Щека попадает на зуб мудрости. Ретинированный зуб мудрости: решение проблемы есть. Как вести себя после операции

Прорезывание зубов мудрости редко остается незаметным. Связано это с тем, что так называемые восьмёрки не имеют предшественников (молочных зубов), поэтому мягкие ткани в этих местах сильно уплотнены. Иногда это спровоцировано болезненным прорезыванием в дёснах, а иногда неправильным их ростом. Больше всего проблем бывает, если зуб мудрости растёт в щеку.

Дискомфорт или отёк десны — ещё не признак того, что зуб мудрости растёт в щеку, однако с этого момента вы должны тщательно следить за этим процессом. В случае, если зубы мудрости растут неправильно, об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

При обычных ежедневных гигиенических процедурах или в процессе пережевывания пищи можно будет наблюдать сильную кровоточивость дёсен.
Неким «звоночком» служит также начало воспалительного процесса в десне около зуба мудрости и прилегающих к нему зубов.
В процессе употребления пищи чувствуется болезненность при жевании и глотании. Болевые ощущения могут также отдавать в верхнюю часть горла.
Признаком станет также отёк десны, который может переходить на язык или щеку.
Если вы наблюдаете незначительные повреждения внутри щеки, напротив восьмёрок, это свидетельствует о неправильном росте проблемного зуба.
Также свидетельствовать о проблемном росте могут небольшие наросты на щеке возле зуба мудрости.
Головная боль, которая может переходить в жар. Снизить температуру при этом возможно лишь при помощи жаропонижающих средств.

Важно! Рост восьмёрок может занимать длительный период времени и повлечь за собой появление ряда сопутствующих проблем и осложнений. Поэтому при появлении первых признаках роста зубов в неправильном направлении рекомендуется посетить стоматолога.

Предлагаю рассмотреть основные причины неправильного роста зубов мудрости, а именно:

Первой причиной неправильного роста восьмёрок может стать наследственная предрасположенность.
Также причиной может стать избыточное количество зубов в ряду, из-за чего места для того, чтобы зуб мудрости мог вырасти, попросту не остаётся.
В случае, если зубы мудрости от природы имеют нестандартный вид или форму, соответственно они будут расти неправильно.
Прорезывание и рост восьмёрки будут неправильным, если зубы мудрости изначально неправильно расположены.
Причиной могут стать различные нарушения гормонального фона человека, из-за которых в организме появляется недостаток полезных минеральных веществ, и в особенности кальция.
Если около восьмерки по причине удаления соседних зубов образовалось свободное пространство.

Какие последствия роста зубов мудрости в щеку?

В случае, если верхний или нижний зуб мудрости растёт неправильно, а вы вовремя не обратились к специалистам за помощью, могут возникнуть серьёзные последствия, которые требуют длительного лечения, а именно:

это может стать причиной потери соседних зубов, так как происходит медленное разрушение их корневой системы;
появление кариозных образований и повреждения эмали семёрок;
нарушение прикуса;
образование нагноений или появление эрозий на внутренней поверхности щеки, процесс лечения которых занимает немало времени;
образование воспалительного процесса в костных тканях челюсти пациента;
лимфатические узлы также находятся в состоянии воспаления;
из-за постоянного повреждения щеки образуются доброкачественные образования.

Важно! Чтобы не столкнуться с этими неприятными последствиями роста зуба мудрости, рекомендуется вовремя обращаться к врачу за комплексной диагностикой. Только при помощи осмотра можно определить методы лечения или удаления проблемных зубов.

Принципы удаления

Если зуб мудрости растет в щеку что делать? При посещении стоматолога вам будет предложено сделать рентгеновский снимок, с помощью которого определяется рост проблемного зуба, а также состояние его корневой системы. Рентген также позволяет оценить состояние соседних зубов (семёрок). Если при комплексной диагностике стоматолог всё же констатирует факт неправильного роста зуба мудрости, зуб подлежит немедленному удалению. Выросший зуб мудрости удаляют поэтапно, а именно:

Проведение анестезии, которая позволяет врачу безболезненно для пациента приступить к хирургическому вмешательству.
В случае отсутствия свободного доступа к проблемному зубу стоматолог делает надрез десны.
Следующий этап — высверливание костной ткани вокруг корней зуба. Для этого стоматологи используют специальную бормашину. Данная процедура проводится, дабы облегчить доступ к зубу.
Далее происходит удаление корней зуба. В случае сложной корневой системы врачу понадобится распилить корни и удалять их по отдельности.
Получившуюся в результате удаления зуба рану требуется как следует промыть антисептическим раствором. После этого в лунку кладут специальный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Эти процедуры необходимы для избегания попадания в рану болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Если лунка после хирургического вмешательства стала слишком большой, её ушивают. Это необходимо для того, чтобы рана как можно быстрее заживала.
Известны случаи сильного кровотечения. Если его трудно остановить, пользуются специальной гемостатической губкой.
Конечным этапом удаления является наложение швов. Накладывая швы на рану и разрезанную десну, врач тем самым сближает края.
В случае сложного удаления хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После чего пациента переводят на стационар для дальнейшего наблюдения за послеоперационным периодом.

Важно! Сложное удаление зуба мудрости – операция очень серьёзная, поэтому её доверяют самым опытным специалистам в этой сфере. Удаление сложного зуба проводится иногда под общим наркозом, и может занимать от получаса до трёх часов включительно.

Послеоперационный период

После того, как зуб мудрости успешно изъяли и провели соответствующие действия, врач назначает пациенту ряд препаратов, которые необходимо принимать в послеоперационный период. Оговаривают даты последующих посещений. Во избежание появления различного рода осложнений рекомендуется чётко придерживаться плана действий, расписанного лечащим врачом.

Помните, что послеоперационный тампон требуется изъявить не позже, чем через двадцать минут. Это необходимо из-за того, что он пропитывается кровью и способствует развитию микробов и бактерий.
В случае повышенного давления принять соответствующие препараты.
Приложите к больному месту лёд. Прикладывать холод рекомендуется примерно через каждые десять минут. Это поможет унять сильные болевые ощущения и уменьшить отёк после операции. Однако если врач не приписывал данную процедуру, значит, существует опасность застудить нерв, следовательно, эта процедура для вас запрещена.
Важно в соответствии с выписанными правилами и рекомендациями врача принимать назначенные им антибиотики. Также необходимо отметить, что при наличии заболеваний пищеварительной системы пациента лучше будет принимать растворимые антибиотики. Иногда назначаются внутримышечные уколы препарата линкомицин.
Если рекомендовано полоскание против распространения бактерий, чаще всего используется водный раствор хлоргексидин (примерно один раз в день). Для того, что образовавшийся сгусток в послеоперационной лунке не вымыть, полоскание не должно быть интенсивным.

Если при проведении операции было оголение надкостницы, для предотвращения попадания в канал остатков пищи или инфекции, рекомендуется не полоскание, а так называемые ванночки. Для этого необходимо набрать в ротовую полость раствор и держать его на проблемном месте около минуты, после чего раствор требуется выплюнуть. Повторять процедуру необходимо согласно рекомендациям лечащего врача.

Обезболивающие препараты, если болевые ощущения не очень сильные, лучше не принимать. Однако в случае сильной боли препараты принимать согласно инструкции стоматолога.
Использование травяных отваров в этом случае имеет маленькую эффективность.
Во время проведения ежедневной гигиенической чистки ротовой полости будьте осторожны с областью, где образовалась лунка.
Если после операции у вас повысилась температура тела, начались сильные боли, образовался отёк, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Необходимо заметить, что строго запрещено греть проблемное место после операционного вмешательства. Горячие компрессы и полоскание горячими растворами также под запретом. Связано это с тем, что прикладывая тепло, вы создаёте благоприятную среду для распространения нежелательных бактерий, что впоследствии может вызвать гнойное воспаление и замедлить период выздоровления.

Кроме того, после проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, запрещены курение и приём алкоголя. Рекомендуется отменить физические нагрузки и приём горячих ванн. Связано это с возможностью разрыва швов.

Если вам необходимо лечить другие зубы или устанавливать протезы, то при обычном удалении коренного зуба этим можно будет заняться уже через неделю, а при сложном удалении зуба мудрости — примерно через две недели.

Народные обезболивающие средства

Народные средства способны уменьшить болевые ощущения и не дать развиться воспалительному процессу, однако пользоваться ими можно непосредственно с разрешения лечащего врача. Рассмотрим самые популярные варианты приготовления растворов и настоев для полоскания.

Подведя итоги, следует отметить, что если зуб мудрости растёт в щеку, это сопровождается дискомфортом и повреждением мягких тканей пациента. При первых признаках неправильного роста восьмёрки рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу. Это позволит точно поставить правильный диагноз и увидеть имеющиеся проблемы для того, чтобы быстрее приступить к лечению. Если долго затянуть с лечением, можно получить целый ряд нежелательный осложнений, которые в конце концов только затянут период лечения и соответственно — период выздоровления.

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию. Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости. Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки - явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Возможные положения «восьмёрки», когда она лезет не туда.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.
Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.
Как проходит удаление
Наличие (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.
Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении - это будет хорошо видно.
По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.
Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.
Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:
введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.
По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.
Что происходит после удаления
Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб - это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.
Перечисленные проявления считаются нормальными:
ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.
Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:
ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.
появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше - минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
как снять воспаление десны и боль,
что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – . Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему , например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным..

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов –
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Проблема прорезания зубов мудрости рано или поздно коснется каждого человека. Почему проблема? Очень часто этот процесс сопровождается осложнениями. Один из самых неприятных и болезненных – когда зуб мудрости растет в щеку.

Симптомы

Прорезание зуба мудрости затруднено из-за отсутствия проводящего канала, поскольку на их месте не растут молочные зубы. По сути, к моменту прорезания в ротовой полости все места уже заняты и им просто некуда расти.

Поэтому этот процесс связан с рядом осложнений, среди которых – врастание зубов мудрости в щеку. Как определить наличие проблемы?

Существует несколько симптомов:

Отечность щек в месте предполагаемого прорезания. Опухлость щеки может быть поначалу незаметной, но вскоре станет явной и распространится на десну и язык.
Возникновение болезненных ощущений, особенно при пережевывании пищи, а также во время глотания.
Иногда наблюдается повышенная температура тела.
Кровоточат десны, особенно при механических воздействиях (чистка зубов).

В особо сложных случаях, когда проблема вовремя не устранена, наблюдается:

Воспаление лимфатических узлов в области горла, а также миндалин (в результате – невыносимая боль в горле).
Воспаление слизистой оболочки десен и горла, а из-за этого– невозможность жевания и глотания.
Стойкая высокая температура тела.
Постоянно , боль можно снять исключительно при помощи специальных сильнодействующих средств.
Во рту возникает гнойный нарыв – абсцесс.

Как облегчить боль?

Когда зубы мудрости прорезаются, в 80% из 100 человек испытывает болевые ощущения, поскольку это состояние можно сравнить с появлением первых молочных зубов у маленьких детей.

Если имеет место такая патология, как врастание их в щеку, боль может быть просто невыносимой. Что же предпринять, чтобы ее облегчить?

Есть несколько проверенных методов:

Для начала следует снять воспаление. Для этого нужно применить подходящий антисептик, в крайнем случае, подойдет обычная соль. Следует сделать раствор и полоскать им рот как можно чаще (особенно, после употребления еды и сладких напитков).
После, можно выпить обезболивающее средство для временного притупления боли.
И последнее самое важное – необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Помните! Если боль устранена – проблема все равно осталась. Зуб растет неправильно, сама по себе такая патология не пройдет. Не затягивайте – отправляйтесь к стоматологу. Только он сможет помочь.

Что следует предпринять?

Что нужно делать, когда зубы мудрости растут в щеку? Многие люди теряются, время уходит, а проблема остается.

Вот приблизительная пошаговая инструкция, применение которой позволит быстро решить проблему:

В первую очередь, следует точно установить наличие врастания зуба в щеку. Даже если все вышеуказанные симптомы сходятся, сказать есть ли патология может только опытный стоматолог с помощью рентгеновского снимка. Не нужно бояться – смело идите на прием.
Следующий шаг – борьба с воспалительным процессом при помощи специальных препаратов. Снять воспаление очень важно для дальнейшего лечения, поскольку это избавит от высокой температуры тела, а также поможет снять отечность щек, десен, языка.
Избавление от инфекции. Очень часто, при неправильном росте зубов повреждаются мягкие ткани и сосуды, происходит проникновение инфекции. Появляются гнойные образования во рту. Перед тем, как приступить к лечению, от них нужно избавиться.
Следующим шагом является принятие решения о возможном удалении проблемного зуба. Оно принимается врачом на основе рентгеновского снимка, а также некоторых анализов.

Возможные последствия

Если патологическое состояние не лечить, возникают следующие последствия:

Отсутствие всякой возможности есть и пить. Человек не может проглотить даже кусочка пищи или сделать глоток воды. В конечном итоге можно получить истощение и обезвоживание организма.
Постоянная головная и зубная боль приведут к тому, что человек перестанет нормально спать, станет вялым и апатичным. Он теряет работоспособность.
Попадание инфекции и воспалительный процесс в деснах в скором времени распространится по всему организму. Это опасно общим заражением крови, что может привести к летальному исходу.

Поэтому запускать проблему нельзя, ее необходимо решать. Цените свое здоровье и свою жизнь!

Удаление

При врастании зуба в щеку удаление его необходимо. Просто выдернуть его в таком случае не получится. Это довольно сложная операция, к которой нужно как следует подготовиться, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.

Проходит в несколько этапов:

Введение в десну и щеку препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом. Они на некоторое время обеспечивают онемение части лица. Это избавит пациента от болевых ощущений во время операции (и некоторое время после нее), а также предотвратит возникновение болевого шока. После укола нужно дождаться действия препарата (10 – 20 минут).
Так как зуб растет внутри, доступа к нему нет. Поэтому врач делает один или несколько надрезов в десне.
Чтобы иметь доступ к зубу, производится высверливание костной ткани вокруг него.
Когда имеется несколько корней, их извлекают по отдельности, надпилив каждый из них.
Когда зуб вместе с корнями полностью удален, на его месте остается рана в виде кровоточащей ямки. Для начала ее обрабатывают антисептическими средствами, чтобы избежать заражения. После, при необходимости, ее зашивают.
Проводится ряд процедур для остановки кровотечения из раны, которое почти всегда возникает после процедуры удаления.
Иногда такая операция может проводиться под непосредственно в клинике. Тогда пациент после проведения всех манипуляций не пойдет сразу домой, еще некоторое время он находится там же под присмотром врачей.

Послеоперационные действия

Когда все самое страшное позади, расслабляться все же не стоит. Восстановление после такой сложной операции происходит быстро и гладко.

Чтобы избежать возможных последствий, необходимо выполнять все предписания врача:

Чтобы недопустить воспаления в ране следует пройти курс приема антибактериальных средств, придерживаясь правильной дозировки и других рекомендаций.
Первое время следует ограничить контакт с посторонними предметами, которые могут повредить образовавшийся над раной кровяной сгусток (нужно удержаться от чистки зубов, интенсивного полоскания ротовой полости).
Не стоит греть рану, а также применять холод. Это скорее навредит, чем поможет. В первом случае может развиться воспалительный процесс, во втором – есть вероятность простудить нерв.
Не следует употреблять в пищу слишком твердые продукты, сырые овощи и фрукты – нужна специальная диета. Также, отказаться от алкоголя и сигарет.
При появлении любых признаков воспаления (высокая температура, болевые ощущения, отечность лица и шеи) – нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Третьи моляры или восьмерки – это зубы, выполняющие функцию «подпорки» соседствующих семерок и шестерок. Не имеют аналогов среди молочных зубов, поэтому даже правильное прорезывание сопровождается дискомфортом – они проходят сквозь неподготовленную ткань пародонта. Могут начать появляться как в 16 лет, так и остаться ретинированными – не прорезаться вовсе. Способны доставить массу хлопот, если зуб мудрости растет в щеку.

Если несколько факторов, влияющих на то, что упирается в щеку, прорезывается не полностью, задевает корни соседних шестерок и восьмерок:

недостаток свободного пространства в челюсти.
проблемы с прикусом.
скученность зубного ряда.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Основная причина неправильного прорезывания третьих моляров – несоответствие между размерами челюсти и зубов.
Стадии появления третьих моляров:
3-5 лет – формируются зачатки восьмерок, а организм уже готовится к смене молочных зубов на постоянные;
12 лет – формирование коронок, но корневая часть развивается позже – в течение нескольких следующих лет;
18-25 лет – основной период прорезывания.

Восьмерки начинают появляться тогда, когда кости черепа окончательно сформированы. Они, в отличие от других зубов, не растут вместе с челюстью.
Симптомы и признаки неправильного роста
Третий моляр, занимающий правильное положение и появляющийся без сильного дискомфорта – это большое везение. Поскольку восьмерка появляется в зрелом возрасте, когда челюсть уже сформирована, дискомфорт может быть в течение нескольких недель или месяцев даже при правильном прорезывании. Если зуб мудрости растет в бок или имеет иное аномальное положение, то на это указывает определенная симптоматика.
Одни из самых первых тревожных симптомов, которые может заметить пациент, когда растет зуб мудрости – опухла щека, глотание сопровождается сильной болью, отдающей в горло или ухо, появились гнойные или кровяные выделения, травмируется слизистая. При появлении любого дискомфорта при прорезывании стоит посетить стоматолога. Он определит, насколько правильно растет восьмерка, сделает рентген-снимок при необходимости.
Как можно снять неприятные симптомы в домашних условиях?
Самое главное, что нужно делать, если растет зуб мудрости или опухла щека – не навредить самому себе до приема стоматолога.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Избегайте перегревания беспокоящего места.
Если зуб мудрости травмирует щеку, в микроповреждения проникают болезнетворные бактерии. Тепло способно усилить начинающееся воспаление. По этой причине нельзя прикладывать никаких теплых горячих компрессов или перегреваться в горячей ванне.
Список разрешенных действий для облегчения боли, когда зуб мудрости царапает щеку:
соблюдать щадящую диету (не потреблять слишком жесткой, горячей или холодной пищи)
после еды удалить остатки еды полосканием (содой, ромашкой или шиповником);
местное обезболивание – подойдет гели, применяемые при прорезывании зубов у детей (Холисал, Камель);
при сильной боли принять таблетку обезболивающего средства (Кеторол или Анальгин).

Если повреждена слизистая, можно намазать гелем Метрогил Дента – снимет неприятные ощущения. При любых сомнениях, может ли зуб мудрости вырасти в щеку, сопровождающихся болью – обратиться к стоматологу. Практически в любой районной поликлинике можно сделать рентген-снимок, который покажет серьезность проблемы.
Удаление неправильно растущего зуба мудрости
Во многих случаях единственное, что остается делать, когда зуб мудрости растет в щеку, причиняя нестерпимую боль – удалить его. Показания к хирургическому вмешательству:
Часто рецидивирующие перикоронариты – гнойные образования в кармане, появившемся между десной и зубом. Проблема чаще всего касается нижних восьмерок, прорезавшихся не полностью. По некоторым методикам перикоронарит лечится удалением нависающей десны, но если воспаление повторяется – потребуется удаление третьего моляра.
Верхний зуб мудрости растет в щеку, постоянно травмируя ее. Слизистая не привыкнет к постоянному натиранию, а моляр не изменит своего положения. Во избежание появления язв и инфицирования ротовой полости, а также для прекращения болевых ощущений стоматолог назначит удаление, если зуб мудрости сильно прикусывает щеку.
Наблюдается дистопия третьего моляра. Растет под неправильным углом, из-за чего между ним и вторым моляром при жевании застревает пища и постоянно провоцирует кариес или воспаление околозубных тканей.
Зуб мудрости растет боком и задевает троичный нерв, вызывая приступообразные боли. Иногда это происходит при ретинированной восьмерке – не прорезывается, но движется под десной, подпирая корни соседних зубов. Выявить аномалию поможет рентген-снимок.

Порядок проведения процедуры отличается в зависимости от расположения зуба.
Общие этапы, характерные для операции по удалению восьмерки:
обработка операционной зоны антисептическим раствором или спреем;
местное обезболивание;
извлечение зуба;
установка медицинского тампона из марли для устранения кровотечения.

После операции хирург даст рекомендации по извлечению тампона. Порекомендует держать его во рту не менее 20 минут, пациентам с пониженной свертываемостью крови – 30-40 минут. Необходимо сохранять тампон почти четверть часа для того, чтобы снова не началось кровотечение. Надрезы в десне для извлечения корней или зуба целиком – непростая операция, она осложняет послеоперационный период.
Особенности послеоперационного периода
Самочувствие пациента после хирургического вмешательства определяется сложностью операции. Сильная боль беспокоит 2 часа после операции – как раз на это время рассчитывают действие анестезии. Нельзя есть или пить в это время.
После удаления ретинированного зуба или разреза десны нижней челюсти для извлечения искривленных корней третьего моляра лунка может сильно болеть несколько суток. В этом случае врач пропишет обезболивающие средства – их нужно будет принимать два – три дня.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! В первые сутки после операции запрещено полоскать рот!
В течение первых суток в лунке образуется кровяной сгусток – естественная защита организма от бактерий и средство для ускорения заживления. Если он смоется, послеоперационное восстановление затянется. Бактерии смогут проникнуть в лунку, вызвав воспаление.
Факторы, на которые нужно обратить внимание в послеоперационный период:
Охлаждение осуществляется только по рекомендации врача. Чрезмерный холод способен застудить лицевой нерв, усилив дискомфорт. По назначению охлажденный предмет прикладывается через тонкое полотенце не дольше 25 минут.
Исключить воздействие тепла и повышенных нагрузок. От похода в баню или сауну воздержаться первую неделю после операции – иначе можно спровоцировать повторное кровотечение. По этой причине стоит воздержаться и от повышенных физических нагрузок – занятий танцами, спортивных тренировок.
Отказ от вредных привычек равен ускорению заживления. Курение пересушивает слизистую, алкоголь отнимает силы у организма, а они нужны ему для восстановления. Многие обезболивающие препараты несовместимы с алкоголем. Спиртное способствует рассасыванию кровяного сгустка, что повышает риск инфицирования.
Диета. Необходим отказ от грубой пищи (сухариков, чипсов, орехов) – она способна попасть в лунку и спровоцировать воспаление. Слишком горячая или холодная пища будет раздражать поврежденную слизистую, поэтому лучше употреблять еду и напитки комфортной температуры и мягкой консистенции. Если нет времени перемалывать блюда, а жевание вызывает боль, день или два можно дополнить свой рацион детскими пюре – мясными, овощными и фруктовыми. От мороженного, сладкого и мучного в первые дни после удаления стоит отказаться.
Соблюдать
Швы снимают на 6-7 сутки, если наложен саморассасывающийся материал (например, кетгут), то они сами исчезнут через 10 дней.
Если сильная боль не проходит или лунка начинает сильно кровоточить или появился гной – необходим прием у стоматолога, чтобы исключить вероятность инфицирования и других послеоперационных осложнений.
Заключение
Третий моляр – это рудимент, никаких жизненно важных функций в организме он не выполняет. В ходе эволюции, когда человек начал есть более мягкую пищу, челюсть стала меньше. Этим объясняется тот факт, что зуб мудрости растет в сторону щеки, теснит соседние зубы, вызывая невыносимую боль, или не до конца прорезывается, провоцируя перикоронариты.
Снимать боль домашними средствами можно только до скорейшего похода к врачу. Только он сможет выяснить, какое у зуба положение – аномальное или правильное, и при необходимости назначит операцию по удалению. Игнорирование проблемы способно привести к перикоронариту, периодонтиту и инфицированию восьмерки, соседних зубов и десны. Важно помнить о профилактике и вовремя проходить стоматологические осмотры. Если при лечении зуба стоматолог разглядел назревающую проблему с восьмеркой на рентген-снимке и настаивает на удалении, лучше согласиться. Скученность зубов никуда не денется, и если третьему моляру некуда расти, болевые ощущения и проблемы дадут о себе знать.