Яичники не визуализируются: что это значит? Левый яичник не визуализируется Яичники не определяются

Часто бывает сложно с помощью обычного ультразвукового исследования изучить работу яичников, потому что яичник просто не просматривается. Но это ни в коем случае не означает, что его нет в организме женщины.

При каких ситуациях на УЗИ не виден яичник?

Сложности при осмотре яичников у пациентки во время УЗИ диагностики могут возникнуть:

• После оперативного вмешательства на трубах матки или самих яичниках;
• При крупных размерах матки;
• При деформации матки от миоматозных узлов;
• При тяжелой патологии труб матки;
• При тяжелом полиэтиологическом заболевании матки, для возникновения которого может быть множество причин: возрастные изменения женского организма, работа на вредном предприятии, изменения в иммунной системе или нервно-психические раздражители.

Не стоит расстраиваться, если во время осмотра специалисты не увидели яичник на УЗИ. Следует просто использовать иной метод. Для удобства и информативности УЗИ диагностики яичников часто прибегают к трансвагинальному исследованию (эндовагинальное звуковое исследование или трансвагинальный ультразвук). Трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище.

Предпосылки для трансвагинального метода исследования

Врач-гинеколог может направить вас на трансвагинальный ультразвук в следующих случаях:

• Боли в области таза;
• Бесплодие;
• Кровотечение или нарушенный менструальный цикл;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Новообразования на женских внутренних половых органах, выявленные при физическом осмотре пациентки.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Особой предварительной подготовки не требуется. Единственное условие – это пустой мочевой пузырь. Уже в кабинете врач попросит вас полностью раздеться ниже пояса, занять горизонтальное положение на кушетке и расслабить мышцы нижней части тела. Процедура абсолютно безболезненна. Может ощущаться некоторый дискомфорт от давления датчика на стенки влагалища.

Как проводится эндовагинальное звуковое исследование?

Для максимальной информативности диагностики очень важно правильно расположить чувствительный датчик. Наиболее удобно осматривать яичники, когда женщина лежит на кушетке с согнутыми в коленях ногами. Чтобы исключить травму и инфицирование влагалища, на датчик надевается презерватив. Презерватив перед вводом смазывается специальным гелем, сводящим трение к минимуму.

Опасность для здоровья при трансвагинальной УЗИ диагностике

В отличие от рентгеновских лучей обследование ультразвуком является абсолютно безопасным для здоровья женщины. У этого метода только положительные характеристики. Сегодня в каждом медицинском центре врачи-диагносты прибегают к помощи ультразвуковой аппаратуры. Быстрота и точность процедуры помогают вовремя диагностировать нежелательные отклонения женского здоровья от нормы. Безболезненность процедуры помогает исключить ненужное волнение пациентки.

cimax-kino.ru

Желтое тело на УЗИ после овуляции: что означает

Желтое тело на УЗИ после овуляции является естественным процессом в женском организме, означает выход созревшей яйцеклетки и высокий шанс зачатия. К моменту наступления менструации временная железа самоликвидируется, влияние на организм прогестерона, вызывающего у многих женщин акне, увеличение, болезненность груди в период ПМС падает, начинается новый цикл.

Второе название желтого тела (ЖТ) - лютеиновая железа.

Какие методы помогут узнать о наличии желтого тела

Узнать о существовании временной железы возможно двумя способами:

1. Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод, позволяющий четко увидеть картину происходящего на мониторе, определить размеры, вероятность зачатия, влияние ЖТ на репродуктивные органы.
2. Анализ на гормон прогестерон. Полагаться на один лишь этот метод недостаточно, потому что случаются ситуации с гормональным сбоем.

Если женщина отслеживает овуляцию с целью забеременеть, то наиболее здравым решением является использование двух методов одновременно.

Желтое тело после овуляции на УЗИ

Железа на ультразвуковом исследовании выглядит как круглый, мягкий мешочек, расположенный на одном из яичников или на 2-х сразу. В последнем случае вероятна многоплодная беременность при успешном оплодотворении яйцеклетки.

После того когда овуляция состоялась, железа появляется практически сразу, постепенно увеличиваясь в размерах. Для оценки состояния репродуктивной функции, особенно яичников, рекомендуется делать УЗИ три раза за цикл:

• на 7-10 день цикла. В это время слизистая оболочка матки достаточно тонкая и позволяет увидеть скрытые патологии, а яичники после прошедшей менструации «освежившиеся»;
• на 14-16 день цикла. Как раз начинает расти фолликул, поэтому исследование назначается с целью узнать, есть овуляция, патология, развитие новообразования или нет;
• на 22-24 день цикла. Начинается подготовка организма к менструации, поэтому специалисты смотрят изменения по картине УЗИ после овуляции: что происходит с фолликулом, не преобразовался ли он в кисту, не исчез ли и т.д.

Трехкратное исследование точно покажет картину функционирования половых органов, а также укажет конкретный день овуляции, ведь индивидуальность каждого организма не знает границ: фолликул может начать развиваться и намного раньше 14-го дня цикла, и позже 24-го.

Таблица размеров желтого тела после овуляции исходя из заключения УЗИ:

Если размеры лютеиновой железы в конце месячного цикла составляют от 12 до 15 мм, то это говорит об обратном развитии ЖТ. Величина 24-30 мм свидетельствует о возможном наличии беременности, протекающей нормально. От 30 мм и более – появление кисты ЖТ, в случае которого назначают терапию и откладывают планирование беременности. Но если она уже наступила, ведут тщательное наблюдение в течение первого триместра. Серьезной угрозы нет.

Постоянное наличие лютеиновой железы также говорит о кистозном образовании. Нормальная длительность «жизни» ЖТ – 13-14 дней, вплоть до наступления менструации.

О чем говорит отсутствие лютеиновой железы

Если на картине УЗИ нет желтого тела, к вероятным причинам относят:

1. Ановуляторный цикл или поздняя овуляция. Если не видно железы, то овуляции либо вообще не будет, либо она случится позже.
2. Фолликулярная киста. Фолликул не созрел, не дорос до своих размеров, остановился в развитии, не разорвался, превратившись в образование, которое зачастую самостоятельно исчезает в следующем цикле при временном сбое (если фолликулярные кисты появляются систематически или плохо рассасываются, причина кроется в репродуктивном здоровье женщины).
3. Бесплодие и другие заболевания малого таза. Фолликулы могут вообще не развиваться. В данном случае необходимо тщательное обследование, поиск первопричины, ее устранение.

У каждой женщины бывают ановуляторные циклы, во время которых отсутствует желтое тело – это является нормальным и естественным процессом. Однако возникновение ановуляторных циклов систематически - серьезный повод пройти обследование.

oyaichnikah.ru

УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак | Клиника Диана в СПБ

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
• регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
• нетипично сильная менструальная боль;
• заболевание молочных желез;
• подозрение на бесплодие;
• воспаление придатков;
• подозрение на патологию;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

• Киста яичника (функциональная и патологическая) - доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
• Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
• Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
• Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
• Злокачественные опухоли - рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

• Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
• Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
• Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8-9 день, на 14-15 день и на 22-23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

• врождённое отсутствие яичников;
• удаление в ходе хирургической операции;
• преждевременное истощение органа;
• резкое вздутие кишечника;
• высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
• выраженная спаечная болезнь малого таза;
• плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания - патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

• компьютерная и магнитно–резонансная томография;
• пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
• диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.

Его преимущества следующие:

• неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
• безболезненный;
• гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
• абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
• отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
• идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
• показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

medcentr-diana-spb.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Благодаря органам малого таза осуществляется важнейшее событие в жизни каждой девушки – наступление беременности, о которой мечтает бóльшая часть женского населения. Поэтому некоторые после прохождения ультразвукового исследования шокированы и озадачены его результатами: что значит «яичник не визуализируется», что это такое и существует ли какая-либо угроза? Главная задача, стоящая перед женщиной в такой ситуации – не падать духом. Причин, по которым яичники не определяются, существует немало. Они требуют более детального рассмотрения.

Анатомическое расположение органов малого таза

Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:

• прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу;
• мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой;
• влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму;
• матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц; выполняет детородную функцию;
• два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток;
• фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.

Почему не лоцируются яичники на УЗИ

Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.

В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, кистозных образованиях, наличие желтого тела. Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников - картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.

К другим случаям, не определяющегося левого или правого яичника, относятся патологии, эндокринные нарушения, особенности организма.

Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном УЗИ пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.

Можно ли делать ультразвуковую диагностику во время месячных читайте в статье УЗИ органов малого таза и месячные

Кишечные расстройства

Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.

Перенесенные хирургические вмешательства

После гинекологических операций орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.

Прием противозачаточных таблеток

Препараты ОК используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.

Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.

Ановуляторный цикл

Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:

• временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
• серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).

Если более двух циклов подряд УЗИ не показывает нормальный результат, овуляции нет, скорее всего необходимо обследовать эндокринную систему.

Гормональные нарушения

Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:

• Пролактин;
• Эстрадиол (эстрогены);

Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются

Другие причины

Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:

• спаечный процесс в половых органах или брюшной полости;
• предклимактерический период и менопауза;
• врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
• увеличенная матка;
• органические смещения органа из-за перенесенной патологии.

Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.

oyaichnikah.ru

Яичники не визуализируются что это значит? | КТО?ЧТО?ГДЕ?

Яичники – парный орган женской половой системы, отвечающий за деторождение и здоровье дамы. Обнаружить любые отклонения от нормы в их работе можно во время проведения УЗИ. Но иногда врач не может осмотреть органы, ссылаясь на то, что яичники не визуализируются. Что это значит, как нужно реагировать на такое заявление специалиста и следует ли начинать беспокоиться о состоянии собственного здоровья?

Для чего проводят УЗИ яичников?

Процедура часто назначается с профилактической целью 1-2 раза в год. Это позволяет женщинам следить за своим самочувствием и своевременно обнаруживать самые разные патологии, не допуская их развития и перерождения в хроническую форму. Большинство гинекологических недугов можно вылечить еще на ранней стадии, если периодически проводить обследование у специалиста.

Не реже УЗИ назначается с целью определить эффективность лечения того или иного недуга, для принятия решения о необходимости операции и выбора способа лечения.

Расположение органов в малом тазу, особенности обследования

Яичники расположены между мочевым пузырем и маткой, но у некоторых женщин они могут скрываться под маточным дном. При наступлении менопаузы органы сильно уменьшаются в размерах, что делает их практически незаметными при проведении УЗИ. Но это норма, а в некоторых случаях отсутствие визуализации может означать ошибку в процессе проведения исследования.

Чтобы избежать ошибки, процедуру нужно выполнять так

• пациентка должная явиться на обследование с полным мочевым пузырем

• необходимо занять боковое положение на кушетке

• исследователь начинает работу с тщательного регулирования чувствительности прибора (если параметр будет установлен на высоких частотах, есть вероятность не увидеть правый яичник.

Левый яичник часто не виден из-за слабого наполнения мочевого пузыря: орган скрывается за дном матки, не визуализируясь во время исследования. Если такое произойдет, следует выпить еще воды и повторить процедуру через полчаса.

Но в некоторых случаях количество выпитой жидкости и настройки аппарата не имеют особого значения. Орган никак не появляется в поле зрения врача. Это может случиться из-за излишней наполненности кишечника газами.

Другие причины

• перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза

• отсутствие яичников с рождения (редкая, но возможная патология)

• климактерический возраст пациентки, когда органы сильно уменьшаются в размерах

• заполненный кишечник (каловые массы или воздух могут скрыть яичники от лучей УЗИ-аппарата)

• органы смещены из-за патологии развития или перенесенных болезней

• опасные патологии матки, когда она изменяется в размерах

• ошибки врача, допущенные во время проведения обследования

kto-chto-gde.ru

УЗИ малого таза в постменопаузе

Исследование малого таза в постменопаузе

1. Матка. В постменопаузе матка становится значительно меньше по размерам и более гомогенной по эхоструктуре: эндометрий при этом не прослеживается.
2. Яичники в постменопаузе. Яичники маленькие и часто очень трудно или невозможно их визуализировать при ультразвуковом исследовании. В том случае, если они все-таки визуализируются, они выглядят гиперэхогенными, без фолликулов и часто почти изоэхогенны окружающей ткани.

Положение матки

Матка может быть ротирована таким образом, что тело матки определяется за шейкой (состояние retroversio). Тело матки может быть отклонено кпереди (anteversio).

Если тело матки наклонено к шейке, оно находится в antejlexio. Если тело матки наклонено назад от шейки, это состояние называется retroflexio.

В случаях, когда матка не визуализируется, необходимо выяснить, не было ли в анамнезе гистерэктомии. Если в анамнезе имеются указания на хирургическое вмешательство, тщательно поищите культю шейки матки, так как возможна не гистерэктомия, а надвлагалищная ампутация.

Когда нормальные эхоструктуры органов малого таза четко не визуализируются, дайте пациенту больше жидкости для наполнения мочевого пузыр.

Яичники могут занимать различное положение, но всегда находятся за мочевым пузырем и маткой. Наиболее часто их обнаруживают на месте придатков, сбоку.

Яичник может располагаться в позадиматочном пространстве или выше дна матки. У женщин в постменопаузе яичники маленькие и часто не визуализируются.

Если возникают сложности в визуализации матки и яичников, сместите матку мануально через влагалище и продолжайте сканирование в различных плоскостях для уточнения анатомических деталей. Подобная техника может быть использована при наличии низко расположенных тазовых образований.

При отсутствии визуализации яичников может использоваться следующая техника:

1. Поместите пациентку в положение на боку и сканируйте противоположный яичник через наполненный мочевой пузырь.
2. Уменьшите уровень чувствительности прибора. Если чувствительность слишком высока, яичник может плохо идентифицироваться на фоне окружающего параметрия и может не визуализироваться.

Если яичники по-прежнему визуализируются плохо, это может объясняться слишком большим или недостаточным наполнением мочевого пузыря. Адекватным считается такое наполнение, при котором мочевой пузырь перекрывает дно матки, если же мочевой пузырь недостаточно наполнен. дайте пациентке еще воды. Повторите исследование через 30 мин, постарайтесь визуализировать яичники.

Если мочевой пузырь переполнен, он смещает яичники вниз от матки или латерально на поясничную мышцу. Попросите пациентку частично опорожнить пузырь (дайте ей специальную мерную посуду для наполнения). Затем повторите исследование.

Даже если мочевой пузырь наполнен адекватно, яичники могут визуализироваться плохо из-за экранирования кишечными газами. Это часто случается, если яичники расположены выше, чем обычно.

При необходимости сканируйте пациентку в вертикальном положении или в вертикально-косой проекции. Это поможет сместить заполненные газом петли кишечника, при этом яичники визуализируются более отчетливо.

Если все же нормальная анатомия четко не определяется, осторожно введите 20 мл воды температуры тела во влагалище и сканируйте над лобком. Жидкость окружит шейку матки и облегчит идентификацию органов. Этот способ особенно полезен при проведении дифференциального диагноза между гистерэктомией и надвлагалищной ампутацией в случаях невозможности проведения клинического исследования.

Если возникают сложности с визуализацией позадиматочных образований, введите 200 мл теплой воды в прямую кишку, затем исследуйте данную область. Микропузырьки воздуха будут визуализироваться в виде ярких гиперэхогенных структур, четко отграничивающих переднюю стенку прямой кишки, что облегчает распознавание образований в просвете кишки, например фекальных масс, являющихся наиболее частой причиной диагностических ошибок.

Нормальные яичники

Когда яичники визуализированы, определите, нет ли смещения окружающих структур. Определите состояние внутренней структуры яичников и наличие или отсутствие акустического псевдоусиления. Если в толще яичников или по их периферии визуализируются анэхогенные структуры, возможно, что это фолликулы. Уменьшите уровень чувствительности при исследовании яичников, так как нормальные яичники имеют высокую звукопроводимость и наблюдается усиление глубоких отделов. Проведите измерения каждого яичника.

Исследуйте ткани вокруг яичника на предмет наличия кистозных, солидных или жидкость-содержащих образований. Поищите жидкость в позадиматочном пространстве. Обследуйте оба яичника.

Яичники в норме никогда не располагаются спереди от матки. При атипичном расположении поверните пациентку, чтобы выявить фиксацию яичника спайкой и определить, значительно ли он увеличен.

Чувствительность прибора должна меняться при исследовании различных структур в малом тазе для получения оптимального изображения. Взаимоотношение тазовых органов может лучше определяться при медленном, постоянном сканировании в течение примерно 10 с.

Фолликулярный аппарат яичника

Фолликулы визуализируются в виде мелкокистозных анэхогенных структур в толще яичника или по его периферии и лучше визуализируются при установлении низкого уровня чувствительности прибора. В зависимости от фазы менструального цикла кистозные структуры могут достигать 2,5 см в диаметре. Простые кисты диаметром более 5 см могут быть физиологическими и могут изменяться, становиться меньше или исчезать).

Если предполагается наличие кистозного опухолевого образования, необходимо динамическое наблюдение - исследование в раннюю и позднюю фазу менструального цикла. Фолликулярные кисты регрессируют, в то время как нефункциональные кисты не изменяют свой размер. Если сомнения остаются, проведите исследование в следующем месяце.

Физиологическая киста в яичнике может иметь диаметр до 5 см. Кисты такого размера должны исследоваться повторно в конце менструального цикла или в течение следующего цикла.

ilive.com.ua

На УЗИ не определяется яичник | Кулинарные рецепты блюд

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы. От их нормального функционирования зависит наступление беременности и здоровье женщины в целом. Поэтому регулярно необходимо проходить профилактические обследования на УЗИ. Если у женщины появились симптомы гинекологического заболевания, то пройти ультразвуковое исследование нужно для диагностики. На сегодняшний день это самый доступный и информативный способ обследования для постановки диагноза.

Зачем назначают УЗИ яичников

Для профилактики достаточно проходить ультразвуковое исследование 1 или 2 раза в год. Такой подход поможет избежать многих тяжелых женских болезней. Кроме того появится возможность диагностировать их на ранней стадии развития и вовремя назначить лечение. Как правило, большинство заболеваний в гинекологии гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем в острой стадии.

Если женщина уже имела обращения в медицинский центр по поводу различных симптомов и уже проходила лечение, то врач назначает УЗИ для диагностики. Поводом для обращения к специалисту и прохождения обследования должны стать такие симптомы:

Менструальный цикл разной продолжительности или его отсутствие;

Болезненные месячные и большая продолжительность цикла;

Болезненные ощущения в надлобковой части живота и тянущие боли;

Бесплодие;

Появление выделений с примесью крови в промежутках между менструациями.

Также врач назначает ультразвуковое исследование, если нужно определить срок беременности. При лечении бесплодия УЗИ диагностика показывает, как созревает желтое тело в яичнике и есть ли оно там вообще: от этого зависит, наступит ли беременность.

Показания к назначению УЗИ

Ультразвук позволяет достаточно точно установить срок беременности и количество эмбрионов в матке, контролировать их развитие. Кроме этого врач может подтвердить или опровергнуть развитие следующих болезней:

Все виды патологии эндометрия матки;

Опухоли и другие новообразования на яичниках и возле них;

Сальпингит;

Воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе и яичниках;

Различные патологии шейки матки;

Так как одновременно с яичниками врач может обследовать и другие органы малого таза, то такая диагностика является комплексной и помогает обнаружить нарушения гормонального фона и функций мочеполовой системы.

Особенности УЗИ яичников

Обследование можно проводить несколькими способами – трансвагинально и трансабдоминально. Это дает возможность наиболее полно визуализировать орган. Первый метод заключается в том, что пациентке вводят специальный датчик во влагалище. При этом не требуется подготовка, а гель-проводник наносят непосредственно на сканер.

Трансабдоминальное обследование – это сканирование органов малого таза через стенку брюшной полости. Перед этим необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы лучше визуализировать яичники. Однако бывает так, что на УЗИ не определяется яичник. Это может быть по нескольким причинам:

Яичник удалили путем операции;

Это врожденная патология, и бывает, что отсутствуют сразу два органа;

Яичники уменьшаются в размерах по причине истощения и их сложно визуализировать;

В матке находятся миоматозные узлы и от этого она увеличена, и закрывает собой яичники;

У пациентки есть множественные спайки в органах, отчего они увеличены в размерах и также закрывают яичник;

Вздутие кишечника также может помешать определению яичника на УЗИ.

eda-zakuska.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Из за кишечника не видно левый яичник

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Главные причины, почему на УЗИ не лоцируется яичник

Благодаря органам малого таза осуществляется важнейшее событие в жизни каждой девушки – наступление беременности, о которой мечтает бóльшая часть женского населения. Поэтому некоторые после прохождения ультразвукового исследования шокированы и озадачены его результатами: что значит «яичник не визуализируется», что это такое и существует ли какая-либо угроза? Главная задача, стоящая перед женщиной в такой ситуации – не падать духом. Причин, по которым яичники не определяются, существует немало. Они требуют более детального рассмотрения.

Анатомическое расположение органов малого таза

Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:

• прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу;
• мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой;
• влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму;
• матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц; выполняет детородную функцию;
• два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток;
• фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.

Почему не лоцируются яичники на УЗИ

Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.

В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, кистозных образованиях, наличие желтого тела. Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников — картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.

Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном УЗИ пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.

Можно ли делать ультразвуковую диагностику во время месячных читайте в статье УЗИ органов малого таза и месячные

Кишечные расстройства

Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.

Перенесенные хирургические вмешательства

После гинекологических операций орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.

Прием противозачаточных таблеток

Препараты ОК используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.

Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.

Ановуляторный цикл

Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:

• временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
• серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).

Гормональные нарушения

Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:

Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются

Другие причины

Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:

• спаечный процесс в половых органах или брюшной полости;
• предклимактерический период и менопауза;
• врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
• увеличенная матка;
• органические смещения органа из-за перенесенной патологии.

Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.

Источник: http://oyaichnikah.ru/diagnostika/ne-vizualiziruetsya.html

Могут ли болеть яичники из за кишечника

Про яичники и боли

Девочки, сразу уточняю — думаю что сейчас тампаками забрасают — даже мужнеными (чтоб потяжелее)

можно поинтересоваться? как вы определяется что у вас болят ИМЕННО яичники.

я тут выяснила что некоторые планирующие думают, что у них яичники в паху когда на самом деле они внизу в районе спины

и еще тут неоднократно писалось, что яичники не имеют нервных окончаний

может это все-таки кишечник? потому что наверно 70% там занимает именно кишечник

а это показывает что яичники находятся далеко не в паху

Женские внутренние органы в области таза.

1 — фаллопиевы трубы; 2 — мочевой пузырь; 3 — лобковая кость; 4 — G-точка; 5 — клитор; 6 — уретра; 7 — влагалище; 8 — яичник; 9 — сигмовидная кишка; 10 — матка; 11 — задний свод влагалища; 12 — шейка матки; 13 — прямая кишка; 14 — анус

так виднее где что и как

Ну по поводу того, что яичники не имеют нервных окончаний — это полный бред.

Я когда хожу на УЗИ (трансвагинальное), врач когда надавливает на яичник датчиком, возникают болевые ощущения, особенно перед или после О. Но возникают они совсем в другом месте, немного выше! И когда у меня начинает что-то болеть в области живота, я таким образом определяю яичники это или нет.

А ещё, если есть кисты, яичники в это время особо болезненны.

Просто если вопрос в том, как определить яичник болит или что-то другое, то я определяю так, как написала выше.

Nata4ka ну где гарантия того что вам нажали не на кишечник?

просто узист это делает часто от души потому и больнее

а я не раз слышала от узиста что вот сейчас мол подожди раздвину кишечник а то не вижу яичник

Он когда нажал, я говорю: Здесь болит, что это и почему!?

А он: это яичник совулировавший, болезненный.

А ещё у меня ЛЯ оч. маленький стал после двух лапар, тоже при надавливании на него больно. Я неоднократно спрашиваю у него, постоянно задалбываю, чтобы было всё понятно сразу, а не потом, чтобы догадываться о чём-то.)

я кстати тоже не знаю где это болит! наверное согласна с автором, что иногда девчонки просто преувеличивают что у них болит Я, ну или хотят показать что так хорошо знают свой организм))) в общем не знаю. но вот когда у меня не было М несколько месяцев, я сходила на узи и мне сказали что мои Я просто гигантские и что нужно вызывать М. и вот я стала их вызывать,тогда у меня жутко болела спина, ну просто отваливалась. наверно это были именно Я. но опять же..не факт))

ой сложно сказать насчет болей но

я только помню всю мою жизнь и мама и бабушка когда у меня случалась задержка М заставляли укутывать поясницу со спины в пуховый платок. я и завязывала платок на поясе делая потолще на спине ниже талии а не спереди

а потом еще смотрела инструкции к физиотерапии для матки и яичников — так прибор для яичников надо прикладывать к спине ниже талии по-бокам

The Happiest Mama

У меня была киста, 7,5 на 3,5 см и аднексит, и я точно теперь знаю где болят яичники. Может они и находяться аж возле спины, но болят они внизу живота, возле подвздошных костей.

За 2,5 года хронического воспаления яичников, я научилась различать боли в кишечнике и в яичниках. Это абсолютно разные ощущения.

AnneVikulya, меня в свое время достаточно долго лечили от воспаления придатков (и операция экстренная была, и антибиотики горами)- и все это на протяжении лет 7. пока я наконец-таки не узнала, что причина всего не только 7-летней давности небольшой сальпингоофорит, а Колит (т.е. спазм кишечников). Как итог- непонятно зачем выпитые тогда таблетки в таком количестве от воспаления в женской половой системе. И когда у меня уже СЕЙЧАС начинает болеть то правый, то левый бок, я, несмотря на плановый в таких случаях поход к гинекологу, все же следом иду к гастроэнтерологу. От нашего образа жизни не только кишечник страдает. А боли и вправду очень похожи..

P.S. -еще все на заметку про правый бок -если отдает в ногу (за коленку)- и тянет низ поясницы, и все это с жуткими болями в правом паху- это застужение (или воспаление) седалищного нерва. Грамотный гинеколог, простите, нажав вам внутри в определенную точку-сразу это определит

я тоже эту мысль пробовала в этом блоге донести

мы ведь не можем там сами покопаться и увидеть что болит

поэтому всегда надо учитывать то ЧТО там может реально болеть — а положение органов дает большое разнообразие выбора — что там может болеть:) и плюс никто еще не отменял — отдавание болей в сторону к другим органам

AnneVikulya. согласна с вами на все 100!

Просто у нас, девушек, почему-то принято считать, что если кольнуло внизу справа или слева (с учетом того, что это не аппендицит)-то это точно яичники.

А неграмотные врачи-гинекологи еще эти незнания подогревают (непонятно зачем).

P.S. -в мае был очередной приступ колита, но сходила еще и к гинекологу (не оч. знакомому -т.к. хожу по страховке в клинику-а там не всегда к тем, кому хочешь экстренно попадаешь)-она меня на узи, кровь и т.д. отправила. Плюс навыписывала антибиотиков. Получаем результаты -НИКАКОГО воспаления придатков. Я ее спрашиваю- Зачем же вы все это выписывали- а она отвечает Для профилактики, на всякий случай. Нет, конечно все прекрасно. но..зачем же так, если есть альтернативы в лечении)))

Могут ли при беременности болеть яичники, и опасно ли это?

Может ли при беременности на ранних сроках болеть яичник и почему?

Причина, по которой женщине не стоит беспокоиться за свое здоровье и развитие будущего малыша - это увеличение яичников во время беременности на ранних сроках. При этом боли могут отдавать либо от правого, либо от левого яичника. Следует понимать, что это явление временное, и не представляет никакой опасности.

Что касается отрицательных причин возникновения болей в яичниках, то их несколько:

• недостаточность желтого тела во время беременности. Желтое тело - это временная железа, которая вырабатывает гормон прогестерон. При его недостаточности яйцеклетка не может в полной мере прикрепиться к матке. Это вызывает неприятные боли внизу живота. В такой ситуации следует принимать искусственный прогестерон, чтобы избежать прерывания беременности;
• выкидыш на ранних сроках беременности. Сопровождается сильной болью в области правого или левого яичника, появляются кровяные выделения. Если появились такие симптомы, нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальном этапе появления таких симптомов выкидыш можно избежать, начав также принимать прогестерон;
• внематочная беременность. Возникает в случаях, когда эмбрион прикрепляется вне матки, останавливаясь в маточной трубе и начиная там развиваться. В итоге труба лопается, что сопровождается острой болью в животе;
• неразвивающаяся беременность. Если женщину беспокоит боль в яичниках и слабые кровяные выделения, следует пройти УЗИ. Оно может выявить деформацию эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Также женщину в начале беременности могут беспокоить боли, не связанные с яичниками. Часто это причина проблем с почками. Поэтому женщине во время беременности следует принимать мочегонные препараты для профилактики такой проблемы.

Частыми болями в области яичников на раннем сроке беременности может быть обострение цистита. Основным симптомом этого заболевания является частое и не безболезненное мочеиспускание.

Что делать беременной при боли в яичниках

Симптомы, при которых женщине без промедления следует обратиться к врачу:

• боль в яичниках, неважно в правом или в левом, часто повторяется и усиливается;
• чувствуется тяжесть внизу живота;
• кровяные, зеленые или желтые выделения;
• живот периодически становится твердым, находится в напряжении;
• острая боль в яичниках;
• дискомфорт внизу живота с сопровождением повышенной температуры тела;
• тошнота, слабость, недомогание.

Но иногда такие симптомы носят психологический характер. Ведь будущие мамы придают особое значение протеканию беременности, поэтому на фоне эмоционального состояния могут развиваться некоторые из указанных симптомов.

Что может сделать беременная для профилактики любых отклонений

Боль в яичниках на ранних периодах беременности может быть вызвана следующими факторами:

1. Инфекционные и вирусные заболевания. Именно они могут вызывать дискомфорт в яичниках.

Нужно постараться избегать больших скоплений людей, где может распространяться инфекция, а при малейших признаках простуды незамедлительно обращаться к врачу, и не заниматься самолечением.

Оказывают негативное влияние на протекание беременности, особенно если подобраны самостоятельно. На ранних сроках могут вызвать боль не только в яичниках. Любые препараты должны быть прописаны только доктором, и только в случае крайней необходимости.

Даже безобидные на первый взгляд лекарства, могут стать причиной неполадок в здоровье будущего малыша.

На протяжении всей беременности, не только в первое время, оказывают разрушающее действие на будущего малыша и организм женщины в целом. Важно поскорее избавиться от вредных привычек, а желательно еще до того, как произойдет зачатие, то есть на этапе планирования.

Беременным женщинам следует как можно больше бывать на свежем воздухе. Недостаток кислорода в организме также может вызвать неприятные боли в яичниках.

Для того, чтобы избежать опасности на ранних сроках беременности нужно проходить все медицинские обследования, рекомендованные гинекологом и, конечно, следить за своим здоровьем.

Почему болит низ живота при беременности:

Почему болят яичники?

Почему у девушек болят яичники? Старшее поколение наверняка обвинит моду, мол, короткие курточки да юбочки, как тут ничего не застудить? Отчасти они правы, но причины, по которым болят яичники, могут быть самыми разными.

Почему часто болят яичники?

Прежде чем выяснять, почему болит правый или левый яичник, нужно определиться с характером болей – частые или периодические, связанные с менструальным циклом. Вот какими могут быть причины частой боли в яичниках:

1. Аднексит или воспаление яичника, провоцируется инфекцией. Требует обязательного лечения, в противном случае острая форма переходит в хроническую и может стать причиной бесплодия. Признаками являются частые боли внизу живота, в области яичников, иногда отдают в поясницу.
2. Оофорит или воспаление придатков. Симптомы практически такие же, как и при аднексите, но болевые приступы могут проходить волнообразно, а могут присутствовать и постоянные болевые ощущения. Причем они усиливаются при переохлаждении, нагрузках, нарушении иммунных процессов.
3. Киста яичника тоже может стать причиной боли. На начальных стадиях боль может появляться редко, а по мере разрастания кистозной капсулы болевые приступы учащаются. Также может произойти перекрут кисты яичника, спровоцированный излишними физическими нагрузками. При перекручивании ножки кисты возможно разлитие ее содержимого в брюшную полость и, как следствие перитонит – воспаление брюшины. В этом случае будет необходимым срочное оперативное вмешательство. Обычно при своевременном вмешательстве яичник спасти удается, но есть вероятность удаления придатка. Симптомами перекрута помимо острых болей являются рвота, сильное увеличение яичника в размерах.
4. Бывают случаи, когда яичник лопается во время овуляции, при этом боль бывает очень сильной. Такой разрыв из-за попадания крови в брюшную полость может спровоцировать перитонит. В этом случае оперативное вмешательство также необходимо. В его ходе поврежденный орган сшивается до целостного состояния.
5. Женщины, проходящие курс лечения от бесплодия могут страдать синдромом гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники увеличиваются в размерах, возможно образование множества мелких кист. Также симптомами гиперстимуляции считаются: вздутие живота, прибавка в весе, патологическое скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях, одышка, уменьшение объема мочеиспускания и нарушенный электролитический баланс.
6. Причиной боли может стать и опухоль яичника. Крупные опухоли определяются гинекологом при пальпации, небольшие образования требуют проведения УЗИ или МРТ. Может появиться необходимость в лапароскопии, с помощью которой можно определить местонахождение спаек и эндометриоза яичников. Чем раньше заболевание будет определено, тем больше шансов на положительный исход лечения.

Почему у женщин болят яичники при беременности?

Причиной боли в яичниках кроме вышеописанных проблем, могут быть следующими:

Почему болит яичник после овуляции?

Почему болят яичники при месячных или перед ними? Кроме патологий, это может быть связано с циклическими изменениями, происходящими в женском организме. Из-за снижения уровня эстрогена перед месячными происходит небольшое отслоение эндометрия, что дает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней. При этом боль ощущается то справа, то слева.

Почему болят яичники после секса?

Кроме заболеваний – инфекция, киста, опухоли, цервицит, боль в области яичников после секса может вызываться неправильным выбором позы или недостаточной увлажненностью влагалища.

Почему болит правый или левый яичник, если никаких опухолей и инфекций нет? Это может быть свидетельством психологических проблем. Случается такое у дам, подверженных ипохондрии, истерии, депрессии.

Исследование малого таза в постменопаузе

1. Матка. В постменопаузе матка становится значительно меньше по размерам и более гомогенной по эхоструктуре: эндометрий при этом не прослеживается.
2. Яичники в постменопаузе. Яичники маленькие и часто очень трудно или невозможно их визуализировать при ультразвуковом исследовании. В том случае, если они все-таки визуализируются, они выглядят гиперэхогенными, без фолликулов и часто почти изоэхогенны окружающей ткани.

Положение матки

Матка может быть ротирована таким образом, что тело матки определяется за шейкой (состояние retroversio). Тело матки может быть отклонено кпереди (anteversio).

Если тело матки наклонено к шейке, оно находится в antejlexio . Если тело матки наклонено назад от шейки, это состояние называется retroflexio .

В случаях, когда матка не визуализируется, необходимо выяснить, не было ли в анамнезе гистерэктомии. Если в анамнезе имеются указания на хирургическое вмешательство, тщательно поищите культю шейки матки, так как возможна не гистерэктомия, а надвлагалищная ампутация.

Когда нормальные эхоструктуры органов малого таза четко не визуализируются, дайте пациенту больше жидкости для наполнения мочевого пузыр.

Яичники могут занимать различное положение, но всегда находятся за мочевым пузырем и маткой. Наиболее часто их обнаруживают на месте придатков, сбоку.

Яичник может располагаться в позадиматочном пространстве или выше дна матки. У женщин в постменопаузе яичники маленькие и часто не визуализируются.

Если возникают сложности в визуализации матки и яичников, сместите матку мануально через влагалище и продолжайте сканирование в различных плоскостях для уточнения анатомических деталей. Подобная техника может быть использована при наличии низко расположенных тазовых образований.

При отсутствии визуализации яичников может использоваться следующая техника:

1. Поместите пациентку в положение на боку и сканируйте противоположный яичник через наполненный мочевой пузырь.
2. Уменьшите уровень чувствительности прибора. Если чувствительность слишком высока, яичник может плохо идентифицироваться на фоне окружающего параметрия и может не визуализироваться.

Если яичники по-прежнему визуализируются плохо, это может объясняться слишком большим или недостаточным наполнением мочевого пузыря. Адекватным считается такое наполнение, при котором мочевой пузырь перекрывает дно матки, если же мочевой пузырь недостаточно наполнен. дайте пациентке еще воды. Повторите исследование через 30 мин, постарайтесь визуализировать яичники.

Если мочевой пузырь переполнен, он смещает яичники вниз от матки или латерально на поясничную мышцу. Попросите пациентку частично опорожнить пузырь (дайте ей специальную мерную посуду для наполнения). Затем повторите исследование.

Даже если мочевой пузырь наполнен адекватно, яичники могут визуализироваться плохо из-за экранирования кишечными газами. Это часто случается, если яичники расположены выше, чем обычно.

При необходимости сканируйте пациентку в вертикальном положении или в вертикально-косой проекции. Это поможет сместить заполненные газом петли кишечника, при этом яичники визуализируются более отчетливо.

Если все же нормальная анатомия четко не определяется, осторожно введите 20 мл воды температуры тела во влагалище и сканируйте над лобком. Жидкость окружит шейку матки и облегчит идентификацию органов. Этот способ особенно полезен при проведении дифференциального диагноза между гистерэктомией и надвлагалищной ампутацией в случаях невозможности проведения клинического исследования.

Если возникают сложности с визуализацией позадиматочных образований, введите 200 мл теплой воды в прямую кишку, затем исследуйте данную область. Микропузырьки воздуха будут визуализироваться в виде ярких гиперэхогенных структур, четко отграничивающих переднюю стенку прямой кишки, что облегчает распознавание образований в просвете кишки, например фекальных масс, являющихся наиболее частой причиной диагностических ошибок.

Нормальные яичники

Когда яичники визуализированы, определите, нет ли смещения окружающих структур. Определите состояние внутренней структуры яичников и наличие или отсутствие акустического псевдоусиления. Если в толще яичников или по их периферии визуализируются анэхогенные структуры, возможно, что это фолликулы. Уменьшите уровень чувствительности при исследовании яичников, так как нормальные яичники имеют высокую звукопроводимость и наблюдается усиление глубоких отделов. Проведите измерения каждого яичника.

Исследуйте ткани вокруг яичника на предмет наличия кистозных, солидных или жидкость-содержащих образований. Поищите жидкость в позадиматочном пространстве. Обследуйте оба яичника.

Яичники в норме никогда не располагаются спереди от матки. При атипичном расположении поверните пациентку, чтобы выявить фиксацию яичника спайкой и определить, значительно ли он увеличен.

Чувствительность прибора должна меняться при исследовании различных структур в малом тазе для получения оптимального изображения. Взаимоотношение тазовых органов может лучше определяться при медленном, постоянном сканировании в течение примерно 10 с.

Фолликулярный аппарат яичника

Фолликулы визуализируются в виде мелкокистозных анэхогенных структур в толще яичника или по его периферии и лучше визуализируются при установлении низкого уровня чувствительности прибора. В зависимости от фазы менструального цикла кистозные структуры могут достигать 2,5 см в диаметре. Простые кисты диаметром более 5 см могут быть физиологическими и могут изменяться, становиться меньше или исчезать).

Если предполагается наличие кистозного опухолевого образования, необходимо динамическое наблюдение - исследование в раннюю и позднюю фазу менструального цикла. Фолликулярные кисты регрессируют, в то время как нефункциональные кисты не изменяют свой размер. Если сомнения остаются, проведите исследование в следующем месяце.

Физиологическая киста в яичнике может иметь диаметр до 5 см. Кисты такого размера должны исследоваться повторно в конце менструального цикла или в течение следующего цикла.

Половая система является важной частью организма. У женщины её основной задача — обеспечение условий благоприятных для зачатия и рождения ребёнка. Яичники являются важной составляющей этой системы. Без их нормального функционирования зачатие становится невозможным.

Современные методы обследования позволяют быстро выявить большинство видов патологий, в том числе и яичников. Обследование парного органа — яичников рекомендуется проходить каждый год, в основном с профилактическими целями. Реже УЗИ яичников проводится с целью определения эффективности проводимого лечения, в этом случае на основании полученных данных проводится необходимая корректировка используемых препаратов.

В редких случаях в заключении УЗИ можно заметить формулировку, что яичник левый не лакируется. Что же это означает? Сложность нахождения яичников в процессе обследования вызвано тем, что они находятся между мочевым пузырем и маткой, а в некоторых случаях могут скрываться под маточным дном.

Норма

Левый яичник не визуализируется — что это значит, интересуются пациентки. Причин, по которым при ультразвуковом обследовании яичник становится невидимым, очень много. И подобное заключение вовсе не означает, что яичника нет.

Во-первых, если обследование проводится на старом оборудовании, подобный казус возникает чисто по техническим причинам. В этом случае достаточно повторить обследование в другом месте и всё станет на свои места.

В норме на УЗИ яичники имеют очень чёткий неровный контур, и в принципе, если пациентка правильно подготовилась к процедуре, то с обнаружением яичника не возникает сложностей. Перед проведением осмотра женщине необходимо выпить как можно больше воды. Это необходимо для того, чтобы яичник вышел из-за матки и стал хорошо виден.

При наличии патологии яичник становится контуры органа теряют свою чёткость и становятся размытыми. Так выглядит яичник, в котором растёт киста или развивается воспалительный процесс. Размытые контуры являются признаком воспаления придатков матки. Если яичник значительно уменьшается в размерах, врачи говорят о начале климакса.

Причины

В случае, когда яичник не виден вовсе, можно утверждать, что у пациентки имеется анатомическая особенность строения половой системы, либо эндокринные нарушения. Под анатомическими особенностями строения подразумевается отсутствие яичников или одного из яичников при рождении.

Самой распространённой причиной того что левый яичник перестаёт быть заметным является большое скопление газов в кишечнике или его заполненность. Врач, проводящий диагностику, обычно переносит обследование и рекомендует пациентке более тщательно подготовиться к процедуре.

При заполненности кишечника газами, не имеет значения насколько заполнен мочевой пузырь или насколько чувствителен прибор. Во время проведения диагностики женщину укладывают на бок, далее врач проводит осмотр при необходимости изменяя чувствительность прибора.

После оперативного лечения половых органов временно нарушается работа всех органов, относящихся к этой системе. Так яичники могут уменьшиться в несколько раз, и по этой причине становятся незаметными.

Ещё один фактор, влияющий на состояние яичников — приём противозачаточных препаратов, которые иногда используют для восстановления гормонального обмена. Суть контрацепции с применением таблеток заключается в том, что они снижают активности гормонов, вырабатываемых яичниками. Из-за их приёма не наступает овуляция, и следовательно, не наступает беременность.

Под влиянием данных лекарственных средств яичник так же может стать незаметным на УЗИ. Та же самая картина наблюдается и при физиологическом нарушении овуляции. Такое состояние может наступить и без применения таблеток, из-за нарушения гормонального фона.Его последствия исчезают со временем наступления следующих месячных. После этого яичник опять появляется в поле зрения и становится заметным на экране монитора.

Повлиять на овуляцию может и поликистоз. Если при повторном обследовании на УЗИ яичник так и не обнаруживается, женщине назначают анализы на женские половые гормоны, для того чтобы выявить источник проблемы.

Если в области расположения половых органов или в брюшной полости имеются спайки, то яичники так же не визуализируются. Незаметными яичники могут стать и на фоне увеличенной матки, при анатомическом смещении органа или смещении получившимся из-за перенесённого заболевания.

Что можно посоветовать женщине, если при проведении УЗИ у неё не был обнаружен один из яичников? В первую очередь нельзя делать поспешных выводов и сильно переживать по этому поводу.

Определить причину подобного казуса должен врач. В данной ситуации необходимо обратится в клинику, оснащённую более современным оборудованием и более опытным персоналом. Чаще всего проблема отпадает сама собой. При более серьёзных причинах отсутствия яичника при осмотре необходимо проконсультироваться с врачом и определить причину.