ove grupe (na primjer, kašalj).

Perindopril ima terapeutski učinak zbog svog aktivnog metabolita, perindoprilata. Ostali metaboliti lijeka nemaju inhibitorni učinak na ACE in vitro.

Arterijska hipertenzija

U slučaju arterijske hipertenzije uz primjenu perindonila, uočava se smanjenje i sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (BP) u "ležećem" i "stojećem" položaju. Perindopril smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (TPVR), što dovodi do smanjenja krvnog pritiska. U tom slučaju se periferni protok krvi ubrzava, ali se broj otkucaja srca (HR) ne povećava. Bubrežni protok krvi se obično povećava, dok se brzina glomerularne filtracije ne mijenja. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se 4-6 sati nakon jednokratne oralne doze perindonila; antihipertenzivni efekat traje 24 sata, a nakon 24 sata lijek i dalje pruža 87% do 100% maksimalnog efekta. Smanjenje krvnog tlaka postiže se prilično brzo. Stabilizacija antihipertenzivnog efekta se uočava nakon 1 mjeseca terapije i traje dugo vremena. Prekid terapije nije praćen sindromom ustezanja.

Perindopril ima vazodilatacijski učinak, pomaže vraćanju elastičnosti velikih arterija i strukture vaskularnog zida malih arterija, a također smanjuje hipertrofiju lijeve komore. Istovremena primjena tiazidnih diuretika pojačava antihipertenzivni učinak. Osim toga, kombinacija ACE inhibitora i tiazidnog diuretika također smanjuje rizik od razvoja hipokalizma tijekom uzimanja diuretika.

Hronična srčana insuficijencija (CHF)

Perindopril normalizuje funkciju srca smanjujući preopterećenje i naknadno opterećenje. Kod pacijenata sa CHF koji su primali perindopril, otkriveno je smanjenje tlaka punjenja u lijevoj i desnoj komori srca, smanjenje perifernog vaskularnog otpora, povećanje minutnog volumena i povećanje srčanog indeksa.

Cerebrovaskularne bolesti

Kod primjene perindopril tertbutilamina 2-4 mg/dan (ekvivalentno 2,5-5 mg perindopril arginina ili perindopril tozilata) iu monoterapiji iu kombinaciji sa indapamidom, istovremeno sa standardnom terapijom za moždani udar i/ili arterijsku hipertenziju ili druga patološka stanja, pacijenti s anamnezom cerebrovaskularnih bolesti (moždani udar ili prolazni ishemijski napad) u posljednjih 5 godina, rizik od ponovnog moždanog udara (ishemijskog i hemoragijskog po prirodi) značajno je smanjen. Osim toga, smanjuje se rizik od razvoja smrtonosnog ili onesposobljavajućeg moždanog udara; velike kardiovaskularne komplikacije, uključujući infarkt miokarda, uklj. sa smrtnim ishodom; demencija povezana sa moždanim udarom; ozbiljno pogoršanje kognitivnih funkcija.

Ove terapijske prednosti primjećuju se i kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom i kod pacijenata s normalnim krvnim tlakom. bez obzira na godine, pol, prisustvo ili odsustvo dijabetes melitusa i vrstu moždanog udara.

Stabilna koronarna bolest srca (CHD)

Terapija perindopril tertbutilaminom 8 mg (ekvivalentno K) mg perindopril arginina ili perindopril tozilata) kod pacijenata sa stabilnom koronarnom bolešću bez znakova srčane insuficijencije, s anamnezom infarkta miokarda i koronarne revaskularizacije, kada se koristi istovremeno s antiagregacijskim lijekovima -smanjivači i beta-blokatori dovode do značajnog smanjenja apsolutnog rizika primarne krajnje tačke (kardiovaskularna smrt, nefatalni infarkt miokarda i/ili srčani zastoj nakon uspješnog oživljavanja).

Indikacije

Arterijska hipertenzija.

Hronična srčana insuficijencija.

Prevencija rekurentnog moždanog udara (kombinovana terapija indapamidom) kod pacijenata koji su imali moždani udar ili prolazni ishemijski cerebrovaskularni incident.

Stabilna koronarna arterijska bolest: smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata sa stabilnom koronarnom bolešću.

Kontraindikacije

Povijest angioedema, istovremena primjena s aliskirenom i lijekovima koji sadrže aliskiren kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili oštećenom funkcijom bubrega (GFR2), trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, preosjetljivost na perindopril, preosjetljivost na druge ACE inhibitore.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Perindopril je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Upute za upotrebu i doze

Početna doza je 1-2 mg/dan u 1 dozi. Doze održavanja - 2-4 mg/dan za kongestivno zatajenje srca, 4 mg (rjeđe - 8 mg) - za arterijsku hipertenziju u 1 dozi.

U slučaju bubrežne disfunkcije potrebno je prilagođavanje režima doziranja ovisno o vrijednostima CC.

Nuspojave

Iz hematopoetskog sistema: eozinofilija, sniženi hemoglobin i hematokrit, trombocitopenija, leukopenija/neutropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitička anemija kod pacijenata sa kongenitalnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Sa metaboličke strane: hipoglikemija, hiperkalemija, reverzibilna nakon prestanka uzimanja lijeka, hiponatremija.

Od nervnog sistema: parestezija, glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica, poremećaji spavanja, labilnost raspoloženja, pospanost, nesvjestica, konfuzija.

Od čula: smetnje vida, tinitus.

Iz kardiovaskularnog sistema: prekomjerno sniženje krvnog tlaka i prateći simptomi, vaskulitis, tahikardija, palpitacije, srčane aritmije, angina pektoris, infarkt miokarda i moždani udar, moguće zbog pretjeranog sniženja krvnog tlaka kod visokorizičnih pacijenata.

Iz respiratornog sistema: kašalj, otežano disanje, bronhospazam, eozinofilna pneumonija, rinitis.

Sa strane probavnog sistema: zatvor, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, poremećaj ukusa, dispepsija, dijareja, suva oralna sluznica, pankreatitis, hepatitis (holestatski ili citolitički).

Sa kože i potkožnog masnog tkiva: svrab, osip, fotosenzibilnost, pemfigus, pojačano znojenje.

Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija, multiformni eritem.

Iz mišićno-koštanog sistema: mišićni grčevi, artralgija, mijalgija.

Iz urinarnog sistema: zatajenje bubrega, akutno zatajenje bubrega.

Iz reproduktivnog sistema: erektilna disfunkcija.

Opće reakcije: astenija, bol u grudima, periferni edem, slabost, groznica, padovi.

Od laboratorijskih parametara: povećana aktivnost jetrenih transaminaza i bilirubina u krvnom serumu, povećane koncentracije uree i kreatinina u krvnoj plazmi.

specialne instrukcije

Perindopril treba koristiti s oprezom u slučajevima bilateralne stenoze bubrežne arterije ili stenoze bubrežne arterije jednog bubrega; zatajenje bubrega; sistemske bolesti vezivnog tkiva; terapija imunosupresivima, alopurinolom, prokainamidom (rizik od razvoja neutropenije, agranulocitoze); smanjen volumen krvi (uzimanje diuretika, dijeta sa ograničenim unosom soli, povraćanje, dijareja); angina pektoris; cerebrovaskularne bolesti; renovaskularna hipertenzija; dijabetes melitus; hronična srčana insuficijencija funkcionalna klasa IV prema NYHA klasifikaciji; istovremeno s diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija, zamjenama kuhinjske soli koje sadrže kalij i preparatima litija; sa hiperkalemijom; operacija/opća anestezija; hemodijaliza pomoću membrana visokog protoka; desenzibilizirajuća terapija; LDL afereza; stanje nakon transplantacije bubrega; aortna stenoza/mitralna stenoza/hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija; kod pacijenata negroidne rase.

Prijavljeni su slučajevi hipotenzije, sinkope, moždanog udara, hiperkalemije i disfunkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) kod predisponiranih pacijenata, posebno kada se koriste istovremeno s lijekovima koji utječu na RAAS. Stoga se ne preporučuje dvostruka blokada RAAS kombinacijom ACE inhibitora sa antagonistom receptora angiotenzina II ili aliskirenom.

Prije početka liječenja perindoprilom, svim pacijentima se preporučuje ispitivanje funkcije bubrega.

Za vrijeme liječenja perindoprilom potrebno je redovno pratiti funkciju bubrega, aktivnost jetrenih enzima u krvi i testove periferne krvi (naročito kod pacijenata sa difuznim bolestima vezivnog tkiva, kod pacijenata koji primaju imunosupresivne lijekove, alopurinol). Pacijenti sa nedostatkom natrijuma i tečnosti moraju se podvrgnuti korekciji poremećaja vode i elektrolita prije početka liječenja.

Interakcije lijekova

Rizik od razvoja hiperkalemije se povećava uz istovremenu primjenu perindoprila s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hiperkalemiju: aliskiren i lijekovi koji sadrže aliskiren, kalijeve soli, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, NSAIL, heparin, imunosupres. ili takrolimus, trimetoprim.

Kada se koristi istovremeno sa aliskirenom kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili oštećenom funkcijom bubrega (GFR

Ne preporučuje se istovremena primjena aliskirena kod pacijenata koji nemaju dijabetes melitus ili oštećenu funkciju bubrega, jer može postojati povećan rizik od hiperkalemije, pogoršanja bubrežne funkcije i povećane incidencije kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta.

U literaturi je objavljeno da je kod pacijenata sa utvrđenom aterosklerotskom bolešću, srčanom insuficijencijom ili dijabetesom melitusom sa oštećenjem krajnjeg organa, istovremena terapija ACE inhibitorom i antagonistom receptora angiotenzina II povezana sa većom incidencom hipotenzije, sinkope, hiperkalemije i pogoršanje funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) u usporedbi s primjenom samo jednog lijeka koji utječe na RAAS. Dvostruku blokadu (na primjer, kada se ACE inhibitor kombinira s antagonistom receptora angiotenzina II) treba ograničiti na odabrane slučajeve uz pažljivo praćenje funkcije bubrega, kalija i krvnog tlaka.

Istovremena primjena s estramustinom može dovesti do povećanog rizika od nuspojava kao što je angioedem.

Uz istovremenu primjenu litija i perindoprila, moguće je reverzibilno povećanje koncentracije litija u krvnom serumu i povezani toksični efekti (ova kombinacija se ne preporučuje).

Istovremena primjena s hipoglikemičkim lijekovima (insulin, hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu) zahtijeva poseban oprez, jer ACE inhibitori, uklj. perindopril, može pojačati hipoglikemijski učinak ovih lijekova sve do razvoja hipoglikemije. U pravilu se to opaža u prvim sedmicama istovremene terapije i kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.

Baklofen pojačava antihipertenzivni učinak perindoprila; uz istovremenu primjenu, može biti potrebno prilagođavanje doze potonjeg.

Kod pacijenata koji primaju diuretike, posebno one koji uklanjaju tekućinu i/ili soli, na početku terapije perindoprilom može se primijetiti prekomjerno sniženje krvnog tlaka, čiji se rizik može smanjiti prekidom primjene diuretika, nadoknadom gubitka tekućine ili soli prije početka terapije. terapija perindoprilom, kao i primjena perindoprila u malim dozama.početna doza uz daljnje postupno povećanje.

Kod kronične srčane insuficijencije, kada se koriste diuretici, perindopril treba koristiti u niskoj dozi, moguće nakon smanjenja doze diuretika koji štedi kalij koji se koristi istovremeno. U svim slučajevima treba pratiti funkciju bubrega (koncentraciju kreatinina) u prvim sedmicama primjene ACE inhibitora.

Primjena eplerenona ili spironolaktona u dozama od 12,5 mg do 50 mg/dan i ACE inhibitora (uključujući perindopril) u niskim dozama: u liječenju zatajenja srca funkcionalne klase II-IV prema NYHA klasifikaciji s ejekcijskom frakcijom lijeve komore

Istovremena primjena perindoprila s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (acetilsalicilna kiselina u dozi koja ima protuupalni učinak, COX-2 inhibitori i neselektivni NSAIL) može dovesti do smanjenja antihipertenzivnog učinka ACE inhibitora. Istodobna primjena ACE inhibitora i NSAIL može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući razvoj akutnog zatajenja bubrega i povećanja serumskog kalija, posebno kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega. Koristite ovu kombinaciju s oprezom kod starijih pacijenata. Pacijenti treba da primaju adekvatnu tečnost; Preporučuje se pažljivo praćenje funkcije bubrega, kako na početku tako i tokom liječenja.

Hipotenzivni učinak perindoprila može biti pojačan kada se koristi istovremeno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, vazodilatatorima, uključujući nitrate kratkog i dugog djelovanja.

Istovremena primjena gliptina (linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vitagliptin) sa ACE inhibitorima (uključujući perindopril) može povećati rizik od angioedema zbog inhibicije aktivnosti dipeptidil peptidaze IV od strane gliptina.

Istovremena primjena perindoprila s tricikličkim antidepresivima, antipsihoticima i općom anestezijom može dovesti do pojačanih antihipertenzivnih učinaka.

Simpatomimetici mogu smanjiti antihipertenzivni učinak perindoprila.

Kada koristite ACE inhibitore, uklj. perindopril, kod pacijenata koji su primali intravenozno zlato (natrijum aurotiomalat), opisan je kompleks simptoma u kojem su uočeni crvenilo kože lica, mučnina, povraćanje i arterijska hipotenzija.

Predoziranje

Simptomi: značajno smanjenje krvnog pritiska. šok, stupor, bradikardija, neravnoteža vode i elektrolita (hiperkalijemija, hiponatremija), zatajenje bubrega, hiperventilacija, tahikardija, palpitacije, vrtoglavica, anksioznost, kašalj.

Liječenje: hitne mjere su ograničene na uklanjanje lijeka iz organizma: ispiranje želuca i/ili uzimanje aktivnog uglja, nakon čega slijedi uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

Ukoliko dođe do naglašenog pada krvnog pritiska, stavite pacijenta u vodoravni položaj sa podignutim nogama i poduzmite mjere za dopunu cirkulirajuće krvi (CBV). Uz razvoj teške bradikardije koja nije podložna terapiji lijekovima (uključujući atropin), indicirano je postavljanje umjetnog pejsmejkera. Potrebno je pratiti vitalne znakove i koncentraciju kreatinina i elektrolita u serumu. Peridoprilat, aktivni metabolit perindoprila, može se ukloniti iz sistemske cirkulacije hemodijalizom. Treba izbjegavati upotrebu poliakrilnih nitrilnih membrana visokog protoka.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Lijek je pouzdan, pristupačan antihipertenzivni, antiaritmički lijek.

Propisuje se za srčane insuficijencije izazvane različitim faktorima, uključujući disfunkciju bubrežnog porijekla.

Koristi se u liječenju starijih osoba, osoba koje boluju od dijabetesa, ishemijskih procesa u srcu. Ovaj članak će detaljno opisati lijek Perindopril, upute za uporabu, cijenu, recenzije, analozi i druge informacije o kojima su prikazane u nastavku u pristupačnom, razumljivom obliku.

Ovaj lijek ima hipotenzivno, kardioprotektivno, vazodilatatorno i natriuretsko djelovanje.

Mehanizam djelovanja Perindoprila određuje preporučljivost primjene ovog lijeka u režimu liječenja sljedećih patologija:

• esencijalni, renovaskularni;
• sekundarna hipertenzija;
• stabilna ishemijska bolest srca;
• nespecificirano zatajenje srca;
• moždani udar;
• povišen krvni pritisak kod dijabetičara.

Compound

• tvar perindopril u obliku terc-butilaminske soli;
• laktoza monohidrat;
• magnezijum stearat;
• aerosil.

Postoji jedan aktivni sastojak, na vrhu liste, a ostale četiri komponente obavljaju pomoćne funkcije u očuvanju aktivnog elementa, njegovom pravilnom razgradnji i apsorpciji u tijelu.

Obrazac za oslobađanje

Ovaj lijek se proizvodi isključivo u obliku tableta. Postoje dvije opcije doziranja: Perindopril 4 mg i 8 mg aktivnog sastojka. Pakovanje je uvijek isto: svako pakovanje sadrži 30 komada.

farmakološki efekat

Lijek sadrži supstancu koja se nakon niza transformacija pretvara u aktivni metabolit pod nazivom perindoprilat. Ima sposobnost inhibitornog djelovanja na proizvodnju NA iz završetaka simpatičkih vlakana, te značajno usporava stvaranje endotelina u krvnim žilama.

Perindopril Sandoz

Terapeutski učinak lijeka temelji se na inhibiciji brzine konverzije angiotenzina-1 u oktapeptid sa jakom vazokonstriktornom aktivnošću i sposobnošću da smanji lučenje aldosterona - angiotenzina-2. Paralelno, uočeno je i sekundarno povećanje aktivnosti renina.

Lijek ima vazodilatacijski učinak, značajno smanjuje vaskularni otpor u plućnom sistemu i smanjuje naknadno opterećenje. Tokom upotrebe primećuje se izražen kardioprotektivni, kao i natriuretički efekat. Uzimanje lijeka također povećava minutni volumen miokarda i povećava njegovu toleranciju na različita opterećenja.

Učinak se razvija polako, sat vremena nakon oralne primjene lijeka.

Treba napomenuti da smanjenje krvnog tlaka nije praćeno povećanjem broja otkucaja srca.

Lijek optimizira cirkulaciju krvi ne samo u kardiovaskularnom sistemu, već iu mozgu i bubrezima, te smanjuje potrebu stanica za kisikom tokom kronične ishemije.

Osim toga, proizvod poboljšava osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Ovaj lijek također ima izraženo antioksidativno djelovanje i usporava nastanak ovisnosti o nitratima.

Najbolji terapeutski učinak se uočava 4-6 sati nakon unošenja lijeka u tijelo i traje skoro jedan dan.

Doziranje

Početna doza Perindoprila je 1-2 mg dnevno, postepeno povećavajući dozu do efikasne terapeutske doze. Optimalni dnevni unos za hipertenziju je 4-8 mg aktivne supstance dnevno.

U uputama za upotrebu uz tablete Perindopril ne navodi se pod kojim pritiskom ih točno koristiti. Za kongestivnu srčanu insuficijenciju, ljekar obično propisuje 2-4 mg.

Ako su početna očitanja tlaka kod starijih pacijenata niska, količina lijeka će biti 1 mg dnevno, ako se liječenje kombinira i postoji rizik od neželjenih efekata.

Kako bi se spriječio drugi moždani udar, prvo se propisuje 2 mg u trajanju od 14 dana, a zatim 4 mg u istom periodu. Za stabilnu IHD, terapija počinje sa 4 mg, a nakon dve nedelje, pod uslovom zadovoljavajućeg odgovora i podnošljivosti, doza se udvostručuje.

Doze se povećavaju vrlo pažljivo, polako, tokom mjesec dana. Uzmite lijek jednom dnevno. Standardna doza za renovaskularnu hipertenziju je 2 mg.

Kontraindikacije

Upute za upotrebu uz Perindopril MIC i SZ ukazuju na sljedeće kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente;
• starost ispod 18 godina;
• planiranje trudnoće;
• rađanje djeteta;
• angioedem;
• laktacija.

Koristite lijek s velikim oprezom kada:

• aortna stenoza;
• dehidracija;
• konstriktivni perikarditis;
• umjereno zatajenje bubrega;
• mitralna stenoza;
• ateroskleroza arterija ekstremiteta;
• dostupnost bubrega donora;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• trombocitopenija;
• autoimune bolesti;
• opstrukcija krvnih sudova;
• smanjena koncentracija natrija;
• hiperkalijemija;
• obliterirajuća ateroskleroza.

Nuspojave lijeka

Perindopril tablete mogu izazvati nuspojave i efekte, kao što su:

• suva usta;
• astenija;
• kašalj;
• perverzija ukusa;
• osip;
• upala pankreasa;
• kranijalgija;
• pogoršanje sna;
• parestezija;
• bol u prsima;
• dispeptički poremećaji;
• labilnost raspoloženja;
• konvulzije;
• promjena u količini hemoglobina;
• alopecija;
• povećan nivo mokraćne kiseline;
• slabost;
• bronhospazam;
• povećan kreatinin;
• eritem;
• eozinofilna pneumonija;
• agranulocitoza;
• Quinckeov edem;
• seksualna disfunkcija;
• mišićni grčevi;
• vaskulitis;
• rinitis;
• dispneja;
• stomatitis;
• tinitus;
• disgeuzija;
• multiformni eritem;
• hemolitička anemija;
• citolitički hepatitis;
• hiperhidroza;
• arterijska hipotenzija;
• bubrežna disfunkcija;
• eritrocitopenija.

Predoziranje

Ako se doza prekorači, mogući su sljedeći simptomi:

• akutna hipotenzija;
• angioedem.

Liječenje uključuje sljedeće tačke:

• odvikavanje od droge;
• ispiranje želuca;
• antihistaminici;
• Hydrocortisone;
• Epinefrin;
• dijalizu ako je doza značajno prekoračena.

Interakcija

Mišićni relaksanti, anestetici, drugi antihipertenzivni lijekovi (ovo uključuje i oftalmološke lijekove s beta blokatorima), diuretici, alkohol, antipsihotici i imipramin antidepresivi mogu povećati hipotenziju.

Antacidi smanjuju apsorpciju, a bilo koji NSAIL, simpatomimetici, estrogeni slabe efekte. Često se koristi kombinacija Perindoprila i (uputstva za upotrebu ovog lijeka su predmet posebnog razmatranja).

Perindopril i Amlodipin

Lijek povećava hipoglikemijski učinak antidijabetika, što može uzrokovati hipoglikemiju. Svi diuretici petlje pojačavaju hipotenzivni učinak lijeka, što dovodi u prvi plan rizik od bubrežne disfunkcije.

Lijekovi koji sadrže kalij, diuretici i ciklosporin povećavaju rizik od hiperkalijemije. Lijek povećava toksični učinak, koncentraciju litija i rizik od neutropenije uz paralelnu primjenu interferona. Bilo koji tetraciklini smanjuju volumen i brzinu apsorpcije lijeka.

Kod interakcije s nimodipinom, mogu se povećati kongestivna CHF i poremećaji ritma. Istovremena upotreba nitrata može uzrokovati kritičnu hipotenziju. Upotreba antipsihotika istovremeno s lijekom o kojem se raspravlja može uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Analogi

Analoge treba shvatiti kao proizvode sa istim nevlasničkim međunarodnim imenom.

Postoji mnogo nadomjestaka za lijek; oni su predstavljeni u nastavku u informativne svrhe:

• Accupro;
• Ampril;
• Berlipril;
• Gopten;
• Zokardis;
• Irumed;
• Cardipril;
• Coverex;
• Lysigamma;
• Lizinokol;
• Lizoril;
• Meryl;
• Moex;
• Normopres;

Lijek Perindopril-C3

Točan trošak određuje svaki ljekarnički lanac i može se značajno razlikovati od cijena navedenih u informativne svrhe.

Video na temu

Kako pravilno uzimati Perindopril možete naučiti iz ovog videa:

U zaključku treba reći da, uprkos svojoj djelotvornosti i relativnoj dostupnosti, Perindopril ima niz nuspojava, a može biti i u interakciji s velikom listom lijekova, zbog čega se ne može samostalno prepisivati. Režim liječenja treba propisati kompetentan stručnjak, jer samo on može odabrati potrebne lijekove u optimalnim dozama.