Что делать когда болят почки у женщин. Как проводить чистку почек. Почему болят почки — основные причины

Большинство заболеваний почек проявляется болевым синдромом, особенно, если речь идет о воспалительном процессе. У некоторых болят почки постоянно, у других боли периодические или возникающие после переохлаждения. В любом случае, тщательное обследование необходимо, ведь причин для подобных проблем множество.

Как определить боль в почках

На болезненные ощущения в пояснице предъявляют жалобы многие пациенты, но после осмотра у врача и сбора анамнеза нередко выясняется, что причина кроется в поражении других органов. Обычно боль в почках локализуется в нижней части спины, вблизи от поясницы с одной или двух сторон. Также она может появляться сбоку справа или слева, ближе к ребрам или к тазовым костям.

Почки расположены в верхней зоне поясницы, прямо под самыми нижними ребрами. Почечная боль, как правило, дает о себе знать со стороны спины, а в области живота проявляется реже. Убедиться в том, что болят почки, помогут характерные для почечной патологии симптомы.

Болевой синдром

Характеризуется различной интенсивностью, в зависимости от характера заболевания. В частности, при наличии конкрементов в почках , боль будет носить приступообразный и интенсивный характер. При нефроптозе болезненность также ярко выражена, особенно в период перемены месторасположения органа. В этом случае болевой синдром обусловлен растяжением почечной связки, сдавливанием сосудов и нервной ткани.

Если болят почки, то практически всегда отмечаются дизурические расстройства. Они выражаются в частом мочеиспускании, резях, тяжести при мочеиспускании, затруднении или полном отсутствии оттока мочи.

Изменения в моче

Больной отмечает, что моча стала другого цвета, в ней появился осадок. При воспалительных процессах она становится мутной, с примесями хлопьев или гноя, а при травмах и конкрементах - красной, бурой, темной.

Симптомы интоксикации

В случае воспалительного процесса возникает подъем температуры, ознобы, снижение аппетита, головокружение, рвота и тошнота.

Отеки

Отечность при почечных заболеваниях появляется утром и более выражена на лице, под глазами. У людей с ожирением отечность может принимать тотальный характер.

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы

При нарушении функционирования сердца и сосудов вследствие почечной патологии появляются такие симптомы, как: кашель, сердцебиение, повышение давления, одышка, тахикардия, боль за грудиной. Эти осложнения развиваются при длительно протекающих хронических процессах в почках. В конечном итоге они способствуют развитию сердечной недостаточности.

Беременность

У будущих мам из-за быстрого увеличения матки в размерах происходит компрессия всех органов, расположенных рядом, в том числе - почек. Вследствие типичного расположения плода чаще всего страдает правая почка. У многих беременных женщин давление на орган настолько сильное, что к концу второго триместра начинают появляться симптомы застоя мочи – гидронефроз (накопление мочи в лоханке), воспалительные изменения.

Первым признаком проблемы часто становится острая почечная колика , сопровождающаяся повышением температуры тела. При постепенном развитии пиелонефрита может длительно присутствовать температура до 37-38 градусов, ноющие боли в почке, тошнота, повышенная утомляемость.

Причины боли в почечной области

Почти все патологии мочевыделительной системы начинаются с ноющих болей. Позже ощущения становятся интенсивными или, напротив, утихают. Тянущие боли могут присутствовать даже в состоянии покоя и ночью. Обычно они характеризуют обострение хронических воспалительных болезней мочеполовой системы.

Нефроптоз

Этот термин означает опущение почки или ее «блуждание». Причиной данной патологии является уменьшение жировой, окружающей почку, прослойки в объеме. К нефроптозу может привести и растяжение связочного аппарата, который удерживает орган в определенном положении и месте.

Результатом таких явлений становится смещение органа вверх или вниз, перемещение его в противоположную сторону. Временами почка может находиться на своем привычном месте. Нефроптоз сопровождается пережатием сосудов, нервной ткани, перекручиванием связочного аппарата, что, в свою очередь, ведет к болезненности.

Подобное заболевание часто встречается у мужчин и спортсменов, которые поднимают тяжести и подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Воспалительные болезни

В подавляющем большинстве случаев причиной сильной или ноющей боли в почках, которая сопровождается повышением температуры, является пиелонефрит. Это – воспаление почечных лоханок и чашечек, которое вызвано инфекционными возбудителями – стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, энтерококками, ассоциациями бактерий.

Обычно при пиелонефрите больного мучают ноющие, тупые боли с одной стороны тела в зоне поясницы. Двустороннее поражение органов встречается реже. Прочие возможные симптомы воспаления:

• температура тела – выше 38 градусов;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• головная боль;
• озноб;
• снижение аппетита.

Гломерулонефрит поражает клубочки и почечные канальцы, в которых развивается воспалительная реакция. Обычно он возникает после перенесенной стрептококковой инфекции спустя 1-3 недели. Первые признаки – боли с двух сторон спины, отечность лица, ног, бледность, слабость по утрам, рост давления. Масса тела может сильно возрасти буквально за несколько дней, ведь мочи выделяется мало, жидкость застаивается. Урина обретает цвет мясных помоев. Лечение проводится только в стационаре путем приема антибиотиков и гормональных препаратов – Преднизолона, Гидрокортизона.

Новообразования

Боль в области почечной проекции может появляться и при опухолевых процессах. Симптомы могут быть разными: интоксикация, кровь в моче, потеря веса. При пальпации обнаруживается малоболезненное или резко болезненное уплотнение в поясничной области. Болевой синдром появляется лишь при увеличении опухолевого образования в размерах и сдавлении им сосудов и нервной ткани.

Мочекаменная болезнь

Эта болезнь связана с формированием конкрементов (камней) в лоханке. Камнеобразование возникает по следующим причинам:

1. Нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма.
2. Несбалансированное питание (высокое потребление белков).
3. Климатические особенности.
4. Нарушение оттока мочи (нефроптоз, гидронефроз).
5. Нарушение сосудистого кровотока в почечных сосудах.
6. Болезни паращитовидных желез.

Процесс чаще поражает орган справа, чем слева. Уролитиаз нарушает нормальное отхождение мочи, возникает воспалительный процесс. Характеризуется сильной болью и затруднением мочеиспускания, наличием крови в моче. У мужчин во время отхождения мочи боль может отдавать в паховую и мошоночную область.

Кисты

Кисты в почках – полостные образования в паренхиме, заполненные жидкостью. В случае многочисленности кистозных полостей заболевание обозначается термином «поликистоз». Болевой синдром в этом случае носит тупой, ноющий характер и возникает после нагрузки.

Травма

Механическое повреждение органов всегда вызывает болевой синдром разной степени тяжести. Причиной могут стать:

• ушибы;
• сдавливание;
• открытые раны;
• разрывы.

Ушиб , или закрытая травма почки, чаще всего возникает при падении на спину, на бок, при прямом ударе. Вначале боль может отсутствовать, но через пару часов или позже начинает проявляться. Обычно общее состояние не страдает, но может быть небольшое количество крови в урине. Ушиб не требует хирургического вмешательства, но показаться врачу стоит.

Разрывы почек могут быть подкапсульными (возникают внутри органа) или охватывать капсулу почки. При такой травме человек бледнеет, становится вялым, ослабленным, может терять сознание. На коже в зоне поясницы имеется синяк, отек, часто в моче есть большие сгустки крови. Отмечается боль разной выраженности, которая не отражает тяжесть травмы. Подобная патология требует срочного лечения в стационаре.

Мужские заболевания

К таковым относят болезни, возникающие у мужчин старше 40 лет (простатит, аденома предстательной железы). Вследствие возникновения патологических явлений в предстательной железе затрудняется мочеиспускание.

В результате скопления мочи, в области поясницы развивается резкая боль, распространяющаяся на мошонку и бедра. Возможно присоединение бактериальной флоры и развитие пиелонефрита.

Стеноз почечной артерии

Сужение артерии почки ведет к увеличению давления, развитию сердечной недостаточности, снижению кровоснабжения почечной ткани. На этом фоне и формируется боль тупого или ноющего характера в поясничной области.

Если боль имеет неизвестное происхождение, а указанных выше симптомов нет, стоит предполагать заболевания других органов – печени, селезенки, позвоночника, кишечника и даже нервной системы.

Диагностика и лечение

В случае наличия болей в поясничной области следует обратиться к специалисту. Если есть подозрение на почечную патологию, он назначит обследование, включающее:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

1. Общий анализ крови. Присутствие лейкоцитов в большом количестве и высокое СОЭ укажет на воспалительный процесс в организме, а дефицит гемоглобина и эритроцитов - на потерю крови с мочой.
2. Общий анализ мочи. Описывается плотность мочи, ее цвет, реакция рН, наличие или отсутствие белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, бактерий и соли. По результатам этих данных дополнительно могут быть назначены анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и трехстаканная проба.
3. УЗИ почек . Возможно, биопсия по показаниям.
4. МРТ, КТ.

Первая помощь

При наличии боли в области проекции почек необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Лечь и укрыться теплым одеялом. В случае нахождения тела в тепле почечный кровоток улучшается, и болезненность становится несколько слабее.
3. Можно постоять под теплым душем.
4. Единственная группа препаратов, которую разрешается принимать в этом случае - спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). О принятых препаратах следует сообщить врачу.

Обязательно больному назначается лечебная диета с ограничением соли, установлением индивидуального питьевого режима, исключением жирной, острой, маринованной и другой раздражающей пищи. Полезен прием противовоспалительных, мочегонных трав – толокнянки, хвоща, можжевельника, а также ягод брусники, клюквы. Из препаратов обычно назначаются антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства, ангиопротекторы, растительные антисептики, антикоагулянты.

Операция будет показана при опухолях, нефролитиазе, тяжелом гидронефрозе, дефектах и аномалиях строения органов. У мужчин почечные болезни обязательно дифференцируют с поражением простаты, у женщин – с острыми гинекологическими патологиями, у всех категорий больных – с остеохондрозом, невралгией, поражением органов брюшной полости.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Обновление: Октябрь 2018

Почки являются важнейшими органами, они выполняют роль своеобразного фильтра и выделяют отработанную жидкость из организма. Соответственно, жизнь человека без этих органов невозможна. Но беда может случиться с каждым, и вдруг начинаешь ощущать, что болит поясница, а, может это почки? При любым подозрительных признаках следует отправиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как неизвестно, болят ли это почки или что-то другое (мышцы спины, позвоночник и прочее).

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.

Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

• регуляция циркулирующего объема крови;
• обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
• регуляция кислотно-щелочного уровня;
• выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
• участие в свертывании крови;
• участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
• регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке. В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.

Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб, размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром

Характер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.

До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.

Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

При беременности

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.

При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

• гломерулонефрита (как осложнение ангины);
• пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
• мочекаменной болезни.

Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.

Что делать

Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. Во-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

• вызов скорой помощи;
• лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
• допускается прием теплого душа;
• допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

• единственной почки;
• колики в обеих почках;
• блуждающей почки;
• отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
• высокой температуры (40 – 42 градуса);
• сильной рвоты и тошноты;
• отсутствия мочи;
• болей в правой почке.

Первая помощь:

• уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
• прием теплой ванны (если это в силах больного);
• потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
• инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
• приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
• после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
• дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

• общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
• общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
• биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
• УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
• МРТ и КТ почек;
• урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

• любые специи, особенно горький перец:
• жареные и жирные блюда;
• жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• бобовые;
• консервы и фаст-фуд;
• сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
• кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (полностью исключить);
• копчености;
• грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• соль (ограничить) и соленья, копчености;
• маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
• мороженое и сладкие газированные напитки.

Разрешенные продукты:

• постные сорта мяса, рыбы, птицы;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• яйца;
• сухое печенье (галеты, крекеры);
• любые ягоды и фрукты;
• крупы;
• растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
• овощи (за исключением запрещенных);
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

• антибиотиков;
• уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
• травяных чаев;
• мочегонных;
• антикоагулянтов (разжижают кровь):
• глюкокортикоидов;
• спазмолитиков;
• анальгетиков.

Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).

Вопрос – ответ

Вопрос:
Месяц назад я переболел ангиной. Сейчас меня беспокоит ноющая боль в пояснице, больше справа, моча прибрела мутный оттенок, а по утрам появляются отеки под глазами. Что делать?

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Вопрос:
Как болят почки, есть ли какие-то особенные симптомы у женщин?

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Вопрос:
Я 2 дня назад поскользнулся и упал на спину, сильно ее ушибив. На пояснице и выше сформировалась огромная гематома, а сама спина до сих пор болит. Но сегодня во время мочеиспускания я увидел, что моча стала красноватой. Что это и что делать?

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Вопрос:
Полезно ли пить пиво при заболеваниях почек?

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Иногда болят не только почки, но и живот: при выраженном опущении (нефроптозе) почка спускается до малого таза, тогда она называется блуждающей.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

• почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
• через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Характерный симптом, свидетельствующий о болях именно в почке, является отсутствие связи болей с движением и наклонами.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Но бывают случаи, что и при поражении одной почки боль появляется симметричная. Это связано с тем, что эти органы имеют общую иннервацию, и связаны сетью условных рефлексов, поэтому появляется «зона отраженной боли».

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

• Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

• Смещение почки со своего места – нефроптоз.
• Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
• Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
• Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

• Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Важно отметить, что многие серьезные заболевания – гидронефроз, прогрессирующая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит, токсические и лекарственные нефропатии, нефропатии при системных заболеваниях соединительной ткани чаще всего протекают без боли. Здесь на первый план выходят симптомы нарушения почечной функции: возникают отеки, появляется белок в моче, повышается давление, возникает олигурия (уменьшение количества мочи), появляется кровь в моче и другие симптомы, не связанные непосредственно с болью.

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

• Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
• Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

• Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Поэтому лечить дома боли в поясничной области, связанные с поражением почек, можно только по рекомендации врача. Исключение составляет транзиторный пиелонефрит беременных, но даже при нем должна быть проведена консультация уролога и гинеколога женской консультации. Ведь главная задача – снять воспаление, а прием антибиотиков может повредить малышу.

Почки – уникальный орган, который трудится беспрерывно на протяжении всей жизни. 24 часа в сутки почки активно перегоняют несколько раз кровь, очищают ее от токсинов, отводят лишнюю влагу из организма, перенаправляя ее в соответствующие канальца.

Не менее уникально и строение, положение органа. В отличие от других парных органов, почки расположены ассиметрично – одна немного выше другой. Разность промежутка положения зависит от особенностей анатомии человека, возраста и рода деятельности.

По причине такого интересного положения, когда болят почки, отдает боль в самые разные части тела – спину, живот, поясницу.

Интересно! На самом деле почки расположены выше поясницы, почти у середины спины .

Чтобы определить, где расположен орган, необходимо нащупать нижнее ребро пальцем и провести ровную линию от края ребра назад строго параллельно бедру.

Болеть почки могут как из-за присутствия заболеваний, патологических новообразований, так и в результате повреждений органа, травм спины и поясницы, брюшной полости.

Практически сразу любые нарушения в работе органа проявляются болевыми ощущениями разной степени тяжести – от вполне сносных до нестерпимых.

Все симптомы заболеваний почек условно делят на общие и местные или специфические. К первым относятся:

• побледнение кожи;
• отечность лица и конечностей, иногда появляется одутловатость тела, которая проходит к вечеру;
• кожная сыпь разной степени и локации (появляются мелкие прыщики без видимых причин);
• повышается утомляемость, появляется немотивированная усталость;
• озноб, лихорадка;
• периодические мигрени и головные боли разной интенсивности и локации без причин;
• повышение артериального давления.

Специфические причины аналогичны перечисленным, но дополняются еще такими, как нарушение аппетита, развитие запора или диареи, снижается вес. Почечная боль отдает в поясницу, преимущественно с одной стороны – правой либо левой. Появление болей при резких изменениях положения тела, в процессе и после мочеиспускания. Наблюдаются изменения мочи – цвет становится желтым либо с красным оттенком, появляется неприятный запах, меняется количество (анурия либо полиурия – полное отсутствие либо частое мочеиспускание соответственно).

Неприятный запах появляется из ротовой полости, нарушается работа вкусовых рецепторов, из-за чего восприятие вкуса искажается, например, мед кажется несладким. Нередко, преимущественно у женщин, имеет место сухость во рту.

Интересно! Симптомы проявления болезней почек у мужчин менее выражены, чем у женщин. Поэтому часто у первых развивается хроническое заболевание почек .

Особенностью почечных заболеваний является смазанная симптоматика, и проявление болей – они нелокальные, а отдают в бок, спину, и даже в область живота. Поэтому их можно воспринять, как предвестников очередной менструации, для чего характерна ломота в пояснице и незначительная отечность, либо как усталость после тяжелого физического труда.

Поэтому при появлении описанных симптомов, их нельзя игнорировать и сразу обратиться за помощью к урологу.

Иррадиирущая боль в левую часть спины может говорить о развитии таких заболеваний почек, как:

• пиелонефрит. Сопровождается повышением температуры. Ознобом, тошнотой, нарушением обоняния, отечностью в первой половине дня;
• мочекаменная болезнь. Отличается силой боли, которая может быть незначительной или невыносимой. Как правило, усиливаются они при изменениях положения тела. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением, в моче может присутствовать кровь;
• злокачественная опухоль. По мере того, как патологический узел растет, боль усиливается из-за его давления на ткани органа. Вместе с этим, повышается температура, появляется лихорадка, мышечная слабость, снижение аппетита и веса.

Перечисленные симптомы могут быть единичными либо проявляются все сразу. Но если боли связаны с почками, а не поясницей либо спиной, то усиливаются они чаще ночью, чем днем. Кроме того, почечным болям свойственно иметь постоянный характер – они не утихают, даже если прилечь.

Если боль исходит от правой почки, ее причиной может быть патологический процесс:

• аппендицит;
• мочекаменная болезнь;
• правосторонний нефроптоз;
• киста и прочие доброкачественные образования;
• онкология;
• вирусные и бактериальные болезни.

Как и в случае с левой почкой, в данном случае, симптоматическая картина общая и может говорить о каждом из перечисленных заболеваний. Как правило, помимо боли, пациент отмечает снижение остроты зрения, ухудшение аппетита, тошноту. Имеет место аммиачный запах из ротовой полости с одновременным нарушением работы вкусовых рецепторов. Нередко температура тела растет, как и артериальное давление.

Характер болей при любом заболевании может быть самым разным – острым, тупым, ноющим, тянущим, пульсирующим. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Это реально только после осмотра и лабораторных исследований мочи и крови.

При наличии часто повторяющихся либо продолжительных болей в области почек, необходимо обратиться к урологу. Возможно, окажется, что боли имеют иное происхождение и к почкам не имеют никакого отношения. Но, как правило, если болят почки, неприятные ощущения дополнены перечисленными симптомами.

К слову, не только почечные, а сердечные, желудочные боли трудно идентифицировать самостоятельно. Бывает, что боль сконцентрирована в области локации почек, а на самом деле, проблема в мочевом пузыре. Именно поэтому, не стоит игнорировать эти ощущения и не тратить время на разгадки.

Спасибо

Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки , или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.

Как проявляется симптом боли в почках?

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник , селезенка, печень , мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

• повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
• нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
• воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
• спазм мочеточника, в котором находится камень.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

• небольшое повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
• иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Пиелонефрит

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
• общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
• тошнота и рвота , если патология протекает достаточно тяжело;
• бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.

Гломерулонефрит

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

• нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
• отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
• значительное повышение артериального давления , у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
• небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
• большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как "цвет мясных помоев".

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.

Атеросклероз почечных артерий

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь . Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи , общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза . Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету , дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

• внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии ;
• тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

Киста почки

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ , МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1. Появление примесей крови в моче.
2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.

Доброкачественные опухоли

• гаматрома;
• онкоцитома;

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

• слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
• со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии - эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
• причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
• повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
• подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .

Гидронефроз

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота , рвота.
3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе , то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза - хирургическое.

Врожденные пороки почек

• при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
• могут сдавливаться почечные сосуды;
• особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).

• удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
• подковообразная почка;
• S-образная почка;
• галетообразная почка;
• врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
• врожденные кисты почек.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

• тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Ушиб почки

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

• несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
• снижается артериальное давление;
• в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
• в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
• иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
• также сгусток может перекрыть путь моче - при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Тяжелые повреждения почек

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание . Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% - 0,2% случаев.
4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

• правильное питание : исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
• ежедневное употребление клюквенного морса;
• следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
• ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
• тщательное соблюдение личной гигиены ;
• частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
• своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек - острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких "почечных" симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии , компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии . Лечение чаще всего хирургическое.

Травмы соседних органов

• травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы , ушибы);
• травмы ребер, особенно XII ребра;
• травмы селезенки;
• травмы печени.

Острый аппендицит

• тошнота и рвота;
• повышение температуры до 37 o С;
• поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
• ухудшение общего состояния пациента.