Эрозия шейки матки нужно ли лечить. Шесть заблуждений об эрозии шейки матки. Свечи для лечения эрозии шейки матки

Многие ученые и врачи расходятся во мнениях: нужно или нет лечить эрозию шейки матки. Для подобных споров есть веские обоснования, в которых и попытаемся разобраться.

Что же такое эрозия? Если обратиться к словарю, то можно узнать, что данное слово произошло от латинского «erosio», что означало разъедание или разрушение. И на самом деле эрозией в наши дни называют любые покраснения, нарушения и дефекты тканей вокруг шейки матки. Подобный диагноз ставится практически в любом случае, но на самом деле он в сущности не обозначает ничего. Принято считать, что после гинекологического осмотра врач ставит подобный диагноз. Но под ним может скрываться до 20 различных заболеваний, которое нужно разобрать подробнее и решить, стоит ли их лечить.

Прежде чем успокоиться или же наоборот заволноваться стоит провести диагностическое обследование, которое и покажет, что же скрывает эрозия под собой. В первую очередь стоит поговорить об истинной эрозии. Ею являются механические повреждения шейки матки. Они могут появляться в результате экстремального коитуса, мастурбации различными предметами и прочих случаях. Такие повреждения слизистой могут самостоятельно исчезнуть в течение месяца или же перерасти в псевдоэрозию, о которой будет идти речь чуть позже. Если женщина находится на этапе планирования беременности, то она должна наблюдаться у гинеколога до момента заживления истинной эрозии, но также провести дополнительные обследования на предмет выявления возможных инфекций.

Эрозия может скрывать под собой врожденную эктопию, которая, происходя от греческого слова «ektopos», обозначает смещение. На самом деле этим явлением называют ткани, расположение которых нетипично для них.

Если говорить о шейке матки, то тут смещается стык между плоским и цилиндрическим покровом на поверхность данного органа, находящейся снаружи. Данное состояние часто можно узреть в пубертатном возрасте, в период протекания беременности, а также при употреблении оральных контрацептивов, которые содержат гормоны.

Эктопия появляется в результате гормонального дисбаланса, при котором появляются нарушения в месячном цикле женщины. Сама она никак не беспокоит «хозяйку» и может быть выявлена лишь при плановом осмотре. Лечения не требует, поскольку через некоторое время может пройти сама или деформироваться в псевдоэрозию, но не в рак. Если женщина планирует беременность в данный момент, то нет необходимости беспокоиться об эктопии, стоит лишь наблюдать за ней, находясь на учете у гинеколога.

Эктопия, которая в результате гинекологических операций – родов или абортов – была повреждена, называется эктропионом. Сам термин обозначает «вывернутый наружу», что и отражает причину его возникновения. Лечить его нет необходимости.

Эрозией могут назвать и цервицит, который на самом деле является воспалением слизистой шейки матки посредством инфицирования различными инфекциями, передающимися посредством соития.

Возбудителями заболевания могут стать:

  • Хламидии;
  • Папилломавирус;
  • Герпес;
  • Трихомонады;
  • Уреаплазмы.

В процессе планирования беременности придется уделить особое внимание данной проблеме, потому как лечение необходимо закончить еще до зачатия ребенка, потому как впоследствии будет сложно подобрать препараты, неспособные принести вред плоду.

Однако самым распространенным состоянием, которое встречается у женщин, и может перерасти в другие заболевания, является псевдоэрозия. Во влагалищной полости и полости шейки матки разные среды, а потому в результате присоединения к ним инфекции они повреждаются, а впоследствии и воспаляются. При этом, дабы «исправить» ситуацию, клетки начинают делиться более интенсивно. Пока это происходит, в данной зоне появляется много клеток атипического характера, которые также называют раковыми клетками. Однако в 99% случаев данные изменения завершаются, и формирование плоской эпителиальной ткани происходит успешно. По этой причине псевдоэрозия вовсе не должна вызывать страх. В неосложненной форме она просто может потребовать наблюдения у специалиста и лечения сопутствующих ей заболеваний.

Порой выявляют рак шейки матки, который, разумеется, необходимо лечить. Он появляется за счет возникновения дисплазии шейки матки. Само название – дисплазия – обозначает состояние клеток, находящихся на слизистой эпителия данного органа. Среди здоровых клеток изредка могут встречаться дисплазии.

Однако стоит заметить, что не все клетки подобного типа могут перейти в рак. Сами дисплазии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Последние встречаются достаточно редко. А тут же бросаться лечить легкие нет необходимости, потому как даже если они и станут впоследствии тяжелыми, что может положить начало развитию рака, то произойдет такое лишь через 10-15 лет как минимум.

Диагностика и лечение

Врачи частенько пугают эрозией, говоря, что нужно сразу же начинать ее лечение, поскольку она обязательно переродится в рак. Это вовсе не так. Эрозия – название, поставленное на основе осмотра, проведенного гинекологом. В дальнейшем при проведении диагностики могут появиться и другие термины, в которых будет проще разобраться и подобрать верное лечение, если оно вообще понадобится.

Естественно, что в первую очередь надо сделать мазок, который расскажет о состоянии микрофлоры. Нужно будет осуществить в лаборатории бак-посевы, которые выявят возможность наличия в организме женщины различных инфекций. Среди анализов должен быть и ПАП-тест, который расскажет о наличии дисплазий. Проводятся анализы, позволяющие выявить различные инфекции, которые могли вызвать эрозии.

Помимо вышеперечисленных анализов, врач может потребовать провести биопсию шейки матки, а также кольпоскопию. Данные сведения помогут разобраться в причинах возникновения повреждений, а также подскажут лечение, если такое будет требоваться.

Многие врачи могут уверять, что женщинам в репродуктивном возрасте не стоит лечить эрозию шейки матки, если в будущем они желают рожать. Вовсе не обязательно это! Да, в случае, если это истинная эрозия, которая спустя короткое время способна сама исчезнуть, а также псевдоэрозия, которая не воспалена, эти меры действительно будут лишними.

План статьи

Эрозию шейки матки диагностируют все чаще, поэтому остро стоит вопрос, как ее лечить. Сегодня есть много способов терапии, которые стоит рассмотреть подробней, чтобы определиться с выбором.

Так как патология представляет собой дефект слизистой оболочки шейки, в первую очередь нужно устранить причину появления, а затем провести, если потребуется, лечение эрозии шейки матки методом прижигания.

Что такое эрозия

  • Инфекция;
  • Аборты, грубый секс с повреждениями, любые механические воздействия в матке или влагалище;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические половые патологии;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Слишком позднее или раннее начало половой жизни;
  • Ослабленный иммунитет.

Иногда эрозию находят у маленьких или нерожавших девушек. Обычно ее не нужно лечить, так как вскоре она заживает сама.

Противопоказания

Часто, после того, как была диагностирована эрозия, женщина задумывается, что можно делать, а чего категорически нельзя. К противопоказаниям относятся:

  1. Вредные привычки.
  2. Прием алкоголя, употребление фастфуда.
  3. Тяжелые нагрузки.
  4. Применение тампонов.
  5. Занятия профессиональным спортом, бодибилдинг и т.д.
  6. Кручение обруча.
  7. При кровотечениях купаться в водоемах, море, реках.
  8. Посещать баню или сауну.

Данные ограничения помогут не усугубить проблему, если она уже имеется, или избежать ее вовсе. Помимо этого, после прижигания и во время лечения эрозии необходимо отказаться от половой жизни на 1 месяц, а также не проводить каких-либо манипуляций в матке (аборт, выскабливание и т.д.).

Нужно ли лечить эрозию шейки

Женщины часто интересуются, нужно проводить лечебные манипуляции при обнаружении патологии и стоит ли как-то реагировать. Угроза жизни отсутствует, если нет осложнений, инфицирования, воспаления и сопутствующих заболеваний.

При любых нарушениях возможно бесплодие, выкидыш, преждевременные роды, кольпит и . Эрозию не нужно лечить, если она носит врожденную природу и не вызывает дискомфорта пациентке.

В некоторых ситуациях эктопия вызывает дисплазию, которая перерастает в рак. Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, а также при необходимости произвести терапию. Эрозия шейки матки не опасна, но лечить или нет, должен решать врач.

Большой риск несут сопутствующие патологии, которые вызывают осложнения и требуют обязательного лечения.

Можно ли вылечить эрозию

Патология бывает разного характера, от этого зависит, нужна терапия, и какая. Самостоятельно избавиться от эрозии шейки матки нельзя, как это сделать, должен решить специалист. Прежде чем определить объем и метод терапии, врачу необходимо получить результаты дополнительных исследований.

В любом случае, патология хорошо поддается лечению, после которой можно получить отличные прогнозы. Основная цель – не допустить рецидивов в будущем. Как можно вылечить эрозию, определяет гинеколог, после чего предлагает пациентке возможные способы. Начальная стадия легко устраняется медикаментозным и народным способом, лечение большой эрозии требует ее прижигания.

Как лечить эрозию шейки матки

Терапевтическая практика напрямую зависит от вида заболевания, размеров пораженной области, имеющихся патологий и воспалений. Современные методы и способы лечения эрозии шейки матки позволяют быстро избавиться от дефекта, пока язвочка не переросла в более серьезные проблемы. Пациентке предлагается медикаментозная терапия и хирургическая (прижигание).

Консервативное лечение

Когда патологию сопровождают воспалительные процессы и инфицирование, прежде всего, назначается и обработка самой шейки матки. Установив нужную информацию, врач прописывает антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Каждая пациентка может обрабатывать пораженную область органическими кислотами. Ими разрешено пользоваться, если течение доброкачественное. Уксусная и азотная кислота рекомендована нерожавшим девушкам, так как после коагуляции не остается рубцов. К минусам относится возможный рецидив после лечения этими средствами.

Криотерапия

Хирургическое лечение (прижигание) эрозии шейки матки проводится в том случае, когда консервативные методы не помогают. подразумевает устранение патологических тканей сильным холодом, при котором они погибают, просто отваливаясь, а на этом месте нарастает здоровая ткань.

Осложнения

Самые страшные осложнения патологии – рак и бесплодие. Для беременных существует опасность выкидыша даже на поздних сроках. Также может развиться аднексит, оофорит, эндометрит и т.д. В качестве осложнений на шейке возникают трещины, провоцирующие дисплазию, которая ведет к онкологии.

Помимо этого, эрозия опасна для нерожавших женщин. Запущенные стадии вызывают невозможность выносить плод и зачать ребенка. Любая патология воздействует не только на пораженный орган, но и ближайшие, поэтому терапия должна производиться обязательно, и неважно, сколько болезнь не лечилась и на какой она стадии.

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:
  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.


Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

После постановки диагноза «эрозия» специалист определяет метод лечения на основании вида патологии, ее распространенности, возраста женщины, ее планов на беременность, кроме того, должны учитываться возможные риски.

В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно . Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.

В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.

Сущность патологии

По сути, – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать , но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Несмотря на то, что онкология на фоне эрозии — нечастое явление, патология обязательно должна наблюдаться специалистом и при необходимости лечиться.

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли , решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

  • кольпоскопия;
  • онкоцитология;
  • общий влагалищный мазок;
  • бакпосев;

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • противогрибковые препараты;
  • противовирусные средства;
  • местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение. Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Любая эрозия, независимо от ее формы, размера, и методов лечения, в обязательном порядке должна наблюдаться у врача. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • психические и нервные расстройства;
  • эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сердца;
  • плохая свертываемость крови.

Лечение у нерожавших

Врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

  • эрозийный участок крупный;
  • эрозия склонная к разрастанию;
  • наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
  • частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
  • наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
  • низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься , тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если появляется кровотечение, сильная боль или поднимется температура, женщина должна незамедлительно обратиться в лечащему врачу.

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много , которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  • – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
  • лечение ультразвуком ;
  • – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
  • электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
  • аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
  • – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
  • химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки . Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья .

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

Полезное видео

Врач-гинеколог Трифонова О.Ю. отвечает на вопрос, нужно ли прижигать эрозию:

Вконтакте

»? Нужно ли лечить данное заболевание? И какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?

О том, в каких случаях нужно лечить эрозию шейки матки, и какие для этого существуют методы, рассказала врач-гинеколог Виктория Какаций.

В современной медицине диагноза «эрозия шейки матки» (повреждение слизистой шейки матки) как такового не существует, а чаще всего гинекологи старой закалки употребляют этот термин, когда речь идет о эктопии (перемещении) цилиндрического эпителия шейки матки.

Надо ли лечить эрозию шейки матки: вам до 23 лет

У молодых нерожавших девушек до 23 лет считается вариантом нормы и к заболеваниям не относится, поэтому и лечение в таких случаях не проводится. Ведь часто бывает врожденной, к ней приводит естественное строение шейки матки, и это состояние зачастую проходит само по себе - нарастает плоский эпителий.

Поэтому лечение в таком случае не требуется, однако при условии, что мазки на наличие атипичной флоры у таких пациенток будут в норме. Однако таким пациенткам - и до 23 лет, и после - нужно наблюдаться у врача и обязательно раз в год сдавать анализы на цитологию, чтобы исключить риск онкологии.

Надо ли лечить эрозию шейки матки: вам больше 23 лет

Если результаты анализов выявили какую-либо патологию - воспалительный процесс или дисплазию - необходимо провести кольпоскопию - обследование шейки матки под специальным микроскопом. Также, возможно, потребуется взять биопсию шейки матки.

Если после проведения кольпоскопии у пациентки обнаруживается воспаление, необходимо обследовать ее на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также на ВПЧ (вирус папилломы человека), который может привести к дисплазии шейки матки и в дальнейшем к раку шейки матки. Дальнейшее лечение зависит от выявленных заболеваний.

Лечение эрозии шейки матки при наличии дисплазии

Если имеется дисплазия (атипия), то есть выявлены нетипичные клетки на шейке матки, то проводится лечение патологического участка такими методами:

Радиоволновая вапоризация (выпаривание) эрозии шейки матки

Это бесконтактный метод лечения с использованием радиоволнового ножа: поврежденные ткани шейки матки под воздействием радиоволн «испаряются». Такая процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Из преимуществ радиоволнового лечения: такой метод не оставляет рубцов, шейка матки заживает через месяц. Кроме того, лечение эрозии методом радиоволновой вапоризации не повреждает структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов.

Лазерное прижигание эрозии шейки матки

Современный метод, который подразумевает прижигание патологического участка на шейке матки с помощью лазера. Процедура считается высокоточной и эффективной, так как луч лазера воздействует на поврежденную поверхность прицельно, с очень высокой точностью. После проведения лазерного прижигания шейка матки заживает за 3-4 недели, и рубцов также не остается.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Этот метод предполагает прижигание патологического участка на шейке матки при помощи жидкого азота. Однако криодеструкция сейчас используется реже, поскольку данный метод недостаточно эффективен - существует вероятность рецидива заболевания в том случае, если во время проведения процедуры ткани шейки матки недостаточно заморозились.

Лечение эрозии шейки матки у рожавших пациенток

Особая ситуация - если у пациентки развилось такое заболевание после родов - в результате травматического воздействия на шейку матки. В таких случаях может возникнуть деформация шейки матки, приводящая к ее эрозии. Для исключения онкопроцессов таким пациенткам необходимо сделать биопсию и дальше уже решать, каким методом лечить эрозию: если шейка матки не сильно деформирована - любым прижиганием (лазерным, радиоволновым или методом криодеструкции). Если изменения значительные, применяется метод конизации.

Иссечение пораженного участка шейки матки

Правильное название этого метода хирургического удаления деформированного патологического участка на шейке матки - «конизация». По сравнению с вышеперечисленными способами лечения, это уже более травматичная и объемная операция, которая проводится под наркозом. Данную операцию применяют при дисплазиях, эрозиях шейки матки и других гинекологических заболеваниях.

После проведения процедуры удаленный участок шейки матки отправляется в лабораторию для проведения исследования. В случае обнаружения в нем раковых клеток пациентке назначается соответствующее лечение.

Операцию по иссечению части шейки матки проводят несколькими способами:

  • радиоволновая конизация шейки матки, при которой на измененный участок слизистой оболочки шейки матки воздействуют высокочастотным переменным током.
  • лазерная конизация шейки матки. Этот метод по сравнению с предыдущим можно считать более эффективным, хотя и дорогостоящим, поскольку процедура удаления части шейки матки лазером является менее болезненной, значительно снижается риск развития воспалений после ее проведения.

После операции могут беспокоить незначительные боли в области живота и кровотечения из влагалища, которые полностью проходят через 3-4 недели после проведения операции.

Как лечить эрозию шейки матки народными средствами

Многие пациентки пользуются такими народными средствами лечения эрозии шейки матки:

Лечение эрозии шейки матки с помощью облепихового масла

Ежедневно на ночь во влагалище вводятся тампоны, смоченные в облепиховом масле. С утра тампон нужно извлечь. Проводить спринцевания для удаления остатков масла не нужно. Курс лечения — 1-2 месяца. Каждый месяц — по 2 недели в первой половине менструального цикла.

Лечение эрозии шейки матки с помощью настойки календулы

Два раза в день (утром и вечером) проводятся спринцевания влагалища водным раствором спиртовой настойки календулы: 1 ст. ложку 2%-ной настойки календулы развести в 1 стакане воды.

Однако никакие народные средства и фитопрепараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения специалиста. Врач-гинеколог Виктория Какаций также придерживается мнения, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому для правильной диагностики и лечения эрозии шейки матки лучше всего обратиться к врачу.

Похожие публикации