Проявления синдрома раздраженного мочевого пузыря. Что такое синдром раздраженного мочевого пузыря? Причины, симптомы и методы лечения Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это патология, которая сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. При таком синдроме у человека не получается удерживать мочу и это приводит его к неловкому ощущению, а в некоторых ситуациях даже становиться причиной стрессов.

В том случае если у человека развивается такое заболевание, как синдром раздраженного мочевого пузыря, то такая ситуация приводит к непроизвольному сокращению мышечной оболочки и неконтролируемому выделению мочи, которая очень часто несоизмерима силе позывов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у пациентов и лечится на протяжении длительного периода времени до сих пор учеными не выявлена причина, которая бы провоцировала развитие болезни. По этому поводу имеется множество различных мнений, и все они являются в той или иной степени правдивыми.

В настоящее время выделяют следующие причины, которые приводят к возникновению синдрома:

• хронические инфекции мочеполовой системы;
• аутоиммунные нарушения;
• черепно-мозговая травма;
• особенности строения мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• травмы позвоночника;
• прием лекарственных препаратов обладающих мочегонным эффектом;
• систематическое употребление напитков, богатых кофеином;
• наследственная предрасположенность;
• увеличение проницаемости уротелия;
• снижение барьерных функций уротелиальной слизи;
• психосоматические расстройства;
• нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
• эндокринные патологии;
• недостаток эстрогенов в крови у женщины в постменопаузе.

Существует множество причин, которые приводят к возникновению синдрома

Кроме всех перечисленных выше причин привести возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря могут такие обстоятельства, как систематические стрессовые ситуации, а также люди страдающие расстройствами памяти и внимания.

Вообще-то данная патология не несет в себе серьезной опасности, но если не лечить заболевание, то на основе его могут развиваться достаточно серьезные осложнения, такие как бессонница, болевой синдром, который может проявляться различной степенью выраженности, а также цистит.

У мужчин данная патология еще может быть вызвана аденомой предстательной железы, так как в период заболевания происходит сдавливание узлами мочеиспускательного канала, в результате чего провоцируются частые позывы к мочеиспусканию.

Если основываться на статистике, то раздражение мочевого пузыря намного чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Особенно часто развитие патологии происходит в период климакса. Это объясняется в первую очередь гормональной перестройкой женского организма.

Что касается симптоматики синдрома, то она практически идентична как у представителей сильного, так и слабого пола.

К основным симптомам, свидетельствующим о синдроме раздраженного мочевого пузыря, относится:

• прерывистое мочеиспускание;
• вялая струя в процессе мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неконтролируемое выделение мочи в процессе чихания, кашля, смеха или просто резкого движения;
• постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительное ожидание опорожнения;
• появление ;
• невозможность удержать мочу по дороге в туалет;
• невозможность остановить мочеиспускание после его начала;
• выделение урины может непроизвольно начаться при звуке капающей воды;
• при мочеиспускании небольшой объем выделяемой урины.

Частые позывы к мочеиспусканию – один из симптомов заболевания

По перечисленным выше симптомам можно даже без проведения обследований отличить синдром раздраженного мочевого пузыря от . Ведь цистит сопровождается сильными и режущими болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания.

При появлении первых симптомов синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение, для того чтобы пройти исследования и выяснить точный диагноз, а также для назначения эффективного лечения.

Точный диагноз при такой патологии поставить достаточно сложно, поэтому пациенту придется пройти ряд опросов и различного рода исследований.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь должен доверительно побеседовать со своим пациентом. В процессе беседы, ему требуется точно узнать при каких обстоятельствах и когда возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Кроме этого пациент должен объяснить лечащему врачу, какого качества жидкость выделяется в процессе, а также какое количество жидкости выпивает больной за одни сутки. По данным показателям доктор сможет выяснить соответствие выпитой жидкости и выделяемой урины, учитывая при этом потоотделение и дыхание.

Первые симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря говорят о незамедлительном посещении специалиста в лечебном учреждении

Но и этого будет недостаточно для постановки точного диагноза. Для его подтверждения наблюдать за пациентом доктор должен на протяжении пяти дней, а в некоторых случаях и около одной недели. Кроме наблюдения и перечисленных выше расчетов больному назначается ряд обследований, которые помогут исключить возможность развития инфекции, а также врожденных аномалий мочевыделительной системы. Что касается женщин проходящих такое обследование, то они кроме всего прочего дополнительно направляются на прием к гинекологу, а мужчинам осуществляют ректальное обследование простаты.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или проведение компьютерной томографии.

Только после всех обследований доктор сможет определить диагноз и соответственно назначить эффективное лечение, которое подбирается в каждом случае индивидуально.

Синдром раздраженного мочевого пузыря является во всех смыслах не только серьезным заболеванием, но и плохо диагностируемым, а также не имеющим определенных стандартов лечения. Для того чтобы лечение было эффективным доктору необходимо опираться на симптомы и постоянно наблюдать за состоянием пациента. В таком случае самым оптимальным вариантом терапии является комплексный подход. В основном лечение такой патологии включает в себя следующие методики:

• в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия;
• нейромодуляция;
• подбирается комплекс гимнастики направленной на мышцы тазового дна;
• электростимуляция;
• коррекция поведения.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Стоит полностью отказаться от употребления в пищу поваренной соли, жирной пищи, копченостей и пряностей. Кроме этого требуется исключить все вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Важную роль на пути к выздоровлению играет правильный питьевой режим. Для этого требуется выпивать в сутки как минимум около двух литров очищенной или кипяченой воды.

Специфика лечения патологии включает в себя медикаментозную терапию

Посещению туалета также стоит уделить пристальное внимание. Лучше всего ходить в туалет через каждые два часа независимо от того имеются к этому позывы и желания или нет. Для того чтобы контролировать процесс пациентам рекомендуется заводить будильник, таким образом пропустить очередное посещение не получиться.

Прекрасное воздействие на организм оказывает комплекс упражнений Кегеля. Он помогает поддерживать в тонусе мышцы тазового дна.

Только все процедуры и применение лекарственных препаратов в строгом соответствии с рекомендациями врача будут вознаграждены, и пациент сможет избавиться от патологии.

Кроме всего прочего в зависимости от результатов исследования и поставленного диагноза пациентам лечащий врач рекомендует консультации узких специалистов, таких как гинеколог, невролог, эндокринолог, нефролог и психоневролог.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов

Что касается лекарственных препаратов, то к применению рекомендуются холинолитические лекарственные средства, а также антигистаминные, спазмолитические и противовоспалительные препараты. После обследования у узких специалистов в комплекс лечения могут быть включены дополнительно антидепрессанты и седативные лекарственные препараты.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов. Но ни в коем случае нельзя начинать их прием без предварительной консультации с лечащим врачом, так как некоторые из них могут спровоцировать развитие аллергической реакции или же снизить эффект принимаемых лекарственных средств.

Методы профилактики

Как мы все уже давно знаем любое заболевание намного легче предотвратить, нежели потом от него избавиться. Это правило применимо и для синдрома раздраженного кишечника. Конечно же, самой лучшей профилактикой является ежегодное прохождение определенных обследований. Таким образом, патологию появляется возможность диагностировать на начальной стадии и избавиться от нее за короткий промежуток времени без каких-либо неблагоприятных воздействий на организм.

В том случае если у человека появляются первые симптомы, свидетельствующие о такой патологии, то незамедлительно рекомендуется полностью исключить из рациона все продукты, в которых содержится кофеин, а также алкогольные напитки и цитрусовые. Именно они оказывают самое негативное воздействие на состояние слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого следует постараться избегать стрессовых ситуаций, депрессий и неврозов. Все эти ситуации не только оказывают неблагоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, но и способствуют развитию различных патологий. В такие периоды человек становиться раздражительным, у него повышается нервная возбудимость, а также нарушается сон. В таком состоянии человек непроизвольно провоцирует развитие синдрома раздраженного кишечника. Поэтому при возникновении стрессовых ситуаций рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к невропатологу.

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Симптомы СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:

• желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
• суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
• мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
• позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
• они очень сильные, так что человек терпеть не может;
• позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Диагностика СРМП

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:

1. Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
2. При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
3. Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
4. При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
4. Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:

1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Профилактика

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:

1. В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
2. Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
3. В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Заключение

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного мочевого пузыря или его гиперактивность относится к категории весьма деликатных проблем. Именно этим объясняется то, что число диагностируемых случаев значительно отличается от реального количества болеющих этим заболеванием людей.

Поскольку патология проявляется в частном и непроизвольном мочеиспускании, она снижает качество жизни человека и доставляет ему существенный дискомфорт. Среди страдающих этим заболеванием одинаково часто встречаются представители обоих полов различного возраста. Но чаще всего встречается симптоматика синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин.

Чем вызвана патология?

Раздраженный мочевой пузырь проявляется в постоянных позывах к мочеиспусканию, они связаны с непроизвольным спазмом мышц мочевого пузыря. Больной является неспособным контролировать этот процесс, мочевой пузырь становится гиперактивным . В результате этого человек не в состоянии на долгое время покидать дом или посещать какие-либо мероприятия, поскольку частота позывов может быть более 10 раз в день.

Синдром раздраженного мочевого пузыря выступает иногда изолированным заболеванием, а также является симптом какой-либо другой патологии.

Считается, что основной причиной гиперактивности становятся эмоционально негативные стрессовые ситуации, повторяющиеся с завидной частотой.

Проблема имеет психосоматическую природу возникновения, но специалисты выделяют и другие причины возникновения этой дисфункции:

• анатомические аномалии;
• нарушение функционирования рецепторов мочевого пузыря;
• нарушение деятельности ЦНС;
• возрастные изменения;
• аденома простаты.

Анатомические нарушения, связанные с подобной патологией, затрагивают органы таза, они могут быть вызваны занятиями спортом или поднятием тяжестей. У пациентов мужского пола, имеющих в анамнезе гиперплазию предстательной железы, синдром раздраженного мочевого пузыря вызван образовавшимися в простате узлами, они постепенно сдавливают мочеиспускательный канал.

Такой процесс вызывает нарушение кровообращения в стенках органа, а это приводит к частым и неконтролируемым позывам.

Влияние возрастного фактора определяется изменением гормонального фона, происходящим в пожилом возрасте. Значительное снижение выработки стероидов вызывает снижение тонуса мышц и связок мочевого пузыря, в это время тонус его значительно снижается.

Кроме отмеченных причин, раздражение и гиперактивность мочевого пузыря также вызывает нейрогенными факторами.

К их числу относятся:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• травмы головного или спинного мозга;
• энцефалит;
• рассеянный склероз.

Клинические проявления и методы выявления заболевания

Симптомы заболевания приносят человеку множество неудобств. Больной очень часто мочится и не способен удерживать позывы при наполнении мочевого пузыря. Именно это является главным клиническим проявлением этого заболевания. Кроме того, гиперактивность имеет такие проявления:

• мочеиспускание сопровождается болезненностью;
• появляется зуд в промежности;
• порывы в туалет чаще возникают ночью;
• после мочеиспускания больной чувствует, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• маленькая доза мочи при позывах.

Прежде чем приступить к устранению симптомов заболевания необходимо провести диагностическое обследование, поскольку присутствие тех или иных симптомов не является серьезным основанием для постановки диагноза. Необходимо выяснить, какие факторы спровоцировали эти заболевания – нейрогенные или инфекционные.

Проникновение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему женщины встречается очень часто, иногда такие процессы являются причиной расстройства функционирования мочевого пузыря.

Для выяснения сдается анализ мочи на выявление патогенной микрофлоры. Важное диагностическое значение имеет информация относительно выпиваемого объема жидкости в течение дня.

С целью выявления синдрома раздраженного мочевого пузыря проводятся такие виды обследования:

• лабораторный анализ мочи;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ректальное исследование для пациентов мужского пола;

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку рассматриваемое заболевание по симптомам напоминает другие патологии мочеполовой системы. В частности, необходимо исключить:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли.

Как вылечить заболевание?

В случае рассматриваемой патологии симптомы и лечение обязаны находиться в тесной взаимосвязи. Так, лечение гиперактивного мочевого пузыря требуется при появлении таких признаков:

• присутствуют резкие и сильные боли во время мочеиспускания;
• происходит непроизвольное мочевыделение при кашле, резких движениях или чихании;
• присутствовать позывы к опорожнению мочевого пузыря, но мочеиспускание становится затруднительным;
• струя мочи вялая и неравномерная;
• выраженный болевой синдром в области поясницы.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря лечение осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. Первое включает в себя устранение симптомов заболевания с помощью специальных лекарственных препаратов. Поскольку заболевание вызвано нарушениями нервной системы назначаются седативные препараты.

Дозировка и конкретные лекарства подбирает специалист с учетом степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Чаще всего в лечении применяются м-холиноблокаторы.

Для укрепления мышц мочевого пузыря проводятся инъекции ботокса в стенки органа. Для этого применяется ботулотоксин. Такая процедура не требует введения наркоза и хорошо переносится пациентами. В рамках лечения также проводятся физиотерапевтические процедуры – электромагнитная стимуляция.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко поскольку это чревато возникновением осложнений, при которых пациенту грозит катетеризация на всю жизнь. Но если операция становится жизненно необходимой, то объем вмешательства и его методы определяются тяжестью заболевания.

Существенное значение в устранении рассматриваемой патологии имеет выполнение специальных упражнений для укрепления мышцы тазового дна и спины. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения Кегеля.

Важным элементом лечения является регулярное посещение психотерапевта для устранения психологических расстройств и преодоления стрессовых ситуаций.

Необходимо повысить потребление свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.

Это будет способствовать предупреждению запоров, негативно влияющих на нормальное функционирование мочевого пузыря. Кроме того, нужно регулировать режим питья.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин

Синдром раздраженного мочевого пузыря и его лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря - проблема деликатная. Количество диагностируемых случаев значительно меньше реального наличия заболевания у людей любого пола, возраста и расовой принадлежности. Человек стесняется озвучить врачу симптомы, он придумывает всевозможные отговорки, чтобы не идти к врачу, безрезультатно лечится антибиотиками, втайне от членов семьи пользуется урологическими прокладками. Частое мочеиспускание становится навязчивой идеей, снижает качество жизни, приводит к возникновению неврологических проблем.

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной, невыявленной патологии. Нормальное мочеиспускание происходит благодаря слаженной работе мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связкам и фасциям. Произошел сбой в работе мочеполовой системы или болезнь возникла по другой причине, можно определить после проведения тщательной диагностики. Перед назначением медикаментозной терапии врач должен установить этиологию синдрома.

Специалисты придерживаются следующей классификации:

• Анатомические нарушения структурных отделов таза и (или) возрастание проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря. Такие аномалии могут возникать при регулярном поднятии тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто нарушения выявляются у больных ожирением, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
• Аденома предстательной железы. Гиперплазия предстательной железы становится причиной развития у мужчин синдрома раздраженного мочевого пузыря. В простате образуются узлы, которые по мере роста начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность, в них нарушается кровообращение, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• Возрастные изменения. По мере старения изменяется гормональный фон человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Происходят изменения структуры мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза, приводящие к недержанию мочи.
• Нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы. Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, является причиной частого мочеиспускания у больных с данными патологиями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание иногда диагностируется у мужчин и женщин, которые не имеют в анамнезе ни одной из вышеперечисленных причин. При попытках найти у таких пациентов какую-либо характерную для данной группы особенность, лежащую в основе возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря, были обнародованы интересные факты. Оказывается, все эти люди имели повышенную нервную возбудимость, страдали частыми депрессиями, у них были проблемы со сном. И почти у всех обнаружилось сопутствующее заболевание - синдром раздраженного кишечника.

Организм вырабатывает за сутки около 2 литров мочи, этот объем расходуется у человека в результате 8 или менее мочеиспусканий. Если ходить в туалет приходится чаще 10 раз в день, значит, имеет место синдром раздраженного мочевого пузыря. У заболевшего возникает настолько стойкое желание немедленного мочеиспускания, что при отсутствии рядом туалета он не в силах удержать мочу.

Косвенным симптомом может стать образ жизни человека: он старается реже выходить из дома или бывать только в тех местах, где есть возможность быстро посетить туалетную кабинку. Вот еще симптомы заболевания:

• Невозможность удержать мочу по дороге в туалет.
• Если мочеиспускание началось, его нельзя остановить.
• При наполненном мочевом пузыре нельзя начать мочеиспускание.
• При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
• Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
• Небольшое количество выделяемой мочи.
• Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

При обращении к доктору необходимо предоставить медицинскую карту с перечнем возможных заболеваний в анамнезе. На основании записей специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту походов в туалет, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Потребуется сдать следующие биохимические анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ мочи для цитологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
• Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

При необходимости потребуется провести ультразвуковое обследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опорожняет свой мочевой пузырь, а при УЗИ выясняется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут стать причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Проведение компьютерной томографии может потребоваться для уточнения диагноза. При наличии заболеваний желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога. Если врач заподозрил, что в основе этиологии недуга есть нарушения работы нервной системы, лечить заболевание необходимо с участием невропатолога.

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием, значит, причина его возникновения носит нейрогенный характер. Лечение базируется на тренировке мочевого пузыря: пациент должен ходить в туалет не чаще одного раза за два часа. При этом он заводит дневник, где фиксирует показатели, по которым врач оценивает результативность данной методики.

Препараты при недержании мочи у пожилых женщин

Важной составляющей терапии заболевания служит выполнение определенного комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Такие упражнения используются уже более ста лет для лечения недержания мочи, а впервые их систематизировал и дал им научное обоснование Арнольд Кегель в 1948 году. Положительный результат наступает уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря проводится с помощью физиотерапевтической процедуры - электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием грубой клетчатки (отруби, злаковые). Диета сможет устранить симптоматические проявления синдрома раздраженного кишечника, сопутствующего основному заболеванию. Для ускорения выздоровления потребуется отказаться от курения и алкоголя, соли и специй. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, поэтому его необходимо исключить полностью.

Терапию фармакологическими препаратами используют у больных с ургентным недержанием мочи, которое возникает из-за слабости мочевого пузыря. Лечение начинают с применения трициклических антидепрессантов и легких седативных препаратов: синдром раздраженного мочевого пузыря подвергает заболевших постоянному стрессу.

Существует три вида препаратов, применение которых успешно излечивает заболевание:

• М-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, понижающие стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Используются в качестве первой линии лечения синдрома и являются средствами с высокой степенью эффективности и безопасности.
• Токсин ботулина (ботокс). Внутрипузырные инъекции ботокса (25-30 штук) нормализуют тонус мышцы, замедляя выход ацетилхолина из нервного окончания. Длительность действия препарата составляет около 12 месяцев, затем процедуру придется повторить.
• Один из аналогов вазопрессина. Лекарство снижает образование мочи и сдвигает цикл мочеиспускания на ночной период.

В настоящее время проводятся исследования по использованию эстрогенов для терапии женщин старшего возраста с синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Можно лечить синдром народными средствами с помощью следующих настоев:

1. 2 ст. л. ортосифона тычиночного залить 0,5 л кипятка и настаивать 3 часа. Выпить настой в течение дня.
2. 3 ст. л. зверобоя и 3 ст. л. медвежьих ушек залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 5-6 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день после еды.
3. 2 ст. л. девясила и 1 ст. л. чабреца залить 1 литром кипятка и настаивать 3 часа. Выпить небольшими порциями в течение дня.

Что нужно знать о профилактике

Отличной профилактикой синдрома раздраженного мочевого пузыря является регулярный ежегодный медицинский осмотр. Вовремя излеченные патологии не станут источником других, часто более неприятных заболеваний.

Если появились первые симптомы, необходимо пересмотреть свой рацион питания и полностью исключить из него:

• Продукты, содержащие кофеин.
• Цитрусовые.
• Алкоголь.

Они негативно воздействуют на состояние слизистой стенки мочевого пузыря, повышают его чувствительность, приводят к частым сокращениям.

Стрессовые ситуации, неврозы, депрессии не излечатся сами по себе, а могут стать причиной возникновения серьезных физиологических расстройств в организме. Они провоцируют нарушения сна, раздражение, повышенную нервную возбудимость, тревожность. Такое состояние неминуемо приведет к синдрому раздраженного мочевого пузыря, поэтому требуется срочная консультация невропатолога.

2pochki.com

Синдром раздраженного мочевого пузыря – как диагностировать и лечить?

При нарушении работы мочевого пузыря возникает желание его опорожнить настолько непреодолимое, что в некоторых случаях это приводит к недержанию мочи. В этом случае ставится диагноз – гиперактивный мочевой пузырь.

Детрузор сокращается непроизвольно. Причинами, вызывающими болезнь, могут быть органические заболевания или идиопатическая патология.

В первом случае говорят о нейрогенном мочевом пузыре, во втором – о идиопатически гиперактивном или ставят диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря.

У женщин это заболевание встречается в 22 раза чаще, чем у мужчин.

Развивается синдром на фоне длительно продолжающейся негативной эмоциональной обстановки и обостряется в стрессовых ситуациях. Дополнительные условия для возникновения СРМП – нарушение и патология нервной системы, которые возникают на центральном и периферическом уровне, и сочетаются с иными формами вегето-сосудистой дистонии – ВСД.

Считается нормой, что человек опорожняет мочевой пузырь 8-10 раз в сутки, при этом выделяет до 2 л мочи. При различных заболеваниях выявляется отклонение от нормы.

Например, при болезни почек мочи может вырабатываться меньше, а при инфекционных заболеваниях за счет расширения питьевого режима для снятия интоксикации организма ее выделяется больше. При повышенной гиперактивности мочевого пузыря опорожнять его организм требует чаще, но при этом отделяется мочи небольшое количество – ее выработка не увеличивается.

Развивается гиперактивность потому, что проводимость импульсов в мышцах, окружающих сфинктер мочевого пузыря, резко возрастает. Любое раздражение рецепторов вызывает сокращение детрузора.

Симптомами синдрома раздраженного мочевого пузыря являются следующие состояния:

• мочеиспускание в день более 8 раз при выделении небольшого количества мочи;
• позывы на мочеиспускание выражены сильно и требуют немедленного опорожнения;
• при мочеиспускании испытываются болезненные ощущения, отдающиеся в промежность;
• ночью просыпаются «по нужде» более 1 раза;
• ощущение неполного опорожнения.

Эти симптомы могут вызываться факторами различных типов: нейрогенными и не нейрогенными.

Нейрогенные факторы:

• болезни центральной и периферической нервной системы;
• последствия заболеваний, нарушающие деятельность спинного или головного мозга – менингиты и энцефалиты;
• болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• диабетическая или алкогольная нейропатия;
• травмы спинного и головного мозга;
• хирургические вмешательства;
• остеохондроз;
• дефекты спинного мозга врожденного характера и дисфункции строения поясничного отдела позвоночника.

Причины не нейрогенного характера – это заболевания мочевыделительной системы и аномалии ее строения, возраст пациента, гормональные нарушения, атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях – если причина гиперактивности не выявлена – ставится диагноз: идиопатический гиперактивный мочевой пузырь.

Учащаются проявления повышенной активности мочевого пузыря у пациентов, обнаруживающих склонность к депрессиям, при заболеваниях, связанных с расстройством внимания. Также неблагоприятным фактором для развития болезни являются фибромиалгии и синдром раздраженного кишечника.

При проявлении вышеперечисленных симптомов лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо, так как кроме эмоциональных неудобств и депрессий, которые развиваются из-за неприятной особенности, часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря – поставить достаточно сложно.

Пациента подробно опрашивают:

• когда и в каких обстоятельствах возрастает частота мочеиспусканий;
• какого качества жидкость и сколько выпивается за сутки;
• соответствует ли выпитому объем выделяемой мочи – с учетом потоотделения и дыхания.

Для подтверждения диагноза требуется динамическое наблюдение в течение 5 дней или даже недели. Обязательно проводится полное обследование для исключения инфекций и аномалий строения мочевыделительной системы. Женщин дополнительно отправляют на обследование к гинекологу, мужчинам проводят ректальное обследование простаты.

Методы устранения синдрома раздраженного мочевого пузыря проводят медикаментозным и хирургическим методом, при этом большое значение отводится немедикаментозным методам, помогающим изменить моральное состояние и мироощущение пациентов.

При медикаментозном лечении назначаются седативные препараты, М-холиноблокаторы, ботулоксин и некоторые иные средства, восстанавливающие проведение импульсов. Терапевтическое воздействие оказывается не только на органы мочеполовой системы, но и применяются лекарства общего действия, влияющие на импульсную деятельность головного мозга.

Один из способов терапевтического воздействия – инъекционное введение ботулинического токсина в стенку мышцы мочевого пузыря.

Процедура выполняется технически просто, и пациентами переносится достаточно легко. Не всегда требуется полный наркоз – достаточно провести местное обезболивание. Реабилитационный период сокращен до минимума.

Эндоскопическое вмешательство осуществляется через мочеиспускательный канал. С помощью цитоскопа иглой, которой прокалывается слизистая оболочка, и лекарство вводится в мышечный слой органа через прокол слизистой оболочки. Постоянного эффекта процедура не дает – заболевание может рецидивировать через 8-19 месяцев после проведения операционного вмешательства. Но зато действие средства уже нормализует состояние через 2 суток после инъекции. Окончательная стабилизация достигается через 2 недели.

К оперативному лечению стараются не прибегать, но иногда без него обойтись не удается. В этом случае используются следующие методики: мочевой пузырь заменяется фрагментом иссеченного кишечника – толстой или тонкой кишки, или удаляют хирургическим путем часть мышц, вследствие чего объем мочевого пузыря увеличивается, а чувствительность его уменьшается. Могут также иссекаться нервы, иннервирующие сфинктер мочевого пузыря – правда, к этому способу прибегают редко.

Хирургическое лечение применяется только в крайних случаях – слишком велик риск возникающих осложнений. Малейшая ошибка – и пациента придется всю жизнь катетеризировать.

Немидекаментозный метод лечения включает в себя комплексные мероприятия.

В него входят:

• изменение поведения;
• комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя тренировку мышц мочевого пузыря и укрепление мускулатуры тазового дна;
• физиолечение – электростимуляция мышц таза и воздействие на головной мозг токами и излучениями различной частоты.

Запоры отрицательно влияют на состояние мочевого пузыря, поэтому от них необходимо полностью избавиться. Количество потребляемой жидкости требуется уменьшить, исключить из рациона напитки, имеющие мочегонный эффект.

Поведенческая терапия – изменение собственных реакций на происходящее. Нужно постараться перестать стесняться происходящего и одновременно необходимо научиться «заставить» мочевой пузырь слушаться себя. Способы, которые помогают достичь желаемого: аутотренинг и ведение дневника.

Нужно отмечать несколько дней, когда появляются позывы лишний раз посетить туалет, составить – относительно собственных наблюдений – расписание. Даже если не хочется, нужно проводить мочеиспускание по часам, чтобы научиться в совершенстве владеть собственными мышцами. Женщинам, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте желательно заняться своим состоянием в период вступления в менопаузу. Проблемы обостряются на фоне гормонального угасания.

Чтобы не допустить развития депрессий, нужно не стесняться, а обратиться при появлении первых симптомов к врачу. Настроение и самочувствие женщины полностью зависят от женского здоровья.

mjusli.ru

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин является одной из частых причин неконтролируемого мочеиспускания и спастических болей в области малого таза и промежности. Заболевание характеризуется неоднозначностью симптомов и критериев, а диагноз выставляется только после полного обследования и исключения патологий со схожими клиническими проявлениями. Внезапные позывы к мочеиспусканию и психологические проблемы значительно снижают качество жизни, в то же время достоверно установлено, что синдром в 90% случаев затрагивает представительниц прекрасной половины человечества в возрасте после 45 лет.

Патогенез и причины

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
5. Эндокринные патологии.
6. Психосоматические расстройства.
7. Увеличение проницаемости уротелия.
8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией. У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания. Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

• никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
• непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
• цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
• рентген;
• урофлоуметрия;
• цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• гимнастику мышц тазового дна;
• коррекцию поведения;
• электростимуляцию;
• нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!

pochkimed.ru

Симптомы, распространенные причины и пути лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) - серьезное психосоматическое расстройство функции мочеиспускания. Патология характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря, частыми и настойчивыми позывами в туалет, вплоть до недержания мочи. Человек, страдающий этой деликатной проблемой, испытывает сильный стресс, неловкость, вынужден подстраивать свою жизнь под болезнь. Учитывая, что синдром вызывается преимущественно психологическими причинами, это лишь усугубляет его проявление.

Причина постоянных позывов к мочеиспусканию кроется в непроизвольном спазматическом сокращении мышечных стенок пузыря у мужчин и женщин. Оно происходит внезапно, не поддается контролю со стороны больного. В результате человек опасается надолго покидать дом, посещать важные мероприятия. Желание посетить уборную возникает гораздо чаще нормальных 8-10 раз в день, а количество выделенной мочи может быть совсем малым, что свидетельствует о нарушении накапливающей функции мочевого пузыря.

Симптомы заболевания

Основной симптом синдрома раздраженного пузыря трудно не заметить и проигнорировать:

• нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью, зудом в самом пузыре, уретре, промежности;
• частые ночные позывы в туалет;
• постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• малое количество выделяемой за раз мочи.

Кроме того зачастую болезнь сопровождается синдромом раздраженного кишечника (боль в животе, спазмы, колиты, расстройства пищеварения), что подтверждает его психосоматическую природу. Синдром поражает как взрослых мужчин и женщин, так и детей.

Признаки СРМП очень похожи на проявления острого и хронического цистита инфекционной природы. Поэтому крайне важно дифференцировать эти заболевания на ранней стадии, чтобы не допустить распространения инфекции в организме и необратимых поражений внутренних органов. Возможна обратная ситуация, при которой первичный диагноз «цистит» не подтверждается, а на деле оказывается психосоматическим синдромом. В этом случае предпринятое лечение несуществующего цистита может нанести организму серьезный вред.

Любое значительное нарушение выделительных функций организма требует к себе пристального внимания и своевременной диагностики. Ведь нарушение этих процессов влечет за собой интоксикацию организма, дальнейшее нарушение работы органов и систем и прочие опасные осложнения. Требуется адекватное, быстро назначенное лечение.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Заболевания мочевого пузыря могут быть вызваны десятком различных причин, в том числе нейрогенных (нервных). Ни в коем случае нельзя исключать возможность инфекционной природы болезни, доброкачественного новообразования мочевой системы или соседних органов (кисты яичников, миома матки у женщин), мочекаменной болезни, онкологических опухолей, атонии мышечных стенок органа в результате травм или перерастяжения. Иногда симптомы болезни мочевыводящей системы являются осложнениями других серьезных системных заболеваний. Однако если в ходе диагностики эти факторы исключены, врач может сделать вывод о психосоматической природе заболевания.

Нейрогенные факторы связаны нарушениями работы головного и спинного мозга. Причиной могут быть следующие состояния:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• диабетическая нейропатия;
• воздействие агрессивных лекарственных и других веществ, алкоголя на нервную систему;
• врожденные патологии развития;
• травматические повреждения;
• сильные стрессы, воздействующие на психику, депрессии.

В отдельную группу психосоматических заболеваний выделяют органные неврозы (неврозы отдельных органов), такие как синдром раздраженного мочевого пузыря или раздраженного кишечника. Они характеризуются хроническим течением, нарушают нормальное функционирование органа, сопровождаются алгической симптоматикой: значительными болевыми ощущениями психосоматической природы (цисталгия).

Подобные заболевания при этом усугубляют сами себя, вызывая очередной виток стрессов, депрессий. Статистика отмечает среди людей, страдающих психосоматическими расстройствами, значительное количество женщин, что связано, вероятно, с большей подвижностью женской психики.

Диагностика психосоматического расстройства мочевого пузыря

Диагностировать заболевания мочевыводящей системы необходимо тщательно. С первого взгляда очень трудно сказать, вызвано ли расстройство нейрогенными факторами (а значит, не представляет серьезной опасности для жизни пациента) или агрессивной инфекцией. Особенно часто микробная инвазия мочеполовой системы встречается у женщин, короткая и широкая уретра которых является свободным путем для патогенов. Соответственно, лечение в разных случаях будет разным.

Прежде всего, врач-уролог должен выслушать жалобы пациента, собрать анамнез и произвести осмотр. Обязательно учитывается объем жидкости, употребляемой в течение дня. Для уточнения предварительного диагноза назначаются анализы и уродинамическое исследование. У мужчин, кроме того, проводится ректальное исследование простаты.

Необходимо полностью исключить инфекционно-воспалительные заболевания (цистит), мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной и тазовой полостей. Лишь после этого можно предположить синдром раздраженного пузыря и начать его лечение.

Лечение синдрома

Существует несколько направлений терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря, они используются по отдельности или в комплексе.

• Медикаментозное лечение специальными препаратами, воздействующими на нервную систему. Вид и дозировку конкретного средства определяет строго врач, учитывая степень развития заболевания. Хорошо работают седативные препараты, М-холиноблокаторы (Детрузитол, Детрол).
• Инъекции ботулотоксина (ботокса) в стенку мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря расслабляются, в течение нескольких месяцев мочеиспускательная функция восстанавливается.
• Электростимуляция мочевого пузыря.
• Укрепление мышц спины и тазового дна с помощью спорта и тренировки по системе Кегеля. Эти упражнения хорошо зарекомендовали себя при борьбе с различными нарушениями мочевыделительной и половой функций. Гимнастика Кегеля используется при недержании мочи, простатите, сексуальной дисфункции. Во время тренировки активизируются мышцы, ответственные за мочеиспускание (напрягаются и расслабляются в разном темпе). Упражнения можно делать в любое время в любом месте.
• Лечение у психотерапевта, преодоление стрессов, психологических расстройств.
• Строгий режим питья, лечебная диета с повышенным содержанием клетчатки. Особенно актуальна эта мера при сочетании заболевания с синдромом раздраженного кишечника. Из рациона исключаются продукты и напитки, раздражающие слизистую оболочку пузыря (газировка, кофе, шоколад). За пару часов перед сном прием жидкости полностью прекращается.
• Установление режима мочеиспускания. Пациент должен посещать туалет по выработанному расписанию, даже если в данный момент он не испытывает позывов. Это позволяет взять функционирование органа под сознательный контроль.

Если лечение консервативными способами не дает результата на протяжении длительного времени, врач может предложить пациенту операцию. Это крайняя и редко применяемая мера, хирургическое вмешательство наносит тяжелый удар по организму и может привести к различным осложнениям.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря - заболевание психосоматической природы, но он может быть чрезвычайно похож на болезни, вызванные микробной инфекцией, опухолевыми процессами или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых же признаках патологии мочевыводящей системы необходимо обратиться к врачу и провести тщательную диагностику. Неверное лечение может нанести огромный вред здоровью!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Синдром раздраженного мочевого пузыря, его симптомы и лечение – это серьезная проблема, с которой сталкиваются взрослые и дети.

Она заключается в психологической и соматической дестабилизации алгоритма мочеиспускания. Состояние ассоциируется с повышенной активностью мочевого пузыря, а именно состоянием, доходящим даже до недержания мочи.

Люди, столкнувшиеся с представленной проблемой, испытывают сильнейший стресс, они вынуждены подстраивать собственную жизнь под синдром этого раздраженного органа.

Учитывая, что состояние СРМП спровоцировано психологическими факторами, это ухудшает симптоматику.

Каковы симптомы СРМП

Человек, столкнувшийся с представленным заболеванием,в основном жалуется только на один симптом — частое мочеиспускание.

Безусловно, это является чрезвычайно неудобным и даже создает препятствия для сохранения привычной жизнедеятельности не только ребенку, но и взрослому.

В целом, ведущие симптомы синдрома очень трудно не заметить, речь идет о:

• дестабилизации процесса мочеиспускания, что будет сопровождаться болезненностью и зудом не только в самом органе, но и в уретре или промежности;
• частых позывах к мочеиспусканию в течение ночи;
• перманентном ощущении лишь частичного опустошения органа;
• минимальном соотношении выделяемой за один раз мочи.

Помимо того, достаточно часто синдром раздраженного мочевого пузыря может ассоциироваться с аналогичным расстройством кишечника.

Болезненные ощущения в области брюшины, колит и даже расстройства пищеварительной функции – все это подтверждает психологическое происхождения недуга.

Синдром раздраженного пузыря затрагивает не только взрослых мужчин или женщин, но и ребенка.

Дополнительные признаки заболевания

Признаки представленного синдрома очень похожи на симптомы цистита в острой и хронической форме, в особенности, если речь идет об инфекционной природе.

В связи с этим очень важно диагностировать указанные заболевания на начальном этапе, потому что именно это позволит не допустить распространение инфекционного поражения и серьезнейших поражений во внутренних органах.

Косвенным проявлением вполне может оказаться образ жизни человека, в результате чего он старается реже выходить из квартиры или находиться исключительно в таких помещениях или локациях, где получится беспрепятственно посещать туалетную комнату.

На представленном этапе заболевания человека мучают такие проявления, как неспособность удержания мочи, например, по дороге к туалету.

Синдрому раздраженного мочевого пузыря характерны следующие симптомы недуга:

• начало самостоятельного мочеиспускания при смехе;
• выделение мочи при отзвуках падающей капли воды из крана или при капели, шуме дождя;
• ощущение болезненности в области раздраженного органа, провоцирующее психологические проблемы.

Учитывая все это, специалисты обращают внимание на то, что в случае синдрома раздраженного мочевого пузыря и симптомов лечение необходимо начинать как можно раньше. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить диагноз, врач-уролог должен провести осмотр пациента.

Сначала больного с подозрением на синдром раздраженного мочевого пузыря просят рассказать о том, какое количество воды в сутки им употребляется. Собирается анамнез.

Затем необходимо провести целостный анализ крови и мочи.

Скрупулезно изучается УЗИ органов малого таза.

Если имеется вероятность развития инфекционного поражения, то осуществляют уродинамическое обследование.

Если пациент принадлежит к мужскому полу, то в его случае проводят еще и ректальное исследование.

С чего начать восстановительный курс

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является независимым патологическим состоянием, то в этом случае основной фактор его формирования носит нейрогенный (нервный) характер.

Лечение должно основываться и начинаться с тренировки раздраженного мочевого пузыря, например, больной обязан посещать туалет не чаще одного раза в течение 120 минут.

Если это не помогает справиться с нейрогенными факторами, прибегают к выполнению специальных упражнений, осуществлению медикаментозной терапии.

Комплексы упражнений для борьбы с СРМП

Одной из важнейших составляющей терапии следует считать выполнение целого комплекса упражнений для нормализации состояния мышц таза.

Необходимо обратить внимание на то, что:

• гимнастика Кегеля применяется при недержании мочи, простатите, а также импотенции и других дисфункциях;
• в процессе тренировки активизируют такие мышцы, которые являются ответственными за процесс мочеиспускания;
• преимуществом упражнений является то, что их можно будет осуществлять в любое время и в любом месте;
• положительный результат оказывается очевидным уже спустя две-три недели с начала выполнения регулярных занятий.

Гимнастика Кегеля

Терапия в отношении синдрома раздраженного мочевого пузыря осуществляется также при помощи некоторых физиотерапевтических вмешательств.

Наиболее эффективной среди них можно назвать электромагнитную стимуляцию органа, что позволяет справиться с рядом других заболеваний. Однако назначаться подобное вмешательство должно исключительно после полноценного обследования.

Медикаментозная терапия

Лечение различными фармакологическими составами применяется у пациентов с прогрессирующим недержанием мочи, которое формируется вследствие слабости мочевого пузыря.

Последняя мера необходима вследствие того, что синдром раздраженного мочевого пузыря подталкивает пациента к перманентным стрессам.

Существует три типа лекарственных средств, использование которых рекомендовано в данном случае.

1. Первыми являются М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Они могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Их влияние заключается в заметном понижении работы мышечной оболочки мочевого пузыря, что снимает раздраженность данной области. Таковые применяются в качестве начальной линии в терапии синдрома раздраженного органа и представляют собой средства с высокой степенью результативности и, что ничуть не менее важно, безопасности.
2. Вторая категория препаратов – это токсин ботулина (ботокс). Говоря о них, следует учитывать, что:

• речь идет о внутрипузырном вкалывании инъекций ботокса в количестве 25-30 штук;
• они нормализуют мышечный тонус, замедляют выведение ацетилхолина из нервного окончания;
• продолжительность воздействия ботокса составляет не более 12 месяцев, после завершения которых процедуру необходимо будет повторить.

1. Третьей категорией препаратов является один из аналогов вазопрессина. Представленное лекарственное средство снижает формирование мочи и смещает мочеиспускательный цикл на период ночи.

Хотелось бы обратить внимание еще и на то, что на сегодняшний день проводят исследования, связанные с допустимостью применения эстрогенов в отношении синдрома раздраженного мочевого пузыря исключительно у женщин от 50 и более лет.

Влияние диеты на лечение СРМП

Отдельного внимания заслуживает то, как влияет диета на лечение синдрома. Рацион питания является, безусловно, одной из основных составляющих частей лечения.

Диета поможет справиться с симптоматическими проявлениями заболевания, ведь они будут сопутствовать основному недугу.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, настоятельно рекомендуется отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости, использования соли и специй, употребления жирной, жареной, копченой пищи.

Необходимо помнить, что кофе раздражающе воздействует на стенки раздраженного органа, а потому его настоятельно рекомендуется абсолютно исключить из рациона, чтобы лечить синдром раздраженного мочевого пузыря было еще проще.