Эффективное лечение тубоотита у детей. Симптомы тубоотита Острый тубоотит у ребенка

Отоларинголог знает, что такое тубоотит, но человек, который не сталкивался с такой проблемой, не знает о таком заболевании. Другое название этого заболевания евстахиит, такое название заболевание получило из-за своей локализации. Тубоотит – это хроническое или острое катаральное воспаление евстахиевой трубы, слизистой оболочки внутреннего уха. При евстахиите воспалительный процесс происходит в евстахиевой трубе, а из-за того, что это воспаление сопровождается перекрытием нормального доступа воздуха – воспалительный процесс быстро достигает среднего уха, тем самым вызывает отит. В результате такого нарушения появляется заболевание называемое тубоотитом, катаральным средним отитом, туботимпанитом или сальпингоотитом. Евстахиит – это начальная стадия тубоотита.

Причины возникновения недуга

Общая причина появления сальпингоотита – дисфункция слуховой трубы, на фоне возникшей инфекции, чаще всего появлением такого недуга являются такие причины:

Заболевания верхних дыхательных путей, учитывая и острую и хроническую формы – ринит, фарингит, ангина. Возбудители заболевания – пневмококки, стрептококки, стафилококки.
Аллергия может также вызывать тубоотит, точнее аллергический ринит может стать причиной для развития воспалительного процесса в этих областях носоглотки.
Патология развития носоглотки.
Механические повреждения или другие причины, по которым может перекрываться канал, который отвечает за доступ воздуха – опухоли, полипы, аденоиды.
Гипертрофия нижних носовых раковин.

Тубоотит также может развиться в результате резкого перепада давления, такое происходит при перелетах, но из-за этой причины заболевание называют аэроотит. Еще одной причиной могут стать тампонады.

Симптомы заболевания

Симптомы тубоотита – заложенность уха, при наличии одностороннего воспаления или заложенность ушей, при наличии воспалительного процесса двухстороннего типа. Туботимпанальный отит не имеет таких симптомов как: сильная боль, повышение базальной температуры, общая слабость. Главные симптомы:

снижение слуховой активности;
эхо собственного голоса в воспаленном ухе;
тяжесть в голове;
шуми в ушах.

При изменениях положения головы, человек будет ощущать переливы жидкости в ушах. В случае хронической формы заболевания, данные симптомы проявляются только при обострении, в обычные дни человек не замечает наличие каких либо недугов, заметить наличие хронической формы недуга сможет лишь отоларинголог при тщательном осмотре.

При хронической форме тубоотита, врач при осмотре ушной раковины больного, увидит такие изменения:

втянута барабанная перепонка;
перепонка деформирована;
в слуховой трубе в некоторых местах наблюдается изменение цвета кожных покровов – покраснение;
сужение просвета слуховой трубы;
стойкое снижение слуха.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, взрослые страдают воспалением слухового аппарата реже.

Диагностика недуга

Чтобы определить наличие заболевание необходимо пройти диагностику у отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр слухового аппарата, при этом учитывает жалобы больного. Для того, чтобы проверить насколько ухудшился слух и ухудшился ли он, следует провести анализ аудиометрии, также в постановке диагноза может помочь тимпанометрия, с помощью которой врач сможет определить насколько подвижна барабанная перепонка. Назначение анализа проб Вальсальвы помогает изучить проходимость слуховой трубы. Если врач подозревает, что заболевание развилось в результате аллергического ринита, то назначают анализ аллергопробы.

Тубоотит и дети

К сожалению, дети болеют отитами разных форм чаще, чем взрослые, причиной тому является то, что слуховой проход у ребенка укорочен и имеет более прямую форму. Данное различие детей и взрослых включает детей в группу риска заболеваний, которые лечит врач отоларинголог, то есть уши, горло и нос чаще всего страдают вместе. При аллергическом рините появляется отит, в результате обычного насморка, при простуде может проявиться отит. Тубоотит у ребенка проявляется чаще, но определить наличие заболевания сложно, по той причине, что маленький ребенок может не сказать родителям о появившихся неприятных симптомах, в силу того, что не может говорить или не считает нужным проинформировать родителей.

Часто родители не прислушиваются к детям, ссылаясь на то, что ребенок просто привлекает внимание, не рискуйте здоровьем своих детей, при наличии жалоб лучше посетить врача и при осмотре убедиться, что ребенок здоров!!!

Лечение тубоотита у детей, проходит также как и у взрослых, только применяются препараты по возрасту и весу, учитывая физиологические особенности ребенка. Как лечить тубоотит у детей родителям скажет врач, ребенок должен наблюдаться у врача, поэтому дети проходят курс лечения в отделении стационара. Двусторонний тубоотит у детей наблюдается чаще, взрослых обычно беспокоит или правосторонний тубоотит, или левосторонний тубоотит.

Лечение недуга

Лечить тубоотит можно несколькими способами, вид лечения зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг лечения устранения проблемы непроходимости слуховой трубки, для такого лечения назначают капли в нос из ряда сосудосуживающих препаратов, а также антигистаминные лекарственные препараты для снятия отека. Лечение назначает отоларинголог вместе с терапевтом. При лечении заболевания – тубоотит, симптомы и лечение тесно связанны, от того насколько выраженными будут симптомы зависит, какое лечение назначит лечащий врач.

Хроническая или острая формы заболевания

При хронической форме главное своевременное, а главное — правильное удаление причины такого воспалительного процесса, сделать это следует в срок, чтобы не получить серьезные осложнения. Существует ряд физиотерапевтических процедур, но при наличии такой формы, могут назначить хирургическое вмешательство, если пройденный курс лечения был безуспешен. Лечение хронической формы может длиться больше 4 недель. Хронический тубоотит, может стать причиной тугоухости, не следует пренебрегать симптомами.

При наличии острой формы заболевания, симптомы более заметны, при правильном лечении облегчение состояния может улучшиться в течении 3-6 дней, в зависимости от состояния больного. В срок — от 1-й до 3-х недель можно вылечить острый тубоотит.

Медикаментозное лечение

Лечат тубоотит комплексно, врач назначает лечение – прием лекарственных препаратов и посещение процедур. Могут назначить больному препараты такого ряда как: антибиотики, противовирусные, противогрибковые; для того, чтобы вывести жидкость и снять отек назначают – сосудосуживающие препараты, некоторые манипуляции противопоказаны для самостоятельного применения, поэтому лечение проводят только в стационаре (если врач назначил такие манипуляции). В особых случаях врач может отпустить больного домой, это может произойти, если:

у больного дома маленький грудной ребенок;
больной имеет медицинское образование;
у больного в семье есть врач или медсестра;
больной ухаживает за не ходячим человеком;
другие неотложные ситуации.

В любом случае при наличии такого заболевания на время лечения находиться в стационаре, если у больного наблюдается двухсторонний тубоотит, то лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Если лечение медикаментами и терапевтическими процедурами не дало результатов, то врач назначает оперативное вмешательство, часто такое бывает, если причиной тубоотита стали опухоль, полипы, деформация носоглотки в результате патологического развития или механического воздействия.

Возможные осложнения

Тубоотит протекает без ярко выраженных симптомов, без болевых синдромов, а потому больной может не сразу обратиться к врачу, ссылаясь на то, что пройдет сам, в результате чего может получить серьезные осложнения. Самое опасное и серьезное осложнение – стойкая дисфункция евстахиевой трубы, в полости уха скапливается экссудат. Если в полости уха долгое время скапливается экссудат, кроме того, в результате заболевания также образуется отрицательное давление, а это может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками, из-за такой патологии наблюдается стойкое нарушение слуха.

Если эти нарушения не лечить, то в результате длительного отрицательного давления у больного происходит дегенеративное изменение слухового нерва, то есть нейросенсорная тугоухость.

Кроме того, присутствие экссудата может привести к развитию гнойной активности, что приведет к острому гнойному среднему отиту.

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

коклюш;
дифтерия;
корь;
грибковые поражения;
воспаление аденоидов;
гипертрофия носовых раковин;
полипы;
аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
рецидив хронического тонзиллита;
скарлатина;
бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

снижение слуха;
ощущение заложенности в ушах;
аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
периодический шум в ухе;
повышенная утомляемость;
тошнота;
головная боль;
ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

ощущение переливающейся жидкости в ухе;
заложенность одного или обоих ушей;
тяжесть в голове со стороны больного уха;
резонанс в ухе собственного голоса;
шум в ушах;
снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
частичное покраснение слизистой;
нарушение слуха;
тугоухость стойкого характера;
атрофия, склероз слизистой;
ощущение давления и распирания в ухе;
гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

снижение слуха;
многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
треск в ушах;
гиперемия и отек ушной раковины;
слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

проблемы с вестибулярным аппаратом;
проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
менингит;
нарушение функции барабанной перепонки;
гнойный средний отит;
нейросенсорная тугоухость;
абсцесс;
сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
общий анализ крови;
анализ мочи;
мазок из уха для;
аудиопробы – исследования слуха;
рентгенография;
компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

согревающее сухое тепло;
массаж барабанной перепонки;
местное ультрафиолетовое облучение;
лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

лечь на бок, противоположный больному уху;
флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
закапать их в слуховой проход;
полежать 10 минут;
по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

укреплять иммунитет;
правильно питаться;
надевать шапку в холодное время года;
закаливать организм;
избегать переохлаждений, сквозняков;
при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
избегать травм носа, головы, уха;
отказаться от вредных привычек;
при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Тубоотит у детей характеризуется воспалительным процессом в евстахиевых трубах. Это заболевание является серьезным, поскольку может затрагивать глубокие структуры, появляется сильная болезненность, а также вероятность появления осложнений.

Общие характеристики недуга

Тубоотит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, которая выстилает поверхность евстахиевых труб и полости барабанной перепонки. Провоцирующие факторы, клинические проявления, особенности развития данной патологии, а также принципы терапевтического воздействия во многом схожи у детей и у взрослых.

Согласно статистическим данным, ребенок чаще страдает от развития данного заболевания, это продиктовано анатомическими особенностями строения ушного аппарата и иммунной системы.

Слуховой канал у взрослых людей намного длиннее, изогнутее, а это является естественной защитой от внедрения инфекционных агентов. У детей наоборот, слуховой проход короткий и плоский, расположен практически в горизонтальном положении, а это предрасполагает к внедрению инфекционных агентов.

Евстахиевы трубы связывают средний ушной отдел и внешний. С их помощью распределяется давление для того, чтобы различать звуковосприятие. Данный отдел связан напрямую с носоглоткой, поэтому значительно увеличивается опасность перехода воспалительного процесса из носоглотки и ротоглотки.

Евстахиит является опасным заболеванием, независимо от того, в каком возрасте он возникает. Особенную опасность он таит в себе для грудных детей.

Продолжительность слухового прохода у малышей и дошкольников равна не более двум сантиметрам, поэтому данное заболевание может прогрессировать очень быстро, поражая все более глубокие слои тканей.

Почему развивается заболевание

Появление данного патологического процесса у детей обусловлено разницей давления, которое характерно для внешней среды и для полости среднего ушного пространства.

Именно вследствие этой разницы в компрессии появляется дисфункция в слуховом аппарате ребенка. Происходит развитие воспалительного процесса в поверхности слизистой, она становится отечной, гиперемированной. А это является препятствие к нормальному проходу воздуха и звука.

Вызвать развитие патологических реакций способны болезнетворные микроорганизмы. Самыми частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микробы данной категории.

В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в полости среднего уха спровоцирован различными патологическими реакциями, которые развиваются в носоглотке или ротоглотке. Начиная свою активизацию в этих органах, спустя время инфекционный процесс распространяется и на слизистые оболочки органа слуха.

К основным провоцирующим факторам можно отнести и слишком частое сморкание, неправильное промывание носовой полости и очищение ее от слизи.

Предшественником евстахиита может стать любой инфекционный процесс, который развивается в лор-органах (например, ангина, фарингит, коклюш, гайморит, тонзиллит, ринит, синусит). Нередко евстахиит у малышей может стать результатом аллергических реакций в организме на различные раздражители.

Вызвать проявления недуга могут смены в климатических условиях, внезапные перепады давления в атмосфере (к примеру, во время перелетов в воздушном транспорте, при занятиях подводными погружениями, при экстремальных видах спорта – скалолазанье, восхождение на высокие возвышенности).

Заболевание значительно осложняется в том случае, если у ребенка дополнительно имеются в анамнезе такие патологии, как:

Хроническое воспаление аденоидов;
Кисты;
Полипы;
Деформации в носовой перегородке;
Гипертрофия носовых пазух;
Наличие новообразований в носовой полости или самой носоглотке.

Классификация патологических процессов

При назначении грамотных терапевтических мероприятий доктором обязательно учитывается стадия развития недуга, а также разновидность воспалительного процесса. По своему характеру течения выделяют такие формы:

Острый евстахиит. Это осложнение после различных вирусных или инфекционных процессов в органах дыхательной системы.
Хронический. Появляется вследствие неграмотно проведенной терапии, которая применяется для избавления от .

Патологический процесс у детей может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон. Последнее встречается нечасто, это является осложненной формой недуга. По разновидностям воспаления отличают такие виды:

Катаральный тип. Активизируется как следствие после вирусных поражений органов верхней дыхательной системы. Отличается тем, что в барабанной полости снижается уровень компрессии. Следствием становится проникновение слизи из полости носа. Итогом становится появление содержимого неинфекционного происхождения.
Экссудативная форма. Предшественником ее является катаральная форма. Во время развития воспалительного процесса в слуховом аппарате скапливается жидкость воспалительного генезиса.
Гнойная форма. Провокаторами ее становятся различные микробы и бактерии. В полости уха начинает скапливаться содержимое гнойного характера. При нелеченном тубоотите гнойного характера патологические реакции распространяются на все отделы слухового прохода.

Клинические проявления сальпингоотита

Независимо от возрастной категории, симптоматика заболевания мало отличается. Она обусловлена степенью запущенности процесса и формой. У ребенка острый евстахиит сопровождается такими проявлениями:

Ухудшение качества звуковосприятия;
Появление посторонних звуков;
Появление содержимого, которое переливается при двигательной активности головой;
Ощущение собственного голоса в ушах;
Отечность или гиперемированность ушных раковин.

Маленькие дети чаще страдают двусторонней формой сальпингоотита. Иногда на наружной стороне ушной раковины у малышей появляются высыпания в виде пузырьков или пятнышек. Основным отличием евстахиита является то, что после глотания, чихания или зевания ощущается временное облегчение состояния и уменьшение заложенности ушей.

Если диагностируется хроническая форма воспалительного процесса, появляются такие клинические проявления, как:

При резких сменах атмосферного давления появляется ощущение заложенности, появляется шум в слуховом проходе;
В течение продолжительного периода времени ухудшается качество звуковосприятия, которое постепенно прогрессирует.

Обнаружить признаки сальпингоотита у новорожденных и грудничков сложно, поскольку симптоматика специфическая, неярко выраженная. Только будучи внимательными к состоянию малыша можно обнаружить некоторые изменения в его состоянии и поведении.

Он может показывать реакцию, когда дотрагиваются к ушкам, может отказываться от пищи, плохо спит, капризничает, плачет.

При данном заболевании у детей младшего возраста и у дошкольников обычно отсутствует повышенная температура. Но иногда у грудничков показатели могут подниматься к фебрильным отметкам – 38 и выше. У крохи может появляться озноб.

При осложненном течении недуга дополнительно возникают болезненные симптомы, они становятся препятствием для полноценного сна крохи, для кормления. К дополнительным клиническим проявлениям патологии относят:

Заложенность носовых ходов;
Головные боли или головокружения;
Дисфункции в координации;
Слабые выделения из ушного прохода.
При отсутствии вовремя предпринятых мер происходит истончение эпителиального слоя, который выстилает
поверхность ушного канала, а также деформация барабанной перепонки.

Как распознать заболевание

Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:

Сбор анамнеза;
Симптоматика и ее выраженности;
Показатели отоскопического исследования;
Проведения обследований функционирования слуховых труб.

Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.

С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.

Консервативное лечение сальпингоотита

Недопустимо применять сомнительные методы народной терапии при лечении болезни в детском возрасте. Чтобы составить грамотный алгоритм терапевтического воздействия, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который установит причину заболевания и его форму.

Только после этого составляется алгоритм лечения. При инфекционном происхождении недуга применяются обязательно антибактериальные препараты. К общим лекарственным средствам для избавления от болезни относят:

Антибактериальные средства. Они тормозят прогрессирование инфекционного процесса. параллельно проводится пероральный прием лекарств и местное использование медикаментов. Иногда назначаются лекарства в виде инъекций (при особо тяжелых формах патологии);
Используют сосудосуживающие капли для обработки носовой полости. При их назначении также учитывается характер поражения. Если причиной стали аллергены, дополнительно назначаются антигистаминные капли;
При аллергическом сальпингоотите применяются антигистаминные препараты;
Иммуномудуляторы, которые назначаются для повышения уровня естественных защитных функций организма;
Благодаря назначению глюкокортикостероидов возможно уменьшить интенсивность воспалительных реакций;
Применяется обработка с помощью дезинфицирующих препаратов, она помогает обеззаразить, снять интенсивность воспалительного процесса.

Для локального обрабатывания слухового прохода используются назначенные отоларингологом капли (отофа, унифлокс). Они купируют воспалительные реакции, уменьшают выраженность симптоматики. Таблетированные антибактериальные средства помогают устранить сальпингоотит инфекционной этиологии.

При закапывании сосудосуживающих капель в нос происходит избавление от отечности слизистой, устраняется гиперемированность, заложенность, повышенное продуцирование слизи.

При наличии гипертермии у новорожденного или грудничка используются дополнительно разрешенные для данного возраста жаропонижающие лекарственные препараты.

Использование физиотерапии

Для предупреждения распространения инфекционных агентов из носовой полости необходимо тщательное соблюдение всех гигиенических процедур – очищения полости носа от слизи, высмаркивание содержимого.

Иногда может потребоваться специальная процедура для избавления от слизи в слуховом канале – продувание. Для эффективной терапии важен комплексный подход, который заключается в сочетании консервативного лечения и физиотерапии. К последним относят:

Применение пневмомассажа барабанной перепонки, который позитивно сказывается на процессе выздоровления.
Использование лазерных лучей, которые снижают отечность, интенсивность воспаления, предупреждают появление аллергической реакции.
Лечение ультразвуком или ультрафиолетом помогает повысить естественные защитные функции организма, уменьшить выраженность симптоматики, купировать патологический процесс.

В преимущественном количестве ситуаций все терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно за исключением тяжелой и запущенной формы сальпингоотита.

Профилактические мероприятия

Существенно уменьшить риск появления недуга поможет соблюдение следующих правил:

Кормление грудничка по требованию, держание горизонтально по окончании процедуры кормления;
Удалять жидкость из носовой полости с помощью специального детского аспиратора;
Вовремя лечить воспалительные процессы в аденоидах;
Не применять самостоятельно антибактериальные препараты;
Закаливающие процедуры для повышения естественной резистентности организма ко всевозможным инфекциям и вирусам;
Не допускать ситуаций с резким перепадом атмосферного давления;
Исключить сквозняки и переохлаждения;
Снизить риск травматизации слухового аппарата;
Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, инфекционных процессов.

При правильном подходе к лечению и профилактике можно существенно снизить риск появления тубоотита у детей, предупредить развитие возможных осложнений неприятного недуга.

Тубоотит может развиться у ребенка в самом раннем возрасте. Это заболевание нередко является начальной стадией среднего отита. Инфекция затрагивает евстахиеву трубу, поэтому можно услышать альтернативное название этого недуга – евстахиит. Если своевременно начать лечение, удается избежать распространения инфекции в дальние отделы органов слуха. Для предотвращения его возникновения и развития осложнений следует рассмотреть причины заболевания, механизм его распространения и способы профилактики.

Причины и симптомы заболевания

Тубоотит возникает у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что евстахиева труба в раннем возрасте имеет кардинальные отличия, которые облегчают доступ инфекциям в ухо. В этот период она отличается небольшими размерами в длину, но при этом её просвет несколько шире.

У взрослых частичная защита от микробов возможна благодаря изгибу канала слуховой трубки, а у малышей он остается прямым.

Привести к возникновению заболевания могут множество факторов. Чаще всего причинами евстахиита становятся:

инфекционные заболевания и простуда;
вирусы;
попадание воды в трубку через носоглотку;
повреждение мягких тканей;
аллергическая реакция;
переохлаждение;
неправильное выполнение процедуры сморкания;
воздействие перепадов давления в органах слуха;
врожденные и приобретенные патологии;
аденоиды;
искривление носовой перегородки.

При распространении инфекции или при одновременном раздражении обоих ушей довольно часто развивается двухсторонний тубоотит. Так как у ребенка евстахиева труба имеет вышеописанную специфику строения, доступ микроорганизмам остается свободным. Именно поэтому важно начинать лечить болезнь при первых симптомах, пока она не распространилась на второе ухо.

При тубоотите слуховая трубка воспаляется, её слизистая отекает, что приводит к увеличению объема стенок. В результате канал сужается, нарушая функционирование системы. Если не лечить болезнь, прекращается воздухообмен в среднем ухе, а жидкости, выделяемой в полости, становится некуда деваться. Это приводит к развитию инфекции в других отделах органов слуха.

Выявить заболевание у ребенка можно на основании следующих симптомов:

озноб и лихорадка;
слабость;
повышенная температура;
снижение остроты слуха;
головная боль;
неприятные ощущения при глотании;
шум в ушах;
ощущение заложенности;
боль в ухе и дискомфорт;
отечность наружного уха.

При одновременном поражении левого и правого уха развивается двусторонний тубоотит. Также у детей выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Иногда на поверхности ушной раковины появляется мелкая пузырчатая сыпь, это может быть сигналом, что евстахиит имеет аллергическую природу возникновения.

Диагностика и лечение

Достоверно выявить односторонний или двусторонний евстахиит может только ЛОР. Прежде чем начинать лечение, врач обязан провести отоскопию. При осмотре выявляется втяжение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса.

Как именно лечить тубоотит у детей зависит от причины, спровоцировавшей его. Для аллергической формы необходим прием антигистаминных препаратов. При поражении инфекцией или вирусом назначается соответствующее лечение антибиотиками. Также необходимо позаботиться об усилении иммунитета. Для облегчения состояния и снятия отечности используют сосудосуживающие капли для носа.

Лечение тубоотита у ребенка осуществляется под контролем педиатра. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, в частности, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ и продувание.

Иногда помогает лечение народными средствами. Для снятия отечности, воспаления, боли и устранения инфекции могут быть использованы:

чистотел;
календула;
чеснок;
пеларгония.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тубоотит у детей необходимо заранее позаботиться о здоровье своего ребенка. Особенно это касается тех случаев, когда имеется наследственная склонность к ушным заболеваниям, анатомические патологии или ослабленный иммунитет.

В качестве профилактических мер стоит выделить следующие рекомендации:

Научите ребенка правильно сморкаться, так как излишние усилия могут привести к воспалению слуховой трубки.
Нельзя допускать переохлаждения, но и излишнее утепление ребенка может дать обратный эффект.
При простуде важно избавиться от инфекции-возбудителя в кратчайшие сроки, пока она не распространилась на соседние органы.
В период повышенной заболеваемости имеет смысл ограничить контактирование маленьких детей друг с другом и на время отказаться от походов в места массового скопления людей.
Нужно акцентировать внимание на питании, то есть обогатить рацион витаминами и исключить из него потенциальные аллергены.
Приучите малыша мыть руки перед едой и не совать в рот и уши посторонние предметы.
При наличии патологий системы «ухо-горло-нос» следует избавиться от аномалии, если есть такая возможность.
Не допускайте попадания воды в уши, особенно грязной и холодной, в частности, при нырянии.

Очень важно начать закалять организм малыша с раннего возраста. При этом выполняйте закаливание правильно и не переусердствуйте, иначе укрепляющие процедуры могут стать причиной развития воспаления.

Своевременное выявление и лечение тубоотита позволяют устранить проблему в кратчайшие сроки. К тому же это снижает риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Для укрепления здоровья ребенка следует соблюдать рекомендации относительно профилактики и всячески поддерживать иммунные силы в период простудных заболеваний.

Тубоотит у детей довольно распространенное воспаление. Оно локализуется в евстахиевой трубке, поэтому имеет второе название – сальпингоотит. Кроме этого, из-за того, что евстахиева трубка соединяется со средним ухом, тубоотит может перейти в средний отит.

Это серьезное заболевание, которое протекает с тяжелыми симптомами и различными воспалительными процессами в органе слуха. Если тубоотит не лечить, у пациента возникают серьезные осложнения, вплоть до потери слуха навсегда. В данном материале мы подробнее разберем вопрос, что такое тубоотит у детей, его основные признаки и симптомы.

Среди детей, в особенности у грудничков и детей до трех лет часто возникает острое воспаление евстахиевой трубки . Данная болезнь связана с патологическим строением слуховой трубки, из-за чего различные бактерии и инфекции практически без затруднений проходят в организм малыша и провоцируют появление тубоотита.

Данное воспаление требует особого и незамедлительного лечения , так как существует риск перехода воспаления на ближайшие ткани и органы. Вследствие этого лечение должно быть комплексным. Это необходимо также чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Тубоотит чаще всего протекает только в одном ухе , но при остром воспалении встречается двухсторонний тубоотит у ребенка. Причиной воспаления является дисфункция слуховой трубки.

В это время ребенок чувствует сильную боль, головокружение, чувство тяжести в ухе, потерю остроты слуха и другие симптомы. Кроме этого, малыш часто капризничает и плачет, а любое принятие пищи вызывает сильные болевые ощущения.

При обследовании малыша, квалифицированный врач быстро заметит воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубки.

В процессе попадания бактерий в ухо.

Статистика лечения тубоотита показывает , что чем быстрее вы заметили симптомы и признаки воспаления и обратились за помощью к врачу, тем эффективнее проходит лечение. Главная причина появления заболевания кроется в строении организма малыша.

Евстахиева трубка у взрослого человека довольно извилистая, и при хорошей иммунной системе не пропускает микробы и вирусы. Однако, из-за того что малыш еще не окреп физически и евстахиева трубка практически прямая, инфекция быстро проходит в организм, и вызывает различные воспалительные процессы в носоглотке и ушах.

Данное заболевание особо опасно в независимости от возраста, однако, в случае воспаления детей следует незамедлительно провести обследование и перейти к лечению.

Причины воспаления

Причины появления тубоотита у детей кроются в разных признаках.

Считается, что основная причина развития воспаления состоит в разнице давления окружающей среды и внутреннего давления.

Именно этот признак провоцирует .

В этот период воспаляется слизистая часть трубки, что вызывает увеличение в размерах . Из-за этого нарушается дыхательная проходимость, и малыш чувствует проблемы с дыханием.

Кроме этого, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции. К ним относятся такие бактерии, как:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки.

Помимо этого, тубоотит может появиться как следствие после отитом

Инфекция, попавшая в организм при болезни, переходит на слизистую часть, вызывая болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

Обратите внимание на насморк. Если малыш неправильно высмаркивается или втягивает слизистые выделения обратно, они переходят в носовые пазухи. В дальнейшем там развиваются бактерии, которые вызывают сильнейшие осложнения.

Поэтому, если у малыша в холодный сезон появился насморк, приобретите назальные капли. Однако, перед их применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Помимо перечисленных причин, тубоотит может появиться из-за следующих заболеваний:

Ангина.
Грипп или простуда.
Острый ринит.

В некоторых случаях воспаление слизистой части происходит из-за долгого применения различных антибиотиков.

Еще одной распространенной причиной заболевания считаются частые перелеты и изменения давления.

К реже встречающимся причинам относят:

Образование кисты в пазухах.
Наличие полипов.
Опухоли.
Искривление носовой перегородки.

Симптоматика тубоотита

Как определить у детей симптомы тубоотита и какое лечение необходимо при таком заболевании беспокоит многих родителей.

Симптомы данного воспаления различны. В отличие от формы и вида заболевания появляются болевые ощущения в ушах, а также в височной части черепа.

Кроме этого, у ребенка теряется аппетит, а во время сна малыш может часто ворочаться или просыпаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки воспаления в слуховой трубке:

Заметное снижение остроты слуха.
Чувство шума и треска.
Появляется отек.
В ушах могут образовываться гнойные выделения.

В редких случаях у детей отмечается образование высыпаний в районе органа слуха.

К сожалению , в силу возраста малыш не всегда может сказать или объяснить свои чувства. Так, особенно проблематично выявить симптомы у новорожденных детей.

Внимательный родитель быстро заметит то, что ребенок отказывается от еды или плохо спит. Но обратите внимание на козелок малыша. Если при нажатии на него, он заливается криком, немедленно обратитесь за помощью к врачу, так как это первый симптом различных воспалительных процессов.

Кроме этого, у всех детей повышается температура тела , вплоть до 39 градусов Цельсия.

Помимо перечисленных признаков, у детей отмечается:

Заложенность носа.
Сильные головные боли.
Нарушение в координации.

Если вы заметили даже один симптом, немедленно обратитесь к врачу для диагностирования воспаления.

Виды воспаления

После того как вы прошли обследование и осмотр у врача, необходимо установить вид заболевания.

В диагностику заболевания входит наружный осмотр, а также отоскопия и анализ работы евстахиевой трубки.

Выделяют отдельные группы:

Острый вид . Обыкновенно он проявляется после вирусных заболеваний гриппом или простудой.
Хронический вид появляется из-за не долеченного острого вида или в случае неправильного диагностирования воспаления. Поэтому врачи настоятельно повторяют, что лечить любые воспаления, будь даже насморк необходимо до конца.

В случае острой формы тубоотита, может протекать три вида воспаления:

Катаральный вид происходит после воспалительных процессов в носоглотке или органах дыхания. В процессе заболевания у пациента диагностируется уменьшение давления в барабанной области. Это приводит к дисфункции слизистой части.
Серозный . В случае серозного или экссудативного вида происходит нарушение работы евстахиевой трубки. Как следствие в барабанную область попадает воспалительный секрет, который вызывает серьезные выделения.
Гнойный . В процессе серозного вида необходимо серьезное лечение, так как он может перейти в более сложный вид - гнойный. В таком случае различные бактерии провоцируют появление гнойных выделений. В процессе воспаления, гнойная форма может локализоваться сразу в двух ушах.

Медикаментозное лечение

После определения вида и классификации воспаления необходимо начать комплексное лечение. Возникает естественный вопрос, как лечить ребенка?

Помните, что самостоятельное лечение, в особенности если это касается малыша, строго запрещено. Таким образом, вы можете нанести серьезные увечья и лишить ребенка слуха.

Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Также на протяжении всего курса лечения, специалист будет курировать весь процесс.

Итак, если заболевание вызвано инфекционным началом, маленькому пациенту назначаются антибиотики для ликвидирования очага заболевания.

В таком случае учитывая возраст ребенка, специалисты назначают специализированные ушные капли « » или « », таблетки «Азитромицин», «Амоксициллин».

В особо тяжелых случаях пациенту назначают применение лекарств внутримышечно. К таким медикаментам относят «Нетилмицин», «Цефазолин».

Одним из этапов лечения станет избавление от отека. Для этого малышу необходимы сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Отривин» или «Ксилометазолин».

В случае появления тубоотита из-за аллергии в дальнейшем больному прописывают различные антигистаминные препараты - «Кларитин», «Тавегил», «Эриус» или «Диазолин».

Важно снизить воспаление и поднять общую иммунную систему.

Для этого пациенту необходимы иммуномодулирующие средства «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».

Завещающим этапом станут дезинфицирующие средства. В таком случае разрешается применение борного спирта.

Известный врач доктор Комаровский предупреждает о серьезной опасности, которая кроется в данном воспалении. При лечении тубоотита, специалист советует устранить все симптомы воспаления: насморк, гайморит, ринит и другие заболевания.

Вторым шагом родителя при лечении малыша должен стать снижение отечности в слуховой трубке. Это необходимо для того, чтобы избежать повторения заболевания.

После того как отек снизился или полностью устранился необходимо начать этиологическую терапию.

Внимательно прочитайте советы Комаровского при лечении тубоотита.

Так, если причиной воспаления стал вирус, пропейте курс антибактериальных препаратов. Отличным средством Комаровский считает ушные капли. Они убирают дискомфорт и чувство заложенности. Выбрать вид и форму, а также марку необходимо с вашим лечащим врачом. Так как средство необходимо подбирать строго индивидуально и в зависимости от формы воспаления.

Комаровский напоминает, что применять различные сосудосуживающие медикаменты следует систематически, но не больше пяти раз в сутки. Иначе организм быстро привыкнет к структуре лекарства и перестанет принимать как медикаментозный препарат.

Отдельно Комаровский упоминает такой метод лечения, как продувание.

Данное лечение относится к физиотерапии и его следует проводить комплексно с антибиотиками и другими медикаментами.

Так, лечение продуванием должен проводить только лечащий врач . Не проводите его самостоятельно, иначе вы можете нарушить целостность барабанной области, что приведет к серьезным последствиям. Этот метод позволяет расширить евстахиеву трубку и восстановить дыхание.

Заключение

В независимости от формы воспаления, важно приступить к лечению тубоотита у детей как можно быстрее. Не бойтесь принимать антибиотики, так как без них в большинстве случаев не обойтись.

Помните, что воспаление евстахиевой трубки опасное заболевание и не игнорируйте курс лечения. Кроме этого, тщательно следите за дозировками препаратов и в случае аллергической реакции обратитесь к врачу.