Какую опасность несет в себе эхинококк? Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение Эхинококк передается от человека к человеку

• разные степени желтухи;
• аллергические реакции;
• тяжесть в зоне поражённых органов;
• присутствие болевых ощущений;
• крапивница;
• наличие гиперчувствительности;
• анафилактический шок.

Признаки эхинококка у человека проявляются следующим образом:

• обычное обследование в поликлинике может выявить увеличение одного из органов человека;
• появляются кисты;
• при довольно больших размерах капсулы, она прощупывается при наружном осмотре, может быть заметной для самого человека;
• заражённый может заметить общее ухудшения самочувствия.

Первой в зоне риска, если говорить о размещении эхинококка в организме человека, является печень. Эхинококк печени вызывает у человека следующие ощущения:

• болевые ощущения в зоне поражённого органа;
• чувство тяжести;
• дискомфорт в зоне правого подреберья.

Последствиями такого соседства могут стать:

• разрушение поражённых стенок органа;
• нарушения в работе жёлчного пузыря и его разрыв;
• отсутствие правильного взаимодействия с другими органами и системами;
• проявление желтухи.

Если у человека присутствует эхинококк лёгких, он будет ощущать следующее:

• давление в поражённой зоне;
• тяжесть при вдохе и выдохе;
• лёгкую, периодическую боль.

Впоследствии совместного существования эхинококка и человеческого организма возникают разные осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Избежать таких последствий помогает правильная и своевременная диагностика. Человек, который заподозрил у себя проблему такого характера должен пойти на консультацию к таким специалистам:

Это важно! Первые подозрения на эхинококк являются важной причиной для того, чтобы пройти тест Кони. Человеку вводят стерильную эхинококковую жидкость, положительная реакция проявляется в виде кожных покраснений в месте прокола. Метод позволяет выявить проблему на ранних стадиях, излечить её медикаментозно.

Более запущенная проблема, когда оболочка достигла значительных размеров, стала очень твёрдой, требует исключительно хирургического решения. Перед самим вмешательством пациент, проходив противоглистную терапию. На ранних стадиях решение проблемы производится за счёт того, что проводится лечение народными средствами и медикаментозными препаратами.

Консервативное лечение – народные методики или препараты

Эхинококк у человека, когда он только начинает стадию своего роста и развития, должен лечиться с использованием консервативных методик. К таким мерам можно отнести медикаментозное лечение, использование средств народной медицины.

Лечение средствами народной медицины

К эффективным противоглистным средствам относятся такие компоненты, как хрен, горчица, лимон, пижма, чёрный перец, редька. На их основе готовятся настойки, отвары, другие средства. Поражённый человек может принимать по одной горошине чёрного перца в день до момента достижения положительного результата. Хороший эффект даёт смесь гвоздики, пижмы и полыни.

1. В равных количествах смешать сушёные, измельчённые листья гвоздики, пижмы, полыни.
2. Принимать по чайной ложке смеси в день.
3. Использовать 10 дней, сделать перерыв, повторить.

Средство используется для людей разных возрастных категорий, эффективно на начальных стадиях поражения.

Корень имбиря против ленточного червя

1. Ложку сушёного имбиря положить в стакан.
2. Влить в него 50 мл воды или молока.
3. Принимать 3-4 раза в неделю.

Курс лечения длится до полного выздоровления.

Средство из чеснока, лимона и мёда

Избавиться от эхинококка полностью человек сможет при помощи чеснока, лимона и мёда. Для приготовления средства необходимо смешать 2 головки чеснока, по столовой ложке лимона и мёда, залить всё литром воды. Выпивать по 30 мл каждый день, курс длится до момента выздоровления.

Внимание! Человеку необходимо вырабатывать антитела к эхинококку, что это подскажет специалист. Консервативное лечение проблемы даёт положительный результат в редких случаях, а оперативное вмешательство – не слишком приятный процесс. Проблему легче предупредить, чем побороть.

Медикаментозное лечение эхинококка

Производить лечение препаратами стоит под присмотром специалистов. Хорошими противоглистными средствами, которые помогают победить проблему, являются:

1. Мебендазон.
2. Немозол.
3. Вермокс.

Препараты подходят для того, чтобы нейтрализовать однокамерный эхинококк или побороть более тяжёлые его формы. Часто самих препаратов недостаточно и приходится использовать хирургическое вмешательство.

Эхинококкоз: что это такое. Диагностика и лечение эхинококкоза

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как эхинококкоз. Что это такое? Каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается и с какой опасностью сопряжена? Эта информация будет интересной для многих читателей.

Эхинококкоз - что это такое?

Болезнь сопровождается формированием внутри человеческого организма цист, которые распространяются, поражая те или иные органы, что, соответственно, приводит к нарушению их работы. При отсутствии своевременного и правильного лечения недуг приводит к тяжелым, опасным осложнениям.

Эпидемиология заболевания

Как уже упоминалось, на сегодняшний день эхинококкоз считается сравнительно редким заболеванием. С другой стороны, в некоторых странах и регионах он чрезвычайно распространен. Например, вспышки болезни часто наблюдаются на территории стран Южной Америки, включая Чили, Уругвай, Бразилию, Аргентину. Болезнь также нередко диагностируют у жителей Северной Африки, Новой Зеландии, Австралии, Южной Европы, Индии, Японии и некоторых других.

Что же касается России, то здесь вспышки эхинококкоза, в основном, регистрируются в регионах, где развито животноводство. Это Самарская, Оренбургская, Волгоградская и Ростовская области, а также Ставропольский, Алтайский, Хабаровский край, Татарстан, Башкорстан и некоторые другие зоны. На территории Украины заболевание распространено, в основном, в южных областях.

Описание взрослой формы возбудителя

После проникновения в организм начинается развитие личинки червя. Кстати, чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, так как вероятность заражения повышается при несоблюдении правил гигиены, что отнюдь не редкость у маленьких пациентов. Под воздействием пищеварительных соков зародыш освобождается от оболочки и проникает в слизистые ткани желудочно-кишечного тракта. Уже отсюда он легко попадает в кровь и лимфу, вместе с током которых быстро разносится по разным органам. Чаще всего это печень и легкие, хотя возможно поражение и любой другой структуры. Здесь происходит трансформация зародыша в личинку пузырчатой формы, которую называют кистой.

Как происходит заражение?

Как уже упоминалось, окончательными хозяевами эхинококка являются собаки, реже - кошки. Яйца зрелых цепней выделяются вместе с фекалиями, затем попадают во внешнюю среду: на землю, траву, овощи, фрукты и т. д. Безусловно, подхватить инфекцию можно, употребляя немытые продукты питания, которые так или иначе контактировали с зараженными каловыми массами.

Кроме того, в организм человека возбудитель проникает вместе с недостаточно прожаренным или проваренным мясом. А еще инфекция передается при физическом контакте с зараженными собаками. Кстати, именно поэтому эхинококкоз у детей встречается довольно часто, ведь они нередко забывают вымыть руки.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, хотя вероятность появления болезни в более взрослом возрасте также достаточно высока. На сегодняшний день принято выделять четыре стадии развития заболевания:

• Латентная стадия, на которой субъективные симптомы практически отсутствуют. В это время происходит заражение человека, локализация онкосферы и ее постепенный рост. Стоит отметить, что длительность этого этапа во многом зависит от места расположения кисты - у некоторых людей болезнь не дает о себе знать многие годы.
• На второй, начальной стадии эхинококкоза появляются субъективные симптомы. Это могут быть время от времени возникающая болезненность, дискомфорт или слабость. Чаще всего пациенты списывают все на общее недомогание, погрешности в питании и т. д.
• Третья стадия сопровождается выраженными симптомами, что связано со значительным увеличением размеров кисты. Образование начинает сдавливать соседние ткани, включая сосуды, нервные окончания, желчные протоки и т. д.
• О четвертой стадии говорят в тех случаях, если у пациентов наблюдаются осложнения. Наиболее опасным считается разрыв кисты.

Печеночная форма заболевания

Чаще всего эхинококкоз (фото представлено выше) поражает именно печень. Как свидетельствует статистика, более чем в 70% случаев онкосферы возбудителя локализуются именно в тканях печени. На первых этапах болезнь протекает без каких-либо симптомов.

На второй стадии возникают такие признаки, как тошнота и рвота, потеря аппетита. Пациенты также жалуются на постоянную слабость и снижение работоспособности. Время от времени возникают колющие боли в области правого подреберья. Иногда болезненность распространяется и на зону эпигастрия. Наблюдаются и изменения стула, что связано с нарушением нормальных процессов пищеварения.

На третьей стадии самочувствие пациента значительно ухудшается. Возможно развитие абсцесса, сильные боли в верхней части живота, а также повышение температуры. Разрыв кисты - самое опасное осложнение, к которому может привести эхинококкоз печени. Лечение в данном случае должно быть проведено немедленно, так как попадание содержимого кисты в ткани и кровь чревато интенсивной аллергической реакцией вплоть до развития анафилактического шока.

Легочная форма эхинококкоза

Эхинококкоз легких - вторая по распространению форма данного заболевания. Как и в предыдущем случае, кисты небольших размеров могут не создавать никаких неудобств. Но по мере роста данной структуры происходит сдавливание тканей легкого, бронхов, а также сосудов.

На начальных этапах эхинококкоз легких сопровождается проблемами с дыханием. В частности, пациенты нередко жалуются на одышку и время от времени возникающую боль в груди. Кроме того, появляется кашель. Вначале он сухой и беспокоит больного преимущественно в ночное время. Но затем во время кашля начинает выделяться гнойная мокрота.

Разрыв кисты крайне опасен и сопровождается сильным кашлем, цианозом, аспирационной пневмонией и тяжелыми аллергическими реакциями. Если киста прорывается в плевру, высока вероятность развития анафилактического шока и мгновенной смерти.

Эхинококкоз животных

Как уже упоминалось, промежуточными хозяевами для эхинококка являются копытные животные, а вот в роли окончательных выступают чаще всего собаки, волки, реже - лисицы. Эхинококкоз животных может выглядеть по-разному - все зависит от количества кист в организме, а также от качества ухода за питомцами.

Эхинококкоз человека - заболевание достаточно опасное. Именно поэтому так важная диагностика. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов обнаружить болезнь. Наиболее информативный анализ на эхинококкоз - это так называемая реакция Кацони, которая в 90% случаев дает верные результаты. Во время процедуры пациенту под кожу вводят небольшое количество эхинококковой жидкости. При положительной реакции в месте инъекции появляется выраженное покраснение.

Естественно, дополнительно пациент сдает анализы крови, мочи, кала. Проводятся и серологические тесты, специфичность которых достаточно высока. Все эти исследования помогают установить факт наличия эхинококкоза.

Но при подобном заболевании важно обнаружить и место расположения цист. С этой целью используются различные процедуры, включая компьютерную томографию, ангиографию чревной артерии (при подозрении на эхинококкоз печени), а также сканирование с помощью радиоактивных изотопов и некоторые другие методики.

Методы лечения болезни

Так как лечится эхинококкоз? Операция проводится под общей анестезий и только после того, как в процессе диагностики были обнаружены все цисты. Во время процедуры крайне важно удалить возбудителя полностью, со всеми оболочками и не допустить попадания его содержимого на окружающие ткани. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство является на начальных стадиях. Если организм человека поражен большим количеством цист, то их удаление проводят в несколько этапов: в процессе первой операции устраняют наиболее опасные образования, а спустя некоторые время (как правило, от трех до шести месяцев) процедуру повторяют.

К сожалению, нет вакцин, способных навсегда обезопасить от подобного недуга. Тем не менее, соблюдая некоторые профилактические рекомендации, можно снизить риск развития такого заболевания, как эхинококкоз. Что это такое и как выглядит эффективная профилактика?

Во-первых, крайне важно придерживаться всех санитарно-гигиенических норм на сельскохозяйственных территориях, где занимаются выращиванием животных. Поскольку чаще всего источником возбудителя для человека являются собаки, то необходимо регулярно проводить соответствующие проверки сторожевых псов.

Что же касается личной профилактики, то специалисты рекомендуют тщательно мыть руки перед едой, а также после любого непосредственного контакта с животным. Нельзя пить воду из природных водоемов или загрязненных источников, есть немытые ягоды, фрукты и овощи, а также употреблять недостаточно термически обработанные мясные продукты.

Что такое эхинококк?

• Характеристика возбудителя инфекции
  • Влияние эхинококка на человека
  • Методы обнаружения эхинококка
• Проявления эхинококкоза
• Как избавиться от эхинококка

Характеристика возбудителя инфекции

Строение его тела практически ничем не отличается от других ленточных червей. Различают головку, 3 проглоттиды и 4 присоски. Органы размножения (матка вместе с яйцами) располагаются в зрелых члениках. Количество яиц небольшое (400-600). В яйце располагается личинка эхинококка. Онкосферы способны длительно сохраняться в окружающей среде. Они могут выдерживать температуру до -30°. Онкосферы чувствительны к солнечному свету.

Циркуляция эхинококка в окружающей среде

Большое значение при уточнении диагноза имеет эпидемиологический анамнез. В данной ситуации необходимо знать пути и факторы заражения человека. При этом важен жизненный цикл эхинококка.

Промежуточным хозяином может быть домашний скот. Цикл развития эхинококка несложен. Источник выделяет в окружающую среду яйца эхинококка. Они попадают в почву и воду. Восприимчивый человек заражается следующими механизмами:

• алиментарным (через воду или плохо обработанные овощи или фрукты);
• контактным (при контакте с шерстью больного животного или разделке шкур).

Яйца эхинококка часто присутствуют на шерсти животных, поэтому эхинококкозом можно заразиться при контакте с собаками и другими животными. Заражение же хищных животных происходит в процессе поедания мяса зараженных травоядных зверей (зайцев, свиней, белок).

Что касается человека, то в группу риска по эхинококкозу входят лица, чья профессия связана с животными. К ним относятся охотники, сторожи, лесники, пастухи. После попадания яиц эхинококка однокамерного через рот в органы ЖКТ происходит высвобождение личинок, которые затем поступают в общий кровоток. Через воротную вену личинки поступают в печень (реже в легкие).

Эхинококк обладает раздражающим действием на организм больного человека. Проявляется это частыми аллергическими реакциями. Важен тот факт, что при разрыве кисты возможно наступление анафилактического шока или сепсиса.

Киста крупного размера нарушает функции внутренних органов. Нередко возникает их атрофия. В том случае, если киста формируется в печени, возможен фиброз данного органа. При поражении легких часто развивается склероз, в результате чего легочная ткань уплотняется. Для формирования крупной кисты требуется много времени. Нередко на это уходит не один десяток лет. Немаловажное значение имеет то, что эхинококкоз, в отличие от многих бактериальных или вирусных заболеваний, не приводит к появлению стойкого иммунитета.

Методы обнаружения эхинококка

Для этого проводятся иммунобиологические тесты. Косвенные методы предполагают обнаружение антител к возбудителю инфекции. С этой целью проводится реакция РСК или РНГА. В последнее время все чаще для выявления эхинококка применяется полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Нередко делается проба Каццони. Она проводится следующим образом: на предплечье делается небольшая царапина, после чего на нее капают заранее приготовленную жидкость. В последней находятся антигены эхинококка. В том случае, если человек болен, у него в крови должны синтезироваться специфические антитела. Антитела и антигены связываются, в результате чего формируется местная воспалительная реакция.

К дополнительным методам диагностики относится анализ печеночных ферментов. При эхинококкозе также исследуется кровь. При этом обнаруживается стойкая эозинофилия, увеличивается СОЭ. Для того чтобы выявить наличие эхинококковой кисты, осуществляется обзорная рентгенография либо компьютерная томография. Исследование состояния печени и других органов можно организовать с помощью лапароскопии.

Проявления эхинококкоза

При поражении эхинококком печени больного человека могут беспокоить следующие симптомы: слабость, недомогание, нарушение стула по типу диареи, диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита), изменение цвета кожных покровов (желтуха). При поражении печени эхинококком наблюдается болевой синдром в правом подреберье. Боли могут быть острыми или тупыми. Нередко больные жалуются на чувство распирания в правой подвздошной области. Объективные признаки заболевания включают в себя:

• увеличение размера печени (гепатомегалию);
• болезненность при пальпации;
• появление сыпи.

• сухой или продуктивный кашель;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• появление крови в мокроте.

При аускультации появляются различные шумы и хрипы, дыхание становится слабым. Разрыв кисты может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, удушью и даже апноэ.

Как избавиться от эхинококка

Единственное эффективное лечение эхинококкоза – проведение операции.

Она направлена на удаление кисты. Вместе с ней может удаляться часть органа (проводится резекция печени или легкого). Операция делается под общим наркозом. Нередко проводятся лапароскопические операции.

Чем опасен эхинококк для печени?

Эхинококк печени, по сравнению с другими разновидностями гельминтозов, встречается не так часто. В среднем количество пациентов, у которых диагностируют какую-либо стадию эхинококкоза (так называется провоцируемая эхинококком глистная инвазия), варьируется от четырех до шести случаев на сто тысяч человек. Главной причиной такого развития событий является вовсе не эффективное лечение, применяемое при борьбе с заболеванием. И вовсе не легкость установки диагноза. Наоборот, симптомы гельминтоза могут проявиться через полгода после заражения. На самом деле эхинококк поражает преимущественно животных, причем диких: волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов.

Человек для эхинококка является промежуточным хозяином. Правда, в отличие от других промежуточных хозяев (для данного гельминта таковыми являются овца, буйвол, лошадь, свинья, белка, заец), личинки гельминта не могут выводиться наружу во время испражнения. Почему так происходит, расскажем далее.

Главными жертвами эхинококка являются вовсе не домашние животные и человек, а хищники: волки, шакалы, койоты, лисы, львы. В организм человека гельминт проникает крайне редко – в четырех-шести случаях из ста тысяч. Правда, последствия от этого не становятся менее фатальными.

Промежуточный и основной хозяева

Отличием человека в качестве «промежуточного» хозяина от других является то, что он не несет потенциальной опасности для людей. То есть гельминты, попавшие в организм человека с пищей, не выводятся наружу с каловыми массами. А происходит это потому, что в теле человека эхинококк оседает в большинстве случаев в печени, реже – в легких. Другие же гельминты чаще всего остаются в тонком кишечнике, откуда гораздо легче попасть в окружающую среду.

Человек является промежуточным хозяином для эхинококка. Попавшие в организм личинки локализируются в печени, реже – в легких, образуя при этом кисты.

Особенности строения

Тело эхинококка, как и других ленточных червей, состоит из нескольких сегментов. Обычно их количество не превышает пяти-семи. Головка гельминта покрыта крючками и присосками, которые обеспечивают надежность крепления внутри слизистой, а также облегчают проникновение сквозь стенки сосудов и мягкие ткани.

У половозрелой особи количество крючков может достигать пятидесяти (они расположены в два ряда), а присосок – четыре. Головка гельминта переходит в шейку, соединяющую ее с телом. Тело эхинококка состоит из члеников-сегментов, способных отрываться от места крепления и продолжать самостоятельное развитие. Количество несозревших члеников, как правило, равно одному-двум. После них у гельминта прикреплен двуполый сегмент-членик. Именно в нем формируются и созревают яйца-будущие потомки. Количество яиц в гермафродитном членике редко превышает четыреста-шестьсот единиц. Последними к телу эхинококка крепятся созревшие сегменты-членики, которые после проникновения гельминта в середину организма способны отрываться и самостоятельно развиваться. На фото можно рассмотреть их подробнее.

Сегменты могут выводиться с каловыми массами (если речь идет о промежуточных хозяевах – мелких зверушках, а также основных хозяевах – хищниках). Их этих сегментов также выходят яйца, способные выдерживать широкие диапазоны температур. Защитная оболочка личинки гельминта настолько прочная, что позволяет ему комфортно существовать в условиях холодов, во время которых температура воздуха составляет -30 С. Правда, такое существование может длиться не более нескольких дней. В более комфортных условиях личинки живут от нескольких месяцев до одного года. Взрослые особи сохраняют активность в теле человека или животного на протяжении пяти-восьми месяцев. Однако образованные под их влиянием кисты могут разрастаться в течение нескольких лет и даже десятилетий. Достаточно беглого взгляда на фото, чтобы прийти в ужас от уведенного.

Гельминт защищен специальной оболочкой, благодаря которой способен выдерживать широкие диапазоны температур. В организме человека эхинококк образует кисты, способные расти на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Что происходит в организме человека

В отличие от других гельминтов, эхинококк проникает или в печень, или в легкие. Это возможно благодаря:

• малым размерам – длина личинки не превышает восьми миллиметров, а взрослой особи – нескольких сантиметров;
• специальным приспособлениям – крючкам, размещенным в два ряда на головке (у личинки таковых имеется шесть-восемь, у взрослой особи – до пятидесяти), и четырем присоскам.

Попавшие в печень личинки продолжают развитие и через пять-шесть месяцев преобразуются в кисту. Киста представляет собой пузырь, заполненный жидкостью – своеобразная защитная оболочка, внутри которой находится гельминт. Опасность кист в следующем:

• Они могут расти на протяжении всей жизни, а человек может даже не подозревать об их существовании, следовательно, не применять лечение.
• Симптомы заболевания проявляются не раньше, чем через полгода после заражения. Симптомы могут отсутствовать и дольше, а лечение понадобится серьезное.
• Они могут вызывать изменения внутренних органов, о чем свидетельствуют такие симптомы как вялость, апатия, нарушение работы пищеварительной системы и желчного пузыря;
• Они могут провоцировать появление сыпи (на фото можно рассмотреть подробнее) и других аллергических реакций, связанных с повышением уровня токсинов в организме.
• Они могут разрастаться до гигантских размеров. Известны случаи, когда общая масса всех кист в организме человека составляла пять-шесть килограммов, а объем жидкости, заполняющей их все, был равен двум десяткам литров.

Главная опасность эхинококка – патологические изменения во внутренних органах, провоцируемые разрастанием кист. Каждая киста – это своеобразная защитная оболочка вокруг гельминта, заполненная изнутри жидкостью. Киста может провоцировать появление аллергической сыпи и приводить к деформации внутренних органов. Расти такие кисты могут в течение всей жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы при поражении печени

Симптомы заболевания на ранней стадии проявляются в общем ухудшении состояния, характерном для пищевого отравления или начальной стадии простуды. Вот только лечение, несмотря на схожие симптомы, необходимо совершенно разное.

На более поздних стадиях заболевания, предполагающих серьезное медикаментозное лечение, симптомы включают пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, увеличение количества лейкоцитов, пожелтение глазных белков, приобретение калом светлого оттенка.

Симптомы при поражении легких

По мере развития кист в легких пациенты страдают от одышки, часто возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в тяжелых случаях больной может кашлять кровью. Дыхание при этом становится учащенным, так как киста блокирует часть легкого, из=за человек не получает достаточного количества кислорода.

На более поздних стадиях кисты в легких и печени могут разрываться. Этот процесс сопровождается поступлением жидкости во внутренние органы, что увеличивает и без того высокий уровень интоксикации. Вот почему лечение заболевания в случае образования кист только стационарное, с применением оперативного вмешательства.

Виды диагностики

Любое лечение предполагает установку диагноза. Для выявления эхинококкоза чаще всего используются УЗИ, если речь идет о более поздних стадиях, когда есть подозрение на образование кист, а также серологические методики исследования плазмы крови на предмет наличия в ней защитных клеток-антител. Последняя методика позволяет выявить любую разновидность гельминтозов даже при отсутствии явных симптомов и своевременно начать лечение.

Общий анализ крови также используется, но по сравнению с анализом плазмы на наличие антител является менее информативным. При его помощи можно установить уровень лейкоцитов в крови, однако получить однозначный ответ на вопрос, с чем это связано, удается очень редко.

Эхинококкоз – явление не очень распространенное среди людей – от него больше страдают животные. В отличие от других глистных инвазий, личинки эхинококка не выводятся из организма человека вместе с каловыми массами, поскольку «поселяется» гельминт в печени или легких. В последствии во внутренних органах образуются кисты, заполненные жидкостью. Если ошибочно истолковать признаки заболевания и применить несоответствующее лечение, последствия могут быть весьма плачевными. Чтобы избежать подобной ситуации, нужно вовремя сдать анализ крови на гельминты или сделать УЗИ.

Географическое распространение эхинококкоза обширное. Заболеванием охвачены многие южные страны мира, а также северные животноводческие районы стран. К некоторым из них относятся южные Европейские страны, такие как Болгария, Греция, Испания, Италия, Кипр, многие страны Южной Америки, к примеру, Бразилия, Аргентина и другие, Австралия, Индия, Япония, южные районы США. В России эхинококкоз с определенной частотой встречается в Ставропольском крае, Краснодарском крае, Татарстане, Башкортостане, северных животноводческих районах Хабаровского края, Красноярского края, Алтайского края, Томской, Омской областей и других.

Причины развития эхинококкоза

Возбудитель эхинококкоза

Заболевание вызывается личиночной стадией цепня Echinococcus granulosis. Это самый мелкий ленточный червь, длиной 2,5-8 мм (иногда 9мм), имеет сколекс (головку) с 4мя присосками и крючьями (крючья образуют два ряда с общим количеством до 50). Половозрелый червь имеет головку, шейку и 3-4 членика, которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт, затем гермафродитный, и конечный зрелый членик. Именно зрелый членик содержит матку с яйцами (их от 400 до 600 шт). Каждое яйцо содержит онкосферу (6-тикрючную личинку-зародыш). Онкосферы достаточно стойки во внешней среде: выдерживают экстремальные температуры от минус 30° до плюс 35-40°, в поверхностном слое почвы сохраняются до нескольких месяцев при температуре от 12 до 25°, однако солнечный свет губит онкосферы в течение нескольких дней.

Источники заражения

Окончательный хозяин - собаки, волки, лисицы, шакалы, койоты, рыси, львы.
Промежуточный хозяин - овцы, буйволы, лошади, свиньи, белки, зайцы, человек. Возможна передача через плаценту - от матери плоду в случае первичного развития инфекции.

Эхинококкоз, цикл развития

Механизмы заражения эхинокоокозом

Основной механизм заражения человека – алиментарный, контактно-бытовой. Заражение человека происходит при контакте с шерстью животных - хозяев гельминтов (часто собаки), при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных источников, употребление в пищу овощей и фруктов, загрязненных фекалиями окончательного хозяина (например, собаки).

Восприимчивость всеобщая, однако, высокий риск имеют лица определенных профессий или образа жизни, связанных с животноводством (работники скотобоен, пастухи, кожевники, охотники и другие).

Краткий цикл развития эхинококка у человека: Через рот яйца попадают в кишечник промежуточного хозяина (например, человека), где из онкосферы выходит зародыш, который всасывается в кровь и по системе воротной вены попадает в печень, а иногда и в легкие. Здесь идет стадия личиночного развития в форме однокамерного пузыря (ларвоцисты) диаметром до 5 см. Стенка пузыря состоит из наружной хитиновой и внутренней зародышевой оболочек. Полость заполнена жидкостью. Внутри материнского пузыря могут формироваться дочерние и внучатые пузыри. Общий вес пузырей может достигать нескольких десятков кг и 6-10 литров жидкости. На внутренней оболочке пузыря образуются выводковые капсулы для развития вывернутых сколексов. Сколексы могут отделяться от капсул и свободно плавать в жидкости кисты.

Патологическое действие эхинококка в организме человека

Основное действие связано с образованием специфических эхинококковых кист в любом органе, но чаще всего это печень (до 80%) и легкие (до 20%). Это может быть как одна киста, так и множественный эхинококкоз.

Эхинококки оказывают:

1) сенсибилизирующее действие (развитие аллергической реакции немедленного или замедленного типа, а при разрыве кист - вплоть до анафилактического шока);
2) механическое действие - эхинококковая киста, разрастаясь, приводит к существенному нарушению функции пораженного органа, а впоследствии и атрофии органа. Исходом может быть фиброз, в легких - пневмосклероз. Сроки образования кист различны в зависимости от количества онкосфер и исходного состояния организма человека. В среднем с момента инвазии (проглатывании онкосфер) до образования пузырчатой структуры личинок проходит около 2х недель, через несколько месяцев (4.5-5 мес) киста имеет диаметр до 5 мм, а затем растет с годами. Большие кисты до нескольких литров в объеме формируются в течение десятилетий (20 и более лет).

Иммунитет при эхинококкозе нестойкий, возможны повторные заражения.

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

В течении гельминтоза выделяют несколько стадий:
1) бессимптомная (с момента инвазии до образования небольшой начальной кисты);
2) появление небольших жалоб и симптомов поражения того или иного органа;
3) резко выраженные симптомы болезни;
4) развитие осложнений инвазии.
Такая градация весьма условна из-за медленного развития заболевания, медленного роста кист.

Эхинококкоз печени (чаще)

Больных беспокоит слабость, тошнота, снижение аппетита, рвота, нарушение стула, зудящая сыпь, боли в животе (правое подреберье, эпигастрий). При осмотре наблюдается увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Киста может быть доступна пальпации, плотная на ощупь. Если происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, то киста нагнаивается, и клинически у больного будет лихорадка (повышение температуры), озноб, боли в животе. Может развиться абсцесс печени. При сдавливании кисты внутри- или внепеченочных желчных протоков может развиться желтуха механического (или обтурационного) характера. Сначала темнеет моча, желтеют склеры, начинает осветляться стул, затем желтеют кожные покровы. Желтуха интенсивная, нередко сопровождается кожным зудом. В общем анализе крови – увеличение лейкоцитов, эозинофилия (до 15-25%).

Тяжелое осложнение при эхинококкозе печени – перфорация (вскрытие) эхинококковой кисты, что клинически проявится резчайшей болью, тяжелыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока, при этом произойдет диссеминация (распространение) эхинококков по всему организму с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

Эхинококкоз легких

При больших кистах больных беспокоит одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание. Может быть деформация грудной клетки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Может быть смещение средостения. В процесс может вовлечься плевра с развитием эксудативного плеврита (воспаление плевры, выпот жидкости).

При прорыве кисты симптомы меняются. Если прорыв в бронхи, то у больного появляется резкий кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции. Прорыв кисты в полость плевры и перикарда ведет за собой развитие анафилактического шока с летальным исходом.

В ОАК: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (увеличение соотношения палочкоядерных над сегментоядерными нейтрофилами), эозинофилией (до 15-25%).

Очень редко, но при эхинококкозе могут поражаться и другие органы: селезенка, почки, ЦНС . Это
происходит при заносе личинок в большой круг кровообращения. Один из важных признаков – повторяющиеся аллергические реакции в виде крапивницы на фоне появляющихся симптомов поражения конкретного органа.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики инвазии важен грамотно собранный эпидемиологический анамнез (связь пациента с животноводством, частым посещением леса, лугов, наличие тесного контакта с животными – собаки и другое).

Лабораторная и инструментальная диагностика включает в себя:

1) УЗИ исследование органов брюшной полости, КТ, Rо-графия легких с целью обнаружения одиночных или многокамерных кист. При обнаружении кист пункционное их исследование недопустимо во избежание фатального исхода для пациентов.

2) Серологические исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: РНИФ, РНГА, ИФА) с высокой специфичностью методов от 80 до 90%, а также высокой чувствительностью – до 98%. Подавляющее большинство пациентов с обнаруженными кистами и подозрением на эхинококковую их природу имеют в крови специфические антитела к эхинококку.
3) Гельминтологические исследования (мокрота, дуоденальное содержимое, моча) в случае прорыва кисты в просвет полых органов с целью обнаружения сколексов эхинококков.
4) Общеклинические метод ы – общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия), биохимические исследования (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина за счет прямой фракции) и другие.

Лечение эхинококкоза

Основной метод терапии:

1) хирургическое лечение (удаление эхинококковых кист с последующим восстановлением функции пораженного органа). Используется метод радикальной эхинококкэктомии (полное удаление кисты с фиброзной оболочкой) либо вскрытие кисты, удаление жидкости, полная обработки полости специальными дезинфицирующими растворами, дренированием, зашиванием наглухо. Любое вскрытие эхинококковой кисты должно проводиться с максимальной осторожностью во избежание повторной обсемененности (изоляция тканей, предотвращение попадания ее в полости – грудную или брюшную).

3) Симптоматическая терапия (антигистаминные средства, гепатопротекторы, противокашлевые и
другие в зависимости от симптомов).

Профилактика эхинококкоза

1) Специальные ветеринарные мероприятия с целью предотвращения инвазии животных (дегельминтизация собак, соблюдение санитарных правил на скотобойнях).
2) Обследование декретированных лиц на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, работники скотобоен, мясокомбинатов и другие)
3) Индивидуальная профилактика: ограничение контакта с собаками, соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед едой, питье воды из проверенных источников.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье « ».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган - головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 - В67) - гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

• при разделке шкур диких животных,
• контакте с зараженными собаками,
• употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
• при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

• общая интоксикация,
• слабость,
• недомогание,
• тошнота,
• возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

• боли в верхней правой части живота,
• снижение массы тела,
• отсутствие аппетита,
• изжога,
• отрыжка,
• рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

• боли в грудной клетке,
• сухой кашель,
• кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

• боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является . Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический - хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

• единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
• множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
• разрыв эхинококковой кисты,
• вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
• неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют , .

Эффективность лечения препаратом - 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
• УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

• невропатолог,
• пульманолог,
• гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
• мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
• проводить дегельминтизацию собак,
• уничтожать внутренние органы зараженных животных.

Сегодня речь пойдет:

Пути передачи эхинококкоза

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Эхинококкоз - это не острое заболевание, которое проявляется внезапно высокой температурой, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания. Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.

К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:

Слабость и повышенную утомляемость
Снижение общей работоспособности
Периодические головные боли
Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
Повышения температуры тела, которые носят временный характер

Симптомы при поражении печени

Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно разделить на несколько этапов, на каждом из которых присутствуют свои, в некоторых случаях пусть даже и незначительных отличительных симптомах заболевания.

Второй этап наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные теряют аппетит постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

К специфическим симптомам при поражении печени относятся:

• Тошнота или рвота, которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
• Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
• Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи. Возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

При обследовании пациента можно обнаружить значительное увеличение размеров печени. При ощупывании печень болезненна и плотная. Данные патологические симптомы характерны для гепатита (воспаления печени). При неправильно поставленном диагнозе можно долго и безуспешно лечить воспаление печени. Поскольку печень обладает большой регенераторной способностью, несмотря на существенное поражение печеночной ткани, печеночная недостаточность не возникает.

Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:

• Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины - оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких - гнойный плеврит.
• Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
• Большая киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

1. При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой. Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
2. При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок, часть пищевода, тонкий и толстый кишечник, селезенка. Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
3. При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом - появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.

Симптомы эхинококкоза лёгких

В развитии клинической картины, которая складывается при поражении легких, также имеет место несколько этапов. На первоначальном этапе при проникновении эхинококка в легочную систему формируется киста, которая медленно, но растет и увеличивается в размерах. Таких кист может быть несколько, в таком случае симптомы заболевания начинают проявляться быстрее. Параллельно со специфической симптоматикой поражения легких, существуют и общие симптомы недомогания, хронической усталости и снижением общей работоспособности, как и при поражении печени.

На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как:
Сухой надсадный кашель, который со временем приобретает специфический неприятный запах и становиться влажным, пенистым. В дальнейшем временами появляются прожилки крови, что можно спутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких.
Боли в грудной клетке наблюдаются в тех случаях, когда киста становится больших размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая обильно снабжена чувствительными рецепторами.

• При нагноении и кисты и распространении гноя в легких начинаются воспалительные процессы, что проявляется в виде упорно и длительно протекающих пневмоний (воспаление легких), а также агрессивными аллергическими реакциями.
• Если киста прорывается через оболочку легких и рядом находящуюся оболочку сердца, то это может вызвать шок и немедленную смерть. Если оболочка сердца не задета, и нет шокового состояния, тогда развивается тяжелый экссудативный плеврит (воспаление плевры - оболочки легких, с накоплением большого количества жидкости между ними). Легкое при этом сдавливается и постепенно перестает участвовать в акте дыхания. Кроме симптомов общей интоксикации (высокая - 38-39 градусов, лихорадка, боли в мышцах, повышенное потоотделение и некоторых других симптомов, ухудшающих общее состояние больного), у пациента резко развивается одышка и он задыхается.

Эхинококкоз других органов

Альвеолярный эхинококкоз

Один из подвидов эхинококка, вызывает точно такую же клиническую картину заболевания, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь заключается в том, что данный эхинококк образует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей небольшого диаметра. К тому же они обладают способностью проникать в окружающие ткани и соответственно разрушают их. Симптомы заболевания проявляются намного раньше и более сильно выражены. Последствия альвеолярного эхинококкоза намного плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, а также быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже невозможно.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики эхинококкоза необходимо осуществить как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, прибегая к помощи современных компьютеризированных аппаратов. Немаловажную роль играют также и клинические симптомы поражения того или иного органа. Без современных методов диагностики, конечно же, не обойтись, но своевременно проведенный опрос об истории жизни пациента, о роде его деятельности, и когда впервые обнаружил первые признаки заболевания, могут в иной раз навести на мысль о существовании эхинококкоза.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы делятся на две категории: те, которые подтверждают диагноз, и те которые отражают степень нарушения работы, пораженного органа.

К первой группе, то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки - антигены характерные именно для эхинококкоза. Также при помощи данных реакций можно установить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.

РСК - реакция связывания комплемента
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации

Сюда же можно включить аллергическую пробу Каццони.
Скарификатором делают небольшую царапину на передней поверхности предплечья, затем капают сверху небольшое количество жидкости из эхинококковой кисты. Жидкость приготовлена заранее и хранится длительное время в специальных условиях. В жидкости содержатся эхинококковые антигены Сущность метода заключается в том, что если у больного есть эхинококкоз, то у него обязательно присутствуют и антитела к ним. При связывании антител с антигенами происходит местная воспалительная реакция, которая проявляется в виде локального покраснения и небольшого отека тканей в области царапины.

Вторая группа лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы.

Инструментальные методы диагностики проводятся для того, чтобы определить величину объёмных процессов, то есть наличие кист в печени, легких, и в редких случаях головного мозга, почек и других органов. Также с помощью специальной аппаратуры определяют степень увеличения, и разрушительных процессов в пораженных органах. Ко всему этому можно добавить, что вся современная аппаратура не в состоянии поставить точный, утвердительный диагноз - эхинококкоз.

Ультразвуковое исследование печени

Преимущественно используют для исследования органов брюшной полости, выявляют увеличение печени или кистозоподобные образования.

Рентгенологические методы. К ним относят:

Обзорную рентгенограмму грудной клетки - при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография - также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лапараскопический метод

Является инвазивным методом, так как в полость живота вводят специальную эндоскопическую трубку, при помощи которой осуществляют осмотр печени и других органов внутри живота. Изображение выводится на экран, и позволяет обнаружить поверхностно расположенные кисты, а также размеры и поверхность самой печени.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом - мебендазолом (вермокс).
Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Критерии выздоровления

Человек считается здоровым, если на протяжении четырех лет у него берут иммунологические анализы крови, и они показывают отрицательный результат.

Профилактика эхинококкоза

Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.

Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:

• После контакта с собаками и другими животными
• Перед приемом пищи
• После туалета
• Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
• Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.
• Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
• Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза

В любом случае операция по поводу удаления эхинококковой кисты нарушает работу поврежденного органа. И очень важно правильно реабилитироваться после операции, максимально восстановить функцию органа и предупредить развитие рецидивов заболевания.

Подобные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза

1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам (Мебендазол).
2. Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится не менее 2-4 месяцев (больному рекомендован больничный лист на период восстановления).
3. Обязательное обследование 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

• кровь на антитела к эхинококку;
• рентгенография легких;
• печеночные пробы и биохимия крови;
• компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
• общий анализ крови и мочи;
• другие виды обследования по показаниям.

4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Употребление в пищу термически обработанных продуктов.
6. Ограничить контакт с животными, которые могут стать причиной повторного заражения гельминтом, или же строго придерживаться гигиены после контакта с ними.
7. Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, ежедневная нетяжелая физическая активность.
8. После операции на печени:

• необходимо соблюдать диету, стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды - Эссенциале, Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

9. После операции на легких: через месяц рекомендована специальная дыхательная гимнастика и ЛФК, направленные на улучшение вентиляции легких.
10. После операции по поводу эхинококкоза головного мозга:

• препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
• физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
• занятия с логопедом при нарушении функции речи;
• психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза

1. От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,
2. от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,
3. женщинам не желательно беременеть,
4. от психоэмоциональных стрессов.

Можно ли вылечить эхинококкоз с помощью средств народной медицины и без операции?
В излечении эхинококкоза народная медицина без операции бессильна, так как нет таких средств, которые бы «рассасывали» эхинококковые или альвеококковые кисты.
Однако средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики рецидивов после операции или при множественном эхинококкозе, когда хирургическое лечение не представляется возможным.
Для этого используют различные растительные ингредиенты, обладающие противоглистным действием, а также содержащие необходимые вещества для восстановления в послеоперационном периоде.

Средства народной медицины против эхинококка:

1. Полынь: высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.
2. Цедра лимона + имбирь в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или молока, пить утром натощак ежедневно.
3. Лимон + чеснок +мед: 1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.
4. Настой пижмы (нельзя беременным): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения - 1 неделя.
5. Горошек черного перца: по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.
6. Полынь + пижма + полынь: взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Передается ли эхинококк от человека к человеку

Человек заражается эхинококком при контакте с больными животными и употреблении зараженных продуктов питания (как мясных, так и растительных).
Человек в цепи жизнедеятельности эхинококка является промежуточным хозяином. В этом плане человек стоит на одной нише со свиньями, овцами и другими травоядными животными. Промежуточный хозяин нужен для гельминта только для созревания личинок. Созревшие личинки попадают в организм окончательного хозяина (собак, кошек, волков и других хищников) после поедания ими мяса или внутренних органов больных животных. Человек не поедает себе подобных (по крайней мере, в современном цивилизованном обществе), поэтому он является тупиком биологической цепочки для развития эхинококка. То есть человек не может заразиться от человека бытовым и контактным путем.
Теоретически, от человека, больного эхинококком, имеет минимальный риск заразиться хирург во время проведения операции или патологоанатом при вскрытии трупа, страдавшего эхинококкозом. Это может произойти при несоблюдении врачами элементарных правил гигиены, что в принципе является нонсенсом.

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?
Дети также болеют эхинококкозом, причем риск заболеть глистными инвазиями у них намного выше. Ведь малыши очень любят поиграться и поцеловаться с кошечками и собачками, поесть прямо с грядки и ужасно не любят мыть руки по поводу и без повода.

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей. В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).
Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк. При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• субъективный признак: скрип зубами во сне;
• беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
• часто выявляют и другие виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
• боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания;
• сухой кашель, чаще по ночам;
• одышка, боли в грудной клетке - при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.

Принципы диагностики эхинококкоза у детей такие же, как и у взрослых:

• на антитела к эхинококку;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

Лечение эхинококкоза в детском возрасте, как и у взрослых, чаще всего хирургическое с удалением кист или их вскрытием, изъятием содержимого и промывания эхинококковых кист. Также назначаются противогельминтные препараты: Мебендазол, Альбендазол и их производные в течение длительного периода (до 10 месяцев) согласно индивидуальным схемам.
Восстановление в послеоперационном периоде у детей происходит даже легче, чем у взрослых, так как у них более развиты компенсаторные механизмы и регенеративные и заживляющие способности.

Показания к проведению серологического исследования на глисты:

• выявление яиц любых глистов в кале или соскобе;
• оценка эффективности лечения по поводу эхинококкоза и наблюдение после излечения;
• длительная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов более 6% в общем анализе крови);
• дефицитные анемии (низкий уровень гемоглобина);
• любые заболевания желчевыводящей системы и кишечника;
• плохой аппетит, недостаточный рост и малый вес ребенка;
• раздражительность, утомляемость, скрип зубами во сне без наличия на то причин;
• зуд в области анального отверстия или половых губ, длительные инфекции мочевыводящих путей (уретриты, вульвиты и прочее);
• проявления аллергии без явного внешнего аллергена (длительный кашель, насморк, коньюктивит, приступы спазма бронхов, высыпания на коже и так далее);
• пневмонии, не поддающиеся стандартной антибактериальной терапии более 3-х недель, и некоторые другие индивидуальные показания.

Что указывает на положительный результат наличия антител к эхинококкам

УЗИ брюшной полости и почек;
рентгенография органов грудной клетки;
общие анализы крови и мочи;
кал и соскоб на наличие яиц глистов;
при необходимости компьютерная томография головы и так далее.

Если на результат анализа повлияли данные факторы, то необходимо повторить серологические исследования к эхинококку через 2-3 месяца.

Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца (у собаки, кошки, овцы, свиньи)

Эхинококкоз у собак и кошек

Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:

• плохой аппетит;
• нарушение стула в виде поноса;
• потеря массы тела животного;
• шерсть у таких животных тусклая, массивно лезет;
• из игривых животных они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
• кошки и собаки начинают интенсивно вылизывать область анального отверстия, трутся этой областью о землю или стену;
• в общем анализе крови повешено количество эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов.

Эхинококкоз у овец, свиней и другого скота

Овцы, свиньи, коровы и другой скот, как и человек, являются промежуточными хозяевами эхинококка, проявления данного заболевания очень схожи с таковыми у людей. То есть у скота формируются эхинококковые кисты, чаще всего в печени и легких.

Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и другого скота:

• часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, за это время эхинококковые кисты не достигают больших размеров и, следовательно, не вызывают симптомов;
• падение скота - животные умирают, и только при вскрытии их туш можно выявить эхинококковые кисты;
• кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
• отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
• положительная внутрикожная проба Казони (специальный диагностический тест на выявление антител к эхинококку).

При забое и употреблении мяса таких животных необходимо тщательно просматривать внутренние органы, особенно печень и легкие. Насторожить должно изменение их цвета, размера, сморщенность, наличие различных пузырьков и других включений. Подозрительные органы необходимо утилизировать. Мясо таких животных, прежде чем попадет на стол, должно проходить тщательную термическую обработку. Во время разделывания туши необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно вымыть руки, провести тщательную обработку досок, ножей, топоров и других разделочных предметов.

Возможно, многие из вас уже слышали о заболевании под названием эхинококкоз. Хотя, вряд – ли вы знаете подробности. Например, что это такое? Причины развития заболевания? Каковы его симптомы? Какова его опасность? Информация об этом станет полезной для множества читателей.

Вследствие заболевания формируются цисты, распространение которых сопровождается поражением различных органов, что, естественно, становится причиной нарушения их функционирования.

Важно. Если вовремя не начать лечение, то недуг становится причиной тяжелых и опасных осложнений.

Процесс размножения происходит так. Содержащие яйца, членики периодически отрываются, благодаря чему они оказываются во внешней среде, выходя наружу с фекалиями животного. В человеческом организме ленточный червь может существовать лишь в форме личинки, которая похожа на многокамерный либо однокамерный пузырь, соответственно в легких или в печени.

Пузырь или иначе эхинококковая киста имеет две оболочки: внешнюю и внутреннюю. Внутри него содержится жидкость, в которой находятся сколексы (новые зародыши). Во внутренней оболочке есть специальные участки, отличающиеся способностью производить новых личинок. Медленно, но уверенно, пузырь увеличивается, одновременно сжимая окружающие ткани, тем самым нарушая их нормальное функционирование.

В своем созревании гельминт проходит через несколько стадий, переходящих одна в другую. Его конечным хозяином среди домашних животных, обычно, является собака, хотя иногда может встретиться и у кошки. «Взрослые» особи живут в кишечнике у этих животных. Яйца вместе с калом выходят наружу и оказываются на земле, в воде, овощах, фруктах, то есть везде, куда попадают фекалии. Затем пути их распространения немного расходятся.

Здесь могут быть несколько вариантов. Часть яиц поглощается мелкими грызунами – мышами, крысами, ондатрами. Проникнув внутрь кишечника, они попадают в кровь и вместе с ней оказываются в печени. Там начинают созревать. Затем грызуны становятся добычей других диких животных. Таким образом, заражаются уже они. Убитая на охоте дичь может стать источником заражения, особенно тогда, когда охотники ее плохо прожарят перед употреблением в пищу.

Еще часть яиц попадает в кишечник животных, которые содержатся как сельскохозяйственные, например, свиньи, козы, овцы, крупный либо мелкий рогатый скот. Это может происходить при поедании травы, зараженных кормов, инфицированной воды. Оказавшись внутри организма животного, личинки аналогично попадают в легкие, печень, реже иные органы. Заражение человека эхинококкозом легко может произойти в результате употребления мяса животных, которое не обработано должным образом.

Еще один способ распространения, и, наверное, один из наиболее важных – нарушение правил личной гигиены. Например, если взрослый или ребенок, поест свежей клубники, не помыв предварительно руки, или после игр с домашним любимцем на улице, тоже не вымоет рук перед едой, то, конечно же, у таких людей возникают все шансы подхватить рассматриваемое заболевание.

Наиболее широкое распространение глистные заболевания, вызываемые эхинококком и ему подобными гельминтами, получили в странах, в которых отмечается высокий уровень развития сельского хозяйства.

Чаще всего глист выявляется у детей. Так как у них возможность заражения намного выше. Всем известно, как малыши не любят мыть руки. Оказываясь под влиянием пищеварительных соков, зародыш сбрасывает оболочку и попадает в слизистые ткани ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Отсюда он с легкостью оказывается в крови и лимфе, которые «помогают» ему быстрее добраться до места назначения: печени либо легким. Правда, иногда поражаются и другие органы. Затем зародыш трансформируется в пузырчатую личинку, которая называется кистой.

Как выявить?

Долгое время гельминт может ничем себя не выдавать. Его присутствие выявляется лишь тогда, когда капсула с ним делается довольно большой и твердой. Она начинает сдавливать внутренние органы, мешать нормальному функционированию организма.

На последних стадиях своего формирования, такой «сосед» становится причиной появления у больных следующих симптомов:

• желтуха разной степени;
• аллергия;
• болевые ощущения;
• тяжесть в районе пораженных органов;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• гиперчувствительность.

Как выявить эхинококкоз у человека:

• при плановом обследовании обнаруживается увеличение одного из органов;
• появляется киста (одна или несколько);
• если капсула уже довольно большая, то она может стать заметной даже для самого зараженного либо прощупываться во время наружного осмотра;
• больной может отмечать у себя общее ухудшение самочувствия.

Заподозрив у себя наличие такой проблемы, нужно обязательно обратиться за консультацией к следующим специалистам:

Вначале специалист производит внешний осмотр больного. Благодаря тому, что большие пузыри обладают плотной оболочкой, они будут хорошо прощупываться. Затем пациент должен будет сделать УЗИ и рентген, сдать анализ крови, пройти необходимые тесты.

Первые же подозрения на присутствие глистов – важный повод для прохождения теста Кони. Суть теста во введении стерильной эхинококковой жидкости. Положительная реакция – покраснения в месте прокола кожи. Метод дает возможность выявления проблемы на первоначальных стадиях и излечения с помощью медикаментов.

Передается ли от человека к человеку?

Многие спрашивают: можно ли подхватить эхинококк от другого пациента? В теории это может случиться с хирургом в ходе операции. Также в группу риска входит патологоанатом, вскрывающий труп пациента, болевшего эхинококкозом. Однако такого практически не происходит, так как специалисты всегда соблюдают правила гигиены.

• вследствие контакта с собаками или овцами, если после этого не помыть руки с мылом;
• во время выделки шкур после охоты;
• поедание овощей, зелени, фруктов, различных продуктов, на которых сидели мухи;
• употребление воды из природных источников (ручьев, рек, озер);
• поедание немытых лесных ягод.

Яйца гельминтов накапливаются в почве, а затем попадают в шерсть животных, овощи, воду, фрукты, ягоды, на руки людей. Если не придерживаться правил личной гигиены, то яйца с легкостью оказываются в тонком кишечнике, где избавляются от своих оболочек. Там они, используя свои крючки, прикрепляются к стенкам кишки и проникают сквозь стенки внутрь кровеносных и лимфатических сосудов. Через печеночный или легочный барьер и вместе с током крови могут засесть в любом из органов, формируя кисту (цисту). Затем киста начинает расти и созревать.

Чаще всего симптомы этой болезни отмечаются лишь в начальной стадии. Однокамерный эхинококк, находясь внутри организма окончательного хозяина, способен прожить от пары месяцев до 1-го года. В промежуточном же хозяине, он может пребывать даже несколько лет. Наиболее высокая вероятность заразиться эхинококком существует у работников сельского хозяйства.

Полезное видео

Эхинококкоз – весьма опасное заболевание. Здесь очень важно проведение своевременной диагностики и предписывание лечебной терапии. После удаления кисты и проведения курса лечения, больного ставят на учет на четыре года. Только по завершении этого периода пациента снимают с учета при условии отсутствия признаков заболевания.

Посмотрите видео! Эхинококкоз это смертельно опасное заболевание для человека.