Что делать при растяжении связок. Что делать при возникновении растяжения мышц ноги? Что нужно делать при растяжении

Если в результате травмы связочного аппарата сустава произошел полный или частичный разрыв связок, то это состояние врачами будет квалифицировано как растяжение связок. Связки человека – это скопления соединительной ткани плотного характера, которые позволяют удерживать сустав в нормальном положении. Одно резкое движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их природная эластичность. Чаще всего подобным образом травмируются голеностопные, локтевые суставы, но растяжение связок может диагностироваться и в коленном суставе.

Основные симптомы растяжения связок

Первым и основным признаком рассматриваемого состояния является резкая боль в месте повреждения связок – это связано с тем, что связочный аппарат включает в себя множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Но есть и другие симптомы растяжения связок, которые будут проявляться в той или иной степени при разных стадиях рассматриваемого состояния.

1 степень растяжения связок

Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.

2 степень растяжения связок

При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Симптомы в таком случае будут следующими:

• резкая боль, которая ограничивает движение;
• быстро нарастает отечность в месте повреждения;
• появляются разлитые синяки в месте травмы.

Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок

В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность). Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления.

Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок. Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше.

Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности. На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах.

При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
• ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
• в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
• на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
• отмечается повышение температуры тела, озноб;
• полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.

Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме.

Вообще, рассматриваемое явление может случиться с любым человеком при физических упражнениях или при неосторожной ходьбе. Но существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить растяжение связок. Например, нужно аккуратно ходить в обуви на высоких каблуках, а спортом заниматься в специальной обуви. Необходимо бороться с лишним весом – даже в незначительной степени создает дополнительную нагрузку на суставы.

Помните, что только активный образ жизни служит укреплением связочного аппарата суставов.

Если травмирование сустава уже произошло, то до обращения за врачебной помощью можно предпринять следующее:

Обратите внимание: в первые часы после повреждения связок категорически запрещено принимать теплую или горячую ванну, растирать или массировать травмированное место. В противном случае будет активно развиваться воспалительный процесс, а отечность начнет прогрессировать.

Если больной жалуется на сильную боль, и появился хруст в суставе при движении, то это повод вызвать врача. Специалист не только проведет обследование сустава, но и назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. К поврежденному суставу целесообразно приложить салфетку с мазью Диклофенак или Ибупрофен – они снимут отечность, избавят от боли. После того, как ярко выраженная боль будет снята, отечность уменьшена, больному будет назначено физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение назначается только при полном разрыве связок.

Если врач считает, что лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях, то будет разумно использовать для быстрейшего восстановления и народные средства. К наиболее эффективным относятся:

Народные методы лечения растяжения связок можно применять только после осмотра сустава хирургом – этот специалист оценит состояние сустава и определит эффективное лечение. И указанные методы из категории «народная медицина» ни в коем случае не должны полностью заменить терапию – они будут лишь одним из составляющих комплексной терапии.

Что делать при растяжении мышц следует знать как спортсменам, так и людям. от спорта далеким. Растяжение мышц происходит в случае, когда мышца либо связка перегружена в процессе занятия активными физическими упражнениями или во время перемещения тяжести. Если растянули мышцу, то непременно ощутите боль в поврежденном месте. А еще месте растяжения возникнет синяк и отек. Естественно, предпочтительнее обратиться к доктору за квалифицированной помощью, но бывают и несерьезные растяжения, которые можно вылечить самостоятельно, если знать, что делать при растяжении мышц.

Первый шаг. Примите специальное противовоспалительное лекарственное средство (нестероидное). К примеру, аспирин, ибупрофен. Лекарство быстро облегчит боль и уменьшит отек, который возник после травмы.

Второй шаг. Старайтесь не задействовать поврежденную мышцу, чтоб не усугубить положение. Делать это при растяжении мышц следует в течении первых 36 часов. Костыли и трости хорошо снизят нагрузку на поврежденную мышцу и ускорят ваше выздоровление.

Третий шаг. При растяжении мышц ничего не нужно делать тяжелого. Дайте поврежденному месту отдохнуть. В зависимости от серьезности полученной травмы, следует ограничить функционирование мышцы на 24-72 часа после травмы. Обязательно приложите к травмированному месту холод, так вы уменьшите боль и отек, а еще ускорите регенерацию тканей. Лед не должен касаться незащищенной кожи, для этого положите его в пластиковый пакет или в полотенце. Избегайте воздействия тепла на пострадавший участок в течении трех суток, поскольку есть риск усилить боль и отек.

Четвертый шаг. Специалитсты советуют при растяжении мышц делать следующее. Оберните травмированный участок специальным эластичным бандажом. Чтоб уменьшить внутренне кровотечение и отек, носите туго затянутый бандаж в течение трех суток с момента получения травмы. Компрессионные повязки хорошо уменьшают воспаление, а еще ограничивают приток крови к травмированному месту.

Пятый шаг. Поднимите максимально высоко травмированный участок. Если вы при растяжении мышцы будете делать следующее, будет значительно легче. Подъем мышцы над уровнем сердца обеспечит сокращение тока крови, что в свою очередь снизит боль отек.

К травматическим повреждениям относится растяжение мышц на ноге. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. В данном случае речь идет о повреждении связок или сухожилий. Мышцы и кости человека соединены волокнами. При интенсивной нагрузке происходит их растяжение. В тяжелых случаях наблюдается разрыв.

Что может травмироваться

Растяжение мышц ноги встречается очень часто. Иначе данная патология называется надрывом. В процесс вовлекаются голень, бедра или стопы. Это наиболее распространенное травматическое повреждение. Оно диагностируется преимущественно у детей, спортсменов и очень активных людей. Чаще всего встречается изолированное повреждение.

Возможно сочетанное поражение мышц, костей и суставов. При повреждении колена часто травмируются мениски. Во время падения или неосторожных движений возможно повреждение не только нижних конечностей, но и других анатомических областей. Растяжение мышц без разрыва волокон можно вылечить в домашних условиях. На это уходит от 3 до 5 недель. Часто реабилитация затягивается на 2–3 месяца. Потягивание мышцы приводит к ограничению движений и затрудняет работу.

Причины

Данная травма обусловлена несколькими факторами. Причиной являются резкие движения, при которых превышается допустимая нагрузка на мышцы и сухожилия. Данное состояние бывает острым и хроническим. Основными этиологическими факторами являются:

• падения во время занятия спортом;
• резкий поворот конечности;
• неправильное приземление на ноги;
• подворачивание конечности.

В группу риска входят футболисты, хоккеисты, гимнасты, бегуны, конькобежцы, лыжники, фигуристы, теннисисты и баскетболисты. Существует ряд факторов, которые повышают риск растяжения. К ним относятся:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• несоблюдение техники безопасности;
• избыточная масса тела;
• пробежки без разминки мышц;
• неправильная техника бега;
• неудобная обувь или спортивное снаряжение;
• перенесенные травмы;
• артроз;
• прыжки с парашютом;
• наличие плоскостопия;
• врожденные аномалии развития;
• ходьба или бег по скользкой поверхности;
• неосторожность во время гололеда.

В большинстве случаев возникают растяжения мышц ноги в области голени и колена. Травма возможна во время упражнений на ноги, когда конечность испытывает большую нагрузку.

Как проявляется растяжение

Симптомы при данной травме неспецифичны. Они напоминают вывих, разрыв связочного аппарата и перелом. Известны следующие признаки потянутой мышцы:

• отек тканей;
• кровоизлияние;
• затруднение опоры на поврежденную конечность;
• нарушение движений;
• боль;
• болезненность;
• нестабильность сустава.

В отличие от полного разрыва связок, растяжение протекает более легко. При 1 степени последней целостность мышц и сухожилий сохраняется. Возможно легкое ограничение двигательной функции. Отек возникает не всегда. Боль является слабой. Она возникает при попытке человека повернуть конечность. Общее состояние человека сильно не страдает. При 2 степени наблюдаются множественные надрывы волокон.

Иногда в процессе травмы повреждается капсула сустава. Наблюдается умеренно выраженный отек. Он появляется не сразу, а через 1-2 часа после травмы. При осмотре ноги можно увидеть кровоподтеки. Причиной их возникновения является повреждение кровеносных сосудов. Человек не может в полной мере опереться на ногу. Затрудняется передвижение.

Сильное растяжение становится причиной нестабильности сустава. Симптомы интоксикации отсутствуют. В тяжелых случаях могут образоваться гематомы. При повреждении мышц в области сустава изменяется его конфигурация. По причине отека наблюдается сглаженность контуров. Амплитуда движений связок увеличивается.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить растяжение мышц, необходимо исключить другую патологию. Проводятся следующие исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• миография;
• общие клинические анализы;

При необходимости осматривается полость сустава. Для исключения перелома ноги проводится рентгенологическое исследование. На снимке отсутствуют признаки механического повреждения костной ткани. Очень информативна пальпация. При повреждении мышц во время прощупывания кости боль отсутствует.

Она возникает во время пальпации связок и сухожилий. Крепитация не определяется. Деформация конечности возникает по причине отека, а не смещения костных отломков. Дифференциальная диагностика проводится с вывихом. В последнем случае часто наблюдается укорочение конечности. Деформация является более заметной.

Методы лечения больных

После получения травмы человеку должна быть оказана первая помощь. К поврежденной области прикладывается холод. Это может быть пакет или полотенце со льдом. Их необходимо накладывать не более чем на 30 минут. В противном случае возможно обморожение.

Требуется иммобилизация конечности. С этой целью применяется гипсовая или пластиковая лонгета. Возможно тугое бинтование. Что делать при травме, должен знать каждый. При растяжении необходимо придать ноге возвышенное положение.

Человеку, который потянул мышцу, необходимо соблюдать покой. После получения травмы рекомендуется обратиться в травмпункт. Там оказывается доврачебная помощь.

В первые 3 суток человеку нельзя греть конечность. Противопоказано посещение бань и саун. Нельзя накладывать горячие компрессы. По истечении 3 дней можно использовать сухое тепло.

При растяжении мышц проводится медикаментозное лечение. Оно предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают снять отек НПВС. К ним относятся Диклофенак Ретард, Ибупрофен, Кеторолак, Кетанов и Найз. НПВС назначаются коротким курсом, так как они могут стать причиной обострения гастрита или язвы.

Нередко средство в виде мази или геля наносится на поврежденную конечность. С третьего дня показаны физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). Хороший эффект оказывают озокеритовые ванны. При проведении электрофореза применяется Новокаин.

Народные средства помогают устранить болевой синдром и воспаление. Применяются различные отвары трав, а также компрессы с сырым картофелем и капустой. При растяжении применяются бодяга и глина.

Процесс восстановления

На этапе выздоровления показаны:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• отдых в санатории.

Массаж можно начинать со второго дня после травмы. Общая продолжительность сеанса составляет 10–15 минут. При растяжении полезен ЛФК. Основными задачами гимнастики является:

• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофии мышц;
• нормализация обменных процессов;
• стимуляция регенерации тканей.

Наиболее часто выполняются следующие упражнения:

• повороты;
• наклоны;
• приседания;
• удержание конечности;
• отведения;
• приведения.

Постепенно нагрузку увеличивают. Необходимо добиться оптимальной амплитуды движений. Это позволяет восстановить трудоспособность человека в случае сильного растяжения.

Прогноз и меры профилактики

В зависимости от степени тяжести травмы период реабилитации составляет от 2–3 недель до месяца и более. В тяжелых случаях возможно развитие . Прогноз ухудшается при сочетанной травме колена, когда повреждаются внутренние мениски. В этом случае может потребоваться операция. При растяжении 1 степени функция мышц восстанавливается. Остаточные явления отсутствуют.

В более тяжелых случаях после лечения могут беспокоить легкая боль и покалывание в конечности. Причиной является повреждение нервной ткани.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении благоприятный.

Основными аспектами профилактики растяжения мышц являются:

• использование наколенников и других средств индивидуальной защиты во время занятия спортом;
• своевременное лечение артроза;
• соблюдение техники безопасности;
• предупреждение падений и неловких движений;
• отказ от ношения обуви на очень высоком каблуке;
• лечение плоскостопия.

Таким образом, растяжение мышц нижних конечностей является одной из самых частых травм у спортсменов.

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

У вас когда нибудь случалось растяжение мышцы?

Вероятнее всего ваш ответ, как и у 99,99% населения нашей планеты, будет «Да».

(Хотя я знаю одного парня, который уверяет, что НИКОГДА в жизни не потянул ни одну мышцу и ни один сустав. Но, вероятнее всего, он а) врет, либо б) существующая в реальной жизни версия Брюса Уиллиса из «Крепкого орешка». И что-то мне подсказывает, что скорее всего вариант «а»)

Растяжение связок и мышц – невероятно распространенная травма, от которой ежегодно страдает более 3 миллионов человек. Повреждение может варьироваться от незначительного, (как, например, при небольшом растяжении шеи, когда неприятные ощущения появляются только когда вы поворачиваете голову), до очень серьезного, (например, повреждение мышц поясницы, когда вы не в состоянии ходить на протяжении нескольких дней).

Чем чаще вы уделяете время тренировке и спорту, тем более вы подвержены риску получения подобной травмы, включая растяжение, вывих и даже разрыв связок.

Это происходит, когда вы постоянно подвергаете тело чрезмерным нагрузкам, стремясь перейти на новый уровень.

Нет ничего плохого в этом стремлении.

Тренируясь с умом, соблюдая технику, вы значительно снижаете риск травм. Но при регулярных тренировках рано или поздно травма случится, и эта статья предназначена именно для того, чтобы вы уже сейчас имели представление о том, что нужно делать при растяжении мышц.

Правильное лечение поможет снизить болевые ощущения и в большинстве случаев ускорить процесс восстановления и возвращения к привычным тренировкам.

В первую очередь важно понимать разницу между растяжением связок и растяжением сустава. Растяжение суставов – это повреждение сустава – ткани, которая соединяет кости с костями. Самая распространенная подобная травма – это растяжение голеностопного сустава.

В то же время растяжение связок включает в себя повреждение мышц и сухожилий. Далее мы поговорим о том, как правильно действовать именно при сильном растяжении связок, то есть мышц.

Растяжение мышц — это разрыв в мышечном брюшке

В данной статье мы рассмотрим что такое растяжение связок, что делать при растяжении мышц и, наверное самое главное, что необходимо делать для того, чтобы предотвратить подобную травму.

Растяжение мышц – повреждение мышц, которое возникает в следствие разрыва мышечных волокон, в результате перенапряжения. Также существует потенциальная возможность локального кровотечения и кровоподтеков, если повреждение от разрыва достаточно обширно, чтобы разорвать маленькие кровеносные сосуды.

Растяжение мышц может произойти, как во время физических нагрузок, так и во время выполнения бытовой, рутинной задачи, например, готовки или похода по магазинам.

А теперь немного смущающих историй…

Неделя после моего 30 дня рождения, я чихнула и… потянула спину. Это было настолько больно, что я просто не могла ходить; мне пришлось перемещаться по квартире на офисном стуле на колесиках.

Как бы глупо и смущающе не выглядела эта ситуация, но в ней есть доля смысла. Растяжение мышц произошло из-за резкого, неконтролируемого движения, к которому мое тело просто не было готово.

Подобные резкие, непривычные организму движения, часто являются причиной растяжения мышц, так как тело не готово к таким действиям. Ведь не зря перед тренировкой мы делаем разминку. Еще одна распространенная причина растяжений – перенапряжение. Например, если вы, в погоне за более рельефными ногами, начнете выполнять жим с чрезмерно большим весом, то рискуете заработать растяжение икроножной мышцы, бедра и даже повреждение стопы.

Симптомы растяжения мышц

Растяжение вы узнаете сразу. Симптомы включают в себя:

• внезапную, резкую боль;
• повышенную чувствительность;
• ограниченность движений;
• появление синяков или изменение цвета кожи;
• покраснение;
• набухание поврежденного участка;
• мышечные спазмы;
• неподвижность;
• слабость.

Что делать, если потянул мышцу

В случае серьезного повреждения, немедленно обратитесь за помощью к врачу, не пытайтесь лечить такое растяжение в домашних условиях.

Все нижеперечисленные советы подходят для незначительного растяжения мышц, с относительно слабо выраженными симптомами. Если у вас хотя бы на секунду появились сомнения, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что делать при растяжении связок и мышц в первые 24 часа

Следующие советы я разделю на 3 части, чтобы вы понимали какие действия предпринимать на каждой стадии и восстановиться максимально быстро.

Обратите внимание, следующие методы подходят только на первые 24 часа после получения травмы!

Отдых

Первый необходимый и обязательны шаг – полностью прекратить делать то, что привело к растяжке мышц. Не счесть, сколько раз мне приходилось наблюдать, как люди повреждали спину во время тренировки, но продолжали упражнение, решив «перебороть» это. Такой подход всегда ухудшает состояние.

Если вы заработали травму в тренажерном зале, основное правило – немедленно прекратите тренировку и идите домой, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Очень важно прекратить нагрузку на мышцу, чтобы не получить еще больше вреда. В последующие 24 часа старайтесь максимально отказаться от движений, которые задействуют поврежденную мышцу. И речь сейчас идет не только о спорте.

Лед

Чем быстрее вы приложите лед к поврежденному участку, тем лучше. Держите холодный компресс 20 минут, затем дайте мышцам немного отдохнуть в течение 20 минут, затем снова приложите лед и так еще 2 раза.

Лед поможет уменьшить болевые ощущения и снизить вероятность появления яркого синяка. В этом главное свойство льда. Сам по себе он никак не способствует восстановлению, являясь лишь хорошим обезболивающим.

Важно! Не прикладывайте лед непосредственно на кожу. Оберните его полотенцем.

Тугая повязка

Тугая повязка поможет поддержать поврежденную мышцу. Однако убедитесь, что повязка не слишком тугая и не перекрывает кровоток.

Поднимите вверх

По возможности, например, если вы потянули мышцы рук или ног, держите поврежденную часть тела выше уровня сердца. Это поможет избежать значительного кровоподтека. Если это не представляется возможным, не переживайте.

Следующие 2-3 недели

Спустя 24 часа после получения травмы прекращайте использовать лед. Несколько недавних исследований подтвердило, что продолжительное использование льда при растяжениях замедляет процесс восстановления.

Ирония заключает в том, что доктор Гейб Миркин, который и вывел популярную схему «отдых+лед», теперь сам ее опровергает:

«Многие спортсмены десятилетиями использовали мой подход в решении проблемы растяжений, однако оказалось, что использование льда совместно с отдыхом, наоборот, замедляет процесс заживления раны. В недавнем исследовании спортсменам было сказано так интенсивно тренироваться, что у них развилось сильное повреждение мышц, что вызвало сильную болезненность. Хотя охлаждение задерживало появление кровоподтека, оно не ускорило восстановление».

Как выяснилось, лед фактически задерживает процесс заживления, так как препятствует притоку крови к поврежденной области, мешая клеткам, отвечающим за восстановление поврежденных тканей, добираться до цели. Кроме того, даже после того, как лед убрали с кожи, охлаждающий эффект, препятствующий притоку крови, продолжается еще, как минимум, 2-3 часа.

Но не только льда стоит избегать на данном промежутке времени.

Как вы вероятно заметили, доктор Миркин упоминает, что сочетание охлаждения и отдыха замедляет восстановительный процесс. Многие мои клиенты подтверждают эту теорию.

Вашей целью на следующие 2-3 недели должно стать восстановление мышц. Постепенно увеличивайте нагрузку, возвращаясь к привычной. Но останавливайтесь, как только почувствуете боль.

Боль появляется не просто так. Также, в период восстановления старайтесь пить достаточное количество воды, не менее 10 стаканов в день. Дополнительно можно принимать рыбий жир.

Вода и рыбий жир поддерживают и улучшают эластичность мышечной ткани, а также снижают болевые ощущения и воспаление. Эти две «добавки» должны присутствовать в вашем рационе в любом случае, но при травмах стоит обратить на это особое внимание.

Что касается тренировок, то могу посоветовать не прекращать занятия. Однако на период восстановления постарайтесь значительно снизить нагрузку и не делать упражнения на поврежденную часть тела. Например, если у вас растяжение плеча, вы все еще можете без проблем тренировать ноги.

С другой стороны, если вы повредили поясницу и испытываете некоторые проблемы с равновесием, то лучше откажитесь на время от походов в зал.

После 2-3 недель

После 2-3 недель боль должна уйти, а вы вернуться к своему нормальному состоянию. Опять же, речь идет о незначительной травме. Если повреждения более серьёзные, то обратитесь к врачу.

Время ожидания, 2 или 3 недели, полностью определяете вы сами. Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой.

Теперь вы можете возвращать упражнения, задействующие поврежденную мышцу. Но не переусердствуйте, начните с более легкого веса. Самое последнее, к чему вы должны стремиться на данном этапе, повторная травма. Я предпочитаю первое время снижать нагрузку на 50%. Если все идет хорошо, то я повышаю ее до 70% и остаюсь на этом весе на следующие пару недель. Даже если вы чувствуете в себе силы, никогда не возвращайте прежнюю нагрузку сразу же.

Также можно добавить несколько упражнений на растяжку поврежденной мышцы. В этом случае также начинайте с облегчённых вариантов упражнений. Растяжка поможет вернуть подвижность, которая вероятно снизилась за время вынужденного отдыха.

И наконец, я советую многим в этот период делать глубокий массаж. Это поможет избежать образования шрамов, которые становятся причиной хронических болей и частой невозможно полностью восстановиться.

Пара слов об обезболивающих

Вероятно, вы заметили, что во всей статье ни разу не говорилось об обезболивающих препаратах и это не просто так. На самом деле я не фанат использования болеутоляющих при незначительных растяжениях мышц.

Как уже было сказано ранее, боль появилась не просто так. Боль – защитный механизм, который помогает вам не усугубить травму, чрезмерно напрягая поврежденные мышцы. Избавившись от боли, вы не сможете понимать, где стоит остановиться и можете еще сильнее навредить организму.

Как избежать растяжения мышц

Как уже было сказано ранее, полностью избежать растяжения практически невозможно. Я не знаю ни одного человек (за исключением того врунишки), который бы ни разу не получал подобную травму. Но то, что вы не можете полностью избежать растяжения, не значит, что вы не можете свести риск к минимуму. Да, приступ чихания или кашля – это неожиданно, но во время тренировки вы более чем в состоянии контролировать происходящее.

Правило номер один – всегда следите за осанкой. Неправильная осанка, неверная техника выполнения – риск травмы вырастает в разы. Не берите вес, который вам «не по зубам», не пытайтесь поразить друзей и других посетителей тренажерного зала.

Тщательно разомнитесь перед тренировкой: 5 минут на беговой дорожке, прыжки на скакалке или пара разминочных подходов с минимальным весом. Разминка делает мышечную ткань более эластичной, снижая риск травм.

И напоследок, ВОДА и РЫБИЙ ЖИР – два продукта, которые играют важную роль не только в целости мышц, но и в здоровье организма в целом. Постарайтесь сделать воду и рыбий жир неотъемлемой частью вашего рациона.

Будьте аккуратны и, надеюсь, у вас еще не скоро возникнет необходимость вернуться к данной статье, чтобы вспомнить, что нужно делать при растяжении мышц.