Таблетки Амарил: инструкция по применению. Амарил для лечения сахарного диабета Лекарство от сахарного диабета 2 типа амарил

Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.

Фармакологическое действие

Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопоказания к применению

Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:

1 типа;
тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
, прекома и кома;
, ;
наличие редких наследственных заболеваний, например, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы;
детский возраст;
непереносимость или чувствительность к препарату и так далее.

Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии. Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему. Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма. Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: , чувством голода, тошнотой , рвотой , , , , и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.

На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие , которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Инструкция на Амарил (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля

Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.

Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.

В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг. Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем , составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.

Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.

Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.

Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.

Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:

снижении веса пациента;
изменении образа жизни;
возникновении других факторов, приводящих к предрасположенности к гипогликемии или гипергликемии.

Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.

Передозировка

В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.

При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.

Взаимодействие

Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.

Приём , барбитуратов , ГКС , диазоксидов , диуретиков , и других симпатомиметических средств, слабительных средств (при длительном применении), (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.

Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, , и бета-адреноблокаторы.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.

Срок годности

Аналоги Амарила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Современная фармакология предлагает множество средств подобного действия. Однако самые распространённые аналоги Амарила – это , Глемаз, Глемауно, Диамерид и Меглимид .

Алкоголь и Амарил

В период лечения данным препаратом, особенно в первое время, необходимо отказаться от употребления алкоголя. Дело в том, что как однократное, так и хроническое употребление алкоголя способно значительно усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида .

Отзывы об Амариле

Многочисленные отзывы пациентов и специалистов свидетельствует о том, что при лечении сахарного диабета особое значение имеет грамотный подбор дозирования и терапевтической схемы.

При этом отзывы об Амариле показывают, что данный препарат подходит не всем диабетикам. Довольно часто на начальной стадии лечения у пациентов происходит резкое изменение содержания сахара в составе крови. Однако специалисты уверены, что в таких случаях необходима корректировка дозы в сторону увеличения и это совсем не является показателем неэффективности лекарственного средства.

Конечно, любые корректировки, связанные как с повышением, так и со снижением дозировки следует проводить под тщательным контролем специалиста. Установлено, что неграмотный приём Амарила может стать причиной осложнений заболевания.

Цена Амарила, где купить

В аптеках данный препарат предлагается в нескольких вариантах, с различным содержанием активного вещества. Препарат в среднем стоит – 238-286 руб., цена Амарил 4 мг – 868-1080 руб., 3 мг – 633-829 руб. и 2 мг – 453-562 руб.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Амарил таблетки 4мг 30 шт. Санофи-Авентис С.П.А.

Амарил таблетки 1мг 30 шт. Санофи-Авентис С.П.А.

Амарил таблетки 2мг 90 шт. Санофи-Авентис С.П.А.

Амарил таблетки 3мг 30 шт. Санофи-Авентис С.П.А.

Амарил таблетки 3мг 90 шт. Санофи-Авентис С.П.А.

Аптека Диалог

Амарил (таб. 3мг №30) Sanofi-Aventis

Амарил (таб. 1мг №30) Sanofi-Aventis

Амарил (таб. 3мг №90) Sanofi-Aventis

Амарил (таб. 2мг №90) Sanofi-Aventis

Амарил (таб. 4мг №30) Sanofi-Aventis

Результат: отрицательный отзыв

Хорошее средство для снижения сахара

Преимущества: эффективен

Недостатки: дорогой

При диабете второго типа принимала до недавнего времени другой препарат, но он почему-то перестал мне помогать. Взамен ему доктор предложил попробовать Амарил. Вот здесь я намучилась из-за того, что долго не могли дозу подобрать. Зато когда наконец все скорректировали я почувствовала себя совершенно другим человеком. На данный момент принимаю в сутки по 3 мг и при этом никакой диеты не придерживаюсь. Иногда позволяю себе что-то сладкое скушать. С Амарилом уровень сахара в крови держится в пределах допустимой нормы, нет его скачков. Никаких побочек на себе не ощущаю. Когда длительное время сахар держится в норме, я делаю небольшой перерыв в приёме этого лекарства, но при этом сажусь на диету.

Результат: положительный отзыв

Помощник при диабете 2-го типа

Преимущества: Цена, возможность разделить таблетку

Недостатки: может резко понизить сахар в крови

Я давно страдаю приобретенным диабетом 2го типа. Поддерживаю Амарилом верхнюю границу нормы сахара (сейчас колеблется от 7 до 9). Принимаю его периодически уже лет пять по назначению эндокринолога. Все как говорит врач: регулирует выработку инсулина. Однако позже мне назначили препарат Амарил М - он еще содержит метформин для улучшения переработки сахара. Пробовал его пить как написано в инструкции, привыкая в течение двух недель, однако он мне не подошел: аппетит действительно снизился на фоне приема Амарил М, но состояние было отвратительным, в общем вернулся к Амарилу и эффективность его меня устраивает. Плюс - хорошая риска на таблетке, которая позволяет дробить Амарил с 2 мг на 1 мг.

Результат: положительный отзыв

Поддерживает сахар на должном уровне

Преимущества: эффективность, нет побочек, умеренная цена

Недостатки: нет

Жить с диабетом мне предстоит всегда. Остается только как можно тщательнее следить за здоровьем, особенно много внимания уделяя уровню сахара в крови. Амарил - не первый препарат, который мне прописывают для снижения уровня сахара, но самый нормальный из них. От предыдущих уровень сахара падал слишком резко и я плохо себя чувствовал. А с ним все нормально. Пользуюсь им уже несколько лет. Побочных эффектов нет, сахар держится в допустимых пределах. Средство производят в Италии, оно является препаратом нового поколения. Я покупаю таблетки с 1 мг., упаковка обходится в 300 рублей. Вполне экономно, не страдаю из-за цены.

Результат: нейтральный отзыв

Преимущества: Сильное действие

Недостатки: Не спасает от резких скачков сахара, может привести к гипогликемии, со временем эффект ослабевает

Первые 2 недели приема Амарила я только и делала, что спала и ела, усталость и аппетит из-за него просто разбушевались. Тогда же и совершила ошибку: приняла препарат, не поела и упала в обморок, сахар ужасно снизился. Да, эффект у средства очень сильный, минимальная доза легко довела мои 9 ммоль до 4,3 ммоль в первый же день, но действие нестабильное. Препарат не держит сахар в норме целый день, бывают скачки. Выпила, был нормальный вроде, в середине дня опять подскочил, потом почему-то опять снизился, фортеля такие. Чувствуешь себя при этом отвратительно, голова кругом. Дробить дозу тоже не получается, эффект становится слабым, а пить более высокую дозу опасно из-за риска гипогликемии. Добило, что со временем эффект препарата ослабевает, вот и я бросила его принимать.

Результат: положительный отзыв

Лучше всего принимать Амарил в составе комбинированной терапии

Преимущества: В составе комбинированной терапии прекрасно снижает сахар, дает долгий и стабильный эффект, не взывает тошноты или слабости, улучшает метаболизм, толерантность к глюкозе

Недостатки: Трудно подобрать дозу, в составе монотерапии недостаточно эффективен и безопасен

Я с ним буквально замучилась, никак не могли подобрать дозу. Брали мало, так эффект был очень слабым и сахар толком не понижался, брали больше, так сахар падал очень резко и очень сильно. Наконец, врач решил прописать сочетание Амарила и Глюкофажа в серединных дозах. Так дело пошло на лад. Сахар целыми днями придерживался приличных высот, слабости или тошноты не было. Для эксперимента пробовали отменить Амарил, и уровень сахара стал расти, а действия одного Глюкофажа явно не хватало даже на день, не то, что на 24 часа. Теперь придерживаюсь такой комбинированной терапии, и вот уже около двух месяцев не было проблем в этом плане, хотя порой я ела запрещенную пищу и сильно нервничала. За это время у меня выросла толерантность к глюкозе, стало очень легко худеть, самочувствие прекрасное.

Амарил является достаточно эффективным сахароснижающим препаратом. Плюс ко всему он обладает рядом дополнительных положительных качеств, о чем нельзя не упомянуть. В этой статье продолжаем обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа.

Про такие сахароснижающие препараты, как , Диабетон МВ, и т.д. уже есть отдельные публикации. Из статьи вы также узнаете, можно ли принимать Амарил совместно с Метформином, и насколько эффективна их комбинация?

Эффективен ли Амарил?

Амарил является оригинальным препаратом глимепирида. Поэтому на упаковке препарата маленькими буквами обязательно указывается это название. Дженериков у глимепирида очень много. К ним относятся Глемаз, Глайри, Диапирид, Меприл, Глибетик, Диамерид, Глимепирид-Тева, Амарил М и т. д. При покупке всегда старайтесь останавливать выбор на оригинале, то есть на Амариле, поскольку именно над этим препаратом производились все исследования.

Поскольку Амарил относится к производным сульфонилмочевины, он является секретагогом. Это означает, что его сахароснижающий эффект связан, в основном, со стимуляцией работы железы. Препарат назначается для лечения второго типа сахарного диабета пациентам с сохраненной остаточной секрецией.

Однако одной лишь стимуляцией островковых бета-клеток дело не ограничивается. Есть у Амрила и внепанкреатические эффекты. Он угнетает глюконеогенез, то есть образование глюкозы в печени. Также препарат повышает чувствительность тканей к действию собственного гормона. Он обладает антиоксидантными свойствами, которые заключаются в подавлении образования молекул свободных радикалов. Плюс ко всему, доказан противоатеросклеротический эффект Амарила. В целом этот сахароснижающий препарат помогает заметно снизить риск развития диабетической нейро-, ретино и нефропатии.

Как принимать Амарил?

Принимать Амарил очень удобно. Он выпускается в таблетках по 4, 3, 2 и 1 мг. Как и в случае с , начинать лечение необходимо с маленьких доз. Спустя 10-14 дней оценивается эффект от лечения. При недостаточной эффективности, дозировка повышается на 1 мг. Через 10 дней контроль повторяется аналогичным образом. Максимальной дневной дозой Амарила является 6 мг, но чаще всего эндокринологи ограничиваются дозировкой в 4 мг, считая 6 мг предельно высокими. Всю дозу препарата, какой бы она ни была, необходимо принять сразу, то есть 1 раз в день.

Принимать Амарил следует перед приемом пищи. Это важно, поскольку препарату требуется некоторое время для того, чтобы начать оказывать свое сахароснижающее действие. Иногда спустя некоторое время после начала терапии требуется снижение дозировки Амарила. Связано это с тем, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину. Ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи после таблетки Амарила, поскольку он, как и все остальные производные сульфонилмочевины, способен приводить к гипогликемии.

Кому нельзя принимать препарат?

Есть некоторые противопоказания к назначению Амарила. К ним относятся детский возраст, почечная и/или печеночная недостаточность, лейкопения, диабетический кетоацидоз, кома, тяжелые инфекционные заболевания, диабет 1 типа, гиперчувствительность и, естественно, период лактации и беременности.

Иногда могут возникать побочные эффекты от приема Амарила. Это:

1) Аллергические реакции;

2) Гипогликемия;

3) Диспепсические расстройства;

4) Временные нарушения зрения;

5) Фотосенсибилизация;

Одним из наиболее распространенных противодиабетических препаратов из группы сульфанилмочевины является - Амарил.

Благодаря активному и дополнительным компонентам, лекарственное средство способствует понижению концентрации глюкозы и эффективно снижает выраженность симптомов сахарного диабета.

Лекарственное противодиабетическое средство Амарил принято к использованию для перорального применения. Общепринятое международное название лекарственного средства – Amaryl. Препарат выпускается в Германии, производитель – компания Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Лекарство выпускается в разных упаковках в зависимости от количества активного вещества:

Амарил 1 мг;
Амарил 2 мг;
3 мг Амарила;
Амарил 4 мг.

Размеры упаковки могут варьироваться, количество таблеток в каждой – от 30 до 120. Внешний вид лекарственного средства также различается в зависимости от концентрации глимепирида и метформина. Таблетки с 1 мг активного компонента – розового цвета, 2 мг – зеленые, 3 мг – желтые. Окраска таблеток Амарила 4 мг – голубой. Форма таблеток – плоская с двух сторон, овальная. На таблетках вне зависимости от концентрации активного компонента есть гравировка: «ff» и «NMK», которые могут помочь отличить подделку.

Помимо стандартного препарата, существует комбинированный – Амарил м. Он отличается от Амарила по своему составу. Помимо основного компонента глимепирида в состав препарата входит еще один компонент с гипогликемическим эффектом – метформин. Комбинированное средство выпускается только в двух вариантах дозировки:

Глимепирид (1 миллиграмм), метформин (250 мг).
Глимепирид – 2 мг, метформин – 500мг.

Таблетки Амарил М выглядят одинаково, даже если дозировка глимепирида различна: форма таблеток круглая, плоская, цвет – белый.

Основные свойства препарата

Основной действующий компонент, входящий в состав препарата, – глимепирид (латинское название – Glimepiride) активно воздействует на высвобождение инсулина.

Благодаря данному компоненту препарат оказывает панкреатический эффект.

При высвобождении гормона из бета-клеток происходит значительное понижение уровня сахара в крови. Подобный механизм действия связан с улучшением восприимчивости бета-клеток к воздействию глюкозы.

Помимо основного активного компонента в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

повидон;
лактоза моногидрат;
индигокармин;
стеарат магния;
микрокристаллическая целлюлоза.

Помимо этого, медикамент регулируете выработку гормона поджелудочной железы. Это объясняется взаимодействием глимепирида и метформина с калиевыми каналами на оболочке бета-клетки. Связывание активного компонента с белками регулирует активность канала, а именно – закрытие и открытие.

Амарил оказывает экстрапанкреатический эффект – улучшает утилизацию инсулина мыщцами и жировой тканью. Так происходит в результате блокирования калиевых каналов в оболочке клеток и усиленному поступлению в клетки кальция. Экстрапанкреатический эффект вызывает уменьшение невосприимчивости к инсулину, но также в незначительной степени влияет на работу сердца и сосудов.

Наибольшая концентрация активного вещества достигается при частом употреблении. Например, при приеме 4мг глимепирида в сутки наибольшая концентрация достигается за 2,5 часа.

Полная абсорбция препарата достигается только при приеме внутрь. Употребление пищи несколько замедляет процесс усвоения препарата, но этот эффект незначителен. Выведение глимепирида проходит через кишечник и почки.

Перечень показаний и противопоказаний к приему

Уровень сахара

Амарил имеет следующие показания к применению. Основное из них – лечение сахарного диабета 2 типа. Прием Амарила оправдан как для пациентов, не нуждающихся в инъекциях инсулина, так и для тех, кому показан инсулин для улучшения самочувствия.

При терапии диабета Амарил таблетки назначаются преимущественно в качестве основного медикамента. Но при недостаточном метаболическом контроле (особенно если пациенту прописана дозировка лекарства), назначается прием Глимепирида в комплексе с Метформином. Это позволяет значительно улучшить метаболический контроль. При этом результаты гораздо лучше по сравнению с достигнутыми при отдельном приеме медикаментозных средств.

Хороший эффект, достигнутый в результате комплексной терапии с использованием Глимепирида и Метформина, стал причиной разработки комплексного препарата Амарил М. На это лекарство рецепт выдают, если необходимо лечение сахарного диабета комплексными препаратами, что является удобным для пациентов.

Сахароснижающий препарат Амарил можно принимать пациентам, нуждающимся в регулярных инъекциях инсулина. При этом метаболический контроль также улучшается, но дозировку Глимепирида рекомендуется уменьшить.

Как и любые медикаменты, препарат нельзя считать абсолютно безопасным. Препарат Амарил противопоказания имеет, причем список их достаточно большой.

Прежде всего, рекомендуется с осторожностью относиться к приему лекарство на первом этапе лечения: в этот период остается риск резкого понижения уровня глюкозы. Если с течением времени риск гипогликемии остается, то рекомендуется изменить или схему лечения, или дозировку Амарила. Внимательным нужно быть нужно и при некоторых заболеваниях, неправильном образе жизни, несбалансированном питании.

К основным противопоказаниям к назначению Амарила являются следующие заболевания (либо состояния организма):

Диабетическая кома либо предкома.
Кетоацидоз.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Непереносимость либо повышенная чувствительность основного или дополнительных компонентов препарата.
Редкие болезни, передающиеся по наследству (непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и т.д.).
Беременность. Во время планирования беременности схему терапии необходимо заменить. Пациентку переводят на инъекции инсулина, медикаментозный препарат не назначается.
В период грудного вскармливания продолжается инсулинотерапия. В случае если по каким-либо причинам такая схема лечения не подходит, пациентке назначают Амарил, но рекомендуют прекратить лактацию.

Не назначается препарат для лечения сахарного диабета I типа. Абсолютным противопоказанием является детский возраст. Клинические данные по переносимости препаратов у детей отсутствуют.

Поэтому для лечения диабета у детей обычно прописывают более безопасные аналоги препарата.

Побочные эффекты от использования средства

В результате приема Амарила побочные действия могут возникнуть.

В некоторых случаях появляется вероятность сбоев в работе различных органов и систем организма.

Со стороны обмена веществ наблюдаются гипогликемические реакции. Они обычно возникают очень быстро, но крайне плохо поддаются лечению.

Некоторые таблетки от диабета вызывают нарушения со стороны ЦНС.

Подобные симптомы есть и у тех, кто принимает Амарил:

головокружение;
ухудшение внимания;
нарушение координации;
замедление реакции;
ухудшение сна;
спутанность или потеря сознания;
депрессивное состояние;
нарушение речи;
нервозность, тревожность и т.д.

Распространены последствия приема препарата как нарушение работы ЖКТ. Они могут проявляться болью в области желудка или живота, тошнотой, диареей, рвотой, повышенным чувством голода.

Из-за воздействия глимепирида возможно понижение уровня глюкозы, которое может негативно повлиять на состояние органов зрения, из-за чего зрение может нарушиться.

Препарат воздействует на процессы кроветворения, что может создать опасность таких изменений как:

Анемия.
Тромбоцитопения (разной степени тяжести).
Панцитопения.

Реже проявляются стандартные аллергические реакции:

кожная сыпь;
покраснения кожных покровов;
васкулит.

После приема лекарства Амарила симптомы аллергии чаще всего бывают выражены неярко и при должном лечении быстро проходят.

Но крайне важно своевременно начать лечение: остается опасность анафилактического шока.

Инструкция по применению препарата

Эффективное лечение невозможно без соблюдения инструкции по применению Амарила. Основное правило приема – таблетку ни в коем случае нельзя измельчать. Принимать таблетку Амарил 3 нужно обязательно целиком, запивая большим количеством воды, чтобы упростить проглатывание.

Оптимальную дозу Амарила рассчитывают индивидуально для пациента. Основным параметром, на который ориентируются при назначении медикамента – концентрация в крови глюкозы. Назначается наименьшая дозировка из возможных, которые способны помочь нормализовать метаболический контроль. Помимо уровня глюкозы, в разделе инструкции способ применения препарата указано, что необходим постоянный контроль не только уровня глюкозы, но и гликолизированного гемоглобина.

Возможны ситуации, когда пациент забыл принять таблетки Амарил вовремя. В таких случаях восполнять количество препарата, удваивая дозировку, не рекомендуется. Обычно дозировка остается прежней, пропущенные таблетки не восполняются. О действиях в подобных ситуациях лучше заранее поговорить с врачом.

На первой стадии лечения пациентам назначается Амарил 1 мг в сутки. С течением времени, если на то возникнет необходимость, допускается постепенное увеличение дозы препарата на 1 мг сначала до 6 мг в сутки, а затем до 8 мг. При нормальном контроле заболевания максимальная дозировка не превышает 4 мг в сутки. Большая доза, свыше 6 мг в сутки редко дает заметные улучшения. Количество препарата в 8 мг назначается в исключительных случаях.

Интервал между каждым повышением дозировки определяется состоянием пациента и эффективностью принимаемого количества лекарства, но не должен быть меньше 1-2 недель.

Принимать препарат необходимо после еды, так как в противном случае может возникнуть гипогликемия.

Комбинированный препарат Амарил М принимать нужно по тому же принципу. Дозировка лекарства, которую указывает рецепт, делится на 2 приема: утром и вечером, либо принимается в полном объеме сразу. Чаще всего пациентам рекомендуют прием Амарила 2м + 500 мг.

Количество препарата Амарил от диабета у пожилых пациентов подбирается с особой осторожностью, а лечение проходит при постоянном контроле работы почек.

Дополнительная информация о препарате

При назначении Амарила или Амарила М врач должен не только дать указания по правильному применению препарата, но и предупредить о возможных побочных эффектах. Особенно нужно обратить внимание на риск гипогликемии, которая может развиться, если пациент забудет принять пищу сразу после приема Амарила. Чтобы избежать гипогликемии, лучше иметь при себе кусочек сахара или конфету.

Кроме уровня сахара и концентрации глюкозы в моче, пациент должен регулярно проверять работу почек и печени.

Распространенный вопрос – можно ли принимать алкоголь во время терапии с помощью Амарила. Стоит помнить, что алкоголь обычно плохо переносится во время лечения диабета и не сочетается с большинством препаратов. К таковым относится и Амарил. Последствия одновременного приема лекарства и алкоголя могут быть непредсказуемыми. В отдельных случаях эффективность лекарственного средства становится выше, а в других – значительно снижается. Поэтому на время лечения нужно либо отказаться от спиртного и лекарств на спиртовой основе.

Что касается взаимодействия Амарила с другими лекарствами, то здесь все также зависит от разновидности лекарственного средства. Прием некоторых лекарств улучшает эффективность Амарила, других – снижает эффективность. Список и тех, и других лекарств довольно обширный. Поэтому при необходимости принимать другие медикаменты, необходимо сообщить лечащему врачу о диагнозе и принимаемом препарате. В этом случае врач сможет подобрать препарат, который не будет оказывать значительного влияния на эффективность Амарила.

При появлении любых побочных эффектов прием лекарства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Отзывы о препарате

За время применения Амарил при диабете 2 типа отзывы получил положительные от многих пациентов. Это подтверждает тот факт, что при правильном подборе дозировки препарат эффективно борется с гипергликемией.

Помимо эффективности, положительным качеством препарата многие покупатели назвали разный цвет таблеток – это помогает не перепутать лекарства с разной дозировкой глимепирида.

Полученные на Амарил отзывы подтвердили не только его эффективность, но и указанные в инструкции к Амарилу побочные эффекты.

Наиболее часто у пациентов, принимавших лекарство, проявляются признаки гипогликемии:

Слабость.
Тремор.
Дрожь во всем теле.
Головокружение.
Повышение аппетита.

Нередко в результате появляется опасность потерять сознание. Поэтому тем, кто принимает Амарил, приходится постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты (например, конфеты), чтобы при необходимости иметь возможность быстро повысить уровень сахара и улучшить самочувствие. Однако, по мнению медиков, изменение уровня сахара не является показателем неэффективности препарата. При появлении подобных симптомов достаточно скорректировать дозу.

Распространенной проблемой водителей, вынужденных принимать сахароснижающие препараты, является ухудшение реакции при вождении автомобиля. Подобный побочный эффект указан в инструкции, в перечне возможных побочных эффектов. Снижение реакции объясняется влиянием глимепирида на нервную систему.

Среди больных диабетом старшего возраста в отзывах о Амариле многие отметили еще один негативный момент: несмотря на эффективность, с которой снижает уровень сахара Амарил, лекарство от диабета цену имеет слишком высокую, так как препарат может стоить больше, чем некоторые аналоги, в том числе российского производства.

Цена и аналоги препарата

Приобрести лекарственное средство Амарил можно в обычной городской аптеке, но есть один нюанс: в свободной продаже его нет. Как и для получения многих других противодиабетических препаратов, чтобы купить Амарил придется предъявить рецепт.

Еще один популярный вопрос, интересующий многих диабетиков, – сколько стоит препарат Амарил. Цена лекарственного средства в данном случае будет зависеть от количества таблеток в упаковке и дозировки лекарственного препарата. Так, например, упаковка препарата на 30 таблеток стоит, в зависимости от дозы, от 200 до 850 рублей. При этом Амарил 1 мг стоит в среднем 230-280 рублей, упаковка таблеток Амарила 2 мг – 450-560 рублей, 3 мг – за 630-830 рублей. Наиболее дорогие таблетки Амарил 4 мг 90 шт. – они стоят в среднем 870-1080 рублей.

Препарат Амарил М можно купить за 570-600 рублей. Важно учитывать, что за такую цену можно приобрести таблетки Амарила 2мг + 500 мг. Меньшую дозировку (1 мг + 250) приобрести очень сложно, так как она реже назначается врачами, соответственно, реже поступает в продажу.

Препаратов аналогичного действия существует достаточно много. Наиболее распространенные аналоги:

Глимепирид.
Гликлазид.
Диаформин.
Олтар.
Глюкованс.

Например, часто Амарил заменяют препаратом Гликлазид (мнн — Gliclazide). Он также относится к группе сульфанилмочевины. В состав лекарственного средства входит только активное вещество - гликлазид и дополнительные компоненты. Препарат влияет на бета-клетки, улучшая выработку инсулина. Кроме того, препарат помогает при отеке, так как улучшает микроциркуляцию крови, подавляет адгезию тромбоцитов, тем самым снижая риск тромбоза и других осложнений.

Какие гипогликемические препараты наиболее эффективны расскажет эксперт в видео в этой статье.

Повышенный уровень сахара – причина снижения качества жизни при диабете 2 типа. Амарил призван корректировать глюкозу крови за счет действия глимепирида. Это вещество – производное сульфонилмочевины.

Амарил – препарат пролонгированного действия, который не только уменьшает концентрацию глюкозы крови, но и стимулирует работу бета-клеток поджелудочной железы.

Перед нами лекарство, прошедшее все стадии апробации и клинических исследований, а не БАД.

Вконтакте

Амарил при сахарном диабете

Амарил назначает эндокринолог при повышенном уровне сахара крови, и диагностированном диабете 2 типа.

Состав

В составе разное количество глимепирида:

Таблетки розового цвета содержат 1 г действующего вещества;
Зеленые – 2 г;
Желтые – 3г;
Голубые – 4 г

Дополнительно маркировка нанесена на упаковку. Помимо глимепироида в составе содержится ничтожное количество лактозы, крахмала натрия, микрокристаллической целлюлозы и поливидиона, а также краситель, соответствующий маркировке препарата.

Все вещества в составе подходят для использования при диабете 2 типа в дозировках, в которых содержатся в таблетке.

Форма выпуска – таблетки, международное название — Glimepiride, цена Амарила начинается от 617 рублей.

Плюсы и минусы

Плюсы препарата:

использование производных третьего поколения;
быстрота действия;
защита от гипогликемии;
удобство применения;
пролонгированное действие.

дозировку подбирает врач;
относительно высокая цена;
при передозировке возможны побочные эффекты;
не подходит диабетикам с кетоацидозом;
не применяется при непереносимости лактозы;
не совместим с алкоголем.

Показания

Амарил призван «перезапустить» работу поджелудочной железы при диабете 2 типа, и скорректировать чувствительность тканей к инсулину до нормы.

Он применяется как препарат для снижения уровня сахара крови. Диагностика проводится индивидуально, и решение о назначении препарата врач принимает, если натощак уровень сахара больше 6,9.

Обычно препарат назначают вместе с коррекцией образа жизни и рациональной диетой, а не в качестве таблетки, которая «уравняет шансы» диабетика и обычного человека в процессе поедания сладкой пищи.

Препарат не назначают при предиабете и временном повышении уровня глюкозы. Он противопоказан при диабете 1 типа.

Больным сопутствующим диабету 2 типа препарат может назначаться наравне с Метформином, выбор между врач делает, исходя из состояния поджелудочной железы пациента.

Принцип действия

Это препарат «двойного действия»:

Стимулирует выработку собственного инсулина поджелудочной железой.
Снижает инсулинорезистентность и нормализует усвоение глюкозы тканями.

Амарил разработан как альтернатива более дешевым препаратам с большим риском возникновения гипогликемии. За счет действующего вещества он позволяет поджелудочной железе вырабатывать инсулин небольшими дозами. Риск повышается при неправильном подборе дозировки, или слишком высокой дозе препарата.

Амарил обладает противотромботическим и противоацидозным эффектом, он блокирует неоглюкогенез в печени, и корректирует липогенез и гликогенез.

Важно: больные ожирением диабетики должны придерживаться диеты. Средство не является «блокатором образования жира», и все избыточно полученные калории будут храниться обычным способом.

Инструкция по применению

Амарил принимают до завтрака или вместе с ним, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка составляет 1 мг.

Для контроля состояния в течение дня должен использоваться глюкометр. Если средство не приносит нужного снижения сахара крови, требуется повышение дозировки. В этом случае могут назначаться дополнительные приемы амарила.

Препарат может использоваться вместе с , если последний не снижает уровень сахара до нормы. В этом случае, дозировку Метформина оставляют прежней, а Амарила – повышают.

Совместимость

Амарил повышает действие всех препаратов, снижающих уровень сахара. Не рекомендуется самостоятельно добавлять какие-либо БАДы аналогичного действия в план лечения.

Действие Амарила усиливают анаболические стероиды, ингибиторы МАО, флуоксетин, тетрациклины и сульфаниламиды, а также фенфлурамин.

Снижают эффективность препарата слабительные, различные сорбенты, гормоны щитовидной железы, адреналин, глюкагон и тиазидные диуретики.

С алкоголем препарат не применяют. Амарил вместе с алкоголем может вызвать неожиданную гипогликемию, и токсический эффект. Рекомендуют выпить таблетку за 18-24 часа до приема алкоголя, и через столько же после, что означает, что для большинства людей проще отказаться от спиртного.

Научно обоснованной информации по безалкогольному пиву и Амарилу нет.

Противопоказания к употреблению алкоголя вызваны тем, что Амарил усиливает токсическое воздействие на печень, и может провоцировать язвы слизистой желудка и кровотечение. В случае возникновения головокружения, шума в ушах и других симптомов отравления после употребления алкоголя, вызывают скорую помощь, промывают желудок, принимают сорбенты, и далее следуют плану лечения.

Как снижать дозировку и отменять препарат

Самостоятельное снижение дозировки не допускается. Врач должен проанализировать динамику уровня глюкозы крови, провести исследование поджелудочной железы, и учесть все параметры здоровья пациента.

Отмена лекарства пациентом не должна производиться ни в каком случае. Снижение дозировок, подбор других препаратов – только по инструкции лечащего врача.

Аналоги Амарила

Самый дешевый аналог – препарат российского производства «Глимепирид Фармстандарт».

Помимо него на рынке есть Диамерид, Глимепирид Канон.

Все аналоги содержат то же самое действующее вещество, и стоят дешевле.

Противопоказания, побочные действия

Противопоказан Амарил:

при непереносимости лактозы, тяжелом поражении печени и кетоацидозе.
Препарат не назначают при диабете 1 типа.
Он не применяется во время беременности и лактации.

Побочным эффектом может быть гипогликемия. Она проявляется при передозировке действующего вещества, либо неправильном сочетании Амарила с другими снижающими сахар препаратами.

– головокружение, холодный пот, спутанность сознания, в тяжелых случаях – потеря сознания. При первом появлении головокружения следует съесть 20 г сахара, либо ввести глюкозу, и вызвать скорую помощь.

Амарил – современное средство, призванный повысить качество жизни диабетика. Он применяется при диабете 2 типа. Дозировки подбирает врач, относительно изменений диеты, и возможности применения препарата совместно с другими веществами, а также отмены, лучше консультироваться с эндокринологом. Препарат имеет доступные аналоги, и может применяться долгое время.