Выделение из соска груди. Выделения из сосков груди. Выделения из сосков при беременности. Возможные причины выделений из сосков

С момента зачатия у беременных происходят сильные изменения в организме. Если животик на определенном этапе еще не приобрел округлившие формы, то увеличение груди начинается на начальной стадии беременности. Размеры молочных желез меняются с первого триместра и до самых родов.

Набухание груди дарит мамочкам не только объемные формы, но и некий дискомфорт, к примеру, тяжесть, а прикосновения к ней создают болезненные ощущения. Нельзя сказать, что увеличение груди всегда сопровождается болью – это единичные случаи.

Если изменение размера груди беременных не пугает, то жидкость из молочных желез настораживает. Особенно переживают женщины в положении на раннем сроке. Врачи сразу предупреждают: прозрачные выделения из сосков при беременности– естественное состояние, сопровождающее будущую маму до самых родов.

Выделения из сосков при беременности на ранних и поздних сроках

Нормальным явлением считаются выделения со 2-го триместра, однако могут и раньше. В тоже время, выделения из сосков при беременности на ранних срокахявляются редкостью. Они не ощущаются, так как их количество мизерное. Со 2-го триместра увеличивается выработка молозива. Возникает некий дискомфорт при появлении желтых липких капель.

Выделения из сосков во время беременности на поздних сроках становятся не столь насыщенными, количество молозива меняется как в меньшую, так и большую сторону.

Выделения из сосков при беременности возникают из-за таких факторов:

массаж молочных желез;
продолжительный половой акт;
обильное питье;
сильные эмоции;
горячий душ.

Молозиво – это жидкость, которую выделяют молочные железы, имеющая желтый оттенок и сладковатый вкус. Как правило, формируется сразу после родовой деятельности, но иногда появляется раньше – в большей степени во втором триместре, на 19 недели.

Первые выделения имеют желтый цвет и густую консистенцию, но ближе к родам они полностью обесцвечиваются и разжижаются. Молозиво обладает калорийностью, которая в несколько раз превышает калорийность молока кормящей женщины.

Химический состав молозива:

жиры;
белки;
витамины группы А, В, С, Е;
минералы.

Появление подобных выделений в период вынашивания ребенка не является причиной для волнения. Провокатор данного явления – гормон пролактин, который отвечает за наличие молока.

В организме будущей мамы гормональные процессы протекают настолько интенсивно, что прототип молока начинает выделяться раньше.

Факторы, влияющие на появление молозива:

вес груди;
энергичная стимуляция молочных желез во время полового акта.

Существует несколько мифов о молозиве:

Миф №1 . Появилось молозиво — значит, скоро рожать. Именно это заблуждение вызывает панику у будущих мам, когда на втором триместре у них появляются желтые выделения из сосков при беременности. Довольно часто, ссылаясь на эту жалобу, будущие роженицы просят для перестраховки госпитализировать их. Но оснований для страха нет: процесс выделения молозива никак не связан с родовой деятельностью.

Миф №2. Молозиво – неоспоримый признак беременности. С целью убедиться или опровергнуть беременность, некоторые представительницы прекрасного пола надавливают на соски, разглядывая наличие выделений. Но само давление может спровоцировать выделения. Молозиво, может появляться и мужчин, а также новорожденных девочек. Причиной тому является повышенный уровень гормона пролактина в организме.

При надавливании на сосок увеличивается риск попадания инфекций через микротрещины на коже.

Миф №3 . Много молозива – много молока. Этот миф провоцирует волнение тех женщин, у которых за весь срок беременности не было никаких выделений, ведь они переживают, что грудничков придется растить на искусственном питании. Но на самом деле взаимосвязи между объемом молозива и будущим количеством молока — нет.

Если нет молозива во время беременности

Одних будущих мамочек волнует присутствие выделений из молочных желез, других – отсутствие. Может сложиться впечатление, что раз нет выделений во время беременности, значит, не будет молока. Это ошибочное мнение. Скорее всего, густая сеть протока молочной железы и капли жидкости не требуют выхода.

Помимо выделяемого молозива, женщина может заметить небольшие капли крови. Если нет других симптомов, то не стоит паниковать. Протоки расширяются, возникает разрыв капилляров, капли крови выходят вместе с молозивом.

Выделения из груди при беременности в период 2 и 3-го триместров сопровождаются зудом и давлением изнутри. Такой дискомфорт связан с увеличением раскрытия протоков, грудь подготавливается к периоду лактации.

Действия при выделениях

Чтобы выделяемая жидкость не доставляла будущей мамочке дискомфорта, важно соблюдать простые требования к личной гигиене. Сначала нужно приобрести правильный бюстгальтер, который соответствует следующим критериям:

наличие каркаса;
спрятанные чашечки;
регулируемая застежка;
хорошая поддержка.

Для защиты белья и одежды от желтых пятен после выделений, следует воспользоваться специальными вкладышами. Если их не оказалось под рукой можно обойтись ватными дисками.

Даже если выделения небольшие, внимательно следить за гигиеной груди все равно необходимо. В течение дня желательно промывать тепловой водой молочные железы, не используя мыло.

Для предотвращения появления рубцов и растяжек стоит ежедневно использовать специальные крема.

Так как теплое молозиво отличная альтернатива для размножения бактерий, не стоит допускать его попадания на одежду. Маленькая капля может стать причиной распространения инфекции в груди.

Нельзя надавливать на грудь! При интересном положении стимуляция сосков может спровоцировать повышенный уровень окситоцина в крови, в результате матка сокращается.

Что делать при появлении выделений? Не сцеживать – это только увеличит количество выделяемой жидкости. Помимо этого, активная стимуляция молочных желез провоцирует выработку окситоцина, который сокращает матку, а значит, может спровоцировать выкидыш (особенно при повышенном риске).

Легкий зуд в груди – это нормально.

Выделяют следующие причины появления зуда в груди:

Молозиво движется по протокам.
Подготовка груди к выработке молока влечет за собой ее увеличение, и, как следствие, растягиваясь, кожа зудит.

Но не все случаи безобидные. Водянистые выделения с вкраплениями крови могут появиться у женщин ориентировочно на 24-29 недели беременности. Для этого периода такие выделения являются нормой, но лучше обратиться к маммологу.

Случаи, при которых необходима консультация специалиста:

регулярные ноющие боли в области молочных желез;
неравномерный рост груди;
желтые или кровянистые выделения из сосков.

Крема от растяжек помогут избавиться от свербежа и предупредят появление рубцов после родов. В период беременности все косметические средства лучше приобретать в аптеке.

В медицине редки случаи, когда у женщины возникают выделения из груди без беременности. Такое явление связано с высоким содержанием пролактина или окситоцина. Опухолевые, воспалительные процессы являются провокаторами раскрытия пор.

Повод обратиться к врачу

Многие первородящие переживают об изменениях в организме. Выделения из молочных желез – не повод для беспокойства, но если тревожат сильные боли или другие симптомы, лучше показаться специалисту.

Причины, по которым женщине в положении желательно обратиться к лечащему врачу:

сильные боли в груди;
выделения приобрели зеленоватый оттенок;
образование бугорков или впадин;
жидкость выделяется только из одного соска;
молочные железы увеличиваются неравномерно;
кровь на сосках.

О каждом изменении, происходящем в организме, беременная должна рассказать своему гинекологу. Если женщину волнуют выделения из молочных желез, к примеру, они доставляют дискомфорт, то врач даст направление к маммологу.

Придя на прием к врачу, женщина должна сама рассказать о причине своего беспокойства. Чтобы специалист смог помочь, необходимо подробно описать каждый пункт:

Какие выделения из сосков при беременности наблюдались.
Когда начались.
Какого цвета и консистенции.
С обеих или с одной груди.
Возникают ли боли.
При нажатии на сосок появляется ли молозиво.

После осмотра и сдачи анализов специалист сможет поставить диагноз и рассказать причину проблемы, проконсультирует по поводу ухода за грудью, объяснит, при каких ситуациях необходимо заново прийти на прием.

Кровянистые выделения из сосков во время беременности

При частых кровянистых выделениях, сопровождающихся болью в матке и молочных железах, следует показаться врачу. Такие выделения являются симптомами возникших воспалительных процессов, возможных преждевременных родов, появлением новообразования.

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения беременной необходимо будет сдать анализы крови и молозива, пройти маммографию и магнитно-резонансную томографию.

Желтые выделения из сосков при беременности

Врачи утверждают, что желтые выделения из груди при беременности – норма, особенно если наблюдаются примерно с 22 недели. Выделяемая жидкость уже не прозрачная, в целях гигиены желательно использовать вкладыши в бюстгальтер. Для спокойствия можно показаться специалисту, чтобы удостовериться в отсутствии опасности.

Коричневые выделения из груди при беременности

Такие резкие изменения являются важным звонком к беспокойству. Однозначно необходимо показаться специалисту. К причинам коричневых выделений относятся:

воспалительные процессы;
повреждения груди;
трещины на сосках;
переохлаждение.

Зачастую выделения коричневого оттенка сопровождаются резким запахом, плюс появляются темно-зеленый оттенок секреции. В такой ситуации нужно обратиться к маммологу.

Резкий запах молозива

Некоторые мамочки замечают, что чем ближе роды, тем неприятнее становится выделяемый запах. Такое изменение связано с активным размножением бактериальной инфекции в молочных железах. На фоне этого наблюдаются другие изменения:

повышенная температура;
боль в груди;
слабость.

Для устранения проблемы беременной назначается курс антибиотикотерапии. Игнорирование лечения влечет за собой серьезные проблемы – развитие инфицирования плода.

Выделение жидкости из соска – это повод для беспокойства. Это может быть тревожным знаком, указывающим на серьёзный недуг, но не стоит паниковать раньше времени. На самом деле существует множество патологических факторов, способных спровоцировать такое явление, и онкология при этом располагается на самом последнем месте. Выделения из сосков груди могут быть спровоцированы куда более тривиальными факторами – мастопатией, папилломой или же обычной простудой груди.

Симптомы

Вы можете замечать выделения, как из одной железы, так и из обеих. Они проходят сквозь те протоки, что и молоко, поэтому и схема их появления та же. Выделения из сосков у женщин могут быть окрашены а разный цвет. Представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с коричневыми, а также с зелеными выделениями. Последние обычно указывают на развитие мастопатии. Кроме того выделения бывают прозрачными, или же напоминающими молозиво. Такое явление характерно для девушек в ожидании ребенка, кормящих матерей и тех, кто завершил кормление грудью. На самом деле, после прекращения лактации незначительные выделение жидкости из сосков могут продолжаться ещё полгода. Если же это явление беспокоит вас дольше – обратитесь к врачу.

Причины

Специалист маммолог проведет специальное обследование, позволяющие выяснить причины неполадок в организме. Такой симптом может беспокоить вас при галакторее – это недуг, возникающий из-за воздействия различных причин:

Увеличение щитовидки (частое явление после рождения ребенка);
- появление опухолей (в результате сбоев гормонального фона);
- потребления медикаментозных средств;
- стимуляция сосков (прибором-молокоотсосом или малышом);
- разные поражения почек.

Патологические причины:

- Онкологическое поражение молочной железы . Иногда выделения из сосков указывают на такую болезнь, хоть и весьма редко. Таким явлением проявляется внутрипротоковый рак, а также рак Паджета. Последний недуг представляет собой опухоль, которая располагается с попаданием соска в зону поражения. К прочим симптомам такого онкологического заболевания относят измененную форму соска, потемнение области ареолы, а также сильные зудящие ощущения в груди. Выделения при этом чаще всего кровянистые. Своевременная диагностика является гарантом успешного лечения.

- Мастопатия . Это поражение груди, которое проявляется дисбалансом молочных желез, что сопровождается формированием кистозных компонентов (затвердением определенных участков груди). Такой недуг может развиться как результат сбоев в гормональном фоне.

- Мастит – это недуг, который сопровождается образованием гноя, а он в свою очередь иногда проходит внутри молочных протоков.

Травма. Даже несущественное повреждение груди может стать причиной нехарактерных выделений из сосков.

- Внутрипротоковая папиллома . Это образование, относящаяся к доброкачественным, оно небольшая по размеру и располагается в молочном протоке, провоцируя выделения. Обычно такой недуг возникает у женщин, находящихся в возрастном промежутке от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет. Такое образование появляется по неизвестным науке причинам и оно довольно легко устраняется, иногда и без оперативного вмешательства.

- Эктазия . Это воспалительное поражение внутри молочного протока. Такой недуг может поразить женщину от сорока лет, и его лечат с использованием компрессов и подобранных специалистом антибиотиков. Иногда врач рекомендует устранить пораженный проток путем хирургической операции.

- Абсцесс . Так именуют скопившиеся гнойные массы внутри молочной железы. Такая ситуация может произойти во время периода лактации. Активное сосание ребенка часто приводит к появлению трещин на сосках, а они могут служить своеобразными входными воротами для возбудителей разных недугов. Такой патологический процесс дает о себе знать гнойными выделениями, грудь при этом может покраснеть и существенно увеличиться в размерах. Терапия обычно проводится хирургическим путем, кроме того нужно принимать антибиотики.

Специалисты в этом случае настойчиво рекомендуют женщинам регулярно проводить пальпацию груди на определение уплотнений различной этиологии. Кроме того следует визуально рассматривать, как молочные железы в целом, так и соски в частности, чтобы своевременно заметить какие-то деформации, покраснении и другие возможные изменения.

Визит к врачу

Вне зависимости от ваших подозрений касательно этиологии выделений, нужно все равно посетить врача. Только специалист может определить правильный диагноз и верно подобрать адекватное лечение.

Вы должны рассказать доктору о:

Цвете выделений;
- частоте их появления;
- том, возникают ли они из одной груди или же из обеих;
- появляются из одного отверстия или же из нескольких;
- проступают ли они сами или же после нажатия;
- наличии каких-то других недугов или беспокоящих вас симптомов;
- травмах груди;
- использовании каких-то медикаментозных средств.

Специалист проведет осмотр и направит вас на дополнительные исследования: УЗИ, маммографию и прочие анализы (ОАК, анализ крови на гормоны). На основании полученных данных доктор поставит диагноз и подберет лечение. Оно может подразумевать потребление гормональных препаратов, антибиотиков, народных средств или же проведение хирургического вмешательства.

Не стоит игнорировать такой настораживающий симптом, как выделения из сосков. Своевременный визит к врачу может сохранить ваше здоровье, а иногда даже и жизнь.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

(нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
(доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
– рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при ;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

– рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

Физиологические
Не онкогенной природы (доброкачественные)
Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
Эктазия (расширение) молочных протоков.
Фиброаденома грудной железы.
Аденома сосков доброкачественная.
Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
Консистенция выделений липкая.
Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

Односторонние, только из одной груди.
Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
Коричневые (характерны при эктазии).
Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

Длительное раздражение сосков
Долгий стресс
Травмы грудных желез
Поражение гипофиза любой этиологии
Усиленная стимуляция сосков в сексе
Заболевания щитовидки
Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
При пальпации обнаруживаются плотные включения.
Сосок проваленный вглубь груди
Заметное изменение формы груди, её деформация
Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.