Консультации врачей ревматологов. Ревматолог - что это за врач? Какие заболевания он лечит? Какие анализы может назначить? Получить консультацию ревматолога

Доброго времени суток. У меня, возможно, интересный случай. Обращаюсь к вам со следующей проблемой - в конце июля заболел, были боли в горле и белый налёт, потом перешло в синусит с обильными выделениями и болями в пазухах. Принимал Азитромицин, делал физиопроцедуры и промывания, острая фаза прошла через 2 недели, симптомы продолжались почти месяц. Через 7-10 дней после начала болезни начались неприятные ощущения в суставах и сухожилиях, щелчки при движениях. Больше всего беспокоили фаланги пальцев на обеих руках - не резкая, но продолжительная ноющая боль, без особой зависимости от активности (но связки руки беспокоили сильнее после нагрузки вроде тяжёлых сумок, бутылки воды и т.п., раньше такого не было). Помимо этого, дискомфорт присутствовал практически во всех суставах, включая пальцы ног. От вполне привычных объёмов ходьбы было неприятно в ахилловом сухожилии (то на одной ноге, то на другой), над и под коленом. В обоих запястьях при наклоне ладоней тоже было неприятно (сейчас получше). НПВС (Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Нимесулид) и Димексид не помогали совершенно, от гидрокортизоновой мази было только небольшое облегчение. В данным момент дискомфорт в крупных суставах немного уменьшился, но вот кисти продолжают так же болеть, особенно крайние суставы в мизинцах. Внешних проявлений, вроде красноты, припухлости, нет, но чувствуется скованность. От времени суток практически не зависит, но один день может быть относительно нормально, а на другой (или 2-3й) хруст и неприятные ощущения во множестве суставов, в том числе крупных, а также что-то вроде жжения на 5-7 см выше пятки при подъёме по лестнице. 2кг рюкзак для плеч кажется каким-то "тяжелым", неудобным. Врачи пока не смогли определиться, предварительно поставили неуточнённый реактивный артрит, отправили на анализы и исследования, результаты следующие: HLA B27 отриц., СОЭ 2, C-РБ 0.2, РФ 5.4, АСЛО 10, АЦЦП <0.5, антитела к антигенам (ANA) 0.2, клинический анализ крови - всё в пределах нормы, только лейкоциты на нижней границе, мочевина 7.2, мочевая кислота 298, АЛаТ 17.1, ГГТ 23.8, АСТ 21.7, IGG к Chlamydia trachomatis - отриц., к Chlamydia Pneumoniae - отриц., к Mycoplasma Pneumoniae - отриц., к Ureaplasma urealyticum - 1.0 (пороговое, пишут, что требует доп. проверки, но симптомы имеются). Витамин D3 принимаю 5000 ед. раз в 3е суток. Прилагаю снимки кистей (на которых одному врачу показалось, что есть отклонения, а другому, что всё нормально). На УЗИ отклонений не обнаружили. На снимках таза отклонений тоже не нашли. Стоит отметить, что у меня уже было подобное в январе после синусита (но без участия горла), тогда прошло за 12-14 дней, в этот раз продолжается уже почти 2 месяца. До января подобного никогда не было. Прямо сейчас, когда пишу это, помимо привычных болей в кистях, "ноет" под правой коленной чашечкой, уже более 2х часов. Основное моё беспокойство заключается не столько в том, что присутствует боль (она неприятная, но всё же терпимая), а в том, чтобы это дальше не прогрессировало, не хочется упустить момент, есть желание сохранить относительно активный образ жизни, особенно учитывая мой возраст. Пока же боюсь возвращаться к привычному ритму. Буду благодарен за ваши мнения.

Кандидат медицинских наук

Специальности: вертебролог, ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 43 лет

Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Станции метро: м Первомайская м Щелковская м Жулебино м Котельники

Запись Online Стоимость приема 1850 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов и позвоночника, системных заболеваний соединительной ткани, остеопороза. Выполняет лечебно-диагностические пункции суставов. Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревматических заболеваниях.

Специальности: ревматолог, артролог

Стаж работы более 34 лет

Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Станции метро: м Алексеевская м ВДНХ м Войковская м Молодежная

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, дермато-полимиозит, синдром Шогрена), системных васкулитов (геморрагический васкулит, артериит Такаясу), спондилоартропатий (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит), метаболических артропатий (подагра).

Специальности: ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 28 лет

Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22

Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Станции метро: м Варшавская м Войковская м Каховская м Севастопольская м Чертановская

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Врач артролог-ревматолог, врач-физиотерапевт. Занимается диагностикой и лечением целого ряда ревматологических заболеваний. Обладает большим опытом лечения в ревматологии и физиотерапии. Применяет методы с использованием глюкокортикоидов, хондропротекторов и другими препаратов. Владеет практически всеми видами внутрисуставных манипуляций и блокад.

Слободина Галина Александровна

Кандидат медицинских наук

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 41 лет

Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Станции метро: м Курская м Курская м Площадь Ильича м Чкаловская

Запись Online Стоимость приема 2350 руб.

Врач-ревматолог высшей категории, Главный врач См-клиники на 2-ом Сыромятническом пер. владеет методами внутрисуставной терапии, периартикулярным введением лекарственных препаратов, всеми методами диагностики и лечения ревматологических и артрологических заболеваний и плазмолифтингом. Является автором более 25 научных работ в отечественных и зарубежных изданиях, принимала участие в апробации более 50 негормональных противовоспалительных и базисных противоревматических препаратов.

Кандидат медицинских наук

Специальности: гирудотерапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог, ревматолог, рефлексотерапевт

Стаж работы более 29 лет

Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Станции метро: м Бауманская

Запись Online Стоимость приема 1500 руб.

Терапевт, кардиолог, иглорефлексотерапевт. Проводит диагностику и лечение острых респираторных заболеваний, заболеваний дыхательных путей, проблем в области желудочно-кишечного тракта, болезней сердечно-сосудистой системы, заболеваний мочеполовой системы, заболеваний суставов, заболеваний крови, головных болей, болей в спине, эпилепсии, инсульта и пр.

Кандидат медицинских наук

Специальности: ревматолог, терапевт

Стаж работы более 29 лет

Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Станции метро: м Баррикадная м Краснопресненская м Улица 1905 года

Запись Online Стоимость приема 2400 руб.

Проводит диагностику и лечение заболеваний внутренних органов по направлениям: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология. Также занимается лечением заболеваний костей и суставов, проблемами менопаузы, аллергических и эндокринологических болезней. Автор более 27 научных работ, посвященных проблемам менопаузы.

Крюкова Людмила Александровна

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 20 лет

Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Станции метро: м Проспект мира м Сретенский бульвар м Сухаревская м Трубная м Цветной бульвар

Запись Online Стоимость приема 2100 руб.

Владеет методиками проведения диагностических и лечебных пункций суставов, периартикулярных мягких тканей‚ паравертебральных блокад‚ пункций подколенных синовиальных кист Бейкера под контролем и без УЗИ-аппарата.

Сегельман Виктор Соломонович

Специальности: нефролог, ревматолог, терапевт

Стаж работы более 49 лет

Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1

Станции метро: м Крестьянская застава м Марксистская м Таганская м Таганская

Запись Online Стоимость приема 2450 руб.

Ведущий специалист клиники. Огромный опыт лечения пациентов при заболеваниях почек на разных стадиях. Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостаточности и нефротическом синдроме; дифференциальная диагностика септических и ревматических заболеваний. Регулярно посещает съезды, конференции, конгрессы и симпозиумы.

Кандидат медицинских наук

Специальности: вертебролог, ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 43 лет

Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Станции метро: м Первомайская м Щелковская м Жулебино м Котельники

Запись Online Стоимость приема 1850 руб.

Специальности: ревматолог, артролог

Стаж работы более 34 лет

Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Станции метро: м Алексеевская м ВДНХ м Войковская м Молодежная

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 47 лет

Специальности: ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 28 лет

Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22

Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Станции метро: м Варшавская м Войковская м Каховская м Севастопольская м Чертановская

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Ревматология – раздел медицины, посвященный патологиям соединительной ткани и суставов, костей и мышц. Врач-ревматолог диагностирует, лечит и занимается профилактикой этих заболеваний. Более знакомым определением таких состояний является «ревматизм». Заболевания опорно-двигательного аппарата могут лечить и другие узкие специалисты – хирург , ортопед, невропатолог , но существует список диагнозов, с лечением которых может справиться только ревматолог: подагра, артрит, системная склеродермия.

Когда следует идти на прием?

Воспалительные процессы в суставах сегодня – распространенное явление. В интернете можно найти множество способов избавиться от этих проявлений. В лучшем случае они дадут временное облегчение, в худшем – проблема усугубится. Поставить правильный диагноз и составить эффективную программу лечения сможет только ревматолог.

Срочно нужна консультация, если:

Изменился цвет конечностей;
Заметна припухлость суставов;
Возникает боль и дискомфорт в области суставов.
Проснувшись утром, вы чувствуете, что сустав неуправляем, а через полчаса ситуация нормализуется.

Традиционно лечение проводится без операции, с использованием массажа, специальных упражнений и уколов.

Какие заболевания лечит ревматолог?

В его ведении более двух сотен болезней, в том числе:

Ревматические пороки сердца;
Болезни суставов, связанные с патологией соединительной ткани;
Системные заболевания, которые сопровождаются заболеваниями внутренних органов;
Заболевания соединительной ткани.

Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями и ангинами, с жалобами на припухлость и изменение очертаний суставов, не должны откладывать визит к ревматологу, так как они находятся в зоне риска.

Диагностические методы

Ревматология использует несколько достоверных методов:

Томографию – компьютерную и резонансную;
Рентген.

Кроме этого, пациенты сдают расширенные анализы мочи и крови.

Первичный прием врача-ревматолога

Первый визит – это осмотр и беседа.

Врача интересует:

Какие симптомы беспокоят в последнее время;
Какие проблемы со здоровьем существуют в семье;
Какие лекарства принимаются;
Какие рентгеновские снимки были сделаны в последнее время (показать).

Нужно рассказать, как ревматизм осложняет вашу жизнь, и ответить на ряд вопросов. Не все они будут касаться именно артрита, но если врач хочет знать ответ, значит, на это есть причины.

Как проводится обследование?

Врач проводит полный осмотр пациента. Ревматолог попросит согнуть и разогнуть суставы, будет их сравнивать. Если осмотр будет болезненным необходимо сообщать об этом врачу.

Врач может сделать укол, чтобы взять на исследование материал, или отправить пациента для этого в лабораторию.

Результаты исследования покажут проблему, а эхограмма , рентген и МРТ позволят определить причину патологии.

После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение. Если суставная боль выражена сильно, проводится блокада, чтобы купировать боль и сохранить трудоспособность пациента.

В зависимости от состояния больного, врач даст рекомендации по составлению рациона и назначит медикаментозное лечение. В качестве дополнительных мероприятий будут назначены физиопроцедуры, рефлексотерапия и массаж. Повторный прием проводится по истечении 3-х месяцев, чтобы эффективность терапии была наглядной.

К проблемам с суставами приводят известные факторы:

Лишний вес;
Повышенные физические нагрузки;
Гиподинамия;
Травмы;
Почтенный возраст;
Наследственность.

Больным с ревматическими заболеваниями следует учесть рекомендации по питанию:

Вареные продукты в рационе нужно ограничить, они должны составлять не более трети от веса сырых;
Употребление мясных и рыбных блюд, куриного мяса и животных жиров также нуждается в коррекции – их можно есть не более двух раз в неделю;
Количество чистой выпитой воды нужно довести до трех литров в день;
Следует один день в неделю устраивать разгрузку (голодные дни).

Неприятности можно минимизировать, используя простые советы:

Быть осмотрительными и избегать травм;
Давать организму умеренные физические нагрузки;
Следить за весом;
Составить сбалансированный рацион;
Нужно стараться много гулять и двигаться.

Износ хрящей нельзя восстановить, но заблокировать этот процесс – можно.

Запись на прием к ревматологу

Признаки ревматоидных заболеваний должны стать поводом для безотлагательного обращения к специалисту. Воспользуйтесь услугами врачей клиники ЦКБ РАН в Москве, записавшись на консультацию к ревматологу по телефону или на сайте через интернет.