Колоноскопию можно ли чем заменить. Альтернатива колоноскопии: методы обследования кишечника, их плюсы и минусы, советы медиков. Методы обследования кишечника

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.


При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.


По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.


Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.


Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Однако из-за высокой инвазивности, болезненности и немалой стоимости этот метода многие отказываются от его проведения. Поэтому в этой статье рассмотрены другие методы обследования кишечника, которые могут быть альтернативой колоноскопии.

Значимость обследования кишечника

К сожалению, злокачественные новообразования кишечника получают все большее распространение в наши дни. Кроме того, увеличивается количество случаев возникновения рака не только среди пожилых, как было принято считать раньше. Заболеваемость молодых мужчин и женщин также выросла.

Количество летальных исходов вследствие рака толстой кишки занимает третье место после новообразований печени и легких. Пик заболеваемости приходится на возраст после 45 лет. А лицам, достигшим возраста 55 лет рекомендуется раз в год проходить скрининговое, то есть профилактическое, обследование кишечника.

Хотя колоноскопия и является "золотым стандартом" диагностики рака толстого кишечника, регулярное его применение в профилактических целях для больших групп населения дорого обойдется государству или пациенту. Кроме того, этот метод обследования требует специальной подготовки: постановки клизмы, диеты, а также крайне неприятен для пациента. И тогда вновь возникает вопрос: есть ли альтернатива колоноскопии кишечника? В этой статье вы найдете ответ.

Методы обследования кишечника

Можно выделить такие распространенные методы диагностики заболеваний кишечника:

  • ирригоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • ПЭТ-сканирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • водородный тест;
  • КТ-колонография (виртуальная колоноскопия).

Перечисленные методы не идеальны и не могут в полной мере стать альтернативой колоноскопии. Однако каждый из них имеет ряд преимуществ перед "золотым стандартом" диагностики, что и будет рассмотрено далее.

Ирригоскопия

Это рентгенологический метод обследования толстого кишечника с предварительным введением в него контрастных веществ. С его помощью можно оценить как структуру, так и функцию кишечника.

При минимальной дозе радиоактивного облучения этот метод позволяет выявить наличие опухолей, проанализировать складчатость слизистой оболочки. Можно увидеть степень проходимости канала кишечной трубки, наличие каких-либо препятствий эвакуации контраста. Также метод позволяет оценить моторную функцию кишечника при помощи определения времени эвакуации контрастного вещества.

Несомненным плюсом является безболезненность процедуры, а, как следствие, и отсутствие необходимости анестезии.

Проведение ирригоскопии показано в следующих ситуациях:

  • продолжительные запоры;
  • кал с примесью крови, слизи или гноя;
  • хроническое вздутие живота;
  • длительные боли внизу живота;
  • кровотечение во время или после дефекации.

Несмотря на все свои преимущества, ирригоскопия не может стать абсолютной альтернативой колоноскопии. Это связано с тем, что при помощи этого рентгенологического метода хоть и можно увидеть наличие новообразования, однако нельзя взять материал на биопсию и исследовать данную ткань. Поэтому если на ирригоскопии визуализируется опухоль, дальнейшим этапом будет колоноскопия с гистологическим исследованием тканей. Однако в качестве скринингового метода целесообразней делать ирригоскопию.

Капсульная эндоскопия

Диагностика заболеваний кишечника при помощи капсулы - альтернатива колоноскопии, один из наиболее современных методов исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот метод заключается в проглатывании пациентом маленькой капсулы со встроенной камерой.

Несомненный плюс этого метода обследования - то, что с его помощью можно увидеть патологию наиболее труднодоступного отдела желудочно-кишечного тракта - тонкого кишечника. Также у капсульной эндоскопии имеется ряд других преимуществ:

  • безболезненность - пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений от момента проглатывания капсулы и до того, как она выйдет из организма;
  • полная безопасность - отсутствие противопоказаний и стерильность капсулы избавляют пациента от любых рисков;
  • комфорт для пациента во время всей процедуры - пока капсула находится в организме пациента, тот может спокойно перемещаться в пределах лечебного учреждения;
  • высокая информативность - лучший метод диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Проведение данного метода обследования кишечника как альтернативы колоноскопии показано в следующих случаях:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • подозрение на воспалительный процесс в пищеводе, желудке или кишечнике;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • контроль за течением хронических воспалительных процессов в ЖКТ;
  • целиакия - непереносимость белка злаковых (глютена);
  • подозрение на наличие новообразований кишечника;
  • продолжительные боли в животе, причину которых не удалось выяснить с помощью других методов диагностики;
  • длительное нарушение дефекации (хронический запор или диарея);
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • примеси крови в стуле.

Виртуальная колоноскопия

Это одна из современных альтернатив колоноскопии кишечника, является разновидностью компьютерной томографии. Как и ирригография, этот метод диагностики относится к категории рентгенологических. Однако виртуальная колоноскопия намного более информативна, а лучевая нагрузка на пациента гораздо меньше.

Суть метода заключается в воссоздании трехмерного изображения кишечной трубки, которое записывается после того, как в кишечник нагнетается воздух, а пациент задерживает дыхание.

Основные преимущества данного метода:

  • отсутствие инвазивности - пациенту не нужно вводить в кишечник какие-либо инструменты;
  • нет необходимости обезболивать пациента или давать ему успокоительные, так как процедура является щадящей;
  • опасность сведена к минимуму, чего нельзя сказать про классическую колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия показана в таких ситуациях:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  • частые патологии ЖКТ, причину которых не удалось выяснить другими методами обследования.
  • кровотечение из ЖКТ.

ПЭТ-сканирование

В данном методе обследования применяются специальные радиоактивные фармацевтические препараты, которые способны накапливаться в конкретных органах. Именно с помощью того, насколько активно органы поглощают это вещество, оценивается их функционирование.

ПЭТ-сканирование получило наиболее широкое применение при контроле лечения опухолей, оценки кровоснабжения внутренних органов, их функции.

Когда у пациента обнаружена опухоль кишечника, применение данного метода целесообразно для выполнения следующих задач:

  • поиск локализации метастазов;
  • оценка распространения опухоли;
  • определение активности опухолевого процесса;
  • определение стадии опухоли.

Таким образом, для более детального обследования новообразования ПЭТ является отличной альтернативой колоноскопии.

Водородный тест

Этот диагностический метод не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Он основан на фиксации времени увеличения количества водорода в разных отделах кишечника. Как известно, в кишечнике находится большое количество бактерий, которые вырабатывают водород. Таким образом, отделы кишечной трубки с высоким количеством этого элемента - именно те участки, где локализован патологический процесс.

Этот метод нельзя назвать полноценной альтернативой обследования колоноскопии ввиду его невысокой информативности, однако с его помощью можно диагностировать такие заболевания:

  • дисбактериоз с установлением точной причины;
  • лактазная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

УЗИ

Обследование кишечника с помощью УЗИ можно проводить двумя способами: через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (эндоректально).

Эндоректальное УЗИ показано в следующих случаях:

  • хронический запор;
  • непроизвольная дефекация;
  • примесь крови в кале;
  • пальпация опухоли при пальцевом исследовании прямой кишки;
  • выявлено смещение кишечной трубки при рентгенологическом обследовании кишечника.

Эндоректальное ультразвоковое исследование, как альтернатива колоноскопии, более информативно, чем трансабдоминальное. Но такой вид диагностики противопоказан пациентам со стенозом прямой кишки. Наиболее оптимальным считается сочетание этих двух УЗИ методов.

Выводы

Таким образом, при ответе на вопрос, есть ли альтернатива колоноскопии, нельзя дать однозначный ответ. Да, в плане профилактики и регулярного обследования альтернативы действительно есть. Можно выявить наличие опухолей и с помощью таких не инвазивных методов, как капсульная или виртуальная колоноскопия. Но только классическая колоноскопия с биопсией позволяет установить, из каких клеток состоит опухоль, а это является одним из основных критериев для определения тактики лечения.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.

Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:

  • выявление кишечных колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Как проводится процедура

Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию.
  2. Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
  4. Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод. С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа. Проводить томографию нужно при следующих показаниях:


Подготовка

Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

  1. Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
  2. Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
  3. Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.

Как проводится

При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:

  1. Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
  2. Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
  3. Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить — полная неподвижность тела.

Обследование пациентов производится на пустой кишечник — для этого перед процедурой делают очистительную клизму.

Противопоказания

Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:

  1. Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
  2. Первые 2 месяца беременности.
  3. Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики Преимущества Недостатки и риски
МРТ
  • Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения.
  • Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.
  • Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы.
  • Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  • Определяет полипы и прочие поражения слизистых.
  • Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии.
  • Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований.
  • Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа.
  • Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  • Имеется риск несущественного радиационного облучения.
  • Нельзя использовать при беременности.
  • Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом.
  • Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  • Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые.
  • Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ.
  • Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.
  • При диагностике можно повредить исследуемый орган.
  • Существует риск развития приступ аппендицита.
  • Риски, возникающие при использовании наркоза.
  • Падение давления.
  • Могут возникнуть кровотечения.
  • Возможно общее обезвоживание организма.
  • В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея.
  • Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия
  • Максимально четкая и подробная картинка.
  • Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями.
  • Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.
  • Возможность получения радиационного облучения.
  • В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью.
  • Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл.
  • Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения — это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.

Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.

С помощью современных методов специалисты могут диагностировать заболевания на ранних стадиях. И сейчас на вопрос как проверить кишечник без колоноскопии имеется множество ответов.

Но все эти методы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов заболевания.

Колоноскопия – что это?

Суть заключается в проверке внутренней оболочки кишечника с помощью зонда через прямую кишку.

На данном инструменте расположена камера и небольшой фонарик. С помощью них врач может оценить состояние органа изнутри. Длится процедура около получаса.

Проведя ее, возможно, выявить следующие патологии:

  • онкологию;
  • полипы;
  • инфекционные заболевания, воспаления;
  • дивертикулы (специфические новообразования на слизистой кишечника);
  • отек крупных вен.

Данная процедура помогает при взятии биопсии (образец ткани для исследования). Подготовка к данной процедуре тоже должна быть серьезная.

Важно соблюдать специальную диету не менее недели перед процедурой . Сюда относится употребление легкоусвояемой пищи – картофель, лапша из пшеницы, легкие супы, рис.

Запрещается употреблять грибы, мюсли, огурцы, лук, салат и хлеб из муки грубого помола.

Необходимо очистить кишечник вечером и утром перед процедурой. Для чистки используется как клизма, так и специальные препараты, по типу Дюфалака.

Колоноскопию кишечника нельзя проводить при таких заболеваниях как:

  • печеночная или легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • колиты;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые кишечные инфекции.

Если есть возможность обойтись альтернативными методами, то обследуемому назначают их, а колоноскопию проводят только если нужна полная и ясная картина всего органа. Во время этой неприятной процедуры могут также убирать каловые камни и полипы.

Также, больному перед обследованием могут прописать успокоительные.

Альтернативные методы

Такой вид обследования, как колоноскопия, не совсем приятен и требует долгой специальной подготовки. В медицине применяются другие методы как альтернатива колоноскопии.

К ним относят:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • водородный тест;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография.

Важно перед любым обследованием не нагружать кишечник и пить много воды.

МРТ и МР-колонография

МРТ считается хорошей альтернативой колоноскопии, но по стоимости значительно превосходит. Поэтому его назначают в виде дополнительного метода исследования в особых случаях.

Сюда же возможно отнести МР-колонографию. Данная процедура подразумевает ввод в кишку 2 л жидкости с контрастным веществом. И с использованием специального аппарата смотрится в трехмерном отображении состояние органа. Длительность процедуры составляет около часа.

Контрастное вещество может дать осложнения на почки. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью не разрешается обследоваться таким методом, либо в крайних случаях, когда взвешены все за и против.

Людям со страхом замкнутых пространств тоже не следует пользоваться этим методом.

К плюсам данной технологии относится то, что при ее проведении не повреждаются слизистые покровы, выделяются ткани с большой плотностью, возможно оценить контуры патологии и состояние близлежащих органов.

Отображается это в виде трехмерного изображения анатомической структуры органа в хорошем качестве.

УЗИ

УЗИ можно использовать вместо колоноскопии в отдельных случаях. Это обследование представляет собой регистрацию звуковых волн, которые отражаются от границ тканей, отличающихся по строению и плотности.

Данное исследование позволяет оценить область поражения органа опухолью. Также есть возможность увидеть узлы диаметром от 0,5 до 2 см.

Ирригоскопия

Позволяет провести обследование без колоноскопии — оценить месторасположение опухолей, их размеры, форму и подвижность.

Проводится она путем введение бариевой клизмы с контрастным веществом, после чего делается рентген.

Далее, возможно введение воздуха, после вывода сульфата бария. Это позволяет увидеть очертания отдельно взятых отделов органа. При этом возможно обнаружение врожденных патологий, рубцов, свищей, язв. Процедура безболезненна и является безопасной.

Капсульное обследование

Является альтернативой колоноскопии кишечника в том случае, когда нет возможности прохождения стандартным методом из-за индивидуальных особенностей анатомии.

Механизм представляет собой капсулу в диаметре около 10 мм, а ее длина примерно 30 мм. Она оснащается автономным источником питания и камерами.

Больной глотает устройство, и оно проходит по кишечнику, фотографируя его, и выводится естественным путем.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, что зависит от быстроты продвижения самой капсулы. Информация передается при помощи электромагнитных волн на специальное оборудование.

Обследование занимает от 5 до 8 часов.

Назначается при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Плюс, данный метод позволяет определять заболевания не только в толстой кишке, но и в самом желудке.

Аноскопия

Не может заменить колоноскопию. При ее помощи проверяют до 10 см нижнего отдела прямой кишки.

Процедура представляет собой ввод специального оптического прибора с подсветкой в задний проход. Аноскоп предварительно смазывают вазелином.

Таким образом можно увидеть опухоли, геморроидальные узлы, воспаления, полипы. Также, при его помощи может быть проведена биопсия.

Ректоманоскопия

Можно сделать раз в 5 лет. Это не аналог колоноскопии, так как обследуется только 30 см толстого кишечника. При этом возможно взять образец края опухоли.

Данная процедура не дает полной картины о том, есть заболевание или нет, и на какой стадии оно находится.

При выявлении патологии на этом этапе больному назначают дополнительно обследовать кишечник другими методами.

Водородный тест

Водородный тест проводится на протяжении 3 часов. При этом каждые полчаса больной должен выдыхать в специальную трубку.

Таким образом проводится тест на наличие большого количества бактерий в тонкой кишке.

Действует это так – бактерии не позволяют поступать жидкости в слизистую оболочку в достаточном количестве, что приводит к нарушению стула.

В этом случае углеводы быстро расщепляются, а водород медленно поступает в кровь и выходит с дыханием.

ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография

При проведении ПЭТ используется радиоактивный сахар, который вводится внутривенно, для выявления раковых образований. За счет того, что патологические клетки поглощают большое количество данного вещества, можно увидеть где они находятся и в каком количестве.

Процедура длится около полутора часов, из них пациент ожидает распространения препарата примерно час.

Подводя итог, можно сделать вывод, что ответом на вопрос как проверить кишечник кроме колоноскопии имеется только один ответ – при помощи МРТ. Остальные способы не такие результативные, у них есть свои преимущества и недостатки.

Но провести обследование сигмовидной кишки при помощи этого исследования не доступно для широкого круга больных, так как провести МРТ стоит достаточно дорого.

Неинструментальные методы

В случае, когда заболевания кишечника не такие серьезные, но имеют не менее неприятные симптомы, обследование кишечника без колоноскопии проводят без применения инструментов.

К таким методам относят:

  • пальпацию;
  • простукивание;
  • визуальный осмотр;
  • прослушивание.

Часто болезнь возможно определить по результатам лабораторного исследования кала, мочи, крови, сбору анамнеза и проведении вышеописанных методов.

Характер болей при надавливании у разных болезней свой – режущий, колющий, тупой, острый.

Но данные методы не заменяют колоноскопию кишечника, а могут служить предварительной диагностикой перед ее проведением.

Любая альтернатива колоноскопии кишечника дает возможность провести диагностику организма, если имеются противопоказания к основной процедуре.

Цель колоноскопического исследования

Колоноскопия – это медицинский способ исследования кишечника и прямой кишки. Данная процедура подразумевает введение в организм через задний проход зонда, который оснащен камерой и светом. В процессе исследования врач проталкивает трубку в кишку и изучает ее состояние. Такая диагностика дает возможность выявить:

  • онкологические патологии;
  • наличие полипов в кишке;
  • дивертикулы;
  • воспалительные и инфекционные поражения слизистой;
  • отек крупных вен.

Диагностическое обследование займет приблизительно 30 минут. При необходимости во время колоноскопии врач может взять биологический материал для его дальнейшего исследования в лаборатории.

Большинство пациентов, которым назначается такое исследование кишечника, интересуются о том, есть ли альтернативный диагностический метод изучения внутреннего органа. Кроме неприятных ощущений, которые возникают в процессе обследования, многих смущает именно сама технология проведения колоноскопии.

Альтернативные методы диагностики

Кроме того, что колоноскопия доставляет дискомфорт пациенту, иногда ее проведения бывает недостаточно или данная процедура не рекомендована к проведению по причине тяжелого состояния пациента.

Y_7zdgtjD7U

Развитие медицины не стоит на месте, и на сегодняшний день существует несколько аналоговых методик, которые могут дать всю необходимую информацию о состоянии кишечника:

  1. Ирригоскопия. Процедура диагностирования осуществляется с помощью рентгена. Чтобы определить место локализации и протяженность патогенного участка, перед началом исследования пациенту делают очистительную клизму, а затем в кишечник вводят контрастное вещество, как правило, Сульфат бария. Иногда ирригоскопия проводится с двойным контрастированием. После того как будет введен контраст, в кишечник нагнетают воздух. Он даст возможность более детально увидеть все очертания органа. Данная процедура безболезненная и безопасная.
  2. Ректороманоскопия. Диагностика таким способом подразумевает исследование небольшой части кишечника, до 30 см. Для этого используется ректороманоскоп, который вводится в организм через анальное отверстие. По окончанию осмотра, если есть необходимость, врач может взять образцы биологического материала для лабораторного гистологического исследования.
  3. Виртуальная колоноскопия. Неинвазивный диагностический способ обследования. Создаваемое трехмерное изображение полых органов изнутри программным обеспечением рентгеновских компьютерных томографов, дает возможность диагностировать наличие всех деформаций и патологических изменений с высокой точностью.
  4. Капсульная методика. Эндоскопический способ диагностирования осуществляется с помощью капсулы небольших размеров. Все, что потребуется от пациента – проглотить прибор как таблетку. Аппарат будет двигаться по системе пищеварения самостоятельно и делать все необходимые снимки. Скорость съемки будет зависеть от интенсивности движения проглоченного объекта. Все полученные капсулой материалы не сохраняются на жестком носителе, а передаются на специальное защитное устройство при помощи электромагнитных волн. Продолжительность диагностики будет в пределах 5-8 часов. За это время пациенту не рекомендуется находиться вблизи действия сильных магнитных полей. Объект выйдет из организма самостоятельно, естественным образом. Капсула одноразового использования.
  5. Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить опухоли, размер которых более 0,5 см.
  6. Магнитно-резонансная томография. Считается одним из лучших способов диагностики. Он безболезненный и бесконтактный. Все что требуется от пациента – лечь в капсулу томографа, и пока будет проходить диагностика, не шевелиться.

Современные методы диагностики кишечника разнообразны, и поэтому есть возможность избежать такой неприятной процедуры, как колоноскопия. Следует учитывать, что последнее слово за выбором метода обследования остается за врачом. Вид диагностической процедуры подбирается с учетом многих параметров. Предпочтение отдается той методике, которая будет максимально информативной и безопасной для пациента.

Похожие публикации