Как устанавливают пломбу на зуб. Как ставится пломба на зуб. Как происходит установка

Пломбы бывают разные: цементные, металлические, пластмассовые и др. Кроме того, они бывают постоянными и временными. Временные пломбы ставят, когда в кариозную полость закладывают лекарственное вещество, постоянные - когда зуб удается вылечить за один раз. Последний писк современной стоматологии: большие "дырки" в зубе закрывают, так называемыми, вкладками.

Многие пациенты считают что "дырку" достаточно просто залепить пломбировочным материалом. Они очень сильно ошибаются. Начинать лучше с проведения анестезии. Это обезболит лечение, и не оставит тяжелых воспоминаний. Теперь из кариозной полости нужно удалить поврежденную ткань зуба (темный и размягченный дентин). По определенным правилам нужно сформировать кариозную полость.

Затем эту полость нужно промыть и продезинфицировать растворами антисептиков. Живые зубы ни в коем случае нельзя обрабатывать спиртом или эфиром - это может привести к гибели нерва. Высушить полость. При глубоких полостях необходимо наложить лечебную прокладку, содержащую кальций, которая поможет снять воспаление и добить оставшихся микробов. Такая прокладка стимулирует образование заместительного дентина (увеличивает расстояние от кариозной полости до нерва), тем самым уменьшая шансы на то, что зуб может заболеть.

Следом за лечебной прокладкой (или при ее отсутствии) нужно наложить изолирующую прокладку. Она может быть из фосфат-цемента или из стеклойономерного цемента. Данная прокладка изолирует нерв зуба от токсического действия современных эстетических пломбировочных материалов. После наложения прокладок можно ставить пломбу. Схема постановки каждой пломбы индивидуальна. После того как пломба поставлена, ее надо как следует отшлифовать и по возможности отполировать. В результате вылеченный зуб не будет вызывать дискомфорт во рту, и пломба не потемнеет.

Хорошая пломба должна заполнять все пространство кариозной полости; не мешаться при жевании; быть максимально гладкой; не приклеиваться к соседним зубам; повторять анатомическую форму здорового зуба (если к этому нет противопоказаний); после постановки пломбы зуб не должен болеть. Если после лечения кариеса у Вас появились боли, обратитесь к лечащему врачу.

Варианты причин болей : п остполимеризационные боли - возникают редко после пломбирования зубов композитными материалами; аллергические реакции на пломбировочный материал - требуется замена пломбы на другую, не вызывающую аллергии; осложнения кариеса; возникновение пульпита (поражение нерва зуба) - характеризуется острыми приступообразными болями, болями от холодного или горячего, сильными ночными болями. В этом случае нужно удалять из зуба нерв и заново пломбировать его.

Итак, что же делать если уже 12 ночи, а зуб неожиданно прихватило:

Прежде всего, пока не побывали у врача, никаких согревающих компрессов и примочек - эта процедура может значительно ухудшить положение и затруднить дальнейшее лечение. Данная рекомендация относится и к широко практикуемым "методам" вроде: "Положить ватку с одеколоном на десну". В результате пациент получает сильный ожог десны, от которого ему еще предстоит страдать и после того, как зуб будет вылечен.

Первое что надо предпринять, это попытаться аккуратно, с помощью иголочки удалить все остатки пищи из полости в зубе. Далее желательно полоскать зуб теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Отсутствие каких -либо остатков в зубе следует постоянно поддерживать.

Можно принимать различные обезболивающие средства (анальгин, баралгин, седалгин...). Единственное, от чего хотелось бы предостеречь - это аспирин, поскольку обезболивающий эффект его не велик и вы будете вынуждены принимать его в больших количествах, небезопасных для здоровья. Прием обезболивающих средств необходимо прекратить не позже чем за 3 часа до визита к врачу, так как это может исказить картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

Категорически нельзя принимать антибиотики без квалифицированной консультации и назначения врача. Вообще прием антибиотиков при любом заболевании - весьма ответственная процедура. Эти препараты принимают по специальной схеме, а не по 1 таблетке 3 раза в день, как часто думают пациенты. Прием же одной таблетки "на всякий случай", кроме вреда ничего не принесет.

Если возникла проблема, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Желательно к знакомому, у которого есть рекомендации. Впрочем, не бойтесь дежурной клиники, ведь в большинстве случаев можно снять острые явления, не удаляя зуб, и не ставя постоянную пломбу.

Твёрдые зубные ткани не имеют такого свойства, как регенерация, и поэтому из-за кариеса или скола кусочка эмали/дентина необходимо заменить их искусственными материалами. Восстановление может производиться с помощью пломбирования или изготовления вкладок. Серьёзные же дефекты лечатся ортопедом. Многих интересует вопрос о том, как ставят пломбу. Разберемся в данной статье.

В стоматологии пломбой называется материал, применяющийся для заполнения отверстий в зубах, которые образовались вследствие кариеса либо по какой-то причине откололись (от удара, падения, других механических воздействий). Она необходима для изоляции чувствительных тканей зуба, чтобы в поражённое место не попали микробы.

Итак разберемся, какие бывают пломбы. Виды пломб приведем ниже.

Цели пломбирования и материалы

У пломбирования существуют две главные цели:

• ликвидация в процессе препарирования поражённой ткани зуба, остановка последующего развития кариеса и предупреждение возможных осложнений;
• замена пломбой дефекта, что с точки зрения физиологии и эстетики очень важно.

Используемые для восстановления зубов материалы должны соответствовать таким требованиям, как:

• безопасность, отсутствие токсического влияния на организм;
• прочность, на которую не могут повлиять разного рода химические и механические воздействия;
• высокое качество с эстетической точки зрения.

Стоит отметить, что правильно установленная пломба в идеале не должна быть заметна (хотя бы неспециалисту). Как ставят пломбу?

Подготовительные работы

Установке пломбы предшествует ряд работ подготовительного характера, среди которых:

Само пломбирование включает в себя:

• при необходимости наложение специальной изолирующей прокладки;
• обработка адгезивом (нанесение кислоты);
• внесение в повреждённую полость материала и дальнейшее его уплотнение;
• создание модели пломбы;
• для фотополимеров требуется воздействие с помощью особой лампы;
• полировка и шлифовка после того, как окончательно затвердела пломба.

Виды пломб

В зависимости от своего назначения пломбы делятся на временные и постоянные.

Первый тип изолирует полость на время, в неё вносится лечебный препарат (в составе некоторых материалов лекарственные средства содержатся изначально). Стоматолог может установить временную пломбу и в том случае, если он не уверен, что у пациента не произойдёт развитие пульпита (пломбы в таком случае используются как диагностический метод). Сколько стоит пломба? Об этом далее.

Временные

Временные пломбы имеют также отличия и в своём составе. Чтобы их изготовить, используются не такие прочные материалы, как для постоянных, и поэтому стоматолог может с лёгкостью удалить такую пломбу через пару дней при следующем визите пациента. Виды временных пломб интересуют многих. Наиболее распространён такой материал, как искусственный дентин, замешанный на воде. Он является также и средством, которое помогает фиксировать и изолировать мышьяковистую пасту, применяющуюся для удаления пульпы зуба.

Нужно помнить, что мышьяк - это вещество ядовитое. Применение препаратов, содержащих его в небольших дозах, помогает обезвредить нерв в полости зуба.

Постоянные

Постоянные пломбы (виды пломб этим не ограничиваются), изготовленные из материала высокого качества, правильно поставленные, должны оставаться на месте в течение долгого времени, даже десятилетиями.

Стоит отметить, что потеря пломбы через несколько месяцев свидетельствует либо о нарушениях технологии, либо о том, что врач не учёл нагрузки механического характера (то есть в таком случае необходимо было ставить искусственные коронки).

Металлические пломбы

В основе металлической пломбы лежит такой материал, как амальгама, то есть соединение некоторых металлов и ртути. Ещё совсем недавно самой распространённой амальгамой была серебряная. Перед тем как установить подобную пломбу, стоматолог должен был скрупулёзно смешать ртуть и мелкодисперсный серебряный порошок. Данные ингредиенты представляют опасность для здоровья, поэтому работа с ними должна была производиться только в строгом соответствии со всеми правилами. Однако готовая амальгама практически нетоксична (например, в табачном дыме ртути содержится намного больше).

Недостаток данных пломб на зуб заключается в том, что может развиться гальванический эффект, то есть появление в полости рта слабого тока, если в ней имеются металлические коронки или мостовидные протезы. Кроме того, такая пломба выделяется на фоне зуба, для неё характерен блеск, она очень долго твердеет (до трёх часов), а коэффициент расширения очень сильно отличается от нормальных показателей естественных зубных тканей, поэтому при употреблении горячей и холодной пищи зачастую появляются сколы.

Преимущества металлических пломб - возможность их установки во влажной полости рта, высокая износоустойчивость, а также отрицательная усадка. Стоматологи до сих пор находят во рту своих пациентов амальгаму, которую устанавливали ещё в прошлом веке.

Цементные пломбы

В стоматологии используются несколько видов цементов, но для установки пломб чаще всего применяют стеклоиономерные или фосфатные. Цементы являются материалами, состоящими из двух компонентов, то есть при их изготовлении смешиваются жидкость и порошок.

Фосфат-цементные пломбы (виды пломб можно уточнить у стоматолога) до недавнего времени устанавливали всем в качестве предоставления бесплатной помощи. Среди достоинств данных материалов - простота использования в работе и дешевизна. При этом прочность совсем невысокая, наблюдается также плохое прилегание к стенкам зубной полости, служащее причиной образования зазора. В итоге в него постоянно попадают остатки пищи, происходит развитие вторичного кариеса.

Эту проблему часто пытались решить введением в состав цемента мелкодисперсного порошка серебра, чтобы увеличить прочность, однако краевое прилегание всё так же оставалось недостаточным. Еще какие виды пломб для зубов бывают?

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы - это более совершенный материал, обладающий высокой степенью срастания с твёрдыми зубными тканями. В них содержатся ионы фтора, которые реминерализируют эмаль, что служит причиной установки пломб такого типа на молочные зубы детям. Адгезивность у данных цементов выше, чем у фосфатных, поэтому частично решается проблема прилегания. Однако такие пломбы неустойчивы, и разного рода добавки не способствуют устранению этого недостатка.

Вообще все цементы имеют недолгое время работы. После приготовления состава нужно внести его в полость и зуба и сделать пломбу буквально за несколько минут, так как материал очень быстро схватывается и уже не имеет нужной эластичности.

Пластмассовые пломбы

Появление композитных и пластмассовых пломб на зуб стало настоящим достижением стоматологии. Большинство их создаётся на базе соединений акриловой кислоты. Такой материал обладает высоким уровнем механической прочности, а при грамотной установке обеспечивается и их долговечность. Ещё одним достоинством является возможность выбрать цвет материала. В некоторых случаях пластмасса после полировки и шлифования может вообще не отличаться от внешнего вида здоровой эмали.

При этом у таких пломб имеется очень много недостатков. В процессе полимеризации появляется высокое число микроскопических пор, что приводит в итоге к прогрессированию вторичного кариеса. Также пористая оболочка способствует размножению на ней микроорганизмов, вызывающих множество заболеваний полости рта. С эстетической точки зрения достоинства также недолговечны, поскольку такой материал может потемнеть, особенно под влиянием никотина и пищевых красителей. Также акриловые пластмассы токсичны, их химическое соединение влияет на пульпу. Если перед установкой постоянной пломбы из зуба не удалили нерв, то пульпит может развиться даже при наличии изолирующей прокладки высокого качества.

Гораздо меньше недостатков обнаруживают пасты, состоящие из двух компонентов композитных материалов, имеющие в основе своей эпоксидные смолы. Хотя состав в данном случае тоже является токсичным, всё же этот показатель ниже, чем у акриловых. Стираются композитные пломбы медленнее, но при этом хрупкость их всё-таки выше. Они могут применяться для заполнения дыры на жевательной поверхности, но для восстановления режущего края использовать их не рекомендуется.

Фотополимерные пломбы, или светоотверждаемые

Световые пломбы (гелиопломбы, фотополимеры) - это пломбы на основе самых современных материалов. Они имеют пастообразную консистенцию, твердеют под воздействием ультрафиолетовых лучей, источником которых выступают специальные лампы. При внесении такой пломбы в полость и окончательного придания ей формы стоматолог может не торопиться, и такой признак способствует высокому её качеству. Как проходит установка пломбы?

Также не нужно убирать много лишнего материала после затвердевания пломбы, и требуется только проведение полировки специальными мелкоабразивными насадками, чтобы придать блеск. Наличие широкого спектра оттенков даёт возможность сделать цвет пломбы полностью соответствующим цвету здоровой эмали в её окружении. Если она установлена и отполирована качественно, то даже специалист не всегда способен её найти.

Такие эстетические качества способствуют применению фотополимерных пломб для восстановления фронтальной группы зубов, наиболее заметной во время разговора или улыбки. При этом материал характеризуется минимальной токсичностью и степенью усадки. У него небольшая истираемость, из-за чего световые пломбы служат на протяжении долгих лет. Если материальное положение позволяет, то лучше устанавливать именно их, потому что затраты оправдаются в полном объёме.

Вкладки

Они являются средними между небольшим протезом коронки и пломбой. В сущности, это готовая пломба, которая делается в зуботехнической лаборатории и после этого фиксируется врачом с помощью композитного материала в подготовленной предварительно полости. Установка вкладок похожа на фиксацию коронок.

Вкладки различаются по материалам и бывают:

• композитными;
• металлическими;
• пластмассовыми;
• керамическими.

По технологии создания выделяются вкладки:

• моделирующиеся непосредственно в полости рта - в таком случае в полость добавляют размягчённый зуботехнический воск после препарирования зуба, затем целиком формируют вкладку и передают модель из воска в мастерскую при поликлинике, где на её основе отливается идентичная металлическая конструкция;
• изготавливающиеся на модели - в данном случае после того, как была подготовлена полость, с зуба снимается слепок с помощью эластичного материала на базе силикона; затем по нему отливают модель из гипса, и на ней уже моделируется восковая вкладка и переводится в нужный материал (композит, металл и т. п.).

Подобные микропротезы обладают множеством преимуществ перед обычными пломбами. Они безукоризненно прилегают к стенкам; модели из керамики имеют высокие эстетические качества, так как сам материал полупрозрачный, а цветовая гамма очень широкая. С помощью вкладок есть возможность создания безупречного с точки зрения анатомии «контактного пункта» между зубами. Что интересно, их истираемость меньше, чем у здоровой эмали.

Мы подробно изучили виды стоматологических пломб.

Действия пациента

В зависимости от материала, использующегося для создания пломбы, зависят и рекомендации доктора пациенту. Например, если они сразу не затвердевают, то нельзя есть в течение двух часов и жевать жвачку.

Чтобы продлить срок службы пломбы, взрослому человеку нужно придерживаться следующих правил:

• тщательной гигиены полости рта ;
• употребления качественной пищи и снижения в рационе газированных напитков, продуктов с разного рода кислотами, мучных изделий, сладостей и т. п.;
• следить за показаниями кальция в организме, поскольку его недостаток восполняется эмалью зубов и костной тканью;
• избавляться от вредных привычек (например, частого употребления орехов, семечек, сухариков, которые вызывают появление микротрещин на эмали, постепенно разрастающихся и вызывающих сколы или потерю пломбы).

Лечение кариеса на ранних этапах также помогает сохранить здоровье зубов и предупредить выпадение пломб. О зубах следует своевременно заботиться, не дожидаясь зубной боли. Установка пломбы - это лишь часть дела. То, как долго она будет находиться в зубе, зависит и от самого пациента.

Мы рассмотрели основные виды пломб в стоматологии. В заключение поговорим о цене.

Сколько стоит пломба?

Цена зависит от вида пломбы. Минимальная стоимость начинается от 1200 рублей.

Довольно часто пациентам стоматологических клиник назначают пломбирование зубов . Но не каждый пациент задумывается о том, как проводится эта процедура, и что делает во время неё врач.

Спешка при лечении больного зуба приводит к необдуманным действиям. К примеру, пациент может не сказать, что у него аллергия на какой-либо компонент. Это может привести к негативным последствиям такого лечения.

Неправильно подобранный материал врачом без учёта анатомических особенностей ротовой полости пациента также может привести к некачественному пломбированию зуба. Поэтому нужно понимать, как происходит пломбирование зуба .

Большинство из нас забыли о том, что единственным правильным решением справиться с больным зубов - это удалить его. Стоматология не стоит на месте и постоянно придумывает новые методы, которые позволяют лечить зубы, устранять повреждения. На сегодняшний день эффективным способом вылечить кариес и повреждённый зуб является пломбирование.

Стоит отметить, что качество частичного лечения повреждённого участка будет напрямую зависеть от качества материала и профессионализма врача.

Боль в этом варианте неизбежна. Так как в корне зуба находятся нервные окончания, которые постепенно передают свои сигналы в мозг о тех манипуляциях, которые проводит стоматолог. Но несколько десятилетий назад вылечить кариес было невозможно по той причине, что не использовались обезболивающие препараты. Сегодня без них невозможно представить любую манипуляцию, которую проводят в полости рта. Таким образом, у пациента есть возможность незаметно вылечить всё и безболезненно.

Процесс пломбирования зуба

Технология пломбирования повреждённого участка состоит из нескольких манипуляций. По времени она может занимать до часа, в зависимости от клинической картины пациента. Как правило, она состоит из следующих процедур:

1. укол анестетиком, который снимает любые болевые ощущения;
2. полость рта тщательно обрабатывают. При этом выполнят очистку поражённых участков зуба. При воспалительном процессе может быть удалена пульпа. После чего проводится дезинфицирование зуба. На этом этапе важно, чтобы под пломбой не осталось участков поражённых тканей. В противном случае воспалительный процесс будет характеризоваться рецидивом;
3. в том случае, если на зубной поверхности повреждения несильные, может быть установлена лечебная прокладка. Но если нет, тогда будет установлен штифт во время пломбирования поражённого участка;
4. при выборе материала врач обращает внимание на расположенность повреждённого зуба, а также на другие факторы;
5. чтобы удостовериться в качественном выполнении своей работы, стоматолог делает контрольный рентгеновский снимок;
6. чтобы устранить дискомфорт и покрыть пломбу лаком, выполняется шлифование композита. Таким образом, не возникает проблем с пережёвыванием пищи и при смыкании челюсти.

В ряде случаев стандартный процесс - пломбирование - может не подходить пациенту из-за серьёзных поражений и аномалий. К ним стоит отнести:

• искривление канала;
• пломбирование со штифтом и вкладкой;
• резекция верхушки корня.

В этих случаях стоматолог выполняет ретроградное пломбирование, которое позволяет выполнить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

Пломбирование зуба: материалы

В современной стоматологииматериалы для пломбирования являются разнообразными. Цель их заключается не только в закрытии дырки в зубе. Они направлены на восстановительные процессы, физиологическая и анатомическая функции. Таким образом, материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке и его расположению.

При серьёзных поражениях, в случае повреждения самой структуры применяются полимеры в качестве пломбирующего материала. Они способны выдержать большие нагрузки, которые будут показаны на передние конструкции. Кроме этого, могут быть использованы светоотверждаемые композиты. При помощи них становится возможно воспроизвести натуральный цвет пломбы, как у зуба. Если повреждения коснулись резцов, тогда могут быть применены силикофосфаты либо силикатные цементы.

Как и к любому другому материалу, предъявляются особые требования. Чтобы пломбирование каналов прошло успешно, материал должен отвечать следующим требованиям:

1. он должен выполнять полную герметизацию корня канала;
2. у него должна отсутствовать химическая реакция, которая меняет цвет конструкции;
3. он не должен усаживать пломбы;
4. материал должен легко извлекаться из ротовой полости в том случае, если понадобится повторное лечение;
5. материал не должен растворяться в мягкой ткани.

Согласно всем этим требованиям пломбирование может проводиться с использованием гуттаперчи. Однако и этот материал не отвечает всем требованиям. Гуттаперча не может блокировать жизнь микроорганизмов в запломбированной полости.

Цементы, которые применяются для пломбировки, наоборот, предотвращают этот процесс. Но вместе с тем они не имеют столь высокого уровня прочности. Таким образом, они полностью совместимы с зубными тканями и выделяют фториды, которые помогут укрепить дентин и дадут усадки. Этот материал наиболее прочный и не даёт негативных последствий. Единственным недостатком является завышенный уровень кислотности. Для правильной установки его стоматологи используют кальцинированную прокладку.

Пломбирование зуба: больно ли?

Каждый второй человек, который сталкивается с проблемой пломбирования, интересуется, насколько больно это. Если раньше этот процесс выполняли без анестезии, сейчас идти к стоматологу совсем нестрашно. Ведь пломбировка зуба проводится под действием обезболивающих препаратов.

Врач в клинике не будет задавать вам вопрос по поводу анестезии. Так как такие манипуляции проводится только под действием обезболивающих препаратов. При этом единственное, что вам стоит сделать - это выбрать препарат. На сегодняшний день их существует множество. Даже диабетикам и аллергикам возможно лечить зубы без страданий. Анестезию делают при помощи нескольких уколов в десну. Во время проведения процедуры пациент ничего не чувствует. После окончания процедуры пломбирования может быть небольшая чувствительность. За несколько суток она проходит.

Довольно часто можно заметить кариес переднего ряда. Возникновением этого является не только плохое питание и отсутствие должного ухода, но и плохая наследственность. Кариес представляет собой пятно тёмного цвета, которое образуется на внутренней стороне зуба либо между ними, которое довольно трудно заметить. Но в связи с тем, что на передних зубах защитный слой слишком тонкий, это пятно будет стремительно расти. Главное, в этом не упустить начальную стадию процесса и вовремя вылечить её.

Стоит отметить, что пломбирование переднего ряда имеет исключительно эстетические показатели. Так как на эти зубы происходит минимальная жевательная нагрузка. Чтобы не иметь дискомфортных ощущений во время пережёвывания еды или во время улыбки, устанавливают светоотверждаемые пломбы, которые позволяют восстановить естественный цвет эмали.

Восстановить передние зубы возможно при помощи керамических пломб. Они практически идентичные натуральным зубам. Только вблизи можно увидеть, что это всего лишь пломба, а не настоящий зуб. Но этот материал будет долго изготавливаться. А также его применяют при серьёзных повреждениях передних зубов. Но вместе с тем он устойчив к внешнему воздействию.

Пломбирование зуба: применение пасты

Довольно часто при пломбировании каналов стоматологи применяют пасты. Они необходимы, чтобы герметизировать пустоту после того, как будет удалена воспалённая пульпа. На сегодняшний день выделяют три разновидности паст:

1. паста "Эндаметозон" является наилучшим вариантом. Она не растворяется и не рассасывается. Помимо этого, она не раздражает ткани зуба. Всегда остаётся в неизменном виде. Порошок для приготовления пасты существует в двух оттенках. Это может быть розовый или цвет слоновой кости;
2. паста "Форфенан" широко применима в стоматологии. При полимеризации она сильно перегревается. В связи с чем выделяет вещество формальдегид. Он превращается в твёрдое антисептическое средство. К недостаткам применения форфенана стоит отнести длительный период затвердения;
3. паста формалиновая ранее довольно часто применялась в стоматологии. На сегодняшний день её применяют редко, так как она может повлиять на цвет зуба. По основным свойствам она не уступает двум предыдущим. Рекомендуется использовать её на любые моляры, кроме передних.

На сегодняшний день пасты применяются во всех стоматологиях. Но универсальной не существует. Каждая из них имеет недостаток - это трудности в распломбировки при повторном лечении. Таким образом, плотный материал, который попадает в канал, распределяется неравномерно. В твёрдой пасте могут образовываться воздушные прослойки. Но несмотря на все трудности, пломбирование пастой - это популярный способ вылечить кариес и закрыть дырку зуба.

Наряду с привычными способами пломбирования стоматология не стоит на месте. Она постоянно изобретает новые способы лечения зубного ряда. Предлагаем рассмотреть инновационные, современные способы пломбирования зуба.

1. Стерелизация каналов , заполняя их депофорезом. Трещины и полости будут заполнены специальным средством. Может быть применён в сложных случаях, к примеру, кривизна каналов. Применяется с использованием лекарственного средства и специального инструмента.
2. Применение горячей гуттаперчи для пломбирования зубов является надёжным способом для пломбирования. Может быть применён при инъекционном методе. В этом случае к проблемной зоне прилегает гуттаперча и пломбирует канала. При методе вертикальной конденсации, когда выполняется трёхмерная пломбировка. Может быть, использован при методе непрерывной волны, который аналогичен в выполнении вертикальной конденсации. При шприцевом введении также применяется разогретая гуттаперча. Такие способы могут быть применены только стоматологом, имеющим высокий уровень квалификации.
3. Пломбирование зуба при помощи холодной гуттаперчи . Может быть использован при установке одного штифта. А также при помощи боковой конденсации, когда при заполнении каналов будут использованы гуттаперча и штифт. Применяются также при рисках перелома зуба либо неплотного заполнения канала. Могут быть использованы при термомеханической конденсации. При этом варианте заполняется канал, используя специальный вращающийся инструмент.
4. Ещё один способ - это мумификация канала . В этом случае пульпа может быть обработана большим количеством антисептических средств. Тогда будет достигнуто блокирование воспалительного процесса.
5. Ретроградное пломбирование представляет собой проведение процедуры с использованием современного оборудования. Для этого необходима специальная насадка с пистолетов для проведения инъекций. Первоначально выполняется заполнение корня выбранным материалом. А после согласно графику движений врач выполняет следующее заполнение.

Существует немало способов пломбирования зуба. Но каждый из них имеет как достоинства, так и недостатки. Выбирая тот или иной метод нужно обязательно проконсультироваться с лечащим стоматологом. Так как многие из вариантов могут не подходить под индивидуальную клиническую картину пациента. В основном пломбирование зуба проводится успешно и не нуждается в дополнительном восстановлении. Особенно важным является то, что процедура безопасна , эффективна и безболезненна . Для восстановления жевательных функций, эстетики нужно применять пломбирование зубов.

Чаще мы просто психологически боимся посещения стоматолога, думая, что это лечение причинит нам боль. Но современные технологии практически безболезненны. После осмотра ваших зубов, перед процедурой вставки пломбы, врачи ставят укол анестетика. Он способствует снижению чувствительности к боли, а затем с использованием бормашины удаляются пораженные участки зуба. Потом врач стоматолог производит обеззараживающую и антибактериальную обработку получившегося в зубе углубления, которое потом сушат. На усмотрение специалиста в это углубление может быть заложена прокладка для лечения и изоляции нерва.

После этих процедур изготавливается сама пломба, по форме аналогичная углублению. Следующим действием происходит заполнение углубления материалом, после чего производится сушка, чистка и шлифовка. Пломба шлифуется до того момента, пока при прикусе вам ничего не будет мешать.

В настоящее время материалы для заполнения используются такие, что практически сразу затвердевают под воздействием света, что очень удобно и быстро.

В случае поражения нервных волокон, зуб живым оставить не получиться. Специалист с аккуратностью удалит нерв и плотно заделает канал корня, для того, чтобы не попала инфекция и произошли воспалительные процессы.

Кариес и к чему он приводит

Заболевание зубов способствует развитию процесса кариеса, который разрушает их, приводит к образованию дырок , очень неприятного запаха изо рта и все это протекает с болезненными процессами. Данная проблема является широко распространенной у большинства людей, и на сегодняшний момент врачи могут сделать пломбы на зубы практически на всех стадиях этой болезни. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и дешевле вам обойдется процедура лечения зубов.

При лечении глубокого кариеса специалист старается как можно меньше влиять на здоровые участки зубной ткани и нерв. Лечит таким образом, чтобы не повредить здоровую ткань зуба и сам нерв. Но в некоторых случаях обстоятельства складываются так, что зуб бывает очень сильно подвержен кариесу, и врачу нужно очень близко подобраться к нерву. В этом случае специалист ставит временную пломбу.

Давайте разберемся в вопросе, зачем ставят временную пломбу и сколько по времени она должна стоять. Она нужна для того, что бы успокоить нерв, и дать возможность продолжить дальнейшее лечение. Ее ставят на короткое время, чтобы понаблюдать за зубом и оградить от всех внешних воздействий. Если в течение этого срока боль не проходит, проводят более глубокое лечение. Для того чтобы эмаль не разрушалась, зуб обрабатывают фреоном или его заменителем.

Временная пломба заменяется постоянной только после процесса чистки и пломбировки каналов или удаления нервов.

Для того что бы зубы содержать в порядке, за ними необходимо ухаживать с самого детства и регулярно. Причины, по которым ставят пломбы детям , те же самые, что и у взрослых. На первом посещении осуществляют промывку канала и обработку обеззараживающим средством. После этого зуб временно пломбируется для непопадания в него остатков пищи и микробов, а через несколько дней пломбу удаляют.

Виды пломб

В наши дни в стоматологии используется много различных материалов, из которых готовят пломбы. Они бывают постоянными и временными. Постоянная пломба устанавливается при несущественных повреждениях зуба, а временную применяют при длительном лечении , например, когда под зуб ложится целительный состав. Материал для изготовления пломб применяется следующий:

• цемент и силикат;
• пластмасса;
• металл, амальгама;
• керамика;
• композиты.

От вида примененного материала, пломбы бывают:

• цементными;
• композитными;
• компомерными.

Существуют и другие виды пломб, изготавливаемых для стоматологических целей - пластиковые, металлические и керамические.

Из какого материала

Из всего многообразия самыми длительными в эксплуатации считаются пломбы, изготовленные из светоотражающего композита. Они отличаются не только высокой стоимостью, но и большим сроком пользования. Такие пломбы не только изящно смотрятся, но еще способны менять свой оттенок при смене освещения.

А популярным считается материал из цемента. Пломбы из данного материала до нашего времени пользуются немалым спросом из-за своей невысокой стоимости с учетом хороших свойств адгезии и прочности.

При выборе, из какого материала поставить пломбу, необходимо помнить, что у всех имеются свои особенности, преимущества и минусы. При выборе, вы будете исходить из возможностей вашего кошелька и местом, где находится зуб - в задней полости рта, в коренной или фронтальной.

Многих родителей интересует вопрос, а ставят ли пломбы пациенту на молочные зубы? В детском возрасте зубы тоже имеют свойство болеть, поддаваться кариесу и разрушаться. Пусть даже на их месте вырастут другие, но их обязательно необходимо лечить. Почему же так необходимо ставить пломбы на молочные зубы?

Пломбы наилучшим и надежным способом могут защитить временные зубы маленького ребенка. Родители зря беспокоятся, что малыши получат стресс при виде бор машинки, потому что на сегодняшний момент процесс пломбирования производится на высокотехнологичном уровне, и современные пломбы надежно защитят временные зубы.

При обследовании ротовой полости врач назначит нужное лечение, исходя из возраста ребенка и из того, в каком состоянии находятся его зубы. При детском стоматологическом лечении на сегодня применяется не один вид процедур. Чаще всего это покрытие разными составами, в том числе и серебром или установка пломб.

Проводить такое лечение имеет право только детский стоматолог.

Из какого материала

Выбор материала для пломб малышей является наиболее сложным в процессе детского зубного лечения. И только опытный и квалифицированный врач может подобрать подходящий материал. И в этом выборе многое будет зависеть от возраста ребенка , его состояния зубов и других факторов. Но основной проблемой является их ограниченность:

1. Цементные пломбы имеют много минусов, долгая процедура установки, выдерживания и невысокая прочность.
2. От композитных материалов зачастую приходится отказываться из-за их плохого качества.
3. Световые и фотополимерные пломбы по возможности стараются не устанавливать, ввиду их отрицательных воздействий во время неправильной установке.
4. И только стеклоиномерный цемент имеет в себе сочетание всех свойств, подходящих для лечения детских зубов, его и используют в настоящее время
5. Также неплохо подходит цветной компомер, который по своим свойствам мягок, пластичен и удобен в применении.

Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы

При заболевании коренных зубов человек теряет способность нормально пережевывать пищу, что напрямую может воздействовать на возможную причину различных заболеваний желудка. Ведь человек при этом не сможет нормально питаться. И потому к пломбам для коренных зубов выдвигаются особенные требования. А для этого нужно определить необходимые для этого качества материала:

• Во-первых, материал должен быть прочным. При высокой механической нагрузке на коренные зубы нужно учитывать стойкость к ломкости, уровень минимального истирания и деформации.
• Во-вторых, герметичность прилегания. Обладая таким качеством, материал поможет сохранить зуб и не допустит проникновения инфекции, остатков пищи или нового развития кариеса.
• В-третьих, устойчивость к воздействию жидкости. Во время выделения слюны, данный материал не должен растворяться.
• Материал должен быть нейтральным. Коренные зубы врачи стараются не депульпировать, что позволяет их дольше сохранять. А пломба, материал которой выделяет вредные вещества для нервных окончаний, препятствует этому.

Для лечения коренных зубов отлично подходят пломбы из упрочненного стеклоиномерного цемента и нанокомпозита. Хоть они и высоки в цене, но у них большой срок эксплуатации. Неплохо подойдут и фотокомпозитные пломбы, которые могут прослужить до 10 лет и обладают высокими свойствами в плане эстетики - после полировки пломба из этого материала схожа с натуральной эмалью. Также применяются при изготовлении таких пломб и материалы светового отражения, имеющие меньшую степень стираемости и усадки.

Какая пломба подойдет на передние зубы

Для этих зубов на сегодняшний момент самыми удачными считаются фотополимерные пломбы , которые способны простоять как минимум 10 лет. Они изготавливаются в трех уровнях сложности и чем выше уровень, тем больше стоимость. Фотополимер считается одним из прочных материалов для изготовления пломб, и имеет способность застывать практически сразу. Принимать пищу после установки данной пломбы можно практически сразу после выхода из кабинета дантиста.

Эти пломбы имеют эстетичный вид и им можно придать окраску , не отличающуюся от натуральных зубов. Такие пломбы трудно будет заметить при любом освещении, и они практически не темнеют.

Какой врач ставит пломбы

При лечении зубов вам надо знать, кто имеет право заниматься этим и проводить те или иные процедуры. Каждый врач в этой области занимается конкретными проблемами определенного круга своей специализации. В стоматологической клинике пломбирование зубов могут производить три специалиста, это зубной врач, терапевт и детский стоматолог.

Зубной врач специализируется на выборе метода терапии, введении обезбаливающего средства и проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. И при этом ему не обязательно иметь полное медицинское образование.

Детский стоматолог работает в направлении возникающих детских зубных заболеваний и тоже имеет право устанавливать пломбы.

Стоматолог-терапевт, это профессионал широкого профиля, и если больному необходимо консервативное вмешательство - это его пациент. Но при других специфических вмешательствах он вас отправит к другим врачам - ортодонту, протезисту, хирургу или пародонтологу.

Пломба - это стоматологический материал, которым заполняют полость в зубе после высверливания кариеса. На приеме у стоматолога вам могут предложить поставить пломбу, если у вас есть кариес. Вы также можете сами попросить запломбировать вам зуб, если вы точно знаете, что с ним у вас проблема. Чтобы поставить пломбу, дантист произведет несколько несложных процедур, но если вам срочно нужно вылечить зуб, а возможности пойти к врачу прямо сейчас у вас нет, прочитайте первый раздел, чтобы уменьшить возможные потери.

Шаги

Часть 1

Примите болеутоляющее, чтобы снять неприятные ощущения. Полости в зубах нередко вызывают боль. Это связано с тем, что они обычно бывают глубокими. Чтобы избавиться от боли, купите болеутоляющие препараты, которые отпускаются без рецепта. Их можно принимать по мере надобности в соответствующих дозах, не допуская передозировки.

Нанесите зубной воск на острые края. Края полостей не всегда гладкие - они могут иметь зазубрины и неровности, а это нередко приводит к повреждению мягких тканей во рту. Существует простое временное решение этой проблемы:

• Аккуратно проведите языком по зубам, обращая внимание на острые края.
• Скатайте небольшой кусочек воска и положите его там, где ощущается что-то острое.
• Языком проверьте, остались ли еще непокрытые края. Если остались, закрепите на них воск. Повторяйте по мере необходимости. Зубной воск - это временное решение, потому что со временем он выпадет, однако он позволит не допустить разрезов щеки до момента приема у стоматолога.

1. Поставьте временную пломбу. Такие пломбы используются тогда, когда у пациента нет возможности сразу же поставить постоянную пломбу, поскольку незалеченная полость обычно вызывает неприятные ощущения. Закрыть полость можно временной пломбой, купив ее в аптеке. Ставить ее нужно так:

   • Почистите зуб. Удалите налет и остатки пищи.
   • Протрите зуб ватным диском.
   • Возьмите аппликатор, который будет идти в комплекте с пломбой, и положите пломбирующий материал в полость.
   • Прикусите пломбу, чтобы убедиться, что она не выступает за края.
   • Удалите лишний материал с краев зуба.
   • Дайте пломбе застыть. Не ешьте, не пейте и не прижимайте зуб на протяжении 30 минут.

2. Обратитесь к врачу. Приведенные выше советы позволяют временно улучшить ситуацию, пока вы ждете приема врача. Необходимо обратиться к стоматологу даже в том случае, если вы не чувствуете боли, если временная пломба держится и если у полости нет острых краев. Стоматолог сможет заменить временные пломбы на постоянные (они более надежны). Кроме того, осмотр врача позволит предупредить развитие серьезных проблем с зубами.

   Часть 2

   Прием у стоматолога

   На приеме врач выполнит ряд процедур, которые позволят надежно закрепить пломбу. К таким процедурам относятся:

   1. Выявление кариеса. Врач осмотрит все зубы, чтобы узнать, где есть кариес. Если с одной стороны у вас будет несколько полостей, он предложит вам залечить их все сразу. Вам скажут, сколько у вас участков с кариесом и насколько они глубокие. В зависимости от состояния зуба, врач выберет один из нескольких вариантов пломбировочных материалов.

      • Если определить степень кариеса сложно, врач может сделать рентген или воспользоваться красящим материалом, чтобы точно знать, что ему предстоит лечить. И то, и другое - совершенно безболезненные и безопасные процедуры. Для диагностики также может использоваться лазер, поскольку кариес отражает свет не так, как здоровая эмаль (обследование лазером также безопасно и безболезненно).

   2. Анестезия. Сначала врач нанесет анестезирующий гель на десну, а затем сделает в это место укол. Гель снимет неприятные ощущения от укола, а анестезия сделает зуб и прилегающую десну нечувствительными, чтобы вам не было больно в процессе лечения.

      Защита прилегающих тканей. Врач подождет, пока подействует анестезия, и накроет рот специальной салфеткой. В салфетке будет небольшой отверстие, которое стоматолог расположит над больным зубом. Это позволит не дать пломбировочному материалу и пыли от сверления зуба попасть вам в рот или горло и поможет врачу лучше видеть зуб, который ему предстоит лечить.

      Удаление временной пломбы. С помощью бора стоматолог удалит временную пломбу или ее остатки. Он также высверлит поврежденный участок и осколки. Во рту должны остаться только чистые и здоровые участки зуба.

      Подготовка зуба. После того как зуб будет очищен, врач воспользуется укрепляющими материалами, которые позволят удерживать пломбу на месте. Могут использоваться следующие приспособления:

      • Штифт. Это вертикальное крепление, которое укрепляет пломбу внутри зуба.
      • Верхние крепления. Они надеваются сверху и держат пломбу с двух сторон.
      • Боковые крепления. Они находятся по краям полости и не дают пломбе разрушаться.
      • Специальный материал, который закладывается на дно полости.
      • Прочие материалы и приспособления.
      • Прежде чем поставить пломбу, врач убедится, что внутри полости нет кариеса и острых краев. Он также проверит, достаточно ли прочны стенки зуба и смогут ли они держать пломбу.
      • Пломбирование. После подготовки зуба и выбора нужного материала зуб заполняется пломбирующим веществом. Помните, что каждый материал имеет свои особенности нанесения и закрепления.

   3. Амальгама. Это один из самых старых пломбировочных материалов, и чаще всего его выбирают из-за его хороших физических свойств. Существуют особые правила, которым должен следовать стоматолог при работе с этим материалом. Чтобы пломба не выпала, необходимо высверлить в зубе квадратное отверстие, а это значит, что, скорее всего, будет удалена какая-то часть здорового зуба.

   4. Композитный материал. Этот материал, обладающим таким же цветом, как и зубы, очень популярен благодаря своей ценности с эстетической точки зрения. Его наносят в несколько слоев, и каждый из слоев высушивается под специальной лампой. Для использования этого материала подойдет полость любой формы.

      • После удаления кариеса полость очищается и в нее погружается композитный материал. Этот материал идеально подходит для пломбирования передних зубов. Кроме того, существует специальная усиленная версия для задних жевательных зубов.
      • Золото и керамика. Эти материалы очень прочны. Золото стоит дорого, и это, пожалуй, единственный недостаток этого материала. После формирования полости врач делает снимок зуба и отправляет его в лабораторию. Там изготавливают золотую или керамическую вкладку (она не выходит за пределы зуба) или коронку (она накрывает зуб сверху) и отдают врачу. Затем полученная конструкция крепится к зубу с помощью цементирующего вещества.
      • Ионсодержащий полимер. Пломбы из этого материала могут состоять из разных веществ и иметь разную консистенцию. В зависимости от способа применения, выпускают жидкие и густые полимеры. Если это вещество используется для пломбирования зуба, лучше выбирать густую консистенцию, так как это повысит прочность пломбы.

   5. Проверка формы и удобства. Прежде чем отпустить пациента домой, стоматолог проверит, удобно ли ему с пломбой и правильная ли у нее форма. Это позволит вернуть зубу его функциональность.

      • Чтобы проверить удобство:
        • Пациенту предлагают прикусить специальную бумагу. Она окрашена в особый цвет, благодаря чему врачу становится понятно, в таких местах нужно спилить лишнее.
        • Пациента просят прикусить зуб, чтобы он оценил, удобно ли ему. Поскольку зуб окружает множество нервных окончаний, пациент сразу заметит любые непривычные ощущения.
      • Чтобы проверить форму:
        • Врач проводит по пломбе твердым инструментом, чтобы найти выступы и острые края. Если ему это удается, излишки спиливаются.
        • Врач осматривает изгибы в пломбе. Они должны повторять естественную форму зуба, поскольку это позволит пище и жидкости стекать во время жевания, а пациенту - жевать как обычно.
        • Если вовремя не вылечить кариес, это может привести к зубной боли, проблемам с жеванием и челюстью и абсцессу. Бактерии, которые живут в кариозных областях зуба, могут проникать в более глубокие слои, вызывая необратимые повреждения.