Диагностика ВСД. Обследования при вегето-сосудистой дистонии. Как узнать симптомы всд и начать лечение

Как «распознать» болезнь

ВСД (сокращенное от вегето сосудистая дистония) – это нарушение работы едва ли не всех систем организма, которое провоцируется сбоями в работе автономной нервной системы человека. Основная часть нарушений касается проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Вегето сосудистая дистония вызывается внутренними факторами – это и проблемы в работе сердца, наследственность, различные заболевания, в т.ч. аллергические, внутренних органов, эндокринные и инфекционные, гормональные изменения в организме и прочее. Способствуют болезни и внешние факторы – постоянные стрессы, переутомление, вирусные инфекции, физические воздействия, например электромагнитные поля, химические вещества, ежедневно используемые в быту, наши вредные привычки. И хотя о диагнозе вегето сосудистая дистония говорят достаточно часто, многие люди не подозревают о наличии у них этой болезни. Симптомы списываются на просто плохое самочувствие, а вместо лечения человек надеется на «само пройдет».

Признаки проявления ВСД отличаются от других болезней тем, что симптомов много, и они очень разные. Врачи насчитывают таких симптомов около ста пятидесяти. Однако чаще всего люди с синдромом вегето сосудистая дистония жалуются на проблемы с работой сердца, плохой сон, неспособность долго работать, проблемы с дыханием. У них наблюдаются головные боли, снижение температуры рук и ног, бывают обмороки. Хотя конечно наиболее часто упоминаемым проявлением ВСД считаются головные боли.

Для того, чтобы определить, больны вы ВСД или нет, врач должен сначала проверить, нет ли у вас болезни, симптомы которой перекликаются с ВСД. Проводятся разнообразные анализы и исследования, как основные, так и дополнительные. Только по их результатам можно быть уверенным в поставленном диагнозе и назначать лечение.

Также помните, что самолечение опасно. Только ваш врач должен назначить нужные вам лекарства, т.к. их бесконтрольный прием может привести к проблемам со здоровьем.

Какие симптомы сигнализируют о ВСД

Если вегето сосудистая дистония протекает по симпатикотоническому типу, у человека бледнеет кожа, его АД повышается, бывают сбои в ритме сокращений сердца. Отмечают такие признаки, как беспричинный страх, испытываемое чувство тревоги. Когда наступает приступ, конечности немеют, становятся холодными, начинаются боли в сердце. Головная боль становится значительно сильнее, а лицо бледнеет. Вместе с этим повышается давление, пульс достигает ста сорока ударов в минуту. Человек чувствует беспокойство, он возбужден, не может усидеть на месте. Температура тела может повыситься до пороговых значений.

При более выраженной ваготонической симптоматике у больного отмечают проблемы с дыханием, он слишком потеет, а кожа приобретает красный цвет. Число сокращений сердца уменьшается, АД падает. Отмечаются проблемы с желудком. При приступах человек переживает ощущения удушья, у него кружится голова, его тошнит, он слаб и потеет. Многие говорят, что чувствуют жар и тяжесть в области головы.

Если человек переживает приступ смешанного типа, это может сопровождаться или совместным проявлением нескольких симптомов обеих типов, или их поочередным появлением.

Основные синдромы при ВСД

У тех, кто болен ВСД, нарушается привычное поведение и мотивация. Их эмоции более нестабильны, постоянным спутником является чувство страха. Отмечаются различные нарушения сна.

Такие люди слишком тревожны, они постоянно винят себя в чем-то, боятся принимать решения. У многих проявляется чрезмерная забота о собственном здоровье, переходящая в ипохондрию.

Характерные признаки больного ВСД включают и синдром нарушений адаптации. Он проявляется в жалобах на слабость, неспособность выдерживать физическое и/или психическое напряжение долгое время. Такие люди испытывают зависимость от погодных условий.

Еще одним часто называемым симптомом служит гипервентиляция. При этом больной ощущает, что ему как бы нечем дышать, не хватает воздуха. Ему кажется, что грудная клетка чем-то сдавлена, и одновременно хочется вдохнуть как можно глубже и больше. Если у больного случается приступ, который внешне очень напоминает удушье. Что же влияет на развитие подобного синдрома? Как отмечают врачи, его провоцирую физические перегрузки, нахождение больного в душном, плохо проветриваемом помещении. Безусловно, свою роль играет нервное перенапряжение. Приступ может наступить при резкой смене температуры или если человек чувствует дискомфорт от поездок в транспорте.

Еще одним из многочисленных проявлений, которые вызывает вегето сосудистая дистония, являются проблемы с желудком и кишечником – такие больные жалуются на постоянные запоры, чувство изжоги или метеоризм.

Наиболее тревожными для больного являются такие симптомы, как периодически возникающие боли в левой половине груди. Они появляются, когда человек испытывает какие-то эмоциональные, а не физические нагрузки. Прием лекарств такие боли не прекращает, что лишь больше пугает больного. Все это происходит на фоне жалоб на колебания АД, неравномерный пульс и перебои сердечного ритма. Обследования же никаких проблем с сердечной мышцей не выявляют. Не удивительно, что все это вызывает у человека ипохондрические расстройства.

И, наконец, «визитная карточка» ВСД – головные боли. Часто врачи слышат от больных жалобы на шум в ушах, проблемы из-за постоянного головокружения и частых обмороков. Все эти симптомы появляются из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов мозга.

Если вегето сосудистая дистония диагностируется рано, этот синдром может быть полностью излечен. Врач подберет нужные процедуры, которые помогут убрать болезненные симптомы. Лечение болезнь в запущенной форме происходит медленнее, и требует комплексного подхода. Это и физиотерапия, и физкультура, и лекарства. Однако врачи считают медикаменты только вторым по важности компонентом в лечении ВСД. Первое место они отдают профилактике болезни и общему укреплению организма.

Как и лечение всякой другой болезни, лечение ВСД в первую очередь должно устранять причину недомогания. Предпочтительными считаются нелекарственные методы – лечебная физкультура, психотерапия, санаторное лечение и прочее.

Однако если заболевание запущено, врачи все же назначают различные фармакологические препараты. Лечение строится в основном на использовании общих стимулирующих средств. Эффективными считаются секуренин и кофеин. В некоторых случаях прописывают и гормональные препараты. Положительное воздействие могут также оказать крепкий кофе или чай. Кофеин стимулирует человеческую психику, улучшает работу ума, дает ощутить прилив сил, бодрость, прогоняет желание спать.

Если человека с синдромом вегето сосудистая дистония слишком мучают неврозы, лечащий врач может прибегнуть к транквилизаторам. Обычно их пьют не дольше двух недель. Это обусловлено нежелательными побочными эффектами – у человека может болеть голова, он станет вялым и апатичным, кроме того, не следует забывать об эффекте привыкания. Самостоятельное лечение транквилизаторами крайне опасно, их дозы должен назначать только врач.

Снотворное при ВСД рекомендуются только в случае крайней необходимости, и лишь на короткое время. Снотворное не может заменить природный сон. Также крайне нежелательно принимать барбитураты – это слишком сильнодействующие препараты.

И, наконец, наименее затребованными являются обезболивающие, т.к. в основе симптомов заболевания лежат психологические причины, и лечение симптомов с их помощью неэффективно.

Поможет самомассаж

Отличным вспомогательным средством при лечении симптомов, которыми проявляется вегето сосудистая дистония, может стать точечный массаж. Основные правила его довольно просты. Первое – массаж активных точек осуществляют указательным, или если удобнее, большим или средним пальцами. Можно воспользоваться круглым предметом подходящего размера, например бусиной. Найдя нужную вам точку, нажмите на нее и постепенно увеличивайте давление. Когда появится легкая боль, начинайте массаж.

Массаж точки надо продолжать не более трех минут. Делать его можно несколько раз в день. Самомассаж начинают не раньше, чем пройдет час после еды. Если вы собираетесь делать массаж, не употребляйте алкоголь.

Отличие Меркурий.ГВЭ (Государственная Ветеринарная Экспертиза) от Меркурий.ХС (Хозяйствующий Субъект):

в Меркурий.ГВЭ возможно гасить (приходовать) ветеринарные сертификаты и Входящие ВСД

отправка в Меркурий сведений об Исходящих ВСД.

Меркурий.ХС нужна только для просмотра данных, активные операции с Входящими и Исходящим ВСД (кроме внутренних операций) невозможны.

Работать в системе Меркурий.ГВЭ на производственных предприятиях могут аттестованные специалисты, которых можно или принимать в штат или обратиться к услугам сторонней компании.

Также нужно подчеркнуть, что система Меркурий обеспечивает ведение остатков в разрезе измерений:

Продукция (соответствует записи из классификатора кодов ТНВЭД),
Дата изготовления (представлена в виде конкретной даты; интервал; строка описания периода)
ВСД (ссылка на ветеринарный документ)

Принципы ведения учета в Меркурии:

Вводить только некоторые из измерений нельзя
Отгрузка в минус не допускается

Схема работы завода и торговой компании в системе Меркурий

Работа с системе Меркурий на производстве

Список операций:

1.Приходование сырья

В Меркурии отображается закупки только подконтрольного ветеринарии сырья.

Оформление импорта

1. Открыть список ветеринарных сертификатов

2. Найти ветеринарный сертификат

3. Гашение ветеринарного сертификата

Процедура гашения по сути означает приходование товара. При обнаружении расхождений в ветсертификате и фактической приемкой возможно исправлять дату изготовления, сроки годности, количество.

Покупка сырья на территории ЕТС

Операция покупки проводится через Транзакции.

Лабораторные исследования

Поступающее сырье на завод должно проходить лабораторные исследования. По результатам исследования будет приниматься решение об использования сырья для производства продукции или о возврате поставщику.

После забора проб для лабораторных исследований если сырье не возвращается на склад или не пускается в прозводство, его нужно списать. Для этого оприходованное количество сырья, корректируется с помощью Инвентаризации .

В системе предусмотрена возможность объединения нескольких приходов в одну партию. Это может понадобиться для упрощения списания сырья на производство. Например, возможно объединять в одну партию несколько поступлений материалов. В результате в учете несколько Входящих ВСД будут объединены в один ВСД, в названии которого будет в виде строке перечислены все ВСД. Эта операция необратима. Оперировать уже возможно только одной партией.

2. Производство продукции

В результате гашения ветеринарных сертификатов и входящих ВСД сырьё Входной продукции .

После выполнения операции производства вся произведенная продукция будет накапливаться в журнале Вырабатываемая продукция .

В результате может возникать ситуация когда из 5 тонн подконтрольного сырья будет произведено 20 тонн подконтрольной продукции.

Для оформления выпуска продукции нужно создать новую Транзакцию .

В шапке Транзакции указывается производитель.

В Операции транзакции перечисляется подробный список сырья с указанием количества, которое пошло на производство конкретного количества продукции.

Мое мнение. У заводов могут быть вопросы:

соблюдения коммерческой тайны, т.к. фактически в Меркурии будет указана рецептура производства продукции
определения расходов сырья сразу после производства, т.к. в некоторых случаях сырье может распределяться после факта производства через несколько дней
проблема корректного определения Партии списания до факта восстановления последовательности.

3. Отгрузка продукции

Операция отгрузки оформляется с помощью Транзакции .

Российские предприятия становятся все более активными пользователями различных государственных информационных систем. И, нужно признать, во многих случаях - вынужденно, поскольку того требует закон.

Пример подобного обязательства - применение ФГИС «Меркурий». Ее пользователями в скором времени должны стать десятки, а то и сотни тысяч хозяйствующих субъектов. Рассмотрим, для чего эта система нужна, кто должен в ней регистрироваться и как она работает.

Что представляет собой ФГИС «Меркурий» и для чего она нужна

ФГИС «Меркурий» — часть более масштабной государственной системы контроля в сфере ветеринарии - ФГИС ВетИС, которая была введена в действие в 2005 году. Сама система «Меркурий» функционирует с 2010 года. Сначала она была инструментом документирования операций по импорту товаров, которые подлежат ветеринарному контролю, затем стала использоваться для учета хозяйственных операций с такими товарами внутри России (а еще позже - внутри таможенной территории ЕАЭС).

Видео — глава Россельхознадзора Сергей Данкверт об обязательной электронной ветеринарной сертификации на базе ФГИС «МЕРКУРИЙ»:

Отметим, что наряду с системой «Меркурий» в системе ФГИС ВетИС также функционируют такие ФГИС как:

«Аргус» .

Она предназначена для оформления различных разрешений для подлежащих ветеринарному контролю грузов, которые перевозятся через российскую границу - в рамках импорта и экспорта.

«Веста» .

Данная система используется для обработки данных, связанных с тестированием товаров, подлежащих ветеринарному контролю, на предмет пищевой безопасности и уровня качества продукции.

«Ирена» .

Предназначена для контроля над оборотом лекарственных средств и кормов для животных.

«Цербер» .

Эта информационная система используется для учета юридически важных событий в деятельности служб ветеринарного надзора.

«Паспорт» .

Эта система отвечает за управление общим профилем пользователей различных систем в рамках ФГИС ВетИС.

Статус общефедеральных государственных информационных систем имеют «Аргус», «Меркурий» и «Веста». Предполагается, что именно они будут чаще всего применяться участниками правоотношений, которые проходят в юрисдикции законодательства о ветеринарном контроле.

Указанные системы в рамках ФГИС ВетИС тесно интегрированы между собой. Например, «Меркурий» получает данные из «Аргуса» и, таким образом, определяет, из какой страны ввезена в Россию подлежащая ветеринарному контролю продукция. Кроме того, он получает данные и из «Весты» — о результатах тестов данной продукции на предмет качества.

Таким образом, в распоряжении заинтересованных участников рынка - мощная инфраструктура, позволяющая получить массу полезных данных о товарах, подлежащих ветеринарному контролю. Такой функционал не ограничивается лишь контрольными процедурами: он, очевидно, еще и защищает интересы конечного потребителя, который желает покупать только качественные товары.

Отметим, что и система «Меркурий» — это, фактически, модульное программное решение, которое состоит из нескольких компонентов (подсистем). Среди них - подсистемы:

предназначенные для работы со складами;
используемые государственной экспертизой товаров, подлежащих ветеринарному контролю;
пользовательские - то есть, предназначенные для хозяйствующих субъектов, осуществляющих подконтрольные операции с товарами, которые подлежат ветеринарному контролю;
предназначенные для территориальных структур Государственного ветеринарного надзора;
для проверки подлинности ветеринарных документов;
для документооборота с иностранными поставщиками.

Но для чего, собственно, нужна ФГИС «Меркурий»?

Главное предназначение системы «Меркурий» — оформление различных ветеринарных сопроводительных документов ВСД (свидетельств, справок) хозяйствующими субъектами, которые:

производят товары, подлежащие ветеринарному контролю;
перерабатывают данные товары;
реализуют данные товары конечным потребителям.

Функционал ФГИС «Меркурий» включает обеспечение электронного оборота указанных документов и организацию обмена ими между различными участниками правоотношений в сферах, находящихся в юрисдикции законодательства о ветеринарном контроле. На серверах ФГИС «Меркурий» обеспечивается хранение и защита данных документов.

Система «Меркурий» позволяет любому заинтересованному лицу проверить всю цепочку производственных активностей, которые связаны с указанными хозяйственными операциями.

Проверить то, каким образом осуществлялось движение товара от производителя до прилавка может как официальный орган, так и любой гражданин - через веб-интерфейс — ССЫЛКА .

Для проверки товара нужно знать уникальный идентификационный код ветеринарного сопроводительного документа, который присваивается самой системой «Меркурий».

Предполагается, что данный идентификатор будет «зашиваться» в удобный QR-код, который может закрепляться, к примеру, на грузовом контейнере. «Вооружившись» любым доступным сканером QR-кодов (большинство современных смартфонов поддерживают такой функционал), заинтересованное лицо - например, человек, ответственный за приемку товара от поставщика, сможет проверить, все ли в порядке с товаром с точки зрения соответствия ветеринарным требованиям.

Таким образом, одна из конечных целей внедрения системы «Меркурий» в России - повышение прозрачности поставок продукции, которая подлежит ветеринарному контролю. Благодаря такой возможности, участники рынка и конечные потребители смогут защититься от фальсификата и некачественных товаров.

Функционал, «заточенный» под интересы проверяющих структур, также реализован в системе «Меркурий». Поэтому, есть все основания ожидать, что со стороны государственных органов будет проявляться исключительная активность, направленная на стимулирование обязанных хозяйствующих субъектов пользоваться ФГИС.

Но кто обязан применять данную систему и как начать это делать? И какие есть санкции за ее неприменение?

Кто должен регистрироваться и пользоваться системой «Меркурий» (ветсправки)

Итак, система «Меркурий» — это инструмент для оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде. До 1 июля 2018 года такие документы могут оформляться и в бумажном варианте. Но после - только в электронном, и только через ФГИС «Меркурий».

Оформлять ветеринарные сопроводительные документы ВСД (как следствие, пользоваться системой «Меркурий» с 01.07.2018 года) обязаны хозяйствующие субъекты, которые осуществляют следующие процедуры с товарами, подлежащими ветеринарному контролю (их перечень определен в Приказе Минсельхоза РФ от 18.12.2015 № 648 — ССЫЛКА):

производство;
обработка;
хранение;
транспортировка;
продажа (либо включение в услугу - например, услугу общепита).

Пользователем системы может стать даже самый маленький розничный магазин или кафе - в случае, если они хозяйствующий субъект будет получать от поставщиков, а затем перерабатывать или продавать подконтрольные Россельхознадзору товары.

Важные изменения в перечне подконтрольной Россельхознадзору продукции были внесены приказами Минсельхоза России от 27.06.2018 № , и .

Видео — получение доступа к системе «Меркурий»:

Примечательно, что во многих случаях второй вариант можно задействовать, применив не квалифицированную, а простую ЭЦП. То есть - отправив заявление, к примеру, с личного электронного ящика ИП или представителя юридического лица. Однако, перед тем, как делать это, нужно проконсультироваться в территориальном представительстве Россельхознадзора о том, применим ли такой вариант для конкретного заявителя.

Как правило, если он имеет статус ИП, то отправка заявления, заверенного простой электронной подписью - вполне рабочая схема. Но к ООО могут возникнуть вопросы - поэтому, лучше прояснить данный вопрос заранее.

Для того, чтобы «освоиться» во ФГИС «Меркурий», пользователь, подав заявку на регистрацию (или до того), может запросить доступ к демо-версии системы. Для этого нужно отправить в федеральную службу поддержки системы «Меркурий» ([email protected]) письмо, в котором должны быть указаны наименование фирмы (ФИО ИП), ИНН хозяйствующего субъекта, желаемый уровень прав в рамках демо-версии. В некоторых случаях возможно получение уровня Администратора, который имеет возможность регистрировать сторонних пользователей.

Дополнительную информацию по регистрации в системе «Меркурий» и другим организационным моментам можно посмотреть на официальном сайте Росельхознадзора по ССЫЛКЕ .

Доступ к демо-версии системы дается неспроста: пользование ФГИС «Меркурий» имеет огромное количество нюансов, и хозяйствующему субъекту необходимо уделить им внимание, прежде чем переходить к практическому использованию инфраструктуры. При этом, разработчик системы «Меркурий» предлагает своим пользователям различные варианты обучения работы с данной ФГИС.

Видео — о нюансах оформления заявок на регистрацию в системе «Меркурий», а также гашение и оформление возвратных ВСД:

Как научиться пользоваться

Варианты здесь следующие:

Самостоятельное изучение системы .

Данная процедура предполагает изучение различных материалов от разработчика, ознакомление с различными мультимедийными источниками. Например, инструкция для пользователей на сайте ВетИС — ССЫЛКА .

Видео — алгоритм работы в системе ФГИС «Меркурий»:

Дистанционное обучение в формате вебинара , организованного партнером разработчика системы — ФГБУ ВНИИЗЖ (федеральное учреждение, которое занимается деятельностью, связанное с охраной здоровья животных).

Данное обучение - полностью бесплатное. При этом, оно рассчитано не на новичков, а на пользователей, которые ознакомились с материалами, предназначенными для самостоятельного изучения. Курс ФГБУ ВНИИЗЖ по обучению работе с системой «Меркурий» длится порядка 2-3 часов.

Для участия в вебинаре нужно отправить письмо на знакомый нам адрес - [email protected] . В письме указывается:

предмет обращения к разработчику - в данном случае участие в вебинаре по обучению работе с «Меркурием»;
наименование хозяйствующего субъекта;
логин представителя хозяйствующего субъекта в Skype (вместе с тем, есть принципиальная возможность использовать иные программы - по согласованию с организаторами вебинара);
количество участников вебинара со стороны хозяйствующего субъекта;
удобное время проведения видеоконференции по Московскому времени;
контактные данные ответственного лица, который обеспечивает участие хозяйствующего субъекта в вебинаре;
перечень вопросов, которые предполагается обсудить на видеоконференции.

Получив заявку, организаторы вебинара связываются с инициаторами видеоконференции и согласуют с ними порядок проведения вебинара.

Прохождение курсов в Академии кадрового резерва .

Такой формат обучения работе с системой предполагает последующее получение удостоверения, которое подтверждает наличие у пользователя квалификации, необходимой для работы с системой «Меркурий».

При этом, курсы могут быть:

очными - предполагающими личную явку представителя хозяйствующего субъекта в территориальное представительство учреждения, которое организует обучение;
дистанционными - через интернет.

Видео — ответы на самые распространённые вопросы по работе в ФГИС «Меркурий»:

Данные курсы платные. Чтобы узнать стоимость обучения, нужно обратиться за консультацией в Академию.

Прохождение обучения в московском Центре повышения квалификации, который функционирует на территории ГБУ МосВетОбъединение .

Программа курса обучения работе с системой «Меркурий» составляется на базе другого курса - по обучению принципам организации экспертизы на предприятиях пищевой промышленности и лабораториях.

Отметим, что рассматриваемая схема обучения рассчитана на узкую группу специалистов - представителей государственных и связанных с ними структур, которые занимаются проведением соответствующей экспертизы.

Обучение - также платное. Для получения информации о его стоимости нужно обратиться в ГБУ МосВетОбъединение. Длительность курса - 16 часов. По итогам его прохождения выдается удостоверение о повышении квалификации.

Обучение в Учебном центре, который принадлежит ФГБУ ЦНМВЛ .

Данный курс - специализированный (не основанный на базе сторонних учебных программ), но, вместе с тем, как и предыдущий курс, он рассчитан на узкую группу специалистов, занятых в области ветеринарного контроля.

Предполагается очная форма обучения. Длительность курса - 16 часов.

На обучении, которое проходит по той или иной схеме, пользователей знакомят с работой системы во всех подробностях и, вероятно, с уклоном на различные практические нюансы. Вместе с тем, полезно будет ознакомиться и с теорией - на примере некоторых особенностей использования функционала ФГИС «Меркурий».

Общий порядок работы

Пользование ФГИС «Меркурий» осуществляется через веб-интерфейс. По сути - это облачная программа. На компьютере пользователя устанавливать что-либо не требуется. Доступ к системе можно получить с любого компьютера с использованием любого браузера.

Google Chrome;
Mozilla Firefox;
EDGE.

Дело в том, что работа системы была детально протестирована пока что именно на указанных браузерах. Но, безусловно, нет объективных причин ожидать каких-либо серьезных сбоев в процессе пользования системой, если браузер другой.

Обратите внимание: на официальном сайте 01 июля 2018 года размещено письмо Россельхознадзора, которое поясняет что надо делать в случае сбоев работы системы «Меркурий» или глобальных проблем у интернет-провайдеров — ССЫЛКА .

Серверная часть инфраструктуры системы «Меркурий» располагается на 2 типах серверов - основном и резервном (который активизируется в случае, если основной становится недоступным - например, из-за сбоев в системе электропитания).

Основное действие пользователя в системе - выписка ветеринарного сопроводительного документа. В общем случае это предполагает выполнение следующих действий:

Добавления записи в специальный журнал по входной продукции - если исходный ветеринарный документ представлен в бумажном виде. Если он - электронный, то его необходимо погасить.
Добавления записи в журнал по вырабатываемой продукции.

Здесь возможен выбор двух опций — «переработка» или «производство». Нужно выбрать из перечня, который отражен в программе, нужный тип продукции, которая используется в качестве сырья, а затем - внести в систему данные о продукции, выработанной самим предприятием. После будет оформлен производственный сертификат.

Оформления транспортного ветеринарного документа - в случае, если это требуется исходя из содержания конкретного груза, отправляемого контрагенту.

Для этого в системе применяется другая опция — «перевозка». При этом предполагается, что решение по одобрению груза будет принимать ветеринарный врач. Если оно окажется положительным, то в конечном итоге формируется необходимый ветеринарный сопроводительный документ.

На официальном уровне правила работы в системе «Меркурий» закреплены в Приложениях № 1 и 2 к Приказу Минсельхоза России от 27.12.2016 № 589 (ССЫЛКА). С ними будет полезно ознакомиться в рамках самостоятельного обучения.

Что ждет нарушителей

В случае, если с 1 июля 2018 года участник правоотношений, подконтрольных Россельхознадзору, не будет применять систему «Меркурий», то это будет приравниваться к отказу от оформления ветеринарных сопроводительных документов. Такое действие в соответствии со ст. 10.8 КоАП РФ квалифицируется как нарушение ветеринарных правил перевозки или переработки продукции животноводства и может привести к штрафам:

В случае, если при проверке Россельхознадзора обнаружилось отсутствие ветеринарных документов в ходе производства или переработки продукции:

в 3000-5000 рублей (на должностное лицо организации или на ИП);
в 10000-20000 рублей (на юридическое лицо).

В случае, если при проверке обнаружилось отсутствие ветеринарных документов в ходе перевозки продукции:

в 30000-40000 рублей (на должностное лицо или ИП);
в 300000-500000 рублей (на юридическое лицо).

Таким образом, убытки от неприменения системы «Меркурий» могут быть колоссальными, совершенно не сопоставимыми с потенциальными затратами на получение доступа к системе.

Такой доступ сам по себе бесплатен. Но на практике у хозяйствующего субъекта может возникнуть необходимость в оптимизации схемы обращения к ФГИС «Меркурий» исходя из специфики бизнес-процессов. Потребность в такой оптимизации может быть обусловлена наличием больших по объему информационных учетных баз на предприятии и, как следствие, появлением необходимости в интеграции таких баз с инфраструктурой ФГИС.

Видео — Россельхознадзор обсудил с бизнес-сообществом технические аспекты работы ЭВСД в системе «Меркурий»:

В качестве примера такой интеграции можно отнести модуль Контур.Меркурий, разработанный одним из крупнейших поставщиков облачных товароучетных сервисов - компанией СКБ Контур. Рассмотрим его основные особенности и преимущества.

Интеграция ФГИС «Меркурий» и СКБ Контур: в чем преимущества внешних интерфейсов

Теоретически предприятие может обойтись и без интеграции корпоративных информационных баз и инфраструктуры ФГИС «Меркурий». Веб-интерфейс данной системы, в принципе, содержит все необходимые функции для проведения тех или иных операций с ветеринарными сопроводительными документами в соответствии с законодательством.

Вместе с тем, применение веб-интерфейса от разработчиков «Меркурия» характеризуется определенной трудоемкостью. Сведения о товарах, их производителях и прочие данные, требующие отражения в системе, необходимо вводить на веб-странице вручную. На обработку одной позиции может уходить до нескольких минут. И если речь идет о десятках или сотнях позиций, подлежащих отражению в системе ежедневно, то для того, чтобы произвести необходимые учетные операции, может потребоваться нанять несколько десятков специалистов, ответственных за такую работу. К тому же, при вводе данных в веб-интерфейс «Меркурий» нежелательны ошибки, которых сложно избежать при «ручной» работе с системой.

Поэтому, интеграция локальных информационных баз и системы «Меркурий» в таких случаях более чем уместна. Она позволяет:

автоматизировать процесс создания и обработки ветеринарных документов соотносительно с теми типами подлежащей ветеринарному контролю продукции, которые производятся или перерабатываются на предприятии;
свести к минимуму риск попадания в базы данных ФГИС неверных данных;
повысить общую эффективность учетных процедур, выполняемых в целях обеспечения соответствия деятельности предприятия требованиям ветеринарного законодательства.

Интеграционное решение, которое позволяет добиться указанных преимуществ, в большинстве случаев выходит дешевле в сравнении с привлечением к работе с системой дополнительных специалистов. Оптимально, если такое решение базируется на распространенных, типовых товароучетных платформах. Как правило, такой подход позволяет унифицировать и ускорить процедуру интеграции предприятия с системой «Меркурий» и масштабирования взаимодействия предприятия с данной ФГИС.

В случае с модулем Контур.Меркурий данный критерий соблюден. Модуль базируется на товароучетной платформе 1С (поддерживаются конфигурации 7.7, 8.X), которая фактически стала стандартом на предприятия самых разных масштабов и сфер деятельности.

Модуль Контур.Меркурий позволяет:

обрабатывать данные в «режиме одного окна»: не выходя из базы 1С, пользователь может получать доступ к системе «Меркурий» и осуществлять обмен различными документами;
обеспечивать полное соответствие товароучетных данных, отраженных в системе 1С, тем сведениям, что фиксируются в инфраструктуре ФГИС «Меркурий».

При этом практически исключено выпадание из базы данных каких-либо документов: все они будут необходимым образом синхронизированы и классифицированы.

Несомненным преимуществом решения Контур.Меркурий можно назвать тот факт, что его интерфейсы - привычны для пользователей 1С. Не нужно тратить время и ресурсы на прохождение дополнительного обучения как в случае с веб-интерфейсами от разработчиков системы «Меркурий».

Стоимость доступа к решению Контур.Меркурий зависит от выбранного тарифа. Сейчас их 3:

Тариф, оптимизированный для конечного поставщика (магазина, учреждения общепита).

Основная операция с ветеринарными документами, которую производят такие поставщики - гашение. Она осуществляется с использованием привычного для магазина функционала 1С.

Стоимость пользования модулем по данному тарифу - 38 000 рублей в год.

Тариф, оптимизированный для промежуточных поставщиков, дистрибьюторов продукции, подлежащей ветеринарному контролю.

Такие поставщики будут осуществлять не только гашение ветеринарных документов, но и, в частности, оформлять их при транспортировке продукции.

Стоимость доступа - 58 000 рублей в год.

Тариф, оптимизированный для производителей продукции, подлежащей ветеринарному контролю.

Такие хозяйствующие субъекты будут, не считая указанных операций, формировать ветеринарные документы на производство подконтрольной продукции и на отгрузку.

Стоимость доступа - 98 000 рублей в год.

Видео — о возможностях Контур.Меркурий:

Резюме

ФГИС «Меркурий» — это разработанная Россельхознадзором государственная информационная система для учета операций с товарами, для которых нужно оформлять ветеринарные сопроводительные документы. Технологически связана с другими государственными информационными системами, созданными в целях автоматизации ветеринарного надзора.

Система «Меркурий» позволяет оформлять ВСД в электронном виде - в том числе и с задействованием функционала для интеграции ФГИС и локальных товароучетных систем, таких как 1С.

С 1 июля 2018 года все хозяйствующие субъекты, осуществляющие операции с подконтрольными Россельхознадзору товарам, обязаны получить доступ к системе «Меркурий». Формировать бумажные ветеринарные документы уже не получится, они должны быть только электронными. За нарушение данного требования законом предусмотрены жесткие штрафы.

Любой заинтересованный пользователь может пройти бесплатное обучение работе с ФГИС «Меркурий», обратившись в территориальное представительство Россельхознадзора или в организацию, с которым ведомство сотрудничает при предоставлении услуг по обучению в новой системе.

Видео — регистрация и работа в системе ФГИС «Меркурий»:

Точная диагностика ВСД – вопрос, ответ на который ищет не только врач, но и с нетерпением ждет сам пациент. В 21 веке повсеместность распространения данного синдрома настолько велика, что с ним сталкиваются не только взрослые, но и даже дети младшего школьного возраста.

Насколько серьезно стоит относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии? И почему она так «помолодела»?

ВСД имеет в своей основе функциональную природу

Еще совсем недавно такой диагноз впервые ставили ребенку подросткового возраста. Это происходило при обращении к педиатру с жалобами на частые головные боли, переутомление, упадок сил. Особой терапии в таких случаях не назначали, делая упор на общее оздоровление организма, прием растительных препаратов. Дальше больше, похожие вегетативные всплески стали проявляться и в младшем школьном возрасте.

Почему такая тенденция?

Некоторые врачи высказываются в пользу прямой связи ВСД с неврологией: клинические проявления выражаются во время гормональных всплесков у подростков, на фоне переутомления у детей и под влиянием совокупности негативных внешних факторов у взрослых. Почему-то проводить аналогию распространения синдрома с современным образом жизни никто не торопится. Но диагностических методов подтверждения, которые отвечают на главный вопрос – как определить ВСД, достаточно. Как диагностировать ВСД?

Алгоритм исключения соматических заболеваний

Чтобы отличить ВСД от других заболеваний со схожей симптоматикой квалифицированный врач проведет дифференциальную диагностику:

Отклонения в работе щитовидной железы провоцируют ощущения потливости, потерю веса, учащенное сердцебиение и другие симптомы. Дистония по кардиальному типу имеет аналогичные симптомы, поэтому назначают УЗИ органа и кровь на гормоны.
Следующим шагом станет снятие электрокардиограммы. Пациенты могут жаловаться на боли в области сердца, отдышку, и даже, иррадиацию под левую лопатку. Покалывание чаще внезапное, сильное, иногда каждый вдох дается с трудом. В этом и проявляется истинное коварство кардионевроза, без медицинского образования отличить его от патологий сердца невозможно. В то же время, врачу невооруженным взглядом часто заметна психосоматика пациента с неврозом. При необходимости может быть назначен мониторинг по Холтеру, Эхо-КГ (эхокардиография). Кроме вегетососудистой дистонии, имитирует сердечную боль всем известное заболевание остеохондроз.
Исследование глазного дна у окулиста позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. По их изменению косвенно врач подтверждает гипертоническую болезнь, сахарный диабет.
Далее методом исключения необходимо посетить врачей в зависимости от жалоб и наличия хронических соматических заболеваний.

Косвенно учитывают и фактор генетической предрасположенности: если в семье кто-то уже сталкивался с ВСД, вероятность его повторения резко возрастает.

В процентном соотношении женщины чаще мужчин сталкиваются с нарушением тонуса сосудов.

ВСД и остеохондроз

Вероятнее всего, клинические проявления остеохондроза провоцируют дистонию, так как она редко является первичным заболеванием. Остеохондроз, как это не печально, вылечить невозможно, в отличие от проявлений дистонии. Как отличить ВСД от проявлений отеохондроза?

Различают заболевание шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. В зависимости от места поражения позвонков симптомы изменяются. За счет снижения высоты дисков уменьшается просвет между ними и сдавливаются сосуды, нервы. На запущенной стадии истонченные края позвонков и наросты на них дополнительно провоцируют болевой синдром.

Остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах. Изменения в грудной части позвоночника вызывают сердечные боли. Прогрессируя, заболевание затрагивает все отделы позвоночного столба. Лечение в таком случае направлено на снятие острой фазы воспалительного процесса, купирование болевых симптомов. Иногда могут потребоваться седативные препараты. Поскольку проводится параллель с межреберной невралгией, терапия дополняется приемом витаминов группы В, никотиновой кислотой.

Остеохондроз может имитировать болезни сердца и других органов

Жалобы пациентов перекликаются при ВСД и остеохондрозе. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо сделать рентген отделов позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое обследование сосудов головного мозга.

Обследование сосудов шеи и головы

Доплерография сосудов является оптимальным диагностическим методом для распознавания ВСД. Процедура не занимает много времени и ничем не отличается от обычного ультразвукового обследования, однако с ее помощью врач оценивает несколько параметров:

степень кровенаполнения сосудов;
аномалии развития (например, врожденную извитость);
характеристики сосудов;
скорость кровообращения.

Показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются следующие жалобы пациентов:

частые головные боли интенсивного характера;
головокружения;
слабость;
шум в ушах;
резкие перепады уровня давления.

УЗДГ сосудов шеи

Провести обследование можно в любом диагностическом медицинском центре. Стоимость его будет отличаться в зависимости от уровня квалификации врача, используемого оборудования и его функций.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предоставляет информацию о функциональном состоянии кровеносной системы головного мозга. С его помощью получают следующие сведения, необходимые для постановки диагноза:

данные об анатомии и физиологических особенностях сосудов;
точное изображение сосудов в области исследования;
ранняя диагностика сосудистых изменений и назначение терапии.

После исключения соматической патологии и на основании данных обследования врач распознает ВСД.

Другие способы диагностики заболевания

Определить наличие заболеваний дыхательной системы можно не только с помощью обзорной рентгенографии, но и используя компьютерную томографию легких, путем проведения дыхательных тестов.

В случае наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при жалобах на боли невыясненной этиологии, назначают гастроскопию, УЗИ. Состояние печени и желчевыводящих путей оценивают после определения биохимического анализа. Воспалительный процесс подтверждается общим анализом крови, мочи.

УЗИ органов брюшной полости

Постановка диагноза и прогноз

Чтобы выявить и определить заболевание, также необходимо тщательно изучить историю болезни больного. Вегетососудистая дистония возникает на фоне основных заболеваний: невроза, как последствие травм позвонков и после перенесенной ЧМТ (черепно-мозговая травма), на фоне аллергии, хронических очагов инфекции. Без устранения причины купировать симптомы бессмысленно, это принесет лишь временное облегчение.

В тяжелых случаях при выраженных неврологических расстройствах больного направляют к психотерапевту, назначение седативных средств в комплексе с выяснением причины невроза помогает осознать пациенту истинную причину развития заболевания.

Тяжесть течения патологии определяет выраженность симптомов, частота возникновения вегетативных кризов, степень стрессоустойчивости. В целом, прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный и не несет риска для жизни. Однако, в периоды обострения трудоспособность лиц, страдающих ее проявлениями, значительно снижается.

Первые три дня после вегетативного всплеска являются основанием для ухода на больничный при резком ухудшении общего состояния. И это несмотря на отсутствие заболевания ВСД в международной классификации болезней.

Только врач сможет поставить правильный диагноз

Если вы задаетесь вопросом, как выявить ВСД, начните с посещения терапевта. Главный ключ к успешному лечению – это принятие и осознание проблемы. После исключения соматических отклонений, остается одно, привести в порядок душевное равновесие. Иногда достаточно просто полюбить себя, научиться прощать ошибки. Добавьте в свою жизнь положительных эмоций и болезнь отступит. На медицинском языке, вы добьетесь восстановления равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.