Осложнения краснухи у детей и взрослых. Какие последствия может оставить краснуха для девочек? Краснуха наиболее опасна для

В дошкольном возрасте малыши болеют часто. Справляться с недугами им помогают защитные силы организма. Но иногда детские заболевания чреваты осложнениями, причем довольно серьезными. Какие же они могут быть после краснухи? Что об этом должны знать родители?

Особенности инфекции

Ее возбудитель является высокоустойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной. Такая особенность помогает вирусу выживать во внешней среде даже при неблагоприятных условиях длительное время. Внедряясь в слизистую оболочку дыхательных путей, возбудитель заболевания сам себя защищает от воздействия лимфоцитов ворсинчатым слоем. Поэтому без вакцинации в детском организме просто нет средств иммунной защиты от вируса краснухи.

Инфицирование недугом опасно. Заболевание заразно, оно быстро передается воздушно-капельным путем. Степень его контактности без вакцинации организма составляет более 90%.

Стоит учесть, что распространение этой инфекции быстрее всего происходит в замкнутых пространствах, при скоплении большого количества людей. Речь идет о детских дошкольных учреждениях, школах, лагерях, интернатах. Есть случаи внутрибольничного инфицирования в условиях стационаров.

Вирус выделяется при разговоре, дыхании, кашле и чихании. Попадая во внешнюю среду, он сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 6-8 часов. Его мгновенная деактивация происходит при кварцевании и воздействии прямых солнечных лучей.

Если краснуха у ребенка не протекает в тяжелой форме, то обычно заболевание излечивается без проблем, никаких последствий оно не вызывает. Но не всегда так бывает. Иногда недуг может вызывать у девочек или мальчиков осложнения. И самым серьезным из них педиатры называют энцефалит (воспаление оболочки головного мозга). Как осложнение инфекционного недуга он у пациентов дошкольного возраста встречается не часто. А вот подростки, по статистике, больше ему подвержены. Чаще всего энцефалит возникает быстро. Его симптоматика проявляется еще до этапа возникновения вирусной сыпи на коже. В редких случаях высыпания возникают до начала аутоиммунного энцефалита. Он характеризуется резким ухудшением общего самочувствия, спутанностью сознания. У юных пациентов могут появляться менингеальные признаки. Когда случай тяжелый, то возможны и судороги с остановкой дыхания, угнетением сердечной деятельности. Конечно же, лечение энцефалита должно проводиться в условиях педиатрического стационара. Ведь своевременное оказание врачебной помощи помогает предотвратить летальный исход.

Еще одно опасное осложнение краснухи у детей - поражение центральной нервной системы. Оно проявляется в виде парезов и параличей. Риск развития такого последствия составляет 25% всех диагностированных случаев заболеваемости. При этом детская смертность вследствие такого осложнения наблюдается в 30% случаев.

Если дитя появляется на свет с врожденной краснухой, то последствия тоже могут быть серьезными. А дадут они о себе знать спустя несколько лет после инфекционного процесса. Внутриутробное поражение будущего малыша этим вирусом чревато нарушением мозговой деятельности, психического развития, речевыми дефектами. Возможны проявления умственной неполноценности. У деток, которые были поражены вирусом во чреве матери, могут со временем (в дошкольном и школьном возрасте) развиваться снижение интеллекта, нарушение координации движений. Все это связано с некоординированной работой участков головного мозга. Стоит отметить, что в большинстве случаев отдаленные последствия врожденной краснухи терапии не поддаются.

Какие могут быть осложнения после краснухи у мальчиков

Все вышеуказанное относится к представителям обоих полов. Помимо этого, стоит знать, что иногда бесплодие у мужчин связывают с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В их числе и краснуха. Надо отметить, что такое осложнение возникает лишь в случаях инфицирования подростка в период полового созревания, а также при поражении яичек (орхите). Это случается крайне редко. Если краснуха была перенесена мальчиком до пятилетнего возраста, то риск возникновения у него бесплодия в будущем практически нулевой.

Невозможность зачать ребенка из-за перенесенной в детстве краснухи - крайне редкое явление. Чаще к такому последствию приводит корь, которую путают с краснухой.

Какие могут быть осложнения после краснухи у девочек

Специфическим осложнением этого инфекционного заболевания может быть тромбоцитопеническая пурпура. Она чаще встречается у девочек через несколько дней после появления высыпаний на коже. Характеризуется такое состояние гематурией (примесями крови в моче), геморрагической сыпью (мелкими кровоизлияниями на коже), кровотечением из десен.

Специально для - Диана Руденко

Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.

Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.

Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.

Тяжелые осложнения

И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.

Детсадовская «прививка»

В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.

В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.

Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.

Кому делать прививки?

Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.

В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.

В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.

В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.

Кстати

Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.

Сегодня краснуху боятся, как огня, и прививают от нее детей с раннего возраста. А сто лет назад встречи с этим заболеванием искали сами. Для этого в дом, где находился больной, специально приводили детей, особенно маленьких девочек. Их мамы верили, что чем раньше ребенок перенесет эту вирусную инфекцию, тем лучше. И были правы, так как для малышей краснуха совершенно неопасна, а вот для взрослого организма может стать настоящим испытанием.

Группа риска

Краснуха относится к детским инфекционным заболеваниям таким же летучим и чрезвычайно заразным, как ветрянка и корь. Любимые объекты этого вируса – дети до 10 лет, которые являются основными носителями РНК-геномного вируса рода Rubivirus. Заразившийся малыш вместе со слюной выделяет во внешнюю среду большое количество возбудителей этого заболевания, причем родители об этом могут даже не подозревать, поскольку носителем вируса ребенок может быть за неделю до появления первых симптомов болезни. Когда же краснуха дала о себе знать, малыш представляет опасность для окружающих еще 5-7 дней, после чего вирус становится неактивным.

Как протекает заболевание?

Для маленьких детей краснуха неопасна. Ее симптомы зачастую путают с обыкновенной простудой , характеризующейся легким насморком, небольшой лихорадкой, покашливаниями и чиханьем. Единственная отличительная особенность краснухи – увеличение лимфоузлов (заушных, заднешейных и затылочных) и появление мелкой красноватой сыпи на лице, сгибах рук, ног, спине и ягодицах. Покраснение распространяется очень быстро и держится до четырех дней, после чего бесследно исчезает.

В чем коварство краснухи?

Учитывая легкость протекания болезни, краснуха не требует особого лечения, а тем более госпитализации. Однако, коварство этого вируса в том, что он лоялен к детям, но чрезвычайно нетерпим в отношении взрослых. Впервые столкнувшись с вирусом рода Rubivirus в зрелом возрасте, человек тяжело переносит болезнь. У взрослых она сопровождается сильной лихорадкой, ломотой в суставах, головной болью, светобоязнью, повышением температуры до 39°С, кашлем и першением в горле. При этом наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов, а также сыпь, но не очаговая, как у детей, а сплошная. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, заразившихся краснухой в начале срока.

Почему краснуха опасна во время беременности?

Если у взрослого человека краснуха протекает бурно, то у будущих мам проявления заболевания не такие яркие, а симптомы более смазанные. Однако на ранних сроках беременности, когда идет формирование плаценты, возбудитель краснухи легко преодолевает плацентарный барьер и вместе с кровью матери попадает к ребенку. Первое, что он делает – поражает кровеносные сосуды плаценты, нарушая питание плода. Кроме того, он повреждает генетический аппарат клеток эмбриона, подавляя их активность и вызывая замедление роста ребенка, что приводит к нарушению формирования некоторых органов и вызывает тяжелые пороки развития (глаз, органов слуха, сердца, печени, мозга, легких). В 40% случаев краснуха, перенесенная на ранних сроках беременности, заканчивается выкидышем.

Какова опасность на поздних сроках?

Наибольшую опасность возбудитель краснухи представляет на ранних сроках беременности (с 1 по 12 неделю). В этот период вероятность развития тяжелых пороков составляет 50%. Если же женщина заразилась краснухой на более позднем сроке (с 13 по 20-ю неделю), риск для ребенка снижается до 15%, ну а с 21 по 38 – ребенку вообще ничего не угрожает.

Getty Images/Fotobank

Диагностика

Выявить присутствие вируса в организме матери можно при помощи иммуноферментного анализа крови. С помощью этого исследования можно установить, есть ли в крови IgG и IgM антитела к вирусу рода Rubivirus.

Если в крови женщины есть IgG-антитела, значит, она перенесла это заболевание до беременности, и у нее сформировался стойкий иммунитет к болезни, а следовательно, риска для жизни ребенка нет.
*

Если же антител нет, то иммуноферментное исследование проводится еще несколько раз в течение беременности, дабы удостовериться, что заражение не произошло позднее.
*

В случае, когда в крови обнаружены и IgG и IgM-антитела, причем показатели IgG растут, – врач ставит диагноз "краснуха".
*

Чтобы оценить угрозу жизни ребенка и подтвердить диагноз "врожденная краснуха", назначается УЗИ и тройной тест. В случае подозрений на отклонения в развитии плода, назначается анализ пуповинной крови.

Лечение

Специфической противовирусной терапии, направленной на возбудителя краснухи, нет, поэтому врачи обычно борются с симптомами. Если же речь идет о заражении краснухой беременной – гинеколог тщательно следит за состоянием плода, назначая дополнительные анализы. Чтобы избежать всех этих последствий рекомендуется сдавать иммуноферментный анализ крови до зачатия. Если у будущей матери нет антител к вирусу краснухи, ей советуют сделать прививку, которая поможет сформировать иммунитет уже через две-три недели после прививки.

Ирина Черная

Благодарим за предоставленную информацию акушера-гинеколога клиники "Добробут" Александра Попкова.

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель , насморк), без сыпи на теле .

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль;
слабость;
першение в горле;
заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

приступообразный сухой кашель;
заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

типичная (легкая, средняя, тяжелая);
атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

опрос родителей заболевшего ребенка;
анализ жалоб;
выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью , скарлатиной , аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина , нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
обильное питье;
употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

ангина;
бронхит;
менингит;
лимфаденит;
энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

изолировать больного в отдельную комнату;
следить за соблюдением личной гигиены;
предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.