Чем лечить пиелонефрит дома. Как лечить пиелонефрит. Лечение народными средствами дома

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети дошкольного возраста, пожилые люди и женщины 18-30 лет.

Прежде чем определиться с тем, как лечить пиелонефрит почек, необходимо понять, чем данный недуг вызван.

Существует две разновидности пиелонефрита: хронический и острый.

Острый пиелонефрит – неспецифическое гнойное воспаление почек, которое может быть как первичным, так и вторичным (появившимся на фоне уже существующего заболевания).

Характеризуется повышением температуры тела, изменениями в анализе мочи, болью в области поясницы.

Заболевание сопровождается обильным потоотделением, ознобом, болью в суставах, головной болью.

Хронический пиелонефрит – вялотекущее, обостряющееся время от времени бактериальное воспаление. Возникает как первичный хронический процесс или же является следствием перехода в хроническую форму острого пиелонефрита. Заболевание характеризуется тупыми ноющими болями в поясничном отделе и нередко приводит к стойкому повышению артериального давления.

Причины и симптомы

Несмотря на то, что моча здорового человека является стерильной, бактерии могут попадать в мочевые пути из близко расположенных органов (из половых органов и кишечника). К возбудителям пиелонефрита принято относить бактерии Proteus, Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне непроходимости мочеточника или «локализованного» гнойного очага в почке.

Иными словами, принято выделять два пути инфицирования:

  • восходящий (по мочевым путям);
  • гематогенный (бактерии переносятся с током крови из других очагов инфекции).

При пиелонефрите важно соблюдать диету для уменьшения воспалительного процесса и предотвращения потери микроэлементов из крови. По этой ссылке вы можете ознакомиться с лечебными диетами №5 и 7 по Певзнеру.

Симптомы

Симптомы заболевания различаются, в зависимости от формы пиелонефрита. Так для хронического пиелонефрита характерны:

  • неинтенсивные ноющие (часто несимметричные) боли в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры без видимых причин (обычно в вечернее время);
  • ухудшение самочувствия: слабость, головная боль;
  • отечность лица;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы острого пиелонефрита:

  • лихорадка;
  • потливость;
  • озноб;
  • сильная жажда;
  • диспепсические явления (расстройство желудка, рвота, тошнота, боли в животе, снижение аппетита);
  • симптомы интоксикации (повышенная утомляемость, головные боли, слабость).

При появлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии должного лечения острый пиелонефрит может стать причиной сепсиса, хронического пиелонефрита, острой почечной недостаточности.

Осложнения

Риску развития осложнений наиболее подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, а также беременные женщины. К основным осложнениям пиелонефрита относят:

  • почечную недостаточность;
  • нагноительные заболевания (абсцесс, карбункул почки);
  • заражение крови (сепсис), вызванное попаданием бактерий в кровь.

К сожалению, неправильное лечение пиелонефрита (или отсутствие лечения) приводит к обострению заболевания, попаданию бактерий в кровеносное русло и заражению крови. Сепсис является самым опасным осложнением пиелонефрита.

Пиелонефрит – тот недуг, который успешно лечится антибактериальными препаратами. Но при возникновении таких осложнений, как септический шок и сепсис, риск летального исхода резко возрастает.

По статистике, в мире каждый третий человек, столкнувшийся с сепсисом, умирает, так и не сумев окончательно вылечиться. В том случае, если больному все-таки удается выкарабкаться, он, как правило, остается инвалидом на всю жизнь.

Диагностика

Лабораторные методы играют важную роль в процессе диагностики пиелонефрита.

Больной с подозрением на пиелонефрит сдает общий анализ крови и анализ мочи. Взятая моча изучается на предмет наличия в ней микроорганизмов.

При их обнаружении проводится дополнительное исследование, задача которого заключается в определении чувствительности данных микроорганизмов к антибиотикам.

Зачастую, помимо лабораторных методов, во время диагностики используются инструментальные методы, включающие компьютерную томографию, УЗИ почек, радионуклидные методы, гистологическое исследование.

Главная проблема диагностики пиелонефрита заключается в следующем: данное заболевание имеет симптомы, схожие с симптомами иных болезней, характеризующихся воспалением мочевыводящих путей. Именно поэтому для постановки правильного диагноза и назначения программы лечения так важно посетить опытного врача-уролога.

Как лечить пиелонефрит у женщин при беременности

Гестационный пиелонефрит – одна из опасностей, подстерегающих женщину во время вынашивания ребенка.

Заболевание, находящееся на ранней стадии, можно вылечить, не прибегая к методам традиционной медицины.

Поэтому важно вовремя диагностировать патологию.

Для лечения может использоваться:

  • Позиционная терапия. Направлена на улучшение оттока мочи и уменьшение сдавливания мочеточников. Беременным женщинам рекомендуется спать на левом боку и по нескольку раз в течение дня на 15 минут занимать коленно-локтевую позу.
  • Фитотерапия. Некоторые мочегонные травы просто-напросто противопоказаны беременным женщинам. На время беременности желательно отказаться от толокнянки, петрушки, плодов можжевельника и тысячелистника. Рекомендуется пить брусничные и клюквенные морсы, отвары из крапивы и листа березы, а также отвар овса. Для приготовления последнего, необходимо залить литром воды 1 стакан овса (желательно использовать крупу) и кипятить его на огне в течение 2.5 часов. Когда отвар остынет, его нужно процедить и пить трижды в день по 1 стакану перед приемом пищи.
  • Соблюдение питьевого режима. При пиелонефрите врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости (около 2-3 литров в день). Такое обильное питье возможно при отсутствии повышенного давления, а также в том случае, если у женщины на теле нет сильных отеков.

Что касается лекарственной терапии, то во время беременности можно принимать антибиотики, прописанные врачом. Не следует принимать те или иные препараты без консультации с урологом.

Выбор лекарственного средства при лечении пиелонефрита во многом зависит от особенностей вашего организма и срока беременности.

Как лечить пиелонефрит у детей

Лечение заболевания у детей направлено на устранение микробно-воспалительного процесса, восстановление уродинамики и функционального состояния почек, ликвидацию иммунных нарушений.

Курс лечения подбирается, исходя из биологических свойств возбудителя, фазы заболевания и его формы.

Дети, больные пиелонефритом, обязаны соблюдать режим мочеиспусканий, т.е. посещать туалет каждые 2 часа.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок регулярно опорожнял кишечник, и содержать в чистоте его наружные половые органы. Не окажется лишней и лечебная физкультура, которая, в зависимости от состояния ребенка, проводится в положении «стоя» или «сидя».

Лечение

Итак, рассмотрим, чем лечить пиелонефрит и лекарства, которые чаще всего применяются.

Существует два основных способа лечения. Это использование антибиотиков и хинолонов. Антибиотики, применяемые для лечения данного заболевания, должны отвечать двум требованиям.

Это:

  • высокая концентрация препарата в моче;
  • отсутствие токсичного действия на почки человека.

Чтобы понять, какой антибиотик предпочтительнее принимать при пиелонефрите, необходимо выявить возбудителя, определить состояние почек и отток мочи.

К преимуществам антибиотиков для лечения пиелонефрита можно отнести:

  • Курс антибиотиков в редких случаях превышает 1 неделю и, в отличие от фитотерапии, дает быстрый эффект.
  • Действие данных препаратов направлено на очаг заболевания, а следовательно – оно не затрагивает других сфер организма.

Для подбора антибиотика, способного справиться с конкретным случаем пиелонефрита, необходимо обратиться к врачу.

Хинолоны по механизму действия отличаются от прочих антимикробных препаратов, что позволяет им бороться с устойчивыми штаммами микроорганизмов. Хинолоны хорошо всасываются в ЖКТ: максимальная концентрация в крови действующего вещества достигается примерно через 2 часа после приема лекарства.

Использование сульфаниламидов

При лечении пиелонефрита сульфаниламиды применяются гораздо реже, чем антибиотики.

Данные препараты обладают бактериостатическими свойствами, являются эффективными в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, кишечной палочки, хламидий.

Чаще всего из сульфаниламидов при лечении пиелонефрита назначаются препараты, к которым относится сульфадиметоксин и сульфапиридазин.

В отдельных случаях назначаются такие средства, как этазол, норсульфазол, уросульфан, сульфадимезин.

Несмотря на то, что препараты хорошо растворяются в моче, желательно сопровождать каждый прием лекарственного средства питьем содовой воды. Также в ходе лечения сульфаниламидами необходимо контролировать число лейкоцитов в крови.

При своевременном обращении к врачу пиелонефрит прекрасно поддается лечению. Профилактические курсы и регулярные обследования способствуют продолжительной ремиссии, предотвращая развитие почечной недостаточности.

Видео на тему

Пиелонефрит

Пиелонефрит– воспалительный процесс в почках на фоне бактериальной инфекции. Заболевание в особо тяжелых формах может привести к летальному исходу. Каждое новое обострение болезни ухудшает состояние почечной ткани, которая перерождается в рубцовую. Важно вовремя распознать болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить развитие хронического заболевания.

Формы пиелонефрита

Признаки острого пиелонефрита:

  • — боль в поясничном отделе;
  • — высокая температура;
  • — изменения цвета мочи;

— симптомы сопутствующих заболеваний, например, цистита (постоянные позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота).

Признаки хронического пиелонефрита:

  • — слабость и быстрая утомляемость;
  • — головная боль;
  • — поясничные боли.

Симптомы хронического заболевания обычно проявляются именно при обострении, наряду с остальными признаками острого пиелонефрита.

Когда опасно лечиться самостоятельно

Существуют особенно тяжелые случаи, когда недостаточно лечения домашними средствами и обязательно нужно обращаться к специалистам. Признаки, при наличии которых необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • — повышение и понижение артериального давления;
  • — лихорадка;
  • — сильные боли в области мочевого пузыря;
  • — тошнота, рвота.

Наличие вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о нарушении оттока мочи, о наличии гнойного процесса, о нарастании концентрации шлаков в крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация, так есть риск необходимости хирургического вмешательства. Во всех остальных случаях достаточным будет домашнее лечение.

Основные требования к режиму

Важно избегать переохлаждения организма, особенную опасность представляет холодная и влажная погода. В течение дня нужно как можно чаще принимать лежачее положение, постоянно опорожнять мочевой пузырь (каждые 3-4 часа). Если идет активный воспалительный процесс, то режим должен быть полностью постельным. Человек должен постоянно находиться в горизонтальном положении и в тепле (в тепле улучшается кровообращение в почках и мочевом пузыре, что ускоряет рассасывание воспалительного процесса).

Диета при остром пиелонефрите

Если у пациента наблюдаются все признаки острого воспалительного процесса, то в течение 2-5 дней ему назначается диета, которая включает в себя следующие аспекты:

  • — употреблять свежие фрукты и овощи;
  • — пить как можно больше жидкости (до двух литров в сутки). Сюда относится не только вода, но и соки, чаи и т.д.;
  • — исключить из рациона соль;
  • — пища должна быть отварной, паровой или запеченной после отпаривания;
  • — мясо и рыба должны употребляться в небольших количествах и только нежирные;
  • — исключить пряности, жирную пищу, приправы и соусы;
  • — не употреблять газированные напитки;
  • — не есть продукты с повышенным уровнем кислотности.

Лечение пиелонефрита медикаментами в домашних условиях

В случае обострения болезни обязательным условием является назначение антибиотиков. На фоне лечения может возникать . Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалу, который проведет грамотную диагностику и назначит максимально эффективное лечение.

Чем тщательней будет выбран антибиотик, подходящий конкретному пациенту, тем быстрее удастся побороть воспалительный процесс без дальнейшего обострения и побочных эффектов. В первую неделю лечения врачи назначают препарат, опираясь на результаты осмотра и на ту информацию, которой располагают. После получения результатов посева на микрофлору, лечение назначается более целенаправленно.

Длительность лечения зависит от протекания воспалительного процесса и наличия положительной динамики в результатах анализов. Нерегулярный прием антибиотиков или резкое прекращение их приема приводит к возникновению рецидива или затягиванию процесса излечения. Повторный прием препарата в дальнейшем приведет к пониженной чувствительности к его компонентам. Поэтому, очень важно, проводя лечение дома, соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков.

Наиболее распространенные препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Аугментин,
  2. Норфлоксацин,
  3. Офлоксацин,
  4. Фурамаг и другие.

Фитотерапия

Травы оказывают антисептическое действие, уменьшают проявление спазмов мочевыводящих путей, снизить кровоточивость, уменьшить отеки, ослабить проблемы с пищеварением (которые часто возникают при приеме антибиотиков). Травы, которые используются при пиелонефрите: овес, шиповник, крапива, толокнянка, ромашка, земляника, подорожник и ряд других. На основе трав производятся лекарственные препараты – Канефрон, Витолизин. Существуют сборы из нескольких трав, которые уже в готовом виде можно приобрести в аптеках. Также, очень полезно пить фиточаи, в том числе, в профилактических целях.

Существует схема лечения (для особо затяжных форм болезни), когда на протяжении нескольких месяцев пациент регулярно принимает антибиотики в сочетании с фитотерапией.

При лечении пиелонефрита особенно эффективен прием отвара из шиповника, зверобоя, пустырника, фиалки, хвоща полевого. Смешав все ингредиенты в равных количествах, столовую ложку смеси заливают одним стаканом воды, кипятят 10 минут, остужают и процеживают. Принимают ¼ стакана 4-6 раз в сутки. Подобные отвары горчат и стимулируют аппетит, что особенно полезно для больных с пиелонефритом, которые испытывают сложности с аппетитом. Поэтому, пить отвары рекомендуют за полчаса для приема пищи.

Хорошим мочегонным и противовоспалительным действием обладают ягоды клюквы. Их можно употреблять в неограниченном количестве. Можно делать настойку из ягод: столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка, настаивают пару часов и принимают по полстакана перед едой каждые три часа.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

  • поддержание здоровья зубов. Инфекция может попасть в почки из зубов, пораженных кариесом. Бактерии, деятельность которых привела к разрушению зуба, «опускаются» в почки. При ослабленном иммунитете организм не может справиться с подобным процессом и возникает пиелонефрит;
  • ношение теплой одежды. Часто причиной пиелонефрита оказывается переохлаждение организма, которое происходит по причине одевания не по погоде;
  • употребление достаточного количества жидкости (это не обязательно вода, но, также, соки, компоты, чаи и любая другая жидкость);
  • правильно лечение с постоянным лабораторным контролем, для исключения рецидива или появления осложнений;
  • прием витаминов. Особенно это актуально в сезон простудных заболеваний. Ослабленный иммунитет человека, у которого наблюдается дефицит витаминов в организме, не может противостоять всевозможным бактериям. Попадая в организм, они вызывают воспалительный процесс;
  • употребление в пищу большого количества овощей и фруктов.

Видео — Лечение пиелонефрита

Видео — Как лечить пиелонефрит народными средствами

Содержание

Около 2/3 всех урологических заболеваний приходятся на острый или хронический пиелонефрит. Эта патология имеет инфекционную природу и сопровождается поражением одной или двух почек. Их воспаление провоцируют различные бактерии, хотя иногда недуг развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Женщины более склонны к пиелонефриту, что объясняется индивидуальными особенностями анатомического строения влагалища и уретры. Лечение заболевания проводится комплексно посредством приема препаратов и соблюдения ряда правил.

Что такое пиелонефрит

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызванный действием патогенных бактерий. Они поражают сразу несколько частей этих парных органов:

  • интерстициальную ткань – волокнистую основу почки;
  • паренхиму – функционально активные эпителиальные клетки этих парных органов;
  • лоханки – полости в почке, похожие на воронку;
  • почечные канальцы.

Кроме чашечно-лоханочной системы, поражение может затронуть и клубочковый аппарат с сосудами. На ранней стадии заболевание нарушает главную функцию мембраны почек – фильтрацию мочи. Характерным признаком начала воспаления являются боли ноющего характера в области поясницы. Заболевание бывает острым и хроническим. При подозрении на пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу. Если своевременно не провести диагностику и не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

  • абсцесс почки;
  • гипотония;
  • сепсис;
  • бактериальный шок;
  • карбункул почки;
  • почечная недостаточность.

Острый

Пиелонефрит острой формы развивается в результате влияния экзогенных или эндогенных микроорганизмов, проникающих в ткань почек. Чаще отмечается правосторонняя локализация воспаления, что объясняется особенностями строения правой почки, которое вызывает ее склонность к застойным явлениям. В целом на острую стадию данной патологии указывают следующие признаки:

  • озноб, лихорадка;
  • нарастающая слабость;
  • тахикардия;
  • тупая боль в пояснице;
  • одышка;
  • температура в 38,5-39 градусов;
  • утомляемость;
  • нарушение оттока мочи;
  • головные и мышечные боли.

При двустороннем воспалении почек пациент имеет жалобы на боль по всей спине и животу. Гнойная форма заболевания вызывает боль, похожую на почечную колику. Нарушение оттока мочи проявляется учащением позывов к мочеиспусканию. Кроме того, ночной диурез преобладает над дневным. На фоне этих симптомов могут появиться отеки и повыситься артериальное давление.

Хронический

В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением его острой формы. Самой распространенной причиной выступает неправильно подобранное или отсутствующее лечение. Также в группу риска попадают пациенты, у которых нарушен пассаж мочи по верхним мочевым путям. Третья часть больных страдает этим заболеванием с детства из-за вялотекущего воспаления паренхимы чашечно-лоханочного аппарата почки.

Хронический пиелонефрит имеет волнообразный характер: ремиссии сменяются периодами обострения. Этим и обусловлена смена клинической картины. Во время обострения симптоматика схожа с острой формой патологии. В период ремиссии признаки выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические пульсирующие или ноющие боли, которые чаще возникают в состоянии покоя. На их фоне появляются:

  • астения – эпизодическая слабость;
  • быстрая усталость;
  • небольшое повышение давления или температуры.

Причины возникновения

Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:

  • цистит;
  • кольпит;
  • аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии строения мочевыводящей системы.

Бактерии заносятся при манипуляциях с катетерами. Еще один путь заражения инфекцией – гематогенный, когда микробы с током крови попадают в почки из другого очага воспаления при таких заболеваниях:

  • ангина;
  • пневмония;
  • воспаление уха;
  • пульпит;
  • грипп.

Группы риска

Врачи выделяют несколько групп риска, куда входят пациенты, склонные к развитию пиелонефрита. Первую составляют люди с отклонениями в строении мочевыводящих путей, такими как:

  1. Врожденные аномалии. Они формируются под влиянием наследственных или негативных (курения, наркотиков, алкоголя) факторов во время беременности. Результат – развиваются пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая или опущенная почка.
  2. Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин. У них более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужским.

Женщины чаще страдают от данного заболевания не только из-за особого строения мочеполовых органов. Причиной развития у них этого заболевания могут выступать гормональные и другие изменения во время беременности:

  1. Гормон прогестерон снижает тонус мышц мочеполовой системы для предотвращения выкидыша, но одновременно нарушает отток мочи.
  2. Растущий плод увеличивает полость матки, которая сдавливает мочеточник, что тоже нарушает процесс оттока мочи.

Последнюю группу риска составляют пациенты со сниженным иммунитетом. При таком состоянии организм не может полноценно защищаться от всех чужеродных микроорганизмов. Ослабленная иммунная системы характерна для таких категорий пациентов:

  • детей младше 5 лет;
  • беременных;
  • людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и СПИД.

Провоцирующие факторы

Пиелонефрит бывает вторичным, когда он развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, частые переохлаждения, недостаточная гигиена, хронические воспалительные инфекции. Общий список провоцирующих пиелонефрит факторов включает:

  1. Опухоли или камни в мочевых путях, хронический простатит. Вызывают застой и нарушение оттока мочи.
  2. Хронический цистит. Это воспаление мочевого пузыря, при котором инфекция может распространиться вверх по мочевым путям и вызвать поражение почек.
  3. Хронические очаги воспаления в организме. К таким относят бронхит, фурункулез, кишечные инфекции, амигдалит.
  4. Заболевания, передающиеся половым путем. Трихомонады и хламидии могут через мочеиспускательный канал проникнуть и в почки, что приведет к их воспалению.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Заболевание лечат консервативными способами, но подход должен быть комплексным. Терапия, кроме приема медикаментов, включает соблюдение особого режима. Правила касаются коррекции образа жизни и питания пациента. Целью терапии является устранение возбудителя пиелонефрита. Дополнительно предпринимаются меры по нормализации оттока мочи и укреплению иммунитета. Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин проводится по одной схеме, включающей:

  1. Соблюдение особого режима. Предполагает отказ от интенсивных физических нагрузок, исключение переохлаждений.
  2. Обильное питье. Назначается при отсутствии у пациента отеков.
  3. Лечебное питание. Сбалансированный рацион помогает снизить нагрузку на почки, уменьшить уровень креатинина и мочевины в крови.
  4. Прием негормональных медикаментов. Они являются частью этиотропной и симптоматической терапии. Первая – устраняет причину заболевания, вторая – справляется с ее признаками.
  5. Физиотерапию. Применяется с целью ускорения выздоровления и снятия неприятных симптомов патологии.

Соблюдение режима

С учетом тяжести заболевания врач определяет, где будет проводиться лечение пиелонефрита. Неосложненные формы лечатся в домашних условиях, при этом первые дни обязательно соблюдать постельный режим. Больному нельзя переохлаждаться и заниматься спортом. При обострении допускается лишь посещение туалета и кухни для принятия пищи. При интоксикации и осложнениях больному необходимо лечение в условиях стационара под наблюдением врача. Показаниями к госпитализации являются:

  • прогрессирование хронического пиелонефрита;
  • выраженное обострение заболевания;
  • нарушение уродинамики, при котором требуется восстановить пассаж мочи;
  • развитие неконтролируемой артериальной гипертензии.

Обильное питье

При пиелонефрите необходимо увеличение потребления жидкости до 3 л в день, но только при условии отсутствия отеков. Вода промывает мочевыводящие каналы, выводит токсины и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс. Пить необходимо 6-8 стаканов через равные промежутки времени. Кроме воды, для обеспечения противовоспалительного эффекта и нормализации обменных процессов полезно употреблять:

  • отвар шиповника;
  • компот из сухофруктов;
  • минеральную воду со щелочами;
  • зеленый некрепкий чай с молоком или лимоном;
  • морсы из брусники и клюквы.

Лечебное питание

Соблюдение строгой диеты не требуется. Пациенту рекомендуют отказаться от соленой, острой и жирной пищи, копченостей и алкогольных напитков. Предпочтение отдается продуктам с витаминами В, С, Р. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным эффектом: арбуз, дыню. Список рекомендованных продуктов дополнительно включает следующие продукты:

  • запеченные яблоки;
  • ярко-оранжевую тыкву;
  • кисломолочные;
  • цветную капусту;
  • молодую свеклу;
  • морковь.

Медикаментозная терапия

Разделяется на два вида: этиотропную и симптоматическую. Первая необходима для устранения причины, вызвавшей нарушение почечного кровообращения, особенного венозного, или пассажа мочи. Восстановить отток урины помогают хирургические вмешательства. С учетом причины заболевания проводят:

  • удаление аденомы простаты;
  • нефропексию при нефроптозе;
  • пластику мочеиспускательного канала;
  • удаление камней из мочевыводящих путей или почек;
  • пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Этиотропное лечение дополнительно включает антиинфекционную терапию – прием антибиотиков в зависимости от возбудителя заболевания. Этот метод применяется при первичном и вторичном пиелонефрите. Симптоматическая терапия помогает устранить признаки заболевания, восстановить организм после лечения. Для выполнения этих задач назначают следующие группы препаратов:

  • мочегонные – устраняют отеки;
  • нестероидные противовоспалительные – обеспечивают купирование воспаления;
  • улучшающие почечный кровоток – эффективны при хроническом пиелонефрите;
  • иммуномодуляторы, адаптогены – укрепляют иммунитет.

Физиотерапия

В медицине под физиотерапией понимают изучение влияния на организм природных факторов. Применение последних помогает уменьшить количество принимаемых человеком препаратов. Показанием к проведению физиотерапии является хронический пиелонефрит. Процедуры усиливают кровенаполнение почки, улучшают доставку к почкам антибиотиков, устраняют спазмы этих парных органов. Это облегчает отхождение слизи, бактерий и мочевых кристаллов. Такими эффектами обладают:

  1. Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для этой процедуры включает: 100 мл дистиллированной воды, 2,5 г гидроксида натрия, 1 г фурадонина. Для достижения результата проводят 8-10 процедур.
  2. УЗВ в дозе 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Сеанс ультразвуковой терапии проводится в течение 10-15 минут. Противопоказание – мочекаменная болезнь.
  3. Электрофорез эритромицина на область почек. За счет электрического тока к органам доставляют раствор из 100 г этилового спирта и 100 тыс. ЕД эритромицина.
  4. Тепловые процедуры. К таким относятся озокеритовые и парафиновые аппликации, диатермогрязь, лечебная грязь, диатермия.

Препараты для лечения пиелонефрита

Подбор препаратов для этиотропного лечения осуществляется на основании общих и биохимических анализов крови и мочи, в ходе которых выявляется возбудитель заболевания. Только при таком условии терапия принесет положительный результат. Разные антибиотики эффективны против определенных бактерий:

Названия бактерий

Наименования антибиотиков и уроантисептиков

Кишечная палочка

Карбенициллин;

Гентамицин;

Левомицетин;

фосфацин;

нитрофурановые соединения;

Налидиксовая кислота;

Ампициллин.

Энтеробактер

Левомицетин;

Ципрофлоксацин;

Нитрофураны;

Тетрациклин;

Гентамицин.

Ампициллин;

Налидиксовая кислота;

Карбенициллин;

Цефалоспорины;

Левомицетин;

Гентамицин;

нитрофураны;

сульфаниламиды.

Энтерококк

Гентамицин;

Ампициллин;

тетрациклины;

Карбенициллин;

Нитрофураны.

Синегнойная палочка

Гентамицин;

Карбенициллин.

Золотистый стафилококк

Гентамицин;

Оксациллин;

Метициллин;

Тетрациклины;

Цефалоспорины;

нитрофураны.

Стрептококк

Пенициллин;

Карбенициллин;

Тетрациклины;

Гентамицин;

Ампициллин;

сульфаниламиды;

нитрофураны;

цефалоспорины.

Микоплазмы

Эритромицин;

Тетрациклин.

Антибактериальная терапия по результатам бактериологического исследования мочи

Условием успеха антибактериальной терапии является соответствие препарата и чувствительности к нему возбудителя заболевания, которого выявляют при бактериальном исследовании. Если антибиотик не подействовал в течение 2-3 дней, что подтверждается высоким уровнем лейкоцитов в крови, то его заменяют другим препаратом. Показания к назначению определяются типом возбудителя. В целом используются следующие группы препаратов:

Наименование группы антибиотиков

Примеры препаратов

Способ приема

Ежесуточная дозировка

Пенициллины

Ампициллин

Внутримышечно

По 1 г через каждые 6 ч.

Амоксициллин

По 0,5 г через каждые 8 ч.

Аугментин

Внутримышечно

По 1,2 г через каждые 4 ч.

Аминогликозиды

Гарамицин (Гентамицин)

Внутривенно, внутримышечно

По 3,5 мг/кг в 2-3 разведения.

Амикацин

По 15 мг/ кг в 2 введения.

Тобрамицин

По 3-5 мг/кг в 2-3 введения.

Тетрациклины

Доксициклин

Внутривенно, внутрь

По 0,1 г до 2 раз.

Метациклин

По 0,3 г до 2 раз

Вибрамицин

По 0,2 г 1 раз на начальной стадии лечения, затем в поддерживающей дозировке по 0,1 г.

Левомицетины

Левомицетина сукцинат

Внутримышечно, внутривенно

По 0,5-1 г до 3 раз.

Хлорамфеникол

По 0,5 г до 3-4 раз.

Сульфаниламиды

Уросульфан

По 1 г до 2 раз.

Ко-Тримоксазол

По 480 мг 2 раза.

Бисептол

Капельно

По 960 мг 2 раза.

Нитрофураны

По 0,2 г 3 раза.

Фурадонин

По 0,1-0,15 г трижды.

Фуразидин

По 50-100 мг трижды.

Хинолоны

Нитроксолин

По 0,1 г 4 раза.

По 2 таблетки 4 раза.

Офлоксацин

По 100-300 мг 2 раза.

Цефалоспорины

Цефалотин

Внутривенно или внутримышечно

По 1-2 г через каждые 4-6 ч.

Цефтриаксон

По 0,5-1 г до 1-2 раз.

Цефалексин

По 0,5 г до 4 раз.

Мочегонные средства

При наличии отеков и повышенном давлении необходимо не только ограничение количества потребляемой жидкости. Дополнительно пациенту назначают мочегонные препараты. Их используют только при затяжном пиелонефрите для снятия отечности. Самым распространенным диуретиком выступает препарат Фуросемид:

  • состав: одноименное вещество – фуросемид;
  • формы выпуска: капсулы и раствор для инъекций;
  • лечебное действие: кратковременный, но выраженный диуретический эффект;
  • дозировка для взрослых: 0,5-1 таблетка или 20-40 мг медленным внутривенным введением;
  • эффективность: спустя 20-30 минут после приема таблеток, через 10-15 минут – после вливания в вену.

Фуросемид имеет очень большой список побочных эффектов, поэтому в качестве альтернативы ему часто используют растительные препараты. Примерами таких лекарств выступают:

  1. Канефрон. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действиями. В составе присутствуют золототысячник, розмарин, любисток. Доза определяется заболеванием, в среднем, составляет 2 таблетки трижды в день. Преимущество – хорошо переносится. К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость препарата.
  2. Фитолизин. Представляет собой пасту, из которой готовят суспензию. Содержит корень петрушки и любистка, листья березы, золотарник, шалфейное и мятное масла. Дозировка – 1 ч. л. пасты на полстакана воды 3 раза каждый день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства

Необходимость применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) объясняется тем, что они помогают уменьшить воспаление в почках. Они ингибируют циклооксигеназу, которая является ключевым ферментом в запуске ответных реакций. В результате приема НПВС замедляется выработка белков воспаления, предотвращается пролиферация (разрастание) клеток. Это помогает повысить эффективность этиотропного лечения, т.е. приема антибиотиков. На фоне приема НПВС они проще проникают в очаг воспаления.

По этой причине такие препараты используют совместно с антибиотиками. Без этиотропной терапии НПВС не применяются. Не используется и препарат Индометацин, поскольку он приводит к некрозу почечных сосочков. Среди эффективных НПВС выделяют:

  1. Вольтарен. Основой является диклофенак, обладающий проттивовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим и антиагрегационным действиями. Противопоказания и побочные эффекты стоит изучить в инструкции, они многочисленны. Средняя дозировка таблеток составляет 100-150 мг в несколько приемов, инъекционного раствора – 75 мг (ампула 3 мл). Преимущество – при патологиях почек кумуляция диклофенака не наблюдается.
  2. Мовалис. Основан на мелоксикаме – веществе с антипиретической и противовоспалительной активностью. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит у пациентов, подвергающихся гемодиализу. Дозировка разных форм выпуска: 1 таблетка в день, 15 мкг внутримышечно однократно. Преимущество – высокая биодоступность. Побочные действия представлены большим списком, поэтому их лучше изучить в подробной инструкции к Мовалису.
  3. Нурофен. Содержит ибупрофен – обезболивающее и противовоспалительное вещество. Используется при лихорадке у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Дозировка таблеток составляет 200 мг до 3-4 раз ежесуточно. Преимущество – возможность применения в 1-2 триместре беременности. К минусам Нурофена относится большой список противопоказаний и побочных реакций.

Препараты для улучшения почечного кровотока

При длительном течении хронической формы пиелонефрита кровоснабжение почечной ткани ухудшается. Улучшить микроциркуляцию, расширить сосуды и увеличить количество доставляемого к почкам кислорода помогают антиагрегационные и ангиопроективные препараты. Основное показание к их применению – лечение хронического пиелонефрита. Среди часто используемых антигагрегантов выделяют:

  1. Трентал. Основан на пентоксифиллине, обладает вазодилатирующим эффектом, повышает эластичность эритроцитов. Доза для разных форм выпуска: таблетки – 100 мг 3 раза в день, ампулы – по 200-300 мг утром и вечером.
  2. Венорутон. Включает рутозид, обладает флеботонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Снижает капиллярную проницаемость и отек. Средняя дозировка – 300 мг трижды в сутки. Аналогичным действием обладает Троксевазин.
  3. Курантил. Содержит дипиридамол – вещество с иммуномодулирующим и антиагрегационным действиями. Принимают в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки).
  4. Гепарин. Антикоагулянт на основе гепарина натрия. Обладает антитромботическим эффектом, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доза для внутривенного введения – 15 МЕ/кг/ч.

Иммуномодуляторы и адаптогены

Причиной пиелонефрита часто является дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. В связи с этим пациентам с таким диагнозом необходим прием иммуномодуляторов и адаптогенов. Эти препараты ускоряют образование защитных антител. Показание к применению – лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения. Примерами иммуномодуляторов и адаптогенов выступают:

  1. Тималин. Нормализует функцию В и Т-лимфоцитов. Вводится внутримышечно по 10-20 мг ежесуточно. Длительность лечения – 5-6 дней.
  2. Левамизол (Декарис). Стабилизирует функцию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует фагоцитоз, увеличивая тем самым интерферонопродуцирующую способность организма. Назначается курсом в 2-3 недели. Доза – 150 мг через каждые 3 дня.
  3. Т-активин. Дозировка – 100 мкг ежесуточно для внутримышечного введения.
  4. Метилурацил. Принимают по 1 г до 4 раз за сутки курсом в 15 дней.
  5. Настойка китайского лимонника или женьшеня (адаптогены). Рекомендуемая доза на день – по 30-40 капель до 3 раз. Принимают адаптогены до окончания лечения заболевания.
  6. Поливитаминные комплексы Дуовит, Витрум или Супрадин. Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме. Дозировка составляет: 1 таблетка в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Фитотерапия не используется как основной метод лечения, она показана в качестве дополнения к приему медикаментов и физиопроцедурам. Лечение травами считается более безопасным, но средства на их основе все равно стоит применять под контролем врача. Используемые растения должны обладать легким мочегонным и антисептическим эффектами. К таким относятся:

  • любисток;
  • фиалка;
  • зверобой;
  • череда;
  • крапива;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • земляника;
  • петрушка;
  • толокнянка;
  • шалфей.

Толокнянка (медвежьи ушки)

Это растение содержит уникальное вещество – арбутин, которое в организме окисляется до глюкозы и гидрохинона. Последний является природным антисептиком, проявляющим антибактериальное действие. Использовать толокнянку необходимо по следующей инструкции:

  1. Около 30 г сухой травы залить 500 мл кипятка.
  2. Кипятить на слабом огне пару минут, после чего дать настояться около получаса.
  3. Пить ежедневно по 2 ст. л. до 5-6 раз. Толокнянка эффективна в щелочной среде, поэтому дополнительно необходимо употреблять минеральную воду «Боржоми», содовые растворы и есть больше малины, яблок, груш.

Листья брусники

Желчегонным и антимикробным эффектами обладают листья брусники. Такие свойства обусловлены присутствием в составе того же вещества, что есть в толокнянке – гидрохинона. Инструкция по приготовлению и приему отвара этих двух трав тоже совпадает. Только настаивать средство из брусники лучше около 2 часов. Кроме того, после 3-недельного курса терапии необходимо сделать перерыв в 7 дней и повторить лечебный цикл.

Клюквенный или брусничный морс

Эти напитки обладают жаропонижающим, противовоспалительным, заживляющим и антибактериальным свойствами. Высокая кислотность клюквы и брусники делает их эффективными в отношении инфекций мочевыводящих путей и почек, но при язве желудка или двенадцатиперстной кишки их применять нельзя. Инструкция по приготовлению и применению морса:

  1. Взять 500 г клюквы или брусники, промыть.
  2. Перетереть их до однородной массы.
  3. Через несколько слоев марли выдавить из ягод сок, добавить 2,5 л чистой воды.
  4. Принимать ежедневно по 4 стакана морса.

Лекарственные сборы для приема внутрь или наружных процедур

В фитотерапии против данного заболевания эффективны и сборы трав. Сочетание нескольких компонентов помогает уменьшить количество их побочных действий и дозировку. Эффективными являются следующие рецепты:

Номер рецепта

Ингредиенты, кол-во ч. л.

Способ приготовления и применения

  • зверобой – 5;
  • лист толокнянки – 5;
  • плоды фенхеля – 2;
  • цветки бузины – 4;
  • мелисса – 3;
  • спорыш – 5;
  • корень аира – 2;
  • лист почечного чая – 2;
  • семена льна – 3.
  1. Залить 2-3 ст. л. сбора 500 мл крутого кипятка.
  2. Перелить в термос, настаивать 6 часов.
  3. Употребить в течения дня в 3 приема за полчаса до еды.
  • трава вероники – 5;
  • побеги багульника – 5;
  • зверобой – 5;
  • трава хвоща полевого – 4;
  • кукурузные рыльца – 3;
  • почки сосны – 3;
  • кукурузные рыльца – 3;
  • лист мяты – 3.
  1. Заварить 2-3 ст. л. травяной смеси 0,5 л крутого кипятка.
  2. В термосе настаивать в течение 6 часов.
  3. Выпить настой в 3 приема на протяжении дня употребляя за 20-30 минут до еды.
  • корни цикория – 4;
  • корни одуванчика – 4;
  • трава ромашки – 4;
  • кукурузные рыльца – 3;
  • побеги можжевельника – 3;
  • трава вереска – 3;
  • чистотел – 4;
  • листья аира – 3;
  • трава сушеницы – 5;
  • листья березы – 3.
  1. Литром крутого кипятка залить 100 г травяного сбора.
  2. Оставить на 2 часа, затем процедить.
  3. Добавить в ванную с водой температурой 32-36 градусов.
  4. Лежать в ней около 10-15 минут.
  5. Промокнуть тело полотенцем.
  6. Лечь в постель.
  7. Курс – 10-15 процедур по 1 в день.

Санаторно-курортное лечение

Комплексная терапия пиелонефрита, особенно хронического, предполагает санаторно-курортное лечение. Оно помогает пациентам быстрее справиться с обострениями и восстановиться. Хотя такой вид лечения имеет и противопоказания: хроническая почечная недостаточность, высокое давление, анемия. Остальным пациентам с пиелонефритом показаны следующие процедуры:

  • питьевое лечение минеральными водами в санаториях Железноводска, Джермука, Славяновского и Смирновского минеральных источников;
  • диетотерапия;
  • теплолечение;
  • закаливание;
  • грязевые аппликации;
  • бальнеолечение посредством вибрационных, радоновых, ароматических, минеральных ванн и душа Шарко (массаж струей воды).

Видео

Заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит - очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше - еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих "возрастных" заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии - группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

Пиелонефрит - заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный пиелонефрит - воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
  • вторичный пиелонефрит - он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.

Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Серозный - развитие лейкоцитарных инфильтратов по ходу кровеносных сосудов межуточной ткани мозгового слоя почки

Фаза активного воспаления

Пионефроз

Апостематозный - с формированием гнойников на почке

Фаза латентного воспаления

Образование карбункула, то есть развитие нагноившегося инфаркта тканей почки

Образование абсцесса

Некротический

Фаза ремиссии

Пиелонефрит сопровождается весьма широкой, но в то же время не совсем специфической клинической картиной, рассматривать которую правильнее отдельно для острой и хронической его форм. Также симптоматика определяется патогенезом и характером течения болезни, тяжестью морфологических изменений в почке, возрастом пациента и характеристикой защитных сил его организма.

Симптомы острого пиелонефрита :

  • интерстициальный серозный пиелонефрит - почка полнокровна, однако напряжена и увеличена в размерах, однако деструкция почечной ткани еще не развивается;
  • гнойный пиелонефрит - изменения, случившиеся на стадии серозного пиелонефрита, стремительно (вплоть до 1-2 суток) дополняются деструкцией почечной ткани;
  • развивается интенсивна боль в поясничной области - проявляется даже при легком надавливании в реберно-позвоночном углу и в пояснице;
  • повышается температура тела - до 39-40°С, которая нередко сопровождается ознобом, а он сменяется обильным потоотделением;
  • присоединяются признаки интоксикации - головная боль, общая слабость, чувство жажды, отсутствие аппетита, тахикардия, тошнота и рвота;
  • обильное потоотделение отражается на количестве вырабатываемой мочи, которое уменьшается;
  • сама моча становится мутной из-за обилия в ней лейкоцитов и бактерий; она же может отличаться прозрачностью, если мочеточник блокирован патологическими примесями;
  • пальпация указывает на ригидность мышц поясничной области на стороне болезни, может прощупываться увеличенная и болезненная почка;
  • образование гнойничков, то есть перетекание серозного пиелонефрита в гнойный, сопровождается спадом боли, но повышением температуры тела и потоотделением с дальнейшим стойким субферилитетом;
  • иногда больные с абсцессом почки вынуждены принимать положение с приведенной к животу ногой на стороне болезни, что облегчает боль.

Симптомы х ронического пиелонефрита:

  • фаза активного воспаления сопровождается симптоматикой в точности повторяющей клиническую картину острого пиелонефрита;
  • фаза латентного воспаления проявляется редкой болью в пояснице, дизурия и общее недомогание обычно на данном этапе о себе не сообщают;
  • фаза ремиссии не отличается никакой болезненно симптоматикой;
  • в целом симптомы хронического пиелонефрита разделяются на местные и общие:
    • местные - ощущение тяжести и тупой боли в пояснице, помутнение мочи;
    • общие - нарастающие слабость и утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, сухость во рту, возникновение субфебрилитета, бледность кожных покровов, снижение относительной плотности мочи
  • со временем функционирующая паренхима почки замещается соединительной тканью, и это становится условием сморщивания почки

Как лечить пиелонефрит?

Лечение пиелонефрита - сложный и длительный процесс, происходящий преимущественно при использовании консервативных методик. Если консервативное лечение в короткие сроки не обуславливает позитивную тенденцию в состоянии больного, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Стратегии лечения разняться в зависимости от формы заболевания - острый или хронический, первичный или вторичный, право-, лево- или двусторонний. Характер лечения определяется патогенезом болезни, особенностями ее клинического течения.

Лечение острого пиелонефрита предполагает:

  • целесообразна госпитализация в урологическое отделение для проведения полноценного комплекса диагностических и терапевтических процедур;
  • при серозном пиелонефрите использование лекарственных препаратовнацелено на восстановление иммунитета больного, пресечение патологического процесса и подавление разрастания диагностированной микрофлоры;
  • при гнойном пиелонефрите строго показано оперативное вмешательство - минимальный объем операции (при апостематозном пиелонефрите) состоит из декапсуляции почки, что заключается в рассечение и выворачивание фиброзной капсулы, и нефростомии, что представляет собой дренирование почечной лоханки;
  • при карбункуле и абсцессе почки больному показаны органосохраняющие операции, заключающиеся в в декапсуляции почки, крестообразном рассечении гнойника, дренировании гнойной полости и лоханки, если нарушен отток мочи из нее; органосохраняющие операции целесообразны, если существует возможность восстановить функцию больной почки;
  • при вторичном пиелонефрите лечение возводит в первостепенную цель устранение причины нарушения оттока мочи, что часто предполагает лечение основного заболевания, на фоне которого и развился пиелонефрит:
    • при камнях небольшого размера и на ранних стадиях пиелонефрита уместна катетеризация мочеточника;
    • при длящемся дольше трех суток пиелонефрите или при неудачной катетеризации проводится экстренное оперативное вмешательство - чрескожная пункцию почки под контролем ультразвука или уретеролитотомия с дренированием чашечно-лоханочной системы почки;
    • послеоперационное лечение больных с острым вторичным пиелонефритом предполагает использование тех же препаратов, что и при остром хроническом пиелонефрите
    • назначение лечебного массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур производится с целью предупредить развитие послеоперационных осложнений и скоратить восстановительный период;
  • при отяжеленном течении пиелонефрита и развитии уросепсиса больному показана нефрэктомия, если противоположная почка достаточно функциональна для столь радикальных мер

Лечение хронического пиелонефрита предполагает:

  • устранение причин, лежащих в основе нарушения оттока мочи или почечного кровообращения, вплоть до оперативных вмешательств, определяющихся первичным заболеванием (нефролитиазом, ДГПЖ, нефроптозом, гидронефрозом);
  • проведение этиотропной антибактериальной терапии - с учетом чувствительности микрофлоры мочи к препаратам; это могут быть полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, а также химиопрепараты; уместна частая смена антибактериальных средств из-за быстрого развития устойчивости к ним возбудителей заболевания;
  • назначение иммунокорригирующих препаратов - усилению иммунорезистентности способствует назначение витаминов В 6 , С, Е.

При остром первичном пиелонефрите прогноз в целом благоприятен, однако нельзя допускать переход заболевания в хроническую форму. В противном случае прогноз резко ухудшается, присоединятся осложнения - хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия и пр. Общий прогноз при хроническом пиелонефрите определяется длительности заболевания и может быт благоприятен. если не допущены выше указанные осложнения.

С какими заболеваниями может быть связано

Пиелонефрит редко развивается как самостоятельное заболевание, скорее является осложнением заболеваний мочеполовой системы или следствием распространения условно-патогенной или патогенной микрофлоры на почки.

Пиелонефрит рискует развиться при поражении инфекцией мочеполовых путей у лиц, в организме которых наблюдаются нарушения уродинамики, а именно:

  • в данной области (предстательной железы, мочевого пузыря или почки, женских органов и т.п.);
  • - образование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • рубцовые изменения мочеточника и мочеиспускательного канала.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Кроме всего прочего, важную составляющую в положительном терапевтическом эффекте составляет:

  • постельный режим,
  • обильное питание - богатые углеводами продукты, кисломолочные продукты,
  • потребление витаминов - как в натуральных продуктах, так и в виде фармацевтических препаратов.

За основным этапом в лечении пиелонефрита следует восстановительный период, который рекомендуется проводить в отделении интенсивной терапии, если имело место быть хирургическое вмешательство в организм. Как бы там ни было, лечение дополняется дополняется назначением иммуномодуляторов и спазмолитиков, с целью дезинтоксикации внутривенно могут вводиться солевые растворы и диуретики под контролем баланса электролитов.

Какими препаратами лечить пиелонефрит?

В лечение любых разновидностей пиелонефита весомое место занимают консервативные методики, среди которых и назначение медикаментов. Незаменимыми оказываются антибиотики, ведь в преобладающем числе случаев к течению пиелонефрита имеет отношение воздействие микробов бактериальной природы.

Антибиотики подбираются с учетом чувствительности микрофлоры, выявленной в ходе исследования мочи, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Еще одним важным принципом лечения является частая смена антибактериальных средств, для воспрепятствования развития устойчивости возбудителя к ним. Немаловажно, чтобы препараты не претерпевали изменений в процессе воздействия и не отражались своей токсичностью на состоянии почек. Это могут быть:

Высокой эффективностью по отношению к возбудителям пиелонефрита отличаются парентеральные и пероральные фторхинолоны.

Наряду с антибиотиками используются препараты налидиксовой кислоты (например, ), нитрофураны ( , ), растворимые сульфаниламиды (например, ). Патогенетическим воздействием отличаются препараты, подобные Тренталу и .

Назначение витаминов (преимущественно В 6 , С, Е) и позволяет повысить защитные свойства организма в его борьбе с возбудителем заболевания. При комплексном лечении больных с пиелонефритом позитивно зарекомендовал себя - он отличается сильно выраженными иммуномодулирующими и восстанавливающими микроциркуляцию свойствами.

Лечение пиелонефрита народными методами

Лечение пиелонефрита - сложный процесс, требующий комплексного подхода и квалифицированных знаний. Если после консультации специалиста, больному позволено пребывать в домашних условиях и следовать консервативному лечению (что вероятно при хроническом течении пиелонефрита или состоянии его ремиссии), можно проконсультироваться с врачом на предмет применения народных рецептов для лечения воспалительного процесса. Использовать народные рецепты в рамках самолечения не рекомендуется.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

  • соединить в равных пропорциях измельченные ягоды можжевельника, листья манжетки, вереск, крапиву; 1 ст.л. смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка и проварить 5 минут; остудить процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день до полного выздоровления;
  • соединить в равных количествах листья толокнянки, аир болотного, семена льна, почечный чай, корень солодки, березовые почек; 6 ст.л. смеси залить литром воды, поставить на медленный огонь и проварить в течение 5 минут, затем остудить и процедить; принимать по стакану трижды в день за полчаса до еды в течение двух месяцев, после чего провести повторное обследование;
  • соединить в равных пропорциях листья брусники и грушанки, траву лапчатки гусиной и корень петрушки; 2 ст.л. смеси залить 2 стаканами кипятка, проварить на медленном огне в течение 5 минут, укутать емкость, настоять в течение часа; процедить, принимать в теплом состоянии по 4 раза в день за полчаса до еды в количестве ¼ стакана;
  • 200 грамм овса проварить в литре молока до тех пор, пока отвар не уварится вдвое; принимать по ¼ стакана трижды в день на протяжении всего течения заболевания, до полного выздоровления;
  • 1 ст. измельченного корня девясила соединить с ½ литра меда; принимать по 1 ч.л. утром натощак и вечером перед сном до полного выздоровления.

Лечение пиелонефрита во время беременности

Пиелонефрит в острой своей форме - частое заболевание для беременных женщин. Что просто объясняется анатомическими изменениями их организма, гормональной перестройкой и большей подверженностью инфекционным заболеваниям. Особенно высоким риском отличаются будущие мамы, которые и до беременности страдали нарушениями со стороны функции почек и мочевого пузыря или болели острым циститом. Заболевание относится к категории тех, которые вполне реально предотвратить, если прикладывать усилия к сохранению своего здоровья, быть достаточно внимательной к развитию предшествующих пиелонефриту заболеваний.

Острый пиелонефрит беременных в клинической практике рассматривается отдельной категорией. В целом это не особая форма болезни, а скорее типичный острый вторичный пиелонефрит. Специфический взгляд на течение такого процесса объясняется физиологическим характером условий, лежащих в основе его развития:

  • снижение тонуса верхних мочевых путей вследствие изменения баланса женских половых гормонов во время беременности;
  • давление беременной матки на мочеточник (обычно правый вследствие особенностей положения матки)
  • бессимптомная бактериурия.

При схожей клинической картине у беременных пиелонефрит протекает сложнее, особенно опасен он во втором и третьем триместре, когда и риск его развития высок.

При подозрении на развитие у беременной острого пиелонефрита необходимо срочное УЗИ почек, которое позволяет отметить ореолом разрежения вокруг почки, ограничение ее подвижности, увеличение размеров и снижение эхогенности паренхимы.

Лечение беременных женщин производится в условиях стационара. Для начала восстанавливается нормальный ток мочи из почечной лоханки, затем подключается применение антибактериальной терапии:

  • восстановление оттока мочи - позиционная дренирующая терапия (женщина принимает положение на здоровом боку с приподнятым ножным концом кровати), при ее неэффективности показана катетеризация почечной лоханки или установление стента;
  • антибактериальная терапия - подбираются с учетом минимально токсического влияния на организм матери и плода (препаратами выбора могут быть эритромицин, сульфаниламиды, нитрофураны, более токсичными, но весьма эффективными оказываются аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны).

При отсутствии положительной динамики больной показано оперативное лечение - нефро- или пиелостомия. Дренаж из почки удаляется спустя 1-1,5 месяцев после родов.

Прерывание беременности при остром пиелонефрите выполняется редко, показаниями к чему обычно становится острая почечная и печеночная недостаточность у матери, острая гипоксия плода или его внутриутробная гибель. Общий прогноз при остром пиелонефрите беременных отличается благоприятностью, конечно же, при условии своевременной реакции на опасную симптоматику.

К каким докторам обращаться, если у Вас пиелонефрит

  • Бригада скорой помощи

Часто клиническая картина пиелонефрита не столь информативна, чтобы поставить диагноз в краткие сроки на основании одних лишь жалоб пациента. Однако действовать стремительно все же рекомендуется, а потому пациенту с подозрениями на пиелонефрит (при наличии характерного анамнеза и при минимальном количестве опасных симптомов) в срочном порядке проводится инструментальная и лабораторная диагноситка.

При бессимптомном течении хронического пиелонефрита для его выявления по специальным показаниям могут применяться провокационные тесты (преднизолоновый или пирогеналовый). Некоторую диагностическую ценность имеют снижение относительной плотности мочи, уменьшение скорости канальцевой секреции и реабсорбции, поскольку при хроническом пиелонефрите прежде всего нарушается функция канальцев.

Анамнез имеет большое значение в распознавании острого пиелонефрита:

  • характер температурной реакции, наличие озноба и прочих подозрительных симптомов.
  • перенесенные пациентом в последнее время гнойные заболевания (фурункулез, тонзиллит, травмы с нагноением и т.д.),
  • наличие в анамнезе прочих урологических заболеваний (нефроптоза, мочекаменной болезни, заболеваний предстательной железы и т.д.),
  • проводимые эндоскопические исследования.

При обследовании рекомендуется определить уровень артериального давления, которое на ранних стадиях острого пиелонефрита может быть незначительно повышено, а при нарастании интоксикации снижается. При объективном обследовании обычно определяются напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при пальпации в поясничной области и положительный симптом поколачивания.

Среди всех лабораторных исследований, направленных на выявление хронического пиелонефрита, приоритет отдается анализам мочи. Лабораторное исследование мочи позволяет выявить лейкоцитурию, вероятно отсутствующую на первых стадиях, когда воспалительный процесс локализуется преимущественно в корковом слое почки, а также при обструкции мочевыводящих путей. При выявлении лейкоцитурии необходимо определить ее степень и наличие в моче активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Обязательно определяют наличие в моче бактерий и степень бактериурии, при этом важно сочетать бактериологические и бактериоскопические методы выявления бактериурии. Непременно определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лабораторный анализ крови при остром пиелонефрите демонстрирует увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч и более, лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных форм. С развитием гнойного пиелонефрита по мере усиления интоксикации ухудшаются показатели красной крови, увеличивается уровень средних молекул и α 2 -микроглобулина.

Обзорная и экскреторная урография проводятся с целью сформировать представление о функции каждой почки в отдельности и об изменениях чашечно-лоханочной системы почки, обусловленных нарушением оттока мочи или гнойным процессом.

Пиелонефрит – это не приговор, а неприятное заболевание, с которым можно справиться и дома, если все делать правильно. Грамотное лечение пиелонефрита в домашних условиях поможет забыть об этой проблеме навсегда.

Особенности заболевания

Пиелонефрит – довольно распространенный недуг, вызванный воспалительным процессом в почках. Проникающая в организм через кровь инфекция может поразить паренхиму почек, чашечку и лоханку. Если своевременно не лечить возникшее заболевание, то высока вероятность развития более сложного недуга – нефросклероза.

Развитие особо тяжелых форм заболевания способно привести к плачевным результатам, вплоть до летального исхода. С каждым новым обострением болезни, состояние почечной ткани ухудшается, происходит ее рубцевание. Очень важно вовремя распознать недуг и начать лечение, чтобы не развился хронический пиелонефрит.

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита напрямую зависят от того, с каким типом патологии пришлось столкнуться.

Острый пиелонефрит характеризуется:

  • острой болью в области поясницы;
  • повышенной температурой;
  • измененным цветом мочи;
  • в некоторых случаях может появиться тошнота и рвота;

Хронический пиелонефрит не имеет столь ярко выраженные симптомы. Они проявляются только в моменты . Среди признаков заболевания хронической формы стоит отметить:

  • боль в поясничном отделе;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и общая слабость.
Если возникли симптомы, описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика пиелонефрита

Патологию очень важно правильно диагностировать, ведь проявляющиеся симптомы не всегда могут показать всю полноту картины.


  1. В первую очередь доктором назначается общий анализ крови и мочи. По ним можно увидеть, увеличилось ли число лейкоцитов и появился ли белок.
  2. Для полноты картины проводится рентгенография, экскреторная урография. Благодаря этим исследованиям удастся определить, изменились ли размеры почек, насколько они поражены.
  3. Чтобы картину протекания заболевания представить более подробно, могут быть применены КТ, ангиография, цистография.

При развитии острого пиелонефрита, больного следует незамедлительно госпитализировать , где ему будет оказана необходимая первая помощь и назначено лечение. Больному прописывают курсом до 6 недель. Вследствие перенесенного пиелонефрита можно заработать почечную недостаточность.

Залогом успешного лечения является диагностика, проведенная своевременно и точно.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Многим пациентам лечить заболевание в стационаре оказывается проблематично, поэтому они ищут альтернативные способы. В этом случае на помощь придут народные методы. Лечение народными средствами допускается в том случае, когда принятые меры нацелены на предотвращение обострения, если имеет место хронический пиелонефрит. Подобные методы в комплексе с основной терапией приводят к скорейшему выздоровлению.

Ниже представлены несколько наиболее эффективных рецептов:

  • Напиток, приготовленный из семян льна, способен не только снять воспаление почек, но и очистить их. Семена льна в количестве одной столовой ложки запариваются стаканом кипятка. Полученный состав дополнительно проваривается на сильном огне около 3 минут. После этого напиток определить настаиваться, часа будет достаточно. Принимается полученное снадобье на протяжении двух дней, два раза в сутки по 0,5 стакана.
  • Лечение пиелонефрита почек народными средствами будет более результативным, если использовать травянистое растение горец птичий, в простонародье известное как спорыш. Готовится раствор очень просто. Хорошо промытые листья растения перекручиваются на мясорубке. В полученную массу добавить воды и довести до пюреобразной консистенции. Поставить на несколько минут, чтобы раствор настоялся, затем жидкость отжать. Принимается состав перед едой по 0,5 стакана.

  • Тем, кто столкнулся с неприятным недугом, можно попробовать использовать шишки хмеля. Чтобы приготовить отвар, нужно 2 большие ложки сырья залить кипятком, в количестве 0,5 литра. Состав должен 2 часа настаиваться. Принимается напиток до четырёх раз в день перед едой.
  • Для тех, кто обнаружил тревожные симптомы этого заболевания и наряду с медикаментозным лечением активно пользуется народными средствами, обязательно стоит попробовать целебные травы – очень эффективный метод. Такой настой можно приготовить без труда самим. Необходимые компоненты имеются в свободном доступе в любой аптеке. Понадобятся: почечный чай, листья аира болотного и толокнянки, семена льна, корень солодки и березовые почки. Сбор этих трав в количестве 3 маленьких ложек заливается 0,5 литрами воды и кипятится не более 5 минут. Полученное снадобье остудить, процедить и пить по одному стакану за 30 минут до приема пищи трижды в день. Продолжать 2 месяца.
  • При развитии почечных заболеваний хорошо помогают ягоды облепихи.

Лечение народными средствами можно использовать только после предварительного обсуждения этого вопроса с врачом.

Диета – важная составляющая лечения

Первая и самая важная составляющая лечения при пиелонефрите почек – соблюдение диеты. Если налицо все симптомы острого воспалительного процесса, то врачом назначается строгая диета.


  • Самое важное – пить как можно больше жидкости. Имеется в виду не только вода, но и чай, соки и т. д.;
  • Исключить из рациона соль и продукты с повышенным ее содержанием;
  • Стараться употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • Пища должна быть отварной, паровой;
  • Исключение соленой, жареной, сдобной, жирной и печеной пищи, а также соусов, пряностей и приправ;
  • Нельзя употреблять газированные напитки;
  • Убрать из рациона продукты, имеющие повышенный уровень кислотности;
  • Воздержаться от употребления алкоголя, пряностей, кофе;
  • В сезон бахчевых культур помощь в лечении окажет употребление тыкв, арбузов, дыней.

Тщательное соблюдение диеты в комплексе с основным лечением способно привести к ожидаемому результату.

Профилактика пиелонефрита

Очень часто пиелонефрита почек можно избежать, если придерживаться некоторых несложных правил. В частности:

  • Стараться пить побольше некалорийной жидкости;
  • Своевременно опорожняться и не терпеть, если мочевой пузырь наполнен;
  • Избегать переохлаждений;
  • Стараться вовремя устранить любой очаг инфекции в организме (кариес, ангину, воспаление на коже и т. п.), если не заниматься лечением подобных проявлений, то они способны спровоцировать воспаление почек.

Вылечить пиелонефрит почек несложно, если неукоснительно выполнять все рекомендации доктора. Гораздо быстрее удастся справиться с проблемой, если подключить лечение народными средствами, помощь которых сложно переоценить.

Похожие публикации