Коксаки лечение. Энтеровирусные инфекции коксаки и эхо у детей. Как протекает инфекция

Содержание статьи

Энтеровирусные инфекции Коксаки и ЭХО - это острые лихорадочные болезни с очень полиморфной клинической картиной и частым поражением нервной системы.

Исторические данные

Инфекции, обусловленные вирусами Коксаки и ЭХО, изучены недостаточно, хотя они существуют давно, о чем свидетельствует описание вспышек с характерными для них проявлениями. В 1874 г. была описана эпидемическая вспышка миалгий, наблюдавшаяся в 1856 г. в Испании (Finser). Описан ряд вспышек серозного менингита: в Париже в 1910-1913 гг., в Скандинавских странах в 1922-1924 гг., в США. Сравнивая их описания с проявлениями болезней, вызванных вирусами Коксаки и ЭХО, обнаруженными позднее, можно сделать заключение, что они идентичны. Выделение инфекций Коксаки и ЭХО в самостоятельные нозологические единицы стало возможным благвдаря развитию вирусологии.

Этиология энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Вирусы Коксаки впервые выделены из испражнений в 1948 г. Dallolorf и Sickles при обследовании двух больных с явлениями паралитического полиомиелита в г. Коксаки (США). В настоящее время насчитывают 30 серологических типов. На основе патогенного действия на новорожденных мышей вся группа разделена на две подгруппы: А (24 типа) и В (6 типов). Вопрос о патогенности ряда типов подгруппы А неясен; все 6 типов подгруппы В патогенны для человека.
Вирусы ЭХО (Enteric citopathogenic human orphan) выделил впервые в 1951 г. Enders. Вначале их роль в патологии была неясна и они получили название «сироток». В настоящее время известно 30 серологических типов, большинство из них патогенны для человека, в отношении ряда типов этот вопрос не уточнен.

Эпидемиология энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Источником инфекции могут быть вирусоносители и больные. Вирусоносительство широко распространено, о чем свидетельствуют следующие данные:
1) частое выделение энтеровирусов у здоровых детей, особенно раннего возраста,
2) чрезвычайно частое наличие специфических антител к разным типам энтеровирусов у здоровых детей (до 50% и даже более).
У больного в остром периоде заразны выделения верхних дыхательных путей и испражнения (3-4 нед и даже месяц).
Пути передачи инфекции: фекально-оральный и воздушно-капельный. Воздушно-капельный путь передачи инфекции, по мнению М. В. Громашевского, наблюдается в сотни раз чаще. В экспериментах на мышах выявлены возможность трансплацентарной передачи инфекции и отрицательное влияние вирусов на развитие плода (возникновение уродств).
Восприимчивость детей к инфекциям Коксаки и ЭХО высока. Вопрос о врожденном иммунитете неясен. Считается, что дети до 6 мес не болеют, вместе с тем у новорожденных описаны тяжелейшие формы, вызванные вирусами Коксаки В и др. Из практики известно, что восприимчивость наиболее высока в возрасте от 3 до 10 лет, затем она снижается, вероятно, за счет приобретения иммунитета вследствие вирусоносительства и перенесения разных форм инфекции. Вопрос о длительности иммунитета неясен.
Заболеваемость , обусловленная вирусами, высока, клинически выраженные формы наблюдаются преимущественно в странах с умеренным климатом. В 50-х годах этого столетия в Европе были зарегистрированы крупные эпидемии серозного менингита, вызванные энтеровирусами. Обширная эпидемия наблюдалась в Приморском крае в 1958 г. Однако чаще заболевания возникают в виде локальных вспышек и спорадических случаев. Отмечается сезонность, эпидемии обычно возникают летом, реже осенью.

Патогенез и патологическая анатомия энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Патогенез и патологическая анатомия во многом сходны с таковыми при полиомиелите. Входными воротами являются глоточное лимфатическое кольцо, кишечный тракт. Во время инкубационного периода в этих органах, а также в регионарных лимфатических узлах происходит размножение, а затем генерализация вирусов. Вирус проникает в кровь и в разные органы: мышцы, печень, селезенку, поджелудочную железу, меньше в ткань мозга и ликвор; определяется вирус и в сердечной мышце.
Патоморфологические изменения при инфекции ЭХО изучены недостаточно, потому что в эксперименте на животных воспроизвести инфекцию не удается. В пораженных органах возникает отек межуточной ткани, иногда появляются геморрагии, клеточная лимфоцитарная инфильтрация, периваскулярная инфильтрация, дистрофические изменения, некрозы, преимущественно очагового характера.
Подобные изменения описаны в поперечнополосатой мускулатуре, в полушариях большого мозга (при энцефалите), в печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, селезенке. В легких определяются полнокровие, ателектазы.
Энтеровирусы обладают нейротропностью. Они могут вызывать серозные менингиты, миелиты с парезами и энцефалиты. Выявлены и кардиотропные свойства, более выраженные у вирусов Коксаки В.
Энтеровирусы обладают висцеротропизмом, о чем свидетельствуют поражения паренхиматозных органов - печени, поджелудочной железы; их объединяет склонность к поражению лимфоидной ткани.
Перечисленные особенности являются основными, отличающими их от вирусов ОВРИ, при которых наиболее выражен эпителиотропизм. Вероятно, следствием этих патогенетических особенностей является меньшая частота наслоения микробной инфекции по сравнению с ОВРИ. Исключение представляют энтеровирусные инфекции с поражением зева и дыхательных путей.
Имеются наблюдения, что для отдельных серологических типов вирусов Коксаки и ЭХО характерен тропизм к разным тканям, однако в клинической практике это не подтверждается. Одни и те же типы вызывают разные формы и, наоборот, одинаковые клинические формы могут быть обусловлены разными типами вирусов.

Клиника энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Инфекции, обусловленные вирусами Коксаки и ЭХО, характеризуются исключительным клиническим разнообразием. При возникновении локальной вспышки, обусловленной одним и тем же типом вируса, обычно возникает какая-то определенная форма, но и в этих случаях выявляются другие клинические варианты.
Полиморфизм и недостаточная изученность клинических симптомов крайне затрудняют клиническую систематику и классификацию, она находится еще в стадии разработки. В Советском Союзе клиническая классификация разработана С. Д. Носовым и основана на выделении форм по основному клиническому синдрому.
Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней (чаще 2-4 дня).
Начало заболевания острое. Температура сразу повышается до 38 - 40° С, появляются головная боль, головокружение, слабость, часто наблюдаются рвота, боли в животе, гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Язык обычно обложен, имеет место умеренная гиперемия небных дужек, нередко зернистость слизистой оболочки мягкого неба. Часто увеличиваются шейные лимфатические узлы, может возникать полиаденит. Перечисленные симптомы в той или иной степени свойственны почти всем формам, на их фоне развиваются дополнительные изменения, на основе которых и вырисовываются формы, перечисленные в классификации.
В течение болезни нередки повторные температурные волны, как бы свидетельствующие о повторной генерализации вируса, так как они совпадают с новыми локальными изменениями. Течение обычно доброкачественное, длительность лихорадочного периода колеблется от 2-3 до 7-10 дней в зависимости от формы.
В периферической крови в первые дни может наблюдаться умеренный лейкоцитоз, быстро сменяющийся нормоцитозом или лейкопенией. Вначале часто имеется кратковременный умеренный нейтрофилез со сдвигом влево, затем лимфоцитоз; может нарастать количество эозинофилов. СОЭ не изменена или несколько увеличена. Картина крови нормализуется к 10-14-му дню болезни, за исключением СОЭ, нормализация которой запаздывает.
Все перечисленные в классификации формы обычно встречаются спорадически, но бывают эпидемические вспышки, которые охватывают иногда сотни и тысячи детей. Частота отдельных форм варьирует.
Особенно часто возникает серозный менингит; возможно, что более легкие формы, как, например, малая болезнь, не диагностируются.
Герпетическая ангина характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, реже язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка мелких (1-2 мм) папул, быстро превращающихся в пузырьки. Число пузырьков различно - от единичных до 10-20. Они быстро мацерируются, превращаются в афты; при множественном высыпании может формироваться клиническая картина стоматита (вероятно, с участием дополнительной флоры). Указанные изменения развиваются на фоне общих симптомов, перечисленных при описании начала заболевания. Кроме них, у больных могут быть проявления любой другой формы: экзантема, диарея, катаральные изменения и пр. При комплексности изменений обычно нарастает тяжесть и длительность болезни. Следует указать, что вошедшее в обиход название «ангина» не вполне правильное, так как тонзиллита, свойственного ангинам, при этом практически нет. Вероятно, правильнее говорить о герпетическом стоматите.
Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма). Отличительной особенностью служит появление острых, мучительных болей разной локализации: в мышцах груди, спины, живота, конечностей. Остроту и выраженность болей характеризуют имеющиеся названия этой формы: «чертова схватка», «дьявольская болезнь».
При болях в груди (торакальный вариант) возможно нарушение дыхания (затрудненное поверхностное), в связи с чем и возникло название «плевродиния», хотя поражения плевры при этом нет. Изменения локализуются в мышцах грудной клетки и диафрагмы. При абдоминальном варианте могут возникать симптомы аппендицита, холецистита, панкреатита. Общая продолжительность болезни 2 - 5 дней.
Длительность болезни и тяжесть могут нарастать при сочетании с другими процессами, с серозным менингитом и пр.
Серозный менингит по клинике, по изменениям в ликворе протекает так же, как и серозные менингиты, обусловленные другими вирусами (паротитным, полиомиелитным). Выявление его связи с вирусами Коксаки и ЭХО облегчается при наличии других свойственных им симптомов: миалгии, герпетического высыпания, экзантемы и др. На этом фоне появляются симптомы внутричерепной гипертензии: резкая головная боль, рвота, иногда нарушение сознания, судороги. Очень рано возникают менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.
При спинномозговой пункции ликвор вытекает под давлением, он прозрачен. Количество белка преимущественно нормальное или слегка понижено, реакция Панди отрицательная или слабоположительная.
Характерно повышение цитоза до нескольких сотен в 1 мм: в самые первые дни он может быть нейтрофильным, но вскоре преобладающими становятся лимфоциты. Иногда из ликвора удается выделить вирус. Изменения в ликворе держатся около 3 нед.
Температура и менингеальные симптомы обычно держатся 3-7 дней, но может быть и двухволновая температура с обострениями изменений в мозговых оболочках. При серозном менингите одновременно могут наблюдаться синдромы, свойственные другим формам.
Полиомиелитоподобная форма проявляется примерно так же, как и полиомиелит. От полиомиелита она отличается более острым возникновением параличей, без предшествующего катарального периода, со значительно меньшей тяжестью и быстрым восстановлением нарушенных функций пораженных мышц. Остаточные изменения в виде стойких параличей, атрофии мышц редки. При этой форме крайне редко возникают и бульбоспинальные поражения. В то же время они протекают тяжело и могут привести к смертельному исходу. Полиомиелитоподобная форма, так же как и все другие, может возникать в сочетании с другими синдромами, свойственными инфекциям Коксаки и ЭХО. Клинически отличить эту форму от полиомиелита крайне трудно.
Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) проявляется кратковременной (I-3 дня) температурной реакцией без видимых локальных поражений. К числу постоянных симптомов относятся головная боль, умеренные боли в животе, мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева, умеренное увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях возникает двухволновая температура, иногда последующий субфебрилитет.
Энтеровирусная экзантема возникает часто. Впервые она описана как бостонская лихорадка в связи с возникновением в 1954-1959 гг. в Бостоне 2300 случаев болезни, преимущественно у детей. В последующем подобные вспышки наблюдались во многих странах. При этой форме общие симптомы такие же, как при других формах (повышенная температура, головная боль, мышечные боли и др.), отличается она появлением сыпи (на 1-2-й день болезни) на лице, туловище, конечностях. Сыпь не имеет определенного характера. Она чаще полиморфная пятнистая или пятнисто-папулезная,но может быть скарлатино-, краснухо-, кореподобной, геморрагической. Держится сыпь I-2 дня, на слизистой оболочке полости рта иногда возникает пятнистая энантема, появляется герпетическое высыпание. Эта форма нередко протекает с серозным менингитом.
Энтеритическая (кишечная) форма развивается как самостоятельное заболевание и в комбинации с другими синдромами: миалгией, менингитом, особенно часто с катаральной формой; наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Особенностью этой формы является возникновение на фоне общих изменений (повыЩение температуры, часто рвота и др.) болей в животе и кишечной дисфункции: стул преимущественно от 2 до 7 раз, жидкий, необильный, иногда с примесью слизи. Температурная реакция, общие изменения держатся несколько дней, дисфункция кишечника может затягиваться до 1.5-2 нед.
Катаральная форма занимает большой удельный вес среди всех заболеваний, вызываемых вирусами Коксаки иЭХО. Катаральные изменения в верхних дыхательных путях наблюдаются часто и при других формах, обусловленных этими вирусами. Для них характерно появление насморка с серозно-слизистыми выделениями, сухого кашля, гиперемии и зернистости слизистой оболочки зева. Так же, как при катарах верхних дыхательных путей, обусловленных респираторными вирусами, часто наблюдаются осложнения в виде пневмонии, возможно, микробной природы. В неосложненных случаях повышенная температура отмечается в среднем 3 дня, катаральные явления - около недели.
Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных. Возбудителем являются вирусы Коксаки В. Эта форма протекает тяжело, бурно, с высокой летальностью. Отмечается анорексия, сонливость, нередко рвота; температура может иметь двухволновый характер, но бывает и нормальной. Характерны цианоз, одышка, тахикардия, возможны сердечные шумы, нарушение ритма сердца, увеличение размеров печени, отеки. При поражении центральной нервной системы отмечаются напряжение родничка, судороги. Смерть может наступить в первые же часы от начала болезни. При доброкачественном течении болезнь проходит без остаточных изменений. Коксаки-инфекция у новорожденных может давать и другие клинические формы.
Миокардиты, обусловленные вирусами Коксаки, могут возникать у детей старшего возраста и у взрослых, начинаются они остро, но течение их доброкачественное.
По мере изучения инфекции Коксаки и ЭХО выявляются формы с другими синдромами (кроме перечисленных выше). Можно считать установленным возникновение гепатита, мезаденита, аппендицита, обусловленных этими вирусами.

Диагноз, дифференциальный диагноз энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Клиническая диагностика инфекций Коксаки и ЭХО до настоящего времени несовершенна. Даже при выраженных формах диагноз устанавливают лишь предположительно. Окончательное решение можно принять на основании результатов вирусологического и серовирусологического исследований.
Вирусологически исследуют смывы из носоглотки, испражнения, спинномозговую жидкость; посмертно - ткань головного мозга, органы грудной и брюшной полостей. Серьезную помощь в ранней диагностике может оказать выявление вирусов с помощью иммунофлюоресценции. Наиболее достоверно повышение титров антител во время болезни. Методы те же, что и при ОВРИ. Дифференциальную диагностику при серозных менингитах прежде всего приходится проводить с полиомиелитом, эпидемическим паротитом. При экзантемах возникает необходимость дифференциации с краснухой, иногда со скарлатиной, корью и др.; при кишечной форме приходится дифференцировать с микробными инфекциями; при катаральных формах - с заболеваниями, вызванными вирусами респираторной группы.
Многообразие клинических форм энтеровирусных инфекций вызывает необходимость проводить дифференциальную диагностику с большим количеством соматических, хирургических и других болезней.
Прогноз при инфекциях ЭХО и Коксаки в основном благоприятный, наряду с этим возможны летальные исходы и отдаленные последствия. Смертельные исходы описаны при бульбоспинальных, энцефалитических формах, при миокардитах у новорожденных. Остаточные изменения могут наблюдаться после менингита, энцефалита в виде гипертензии, очаговых поражений центральной нервной системы, после полиомиелитоподобных форм в виде стойких параличей, атрофии мышц.

Лечение энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Специфического лечения нет. Очень важны постельный режим, покой, тепло, особенно в первые дни болезни, ког да развертывается патологический процесс во внутренних органах и пока не выяснено окончательное течение болезни. Специальная диета требуется только при кишечных формах, она строится на тех же принципах, что и при других кишечных инфекциях. Медикаментозное лечение используют при более тяжелых формах. При гипертермии назначают прохладное питье, холод на голову, жаропонижающие (амидопирин по 0,025 -0,15 г на прием). При появлении симптомов внутричерепной гипертензии необходима спинномозговая пункция. При тяжелых формах с выраженной интоксикацией назначают растворы плазмы, плазмозамещающие растворы в виде неокомпенсана, гемодеза и др. (7-10 мл/кг). К этому добавляют диуретические средства в виде маннитола (0,5-1,5 мг) или 5% раствора лазикса. В этих случаях необходимы кортикостероиды (преднизолон 1 -1,5 мг/кг). При сердечнососудистой недостаточности назначают кордиамин, строфантин и др. При подозрении на микробную инфекцию вводят антибиотики, под их защитой проводят лечение кортикостероидами.

Профилактика энтеровирусной инфекции Коксаки и ЭХО у детей

Специфических методов профилактики нет. В очагах инфекции, при особенно неблагоприятной эпидемической - ситуации или среди угрожаемых контингентов детей рекомендуется введение 7-глобулина (0,3 мл/кг).
Общие профилактические мероприятия пока разработаны недостаточно. Важное значение имеет ранняя изоляция больного. Длительность изоляции точно не установлена. Вероятно, наиболее рационально разобщение на 7-10 дней. На группу детей, контактировавших с больными, на 7 дней накладывают карантин.

Вирус Коксаки - одна из главных страшилок этого сезона. На самом деле, не так страшен этот вирус, как его малюют.

Тяжелые случаи, конечно, бывают, но обусловлены они только осложнениями (а серьезные осложнения бывают и у самой простой ангины). Но обо всем по порядку.

Вирус Коксаки и немного мифов

Под термином «Вирус Коксаки» подразумевают около трех десятков энтеровирусов. Научное его название – Coxsackievirus, относится к роду Enterovirus.

Впервые обнаружен и диагностирован был городе Коксаки, что США, из-за него же получил свое название. Самые серьезные вспышки наблюдались 20 лет назад в Малайзии (погибло тридцать детей), в 2002 в Греции (46 человек инфицировано, погибло трое), и в 2007 году в Китае, когда были заражены 800 человек и 200 госпитализированы.

В 2017 году наблюдалась новая вспышка в Турции и по всему побережью Черного моря, при этом ходили слухи, что заражались даже взрослые, хотя вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое.

Сегодня все серотипы относят к нескольким группам энтеровирусов: A, B и С. Именно от типа вируса зависит, какой орган они инфицируют и какие заболевания и осложнения вызывают:

Human coxsackievirus A1-A22, A24 (проще говоря, вирусы группы А) инфицируют слизистые и кожу. Могут стать провокаторами острого геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, энтеровирусного везикулярного стоматита, болезней горла (герпангины), экзантемы;
Human coxsackievirus B1-B6, они же вирусы группы В, более опасны. Инфицируют они печень, плевру, сердце, поджелудочную. Могут стать виновниками гепатита, миокардита и перикардита. Может приводить к изменениям в головном мозге, дегенеративным и психическим расстройствам, инфекциям сердца.

У недуга имеется еще одно название: рука-нога рот. Чаще всего диагностируют вирус коксаки у детей от 5 до 10 лет. Вирус коксаки у взрослых встречается довольно редко.

Пути передачи и инкубационный период

Источник вируса - либо больной, либо его носитель (такие более опасны). Самый распространенный механизм - воздушно-капельное инфицирование. Но есть и другие способы заразиться. Так, вирусы этого вида легко передаются через пищу, зараженные вещи, посуду, зараженную вод в водоемах (этим легко объясняется тот факт, что вирус распространяется быстро на курортах). Вирус заразен на 98%, особенно при тесных контактах с зараженными. Редко, но бывает, что он передается к плоду от мамы. Это говорит о том, что вирус коксаки у взрослых все равно встречается.

Наиболее восприимчивы к нему малыши от 2-3 до 10 лет. Дети до полугода заражаются крайне редко, ведь у них еще много антител от матери. Можно ли заразиться им второй раз? Здесь однозначного мнения нет. Одни специалисты полагают, что такое исключено, другие говорят, что можно, но уже другим типом вируса и переносить больной этот недуг будет гораздо проще. Скорее всего, иммунитет, пусть и не очень сильный, развивается. Чаще всего встречается заболевание там, где умеренный климат, причем заражение чаще всего происходит летом и осенью, когда воздух предельно влажный.

Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Проникает к нам в организм он либо через слизистые, либо через тонкий кишечник. Сама болезнь протекает следующим образом:

Первичная репликация, то есть, размножение, а также накопление частиц вируса происходить может в слизистой оболочке горла и носа, а также в лимфоидных тканях. Но чаще всего размножаются вирусы Коксаки в кишечнике. Самое характерное, что рвота и тошнота при этом случаются у больных крайне редко и в том случае, когда кишечник изначально не очень здоров.
Далее следует вирусемия, то есть, выход вируса и его циркуляция в крови. Это происходит после накопления определенного количества вирусных частиц.
Следующий этап - распространение, оно же диссеминация. На этом этапе происходит оседание вирусных частиц в самых разных органах и проникновение их в клетки. Так начинается воспалительный процесс. Больше всего вирусных частиц реплицируется и обитает в нейроцитах, на коже в печени, поперечнополосатых мышцах и в почках;
Далее активизируется иммунная система. При помощи клеток иммунной системы (Т-лимфоциты), уничтожаются и зараженные клетки, и сам вирус.

Вирусы коксаки отличаются выдающейся живучестью. Так, вирусный агент не погибает на вещах при обычной температуре около недели и выживает после обработки 70% спиртом. Не берет его также кислая желудочная среда и раствор кислоты хлоридной. Уничтожаются вирусные агенты только при помощи очень высокой температуры, облучения, ультрафиолета или формалина (раствор 0,3%).

Болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры, болей в мышцах и слабости. Это происходит в период вирусемии. Через несколько дней вирусные частицы сами начинают покидать организм.

Формы протекания и симптомы

У детей вирусное заболевание может протекать в нескольких формах:

Гриппоподобная

Она же флу-лайк. Самая легкая форма. Среди симптомов отметить стоит температуру от 3 до 39,5, а также ломоту в костях. Наблюдается также общая слабость и боли в мышцах. Длится не больше трех дней и сходит на нет быстро. Осложнения минимальные.

Локализованная в кишечнике

Может быть вызвана и вирусом типа А, и вирусом типа В. Часто наблюдается у самых маленьких детей (от года и до трех). Температура растет до 39 градусов, из-за этого наблюдается вялость и боли в конечностях. Эту форму протекания вируса можно принять за кишечную инфекцию, ведь здесь есть явная интоксикация: ребенка рвет, стул становится жидким, учащается до 6-7 раз в день и может иметь примеси крови.

У маленьких детей бывают еще и добавочные симптомы, например, кашель, боли в горле и др.У школьников болезнь протекает дня за три, у маленьких детей – за неделю. При болезни нарушается функционирование клеток кишечника, вырабатывающих лактазу. Для грудничков это чревать отказом от молока мамы. В этом случае нужно добавлять в рацион малыша медицинскую лактазу.

Бостонская болезнь

Больше всего похожа на краснуху. Встречается у детей 3-5 лет. На теле малыша появляются многочисленные красные волдыри, температура до 40 градусов. Осложнений почти не бывает, протекает заболевание от 3 до 5 дней.

Плевродиния

Она же болезнь Бронхолма. Кроме температуры 39-40 градусов для нее характерны сильнейшие боли в мышцах. Спазмы длятся до 20 минут и могут затрагивать спину и грудную клетку. При движении усиливаются.

Также формы заболевания определяются по основному симптому:

Так, при герпангине наблюдаются высыпания на миндалинах и слизистой рта.
При патологии нервной системы поражаются оболочки головного мозга. Это самая тяжелая форма. Симптомы – интоксикация и головные боли. Может приводить к такому осложнению, как паралич.
При эпидемической миалгии боли развиваются во всех группах мышц;
При энтеровирусной лихорадки симптомы отсутствуют, но есть слабость и высокая температура;
При энтеровирусной экзантеме самым ярким проявлением инфекции является сыпь на коже.

Но самыми распространенными симптомами вируса коксаки являются следующие:

Везикулярная сыпь на ногах и руках, а также сплошные покраснения на спине и туловище. Сыпь сначала появляется у ребенка на ногах, потом во рту, потом на руках, отчего болезнь и получила свое второе название. Больше всего высыпаний у ребенка может быть на ладонях, между пальцами и на стопах. Внешне высыпания похожи на ветрянку или стрептодермию. Представляет собой мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Также могут появляться на ягодицах и предплечьях;

Со стороны мышц наблюдается миозит, при этом мышечные боли усиливаются вместе с ростом температуры тела;
Со стороны слизистых рта и не только. Маленькие и болезненные пузырьки образуются на слизистой рта, на внутренней поверхности щек и на миндалинах;
Зуд отсутствует, но может наблюдаться на слизистой рта;
Рост температуры наблюдается при всех формах вируса коксаки.

Также могут наблюдаться проблемы с глазами(конъюнктивит, кровоизлияния в глазное яблоко, боязнь света), с печенью (гепатит, увеличение органа), поражение мышечных тканей сердца, диарея и изменение цвета стула, судороги, головные боли, паралич, орхит (у мальчиков), который может закончиться аспермией и мужским бесплодием.

Своими симптомами вирус Коксаки может напоминать ветрянку, ОРВИ и менингит.

Важно! Чтобы исключить менингит при головных болях высокой температуре, проверьте, ригидны ли затылочные мышцы у ребенка. Для этого уложите его на спину и поднимите рукой голову, наклонив её максимально вперед. Если мышцы затылка ригидны, сопротивление наклону головы будет ощутимым. Это свидетельствует о менингите.

Диагностика

При единичных случаях диагностику в лаборатории не проводят. Самыми точными методами диагностики являются:

ПЦР, она же полимеразная цепная реакция. Самая точная диагностика, позволяющая определить генотип вируса. Для анализов используется либо смыв из носоглотки, либо испражнения;
Серологическое исследование, при котором определяется активность к вирусу антител. Вирус диагностируется в том случае, если титр (активность) антител повышена минимум в 4 раза.

Лечение у детей

Лечение вирусов Коксаки обычно является симптоматическим. В первую очередь, нужно принять общие меры, которые в себя включают постельный режим, прием витаминов и большое количество жидкости.

Кроме того, проводится лечение симптомов.

Если присутствует зуд (редко, но бывает), назначается Фенистил и Виатон бэби;
Язвочки во рту и боль в горле снимается при помощи таких средств, как Гестид, Маалокс и Релцер (это антациды). Также можно рот полоскать фурацилином и принимать леденцы от болей в горле;
Высыпания на коже обрабатываются либо упомянутым уже фурацилином, либо обычной зеленкой (это профилактика бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к сыпи);
Для снижения температуры, избавления от головных болей и боли в мышцах применяются детский , Цефекон, Нурофен или Ибупрофен. А вот анальгин не рекомендуется. Соблюдайте дозировку и давайте лекарство не чаще 3-4 раз в день;
Если инфекция протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные средства, например, Амиксин;
При диарее и рвоте дается Регидрон;
Также могут понадобиться препараты на основе интерферона, то есть, иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Виферон, Неофир или Роферон;
Для нормализации обменных процессов принимают витамины В1 и В2, а также ноотропные средства.

А вот что не назначается при вирусе коксаки, так это антибиотики, так как для лечения вирусного заболевания они неэффективны.

Ребенку их назначить могут только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения;

При правильном лечении у детей улучшается состояние через три дня. Первой проходит температура, остальные симптомы сходят на нет через неделю, максимум две (при особо тяжелых формах недуга). Волдыри проходят дней через семь, сыпь - через десять.

Как мы уже говорили выше, такое явление, как вирус Коксаки у взрослых встречается довольно редко. Тем не менее, при слабом иммунитете и несоблюдении правил гигиены можно заразиться от своего ребенка и не только.

Как и все «детские» заболевания, вирусы Коксаки переносятся взрослыми тяжело, а при наличии хронических недугов могут вылиться в серьезные осложнения, среди которых асептический менингит и энцефалит, заболевания сердца, параличи, диабет, гепатит, плевралгию и многие другие.

При заражении вирусом из группы А возможны такие симптомы, как непродолжительная лихорадка, розовая папулезная сыпь небольших размеров, покраснения кожи. В этом случае лечение не нужно и болезнь сама сойдет на нет дней через 5-6 максимум.

Если же произошло заражение вирусом В, то возможны и осложнения, а сам недуг протекает намного тяжелее. Для него характеры следующие симптомы:

Температура очень высокая;
Боли в мышцах;
В костях и суставах ощущается ломота;
Мелкие пузырьки красного цвета, заполненные жидкостью;
Сыпь на ладонях, стопах и по всему телу;
Боли в животе.

Также при заражении вирусом этого типа у взрослых наблюдаются диарея, метеоризм, рвота и другие проблемы с ЖКТ, причем выражены они более ярко, чем у детей. Еще одной особенностью вируса Коксаки у взрослых является то, что он проходит сам по себе и максимум за 72 часа. Если этого не случилось, нужно проводить лечение, включающее следующие меры:

Прием противовирусных препаратов. Это такие средства, как Амизон, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Лавомакс, Кацогел, Тамифлю, Римантадин, Тилорон;
Постельный режим. Спите около 10 часов, откажитесь от физических нагрузок (нервных и интеллектуальных тоже), на работе возьмите больничный;
Питьевой режим. Вам нужна теплая вода и теплые напитки (наиболее рекомендованы компоты, морсы и чай). Для снятия неприятных ощущений в горле и вообще в ротовой полости можно пить отвар ромашки и им же полоскать рот. Все это поможет убрать интоксикацию и восстановить потерю жидкости после диареи и рвоты;
Диета. Она должна быть легкой, чтобы не перегружать и без того пострадавший ЖКТ. В рационе должны быть нежирные блюда, а овощи с фруктами лучше всего тушить или даже варить на пару;
Для лечения сыпи взрослым могут быть назначены антигистаминные средства, например, Зодак, Цетрин или Супрастин. Но чаще всего борьбы с сыпью не требуется;
Сбивать температуру тоже не обязательно - организм должен справиться своими силами. Сильный жар (температура выше 38,5) сбивается при помощи тех же Ибупрофена или Парацетамола.

Особых мер профилактики вируса Коксаки тоже нет. Достаточно соблюдать гигиену и следить за чистотой ребенка, ограничивая его контакты с фекалиями, грязной водой, потенциальным больными и прочими источниками возможного заражения. После возвращения с улицы или из детского сада обязательно контролируйте, чтобы ребенок помыл руки.

Прогнозы у болезни обычно благоприятные. Осложнения случаются крайне редко, а чтобы их не было, нужно точно диагностировать недуг и начать лечить максимально быстро.

Вирус Коксаки –заболевание не самое приятное, но чаще всего имеет положительные прогнозы. Осложнения случаются редко и связаны с тем, что недуг не был вылечен, либо у человека были хронические заболевания. Вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое, протекает он тяжелее, чем у ребенка и осложнения дает чаще.

Вирус Коксаки - распространённое инфекционное заболевание, которое включает в себя группу из 30 активных вирусов. Как правило, болеют им в основном дети до 10 лет. У взрослых такое заболевание встречается очень редко. Группа вирусов Коксаки делится на две подгруппы, которые отличаются видами осложнений после перенесения инфекции:

Группа вирусов А-типа. Среди осложнений могут быть заболевания горла и даже менингит.
Группа В-типа. Вирусы этого типа более опасны и могут приводить к серьёзным изменениям в скелетных и сердечной мыщцах, а также заболеваниям головного мозга.

Вирусом Коксами можно заразиться и на улице, хотя чаще всего заражение происходит именно в помещении. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому если ребёнок находится рядом с носителем вируса, риск заражения очень высокий.

Сколько дней заразен ребенок вирусом Коксаки

В среднем, вирус может продолжать существовать в кишечнике ребёнка от 10 до 21 дня. Врачи рекомендуют быть осторожными на протяжении 2 месяцев после того, как вирус прекратил действовать. В этот период опасные частички ещё выделяются со слюной. Поэтому даже от уже здорового ребёнка можно заразиться.

Как правило, у грудного ребёнка до года есть врожденный иммунитет, который надёжно защищает от проникновения и развития инфекции в организме. Исключение составляют случаи, когда инфекция передалась от матери во время беременности.

Также хорошей защитой для ребёнка служит период грудного вскармливания. Дело в том, что в материнском молоке содержатся иммуноглобины, которые укрепляют иммунитет малыша и препятствуют развитию инфекций.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки

Многие родители задают такой вопрос. И ответ на него - да, можно. Конечно, вы можете мыть своего ребенка, чтобы не загрязнялись высыпания на коже и ранки от них. Однако, если заражение произошло на отдыхе, нужно быть осторожным.

Ребёнку нельзя купаться в бассейне или море. Даже если болезнь уже отступила, этого делать не следует. Ведь зараженные частицы могут выделяться ещё долгое время после полного выздоровления. А если ваш ребёнок будет плавать в общественном водоёме, от него могут заразиться и другие дети.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Чтобы понять, как начинается заболевание вирусом Коксаки, следует знать основные симптомы, которые проявляются у заражённого ребёнка.

Вирус попадает в рот или носоглотку, начинает размножаться в лимфоузлах, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от первоначального заражения до появления первых симптомов болезни, составляет 4-6 дней. В отдельных случаях он может быть или меньше (всего две сутки), или больше (до 10 дней).

Основные симптомы:

плохой аппетит (часто начинается ещё вначале инкубационного периода);
вялость и сонливость. Ребёнок может начать капризничать;
сильно повышается температура тела до 40°C. Температуру тяжело сбить;
ребёнок жалуется на сильную головную боль.

Важно! Эти симптомы проявляются при большинстве инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами. Поэтому лучше не ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и ребёнку станет ещё хуже, а скорее поехать в больницу. Лабораторная диагностика поможет установить точный тип вируса, и вы будете знать от чего и как нужно лечиться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, в большинстве случаев здоровый детский иммунитет способен самостоятельно справиться с заболеванием. Если болезнь протекает не в тяжёлой форме, иммунной системе достаточно нескольких дней для выработки нужного количества лимфоцитов. Примерно через 3-5 дней ребёнок идёт на поправку, а симптомы болезни постепенно становятся менее заметными.

Конечно, при тяжёлых формах заболевания лучше лечить ребёнка в стационаре под присмотром врачей. Но если инфекция не сильная, можно обойтись и местным лечением. Основная задача - поддержать организм в первые дни болезни. Именно в этот период все симптомы проявляются наиболее острым образом.

Что нужно делать:

давать ребенку интерфероны. Эти препараты необходимы для поддержания и укрепления иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом;
сбивать температуру если малышу совсем плохо. А вообще, её лучше не сбивать, так как это нормальное явление. Если температура повышается - значит организм борется с инфекцией и при помощи температуры пытается остановить распространение вируса;
пить много воды. Так токсины быстрее выведутся из организма, будет меньше высыпаний;
высыпания и ранки на коже нужно обезболивать антисептическими средствами;
полезно принимать витамины (B1, B2).

Важно! Если состояние ребёнка значительно ухудшается, не стоит ждать, пока это пройдёт само собой. Немедленно обратитесь к врачу, так как при вирусном заболевании могут быть осложнения. А их лучше определить как можно раньше.

Последствия вируса Коксаки у детей

У детей, перенёсших заболевание вирусом Коксаки, могут проявляться разные осложнения. Дело в том, что инфекция может перейти с желудка и кишечника в другие органы. Как правило, осложнения появляются тогда, когда иммунитет ребёнка достаточно слабый. Дети младшего возраста сильно подвержены риску появления осложнений.

Основные виды осложнений:

Ангина. Очень часто встречается у детей до 1 года. Как правило, воспаляются миндалины нёба, увеличиваются лимфоузлы. Длится 1-2 недели.
Менингит. Воспаляются клетки головного мозга, нарушается чувствительность, подвижность. Острая форма может сопровождаться судорогами, бредом.
Паралич. Встречается крайне редко, да и то лёгкие формы. Может наблюдаться слабость в ногах и незначительные нарушения походки.
Миокардит. Часто этим осложнением заболевают новорождённые. Нарушается сердцебиение, воспаляется сердечная мышца.
Изменяются ногти. Как правило, проявляется через 2-8 недель после перенесения вируса Коксаки. Ногти становятся ломкими, могут отслаиваться, менять форму и цвет.

Как обезопасить ребёнка от вируса Коксаки

Если ваш ребёнок ещё не болел вирусом Коксаки, то нужно обратить внимание на меры безопасности, которые помогут защитить его от этого неприятного заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя несколько простых правил:

приучите малыша как можно чаще мыть руки. Вирус может передаваться через контакт с разными грязными поверхностями;
если ходите в бассейн, дети должны научиться не глотать воду при купании;
Соблюдайте безопасность на отдыхе. Не пользуйтесь водопроводной водой в отелях для чистки зубов и мытья фруктов;
чтобы предотвратить заражение, не позволяйте малышу контактировать с больными;
будьте внимательны в общих игровых комнатах (в отелях или торговых центрах). Облизывая чужие игрушки, ваш ребёнок также может заразиться.

Придерживайтесь этих советов, и вы сможете уберечь своих детей от инфекции.

В семействе РНК-содержащих энтеровирусов есть большая группа микроорганизмов, называемых вирусами Коксаки. Специалистам известно 30 их серотипов, которые относятся к 2-м разновидностям – А и В.

Данному заболеванию более подвержены дети, так как формирующаяся иммунная система еще недостаточно хорошо защищает организм. Очень редко встречается вирус Коксаки у взрослых, но переносится намного хуже, чем в юном возрасте. При наличии хронических патологий энтеровирус даже может спровоцировать некоторые осложнения, опасные для жизни.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Клинические проявления болезни зависят от ее вида.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

покраснение некоторых кожных участков;
мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
кратковременная лихорадка.

Данное заболевание быстро проходит без специфического лечения. Буквально через 3-6 дней состояние зараженного человека приходит в норму.

Осложнения более вероятны при инфицировании типом В рассматриваемого микроорганизма. В такой ситуации симптоматика имеет выраженный характер:

очень высокая температура тела;
ломота в теле, костях и суставах;
мышечная боль;
сыпь на теле, включая стопы и ладони;
появление маленьких красных пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках (горло, ротовая полость);
боль в животе.

После заражения вирусом Коксаки типа В у взрослого бывает рвота, диарея, метеоризм и другие диспепсические расстройства. Эти клинические проявления объясняются тем, что в патологические клетки начинают размножаться и прогрессировать именно в кишечнике, распространяясь оттуда по всему телу.

Лечение причин и симптомов вируса Коксаки у взрослых

Когда инфицирование удалось диагностировать в первые 72 часа, есть смысл принимать сильнодействующие противовирусные препараты:

Римантадин;
Амизон;
Тамифлю;
Реленза;
Лавомакс;
Арбидол;
Кагоцел;
Амиксин;
Тилорон;
Ингавирин и другие.

Если болезнь продолжается уже больше 3-х суток, нужна только симптоматическая терапия:

Соблюдение постельного режима. Желательно спать не менее 10 часов в сутки, исключить любые физические и умственные нагрузки, взять на работе больничный лист.
Теплое питье. Уменьшить выраженность интоксикации организма, а также восполнить жидкостный баланс и предупредить обезвоживание, можно с помощью частого приема чаев, морсов, компотов.
Диета. Не стоит перегружать и так пострадавший пищеварительный тракт. Во время болезни лучше питаться легкой, нежирной едой. Овощи и фрукты предпочтительно потреблять в отварном или тушеном виде.

Специфического лечения сыпи у взрослых при вирусе Коксаки нет, обычно она не причиняет никакого беспокойства. В тех редких случаях, когда высыпания зудят, врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты (Супрастин, Цетрин, Зодак и аналогичные средства).

Борьба с повышенной температурой тоже, как правило, не требуется. Если столбик термометра не поднимается выше 38,5, следует позволить организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сильный жар допускается сбивать противовоспалительными препаратами с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамолом или Ибупрофеном.

Вирус Коксаки – инфекционное заболевание, вызываемое РНК (Рибонуклеиновыми кислотами), содержащими кишечные вирусы (энтеровирусы).

Своим названием он обязан небольшому городку Коксаки в Соединенных Штатах Америки, где был впервые обнаружен. К сегодняшнему дню насчитывается около 30 вариантов этого недуга.

Место обитания вируса – желудочно-кишечный тракт, где есть все условия для его быстрого размножения.

Малыши до трех месяцев ему не подвержены, так как обладают врожденным иммунитетом, получаемым от материнского организма. Опасный период наступает с трехлетнего возраста и до 10 лет. Подростки и взрослые часто переносят болезнь бессимптомно, после чего у них вырабатывается иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на лето. Его вспышки бывают раз в 3–4 года.

Самостоятельное появление вируса в организме исключено. Источник заражения – заболевший носитель. Пути передачи инфекции:

Пероральный путь. В этом случае заражение происходит через рот.
Воздушно-капельный путь. То есть, происходит попадание через дыхание, чихание, кашель больного.

Болезнь передается очень быстро. К примеру, если вирус появился в детском саду или школе, им могут переболеть до 80% детей.

Были зафиксированы случаи эпидемии на очень больших территориях, которые доходили до размеров целых стран.

Первые симптомы

Как же проявляется вирус Коксаки у детей? Попадание вируса в желудок и верхние дыхательные пути сопровождается быстрым размножением. Затем, благодаря циркуляции крови он поражает другие органы.

Инкубационный период длится от нескольких дней до недели. В этот период ребенок теряет активность. У него ухудшается аппетит, начинает урчать в животике.

Симптомы болезни довольно разнообразны. Это связано с проникновением вируса в различные органы, возникновением отличных друг от друга последствий. Но, некоторые из них являются общими для всех форм заболевания.

Болезнь начинается неожиданно. Она сопровождается:

Повышенной температурой тела (39,5 – 40 градусов).
Появлением волдырей, которые достигают 3 мм. Их легко обнаружить на ладонях, пальцах рук, а также ступнях. Высыпания очень чешутся.Часто их принимают за признаки аллергии или ветрянки.
Сильным зудом, неприятными ощущениями в ротовой полости. Нарушается сон ребенка. Он просто не может заснуть, становится раздражительным и капризным.
Сильной интоксикацией организма, которая приводит к чувству слабости, вызывает головную боль.
Отвращением к пище. Иногда малыш не ест больше суток. В этом случае его необходимо постоянно поить водой, чтобы избежать обезвоживания организма. При питании грудным молоком, ребенку постоянно нужно предлагать грудь. До кормления, ему желательно обезболить полость рта.
Повышенным слюноотделением, которое вызвано раздражением ротовой полости. Как следствие – постоянно мокрый подбородок.
Тошнотой, рвотой, болями в животе.
Увеличенными лимфоузлами.

Опасность недуга и его осложнения

Опасность вируса Коксаки кроется в поражении жизненно-важных органов, что чревато летальным исходом. Энтеровирусная лихорадка имеет признаки острого респираторного заболевания.

Появляется высокая температура и мышечная боль (миалгия). Это одна из самых легких форм проявления вируса. Проходит через несколько дней.

При поражении слизистой ротоглотки развивается энтеровирусная ангина, которая имеет следующие симптомы:

во рту образовываются небольшие пузырьки, содержащие жидкость (если они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом, которые исчезают через неделю);
интоксикация, приводящая к головной боли, слабости, сонливости.

Заболевание может влиять на глаза заболевшего. Проявляется двусторонний или односторонний конъюктивит:

больной боится света;
начинается слезотечение;
глаза краснеют и опухают;
в белках глаз заметны кровоизлияния.

При влиянии вируса на мышцы может наблюдаться миозит, выраженный грудными мышечными болями. Иногда боли ощущаются в спине, руках и ногах. Так же:

интенсивность болей напрямую связана с температурой заболевшего;
болевой синдром при движении становится сильнее;
движения связаны с обильным потоотделением, наблюдается отдышка.

Если затронута слизистая кишечника, то это приводит к появлению жидкого стула (темно-желтый или коричневый). При этом патологий в крови и слизи не наблюдается.

Поражение сердца сопровождается:

нарушением в мышечных тканях (миокардит);
воспалением внутреннего слоя и клапанов (эндокардит);
воспалением внешнего слоя сердца (перикардит).

Вирус Коксаки в этом случае проявляется следующим образом:

ребенок постоянно чувствует слабость и устает;
учащается сердцебиение;
наблюдается падение артериального давления;
артериальное давление падает;
нарушается ритм сердцебиения (появляются экстрасистолы);
ощущаются загрудинные боли.

На нервной системе болезнь отражается энцефалитом и менингитом со следующими симптомами:

резкая и сильная головная боль;
тошнота, рвота;
периодическая потеря сознания;
судороги, паралич, парезы.

Если происходит нарушение дыхательного аппарата и сосудодвигательного центра, не исключен смертельный исход болезни.

При воздействии на печень, возможно развитие гепатита:

орган увеличивается в размерах;
чувство тяжести, болевой синдром в правом боку;
появляются слабость, изжога и тошнота.

В некоторых случаях у мальчиков наблюдается орхит (воспаление яичка). При этом возможен понос, ангина и другие проявления заболевания.

Как правило, проходит быстро, но иногда приводит к полному отсутствию спермы в зрелом возрасте (аспермия).

Практически во всех случаях наблюдается заметное повышение температуры тела, нередко достигающее показателей в 40 градусов.

Недоношенные дети с вирусом Коксаки, особенно в первые месяцы после рождения, нередко страдают энцефаломиокардитом.

Грудничок становится вялым, отказывается от груди, роднички начинают выбухать, появляется сердечная недостаточность. Летальные исходы достигают 60 до 80%.

Узнайте скорее, Там же вы найдете информацию и об их профилактике.

Перечень таблеток и средств народной медицины против зубной боли смотрите Рекомендуем даже занести статью в закладки.

Возможно ли выровнять зубы без брекетов? Да! наши специалисты рассказывают, как это можно сделать.

Заболевание не всегда связано с осложнениями. Однако, медицинское вмешательство необходимо, так как вирус может привести к:

инсулинозависимому сахарному диабету;
отеку легких;
обезвоживанию;
миокардиту и железодефицитной анемии;
вирусному менингиту;
летальному исходу новорожденных, у которых обнаружен энцефалит;
внезапной смерти при инфицировании плода в утробе матери.

Доктор должен быть вызван немедленно в случаях:

высокая температура не сбивается на протяжении трех дней;
у малыша начался бред;
происходит отказ от еды более 24 часов;
наблюдаются резкие головные боли;
мышцы затылка регидны (в положении лежа, ребенок не способен дотянуться подбородком до груди или при удачной попытке ноги сгибаются в коленях);
на теле появляются синяки;
появляется бледность;
происходит обезвоживание (малыш не писает длительное время, стал вялым, при плаче не происходит выделение слез, глаза вваливаются, его клонит в сон или, наоборот, начинает суетиться, на губах и языке заметна сухость).

Лечение вируса Коксаки

Вышеперечисленные симптомы требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Первыми врачами должны стать педиатр или инфекционист.

В дальнейшем могут понадобиться консультации, которые дают кардиолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог.

Диагноз ставится после осмотра ребенка, а также проведения следующих исследований:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокоточным методом молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого обнаруживается энтеровирус;
ИФА (иммуноферментный анализ) крови является лабораторным исследованием с помощью которого выявляются специфические антитела в крови к конкретному заболеванию;
смывы с носоглотки, кожные соскобы.

На сегодняшний момент специфического лечения вируса Коксаки у детей не существует. Симптоматическое используется в каждом отдельном случае.

Общее лечение и облегчение симптомов заключается в понижении температуры тела. Для этого подходят любые жаропонижающие средства. Исключение составляет анальгин. Его давать ребенку нельзя ни в коем случае.

Для снятия зуда необходимо прибегнуть к помощи специальных гелей и антигистаминных препаратов.

Раствором ромашки снимается напряжение и боль, вызванные язвами в ротовой полости. Для скорейшего выздоровления применяются иммуномодулирующие препараты.

В период заболевания необходимо придерживаться определенной диеты:

Острые, горячие и соленые блюда, а также цитрусовые должны быть полностью исключены из рациона больного. Вкус пищи должен быть нейтрален. Лучше всего ее перетирать до состояния кашицы.
Обильное питье – обязательное условие питание.

Профилактика заболевания

Вакцинации против вируса не существует. Поэтому в целях профилактики необходимо придерживаться следующих простых советов:

Гигиена. Необходимо приручать малыша мыть руки с мылом и умываться после прихода с прогулки, детского сада или школы.
Если в семье появился больной вирусом Коксаки, его необходимо изолировать, выделить отдельную посуду, полотенце и регулярно проводить уборку помещений.
На время вспышки заболевания необходимо избегать посещение людных мест, чтобы не допустить заражения.