Act profile истощение. Стадии развития стресса. Сопротивление или резистентность

Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов. Данное состояние может быть как симптомом, так и предвестником, депрессии, являться расстройством интеллекта, проявляясь различными клиническими симптомами, которых способно быть большое множество, при этом страдает память, познавательные способности, физическое состояние и т.д.

Нервное истощение существенно отражается на качестве жизни индивида: он не способен полноценно трудиться, общаться с другими людьми, радоваться жизни и отдыхать. Данное расстройство развивается при условиях монотонной работы со значительной нагрузкой в сжатые сроки, что существенно истощает нервную систему человека.

Что такое нервное истощение? Под нервным истощением понимают также такие психоэмоциональные состояния и расстройства, как астенический невроз, нервное переутомление, хроническую усталость.

Причины нервного истощения

Постоянный стресс – это реалии современной суетливой жизни и нервное истощение зачастую всего сопровождает людей — трудоголиков, для которых работа оказывается всегда на первом месте. Данное психоэмоциональное состояние возникает при сочетании напряженной работы с более или менее продолжительной психической травматизацией и отсутствием качественного сна и отдыха.

Причинами нервного истощения зачастую выступает переутомление, при котором расходует больше энергии, чем он способен «аккумулировать» и поэтому организм истощается. Касается это также и нервной системы.

Учеными уже доказано, что повышенные умственные и эмоциональные нагрузки, недостаток отдыха и сна, возбужденное состояние, вредные привычки, стрессы и переживания существенно утомляют человеческий мозг. Если организму не устроить передышку, то индивид эмоционально «сгорит» и наступит нервное истощение. В норме индивиду необходимо чередовать эмоциональную разрядку с умственной деятельностью, состояние возбуждения сменять торможением и отдыхом. Если этого не будет происходить, то велика вероятность развития нервного истощения и .

Нередко данное состояние возникает незаметно и выражается в виде небольшой усталости. При условии если человеком усталость игнорируется, то постепенно она накапливается, и сопровождается симптомами нервного истощения. Чем больше проходит времени, тем острее становятся эти симптомы.

Симптомы нервного истощения

Истощение нервной системы сопровождается следующими симптомами:

— периодические мигрени и головные боли, которые имеют сдавливающий характер и возникают при малейшей нагрузке;

— психосоматические расстройства. Для симптоматики характерны проблемы с кожей, неприятные телесные ощущения, расстройства зрения, аллергии, ухудшение аппетита;

— расстройства интимного плана: эректильная дисфункция — снижение у мужчин полового влечения до полной потери, оргазмическая дисфункция, отмечающаяся у женщин, а также у мужчин;

— невозможность сосредоточиться. Данный симптом характеризуется затруднением схватывания и осмысления информации;

— отмечаются нарушения сердечного ритма, наблюдаются «скачки» артериального давления, возникает чувство холода и онемения в конечностях;

— нарушения пищеварения, тошнота, бессонница, рвота, кошмарные сны;

— отмечаются нарушения ориентации и координации в пространстве, памяти и речи;

— в отдельных случаях нервное истощение может сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии: колебания давления, учащение сердцебиения, незначительное понижение температуры тела (до 35 градусов);

— депрессия.

Признаки нервного истощения

Для данного психоэмоционального состояния характерны следующие признаки:

— . Для этого признака характерна резкая, но непродолжительная вспышка гнева. Человека начинает раздражать буквально все: близкие люди, звуки, собственные привычки и привычки окружающих людей;

— нетерпеливость. Индивид плохо выносит любые, даже минутные ожидания;

— повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам;

— нарушения сна. При этом признаке индивиду тяжело уснуть — сон поверхностный и тревожный, в голове крутятся мысли, часто снятся ночные кошмары. При пробуждении чувствуется разбитость и усталость;

— . Заболевший воспринимает себя, как неудачника и полностью становится неуверенным в себе;

— хроническая усталость, вялость, слабость, упадок сил, снижение физической активности, ощущение переутомления, любое движение нуждается в неимоверных усилиях;

— отмечается постоянная потребность в отдыхе, после которого улучшается самочувствие на непродолжительный срок;

— попытки заняться интеллектуальной деятельностью заканчиваются неудачей и вся деятельность подобного плана малопродуктивна;

— человек в обстановке отдыха не может расслабиться;

— постоянная «туманность» мыслей, сложности с запоминанием;

— негативные эмоции, сомнения, сниженное настроение, постоянное чувство тревоги, жизнь не радует.

Лечение нервного истощения

К терапии данного психоэмоционального состояния следует подходить комплексно. Но сначала для эффективного лечения расстройства требуется устранить причины, которые его спровоцировали.

Для ускорения лечения нервного истощения, страдающему от данного недуга, следует во время выполнения работы делать перерывы для активного отдыха, а также правильно организовывать свои трудовые действия, при этом не утомляясь.

Нервное истощение, как восстановиться? При правильном лечении нервный недуг довольно быстро проходит и заболевший выздоравливает. Но часто люди обращаются за лечением не к , а к докторам, которые лечат только следствия этого (обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета и т.д.), а не причину. И поскольку причина не устранена, то полного выздоровления не происходит.
От нервного истощения организма можно быстро восстановиться, если нормализовать сон. Для скорейшего лечения следует воспользоваться простыми правилами:

— утром вставать в одно и то же время;

— не заниматься посторонними делами в постели (чтение, работа за ноутбуком, прием пищи, просмотр тв);

— следует ложиться в постель, только после появления усталости;- человеку не нужно прилагать усилий, чтобы заснуть лежа в постели, поэтому нельзя лежать и ждать сон. Если не получается заснуть, то будет лучше встать и заняться чем-нибудь;

— перед сном нужно избегать приема алкоголя, кофеина, плотного ужина;

— эффективны в лечении физические упражнения, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе;

— наладить сбалансированное и регулярное питание;

— практиковать релаксацию, под которой понимается все то, что поможет человеку расслабиться: медитации, теплые ванны, гипносон, прослушивание музыки со звуками природы и т.д.
Нервное истощение организма нельзя недооценивать, поскольку это состояние способно принести человеку огромный вред. Поэтому лечение данного состояния не всегда бывает быстрым и легким, в отдельных случаях требуется стационарное лечение.

Медикаментозная терапия включает прием различных препаратов:

— ноотропы;

— лекарства, восстанавливающие клетки головного мозга;

— витамины;

— антидепрессанты;

— сосудорасширяющие средства.

Когда вы всё чаще зеваете, забываете, что собирались сделать минуту назад, мечтаете о «необитаемом офисе», неподвижности, «подушке» в любом месте и в любое время, это первые признаки энергетического спада.

Можно вливать в себя литры кофе, часами «гипнотизировать» рабочий монитор, сто раз повторить слово «надо», энергии это не прибавит. Как же проявляет себя энергетическое истощение и, что с этим делать?

Проявления энергетического истощения

1. Лень.

Было бы приятно нажать на «стоп-кран» и остановить жизнь до «лучшего момента». К сожалению, она продолжается независимо от вашего участия в процессе. Если вы двигаетесь долго, тяжело и не по своей дороге, то быстро выбиваетесь из сил. Снять с себя чувство вины и «поболеть» позволит вам научно признанный вирус синдрома хронической усталости. Но не увлекайтесь! Если «внешний мир» будет ходить перед вами «на цыпочках», «не шуметь», «не беспокоить», «не волновать», то вы надолго застрянете в состоянии лени.

Чтобы вернуть вас к жизни, уже потребуется ощутимый «пинок», возможно, не один. Разозливший вас сосед, приезд родственника или неожиданная командировка, будут способствовать вашему скорейшему «выздоровлению».

Вы наверняка замечали, что когда злитесь, спорите, возмущены или взволнованы, то вам сложно сидеть на месте, появляется жажда деятельности, вы готовы «свернуть горы». Может быть, это не очень хорошо для повседневной жизни, но подобный «пинок» очень помогает тем, кто из месяца в месяц занимается вялым «поиском смысла жизни» на диване.
Что делать? Если в вашем окружении завёлся такой человек, то не пытайтесь заигрывать с его «болезнью». Не проявляйте сочувствия. Не нужно понимающих вздохов и «тишины». «Покормите» его «отборными эмоциями», и энергия к нему вернётся.

2. Бессонница.

Имейте ввиду, что при отсутствии энергии, вы не всегда будете падать в постель и засыпать богатырским сном. Подавленные эмоции, накопленные проблемы могут привести не только к внутреннему опустошению, но и бессоннице.

После одной-двух бессонных ночей, перспектива провести следующую в таких же «мучениях», будет вызывать страх и ещё большую тревогу. И чем больше вы будете уговаривать себя, что «нужно поспать», тем тяжелее будет ваша ночь. Желание контролировать происходящее и страх встретиться со своими проблемами во сне будут заставлять вас изо всех сил «держаться» за реальность. Если незавершённых дел и эмоций накапливается слишком много, то бессонница из временной переходит в хроническую.
Что делать? Расслабьтесь, успокойтесь, не смотрите на будильник и не спешите использовать снотворное. Оно поможет вам «провалиться» в глубокий сон, но вы лишите себя фазы быстрого сна, без которой не сможете полноценно восстановиться. Вам помогут физические нагрузки. Если не спится, начните двигаться, например, займитесь чем-нибудь по хозяйству.

Также обратите внимание, что ваша кровать должна оставаться только местом для сна. Не превращайте её в "столовую", "библиотеку" или "кинозал".

3. Сонливость.

Понаблюдайте, когда вам хочется спать. Если до этого вы не копали огород и не работали в шахте, то, скорее всего, ваша сонливость появилась от скуки. Вы занимаетесь тем, что вам не хочется. Ваша энергия ушла на «войну с собой», подавление собственных желаний и выполнение навязанных вам правил и установок. Так как реальная жизнь кажется вам серой, тягостной и напряжённой то, естественно, вы хотите провести её «в спячке». Но пока вы «отсутствуете» в этом мире, новой энергии взяться неоткуда.

Вернуть потраченную энергию, вам поможет особый восстановительный режим. Спите как минимум 10 дней не менее 10 часов. Чтобы в теле не происходило застойных явлений, через 7 ч. необходимо встать, походить, можете выпить чашку чая, и затем снова лечь в постель. Не ругайте себя за подобную «изнеженность». В данном случае вы даёте понять своему организму, что вы ему благодарны, слышите, любите и относитесь к себе бережно.

4. Кома.

Это состояние выбора. Если нет сил на решения, и у человека накопилась масса серьёзных внутренних противоречий, то наступает пауза. На чашу весов положено самое дорогое и нужны весомые и серьёзные аргументы в пользу «жизни».

Что делать? Иногда, решение жить или умереть может быть принято человеком после одной единственной, но очень важной фразы из внешнего мира. Поэтому врачи рекомендуют общаться с теми, кто находиться в состоянии комы и будить в них жажду к жизни, вызывать эмоции, постоянно транслировать информацию из внешнего мира.

Чтобы ваша жизнь не превращалась в «унылое существование», не доводите себя до «истощения». Высыпайтесь и прислушивайтесь к потребностям своего организма. Разбирайтесь со своими проблемами по горячим следам, «не заталкивайте» их внутрь, не откладывайте «на потом». Как минимум 80% времени занимайтесь тем, что вам хочется и нравится. Помните, что слово «надо» вымывает из вас энергию, а «хочу» восстанавливает и даёт силы. Берегите себя!опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Нервно-эмоциональная усталость. Многие до сих пор даже не считают это заслуживающим внимания фактом. О таком человеке говорят «просто устал», и все неприятности со здоровьем списывают на утомление. А между тем, это довольно серьёзное состояние, способное привести к весьма неприятным последствиям.

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет два вида нервного истощения:

1. Истощение вследствие длительного нахождения в неблагоприятных условиях.
2. Истощение вследствие чрезмерного напряжения сил.

Причины

«Неприкосновенный запас» питательных, иммунных, гормональных ресурсов, созданный организмом «на крайний случай» не бесконечен. Конечно, единичный стресс не способен разрушить защитный механизм, но повторяющиеся изо дня в день потрясения или физическое переутомление рано или поздно приведёт к истощению защитных ресурсов и истощению. Поэтому название «нервное истощение» не совсем полно отражает суть явления. Истощаются все системы организма.

Механизм развития

1. Истощение нервной системы развивается в результате длительного функционирования в напряжённом режиме, когда, в состоянии стресса, центральная нервная система усиленно отправляет импульсы к органам сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем (поскольку в состоянии стресса работа этих систем в приоритете); в результате могут пострадать остальные системы организма, оставшиеся без должного внимания.
2. Истощение эндокринной системы происходит в результате сбоя после постоянного избыточного стимулирования в условиях стресса. Результат - нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желёз, надпочечников, яичников.
3. Истощение сердечно-сосудистой системы проявляется прежде всего нестабильностью сердечного ритма и артериального давления.
4. Иммунная система защищает наш организм от инфекционно-воспалительных процессов; продолжительный стресс вызывает истощение иммунитета, и вместе с тем, стойкое обострение хронических заболеваний, возникновение новых, таких как кандидозные поражения, дисбактериоз, кожные заболевания, аутоиммунные поражения.
5. Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее характерно возникновение дисбактериоза и язвенных поражений желудка и двенадцатипёрстной кишки, синдрома раздражённого кишечника.

Как заподозрить и распознать нервное истощение?

На первых порах оно выглядит как обычная повседневная утомляемость , поэтому начало заболевания, как правило, проходит незамеченным. Однако рано или поздно такое состояние оборачивается серьёзной патологией, победить которую можно только с помощью специалиста.

Симптомы, на которые следует обратить внимание самому пациенту

Есть у заболевания и черты, на которые могут обратить внимание родственники пациента:

• раздражительность; причём как по отношению к близким и окружающей обстановке, так и к себе самому;
• резко выраженная нетерпеливость; пациент не выносит вынужденного ожидания;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям (вспышки света, звуки, запахи);
• беспокойный сон: человек часто просыпается от кошмаров, беспокоится во сне, не высыпается;
• возникновение усталости, слабости и головной боли даже при незначительной нагрузке;
• изменения в характере: появляется неуверенность, снижается самооценка;
• расстройства в сексуальной сфере: снижение либидо, импотенция;
• рассеянность, невнимательность, снижение памяти и концентрации внимания;
• человек пытается сразу взяться за несколько дел, но не может ничего довести до конца;
• колебания аппетита и веса;
• постоянное, не проходящее плохое настроение.

В клинической картине данного заболевания можно выделить три основных этапа:

К чему ведёт нервное истощение?

Сочетание физического и нервного истощения зачастую сопровождает так называемых трудоголиков.

Осложнения

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы
• нестабильность артериального давления со склонностью к гипертензии;
• хронические мигрени;
• бессонница;
• иммунодефицит;
• постоянное напряжение эмоциональных ресурсов организма, что способно привести к непредсказуемым последствиям.

Диагностика

Человеку, заметившему у себя признаки нервного истощения, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру . Именно эти специалисты занимаются диагностикой, а в последующем, и лечением этого состояния. Важным аспектом будет дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику.

Обследование будет достаточно объёмным:

Как лечить нервное истощение

Попытки самолечения приводят к таким необратимым явлениям, как депрессия и неврастения в сочетании с раздражительность.

Подход к лечению требуется комплексный. Для успеха лечения требуется прежде всего прекратить воздействие стресса на пациента и создать обстановку, способствующую выздоровлению. Правильный подход к лечению способствует снижению выраженности симптомов и наступлению выздоровления.

• следует выявить и нейтрализовать причину расстройства - придётся исключить конфликты в семье и на работе, избегать психологических травм и стрессов, возможно, взять отпуск, сменить обстановку;
• правильно организовать распорядок дня, соблюдать режим труда и отдыха, найти время и для активного отдыха, и для релаксации;
• приучить себя засыпать и просыпаться в одно и то же время;
• свести к минимуму употребление кофеина, исключить алкоголь;
• завести привычку прогуливаться на свежем воздухе;
• наладить регулярное питание, следить за полноценностью рациона;
• наладить регулярную половую жизнь;
• регулярно отдыхать.

Фармацевтические препараты следует применять только по назначению специалиста. Могут быть применены следующие средства:

Как избежать нервного истощения? Профилактика

• следует избегать переутомлений;
• рациональный режим труда и отдыха;
• здоровый образ жизни;
• полноценный сон без применения снотворных препаратов (правильный режим сна);
• регулярная физическая активность.

Я просто обожаю торговать точки разворота, когда Форекс пара идет от восходящего тренда к нисходящему или нисходящего тренда к восходящему. Эти точки разворота очень сложно торговать, но в то же время, как только вы поймете, как их читать, вы перейдёте на следующий уровень и будете понимать практически любой ценовой график.

Два очень важных принципа в этом торговом контексте — «истощение» и «отклонение», и эти концепции прайс экшн всегда можно найти в точках разворота. В своей торговле, и области в которой я работаю (обучаю учеников), я говорю о точках разворота в течение всего дня, потому что, как только вы сможете определять точки перехода, ваша торговля трансформируется. И независимо от того, являетесь ли вы трейдером следующим за трендом, изменением или трейдером в диапазоне, знание о точках перехода улучшит вашу торговлю.

Типы истощения

После сильных трендовых фаз довольно легко наблюдать шаги истощения. Модели истощения показывают постепенное изменение настроений в тренде и медленный переход.

Истощение I — Потеря импульса

Для начала давайте начнем с голого ценового графика. Слева мы видим сильный бычий тренд с длинными зелеными свечами и импульсом. Затем внезапно у нас появляется один длинный фитиль, а затем свечи становятся все меньше и меньше, и, наконец, мы начинаем видеть красные свечи. Это похоже на шар, который вы бросаете в воздух: сначало он летит быстро, а затем медленно теряет импульс, пока не прекратит своё движение вверх. Тенденции часто ведут себя так же как и мяч.

Истощение II — Голова и Плечи

Голова и Плечи — это, безусловно, моя любимая модель, и она прекрасно показывает истощение. Наверху у нас есть голова, а затем, когда мы видим правое плечо, мы знаем, что эта тенденция исчерпана, потому что цена не способна двинуться столь же высоко, а затем делает более низкие максимумы. Это означает, что покупатели потеряли интерес, и продавцы вмешались раньше. Когда наконец линия шеи будет сломана, паттерн будет подтверждён и рынок развернулся.

Истощение III — Дивергенция импульса

И, наконец, мы можем также использовать дивергенцию RSI, чтобы найти утомленные пары Форекса. Дивергенция означает, что волны тренда становятся короче и менее сильными, что означает, что рынок истощён. Хотя по-прежнему это движение может выглядеть как нисходящий тренд (более низкие минимумы), ценовое действие теряет импульс, когда мы сравниваем волны тренда, а также размер и количество медвежьих свечей.

Типы отклонения

Паттерны отклонений или паттерны ловушек, распространены в конце тренда, и они более волатильны и импульсивны, чем истощенные движения. В то время как истощение показывает постепенный переход от одного направления тренда к другому, отклонение может произойти только в одной или нескольких свечах.

Отклонение I — удар об сопротивление / поддержку

На приведенном ниже рисунке показано классическое отклонение на уровне поддержки / сопротивления. В то время, когда формировалась свеча, это, вероятно, выглядело как прорыв и продолжение вниз, но как только свеча была завершена, все преждевременные продавцы оказались в ловушке и цена начала торговаться вверх. Бары отклонения обычно обычно имеют длинные фитили, пронизывающие предыдущий минимум или максимум. Но свечи поглощения также могут происходить и при общих паттернах отклонения.

Отклонение II — Двойное дно

Скриншот ниже показывает отклонение в двойном дне. Цена пронзила его, а затем сразу же перевернулась и двинулась вверх. Многие трейдеры используют предыдущие пункты колебаний в качестве эталона в своей торговле нарушения и отклонения, и таким образом имеют хорошие сделки.

FOMO трейдер, который пропустил нисходящий тренд, стремится попасть в нисходящий тренд, и он считает, что разрыв поддержки — хороший сигнал. Он преждевременно входит и затем попадает в Отклонение. Если это произойдет с вами, обязательно прочитайте одну из моих последних статей, в которой я разделяю очень важные торговые принципы, которые я использую во всех своих сделках: .

Отклонение III — Полосы Боллинджера ® шипы волатильности

И, наконец, Полосы Боллинджера ® шип волатильности также может быть паттерном отклонения. Полосы Боллинджера измеряют силу тренда и предоставляют нам информацию о вероятном движении цены в коридоре, а нарушение полос показывает экстремальное поведение после длинного тренда.

На скриншоте ниже мы видим, что после долгой тенденции цена делает последнюю попытку движения вниз, но умные деньги выгружают шорты, а затем возвращают цену вверх.

Совет: Я установил полосы Боллинджера на 2,5-градусные отклонения, чтобы ловить только абсолютные экстремумы и избегать множества ложных сигналов. Не вдаваясь в детали, 2,5-градусные отклонение означает, что между двумя полосами произойдет 99% всех ценовых движений. Таким образом, шип является редким и важным сигналом.

Модели Истощения и Отклонения являются полезными для всех. Трендовые трейдеры могут использовать эту информацию для движения за трендом или выхода из торговли при вероятности разворота; И как трейдер разворота, я использую их при открытии новых ордеров и вхожу в тенденцию на ранней стадии.

Депрессия истощения Кильхгольца . В отечественной литературе по вопросам невротической депрессии высказывается точка зрения, что данный вариант является, возможно, начальным этапом невротической депрессии в понимании Фелькеля или эпдореактивной депрессии Вайтбрехта.

Депрессия истощения развивается в связи с длительным эмоциональным и интеллектуальным напряжением. Выделяется три стадии заболевания: продромальная, психосоматическая и собственно депрессивная. В продромальной стадии депрессии преобладают неврастенические явления: раздражительность, повышенная утомляемость, слабость концентрации внимания, нарушения сна.

Во второй, психосоматической стадии доминируют разнообразные расстройства вегетативной регуляции: головные боли, головокружения, тахикардия, нарушения сердечного ритма, псевдоангинозные сердечные атаки, обстипация, анорексия, невралгические явления, ипохондрическая фиксация внимания. После дополнительных, порой незначительных психических и физических нагрузок или в ситуации расслабления наступает собственно депрессивная фаза заболевания, характеризующаяся боязливо-тревожным настроением, вспыльчивостью, концентрацией внимания на психотравмирующих раздражителях, нерешительностью, углублением нарушений сна. Может иметь место вторичная витализация депрессии.

Эндореактивная дистимия Вайтбрехта возникает в результате взаимодействия психореактивных факторов и эндогенной предиспозиции к депрессии. В клинической картине заболевания преобладают астенические расстройства, разнообразные сенестопатии, а также ипохондрические нарушения. Подавленное настроение характеризуется дисфорическим оттенком с недовольством, раздражительностью, слезливостью. Первичные идеи виновности отсутствуют. Реактивные моменты находят относительно небольшое отражение в клинической картине болезни. Уже в начальном ее периоде депрессия нередко имеет витальный характер.

Депрессии фона и почвы Шнейдера возникают в связи с соматореактивными воздействиями. Наблюдаются изменение общего самочувствия, активности, подавленность, ослабление эмоций. Витальный компонент депрессии, первичное чувство вины, депрессивные бредовые идеи, психомоторная заторможенность отсутствуют.

Реактивные депрессии развиваются в связи с психическими травмами. Это могут быть острые депрессивные реакции с чрезмерной силой депрессивного аффекта, суицидальными попытками, непосредственно связанные с психической травмой и в целом кратковременные; чаще наблюдаются затяжные, медленно развивающиеся депрессии, проявления которых достигают наибольшей интенсивности лишь спустя определенное время после психической травмы, по мере ее переработки. Клиническая картина затяжных реактивных депрессий характеризуется подавленностью, чувством безнадежности, разочарования, слезливостью, вегетативными расстройствами, нарушениями сна. Витальный оттенок депрессии (имеются в виду тяжесть, боль, жжение в области сердца) отсутствует; он может появиться позднее, но и в этом случае менее отчетлив, чем при эндогенной депрессии.

Двигательная и идеаторная заторможенность наблюдается лишь на начальном этапе депрессии. Отсутствуют также первичные идеи виновности, суточные колебания настроения. Наиболее важной особенностью реактивной депрессии является концентрация всего содержания сознания на психотравмирующих представлениях, приобретающих доминирующий характер. Переживания больных психологически понятны. Чувство вины чаще обращено на причастных к травмирующим событиям лиц, поэтому пациенты говорят об обиде, недовольстве.

В клинической картине реактивной депрессии могут наблюдаться и даже преобладать истерические явления (демонстративность, конверсионная симптоматика, психогенные галлюцинациии др.), тревога, двигательное беспокойство, страхи, ипохондрические опасения. Реактивные депрессии иногда возникают после завершения изнурительной работы - «депрессивные страхи» или после окончания длительного периода психоэмоционального напряжения - «депрессия освобождения» Бюргер-Принца. Депрессии данного типа сближаются с эндореактивной дистимией Вайтбрехта.

Реактивная депрессия может возникать при внезапном изменении среды обитания - «культурный шок»: например, при попадании в условия чуждой культуры, возвращении к своей после долгого перерыва, при вынужденной необходимости адаптироваться к различным традициям и устоям общества. Часто встречается у эмигрантов, а также во время радикальных перемен в обществе. В качестве психогенной можно, по-видимому, рассматривать и ностальгическую депрессию - болезненное усиление тоски по Родине. Обычно это длительные и мучительные депрессивные состояния, обусловленные разрывом всех связей с прошлым.

Ностальгическая депрессия лишает возможности адаптироваться к новым условиям существования, принять их, мешает активной деятельной жизни. Характерны постоянные и невольные воспоминания прошлого, которое идеализируется, стремление вернуться обратно, домой, где, говоря словами Чацкого, «и дым Отечества и сладок, и приятен». Ностальгические переживания могут появляться и при эндогенной депрессии у пациентов, давно переселившихся из родных мест, им хочется умереть и быть похороненными там. Встречаются депрессии, связанные с траурными датами. Так, пациент считает, что умрет в том же возрасте, что и его отец (так предсказала ворожея). За год до ожидаемой смерти он завершает земные дела, предается скорбному чувству, замыкается, готовит предстоящие похороны. Пожилая женщина, потерявшая более 20 лет назад сына, перестала радоваться, забыла, что это такое. В дни траура (родительский день, день смерти сына) она впадает в депрессию. Совершила множество суицидных попыток (спасали бывшие начеку близкие), жалела, что так и не умерла - траурная депрессия.