После родов выскочил геморрой. Как лечить геморрой после родов: эффективные препараты и меры профилактики. Сколько проходит геморрой после родов без лечения

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Что такое послеродовой геморрой

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

Симптомы

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Внимание! Самолечение послеродового геморроя и неграмотный подбор медикаментозных средств может нанести значительный ущерб здоровью женщины и ее ребенка.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

стремительное прогрессирование симптомов;
развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
формирование злокачественного образования в прямой кишке;
распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Профилактика

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Итог

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
длительная диарея – понос;
подъем тяжестей, в том числе старших детей;
бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи

Геморрой возникает у людей, независимо от пола, и данное заболевание способно носить настоящий проблемный характер и приносить множество неприятностей. Как быстро убрать геморрой и упростить себе жизнь – таким вопросом задается не один человек, поскольку геморрой хоть в самой малой степени проявляется практически у половины населения.

Ключевые принципы терапии геморроя возможно соблюдать всем, и мужчинам, и женщинам, и до, и после родов, так как они считаются основой снятия воспалительного процесса в геморроидальных узлах. Независимо от настоящей причины формирования болезни, существуют следующие принципы снятия основных признаков и предотвращения прогрессирования заболевания:

если у вас присутствует запор, не стоит тужиться. В обратной ситуации геморроидальные узлы подвергаются сильному повреждению при опорожнении, и возникает опасность кровотечения. Выполнение этого принципа даст возможность снять воспалительный процесс шишек;
давление на мышечное дно малого таза предпочтительно контролировать. Малоподвижный темп жизни всегда опасен, по этой причине от него правильнее воздержаться;
безупречная поза для сна – живот. Другие позы ведут к избыточной нагрузке на позвоночник и малый таз;
во время вынашивания ребенка, после родов предпочтительно особенно придерживаться личную гигиены. При мощных болевых ощущениях рекомендовано использование ванночек с отварами. Об индивидуальной гигиене стоит помнить даже во время поездок. Выполнение личной гигиены даст возможность усовершенствовать состояние узлов в прямой кишке;

клизма является результативным средством для очищения кишечного тракта в период запоров. После постоянных травм и язвочек в анальном отверстии появится шанс на стадию ремиссии заболевания, а это приведет к нормализации самочувствия;
рекомендуется воздержаться от употребления жирной и мучной пищи, спиртных напитков, специй. Лишь сбалансированное питание будет залогом избегания запоров и чрезмерного раздражения ануса.

При беременности

Терапия геморроя в период беременности является всегда непростой целью. В данный сложное для женщины время необходимо как стремительно излечить заболевание, так и не нанести вред при этом малышу. По этой причине многие даже вовсе пренебрегают лечением, предоставляя возможность заболеванию формироваться в более тяжелые формы, излечение которых после родов потребуют большее количество времени и сил.

Требуется ли проводить терапию геморроя при беременности? Из-за боязни, что процесс излечения способен нанести вред ребенку, женщины зачастую отсрочивают терапию даже существенных ситуаций на время после родов, не задумываясь о дальнейших последствиях.

Лечение геморроя осуществлять необходимо непременно, в том числе если заболевание всего лишь 1 степени. Подбор средств правильнее доверить врачу: самовольно делать для себя назначения крайне ошибочно.

Консервативная терапия является наиболее безвредным для беременной женщины лечением. На фармацевтическом рынке присутствует большое количество средств, которые возможно использовать в данный период. Однако, при подборе лечения, в особенности если проводится лечение геморроя 2 либо 3 степени во время беременности, все же правильнее соблюдать советы специалиста. В обратном случае на выбор средства возможно затратить очень большое количество времени.

консервативная терапия при беременности зачастую включает в себя прием суппозиториев либо мазь от фирмы Релиф. Это многофункциональное средство, сделанное на основе акульей печени. Стоимость Релифа составляет от 230 рублей, использовать его возможно продолжительный период;
распространенным средством для терапии при беременности считается Нео-Анузол. Это не дорогостоящие суппозитории (стоят около 100 рублей за пачку), которыми возможно излечить геморрой почти без ограничений;
суппозитории и мазь Постеризан лечат геморрой при беременности, цена одной пачки – от 140 рублей;
Прокто-гливенол правильнее не применять в первый триместр, в прочем это достаточно результативный препарат, которым возможно провести терапию геморроя даже при запущенных вариантах. Одна отрицательная черта терапии данным средством – стоимость, цена одной пачки начинается от 350 рублей;
Гепатромбин. Препарат возможно приобрести за 135 рублей, это довольно действенный препарат при беременности, за исключением 1-го триместра. Кроме того, его применяют как предварительный этап, если намечается оперативная терапия;
суппозитории облепиховые беременным разрешено применять без ограничений. Это нежное по текстуре средство, достаточно действенный способ лечения. Масло облепихи хорошо помогает заживлять материи на участке геморроидальных узлов. Цена одной пачки колеблется от 85 рублей.

После родов

Специалисты устанавливают два метода терапии данной малоприятной болезни. Первое — консервативный метод лечения, и второе - оперативное вмешательство. Специалист в подобных вариантах сперва прописывает мази, суппозитории, таблетки. Кроме того, назначит корректирующее меню, богатое клетчаткой и способствующее к избеганию запоров. Оно обязано включать злаковые крупы, молочнокислую продукцию, сухофрукты. Необходимо беречь собственный организм от жиров животного происхождения, шоколада, кофеина, мучных продуктов. Такое меню полностью отвечает тому, что обязана принимать женщина при лактации.

При терапии геморроя необходимо уделять большее внимание движению и занятиям физическими упражнениями, отдавая упор на упражнения, усиливающие тазовые мышцы. Женщинам следует воздержаться от ношения стягивающего нижнего белья. В случае разрастания узлов используют оперативное вмешательство, которое заключается в устранении разросшихся в объемах узлов.

Существует ряд довольно эффективных рецептов, которые помогут сократить узлы и устранить болевые ощущения, кровотечения и чувство тяжести в зоне прямой кишки. Однако, это разрешено проводить, если женщина больше не кормит ребенка грудным молоком.

Среди рецептов народной медицины существуют следующие:

Следует взять и размельчить 3 чесночных головки, которые потом необходимо залить молоком. Молоко заранее нужно прокипятить. Затем смесь чеснока с молоком требуется снова прокипятить с той целью, чтобы устранить чесночную горечь. Дать остыть и данным отваром осуществлять спринцевание дважды в сутки, утром и вечером. Действие от данной терапии вы почувствуете уже на 4-ый день.
Следующий рецепт — потребуется 4 неочищенные луковицы, которые необходимо залить 1 л молока. Все это следует прокипятить на протяжении часа на медленном огне, пока молоко не приобретет розоватый цвет. Необходимо проводить 10-минутные ванны. Подобный метод окажет помощь в излечении геморроя и заживлении анальных трещин.
Кроме того, хорошо способствуют ведению борьбы с заболеванием вечерние прогулки, простые упражнения, которые будут стимулировать кровообращение. Такая гимнастика будет активизировать кровообращение в органах малого таза, устраняя признаки геморроя.

Народные средства и методы

Имеется множество разнообразных рецептов нетрадиционной медицины, способствующие заживлению внешнего геморроя. Как правило, с этой целью используются разнообразные растения и продукты, способствующие улучшению процессов кровообращения, налаживанию метаболизма и ускорению затягивания ран.

При подборе подобного или другого метода вы обязаны проконтролировать, есть ли у вас аллергическая реакция на составляющие элементы из рецепта. К самым результативным способам терапии геморроя возможно отнести:

Для первого рецепта потребуется рассол от квашеной капусты. Нужно взять стакан рассола и употреблять его 2-3 раза в сутки на протяжении 7-ми дней. Он помогает приводить в норму пищеварение, убирает запоры и выделения крови в прямой кишке.
Дважды в сутки на протяжении 7-ми дней необходимо принимать следующую помесь соков: морковь, салат-латук и шпинат. Данный рецепт поспособствует нормализации питания, приведении пищеварения в порядок.
3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи следует выпивать 100 мл сока картофеля.
Дважды в сутки употребляйте 100 мл сока дыни. Подобный рецепт способствует смягчению фекалий, влияет как слабительное средство.
Преодолеть запоры поможет сок из ежевики, который необходимо употреблять трижды в сутки по 1 ст.л. до еды. Подобное средство способствует избавлению от запоров.

Народная медицина является превосходным методом предупреждения внешнего геморроя. Но определенные рецепты могут избавить человека уже от возникшей трудности. Не забывайте, если вам кажется, что нет результата от продолжительного лечения, то это является существенным поводом обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

Еще один метод избавления от внешнего геморроя — с помощью особых ванночек. При помощи ванночек у вас получится свести к минимуму боли, ускорить ход заживления, устранить раздражение и зуд. Помимо этого, они поспособствуют в остановке кровотечения и предотвращения формирования воспалительного течения.

Большинство специалистов советуют пациентам осуществлять подобные ванночки для скорейшего избавления от внешнего геморроя. Правильнее осуществлять подобные меры в вечернее время, перед отходом ко сну, чтобы действующие компоненты дольше действовали на кожу. Самыми действенными ванночками от внешнего геморроя являются:

Ванночки с простой заваркой чая – подобный метод спасает от болей, прекращает выделения крови из анала, способствует ускорению заживления. Чтобы его приготовить потребуется 100 гр простого чая и 3 литра кипящей воды. Чай нужно заварить, после этого разбавить заварку в тазу теплой воды. В этом тазу следует посидеть приблизительно 10-15 минут, а затем можно ввести ректальный суппозиторий.
Ванночки с ромашкой являются универсальным методом лечения от всех заболеваний. При ее помощи можно устранить инфекцию, воспалительный процесс, ускорить ход заживления. Приготовление данной ванночки достаточно простое: 4 столовые ложки сухих ромашковых цветов следует заварить в 2 л воды. Затем разбавить в тазике воды.
Ванночки с марганцовкой – несколько кристалов марганцовки следует развести в теплой воде, затем сесть в таз с водой. Температура воды обязана составлять ниже 40 градусов. Вследствие использования данной ванночки получится избавиться от инфекционного процесса и подсушить рану. Спустя 20 минут процедуру стоит прекратить, а кожные покровы хорошо протереть полотенцем.
Ванночки с сосновыми шишками - подобный отвар может снять болевые ощущения и кровотечение. Приготовить его несложно: для этого потребуется 2 крупные горсти отростков, затем их следует проварить в 3-х литрах воды на протяжении часа. После этого необходимо остудить отвар до 35-40 градусов и перемешать с 20-ю литрами простой воды в тазу. Подобную процедуру следует повторять в течение 30 дней через день.

Освободиться от внешнего геморроя довольно легко. Для ускорения хода заживления, вы можно осуществлять лечение комплексно.

Как быстро убрать геморройные шишки

Об удалении в домашних условиях шишек геморроя хорошо знали еще в древности, да и на данный момент в селах и деревнях больше доверяют естественным средствам, чем химическим препаратам.

Если заболевание приобрело запущенную форму – сперва понадобиться вправить выпавший узел. Действие не из самых приятных, однако если этого не произвести, будут трудности с кровообращением и в итоге может сформироваться некроз материй. Для этого нужно:

Очень хорошо продезинфицировать и вымыть руки, а также область анального отверстия, одеть стерильные резиновые перчатки.
К больной области приставить на несколько минут лед – эту сократит и объем узла, и боли.
Смазать палец в вазелине либо глицерине, и вернуть узел внутрь. Углубление узла, как правило, должно быть не более 3-4 сантиметров.
Вытащить палец и сжать вплотную ягодицы. После этого следует лечь на живот на 30 минут, а предпочтительно и дольше. Пару дней категорично остерегаться поднятия тяжелой ноши.

Как излечить шишки без оперативного вмешательства? Сначала следует определить геморрой, и стадию и предпринять мероприятия ещё на первоначальных этапах его формирования. Консервативные способы хоть и не могут целиком устранить проявление шишек, однако они направлены на устранение ключевых признаков, обострений либо же профилактических мер, чтобы избежать обострений в дальнейшем. Лечиться в домашних условиях подобным методом возможно, но только с позволения специалиста и лишь препаратами, которые выписал врач. Как правило, прописываются разные суппозитории либо мази, чтобы смазывать ранимый участок. Однако лишь при отсутствии аллергии либо же более существенных болезней кишечника.

Малоинвазивная терапия

Медикаментозные средства могут только устранить признаки, сократить болевые ощущения, уменьшить кровотечение и прочее. Но для полноценного излечения совместно с консервативными способами используются и другие. С целью проведения терапии пациента используются простые малоинвазивные способы. Подобный способ состоит в том, чтобы физически либо химически остановить кровообращение именно в узле, после чего он отмирает, доставляя пациенту выздоровление.

Геморрой после родов встречается довольно часто, однако его причинной является не сам процесс родоразрешения. Обычно, . К сожалению именно беременные женщины чаще всего находятся в группе риска. Если раньше вы о геморрое только слышали, то в прекрасные месяцы ожидания чуда можете даже его «ощутить», а после родов заболевание только усугубляется.

Геморрой - это варикозное воспаленное состояние вен прямой кишки. Оно возникает из-за застоя крови в венах в области заднего прохода. При этом вены становятся расширенными, свитыми в клубок, часто «вываливаются» наружу или воспаляются внутри, и называют их геморроидальными узлами. Геморрой доставляет немало хлопот больному человеку. Течение этой болезни весьма неприятное, поэтому с лечением откладывать не стоит.

В принципе, понятно, почему геморрой так часто возникает в период беременности и воспаляется после родов. Растущая матка давит на внутрибрюшную область, при этом затрудняется отток крови из вен прямой кишки. Беременные женщины более склонны к варикозному расширению вен, особенно нижних конечностей. Способствует этому увеличивающийся вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, из-за которого возникают частые запоры. Родовые потуги становятся «кульминацией» давления на воспаленные геморроидальные узлы.

Многие медики утверждают, что послеродовой геморрой редко требует серьезного лечения (тем более хирургического). При соблюдении простых правил он проходит уже через несколько месяцев после родов. Однако только в том случае, если заболевание возникло именно в период беременности и после родов, а не являлось давней болячкой.

В этой статье мы расскажем, как можно лечить послеродовой геморрой с легким течением. Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к специалисту. Если во время беременности с геморроем возникали определенные трудности (многие медикаменты против геморроя противопоказаны в период беременности), то после рождения малыша это заболевание лечить легче. Однако все же есть несколько нюансов, в том случае если вы кормите своего кроху грудью. Но обо всем по порядку.

Диета

Правильное является главным условием успешного лечения геморроя. Да и здоровью вашего малыша оно крайне необходимо. Для чего же нужна диета при геморрое и что она собой представляет? С помощью коррекции питания мы должны вылечить хронические запоры, которые и являются одной из причин геморроя. Питание кормящей мамы, страдающей геморроем, должно быть здоровое и богатое клетчаткой. В вашем меню должны появиться чернослив или курага, бананы и яблоки, гречневая, овсяная, ячневая и перловая каши, пшеничные отруби, растительные масла. Очень полезно утром натощак выпивать стакан холодной воды со столовой ложкой меда. Да и количество потребляемой жидкости должно быть достаточным (не менее 1,5 литра).

Полезно также есть мясо, рыбу, цветную капусту, свежий репчатый лук, чеснок, сырую морковь. А вот всем сладостям, копченостям и пряностям придется сказать твердое «нет». Неполезно также есть рисовую и манную кашу, мучные изделия и газированные сладкие напитки. В список продуктов-табу также входят: редька, щавель, репа, кофе, шоколад, перец, горчица, бобовые.

Спорт

Именно с помощью физических вы сможете укрепить мышцы (заднего прохода в том числе). В целом, после родов образ жизни должен быть максимально активным: пешие прогулки и пробежки, специальные упражнения, которые нормализируют кровообращение в области малого таза.

Вы можете выполнять следующие несложные упражнения:

В положении стоя нужно скрестить ноги и ритмично напрягать мышцы заднего прохода;
это же упражнение можно проделывать сидя на твердом стуле;
в положении лежа на спине с выпрямленными ногами поочередно поднимать каждую ногу;
лежа на спине выполнять ногами упражнение «ножницы»;
лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (на ширине плеч) следует поднимать таз, при этом опираться на плечи и ступни;
лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Гигиена

Гигиена при геморрое включает в себя естественно идеальную чистоту всех органов. После стула при воспаленных наружных узлах следует подмываться. Желательно холодной водой, ведь таким способом вы снимите боль и воспаление. Лучше всего использовать влажную туалетную бумагу или хотя бы мягкую. Горячие ванны и сауны при геморрое противопоказаны, а вот теплые с отварами или холодные будут как нельзя кстати.

Сидячую ванну в холодной воде принимают в течение 5 минут утром и вечером.

Теплые ванны с лечебными травами (ромашка, кора дуба, листья шалфея, цветки календулы) подойдут при обострении болезни.

Также при геморрое следует избегать анального секса. Именно такой вид полового акта становится частой причиной заболевания.

Лекарства

Лекарственные препараты назначаются только врачом! Особенно в период лактации. Именно лекарства (мази, свечи или таблетки) помогут снять отек, обезболить спазмы и восстановить ткани. Обычно назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, болеутоляющие средства, а также слабительные препараты. Ведь основной задачей медикаментозного лечения является облегчение боли и уменьшение воспаления.

Обезболивающие препараты (мази, гели и свечи) производят в основном местное действие. К ним относятся такие препараты: Нефлубин, Бупивакаин, Анестезин, Лидокаин. При кровотечениях вам могут назначить Викасол, Детралекс, Гливенол, Эндотенол. Эти препараты также улучшают тонус вен.

Выбор препарата в первую очередь зависит от того, на каком вскармливании находится ваш малыш. Ведь при лактации противопоказаны многие лекарства (например, Детралекс, Проктозан, Троксевазин). При легком течении заболевания врач может даже подождать с назначениями до того времени, пока вы не перестанете кормить грудью.

В период лактации следует с осторожностью применять слабительные препараты. Ведь они имеют много побочных эффектов и не устраняют причину запоров, а только их «ослабляют».

Народная медицина

Народных рецептов в «борьбе» с геморроем предостаточно. Ими охотно делятся и знахари, и бабушки, и «бывалые», и даже те, кто геморроем никогда не страдал. Но и здесь следует быть осторожным и перед «народным лечением» лучше посоветоваться с врачом.

Вот несколько простых рецептов для устранения симптомов геморроя.

Принимать внутрь по 1 стакану капустного рассола за 30 минут до еды;
3 раза в день пить сок свежей рябины, запивая водой;
отвар листьев лесной земляники используют для обмываний;
на ночь вводить в задний проход одноразовым шприцом 2 мл кедрового масла;
в анальное отверстие можно вставлять ватный тампон, смоченный соком чистотела;
при кровотечениях принимать по 1 чайной ложке сока дымянки лекарственной, или сока огуречной травы;
в качестве примочек использовать отвар хвоща или отвар листьев терна.

Для успешного лечения послеродового геморроя, как видим, требуется совсем мало. Итак:

правильные продукты питания помогут предотвратить запоры;
личная гигиена и закаливание;
физические нагрузки;
избегать простудных заболеваний;
вовремя обратиться к врачу.

Все эти нехитрые правила помогут вам навсегда забыть о неприятном заболевании и насладиться материнством без боли и неприятных ощущений.

Здоровья вам!

Специально для - Таня Кивеждий

Многие женщины, ничего не знающие о геморрое до беременности, после родов смогли ощутить всю «прелесть» этой болезни на себе. Что делать если обострился геморрой, как он начинается и какие признаки имеет, а главное, как лечить геморрой после родов?

Симптомы

Первое, что может говорить о начале заболевания – жжение и зуд в области ануса. Женщину могут беспокоить больные трещинки и воспалительный процесс. Это можно считать первыми тревожными сигналами, которые требуют немедленного действия. Если женщина оставляет все на самотек, болезнь, как правило, продолжает развиваться дальше. И уже следующие признаки геморроя доставляют массу неприятностей. Приходят боли во время стула, а потом они беспокоят и все остальное время. Начинается кровотечение из заднего прохода. Далее геморрой может перетекать в острую или . В некоторых ситуациях узлы могут вываливаться наружу, однако пальцами вставляются внутрь. Это - наружный геморрой. А вот при внутренней форме узлы остаются внутри, поэтому диагностировать его сложнее.

Как правило, развитие болезни начинается еще в период беременности по причине неправильного питания, запоров, малоподвижного образа жизни. В период беременности с ростом плода, увеличивается и матка, она все сильнее и сильнее давит на органы малого таза, провоцируя застойные явления крови. Как следствие, развивается геморрой. Но избежать этого можно, даже в период беременности.

Можно выделить 4 основных причины развития болезни во время беременности:

Как уже говорилось выше, с ростом матки растет и давление на органы таза. От сплетений сосудов перестает отходить кровь, и начинается ее застой, а стенки вен растягиваются. Явления выражаются тем сильнее, чем больше становится матка. Именно по этой причине развитие геморроя во время беременности приходится на 2, 3 триместр.
Запоры. Они тоже возникают по физиологическим особенностям. Во время беременности матка начинает давить на кишечник, кроме того тонус кишечника снижается. Каловые массы не выходят наружу, начинаются запоры.
В период беременности, ближе к родам, женщина перестает много двигаться из-за роста массы тела. Кровоток в нижней части тела замедляется, и складываются хорошие условия для развития геморроя.
Питание. Когда женщина вынашивает ребенка, ее вкусовые пристрастия меняются каждый день. Сегодня она ест соленое, завтра копченое, все это запивается молоком и заедается мороженым. Маринады и острые блюда становятся любимыми. Регулярное питание такими продуктами тоже провоцирует застой крови, а значит, и развитие геморроя.

Виды заболевания

Геморрой - что это? Встречаются две формы болезни – форма внутреннего и форма наружного геморроя. Зависит это от расположения узлов. Обе формы имеют одинаковые начальные признаки, но с течением времени болезнь видоизменяется. Внутренний геморрой отличается узлами, которые находятся внутри и не видны без специального обследования. А вот у внешнего геморроя узлы видны и самому пациенту. Из-за близкого расположения к анальному отверстию, час то узлы во время стула вываливаются наружу.

Как избавиться?

В период беременности или уже после родов во время гв, геморрой у женщин развивается часто, буквально в каждом шестом случае. Конечно, это заболевание очень надоедливое, но справиться с ним можно и нужно. Ведь острый геморрой может проходить с осложнениями в виде инфекций, ущемлений узлов, тромбоза и, даже, онкологии. Как избавиться от геморроя, возникшего при родах? Чем лечить геморроидальные узлы во время гв? Что следует делать в первую очередь? Попробуем разобраться.

Первое, что следует делать, когда появляются первые признаки заболевания, идти к проктологу. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить геморрой, особенно во время гв. Во-первых, не всякое лекарство подойдет для кормящей матери, а во-вторых, победить болезнь может только комплексное лечение, которое назначается специалистом.

Чтобы полностью вылечить данный недуг и убрать узлы, доставляющие столько хлопот и боли, придется воспользоваться и медикаментами, и народными средствами, и выполнять другие предписания доктора.

Лечим правильно

Первое, что потребует лечение болезни - изменить рацион питания, которое должно подходить и малышу при гв, и в тоже время, должно способствовать избавлению от геморроя. В меню должна в большей мере присутствовать клетчатка, кисломолочные продукты, отруби, свекла, овощные супы. А вот острые и соленые блюда, а также копченые и жирные, придется убрать из рациона, тем более, что это вредно при гв.
Женщине, потерявшей после родов форму, придется возобновить физическую активность. Нужно больше гулять и делать специальные упражнения для кровотока. Кроме того, лечение состоит также из применения различных препаратов. Придется пользоваться мазями или свечами от геморроя, не противопоказанными при гв.
Самое простое и самое эффективное средство от геморроя – его профилактика. Чтобы не мучиться от болезни после родов, подбирая лечение, следует в период беременности следить за своим здоровьем. А именно: не пользоваться стягивающим бельем, больше двигаться, делать гимнастику, правильно питаться.

Что можно принимать

Лечение геморроя после родов может осложняться выбором лекарства, потому что навредить малышу через материнское молоко при гв, очень просто. Однако современная фармацевтика располагает широким спектром препаратов, не имеющих противопоказания для приема женщинам после родов и в период гв.

Препарат продается в форме мазей и свечей. Свечи «Релиф» оставим для внутреннего геморроя (лечения), а вот наружный проще лечить именно мазями «Релиф». Основной спектр деятельности «Релиф» - лечение воспаления, остановка кровотечения и обезболивание. Кроме того, свечи «Релиф» еще и устраняют запор, помогая каловым массам выйти наружу.

Анестетик местного действия бензокаин есть в составе «Релиф Адванс», поэтому данный препарат часто назначается при, слишком сильном болевом синдроме. «Релиф Ультра» больше направлен на остановку кровотечений, благодаря гормональному компоненту в составе.

«Релиф» не противопоказан женщинам после родов при гв. Но следует помнить, что содержащиеся в его составе химические вещества с молоком попадают и малышу, поэтому лечить таким препаратом следует под наблюдением врача. А масло какао и масло печени акулы в его составе способны спровоцировать аллергическую реакцию у крохи. Сколько длится курс лечения, решает тоже доктор.

Гепариновая мазь

Геморрой после родов: лечение на первой стадии развития возможно Гепариновой мазью. Препарат обладает мягким щадящим эффектом. Основное лечение мази направлено на снятие воспалительных процессов и избавления от боли. Препарат можно принимать во время гв, на составе грудного молока это не отразится.

«Постеризан»

Для лечения наружного геморроя мазь подходит идеально. Снимает воспаление и боль, быстро заживляет трещинки и регенерирует ткань. Но самое главное, позволяет восстанавливать иммунную систему женщины. Если мазь принимать часто, начальная стадия заболевания проходит очень быстро.

Мазь «Вишневская»

Абсолютно безопасный препарат, снимающий воспаление. Однако мазь нужно уметь использовать правильно, чтобы вылечить геморрой. За три дня до применения препарата нужно начать принимать ванночки с добавлением марганцовки. Они отлично убьют микробов и обеззаразят. Сколько длится курс? Эффект от такого лечения наступит быстро.

Гомеопатические препараты

Популярное лекарство от наружного геморроя этой серии - «Флеминговская» мазь. Состоит она только из натуральных компонентов, например, масла различных трав. Лучше всего применять мазь с облепиховым маслом. Она быстро убирает воспаление и боль, заживляет ранки и трещинки.

Народная медицина

Много рецептов придумано в народе для борьбы с этим распространенным заболеванием. Однако в период лактации следует с осторожностью относиться к лечению народными средствами и использовать их только по совету проктолога.

Вылечить болезнь можно таким народным рецептом. 4 чесночные головки мелко порежьте и положите в посуду со стаканом кипящего молока, минутку покипятите, в процессе помешивая лопаткой. На ночь сделайте спринцевание теплым настоем. Уже после 4 процедур наступит облегчение.
Хорошим помощником для борьбы с геморроем считается лук. Нужно взять 5 средних луковиц вместе с шелухой и поместить их в кастрюльку с молоком. Поставить на медленный огонь и варить, пока молоко не порозовеет. Ежедневно над таким лекарством перед сном нужно делать паровые ванночки. Курс лечения – до полного выздоровления. Таким народным методом хорошо лечить трещинки и отек. Узлы смягчаются и постепенно спадают.
Хорошо лечить наружный геморрой после родов такими народными средствами, как сидячие ванночки. Рецептов множество. Это могут быть настои и отвары из ромашки, тысячелистника, водяного перца, коры дуба, луковой шелухи. Процедура длится минут 15-20, несколько раз за день.
Если зуд сильно досаждает, можно положить прямо на узлы осиновые листья на пару часов. Полностью избавиться от геморроя таким способом, конечно, не получится, но облегчение наступает быстро.
Можно воспользоваться таким народным рецептом, он действует как антибиотик. Все просто. Мажьте больное место и сами узлы натуральным медом. Можно делать свечи из засахаренного меда, но они больше подходят для внутреннего геморроя.

Сколько бы ни был эффективен тот или иной препарат или рецепт, лечение геморроя должно быть комплексным, совместно с диетой и физической активностью. Только серьезный подход к лечению и советы специалиста помогут убрать болезнь раз и навсегда.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.