Причины, лечение и профилактика синдрома перемежающейся хромоты. Перемежающаяся хромота: лечебная тактика практикующего врача Синдром хромоты

Перемежающаяся хромота (ПХ) — это довольно опасная патология, которая часто встречается у людей, но медицинские работники не всегда уделяют ей должное внимание.

Развитие патологии стремительно набирает обороты и многим пациентам при несвоевременном лечении ПХ, ставят диагноз критического состояния ишемии нижних конечностей.

Осложнённая форма синдрома перемежающейся хромоты — это ампутация конечностей.

Что это такое синдром перемежающейся хромоты

Синдром перемежающейся хромоты, на латыни claudicatio — это болезненное ощущение в нижних конечностях, которое проявляется после нагрузок на ноги:

  • В период длительной дистанции ходьбы;
  • При подъеме тяжестей;
  • После занятия бегом.

Проходят болезненные ощущения после периода покоя. Такие боли проявляются при хроническом течении патологий системы кровотока в артериях, вызывая недостаточное снабжение мышечных тканей кровью.

Заболевание может развиваться в любой части конечностей, или же захватывать болью одну ногу, или же обе ноги. Чаще всего симптоматика боли проявляется в районе голеностопных суставов и голени.

При первоначальном развитии синдрома отдых приносит облегчение, но данная патология имеет свойства к быстрому прогрессированию, и за непродолжительный срок, боль настолько усиливается, что не дает возможности передвигаться.

Чаще всего симптоматика боли проявляется в районе голеностопных суставов и голени.

Группа риска

Синдром характерен для пациентов в таких группах риска:

  • Преклонный возраст;
  • Люди, страдающие артериальной гипертензией;
  • Больные сахарным диабетом;
  • Алкоголики;
  • Пациенты, страдающие от никотиновой зависимости;
  • Больные с ожирением;
  • Имеющие сердечные патологии;
  • С нарушением метаболизма.

В чем опасность перемежающейся хромоты?

Патогенез данного патологического процесса в системе кровотока, происходит сужение артерий и затрудняет поток биологической жидкости в поражённом месте. Мышечные ткани не получают в достаточном количестве молекулы кислорода, а также питательные элементы для выполнения своих функций — развивается гипоксия системы кровотока и ишемия мышечных тканей.

Проявляется ишемия болезненным симптомом.

Опасность развития патологии заключается в том, что данные изменения в сосудистых оболочках происходят не только в артериях нижних конечностей, но также патология распространяется на стволы артерий и на артерии сердечного органа и на мозговые сосуды.

После постановки диагноза хромота, за последующие 5 календарных лет статистические данные синдрома перемежающейся хромоты неутешительны:

  • 20,0% больных приходят к летальному исходу по причине острого коронарного синдрома, а также от нарушения кровоснабжения мозговых клеток головного мозга;
  • 10,0% пациентов подвержены хирургическому лечению по ампутации ноги — результат инвалидность.

Перемежающаяся хромота относится к таким заболеваниям, которые полностью не излечиваются, а своевременная терапия и профилактические мероприятия способны продлить больному годы жизни и спасти конечности от операции ампутирования.

Лечением данного синдрома занимаются сосудистые хирурги.

Причины перемежающейся хромоты

Синдром перемешивающейся хромоты развивается на почве хронической недостаточности артерий. Патологию провоцируют сосудистые заболевания.

Данные болезни сосудов распределены в таблице по степени их влияния на развитие синдрома хромоты:

Название болезни Количество в процентном соотношении
Отложение холестериновых бляшек на стенках артерий - заболевание атеросклероз 81.6
Аортоартериит неспецифического характера - аутоиммунная патология, вызванная воспалительным процессом в оболочках стволов сосудов 9
Ангиопатия диабетического типа - вторичная патология сахарного диабета, при которой происходит изменения сосудистых оболочек по причине высокого индекса глюкозы в составе крови 6
Облитерирующий тромбангиит - воспалительный процесс во всех слоях артериальных оболочек, когда в просвете стенок появляются кровяные сгустки (болезнь Бюргера) 1.4
Синдром Рейно - хроническое протекание патологии сужения капилляров и их спазмов в русле микроциркуляции, питающих артерии большого диаметра, а также стволы вен. 1.4

Также причинами развития перемежающейся хромоты может быть:

  • Заболевание подагра;
  • Нарушения в спинномозговом канале, которые влияют на работу нервных окончаний в нижних конечностях (нейрогенная перемежающаяся хромота);
  • Травматизм нижних конечностей;
  • Интоксикация организма;
  • Инфекционные патологии, что развиваются в организме в остром периоде, а также инфекции, имеющие хронический период развития;
  • Переохлаждение организма и нижних конечностей.

Данной патологией часто страдают люди, имеющие пагубные привычки, это: алкоголизм и курение.


Токсические элементы никотина и алкоголя наносят ущерб сосудам и провоцируют их тромбирование.

Факторами риска перемежающейся хромоты выступают:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Артериальная гипертензия;
  • Патология ожирение;
  • Заболевания позвоночника.

Классификация

В медицине используют стадии классификации течения патологии перемежающаяся хромота по системе Покровского-Фонтейна:

Стадии развития патологии Характеристика каждой стадии
Стадия №1 - не лимитирующая стадия перемежающейся хромоты · в ногах повышенная чувствительность на снижении температуры;
· мурашки по коже;
· покалывание в конечностях;
· судороги в голени;
· замедляется рост волос на ногах и ногтей.
Стадия №2 - лимитирующая стадия, с нарушением в ходьбе · стадия типа А - синдром боли начинают проявляться после пройденных 200,0 метров;
· стадия типа Б - боль начинает проявляться до 200,0 метров пройденного пути.
Стадия №3 - боль в конечностях в состоянии покоя и без нагрузки ног · на начальном этапе третьей стадии происходит состояние боли после того, как опускаются ноги с кровати после отдыха;
· при дальнейшем развитии болезненность в ногах носит постоянный характер, проявляется отёчность и кожные покровы бледного оттенка с синюшностью.
Стадия №4 - появляются на ногах язвы и некроз мышечной ткани конечностей · на начальном этапе четвертой стадии появляются единичные язвы на ногах;
· в период прогрессирования множественные язвы покрывают большую площадь ноги, и развивается некроз мышечных тканей.

Если брать дистанцию для определения признаков второй стадии, то это расстояние по ровной дороге, не имеющей препятствия.

Установленный медицинский диагноз критическая ишемия конечностей, фиксируется на третьей, а иногда и четвёртой стадии при хромоте. При такой степени течения патологии, у человека такие боли, которые можно на непродолжительное время купировать обезболивающими препаратами.


На данном этапе есть риск ампутации поражённой конечности.

Классификация перемежающейся хромоты по причинам возникновения

Перемежающаяся хромота разделяется на два типа по этиологии возникновения заболевания:

  • Каудогенная, или же спинальная хромота;
  • Миелогенная, или же периферическая этиология хромоты.

Миелогенную хромоту медики связывают с развитием сахарного диабета и эндартериита, а также с холестериновыми (атеросклеротическими) поражениями сосудистых стенок системы кровотока.

Сначала приобретённая патология проявляется в дискомфорте нижних конечностей, а если не оказать своевременное медикаментозное лечение, тогда переходит в симптоматику боли, с дальнейшим разрушением артериальных стенок и клеток мышечной ткани ноги.

Спинальный (каудогенная) тип переменной хромоты, является следствием поражения капилляров, которые снабжают серое вещество спинного мозга биологической жидкостью.

Виды перемежающейся хромоты по уровню поражения артерий

По уровню артериального поражения существует 3 вида перемежающейся хромоты:

Уровень поражения артерий Характеристика локализации очага поражения
Высокий уровень артериального поражения · болезненные ощущения в ягодицах;
· боль в бедре;
· нарушенный кровоток в аорте;
· нарушено передвижение крови в подвздошных сосудах.
Уровень типичного поражения · болезненность мышечных тканей голени;
· поражается сегмент артерий под коленной чашечкой.
Низкий уровень поражения артерий · болезненность в голеностопной части ноги и в стопе;
· сужается диаметр голеностопной части артерий.

Симптомы перемежающейся хромоты

Основной признак у человека патологии перемежающаяся хромота — это прихрамывающая походка.

Также данная патология имеет и другие симптомы:

Клинические симптомы Характеристика проявления
Болезненность · боль при начальной стадии развития патологии ощущается при нагрузке на конечности, а позже при прогрессировании заболевания и в покое;
· при отсутствии некроза клеток тканей, боль на начальной стадии проходит после отдыха, а в процессе развития болезни - купируется обезболивающими препаратами.
Симптом парестезии · онемение поражённой части ноги, или обеих ног;
· холодные конечности.
Изменение в состоянии кожных покровов · гипергидроз кожи при развитии болезни тромбангиит;
· сухость на коже с отшелушиванием эпидермиса, проявляется сухость и ломкость ногтевой пластины.
Остеопороз костей · повышенная ломкость костей, по причине повышенного выведения из организма кальция.
Симптом алопеция · облысение участков на коже конечностей.
Атрофия клеток тканей · разрушение клеток мышечной ткани;
· разрушение клеток жировой ткани ноги.
Гангрена конечности · признак патологии перемежающая хромота третьей и четвертой стадии развития;
· некроз мышечных тканей, который не пригоден к восстановлению, а необходимо его только удалять.

Симптоматика перемежающейся хромоты схожа с симптомами патологий, являющихся первопричиной ее проявления. Легкая стадия патологии не вызывает болезненных ощущений и человек не чувствует признаков возникшей тяжёлой болезни.

Только своевременная диагностика способна выявить синдром и доктор пропишет схему адекватного квалифицированного лечения.

Диагностика

Для установления диагноза перемежающаяся хромота, необходимо обратиться в клинику к доктору-терапевту. Терапевт проведёт осмотр пациента, а также узнает характер болей и симптоматику патологии. Дальше происходит сбор анамнеза.

После этого, терапевт решает, нужна ли консультация профильных специалистов:

  • Врача-кардиолога;
  • Врача-флеболога;
  • Сосудистого хирурга;
  • Консультация невролога.
Метод диагностического исследования Характеристика исследования
Осмотр у доктора · измеряется индекс артериального давления;
· производится замер пульса;
· измеряется индекс в крови глюкозы;
· осмотр кожных покровов;
· осмотр ногтевой пластины на предмет расслаивания ногтя;
· проверяется степень отёчности конечностей.
Пробы функционального характера · проба по Опелю - данная проба выполняется в положении лёжа. Ноги поднимаются на 40,0 сантиметров в высоту, и в таком положении нужно пролежать 120 секунд. Проверяются кожные покровы на ногах, их бледность и синюшность;
· проба по Бурденко - необходимо в быстром темпе согнуть ногу в коленом суставе 10 раз. Проверяется кожа на мраморность;
· проба по Пальченкову - нужно закинуть нога за ногу и просидеть в таком положении в течение 10 минут. При нарушенном кровотоке чувствуется боль в поражённой конечности и изменение в оттенке кожи.
Допплерография ультразвукового типа (ультрасонография) · определяется скорость биологической жидкости в системе кровотока;
· локализация очага патологии по артериальному руслу;
· установление причины нарушения в системе кровотока;
· проверка кровоснабжения поражённой зоны;
· определение части артерии, которая не подлежит удалению при оперативном лечении.
Тестирование методикой тредмил · происходит оценивание показателя восстановления кровяного потока после ходьбы на 200,0 метров;
· резерв кровотока в ноге ограниченный - восстановилось кровоснабжение менее чем за 15 минут;
· критическое положение - восстановление происходило дольше, чем 15 минут;
· тестирование проходят больные накануне оперативного хирургического вмешательства.
Оксиметрия посредством кожных покровов · определяется концентрация кислорода в составе крови артерий и капилляров;
· способность самостоятельно поддерживать баланс кислорода в крови;
· нормативный показатель кислорода в крови конечностей - 60,0 - 50,0 мм. рт. ст.;
· приграничный индекс - 40,0 - 30,0 мм. рт. ст.
Флоуметрия - это допплерография лазерного типа · оценивается кровоток в капиллярах конечностей.
Метод ангиографии · изучение состояния артерий при помощи контрастной жидкости;
· точность определения зоны поражения артерий;
· оценивание оболочек сосудов на место локализации поражения.

Также доктор назначает лабораторные клинические анализы:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимическое изучение при помощи липидного анализа;
  • Анализ на выявление индекса глюкозы в составе крови.

При необходимости может назначить исследование методом магниторезонансной и компьютерной томографии.

Лечение перемежающейся хромоты

Перемежающаяся хромота — патология, которую необходимо лечить на протяжении всей жизни. Полностью заболевание невозможно вылечить, но поддерживающая терапия может облегчить состояние больного и продлить ему жизнь.

Лечение по степеням развития патологии:

Стадии развития болезни Характеристика и тип терапии
Стадия №1 · консервативная медикаментозная терапия.
Стадия №2 - типа А · медикаментозная терапия;
· оперативное лечение.
Стадия №3 - и вторая типа Б · восстановительное хирургическое лечение.
Стадия №4 · восстановительная хирургия;
· удаление некротических клеток тканей;
· ампутация конечностей.

Консервативная терапия

Медикаментозное консервативное лечение назначается пожизненно на всех стадиях течения патологии перемежающаяся хромота.

Принцип медикаментозной терапии и консервативного лечения расписан в таблице:

Принцип лечения Клинические рекомендации и наименование препаратов
устранить провокатора патологии · отказаться от алкоголя;
· отказаться от никотиновой зависимости;
· постоянно контролировать индекс глюкозы и заниматься ее понижением;
· снизить индекс холестерина в составе крови.
принимать препараты группы дезагреганты - для того, чтобы сделать состав плазмы крови боле жидким, чтоб предотвратить тромбирование сосудов · препарат Аспирин;
· средство Плавикс;
· дезагрегант Тиклид.
для регулирования липидного обмена в организме и для снижения индекса холестерина - принимать препараты группы статины · препарат Ловастатин;
· медикаментозное средство Липоболит;
· препарат Липостабил.
восстановить процессы метаболизма в организме · принимать витаминные комплексы;
· препарат Трентал;
· средство Актовегин.
повысить концентрацию кислорода в составе крови до 95% · препарат Токоферол
группа препаратов простагландины - снижают воспалительный процесс в сосудистых оболочках · препарат Алпростан;
· лекарственное средство Вазопростан.
принимать препараты для активации функций иммунной системы и повышения ее работоспособности · Т-активин;
· препарат Полиоксидоний;
· средство виферон.
Лечение без применения медикаментозных препаратов · лечебный массаж;
· физиотерапевтическое лечение;
· курортное и санаторное лечение;
· ЛФК;
· ванны из сероводородного состава воды.

Ходьба лечебного характера

Для больных перемежающейся хромотой, необходимо дозировано лечебные пешие прогулки. Активность, которая не превышает разрешенного доктором времени и расстояния для передвижения.

Ходьба улучшает скорость передвижения крови в системе кровотока, что больше обогащает ткани кислородом и быстрее в клетки доходят питательные элементы для нормального их функционирования. При ходьбе разминаются мышечные ткани, а также улучшается состояние артериальных оболочек.


Занятие лечебной ходьбы, необходимо проводить ежедневно на свежем воздухе, или же дома на тренажёре.

Максимальное время лечебной процедуры — не более 50 минут. Лечебный курс такого лечения — 12 недель и больше.

Диета при перемежающейся хромоте

Для того чтобы снизить прогрессирование патологии перемежающаяся хромота, необходимо придерживаться низко холестериновой диеты, а также исключить из рациона продукты, которые запрещены при сахарном диабете.

В меню включить морепродукты, которые богаты омега3.

В большом количестве ввести в рацион свежие овощи, фрукты, а также огородную зелень и активно их микшировать в салатах. Заправлять салаты необходимо льняным, оливковым, или кукурузным растительным маслом.

Употреблять каши и не есть магазинные полуфабрикаты, которые богаты транс-жирами.

При сахарном диабете и при ожирении отказаться от сладкого, от мучных продуктов, и от белых сортов хлеба.

Вся еда должна быть приготовлена на пару, или же методом варки, запекания, либо тушения. Жареные продукты категорически запрещают использовать в пищу.


Не употреблять мясо красных и жирных сортов, предпочтительнее кушать курятину, или же индейку, с которых предварительно снимается кожа.

Лечение перемежающейся хромоты народными средствами и методиками

Народные средства для лечения патологии перемежающаяся хромота применяют:

  • Аппликации из лечебной грязи;
  • Накладывать аппликации листьев подорожника, а также листьев череды, или ромашки со зверобоем;
  • Применять контрастный душ для всего тела и контрастные ванны для ног;
  • Ванночки из отваров целебных трав;
  • Гирудотерапия.

Хирургическое оперативное лечение перемежающейся хромоты

Оперативное лечение основано на восстановлении протока в артериях и восстановлению нормальной работы системы кровотока.

Метод оперативного лечения Характеристика операции
метод оперативного лечения - эндартерэктомия отрезание части поражённой оболочки артерии
методика резекции с артериальным протезированием удаление части поражённого сосуда и заменой его частью вены, или же искусственным сосудом
способ шунтирования сосудов создание обводных путей мимо повреждённой артерии, что наладит движение крови в системе кровотока
малоинвазивная ангиопластика баллонного типа расширяют просвет артерии с применением баллона
малоинвазивная методика стентирования артерий в поражённую часть артерии ставится сетка, для того, чтобы ее оболочка не лопнула, или же вставляется стенд, что способен расширить артерию и предотвратить ее ломкость

В особо тяжёлых случаях течение заболевания перемежающаяся хромота, хирургическим методом лечения удаляют некрозные ткани поражённой конечности, а также ампутируют конечность.


Профилактика

В качестве мероприятий по профилактике перемежающейся хромоты, необходимо, прежде всего:

  • Отказаться от пагубных привычек — никотиновой и алкогольной зависимости;
  • Постоянная диета и соблюдение культуры питания;
  • Ежедневные физические упражнения и адекватные нагрузки;
  • Обязательно снизить массу тела при ожирении;
  • Систематический контроль холестерина в составе крови;
  • Ежедневный контроль глюкозы в крови — при диабете;
  • Носить обувь без каблука;
  • Не надевать обувь, которая тесная на ноге;
  • Носок обуви должен быть мягким, во избежание травмирования пальцев на ногах (мозоли, водянки);
  • Носки на ногах должны быть с не тугой резинкой и не передавливать голень;
  • Не переохлаждать организм;
  • Постоянно держать ноги в тепле.

Прогноз на жизнь при заболевании перемежающаяся хромота

Перемежающаяся хромота — это главный симптом поражений артерий системы кровотока, которое происходит в хронической форме патологии.

Синдром неизлечим и консервативная поддерживающая терапия — пожизненная.

Мужчины страдают от перемежающейся хромоты в два раза чаще, чем женская половина населения.

После того, как пациенту установили диагноз синдрома, в последующие 5 лет — умирают до 30,0% больных — прогноз неблагоприятный.

Через 10 лет, после постановки диагноза — приходят к летальному исходу до 70,0% пациентов — прогноз неблагоприятный.

До 65,0% больных с перемежающейся хромотой заканчивают жизнь по причине острого коронарного синдрома, или же от разрушения артерий головного мозга — инсульте — прогноз неблагоприятный.

При своевременной диагностике и правильном квалифицированном лечении патологии — до 75,0% больных стабилизировали состояние сосудов и наладили кровоток в организме — прогноз благоприятный.

У 45,0% пациентов минимизируется болезненность в ногах — прогноз благоприятный.

Перемежающаяся хромота – это комплекс симптомов, проявляющихся нарушением в кровоснабжении нижних конечностей. Состояние характеризуется появляющейся после нагрузки болью в ногах, особенно когда человек много ходит.

Вызывают заболевание в основном патологии сосудистой системы, реже - перенесенные инфекционные заболевания, последствия интоксикации или травмы. Хромота нередко угрожает людям, страдающим сахарным диабетом и другими состояниями, связанными с нарушением обмена веществ. Человек страдает от спазма в периферических сосудах, отчего мышцы и нервы ног недостаточно снабжаются кровью, после чего возникает боль.

Диагностика перемежающейся хромоты не составляет трудностей, так как заболевание можно определить по внешним признакам. Кроме изменения оттенка кожных покровов, врач выявляет отсутствующий пульс на ноге. Дополнительно для обследования и постановки точного диагноза требуется проведение ангиографии, допплер-исследования. Для лечения назначаются специальные препараты, улучшающие кровоснабжение, нормализующие обмен веществ и укрепляющие организм в целом.

Чаще всего перемежающуюся хромоту вызывает наличие атеросклероза, который, в свою очередь, поражает сосуды нижних конечностей.

На стенках сосудов образуются мелкие бляшки, называемые атеросклеротическими, которые ухудшают кровоснабжение, а в некоторых случаях, вообще, закупоривают сосуды. Атеросклероз характеризуется закупориванием как мелких сосудов, так и крупных артерий, причем нередко поражается даже аорта.

В нормальном состоянии, то есть в покое сосуды справляются, и в нужном количестве кровь поступает как к нервам, так и к мышцам, отчего симптоматика не проявляется. А вот во время нагрузки сосуды начинают закупориваться, кровь поступает в недостаточном количестве, отчего возникает состояние ишемии, которая, в свою очередь, сопровождается болью. Если не проводить лечение перемежающейся хромоты, то человеку в будущем будет угрожать появление язвы на ногах, переходящей в гангрену, а это чревато ампутацией ноги.

К другим причинам, приводящим к патологии, относят такие состояния:

  • инфекционные болезни, такие как сифилис, тиф, грипп;
  • состояния интоксикации, связанные с курением, употреблением алкоголя;
  • переохлаждения;
  • травмы нижних конечностей;
  • эндокринные заболевания, включая диабет и подагру.

Немалую роль в появлении хромоты играет курение. Именно смолы и табак оказывают негативное влияние на сосуды, которые подвергаются поражению.

Из-за того, что заболевание медленно прогрессирует, симптоматика проявляется не сразу, человек может на протяжении нескольких лет не знать о патологии. Со временем начнут появляться первые симптомы.

Основной признак перемежающейся хромоты – это боль в ногах после нагрузки, то есть ходьбы или бега, которая начинается внезапно и быстро проходит в состоянии покоя.

Если же человек продолжает терпеть боль и дает нагрузку на ноги дальше, то это приводит к сильному болевому синдрому. Дело в том, что при нагрузке мышцы требуют большего притока крови, а суженые артерии не могут его обеспечить.

Человек начинает обращать внимание на патологию в момент подъема на лестницу или при ходьбе вверх. Так, симптоматика возникает быстрее, из-за того, что мышцы находятся в напряженном состоянии. Чтобы симптомы боли прошли, приходится делать перерывы, и все это сказывается на активности пациента. Кстати, чтобы прошла боль в ногах, иногда хватает буквально одной минуты отдыха.

Характер боли бывает разным начиная от тупого приступа болезненности и заканчивая острой болью. Иногда возникает жжение в конечностях, пульсирования в сосудах. Все зависит от того, какие причины вызывают заболевание, от возраста и длительности болезни. Начинает болезнь проявляться чаще всего в артериях, которые наиболее удалены от сердца, почему страдают вначале пальцы, голеностопы. Со временем главный признак – боль, возникает и в области паха, ягодиц, бедра, что указывает на запущенность патологического процесса.

Имеются и внешние признаки заболевания. К ним относят трофическое изменение кожных покровов нижних конечностей, что связано с ухудшением питания. Кожа начинает шелушиться, изменяется ее оттенок, она становится бледной. При прогрессировании наблюдается выпадение волос, отслоение ногтей и образование язв.

Если не проводить лечение, то у человека может снижаться эректильная функция. Из осложнений перемежающейся хромоты можно еще выделить угрозу образования коллатералей – обходных сосудов, необходимых для компенсации сниженного кровоснабжения. При полной закупорке сосудов начинает развиваться гангрена, в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, причем в экстренном порядке.

При таком заболевании одного приема медикаментов будет недостаточно. В первую очередь необходимо избавить человека от вредных привычек, то есть курения, употребления алкоголя. Корректируется диета, ограничивается употребление жирных, жареных блюд, копченостей, соли. Рекомендовано избегать переохлаждения нижних конечностей, травм. Обувь нужно носить удобную, чтобы она не сжимала стопы.

Основная задача в лечении перемежающейся хромоты – это устранение негативного воздействия на сосуды. Если у человека диагностируется сахарный диабет, то ему нужно принимать препараты и соблюдать диету для нормализации уровня глюкозы. При подагре назначаются медикаменты, направленные на нормализацию обменных процессов и вывод мочевины из организма. При инфекциях необходимо принимать антибиотики, противомикробные средства. А также при необходимости назначается лечение атеросклероза нижних конечностей, варикоза и других патологий сосудов.

Из медикаментов обязателен прием средств, направленных на нормализацию кровоснабжения ног: Аспирина, Трентала (Оксопурина). Рекомендован прием препаратов для снижения уровня холестерина.

Применяется лечение физиотерапией, среди методов которой популярны:

  • УВЧ процедуры;
  • метод диатермии;
  • применение паровой барокамеры;
  • сероводородные ванны.

В запущенном состоянии может потребоваться выполнение операции. Не нужно забывать о дополнительном лечении средствами народной медицины, которые можно сочетать с традиционным лечением.

Народное средства

Для облегчения состояния и улучшения кровоснабжения нижних конечностей, популярностью пользуются контрастные ванночки, которые нужно делать перед сном. Чтобы приготовить ванночку потребуется свежая хвоя или сосна. Кипятится около 2-х литров воды, после чего туда насыпается 2 стакана хвои или сосны и настаивается до теплого раствора. После этого нужно в настой добавить 5 столовых ложек соли, лучше морской, и процедить. Теперь нужно взять 2 тазика, в один из них добавить кипятка и литр настоя, чтобы вода стала горячей, и опускать поочередно ноги. Вначале в ванночку с горячей водой, потом с холодной, куда тоже выливается настой и вода. Общее время выполнения процедуры – 15 минут.

Есть и другие рецепты народной медицины:

  1. Рецепт заключается в применении конского каштана, для чего берется 2 столовых ложки измельченных плодов, к ним добавляется 3 ложки измельченного корня большеголовника сафлоровидного и 4,5 ложки шишек хмеля. Берется 1 столовая ложка полученной смеси, засыпается в термос, куда заливается стакан кипятка и настой оставляют на 4 часа, после чего процеживают и принимают по 100 миллилитров в день.
  2. Берутся нерафинированное оливковое и облепиховое масла, смешиваются в равной пропорции, и полученная смесь втирается в кожу на ногах. Процедура выполняется на ночь в течение месяца.
  3. При воспалении в сосудах рекомендован прием отваров донника, красного клевера, лопуха и боярышника, которые нужно принимать поочередно по 1 неделе. Курс в целом занимает 1 месяц, после чего на 3 месяца делается перерыв.
  4. Еще один рецепт заключается при применении отвара из 5 столовых ложек иголок сосны, 3 ложек шиповника, 1 ложки луковой шелухи. Полученная смесь заливается литром воды и доводится до кипения, после чего ее нужно настоять в темном месте на протяжении 12 часов и принимать отвар в день 3-4 раза, выпив все за сутки. Курс лечения – 4 месяца.

Не нужно забывать, что перед тем, как начинать лечение народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые рецепты противопоказаны при диабете или аллергии, которая сочетается с перемежающейся хромотой.

Как итог, можно сказать, что для избавления от хромоты нужно не только применять медикаменты и народные методы лечения, но и придерживаться диеты, исключить негативные факторы. Особое внимание заслуживает лечение острых и хронических состояний. Ну и, конечно, нельзя забывать о профилактике в будущем.

Заболевание перемежающаяся хромота обусловлено нарушением кровоснабжения в нижних конечностях. Если вы заподозрили, что у вас перемежающаяся хромота, основной признак ее — боли, которые возникают в ногах при ходьбе, прекращаясь в состоянии покоя.

Основные причины

Перемежающаяся хромота сигнализирует о серьезном заболевании всех артерий организма, но проявляется болезнь (облитерирующий эндартериит), как правило, в нижних конечностях. Артерии сужаются, иногда почти до полного их закрытия из-за патологического процесса, происходящего в стенках кровеносных сосудов. Основой таких изменений является атеросклероз. Болезнь долго может протекать без симптомов, постепенно прогрессируя. Однако отмечены случаи, когда она начинается с острого приступа.

Перемежающаяся хромота является следствием не только сосудистых заболеваний (эндартериит), но и инфекции, травмы, интоксикации, сахарного диабета и проч.

Симптоматика заболевания

При диагнозе перемежающаяся хромота симптомы обычно следующие: сначала утомление и парестезия в ногах, потом при ходьбе появляются боли, с течением времени становящиеся более стойкими. При данном заболевании пульс исчезает чаще всего на стопе, иногда исчезновение пульса наблюдается в ямке под коленом, окраска кожи изменяется (бледнеет, а в дальнейшем появляется синюшность). Температура стопы и пальцев ног понижается, чувствительность теряется, стопа обычно всегда холодная, болят икроножные мышцы, а также нервные стволы ног (при давлении на них). На стопах могут возникнуть трофические язвы. Это хроническое заболевание, с ремиссиями.

Синдром перемежающейся хромоты чаще всего встречается у 30-40-летних мужчин, однако сейчас стали болеть и женщины. Медики объясняют это привычкой к курению, провоцирующему эндартериит и являющимся огромным фактором риска.

Терапия

При возникшем подозрении на то, что у вас перемежающаяся хромота, лечение нужно начинать немедленно. Сначала рекомендуется диагностика с использованием современных методов, например, УЗИ, реовазографии, рентгенологического исследования артерий (ангиографии). Если диагноз подтвержден, назначают медикаменты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм артерий. Показано физиотерапевтическое лечение, бальнеотерапия. Врач должен убедить больного бросить курить.

При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство: от щадящих методик до ампутации (при гангрене).

Частые ошибки при самолечении!

Прогрессирование заболевания и развитие осложнений повреждения артерий нижних конечностей, вплоть до развития гангрены и ампутации нижних конечностей.

Помощь каких специалистов может Вам потребоваться?

  • Терапевт или врач общей практики (семейный врач)
  • Сосудистый хирург
  • Эндокринолог

Что можете сделать Вы?

Для профилактики сосудистых болезней мы можем рекомендовать:

  1. Физическую активность (бег, ходьбу, занятие в фитнес-центре, плаванье)
  2. Регулярное посещение бани
  3. Прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов и препятствующих образованию тромбов, например ТРАНСВЕРОЛ

Перемежающая хромота не является самостоятельным заболеванием. Это один из характерных симптомов болезней периферических артерий, расположенных в нижних конечностях. Например, очень часто этот симптом сопровождает такие венозные заболевания, как облитерирующий атеросклероз и эндартериит.

Встречается при синдроме Лериша, наблюдается при врожденных дисплазиях, а также постэмболических и посттромботических закупорках (окклюзий). Очень часто этот симптом встречается у пациентов с неспецифическим аорто-артериитом.

Сегодня мы с вами подробнее поговорим о таком патологическом состоянии, как перемежающаяся хромота лечение симптомы народные средства, применяемые в лечении, узнаем и обсудим.

Для начала, давайте выясним, какие факторы могут спровоцировать развитие данной патологии:

В группе риска находятся активные курильщики со стажем, люди, увлекающиеся алкоголем, имеющие лишний вес. Также факторами, увеличивающими риск развития болезней вен нижних конечностей, является повышенное содержание холестерина, малая, недостаточная физическая активность, гипертоническая болезнь и генетическая предрасположенность.

Характерным признаком развивающейся патологии является появление слабости, усталости и болезненности в ногах, обычно возникающих при ходьбе. В спокойном состоянии эти негативные ощущения прекращаются. Нужно отметить, что боль, сопровождающая перемежающуюся хромоту, напрямую связана со скоплением в тканях молочной кислоты.

Как себя проявляет перемежающаяся хромота (симптомы)?

Как мы уже говорили, данная патология является симптомом очень серьезного заболевания практически всех артерий, имеющихся в организме. Однако, как правило, это проявляется в нижних конечностях. При этом происходит сильное сужение артерий, иногда до их полного закрытия. Обычно причиной этого является атеросклероз. Очень часто венозное заболевание долгое время никак себя не проявляет и развивается постепенно, а затем проявляет себя перемежающейся хромотой.

Начинается все с быстрой утомляемости, усталости в ногах при движении. Затем к этим симптомам присоединяется боль, которая со временем становится регулярной и стойкой. С развитием заболевания может исчезать пульс на стопе и даже в области ямки под коленом. Кожа конечностей становится бледной с синюшным оттенком. Стопы обычно холодные на ощупь, возникают боли в икроножных мышцах. Позднее на стопах могут появиться трофические язвы.

Лечение перемежающейся хромоты нужно проводить незамедлительно, когда только появились первые симптомы. Если запустить заболевание и не принять своевременных мер, полость кровеносного сосуда закупоривается полностью В этом случае становится необходимой хирургическая операция на венах.

Что делать при болезни перемежающаяся хромота? Лечение патологии какое?

При появлении симптомов перемежающейся хромоты, следует записаться на прием к терапевту, сосудистому хирургу или эндокринологу.

Возможно, понадобится оперативное лечение. Если можно обойтись без хирургического вмешательства или если есть противопоказания к нему, назначают медикаментозное лечение. При этом назначают но-шпу, папаверина, галидор.

Для устранения боли назначают обезболивающие препараты. Обязательно используют средства - ганглиоблокаторы - дипрофен, диколин. Назначают антиагреганты - трентал, курантил, аспирин. Обязательно назначают витаминные комплексы. Принимают лекарства, стимулирующие тканевый обмен - омпламин, солкосерил.

Помимо лечения лекарственными препаратами, а также после проведения хирургического вмешательства, очень полезны физиотерапевтические процедуры, в частности, . Очень эффективно санаторно-курортное лечение.

Как лечится перемежающаяся хромота? Народные средства

Нужно понимать, что народные средства можно использовать с разрешения лечащего врача, и они ни в коем случае не должны заменять традиционную терапию, назначенную доктором. Если же их использовать параллельно с лекарственными препаратами, они могут оказать очень большую помощь в облегчении симптомов перемежающейся хромоты. Вот некоторые рецепты, которые пользуются у пациентов наибольшей популярностью.

Перед тем, как лечь спать, регулярно делайте контрастные ванночки для ног. Для процедуры понадобится настой из свежей хвои, ели или сосны. Вскипятите 2 л воды. Насыпьте туда 1,5 - 2 стакана хвои. Укутайте посуду, подождите, пока настой остынет, станет теплым. Теперь насыпьте 5 ст. л. морской соли. Процедите.
Из полученного хвойного соленого настоя приготовьте холодную и горячую ванночки. Налейте их в тазики, а затем поочередно опускайте в них ноги. Процедура рассчитана на 15-20 мин.

Применяя народные средства лечения, не стоит забывать о лекарственных растениях. Положите в сухую посуду 2 ст. л. измельченных (до состояния порошка) плодов конского каштана. Прибавьте к ним 3,5 ст. л. сухого, измельченного корня растения большеголовник сафлоровидный. Добавьте туда же 4,5 ст. л. граммов измельченных шишечек хмеля обыкновенного.

Теперь 1 ст. л. смеси (предварительно смесь хорошо перемешайте) насыпьте в колбу термоса. Налейте туда же 1 стакан кипятка. Оставьте на 3-4 часа. Затем настой пролейте через ситечко или марлю, отожмите сырье. Пейте по 100 мл каждый день.

Смешайте равное количество нерафинированного оливкового и натурального облепихового масла. Втирайте смесь в кожу ног. Лечение 1 мес.

Откажитесь от курения, алкоголя, избавьтесь от лишнего веса. Делайте массаж ног, займитесь лечебной физкультурой. Примите меры к нормализации артериального давления. Ну а чтобы не допустить развития атеросклероза сосудов нижних конечностей, при появлении перемежающейся хромоты, не медлите и обратитесь за помощью к специалисту. Берегите свои сосуды и будьте здоровы!

— это болевые ощущения в ногах, которые развиваются при ходьбе вследствие нарушения кровообращения, а в состоянии покоя прекращаются.

Как проявляется перемежающаяся хромота?

Чаще всего перемежающая хромота развивается у мужчин среднего возраста. Однако в последнее время отмечается много случаев проявления этого синдрома у женщин. Специалисты склонны объяснять этот факт негативным влиянием курения на женский организм.

На протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно. Больной, у которого проявляется перемежающая хромота, изначально чувствует слабость, у него проявляются парестезии в ногах. Позже при сильной физической нагрузке суженные артерии не позволяют усилить кровоток в нижних конечностях. Как следствие, возникает боль. Именно это ощущение — основной признак перемежающей хромоты. При ходьбе человеку приходится часто останавливаться на несколько минут, и только после того боль стихает, и он может передвигаться дальше.

Когда перемежающая хромота прогрессирует, боль становится стойкой. Характер болевых ощущений может быть разным. Иногда боль жгучая и пульсирующая, иногда – тупая, ноющая. Боли при перемежающей хромоте часто возникают при подъеме по лестнице, при преодолении большого расстояния. Человек вынужден хромать. Боль может появляться в бедрах, голени, в пальцах стопы. Это зависит от того, где именно закупорены или сужены сосуды. На стопе исчезает пульс, иногда он также не прослушивается в подколенной ямке. Меняется цвет кожи: она бледнеет, а при активном прогрессировании заболевания может появиться синюшность. Состояние кожи ухудшается, она становится более сухой.

Симптомы перемежающей хромоты проявляются также понижением температуры стопы и пальцев ног, снижением ее чувствительности. Развиваются болезненные ощущения в икроножных мышцах, также больной чувствует дискомфорт и боль, если происходит давление на нервные стволы на нижних конечностях. Иногда на стопах появляются трофические язвы . Перемежающаяся хромота протекает хронически, периодически у больного отмечаются ремиссии.

Если болезнь продолжает прогрессировать, то боль может периодически беспокоить человека и в состоянии покоя. Часто она заставляет больного просыпаться ночью. Постепенно состояние больного ухудшается настолько, что ему приходится принимать обезболивающие средства.

Синдром перемежающейся хромоты можете свидетельствовать о развитии серьезной болезни артерий организма — облитерирующего эндартериита . При тяжелом течении заболевания на ногах сначала могут появляться ишемические язвы, а позже развивается и производится последующая ампутация ноги.

Если лечение перемежающей хромоты не проводится своевременно, то возможно образование коллатералей – обходных сосудов, которые либо полностью, либо частично компенсируют болезнь. Но если сосуд закупоривается полностью, необходимо сразу же проводить хирургическое вмешательство.

Почему проявляется перемежающаяся хромота?

Перемежающаяся хромота является следствием , то есть образования бляшек и закупорки сосудов. При атеросклерозе бляшки появляются и в аорте, и в мелких и средних артериях. Закупорка сосудов приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода в нижние конечности. Как следствие, наблюдается , вызывающая боль.

В зависимости от тяжести поражения периферических артерий, места расположения закупорки, зависит интенсивность боли и тяжесть других симптомов. Очень часто появление атеросклеротических бляшек происходит изначально в тех артериях, которые сильно отдалены от сердца.

Причинами развития перемежающей хромоты могут быть связаны с другими сосудистыми заболеваниями, а также с интоксикациями , инфекциями , травмами .

Важным фактором, провоцирующим развитие перемежающей хрипоты, является курение. Было проведено ряд исследований, результаты которых свидетельствуют о прямой связи курения и закупорки сосудов. Влияние вредных веществ, которые содержатся в сигаретном дыме, провоцирует преждевременное старение сосудов, в частности артерий, ведет к развитию в них атеросклеротических бляшек, повышает риск образования тромбов .

Нейрогенная перемежающаяся хромота возникает при патологии позвоночника, в частности – при стенозе позвоночного канала . У больных со стенозом происходит сдавливание нервных стволов костными разрастаниями или межпозвоночной грыжей.

Как избавиться от перемежающейся хромоты?

Если пациент жалуется на боль в ногах, то при подозрении на перемежающую хромоту диагноз врачу часто удается поставить уже во время первичного осмотра. При наличии соответствующей симптоматики и при отсутствии пульса в нижних конечностях.

Если необходимы дополнительные исследования, может назначаться проведение ангиографии, УЗИ проходимости сосудов. Такие исследования дают информацию о степени нарушения кровотока в нижних отделах конечности. При подозрении на закупорку сосудов наиболее полную картину специалисту позволяет увидеть рентгеноконтрастная ангиография.

Примерно у 20% больных тяжелые формы перемежающей хромоты развиваются очень быстро, поэтому требуется срочное хирургическое лечение. В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания проводится реконструкция или пластика сосудов. В самых тяжелых случаях при развитии гангрены необходимо проводить ампутацию конечности.

Медикаментозное лечение перемежающей хромоты практикуется такое же, как и при других заболеваниях сосудов. Больному назначается курс лечения препаратами, которые улучшают процесс кровотока. Также в комплексное лечение входит прием препаратов, которые улучшают жировой обмен в организме и понижают уровень .

Если человек болеет сахарным диабетом, ему необходимо обязательно придерживаться диеты, чтобы привести в норму содержание сахара в крови. Необходимо тщательно следить за гигиеной ног, не допускать появления больших царапин, трещин, правильно подбирать обувь, чтобы ее ношение было максимально удобным.

При перемежающей хромоте практикуется лечение так называемой дозированной ходьбой. Это своеобразный физиотерапевтический метод лечения, с помощью которого можно значительно улучшить кровообращение ног. Каждый день больной должен ходить настолько долго, пока не появиться боль в ногах. После этого нужно немного отдохнуть и продолжать ходить. Чередовать ходьбу и отдых нужно многократно.

Людям, которые страдают перемежающей хромотой, следует обязательно отказаться от курения, не пить алкогольные напитки, постараться сбросить лишний вес. Благоприятно воздействует на состояние больного регулярное применение контрастного душа, лечебная физкультура, массаж ног.

Если заболевание прогрессирует, то врач может назначить процедуру, во время которой суженные артерии расширяются катетером, который в них вводят.

Важно соблюдать правильный режим отдыха и труда, предотвращать скачки артериального давления.

Лечение перемежающей хромоты народными средствами можно проводить после консультации со специалистом. Эффективными могут быть ванночки для ног, которые нужно делать перед сном. Для такой ванны нужно заварить в двух литрах воды две пригоршни хвои и после получасового настаивания добавить в отвар пять столовых ложек соли. Из полученного раствора нужно сделать две ванночки – горячую и холодную и поочередно окунать в них ноги. Делать такую ванну нужно до тех пор, пока не остынет горячая вода.

Рекомендуется заваривать травяные чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами. Можно готовить настои из зверобоя, березовых почек, семян укропа, бессмертника и др. Полезно употреблять настойку боярышника, отвар шиповника.

Похожие публикации