Причины блуждающей боли в спине. Почему болит спина и как избавиться от боли? Больная спина

Почти у каждого человека в течение жизни случается хотя бы один длительный эпизод боли в спине, а у трети взрослых людей эти неприятные ощущения повторяются регулярно. Актуальность проблемы иллюстрируется хотя бы тем фактом, что на лечение болей в спине ежегодно тратится в три раза больше финансов, чем на терапию для онкологических больных.

Длительность эпизода боли обычно составляет около 2 недель, но у многих пациентов остаточные явления сохраняются еще в течение месяца и дольше. У части таких больных диагностируются , стенозы спинномозгового канала, яичников и других внутренних органов, а иногда и или их метастазы.

В нашей статье мы кратко опишем основные причины болей в спине и их отличительные характеристики, помогающие человеку понять, что с его здоровьем возникли проблемы и пора обратиться к врачу.

Вероятные причины болей в спине:

поражение позвоночника, его связок и мышц;
ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга;
заболевания внутренних органов;
болезни соединительной ткани;
депрессии и психогенные нарушения.

Доказано, что боли в спине чаще возникают при , ожирении, курении, тяжелой физической работе, пребывании в неудобной позе, длительном действии вибрации, а также резких поворотах туловища.

Заболевания позвоночника, его связок и суставов

У большинства людей с жалобами на боли в спине они возникают из-за поражения межпозвонковых дисков, суставов между отростками, а также самих костных тел позвонков. С возрастом диски между позвонками теряют воду, уменьшается их толщина. В результате увеличивается подвижность отдельных элементов позвоночного столба, которые раздражают болевые рецепторы межпозвонковых суставов. Следует сказать, что часто даже у людей с выраженными «возрастными» изменениями позвоночника боли в спине нет. Нередко и грыжа диска сочетается с болью случайно.

В последние годы все большее значение в развитии постоянной боли в спине придается так называемому фасеточному синдрому - частной форме , поражающей суставной аппарат позвоночника.
Боль при фасеточном синдроме может быть как односторонней, так и двусторонней, локализуется около позвоночника, чаще в поясничной области с распространением в бедро. Боль часто появляется утром, но в течение дня проходит и вновь усиливается после нагрузки к вечеру. Впервые она появляется обычно после резкого неудобного поворота или наклона туловища. Боль усиливается в положении стоя и при разгибании спины, уменьшается в положении сидя или лежа, при легком сгибании, использовании опоры. Фасеточный синдром часто рецидивирует.

Нередко вызывают боль в спине при поражении позвоночника следующие состояния:

спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга;
стеноз позвоночного канала;
(болезнь Бехтерева);
с переломами тел позвонков (нередко у пожилых людей, особенно у женщин);
большая грыжа диска (более 5 мм);
заболевания шейного отдела позвоночника.

К более редким, но опасным причинам болевого синдрома относятся опухолевые поражения, чаще всего это метастазы в позвоночник. Риск их увеличивается при наличии у пациента любого онкологического заболевания (чаще рак легкого, молочной железы и простаты), потери веса, лихорадки, длительности жалоб больше месяца, возрасте старше 50 лет. Метастазами чаще других поражается грудной отдел позвоночника.

Еще одной причиной боли в спине, относящейся к онкологическим заболеваниям, относится миеломная болезнь. Редко, но встречаются доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника, например, остеоид-остеома, саркома Юинга.

Болезнь Бехтерева нужно заподозрить при молодом возрасте пациента, утренней скованности позвоночника и крупных суставов, улучшении состояния после разминки. Боль нередко появляется в ягодичной области. Характерно ее усиление ночью, так что больной под утро уже не может спать из-за неприятных ощущений.

Боли в спине появляются и при других спондилоартритах, которые наблюдаются при следующих заболеваниях:

псориатический артрит;
болезнь Рейтера;
ювенильный ревматоидный артрит;
болезни Крона, Уиппла, язвенный колит;
шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.

Остеомиелит позвоночника или спондилит нужно предположить при длительной лихорадке, внутривенном введении лекарств или наркотических средств, предшествующем инфекционном заболевании или травме, приеме иммунодепрессантов. Воспалительные заболевания позвоночника могут иметь и специфическую природу, возникая при , туберкулезе, бруцеллезе.

Определены так называемые индикаторы серьезных проблем, которые требуют тщательного обследования пациента:

внезапно впервые в жизни возникшая боль;
очень сильная боль;
отсутствие зависимости боли от положения тела;
боль сильнее ночью, чем днем;
возраст пациента моложе 20 лет и старше 55 лет;
недавно перенесенная травма спины;
вероятность инфекции (воспаление в мочеполовых путях, прием иммунодепрессантов, синдром приобретенного иммунодефицита);
перенесенное онкологическое заболевание;
необъяснимое снижение массы тела и лихорадка;
общая слабость;
недержание мочи или кала;
нарушение походки;
прогрессирующие неврологические расстройства.

Поражение мышц

Поражение мышц спины может быть вторичным: при болезнях позвоночника мышцы напрягаются, создавая «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб, но от постоянного напряжения и спазма сами становятся причиной боли. Нередко спазм мышц возникает первично, например, при длительном пребывании в неудобной позе или повышенной тревожности. Такой болевой синдром имеет относительно доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Некоторые системные заболевания мышц также проявляются болью в спине. К ним относятся:

ревматическая полимиалгия;
фибромиалгия.

Фибромиалгия – достаточно распространенная болезнь, чаще встречающаяся у женщин среднего возраста. Она характеризуется разлитой болью в мышцах туловища, скованностью, слабостью, нарушениями сна, изменениями кожной чувствительности, тревожностью, неустойчивым стулом.

Патология спинного мозга и его корешков

Сдавление корешков спинного мозга, выходящих через отверстия между отростками позвонков, является более редкой причиной боли, диагностируемой у каждого 10-го пациента. Однако при этом болевой синдром сильнее и длительнее, лечение продолжается около 2 месяцев.

Сдавление (компрессию) корешков вызывают:

грыжа межпозвонкового диска;
гипертрофия желтой связки;
костные разрастания (остеофиты);
сужение позвоночного канала (например, вследствие травмы).

Картина поражения корешков (радикулопатии): острая «стреляющая» боль в спине, нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка, снижение рефлекторного ответа, слабость соответствующей мышцы. Если сдавление корешка доказано с помощью современных методов исследования и медикаментозное лечение неэффективно, иногда прибегают к хирургической операции.

Заболевания внутренних органов

Боль в спине возникает не только при болезнях позвоночника или спинного мозга, но и сопутствует многим заболеваниям внутренних органов:

болезни сердца ( , стабильная и нестабильная стенокардия, инфекционный , расслаивающая аневризма аорты);
заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, );
патология пищевода и желудка (язвенная болезнь, спазм пищевода, эзофагит);
, печени, желчном пузыре, поддиафрагмальный абсцесс.

Обычно отличить эти заболевания позволяют два момента:

внезапная и очень интенсивная боль в спине;
признаки поражения соответствующих органов ( , хрипы в легких, болезненность при пальпации живота и так далее).

При боли в спине, особенно возникшей неожиданно и не сопровождающейся признаками заболевания позвоночника, всегда нужно зарегистрировать электрокардиограмму для исключения острого инфаркта миокарда. Особенно такая нетипичная локализация боли при ишемической болезни сердца характерна для пожилых людей.

Психогенные нарушения

Переходу болевого синдрома в хроническую форму способствуют социальные и поведенческие факторы:

финансовые затруднения;
эмоциональное напряжение;
уверенность в неизбежности боли из-за ее кажущейся связи с повседневной работой;
мысли о возможном тяжелом заболевании и потере трудоспособности;
депрессия;
зависимость от других людей;
стратегия избегания болезни, при которой пациент не предпринимает никаких действий для диагностики и лечения своего состояния.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в спине разнообразны. Так как чаще всего они связаны с болезнями позвоночника и спинного мозга, при их появлении следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: ревматолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, травматолога или хирурга, пульмонолога, нефролога, а также психолога. Чтобы правильно выбрать специалиста, можно сначала обратиться к терапевту, который после первичного обследования сможет установить предварительный диагноз.

сайт выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

Боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

На фоне болей у вас повышена температура тела

Боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

Вам меньше 18 и больше 60 лет

Вы недавно перенесли инфекцию

Кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

Вы принимаете гормональные пре-параты

Раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас-троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

Подъем и перенос тяжестей

Многочасовое вождение машины

Неудобная кровать

Долгая работа стоя и сидя

Ожирение

Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

Боль в спине - одна из самых распространенных жалоб пациентов. Часто бывает, что боль в или позвоночника возникает на фоне заболеваний, никак не связанных напрямую со спиной. В этой связи при боли в спине очень важна правильная диагностика, основанная на показаниях пациента и специальных исследованиях.

Причинами боли в спине могут быть:

воспалительные заболевания позвоночника;
заболевания внутренних органов;
лишний вес;
беременность;
неврологические заболевания;
неправильная осанка, плоскостопие;
ненормированные и стереотипные физические нагрузки.

Характер боли и события, предшествующие ее появлению, помогут поставить правильный диагноз. Боль в спине может появиться после падения или травмы. Возможен обычный ушиб, который предполагает прием обезболивающих и самонаблюдение в течение 12 часов. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу. Если же при этом затруднены движения конечностей, ощущается покалывание или потеря чувствительности в них, произошло самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника - это симптомы повреждения спинного мозга, требующие срочной госпитализации.

Боль в пояснице над областью талии, сопровождающаяся температурой и общим недомоганием, может свидетельствовать об инфекции почек и требует срочного обращения в клинику.

Болезненность спины часто нарастает с годами, приводя ее к малоподвижности. Возможными причинами являются остеохондроз, межпозвонковые грыжи и протрузии дисков, снижающие эластичность хрящей. Если боль появилась после физических упражнений, работы по дому, поднятия тяжестей, причина может быть в растяжении мышц или связок, а также в смещении позвоночных дисков и защемлении нерва. На фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника вероятность подобных случаев повышается.

Лечение боли в спине

Лечение спинальных болей - это всегда комплексное мероприятие, которое включает следующие методы:

прием обезболивающих средств, подавление воспалительных процессов;
физиотерапия, мануальная терапия;
массаж, лечебная физкультура;
обеспечение здоровых условий труда и отдыха;
диета, направленная на снижение веса и получение необходимых питательных веществ для поддержания эластичности мышц, связок, хрящей.

В отдельных острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в спине

Для профилактики болей в спине требуется держать под контролем целый ряд факторов. Прежде всего, следует обеспечить себе удобное место для сна и работы.

Неудобная кровать или рабочее кресло приводят к постоянной неправильной нагрузке на позвоночник. Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам, подушкам и креслам. Избегайте переохлаждения, которое может спровоцировать воспалительные процессы.

Если ваша работа связана с физической деятельностью, старайтесь производить как можно меньше операций в наклоне вперед. Для подъема тяжестей лучше присесть с прямой спиной. Следует следить за своим весом и стараться удерживать его в рамках возрастной нормы, чтобы не перегружать позвоночник.

Обязательно занимайтесь физкультурой, особенно плаванием, которое формирует мышечный корсет без излишней нагрузки на суставы. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками, которая предотвратит неправильную нагрузку на ступню и опорно-двигательный аппарат в целом.

При возникновении стойкой боли в спине обязательно обратитесь к врачу. Помните, что только комплексное обследование с выявлением текущих хронических заболеваний сможет дать правильную клиническую картину и позволит назначить адекватное лечение. Соблюдение данных врачом рекомендаций, своевременный прием лекарств и курс специальных процедур помогут вам быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Один из самых неприятных и изнуряющих типов болевых ощущений - боли в спине. Она может варьировать от тупой и постоянной до внезапной и резкой, при которой трудно двигаться. Острая и хроническая боль в спине доставляет человеку значительный дискомфорт, нарушает сон и ограничивает физические возможности. Иногда причиной развития этого недуга могут стать привычные ежедневные действия, о вредном влиянии которых вы можете не подозревать.

Боль в спине является очень распространенной проблемой. По количеству обращений к врачу она может конкурировать даже с обычной простудой. Но, несмотря на распространенность, проблемы со спиной могут быть причиной серьезных и даже смертельных заболеваний. Из-за этого недуга многих пациентов приходится госпитализировать и даже отправлять на операционный стол.

Медицинских причин боли в спине множество: артрит, травмы, воспаление, перелом, повреждение нерва и пр. Но помимо этих причин, болезненные ощущения в области спины могут вызывать обычные действия, которые мы совершаем ежедневно в течение длительного времени. Назовем некоторые из них:

1. Длительное нахождение за рулем

Находиться долгое время за рулем автомобиля - вредно для здоровья спины. Держась за руль, водитель напрягает свои мышцы, оставаясь при этом в одном и том же сидячем положении. После длительной поездки спина затекает и начинает болеть.

Всегда старайтесь контролировать свою осанку во время вождения. Располагайтесь под углом примерно 90° к нижней части кресла так, чтобы ваши руки держали руль в полусогнутом, а не в выпрямленном состоянии. Не стоит во время вождения вытягивать ноги - это будет оказывать давление на спину. Для удобства используйте поясничную подушку, чтобы поддержать естественную осанку. По возможности каждые полчаса или час выходите из машины на пятиминутный перерыв: пройдитесь и немного разомните мышцы спины и ног.

В наш век появилось много «сидячих» профессий: люди сидят за пультом управления, компьютерами, за кассой и пр. Так человек оказывает на свой позвоночник больше давления, чем стоя. Те, кто выбрал себе занятие, связанное с длительным сидением, чаще жалуются на боли в спине, чем те, кто во время работы больше стоит или двигается. Чаще всего причиной проблем со спиной является неправильное положение спины во время сидения. Такую ошибку допускают очень многие представители «сидячих» профессий, даже не осознавая этого.

Проводя большую часть времени в сидячем положении с плохой осанкой, можно заработать преждевременную деформацию позвоночника, хроническую боль в спине, растяжение или судороги в области спины. Согласно международным исследованиям, длительное и неправильное сидение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий и связок, влияющих на шею и нижнюю часть спины.

Кроме того, длительное нахождение тела в сидячем положении может повысить риск развития других проблем со здоровьем: ожирение, диабет, болезни сердца и рак. Чтобы уменьшить вред от сидячей работы, не забывайте делать частые перерывы, во время которых полезно пройтись или поделать простую гимнастику. После каждого часа сидения встаньте и походите в течение 10 минут. Выбирайте стул или кресло, поддерживающее изгиб позвоночника.

3. Любовь к высоким каблукам

Многие женщины без ума от высоких каблуков - такой модный штрих добавляет стройности, увеличивает рост и делает образ сексуальным. Но ежедневное ношение обуви на высоком каблуке становится одной из частых причин возникновения болей в ногах и в спине, особенно в нижней ее части. Любительницам высоких каблуков проще заболеть остеохондрозом.

Старайтесь не носить туфли на высоких каблуках в течение длительного времени. Выбирайте размер каблука не более 5-6 см. Во время ношения обуви на шпильках не забывайте периодически разминать мышцы ног. Имейте в запасе сразу несколько видов обуви и меняйте их каждые два дня. После работы полезно приготовить для ног расслабляющие ванночки с небольшим количеством морской соли.

4. Ношение сумки на плече

Через плечо - один из самых популярных видов ношения сумки. Даже студенты или бизнесмены любят носить таким образом рюкзак или сумку с ноутбуком. Такая привычка незаметно, но верно провоцирует серьезные боли в спине. Особенно это касается тех, кто через плечо носит тяжелые сумки - они оказывают давление на нижнюю часть спины и плечо, которое может болеть в течение долгого времени. Ношение сумки на одном и том же плече может испортить осанку.

Старайтесь не класть лишние вещи в сумку - используйте пакеты в каждой руке или чемоданчик на колесах. Чем тяжелее сумка, тем больший вред она наносит спине. Вес сумки не должен превышать 10% от веса тела, особенно стоит обратить внимание на вес ранцев и рюкзаков младших школьников. Время от времени носите сумку то на одном, то на другом плече.

Большинство людей не задумываются о необходимости сменить матрас по истечению 7-8 лет его использования. Сон на старом или неправильном матрасе приводит к проблемам со спиной. Отсутствие правильной поддержки спины во время сна вынуждает человека напрягать мышцы и позвоночник. Все эти факторы, в конечном счете, провоцируют боли в пояснице.

Если после утреннего пробуждения вы ощущаете боль в спине, которая не проходит в течение 15-30 минут даже после разминки, то это тревожный сигнал о том, что пришла пора сменить матрас. Выбирайте ортопедические матрасы, которые обеспечивают комфорт и правильную поддержку спины. Если нет специальных показаний врачей к характеристикам матраса, то отдайте предпочтение изделия средней жесткости, чтобы спать на них было более комфортно.

6. Неудобное положение во время сна

Кто-то любит спать на спине, кто-то на боку, а кто-то на животе… - каждый выбирает для себя максимально комфортную позу для сна. Однако не всякая из них может быть полезной для спины. Сон в неправильном положении - еще одна причина болей в спине и развития бессонницы. Безусловно, во время сна человеку сложно контролировать положение своего тела, но можно хотя бы попытаться уснуть в правильной позе - на спине или в позе эмбриона (но без излишнего приближения коленей к груди - это окажет ненужное давление на мышцы спины и позвоночник). Подушки кладите под голову, шею, но не под плечи.

Люди в большинстве своем все чаще стали заниматься фитнесом, осознавая важность физических упражнений для поддержания своего здоровья. Но регулярное посещение спортзала - не гарантия выполнения данной задачи. Фитнес без правильно подобранной программы и соблюдения правильной техники не принесет вам пользы и может даже навредить. Неверное выполнение упражнений или подъем слишком большого веса может быстро повредить спину и вызвать боли в пояснице. От этого не застрахованы не только новички, но и профессиональные спортсмены. Идеальный фитнес - тот, который включает в себя различные типы упражнений. Используйте в программе тренировок аэробные упражнения от 3 до 5 раз в неделю и не забывайте уделить внимания развитию гибкости - она помогает поддержать силу и здоровье спины.

8. Высокий уровень стресса

Стресс - часть нашей жизни, но важно держать его под контролем, иначе он может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Постоянный стресс способен вызвать боли в спине. Во время сильных эмоциональных переживаний различные мышцы тела крепко зажаты, в том числе и в области шеи и спины. Но когда чувства под контролем, то эти напряженные мышцы в конце концов расслабляются, что очень важно для общего состояния здоровья.

Если же человек длительно остается в состоянии стресса, то мышцы шеи и спины находятся в плотном, зажатом состоянии, что вызывает неприятные болевые ощущения или усугубляет симптомы болей в пояснице. Контролировать стресс можно с помощью гимнастики, медитации, глубокого дыхания, смеха, чтения хорошей книги, прослушивания любимой музыки и общения с близкими людьми. Если самостоятельно справиться со стрессом сложно, то нужно обратиться за помощью к специалистам.

При постоянных или внезапно настигающих, резких болях в спине нужно обратиться к врачу, чтобы он тщательно обследовал человека, выявил точную причину боли и выбрал соответствующее лечение.

Спиной называют часть тела, находящуюся между поясницей и нижним отделом шеи. Боли в спине сопровождают многие заболевания. Причем настолько часто, что по количеству обращений в лечебные учреждения занимают второе место после ОРЗ.

Распространенные причины болей

Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:

остеохондроз;
спондилоартроз;
люмбаго;
межреберная невралгия;
беременность;
врожденные и приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз;
профессиональные факторы;
длительные физические нагрузки с напряжение мышц спины;
опухоли, метастазы в позвоночник ;
боль отдает в спину при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Самые распространенные поражения позвоночника

Основные заболевания, вызывающие боли спины, можно объединить в несколько групп: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные, редкие болезни. Отдельно рассматривается беременность, как физиологическое состояние организма.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз и спондилоартроз – частые заболевания, сопровождающиеся болями в спине. Причина кроется в патологических изменениях различных структур позвоночника. Отличия и сходства меду двумя заболеваниями следующие:

Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром – это синонимы одного заболевания. Оно является следствием остеохондроза, осложненного грыжевыми образованиями. Грыжи раздражают, сдавливают нервные корешки, вызывая напряжение и спазм межреберных мышц. Как следствие, появляются сильные боли внизу спины, которые могут отдавать в ноги. Нелеченное заболевание приводит к парезам. Больной ощущает «ползание мурашек, онемение, снижение чувствительности конечности. Ногу трудно приподнять и выпрямить. Жуткие боли появляются при сидении, попытке приподняться или выпрямить больную ногу.

Если спина заболела вследствие остеохондроза или спондилоартроза, нужно серьезно упорно заниматься лечением. На начальной стадии, особенно у молодых людей, заболевание обратимо. В противном случае принимает хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Со временем периодичность обострений будет увеличиваться, а боли спины только возрастать.

Воспалительные заболевания

Анкилозирующий спондилез

Он же болезнь Бехтерева, – хроническое тяжелое поражение суставов позвоночника. Имеет генетическую предрасположенность. Чаще поражает молодых работоспособных мужчин в расцвете сил. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. Спондилез начинается с изменений в дисках. По мере развития болезни переходит на позвонки, которые прочно связываются друг с другом соединительной тканью в неподвижную структуру (бамбуковую палку). Позвоночник полностью обездвиживается.

Поэтапное изменение позвоночника при анкилозирующем спондилезе

Если по утрам появляется скованность, тупые боли спины, теряется гибкость позвоночника, немедленно обращайтесь к врачу. Развитие болезни еще можно приостановить и продлить время физической активности.

Болезнь Кюммеля-Верней

Как болезнь Бехтерева, относится к группе неспецифических спондилезов. Возникает только после травмы. Трагизм заболевания заключается в том, что травматические боли вскоре проходят. Болезнь «замолкает» на неопределенное время. Пострадавший человек считает себя абсолютно здоровым. Болезнь неожиданно проявляется некротическими изменениями позвонков, переломами, частыми рецидивами, ужасной болью.

Спондилиты

Специфические и неспецифические воспаления позвоночника, вызванные разными причинами. Специфические спондилиты вызываются:

туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
сифилисом;
гонореей;
бруцеллезом;
кишечной, брюшнотифозной палочкой.

Болезни сопровождаются разрушением тел позвонков с очень сильными стойкими болями спины, деформацией позвоночника.

Миофасциальные боли

Название подсказывает, что заболевание поражает мышцы и фасции спины. При чрезмерном напряжении мышц, травмах, нарушениях осанки, при остеохондрозе в фасциях и мышцах формируются тригерные точки. Это плотные болезненные образования в виде комочков или тяжей. При надавливании на точки и массировании возникают сильные боли.

Тригерные болезненные точки спины

Тригерные зоны бывают активными и пассивными. Активные зоны – это места повышенной чувствительности и возбудимости мышц, фасций. Резко реагируют на малейшее движение мышцами. В пассивных зонах боль появляется только после надавливания.

Внутренние болезни

Пневмонии, плевриты вызывают ноющие боли спины. При заболеваниях сердца боли могут отдавать под лопатку. Заболевания почек сопровождаются длительными болями внизу спины, поясницы. Но для соматических заболеваний, кроме болей, на первое место выступают другие симптомы. К примеру, при пневмонии, плеврите появляется кашель, температура, одышка и т.д.

Физиологические боли

Беременность – физиологическое состояние женщины, чреватое частыми болями спины. В период вынашивания ребенка организм женщины повергается радикальной гормональной перестройке. Увеличивается нагрузка на все органы, системы, не исключая позвоночник. Меняется психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Боли спины при беременности – распространенное явление

Боли поясницы в начале беременности возникают при угрозе выкидыша. Они тянущие, ноющие, иногда схваткообразные. Боли в поздние сроки связаны с повышенной нагрузкой на мышцы спины и позвоночник. У женщины меняется осанка, увеличивается поясничный лордоз – еще одна причина болезненных ощущений беременной.

При угрозе выкидыша нужна неотложная помощь. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение дородового бандажа. В этот ответственный период важно все, даже высота каблука, она должна быть небольшой.

Другие причины

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные, метастазы в позвоночник при аденоме простаты, миеломная болезнь являются причиной нестерпимых жутких болей позвоночника и спины.

Остеомиелит позвоночника

Редкое заболевание, вызванное инфицированием и воспалением позвонков гноеродными микробами: стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком. Поражает разные отделы позвоночника. Чаще развивается у мужчин после 40-50 лет. Заболевание протекает с острыми болями пострадавшего отдела, высокой температурой, интоксикацией.

Болезнь Педжета

Или остеодистрофия, возникает при нарушении синтеза и восстановлении костной ткани. Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, при анкилозирующем спондилезе, после переломов. Характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью костей позвоночника.

Диагностика

Если болит спина, нужно обязательно всесторонне обследоваться. Сначала врач внимательно осматривает больного. Дальнейшая диагностика основана на клинических и инструментальных показателях.

Сцинтиграфия – один из способов сканирования скелета позвоночника

При осмотре выясняется характер боли, локализация, время появления – ночью, при смене положения тела, при физических нагрузках, в покое и т.д. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать боли в спине, – пневмонии, плевриты, новообразования, психические заболевания, травмы спины. Затем проводятся другие исследования:

биохимический и общий анализ крови;
рентгенография в двух и более проекциях;
КТ позвоночника – компьютерная томография;
МРТ позвоночника – магнитно-резонансная томография;
сцинтиграфии костей – получение 2-мерного изображения после введения радиоактивных изотопов и другие виды обследования.

Врач лучше больно знает, какие виды диагностики сделать. Порой, чтобы выяснить причину заболевания, достаточно рентгенографии. Иногда прибегают к дополнительным, более информативным видам обследования.

Тактика лечения

В зависимости от вида заболевания и тяжести, выбирается необходимый способ лечения – консервативный или хирургический. Больные с острой болью и тяжелым течением болезни лечатся в стационаре, остальные амбулаторно. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Предпочтение отдается консервативному лечению, воздействующему на основное заболевание. При болях показаны:

нестероидные препараты;
синтетические гормоны надпочечников;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
синовиальные протезы.

Синвиск – синовиальный протез в ампулах восстанавливает хрящ

Лучшим из НПВП считается диклофенак и его аналоги. Средства обладают противовоспалительным действием, хорошо обезболивают, по сравнению с другими НПВП, имеют меньше противопоказаний, не влияют на метаболические процессы в позвоночнике. При воспалительных заболеваниях медикаментозное лечение дополняется антибиотиками.

Острые боли снимают новокаиновыми блокадами, уколами гидрокортизона, анальгетиками. Вне обострения показаны мази, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, мануальная и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает пребывание в санатории. Чтобы временно разгрузить больной позвоночник, носят специальные фиксирующие корсеты.

Боль не только источник неприятных ощущений. В начальном периоде болезни действует как защитная реакция, подсказывает, что в организме происходит неладное, и нужно принимать меры.