Как часто люди заражаются орнитозом. Симптомы орнитоза у человека. Диагностика и дифференциальный диагноз

Орнитоз представляет собой инфекционное заболевание, относящееся к зоонозам и характеризующееся сильнейшей интоксикацией организма. Данное заболевание вызывает не только общее поражение организма больного: значительно страдает нервная система, легкие, и селезенка.

Возбудителями орнитоза являются хламидии. Эти микроорганизмы устойчивы во внешней среде, где могут сохраняться до 2-3 недель. Хламидии устойчивы к антибиотикам, в частности к левомицетину и тетрациклину.

Возбудитель развивается во внутриклеточном пространстве, образуя цито-плазматические включения. Резервуаром инфекции и источником заражения являются домашние и дикие птицы.

Орнитоз у человека

Орнитоз – заболевание инфекционного характера, его вспышки в основном приходятся на осенне-зимний период. Исследователями было установлено, что четвертая часть всех пневмоний носит орнитозный характер.

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, то есть распространение орнитоза происходит воздушно-капельным путем. Хламидии попадают в бронхи и бронхиолы, вызывая тем самым воспалительный процесс. Затем возбудитель с током распространяется по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Продукты жизнедеятельности хламидий нарушают работу , селезенки, нервной системы и надпочечников.

В клинической практике встречались случаи, когда возбудитель проникал в организм человека через пищеварительный тракт. В этом случае он также попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Иногда хламидии проникают в центральную нервную систему, вызывая серозный менингит.

Инкубационный период

Инкубационный период при орнитозе обычно составляет 6-17 дней, однако в большинстве случаев он занимает 8-12 дней. Пневмонические формы заболевания характеризуются острым началом. У больного наблюдается лихорадка, проявляются симптомы общей интоксикации организма, а позже отмечаются признаки поражения органов дыхания.

Температура больного резко поднимается до высоких цифр, пациент жалуется на озноб, боли в мышцах и спине, а также на сильные головные боли. При особо тяжелых состояниях у больного наблюдаются носовые кровотечения и рвота.

На 4-й день заболевания клиническая картина дополняется признаками поражения легких. У больных начинается сухой кашель, который сопровождается болями в области грудной клетки. Через 3 дня после появления симптомов поражения дыхательной системы начинается выделение слизисто-гнойной мокроты, которая иногда содержит примесь крови.

Поражение

При орнитозе, как правило, происходит поражение нижних долей легких, при этом чаще всего страдает правая доля. Над пораженным участком перкуторный звук укороченный, прослушиваются сухие и влажные хрипы. При этом может отмечаться шум трения плевры.

К концу 1-й недели заболевания у пациентов значительно увеличивается селезенка. Выраженность симптомов поражения зависит от тяжести состояния больного. При легких формах орнитоза наблюдается умеренный токсикоз. Лихорадочный период продолжается в течение 2-5 дней, при тяжелых формах – до 30 дней.

Лихорадка при орнитозе отличается неправильным характером: наблюдается резкий суточный размах температуры, повторные озноб и пот. Значительно реже встречается волнообразная лихорадка. Длительность периода выздоровления определяется тяжестью заболевания и характером лечения.

При тяжелых формах период выздоровления затягивается на 3 месяца. При этом у большинства пациентов наблюдаются признаки астенизации. При орнитозе больному показаны антибиотики тетрациклиновой группы. Больной получает препараты в количестве 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до нормализации температуры. Курс лечения рассчитан на 1 неделю.

В том случае, если, несмотря на лечение, симптомы заболевания продолжают проявляться, это говорит о том, что патологический процесс не устранен. В этом случае тетрациклин продолжают давать до десятого дня заболевания.

Помимо тетрациклина, больным можно назначать левомицетин и эритромицин, однако нужно учитывать, что эти лекарственные средства отличаются меньшей эффективностью по сравнению с тетрациклином.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Для профилактики массовых вспышек следует своевременно бороться с орнитозом птиц, постоянно регулировать численность голубей, соблюдать правила безопасности при обработке птицы. Больной орнитозом не является источником заражения.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор:

Орнитоз является острым инфекционным заболеванием, из-за которого может поражаться центральная нервная система, легкие, возникает лихорадка, интоксикация, увеличивается размер селезенки и печени. Когда возбудитель попадает в человеческий организм с окружающей среды, он там может жить внутриклеточно до 3-х недель. Заразиться орнитозом можно от домашних или диких птиц – индейки, городских голубей, попугая, уток и канарейки. Лечат людей, которые постоянно прибывают в контакте с птицей – работники птицефабрики и мясокомбината. Орнитоз характерен для холодного время года, из-за этого человек заражается.

Орнитоз может перерасти в эпидемию. Возбудитель может проникать при вдыхании пыли, в состав которой входят небольшие частицы от птичьих испражнений. Также заболеванием можно заразиться после того, как человек вдыхает частицы пуха больной птицы. Больной орнитозом не является опасным для окружающей среды, потому не нужно срочно госпитализировать и изолировать больного от других людей.

Что происходит в организме человека из-за заражения орнитозом?

Хламидии прошли через защитные барьеры, и все-таки оказались в организме человека из-за вдыхания их дыхательными путями. Затем они начинают внедряться в бронхи и бронхиолы, затем в альеволы, из-за этого начинает воспалительный процесс. Размножаются возбудители в клетках, если вовремя не диагностировать заболевание, они могут попасть в кровь, затее возникает интоксикация, поражаются разнообразные органы и системы – надпочечники и ЦНС.

Отравится человек, может токсинами из-за виновника орнитоза. Инфекция может попасть в организм человека через пищеварительный тракт. Симптомы при орнитозе те же, но нет пневмонии, которая развивается из-за заражения аэрогенного характера.

После того, как человек один раз переболел орнитозом, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но он не является стойким, потому могут быть повторные случаи заболевания. Только с помощью комплексной профилактики орнитоза, регулярных осмотров рабочих на птицефабриках и других предприятиях, которые занимаются птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Заболевание может длиться от одной недели до двух. У больного заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом острая форма характеризуется пневмонией, при атипичной появляется орнитозный , он не влияет на легкие.

Острый орнитоз может начаться резким повышением температуры тела выше 40 градусов, при этом у больного возникает такая симптоматика:

1. Человек становится слабым, разбитым.

2. У него появляется сильная головная боль.

3. Снижается аппетит.

4. В спинных мышцах и конечностях может появиться сильная боль.

6. Во рту пересыхает и сильно першит в горле.

Через 4 дня могут появиться признаки, которые поражают легкие – возникает , которая может усиливаться при вдохе, также характерный с выделением гнойной мокроты.

При этом лихорадка и интоксикация увеличивается. Если вовремя не узнать об орнитозе, нужно будет лечить селезенку и печень, потому что она сильно увеличивается в размере, при этом могут возникать расстройства вегетативно-сосудистого характера, человек быстро утомляется.

Даже после того, как человек идет на выздоровление, он еще долго себя плохо чувствует, из-за того, что на него действуют токсины.

Полностью человек может выздороветь через 3 месяца. Если неправильно или неэффективно лечили орнитоз, инфекция может обрести хронический характер. Больной орнитозом страдает долгое время бронхитом, у него в организме продолжается интоксикация, держится высокая температура до 38 градусов.

Хроническим орнитозом человек страдает до 5 лет.

Осложнения орнитоза у человека

2. Миокардит.

3. Гепатит.

4. Острая сердечная недостаточность.

При вторичной инфекции больной страдает невритом, . У беременной женщины орнитоз может вызвать выкидыш. При этом внутриутробно ребенок не инфицируется.

Диагностика орнитоза

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз, для этого потребуются лабораторные или рентгенологические исследования. В крови резко увеличивается , при этом уменьшается количество лейкоцитов.

Современным методом для диагностики орнитоза является аллергическая проба, которая проводится внутрикожно, в ней содержится аллерген орнитоза. Она проводится на 5-й день заболевания.

Лечение орнитоза у человека

Для лечения назначаются антибиотики – , вибрамицин, тетрациклин. Курс лечения продолжается до одной недели, длится до того, пока у человека начнет снижаться температура тела, затем еще нужно 10 дней лечения, чтобы достигнуть положительного результата.

Если пациент не переносит тетрациклин, их можно заменить на эритромицин и левомицетин. Они не такие эффективные и выздоровление может затянуться.

Когда заболевание протекает в острой форме, могут применять оксигенотерапию, для этого используется кислород, витаминные препараты. Когда организм восстанавливается, применяется аутогемотерапия, для этого подкожно или внутримышечно вводят кровь, которая берется с вены. С помощью данного метода лечения, можно активизировать реабилитационные и защитные механизмы организма.

Профилактика орнитоза

Очень важно вовремя выявить заранее инфекцию у домашней птицы, для этого проводить все санитарно-ветеринарные мероприятия на всех птичьих предприятиях.

Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия. Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет.

Итак, орнитоз относится к острой форме заболевания, из-за которого может быть поражена центральная нервная система человека и его легкие. Источником заболевания являются дикие и домашние птицы. Инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек заражается через бытовые предметы; аэрогенным путем, когда вдыхает частицы; фекально-оральным, если употребляется зараженную пищу.

Орнитоз – это зоонозное инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, поражением легких и может протекать длительное время с обострениями. Возбудителем орнитоза у людей является вирус, который относится к хламидиям. Он долго сохраняется при низких температурах, способен существовать в высушенном состоянии.

Вирусом вначале заражаются птицы, которые распространяют орнитоз среди людей. Чаще всего заболеванием страдают домашние и комнатные животные, голуби, попугаи и дикие водоплавающие, у которых орнитоз протекает без какой-либо симптоматики, но при наступлении момента, когда ухудшаются условия их жизни (недостаток корма, несоблюдение температурного режима в помещении), болезнь приводит к ярко выраженным последствиям.

Что это такое?

Орнитоз – это инфекционное заболевание, протекающее остро, относящееся к группе антропозоонозных, вызываемое определенным видом хламидий, характеризующееся активным поражением системы органов дыхания, с развитием неврологических нарушений на фоне возникновения интоксикационного синдрома.

Как можно заразиться?

Орнитоз у людей развивается при контакте с птицами. Переносчиком заболевания могут быть как дикие птицы, например голуби, так и домашние: куры, утки, попугаи, канарейки и другие.

Возбудитель заболевания – бактерия Chlamydia psittaci. Заразиться можно только от больных птиц. Контакт с заболевшими людьми для человека безопасен. Чаще всего заболевание развивается у людей, часто контактирующих с птицами: владельцев и работников птицеферм, сельских жителей, в хозяйстве которых есть птицы, ветеринаров, орнитологов.

Передача возбудителя происходит через дыхательные пути при контакте с больной птицей. В организм человека бактерия чаще всего попадает с вдыхаемым воздухом. Бактерии содержатся в помете, мелкие частички которого человек и вдыхает. Также инфекционный агент содержится в мясе птиц, но убивается при термической обработке.

Что происходит после заражения орнитозом?

Итак, хламидии преодолели защитные барьеры и проникли в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После этого они быстро внедряются в бронхиолы и мелкие бронхи, нередко достигая альевол, что провоцирует воспалительные процессы. Размножение возбудителей происходит в клетках. Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС. Отравление токсинами объясняется влиянием как самого возбудителя, так и продуктов его жизнедеятельности.

Иногда инфекция попадает в организм через оболочку пищеварительного тракта, а не через верхние дыхательные пути. В этом случае развитие орнитоза происходит по описанному выше сценарию, но без пневмонии, которая характерна только для аэрогенного заражения. Отметим также, что после перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний. Помочь тут может только комплексная профилактика орнитоза и регулярные осмотры работников птицефабрик и прочих предприятий, работающих с птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Инкубационный период орнитоза охватывает временной промежуток от одной недели до максимально 25 дней, однако, в среднем момент от непосредственного проникновения возбудителя в организм до проявления самых первых клинических симптомов длится около 14 дней, то есть 2 недели. В процессе данного периода отмечается внедрение хламидийного возбудителя в организм и процесс его размножения, в результате чего погибают клетки человеческого организма, зараженные чужеродным агентом с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов, что приводит к проявлению первых симптомов, совпадающих с фазой бактериемии совместно с токсинемией.

Заражение орнитозом может характеризоваться сразу проявлением симптоматики, типичной для заболевания либо сперва развиваются продромальные симптомы, к которым относятся слабость, общее недомогание, плохой аппетит, боли в суставах. В основе патогенеза начального этапа лежит активное поражение клеток, развитие аутоиммунных процессов, снижение защитных свойств организма, что в итоге приводит к образованию разных клеточных форм возбудителя, присоединение всевозможных вторичных инфекций и формирование длительного персистирования инфекционного агента в клетках органов и тканей.

Как уже указывалось, возбудитель орнитоза обладает высоким тропизмом к клеткам на основе цилиндрического эпителия, содержание которых в организме является достаточно большим, что и обуславливает поражение совершенно разных органов, частей тела, к примеру, печени, центральной нервной системы, сердца, суставов, эндотелия, капилляров. В процессе поражения клеток организма человека лежат реакции свободнорадикального окисления, что приводит к быстрому развитию серозного воспаления, формирования гранулем с последующим их переходом в фиброзно-склеротические очаги с соответствующим нарушением функций.

Орнитоз у человека протекает как в острой форме, так и в хронической, однако, наиболее часто развивается именно острая форма с поражением легочной системы и преобладанием следующих признаков заболевания:

подъем температуры до отметки в 40°C с развитием общего интоксикационного синдрома;
развитие болей в груди, в горле, мышцах и суставах;
довольно часто развиваются симптомы нарушения работы желудочного тракта в виде рвоты и тошноты;
возникновение розеолезных либо пятнисто-папулезных элементов на кожном покрове больного, покраснение лица, возможность развития носовых кровотечений;
нередко формируются слабовыраженные симптомы заложенности носа, гиперемия ротоглотки.

Признаки повреждения легочной ткани выявляются только к 3-4 дню заболевания и клинически проявляются непродуктивным сухим кашлем, болью в груди. Постепенно сухой кашель сменяется влажным, сопровождаемым выделением мокроты гнойного характера с прожилками крови. Как правило, через неделю после проявления первых симптомов орнитоза наблюдается увеличение печени. Со стороны нервной системы часто выявляются признаки менингизма, адинамия, упорные головные боли, частая смена настроения, нарушение сна. Постепенно наступает нормализация температуры тела человека, уменьшение интоксикационных симптомов, улучшение общего состояния. Процесс выздоровления затягивается до 2-х месяцев.

Хронический орнитоз

Развивается после перенесенного острого орнитоза, чаще при неправильном лечении. Хроническая орнитозная пневмония, сопровождается симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более.

Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегето-сосудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.

Диагностика орнитоза

Подозрительны в этих случаях наличие контакта с птицами на производстве или дома, а также групповые заболевания пневмониями.

Для подтверждения диагноза используют РСК, РТГА, но в связи с иммуносупрессивной активностью возбудителя они дают положительный результат (для РСК 1:16, для РТГА 1:128) на 2-3-й неделе болезни, а иногда и позже. В ранние сроки болезни становится положительной внутрикожная аллергическая орнитиновая проба, возможно обнаружение антигенов хламидий при помощи РИФ и РНИФ. Выделение возбудителя с использованием куриных эмбрионов или культуры ткани возможно только в специально оборудованных лабораториях.

Дифференциальная диагностика проводится с внебольничными пневмониями другой этиологии, а также лихорадкой-Ку, легионеллйом, респираторным микоплазмозом, туберкулезом, тифопаратифозными заболеваниями, гриппом и ОРВИ.

Как лечить орнитоз?

Основа лечения орнитоза у человека — антибиотикотерапия. Применяют, как правило, препараты двух групп: тетрациклины и макролиды. Схемы лечения антибиотиками разные – все зависит от тяжести заболевания, возраста больного и состояния его здоровья в целом. Например, в лечении детей медики отдают предпочтение макролидам, поскольку другие антибиотики, к которым чувствительны хламидии, в детском возрасте (до 12 лет) противопоказаны. Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10-14 дней. При хроническом течении недуга назначают несколько повторных курсов, каждый раз изменяя антибактериальное средство.

Для скорейшего разрешения воспалительного процесса больным проводят лечение иммуномодуляторами и поливитаминными препаратами. Помимо этого, при орнитозе осуществляется комплексное симптоматическое лечение: назначаются жаропонижающие средства, лекарства, облегчающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи, а при изнуряющем сухом кашле – противокашлевые и т.д.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты.

При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

Профилактические мероприятия

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент — соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках.

Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Профилактические мероприятия, которые проводят в очаге эпидемии

госпитализация больных за показаниями (клиническими и эпидемиологическими);
наблюдение за людьми, которые подверглись риску заражения в течение месяца;
проведение экстренной профилактики на протяжении 10 дней тетрациклином (по0,5 гтрижды в сутки) и доксициклином (по0,2 годин раз в сутки);
заключительная дезинфекция в очаге инфекции раствором 5% хлорамина, лизола или хлорной известью.

Специфическая профилактика не разработана.

Среди зоонозных инфекций наиболее распространённым является орнитоз у человека. Болезнью заражаются как взрослые, так и дети. Основная причина – заражённые птицы, с которыми произошёл контакт.

Что такое орнитоз

Орнитоз – это инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Другие названия – пситтакоз, попугайная болезнь. Передаётся от больных диких или домашних птиц. Поражается дыхательная, центральная нервная системы, на фоне высокой интоксикации увеличивается селезёнка и печень. У больного наблюдается стойкая лихорадка.

Факторы риска заражения орнитозом:

работа на мясокомбинате, птицефабрике;
содержание фермы с домашней птицей;
время года – осень, весна (обусловлено миграцией пернатых);
люди среднего возраста, пожилые.

Вспышки заболевания в 95-98% случаев спорадические, характерные для определённой местности, семейные. 2-5% пациентов – профессиональные работники птицефабрик.

Восприимчивость к заболеванию у людей высокая. От 10 до 20% выявленных атипичных пневмоний орнитозного происхождения.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка дыхательных путей, реже возбудитель проникает через тонкий кишечник. В респираторном тракте развивается острая воспалительная реакция. Инфекция проникает в кровеносное русло и разносится по всему организму. Нарастают признаки интоксикации за счёт размножения микробов и продуцирования токсинов, поражаются внутренние органы.

Как орнитоз предаётся человеку

Возбудитель болезни – хламидии, переходная форма микроорганизмов между простейшими и бактериями. Активность микроба в условиях окружающей среды сохраняется 2-3 недели. Источник инфекции – заражённые птицы, у которых присутствуют явные или скрытые признаки орнитоза. Наиболее опасные виды домашних птиц – индюки, утки, комнатные попугаи, канарейки. Из диких птиц разносчиками инфекции являются городские голуби (заражение до 80%).

Чаще всего заболевание передаётся воздушно-капельным (аэрозольным) путём. Человек вдыхает пыль, в которой содержаться хламидии. Источником являются микроскопические сухие частицы экскрементов птиц, пух, выделения из клюва, зоба.

В 10% зафиксированных случаев орнитоз передавался через фекально-оральный механизм. Пищевое инфицирование происходит при употреблении мяса птиц, при обработке которого были нарушены санитарные нормы. Так, диагностируются семейные вспышки или единичные случаи.

Орнитоз не является контагиозной инфекцией (заразной). Больной человек безопасен для окружающих.

Симптомы и признаки

Первые признаки заболевания проявляются через 6-17 суток. Острая форма протекает по типу типичной пневмонии. Реже встречается атипичное течение болезни:

пневмония в сочетании с менингитом;
орнитоз без поражения лёгких;
орнитозный менингит;
орнитозное воспаление оболочек сердца;
инфекционное поражение печени.

Заболевание начинается остро, внезапно нарастает озноб, температура тела повышается более 39°C. Первые часы появляется разбитость, общая слабость, тошнота, боли в мышцах. Аппетит снижен или отсутствует.

При орнитозе в начале развития болезни не наблюдаются симптомы, указывающие на поражение дыхательных путей – ринит, заложенность носа, сухость слизистых, першение, боль, покраснение в горле. Начальный период продолжается 2-4 дня.

Разгар болезни начинается на 5-6 сутки и длится неделю. В это время появляются колющие боли в грудной клетке, непродуктивный удушающий кашель. Затем появляется слизистая мокрота с фрагментами гноя, прожилками крови. Лихорадка на фоне интоксикации сохраняется или немного усиливается.

Печень и селезёнка увеличиваются, но желтуха не развивается. С 10-го дня степень интоксикации снижается.

Отличительная особенность орнитоза – длительный упадок сил, плохое самочувствие, выраженная слабость даже после стабилизации состояния и падения температуры до нормальных значений. Человек быстро утомляется после лёгких физических нагрузок.

Если поражён ЖКТ, у пациента отмечаются такие симптомы:

снижение аппетита, иногда анорексия;
диарея или запор;
утолщение языка;
серый налёт на слизистой ротовой полости.

Восстановление после острой формы продолжительное, до 3 месяцев.

Атипичный орнитоз проявляется менингиальным синдромом на фоне воспаления лёгких (выраженные мигрени, повышение мышечного тонуса шеи). Наблюдаются положительные симптомы Кернига и Брудзинского (признаки, указывающие на раздражение мозговых оболочек). При обследовании лёгких изменения в паренхиме не обнаруживаются. В медицинской практике встречались случаи орнитозного энцефалита с развитием парезов и параличей.

Признаки заболевания без поражения лёгких (в 3-5% случаев):

умеренное повышение температуры;
боли в горле, мышцах;
увеличение в размерах селезёнки, печени.

Бессимптомная форма обнаруживается в период эпидемических вспышек при обследовании людей, контактировавших с больными.

При отсутствии адекватного лечения, постоянного контроля за динамикой болезни острая форма орнитоза переходит в хроническую . Для неё характерно вялое течение с чередующимися стадиями ремиссии и обострения.

Основные симптомы хронического орнитоза:

хронический бронхит, пневмония;
стабильная интоксикация, температура постоянная до 38°C;
общая слабость.

Лечение хронической формы длиться 3-5 лет и более.

Диагностика орнитоза

При постановке диагноза значение приобретает сбор эпидемиологического анамнеза . Устанавливают, были ли контакты с домашними или дикими птицами – фермеры, охотники. Держат ли дома волнистых попугаев, канареек.

Для дифференциальной диагностики ценность приобретает тот факт, что при орнитозе не поражаются верхние дыхательные пути: носовые ходы, синусы, гортань, трахея. У 80-90% больных увеличена печень независимо от формы патологии.

Инфекцию необходимо отграничить от таких болезней:

заболевания лёгких – туберкулёз, лихорадка Q, рак, микозы (аспергиллёз, гистоплазмоз, нокардиоз);
острые инфекции – тиф, паратиф, лептоспироз, бруцеллёз;
серозный менингит другого происхождения – вирусный, лимфоцитарный, туберкулёзный.

Для выявления и идентификации хламидий проводят серологические исследования (ПЦР). ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает исследование крови на предмет специфических антител.

Для ранней диагностики проводят внутрикожную пробу. Внутрикожно вводят антиген (0,1 мл). Оценивают размер и степень покраснения инфильтрата. Аллергическая проба при орнитозе фиксируется у 95% пациентов и сохраняется положительной в течение 2 лет после выздоровления.

Методы лечения

При орнитозе пациентам назначают этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Хламидии чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда (Тетрациклин), макролидам (Эритромицин, Азитромицин). Терапевтический курс в среднем 4-7 дней, лекарства принимают внутрь в виде таблеток, капсул. В тяжёлых случаях антибиотики вводят внутримышечно курсом до 10 суток и нормализации температуры тела.

Неэффективны при орнитозе пенициллины, сульфаниламиды.

Симптоматическое лечение:

при сухом кашле – муколитические препараты;
для снижения температуры ─средства на основе парацетамола, ибупрофена;
дезинтоксикационные средства – коллоидные, солевые растворы;
гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
дегидратация – осмотические диуретики (Маннит), салуретики (фуросемид, Лазикс);
по показаниям кислородные ингаляции;
витаминотерапия;
дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Чем опасен ортнитоз для детей и взрослых

Прогноз заболевания независимо от возраста пациента благоприятный. Случаи летального исхода случаются крайне редко, не превышают 1%.

Пациенты, переболевшие орнитозом, находятся под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Периодически проходят лабораторные исследования, каждые 2 месяца. Взрослых наблюдают врачи-инфекционисты, детей – педиатры.

Снятие человека с учёта возможно только после полного клинического выздоровления, нормальных результатов анализов. Если по истечении полугода данные обследований не улучшаются, пациент продолжает находиться на диспансеризации.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение орнитоза – воспаление миокарда, которое приводит к острой сердечной недостаточности. Проявляется в виде отёка лёгких, сердечной астмы, кардиогенного шока.

После инфекции диагностируются тромбофлебиты, закупорка лёгочной артерии. У некоторых больных развивается гепатит.

При острой форме орнитоза в патологический процесс вовлекается среднее ухо, развивается гнойный отит. При менингеальной форме осложнения – невриты.

Если орнитозом заразилась беременная женщина на ранних сроках, есть большой риск самопроизвольного прерывания беременности . На поздних сроках инфекция неопасна, не влияет на внутриутробный рост и развитие плода.

Профилактика

Специфической профилактики (вакцинации) против орнитоза не существует.

Сотрудники сельского хозяйства, обслуживающие инфицированных птиц, должны соблюдать правила личной безопасности: носить спецодежду, ватно-марлевые повязки или респираторы, защитные очки. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Если зафиксирован факт заболевания среди работников птицефабрик, необходимо предпринять следующие меры:

ввести запрет на вывоз птиц из этого предприятия;
отправить на переработку всю инфицированную птицу, до окончания этого процесса в помещениях проводить влажную уборку с дезинфицирующими растворами (каждые 3 часа), интенсивно проветривать;
экскременты птиц заливают 10% раствором Лизола, затем всё сжигают, использовать их в качестве удобрения для почвы запрещено.

В крупных городах должна быть программа по регулированию численности голубей. При ввозе птицы из других стран придерживаются карантинных мер.

Орнитоз - опасное инфекционное заболевание. Оно поражает центральную нервную систему и внутренние органы, часто характеризуется острой интоксикацией организма и повышенной лихорадкой. Это так называемый птичий недуг, поскольку именно пернатые переносят орнитоз. Симптомы у людей, подхвативших болезнь, обычно возникают через неделю после заражения.

Возбудитель

Орнитоз у людей (симптомы, лечение и диагностика) описан в каждом медицинском справочнике. Такая книга должна стать настольной для всех фермеров, которые разводят птицу. Ведь стоит заразиться одной особи, как болезнь моментально распространяется среди всего «пернатого народа», живущего под одной крышей. Попугаи часто подхватывают хворь во время транспортировки, так как браконьеры везут их большими партиями в тесных клетках, где бактерия мгновенно поражает всех остальных товарищей по несчастью.

Как происходит заражение?

Больные птицы переносят хламидию на своих крыльях. Именно между перьями затаился коварный орнитоз: у людей симптомы могут появиться после прогулки в ближайшем сквере или же после посещения городской площади, где любят группироваться голуби. Взмахивая крылышками, они выкидывают в окружающую среду бактерию, при этом, если не закрыть лицо рукой или защитной марлей, можно вдохнуть целое полчище возбудителей. Заразиться можно, подкармливая пернатых с руки, насыпая корм перелётным птицам в скворечнике или подбирая перья на улице.

Многие люди в деревнях и городах любят спать на подушках, набитых пухом птиц. Их рекомендовано периодически взбивать, стирать и сушить. Во время этой процедуры также может произойти заражение, так как летящая от спальных принадлежностей пыль может содержать микроскопические частицы испражнений пернатых. Обычно люди болеют орнитозом в межсезонье, реже - в холодное время года, причём это единичные случаи. Эпидемии крайне редки. Заражённый человек не опасен для общества, поэтому его не изолируют и не направляют в инфекционную больницу.

Что дальше?

Как мы уже выяснили, воздушно-капельным путём в человеческий организм попадает бактерия. Развивается орнитоз. Симптомы у людей проявляются через некоторое время после вдыхания бактерии. Преодолев защитные барьеры, она оседает на мелких бронхах, часто при этом достигает альвеол, провоцируя начало воспалительного процесса. Размножение хламидий происходит в клетках человеческого организма - на этом этапе важно поставить правильный диагноз. Если врачи запоздали с окончательным вердиктом и лечение не начато, зараза просачивается в кровь и разносится внутри тела. Часто при этом возникает общая интоксикация, внутренние органы могут быть поражены, начиная от надпочечников и заканчивая центральной нервной системой.

Бывает, что в организм возбудитель проникает через пищеварительный тракт. В этом случае развитие хвори происходит по аналогичному сценарию, только без воспаления лёгких, что характерно для аэрогенного заражения. После перенесённой болезни у человека вырабатывается иммунитет, правда, он нестойкий. Поэтому даже через небольшой промежуток времени может случиться повторное инфицирование.

Первые признаки

Внутри нашего тела болезнь может «дремать» от 6 дней до 2 недель. После окончания инкубационного периода во всей красе себя проявляет орнитоз: у человека симптомы могут быть разными, в зависимости от формы болезни. Например, если она острая, то первоначальным сигналом тревоги должна стать высокая температура, часто поднимающаяся до 39 градусов. Дальше пациент чувствует слабость, у него заложен нос и наблюдается насморк, сухость в горле. Аппетит понижен или полностью отсутствует, мышцы спины и конечностей болят.

Одним словом, на обычную простуду поначалу похож орнитоз у людей. Симптомы, фото бактерии-возбудителя, способы лечения и диагностики - всю информацию про недуг можно найти в статье. Это важно, ведь тогда вы сумеете отличить разновидности болезни, помочь медикам при диагностике. Орнитоз может быть типичным, сопровождающимся пневмонией, и атипичным, для которого характерен менингит. Также больной может жаловаться на тошноту, рвоту и расстройство желудка - это значит, что бактерия проникла в организм через пищеварительный тракт.

Другие симптомы

Если заражение произошло воздушно-капельным путём, по-другому проявляется орнитоз. Симптомы у людей указывают на поражение лёгких: они чувствуют боль в груди, кашель при этом сухой, а из гортани выделяется слизисто-гнойная мокрота. Лихорадка удерживается на том же уровне, в отдельных случаях температура тела немного повышается. Если на этом этапе медики не диагностировали болезнь, то дальше она поражает печень и селезёнку - органы сильно увеличиваются в размерах. Процесс часто сопровождается вялостью, апатичностью, быстрой утомляемостью даже при небольших физических и умственных нагрузках.

Следует отметить, что длительное время нужно организму, чтобы полностью победить орнитоз - у людей симптомы продолжают проявлять себя ещё несколько недель. Больной плохо себя чувствует - это связано с остаточным действием токсинов. Полное выздоровление наступает через 2-3 месяца после начала лечения. Если оно было неполным или неправильным, недуг перетекает в хроническую форму. В этом случае пациент постоянно страдает бронхитами, интоксикацией и лихорадкой. Хронический орнитоз может длиться много лет.

Возможные осложнения и диагностика

Очень опасными последствиями угрожает пациенту орнитоз, симптомы (у людей) медики должны заметить сразу. Главное - правильно их диагностировать. Иначе болезнь станет прочным фундаментом для развития миокардита, сердечной недостаточности, тромбофлебитов и гепатита. Если же человек заразился повторно, это чревато появлением гнойных отитов и постоянных невритов. У беременных орнитоз вызывает выкидыши, самопроизвольные роды. Если малышу повезёт выжить, он будет здоров, так как внутриутробного инфицирования плода не происходит.

Что касается диагностики, то в первую очередь врачи опрашивают пациента: контактировал ли он с птицами, кормил ли их и так далее. Также человеку проводят УЗД, которая показывает изменение размеров органов. Лабораторными методами являются полимерная цепная реакция, которая позволяет обнаружить концентрацию определённых веществ в биологическом материале, а также иммуноферментный анализ на возможное наличие возбудителей.

Лечение и профилактика

Пациенту назначают антибиотики. Обычно это препараты из группы тетрациклинов. Например, "Доксициклин" или "Вибрамицин". Курс обычно длится около недели, пока температура не нормализуется, после его могут продолжить на десять дней для закрепления достигнутых результатов. В том случае, когда у человека наблюдается индивидуальная непереносимость тетрациклинов, он принимает "Эритромицин" или же "Левомицетин". Эти антибиотики не такие эффективные, соответственно, выздоровление наступает нескоро. Учитывая то, что по-разному развивается орнитоз у людей, симптомы и лечение будут также индивидуальными.

Профилактикой послужит постоянный контроль состояния птиц, их здоровья и условий содержания, если больной - фермер и активно разводит пернатых. Санитарные службы, в свою очередь, обязаны проверять сельскохозяйственные угодья и обитающую там живность на возможное наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Пациенту, подхватившему орнитоз в городе, рекомендуют избегать контактов с голубями. Тем же, кто имеет канареек или попугаев дома, советуют избавиться от птиц. Не забывайте, что профилактика очень важна, так как вакцины от болезни не существует.

Группа риска

Понятно, что в неё входят люди, которые выращивают птицу на продажу, а также те, кто постоянно с ними активно контактирует в силу определённых обстоятельств: ветеринары, зоотехники, работники зверинцев, охотники. К так называемым взрослым инфекциям относится орнитоз: симптомы у человека (лечение, диагностика и профилактика рассмотрены выше) наблюдаются среди людей, которым за 20. Малыши обычно не подхватывают болезнь. Иногда дети могут занести возбудителя через желудочно-кишечный тракт: насыпал больной птице зёрен, затем приступил к ужину, не помыв руки, - инфекция попала в организм. Правда, чаще всего иммунитет активно борется с заболеванием. Заражение наступает только в 10% случаев.

Чаще всего люди болеют осенью и весной, когда птицы мигрируют и останавливаются в городах большими стаями. В последнее время случаи заражения регистрируют всё чаще. Медики уверены, что это связано с активным перемещением людей из мегаполисов в сельскую местность. Также причина частых случаев - хорошо налаженная торговля декоративными пернатыми. Торговцы привозят их большими партиями, часто не успевая или не желая проверить товар на наличие опасных инфекций.