Метипред как принимать до или после еды. Метипред - инструкция по применению. Воздействие на организм

Некоторые заболевания могут протекать с определенной устойчивостью к лекарствам, т. е. не реагировать на введение препаратов. В таких случаях, как правило, прибегают к использованию глюкокортикоидов. Одним из таких препаратов является "Метипред". Для чего назначают данное лекарство и что оно из себя представляет?

Что это за препарат?

"Метипред" относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.

Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.

Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.

Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.

В каких же случаях можно использовать "Метипред"? Для чего назначают его при том или ином заболевании?

Показания к назначению

Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан "Метипред"? Для чего прописывают это лекарство?

В первую очередь назначение данного лекарства обязательно при системных заболеваниях соединительной ткани. В качестве таковых выступают: красная волчанка, все васкулиты, дерматомиозит. В данных случаях гормон способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению обмена в пораженных тканях.

В ревматологии также широко используют "Метипред". Показания к применению - острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях - противовоспалительный и анальгезирующий.

Можно использовать "Метипред" при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование "Метипреда"? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема - в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и "Метипред".

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.

Побочные эффекты

При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?

"Метипред" в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие задержка полового развития (при назначении детям).

Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.

Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.

" Метипред" снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.

Указания к использованию

В каких же лекарственных формах может существовать "Метипред"? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

"Метипред" (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат - специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

"Метипред" в лечении бесплодия

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют "Метипред". Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата - подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО - процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

"Метипред" при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

"Метипред" при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. "Метипред" в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

Лечение системных заболеваний

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) - поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении данная схема выглядит следующим образом: препарат "Метипред" сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Введение большой дозы способствует "стрессу" заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

Важность использования препарата

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на "Метипред". Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался "Метипред". Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Гормональная терапия долгое время занимала ведущее место в лечении пациентов с ревматоидным артритом. На данный момент стероидные препараты используются в качестве дополнения к базисным средствам для достижения клинических улучшений в максимально короткие сроки.

Отзывы пациентов

Почему помогает при ревматоидном артрите

Метипред относится к группе глюкокортикостероидов, препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Терапевтический эффект при Метипред оказывает с помощью воздействия на механизмы, лежащие в основе болезни:

1. Замедляет поступление лейкоцитарных клеток в очаг воспаления.
2. Подавляет синтез провоспалительных факторов.
3. Угнетает функциональную активность клеток, участвующих в патологическом процессе.
4. Защищает мембраны клеток от повреждающих факторов.

К преимуществам гормональной терапии относится быстрое наступление эффекта. Пациенты отмечают улучшение (снижение интенсивности болей, улучшение подвижности в суставах, устранение отеков) уже через несколько суток после начала приема Метипреда.

Однако к лечению стероидными препаратами следует прибегать только в тех случаях, когда другие лекарства неэффективны. Это связано с высокой частотой развития побочных эффектов гормонов, которые могут нанести существенный вред здоровью.

Состав препарата

Основным действующим веществом лекарственного препарата является метилпреднизолон, который обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами.

Фармакологическое действие

Метипред влияет на все виды обмена в организме: белкового, жирового, углеводного, водно-электролитного.

В результате приема лекарственного средства в мышцах ускоряются процессы катаболизма, а образование новых белковых молекул значительно замедляется.

Влияние на обмен липидов: наблюдается повышение синтеза триглицеридов, холестерина, высших жирных кислот. Также происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки (увеличение в объеме верхней части туловища).

Изменения в углеводном обмене:

• увеличение всасывания дисахаридов из пищеварительного тракта;
• повышение активности фермента глюкозо-6-фосфатазы (вызывает гипергликемию);
• стимуляция глюконеогенеза (выработки глюкозы из неуглеводных соединений).

Характерные изменения в обмене воды и электролитов:

• натрий и вода накапливаются в организме, а калий активно выводится с мочой;
• кальций практически не всасывается в пищеварительном тракте, что способствует снижению минерализации костей.

Антивоспалительный эффект обусловлен подавлением выбросов провоспалительных факторов эозинофильными и тучными клетками. Стероиды уменьшают степень проницаемости сосудистой стенки, стабилизируют мембраны клеток, что предотвращает развитие отека.

Под действием Метипреда происходит торможение выработки и функциональной активности лимфоцитарных и макрофагальных клеток, впоследствии это приводит к снижению иммунитета.

Метипред оказывает противоаллергический эффект благодаря снижению синтеза гистамина и других медиаторов аллергии.

Метилпреднизолон угнетает выработку АКТГ в гипофизе и глюкортикостероидов в надпочечниках.

Лекарственные формы

Производитель выпускает препарат в таблетированной форме (по тридцать и сто штук в упаковке) и в виде лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.

Одна таблетка содержит четыре или шестнадцать миллиграммов активного вещества, один флакон лиофилизата — 250 миллиграмм.

Производитель

Производит лекарство финская фармацевтическая фирма Орион Корпорейшн.

Дозировка и способ применения

Врач определяет начальную дозу и способ введения Метипреда, которые зависят от активности и тяжести ревматоидного артрита, лабораторных показателей.

Для взрослых пациентов доза колеблется от восьми до 100 мг/сутки. При достижении положительных клинических результатов ее медленно снижают до минимальной поддерживающей (под контролем лабораторных показателей и клинической картины).

Если пациенту назначена таблетированная форма Метипреда, рекомендован следующий режим приема: внутрь один раз в сутки утром (оптимально в интервале с шести до восьми часов) во время или сразу после еды.

Если существует необходимость длительной терапии, интервал между приемами лекарства может достигать 48 часов. Высокую дозу средства нужно разбивать на несколько частей, с учетом того, что большая из них принимается с утра. У человека глюкокортикостероиды вырабатываются в утренние часы, поэтому прием препарата в данное время суток более физиологичен.

Примерная суточная доза Метипреда для пациентов с ревматоидным артритом:

• тяжелой степени – от двенадцати до шестнадцати мг;
• средней степени тяжести – от восьми до двенадцати мг;
• легкой степени – от четырех до восьми мг;
• с ювенильным ревматоидным артритом – от четырех до восьми мг.

Внутримышечный или внутривенный способ введения

Раствор готовится непосредственно перед введением, для этого к лиофилизату добавляют растворитель (входит в комплект). Наиболее быстро эффект наступает при внутривенном способе введения, медленнее – при внутримышечной инъекции.

Противопоказания

Если препарат необходим по жизненным показаниям, единственное препятствие для его введения — наличие гиперчувствительности к основному или вспомогательному веществу Метипреда.

Осторожно применяют Метипред:

1. При язвенных дефектах в пищеварительном тракте, эзофагите, гастрите, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно перенесенном

хирургическом вмешательстве.

1. При бактериальных, вирусных, грибковых заболеваниях, глистных инвазиях, в том числе недавно перенесенных.
2. У лиц с установленным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
3. У пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (в остром или подостром периоде инфаркта миокарда, так как происходит замедление формирования рубцовой ткани, и возрастает риск разрыва миокарда), тяжелой функциональной недостаточностью сердца, артериальной гипертензией, гиперлипидемией.
4. При патологии эндокринной системы – сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, ожирении 3-4 степени.
5. У пациентов с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, которые приводят к функциональной недостаточности органов.
6. При гипоальбуминемии, системном остеопорозе, миастении, остром психозе, глаукоме.

Применение у беременных и кормящих женщин

В первые три месяца беременности препарат назначается по жизненным показаниям. Во втором и третьем триместрах лечение проводится при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Активное вещество лекарства обнаруживается в грудном молоке, поэтому при гормональной терапии грудное вскармливание запрещено.

Можно ли детям

Назначают значительно реже, чем взрослым. Применяют по абсолютным показаниям и при неэффективности других лекарственных средств. На протяжении курса лечения за ребенком ведется активное наблюдение для предупреждения задержки физического и психического развития.

Дозу лекарственного препарата для детей рассчитывают, исходя из показателей веса и площади поверхности тела.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение Метипреда и:

• индукторов микросомальных печеночных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин) вызывает снижение концентрации метилпреднизолона в крови в связи с увеличением скорости его выведения;
• диуретических средств, Амфотерицина В ведет к гипокалиемии, повышению риска развития функциональной недостаточности сердца и остеопороза;
• натрийсодержащих препаратов способствует задержке воды в организме (отеки, артериальная гипертензия);
• сердечных гликозидов ухудшает их переносимость и повышает вероятность возникновения желудочковых экстрасистол (связано с гипокалиемией);
• непрямых антикоагулянтов, тромболитиков увеличивает риск язвенного кровотечения из пищеварительного тракта;
• этанола, увеличивает риск гастропатии, язвенной болезни;
• Индометацина повышает вероятность нежелательных эффектов Метипреда;
• Парацетамола приводит к токсическому повреждению печени из-за индукции ее ферментов.
• Аспирина ускоряет его выведение;
• Витамина Д снижает всасывание кальция в кишечнике;
• М-холиноблокаторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов провоцирует повышение внутриглазного давления.

Назначение эргокальциферола и паратгормона является методом профилактики деминерализации костной ткани во время гормональной терапии.

Андрогены, стероидные анаболики при совместном приеме с Метипредом увеличивают степень отечного синдрома.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами повышает вероятность развития инфекционных заболеваний.

Антацидные средства угнетают всасывание метилпреднизолона.

Если препарат вводится с помощью инъекций, рекомендуется применять его отдельно от других лекарств.

Применение при болезнях почек

Доза зависит от выделительной способности почек. При нормальном клиренсе креатинина пациенты получают стандартные дозы, при его снижении суточная доза корректируется.

Применение при болезнях печени

Функциональная печеночная недостаточность приводит к замедлению выведения Метипреда, поэтому риск развития его нежелательных действий возрастает.

Побочные действия

Гормональная терапия обладает большим количеством нежелательных эффектов. Степень их проявления зависит от вводимой дозы и продолжительности курса лечения.

Наиболее часто нежелательные действия препарата проявляются при длительном приеме высоких доз.

Инфекционные осложнения

В связи с подавлением системы иммунитета возрастает риск бактериального, вирусного или грибкового инфицирования.

Поэтому пациентам в периоде лечения следует:

• тщательно соблюдать личную гигиену (регулярные гигиенические процедуры);
• проводить правильную кулинарную обработку продуктов питания;
• избегать контактов с инфекционными больными;
• отказаться от вакцинации живыми вакцинами непосредственно перед началом терапии Метипредом и на всем ее протяжении.

Нежелательное действие на систему кроветворения и свертывания крови

Может наблюдаться повышение общего числа лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, при этом количество моноцитов и лимфоцитов снижается.

В связи с увеличением числа тромбоцитов, повышением активности свертывающей системы крови возрастает риск тромбозов. Поэтому пациентам с повышенными рисками тромбоза (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, перенесенный инфаркт миокарда и ишемический инсульт) в некоторых случаях требуется назначение или коррекция антиагрегантной терапии.

Нежелательное действие препарата на эндокринную систему

Прием глюкокортикостероидных средств вызывает угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, является причиной надпочечниковой недостаточности. В некоторых случаях резкая отмена Метипреда приводит к летальному исходу.

Для предупреждения недостаточности надпочечников при травме, предстоящем хирургическом лечении дозу гормона увеличивают.

Нежелательное действие на метаболизм

Пациенты предъявляют жалобы на повышенный аппетит, набор веса. Лабораторные исследования демонстрируют повышение в крови концентрации глюкозы и натрия, уменьшение кальция и калия.

При установленном сахарном диабете повышается потребность в гипогликемических препаратах и инсулине.

Нежелательное действие на нервную систему и органы чувств

Проявляется:

• головными болями;
• раздражительностью;
• тревожностью;
• лабильностью настроения;
• бессонницей;
• эйфорией;
• депрессией;
• психозом;
• обострением шизофрении;
• судорожными припадками;
• отеком зрительных нервов;
• экзофтальмом.

Нежелательное действие на сердце и сосуды

Гормональная терапия может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии (так как задерживается натрий и вода), брадикардии, желудочковой аритмии, атеросклероза.

Побочные эффекты гормональной терапии в отношении пищеварительной системы

К негативным последствиям приема гормонов относят:

• тошноту;
• рвоту;
• метеоризм;
• появление неприятного вкуса во рту;
• образование язв в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке с высоким риском перфорации и кровотечения;
• гепатотоксичность.

Нежелательные действия на кожу

Длительное и бесконтрольное лечение препаратом может спровоцировать замедление процессов регенерации, атрофию кожи, образование петехий, гематом, стрий, угревой сыпи, гипер- или гипопигментации, саркомы Капоши.

Побочные действия лекарственного средства на кожно-мышечную систему

Из-за снижения содержания кальция в крови и костной ткани возрастает риск деминерализации костной ткани, переломов, асептического остеонекроза, разрыва сухожилий, мышечной слабости и атрофии, миопатии.

Побочные действия препарата на мочевыделительную систему

Повышается вероятность камнеобразования. В некоторых случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче без поражения почек.

Общие побочные реакции

Пациенты жалуются на общую слабость, стойкую икоту при приеме больших доз Метипреда. Резкое прекращение лечения может спровоцировать надпочечниковую недостаточность. Клиническая картина определяется степенью атрофических процессов в надпочечниках, она включает:

• головные боли;
• тошноту;
• боли в области живота;
• отсутствие аппетита;
• эмоциональную лабильность;
• общее недомогание;
• боли в мышцах;
• сильный зуд;
• потерю массы тела;
• тяжелые психические нарушения.

При тяжелой недостаточности надпочечников возможен летальный исход.

Передозировка

Признаки передозировки: отечный синдром, нарушения ритма сердца, снижение выделительной способности почек (уменьшение количества выделяемой мочи), повышение артериального давления.

В общем анализе мочи может обнаруживаться белок.

Тактика лечения: постепенное уменьшение дозы Метипреда, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Стоимость

Цена препарата колеблется от 180 до 400 руб.

Аналоги

К аналоговым средствам относятся:

• Депо-медрол;
• Медрол;
• Метилпреднизолон-Здоровье;
• Метилпреднизолон-Нортон.

Во всех вышеперечисленных препаратах активное вещество — метилпреднизолон.

Условия хранения

Хранить в защищенном от солнечных лучей и влаги месте при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия. Беречь от детей.

Нужен ли рецепт врача

Отпуск лекарственного средства производится только по рецепту.

Видеоматериалы

Отзывы пациентов

1. Помогает при ревматоидном артрите

ДОСТОИНСТВА: лечит.
НЕДОСТАТКИ: лишний вес.

Моя мама на протяжении трех лет стала очень сильно болеть, болели все суставы, руки сильно отекали, по утрам не могла встать с кровати, была сильная скованность и надо было не меньше часа что бы хоть как-то попустило.

2. Побочные действия привели к смерти через 4 месяца после начала приема при полиартрите

ДОСТОИНСТВА : отеки с суставов сошли.
НЕДОСТАТКИ: больной умер через 4 месяца после приема 3 таблеток в день от побочных действий.

Моему папе 4 месяца назад назначили Метипред при полиартрите. Отечность суставов прошла, но как побочные действия повышалось давление до 170 (ранее рабочее было 110) и температура без снижения держалась 39 градусов.

Месяц назад он заметил, что не может вспоминать слова, затем стал не четко говорить, а 6 ноября уже вообще не стал говорить. Врачи сказали, что Побочные действия (разрушенные сосуды) привели к инсульту. Лечение инсульта не привело к успеху. Сегодня 9-й день как нет моего папы. Очень сожалею, что давала ему этот препарат.
Источник: http://otzovik.com/review_1524282.html

3. Легче и лучше чем Преднизолон

ДОСТОИНСТВА: жизнь ребенка-главнее всего.
НЕДОСТАТКИ: лишний вес, растяжки, волосатость, одышка.

С гормональными препаратами-не шутят и принимать нужно ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА .

После наших многочисленных ком(ребенок-инвалид, ДЦП, эпилепсия и т. д.) врачи никак не могли понять, почему приступы эпилепсии(и астмы так же!) продолжаются, несмотря на то, что все противосудорожные препараты назначенные врачом принимаются строго и в возрастной дозе.

Сдали анализы на гормоны. Показал анализ, что наши надпочечники работают всего лишь на … 24% -а это ничтожно мало, и получается, что у моего ребенка-инвалида практически не вырабатывает организм гормоны. После всего моего сына «посадили» на гормоны — сначала по схеме, а сейчас уже и пожизненно. Вот такая страшная штука — гормоны с ними очень тяжело, и без них-жизни нет. Конечно противопоказаний от Преднизолона можно тома 2 написать наверное. Многим назначают и при астме(это в нашем случае, когда идет сильная одышка, которую невозможно купировать никакими бронходилататорами и т. д.-только капать или колоть)(так же сейчас мой сынуля принимает ежедневно, потому что эпилепсия наша дает о себе знать: ребенок растет, школьный переходный возраст, а своих гормонов не хватает, вот и становиться плохо ребенку во всех смыслах — не ест, не пьет, не писает ни какает, лежит калачиком и спит, и воет). Наш врач решил заменить Преднизолон на Метипред-импортный аналог преднизолона, хоть и дороже в несколько раз, но Метипред-очищенный и лучше переноситься больными. Строит упаковка из 30 табл.150 р. я его получаю бесплатно по федеральной льготе, т. к. у ребенка есть инвалидность, но к сожалению доза у нас высока-7 табл. каждый день. Ничего к сожалению нельзя изменить потому что пробовали и по схеме уменьшать дозировку(с врачом)-не получается. Либо эпи приступы, либо головная сильная боль у ребенка). Конечно, огромный минус то, что ребенок поправился за год больше чем на 12 кг: пошли растяжки на ногах и по всему телу, волосатость-вообщем все те побочные эффекты которые бывают от приема гормональных препаратов. При приеме гормонов нужно постоянно контролировать сахар крови(у меня есть дома Аку Чек, которым я периодически измеряю сахар у ребенка. Может начаться сахарный диабет при приеме гормонов!) натощак. Вообщем, хоть и много отрицательных свойств при приеме Метипреда, но если без гормонов нет жизни, тут уже здоровье ребенка-важнейший приоритет!
Источник: http://otzovik.com/review_292194.html

4. Помог сохранить беременность!

ДОСТОИНСТВА: цена.
НЕДОСТАТКИ: побочных действий очень много.

Метипред мне назначил врач гинеколог на 4 недели беременности для ее сохранения. Так как я в то время проходила плазмаферез из-за фосфолипидного синдрома, мне по мимо стандартных витамин, например, Элевит, Фолиевая кислота, Дюфастон, витамины Е назначили и Метипред.

Пила я его совершенно не долго около недели, после сдачи анализов врач отменил этот препарат.

Продается Метипред в картонной коробке, внутри пластиковый контейнер с 50 таблетками. Таблетки белые, слегка горьковатые, хотя я их глотала, без запаха, маленькие и кругленькие. Цена Метипреда в районе 160 рублей.

Назначил врач мне их пить по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Побочных действий не было замечено, то ли из-за короткого срока применения, то ли такой хороший препарат, хотя у него имеются побочные эффекты, его даже нельзя применять беременным, которые описаны в инструкции.

Токсикоза у меня не было. Беременность мы сохранили, теперь растет здоровый карапуз, а вот сказать помогли мне таблетки Метипред или двухнедельная госпитализация, не знаю, хотя вреда не нанесли это точно.
Источник: http://otzovik.com/review_1451161.html

5. Отличный препарат

ДОСТОИНСТВА: избавляет от боли.
НЕДОСТАТКИ: нет.

Метипред принимаю уже 8 лет из-за заболевания РА (Ревматоидный Артрит).
Сначала было страшно пить гормоны, так как есть всеобщий стереотип что это всегда очень-очень вредно обязательно должен быть набор веса. За все 8 лет по причине его приема ни набрала ни килограмма, вес изменился только после беременности.

Вес у меня не меняется еще может по тому что я всегда слежу за собой и своим питанием, не панически конечно ничего не ему и не исключаю никаких продуктов, но просто приучила себя есть ни три бутерброда, к примеру, а два. Доза у меня средняя сейчас принимаю 2 таблетки, соответственно 8 мг, раньше было и меньше и больше, но на весе это никак не отразилось, только лучше помогало справляться с болью, отечностью и скованностью.
Побочных эффектов у себя никаких не наблюдаю. Правда сильная изжога периодически мучает, особенно когда встаю утром и сразу не иду кушать, но как только съем что-то все проходит.
Принимала его во время беременности. Как только узнала что жду ребенка сразу же ноги в руки и к своему ревматологу, она мне отменила его, но после двух недель отказа от метипреда было нереально тяжело-иногда даже с постели встать не могла. Как раз в этот момент на первом триместре беременности лежала в больнице и там решили, что без него мне ну никак и что на малыша он никак не повлияет. Стала пить по 2 таблетки, состояние нормализовалось.
Рань пила просто преднизолон, но когда послушала виды видавших больных РА, то решила пить Метипред и не жалею, ведь считается что он очищенный, нежели простой преднизолон, пусть и стоит дороже.
После приема во время беременности проблем не возникло, ребеночек родился здровенький, маловесный и немного раньше срока, но думаю это связано с заболеванием на с приемом лекарств.

Месяц назад была на приеме у нового ревматолога- решила поменять врача, она мне сказала, что у меня могли начаться проблемы с глазами из-за долгого принятия гормонов. Так и вышло, сейчас так же их пью, но зрение у меня сильно ухудшилось, теперь лечу и глазки(((
Источник: http://otzovik.com/review_1133925.html

6. До сих пор снится мне в страшных снах

ДОСТОИНСТВА: дает положительный результаты.
НЕДОСТАТКИ: очень горький, много побочных эффектов.

Мне его назначали при беременности, т. к. был повышен показатель 17 оксипрогестерона. Это такой гормон, который может спровоцировать выкидыш. Его значение сильно увеличивается с ростом ребенка, а если он ещё и сам по себе высокий, то последствия могут быть очень плачевными.

Поэтому за значением 17 ОН-прогестерон следят почти до тридцатой недели. И хотя в инструкции к препарату беременность значится как противопоказание, его все равно очень часто назначают беременным, т. к. польза от его применения значительно превышает возможный риск. Мой гинеколог даже говорила мне, что это просто инструкция к препарату очень устарела. Её писали ещё когда Метипред в акушерстве не использовали.

В таких случаях как у меня, начать прием лучше как можно раньше. Я пила Метипред во время двух своих беременностей. И оба раза начало приема совпадало с началом токсикоза. И ко всем прелестям токсикоза прибавляется действие Метипреда. Т. е. самих побочных действий у меня, как таковых, не было (хотя судя по инструкции, чего только от него не бывает). Но принимать Метипред при токсикозе — это какая-то пытка. Дело в том, что он чрезвычайно горький. ОЧЕНЬ ГОРЬКИЙ! Ничего подобного я в своей жизни не пробовала. Горький до такой степени, что аж слюна начинает выделяться. Причем проглотить его не почувствовав вкус невозможно. Даже если вы очень аккуратно и быстро умеете запивать лекарства водой, с Метипредом у вас такого не получится. А при токсикозе даже от простой еды часто тошнит, а от Метипреда меня вообще регулярно рвало. Его принимают на ночь. Поэтому я даже перестала есть за несколько часов до сна. Иногда даже и это не помогало. Скулы начинало сводить даже от одного вида баночки с таблетками. А принимать его нужно было минимум полгода каждый день. Одним словом, Метипред стал ужасом моей беременности. И даже сейчас я с содроганием вспоминаю о существовании такого лекарства.

В целом, лекарство полезное и нужное. Без него, как говорят врачи, выносить детей мне было бы трудно.

Содержание

Патологическую активность иммунной системы человека и воспалительные процессы, протекающие в организме можно взять под контроль при помощи препарата Метипред. Практика использования лекарства доказала его эффективность. Важное условие успешного применения заключается в соответствии режима терапии инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Метипред выпускается фармацевтическими компаниями в двух формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора. Разновидности обладают следующими характеристиками:

1. Лиофилизат представляет собой желтоватый или белый гигроскопичный порошок для внутримышечного и внутривенного введения. К действующему веществу прилагается растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета. Разливается во флаконы по 250 мг, вода для инъекций (растворитель) – в ампулах (4 мл).
2. Таблетки почти белого цвета, имеют круглую форму, со скошенными краями, плоские с поперечной разделяющей риской (на этой же стороне имеется гравировка – ORN 346). Таблетки имеют дозировку 16 мг, фасуются по 100 или 30 штук в контейнеры или флаконы.

Состав обеих лекарственных форм указан в следующей таблице:

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Метипреда (Metypred) относит препарат к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Лекарство обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями, понижает интенсивность роста антител. Препарат подавляет взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, миграцию Т-клеток, угнетает пролиферацию лимфоцитов, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Противоаллергическая активность Метипреда связана со снижением выработки медиаторов аллергии, угнетением выработки антител, подавлением развития лимфоидной и соединительной тканей. Параллельно уменьшается уровень В- и Т-лимфоцитов, базофилов, тучных клеток. За счет угнетения высвобождения эозинофилами воспалительных медиаторов проявляется противовоспалительный эффект медикамента.

Активный компонент состава стабилизирует мембраны органелл, индуцирует образование липокортинов, уменьшает число тучных клеток. Медикамент усиливает распад белка в мышцах, повышает образование почками и печени альбуминов, уменьшает число глобулинов в плазме. Активный компонент быстро и хорошо всасывается (на 70%), соединяется с белками крови на 62%. Метаболизм медикамента протекает в печени, метаболиты выводятся почками, проникают в мозговые оболочки и плаценту.

Для чего назначают Метипред

Показания для назначения Метипреда обусловлены фармакокинетическими особенностями действующего вещества препарата. Медикамент оказывает выраженный терапевтический эффект на ряд патологических состояний и заболеваний:

• рак легкого;
• нефротический синдром;
• патологии соединительной ткани (узелковый периартериит, дерматомиозит, склеродермия);
• рассеянный склероз;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперкальциемия, обусловленная онкологическими заболеваниями, рвота и тошнота в период осуществления цитостатической терапии;
• интерстициальные патологии легких (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз третьей и второй стадии);
• бериллиоз и синдром Лэффера;
• гепатит;
• подострый тиреоидит;
• патологии крови и заболевания системы кроветворения (эритробластопения, лимфогранулематоз, гемолитическая аутоиммунная анемия, гипопластическая эритроидная анемия, агранулоцитоз, лимфоидный и миелоидный лейкозы, панмиелопатия, тромбоцитопения вторичного типа у взрослых, пурпура тромбоцитопеническая);
• почечные патологии аутоиммунного генеза;
• язвенный колит;
• профилактика отторжения в процессе трансплантации органов;
• конъюнктивит;
• отек мозга вследствие предварительного парентерального использования глюкокортикостероидов;
• недостаточность надпочечников вторичного и первичного типа;
• хронические или острые аллергические патологии (лекарственная экзантема, крапивница, поллиноз, отек Квинке);
• бронхиальная астма;
• хронические или острые воспалительные процессы в суставах (синовит, бурсит, эпикондилит, ювенальный артрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, подагрический и псориатический артрит, неспецифический тендосиновит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, синдром Стилла у взрослых);
• пульс-терапия при лечении патологий, при которых медикаментозная терапия глюкокортикостероидами является эффективной;
• симпатическая офтальмия, передние увеиты и тяжелые вялотекущие невриты, болезни зрительного нерва;
• болезни кожи (эксфолиативный дерматит, экзема, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, себорейный дерматит, атопический и контактный дерматит, псориаз токсидермия, герпетиформный буллезный дерматит).

Способ применения и дозировка

Дозировка Метипреда и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основании степени запущенности болезни и имеющихся показаний. Таблетки принимаются перорально (запиваются водой), время – с приемом пищи или сразу после еды. Суточный объем препарата принимается за один раз. При назначении двойной дозы – через сутки.

Если суточная дозировка очень большая, то допустимо разделить прием на 2-4 подхода (основную часть принимать утром). Начальная доза должна быть в пределах 48 мг. При терапии нетяжелых патологий допустимо принимать низкие дозы. Схемы для лечения распространенных состояний у пациентов принимающих Метипред:

• пересадка органов: из расчета 7 мг на кг;
• рассеянный склероз: 200 мг;
• отек мозга: 200-1000 мг.

Для приготовления раствора во флакон с лиофилизатом добавляется прилагаемый растворитель. Инъекция осуществляется внутривенно или внутримышечно, в медленном темпе. При состояниях опасных для жизни раствор вводится внутривенно 30 мг на кг на протяжении 30 минут. В ходе пульс-терапии при лечении патологий, при которых результативно применять глюкокортикостероиды, и при острых заболеваниях Метипред назначается внутривенно:

• отечные состояния: 4 дня из расчета 30 мг на кг через сутки или 3, 5, 7 суток по 1000 мг ежедневно;
• системная красная волчанка: 3дня – 1000 мг в сутки;
• рассеянный склероз: 5 или 3 дня по 1000 мг в сутки.

При терминальных стадиях рака вводится по 125 мг в сутки – 2 месяца (для облегчения страданий). Если в ходе химиотерапии возникают побочные эффекты в виде рвоты, то Метипред вводится внутривенно в течение пяти минут. Средство вводится за час до инъекции химиотерапевтическим медикаментом, непосредственно в начале химиотерапии и после завершения.

Начальная дозировка при прочих показаниях составляет 10–500 мг внутривенно (в зависимости от патологии). Дозировку до 250 мг вводят не менее пяти минут, высокие дозы – как минимум 30 минут. В дальнейшем введение можно осуществлять внутривенно, с продолжительностью, которая определяется реакцией пациента на терапию и его состоянием. Детям назначаются низкие суточные дозы (не меньше 0,5 мг на кг массы).

Метипред при ревматоидном артрите

Процедура введения установленной дозы при ревматоидном артрите должна занимать не менее получаса. Если за неделю лечения не было улучшений, при необходимости курс можно повторить. Курс лечения должен занимать от одного до четырех дней по 1000 мг в день. Второй вариант терапевтического курса предполагает лечение на протяжении полугода – по 1000 мг в месяц.

При надпочечниковой недостаточности

По причине невыраженного минералокортикоидного действия для заместительного лечения при надпочечниковой недостаточности рекомендуется применять Метипред в сочетании с минералокортикоидами. Дозировка определяется по пропорции – 0,18 мл на один килограмм веса пациента. Второй вариант расчета суточной дозы – 3,33 мг на кв. метр площади поверхности тела. Прием рассчитанной дозы допустимо делить на три подхода.

Особые указания

Согласно инструкции, приготовленный раствор хранится при комнатной температуре в течение 12 часов. При хранении в холодильнике его можно использовать в течение суток. Другие особые указания:

1. Чтобы снизить побочные явления, больным назначают антациды, увеличивают поступление калия в организм с продуктами питания или медикаментами. Рацион должен включать богатую белками и витаминами пищу, с ограничением жиров, соли, углеводов.
2. Действие препарата усиливается при циррозе печени, гипотиреозе. Он может увеличивать проявления эмоциональной нестабильности, психотических нарушений. Если у пациента в анамнезе были психозы, лекарство назначается с осторожностью.
3. Во время стресса (после операций, травм, инфекционных заболеваний) доза глюкокортикостероида увеличивается.
4. При внезапной отмене терапии приема высоких доз может развиться синдром отмены. Его признаками становятся тошнота, анорексия, общая слабость, заторможенность состояния, боли в мышцах и костях. Возможно обострение заболевания.
5. При лечении Метипредом не проводят вакцинацию, поскольку снижается ее эффективность.
6. Терапия детей этим средством требует тщательного наблюдения за динамикой роста.
7. При надпочечниковой недостаточности желательно совмещать Метипред с минералокортикоидами.
8. Если у пациента сахарный диабет, у него контролируется уровень сахара в крови, при необходимости корректируется доза гипогликемических таблеток.
9. Во время лечения требуется постоянно следить при помощи рентгена за костно-суставной системой, делать снимки кистей, позвоночника.
10. При латентных инфекционных заболеваниях почек или мочевыводящих путей прием Метипреда может вызвать лейкоцитурию. Аналогично он повышает уровень метаболитов оксикетокортикостероидов.

При беременности

Лекарство Метипред назначается в первом триместре беременности только по жизненным показаниям и с осторожностью. Во время лактации оно запрещено, потому что активные компоненты проникают в грудное молоко. При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) препарат могут назначать для регуляции гормонального фона. Применение показано только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Метипред может взаимодействовать с прочими лекарствами, вызывая негативные последствия. Часть из них описана в инструкции:

1. Средство увеличивает метаболизм и снижает концентрацию в плазме Изониазида, Мекселитена, уменьшает уровень Празиквантела, понижает эффективность соматотропного гормона.
2. При сочетании препарата с нитратами или м-холиноблокаторами повышается внутриглазное давление, витамином Д – снижается влияние на кишечное всасывания кальция.
3. Метипред понижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных медикаментов, непрямых антикоагулянтов, ухудшает переносимость сердечных гликозидов (что опасно развитием желудочковой экстрасистолии) ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.
4. Комбинация препарата с Парацетамолом приводит к гепатотоксичноссти, а с этанолом, тромболитиками, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами – кровотечениям или эрозиям, язвам желудочно-кишечного тракта.
5. Одновременный прием Индометацина повышает риск развития побочных эффектов.
6. Сочетание Метипреда с натрийсодержащими средствами приводит к возникновению отеков, повышению давления, с диуретиками или Амфотерицином В – усилению вывода калия из организма (что опасно развитием сердечной недостаточности).
7. Комбинация с Азатиоприном, Мексилетином и нейролептиками приводит к развитию катаракты.
8. Сочетание медикамента с иммунодепрессантами повышают риски развития лимфомы, инфекций.

Побочные действия Метипреда

В зависимости от того, как долго принимался препарат и в какой дозировке, зависит выраженность и частота проявления побочных эффектов. Возможными реакциями, согласно инструкции, являются:

• лейкоцитурия, приливы крови к лицу, синдром отмены, обострение или развитие инфекций;
• медленное заживание ран, склонность к кандидозу, пиодермии, петехиям, стриям;
• нарушение роста и окостенения у детей, разрыв сухожилий, стероидная миопатия;
• гипокалиемия, гипернатриемия (повышенная потливость, увеличение веса), гипокальциемия;
• внезапная потеря сознания, трофические нарушения роговицы, бактериальные инфекции глаз;
• делирий, судороги, дезориентация, головная боль, эйфория, псевдоопухоль мозжечка, галлюцинации, вертиго, психоз, головокружение, паранойя, бессонница;
• слабость мышц;
• гиперкоагуляция, тромбоз, повышение давления, брадикардия, аритмия;
• гиперпигментация, гиперхолестеринемия, гипоальбуминемия;
• некроз, некролиз, нефроуролитиаз;
• остеопороз, стронгилоидоз, экзофтальм, экхимоз;
• тошнота, икота, рвота, панкреатит, метеоризм, стероидная язва желудка, нарушение пищеварения;
• задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, мышечная слабость, аменорея, гирсутизм, дисменорея, лунообразное лицо, повышение давления, ожирение), угнетение работы надпочечников.

Передозировка

Если принимать раствор или таблетки Метипред длительное время в повышенных дозах, может развиться передозировка. Ее симптомами, согласно инструкции, являются усиленные побочные эффекты. Для лечения следует обратиться к врачу, уменьшить принимаемую дозу, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов к лекарству не обнаружено.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов состава. С осторожностью его используют при следующих состояниях:

• гипоальбунемия;
• беременность;
• закрыто- или открытоугольная глаукома;
• полиомиелит;
• тяжелая хроническая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• менингит;
• гипотиреоз;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• гиперлипидемия;
• артериальная гипертензия;
• иммунодефицит;
• лимфаденит;
• пост- и превакцинальный периоды;
• системный микоз, амебиаз, корь, простой герпес, ветряная оспа, латентный или активный туберкулез, виремическая фаза опоясывающего герпеса;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка, дивертикулит, анастомоз кишечника, гастрит, эзофагит, латентная или острая пептическая язва.

Условия продажи и хранения

Метипред – это рецептурный препарат, который хранится при температуре 15–25 градусов в недоступном для детей месте на протяжении 5 лет.

Аналоги Метипреда

На замену препарату можно выделить средства с аналогичным составом либо другими компонентами, но одинаковым действием. К таковым относятся:

• Медрол – глюкокортикоидные таблетки на основе метилдпреднизолона;
• Лемод – синтетический глюкокортикостерод в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, содержащий метилпреднизолон.

Цена Метипреда

В аптеках Москвы можно купить обе формы выпуска препарата. Их стоимость зависит от типа лекарства и ценовой политики. Примерные цены.

Состав и форма выпуска

во флаконах темного стекла или контейнерах ПЭ по 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон или контейнер.

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл); в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки

Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2–4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м 2 в сутки в 3 приема, при других показаниях — по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м 2 в сутки в 3 приема.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м или в/в введения

В/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий), в/м .

Приготовление раствора. Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4-6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболевания и/или при неэффективности стандартной терапии.

Ревматические заболевания. 1 г/сут в/в в течение 1-4 дней или 1 г/мес в/в в течение 6 мес.

Системная красная волчанка. 1 г/сут в/в в течение 3 дней.

Рассеянный склероз. 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней.

Отечные состояния (например гломерулонефрит, волчаночный нефрит). 30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней.

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин, введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние больного.

Онкологические заболевания в терминальной стадии (для улучшения качества жизни). 125 мг/сут в/в ежедневно в течение до 8 нед .

Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний. При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

При других показаниях начальная доза составляет 10-500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м , при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь следует учитывать тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Метипред

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метипред

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп