Как убрать камни из желчного пузыря без операции. Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции: методы лечения и удаления путем растворения. Натуральные способы лечения

Выбрать способ устранения камней из желчного пузыря может только врач на основании анализов и состояния здоровья пациента. Перед тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, следует знать основные причины их возникновения. Пристрастие к высококалорийным блюдам, содержащим много холестерина, малоподвижный образ жизни, хронические нарушения пищеварения, при которых замедляется выход желчи в кишечник, и гормональные сбои у представительниц слабого пола (в период беременности, климакса) нередко способствуют загустеванию содержимого желчного пузыря. Со временем в нем образуются конкременты - плотные образования, состоящие из желчных ферментов. Человек начинает чувствовать тяжесть в правом подреберье и другие сопутствующие симптомы.

Наиболее популярным способом излечения от этих образований является хирургический, подразумевающий холецистэктомию - удаление всего желчного пузыря (ЖП) вместе с содержимым. Однако не стоит сразу пугаться и готовиться к оперативному вмешательству. При определенных условиях возможно избавление от минеральных отложений и консервативными методами.

Задержка содержимого в ЖП вместе с высоким уровнем животных жиров в пище сначала приводит к появлению песчинок. По сути, это - мельчайшие камни. При этом недуг еще практически никак себя не проявляет. Могут беспокоить легкие симптомы, присущие холециститу (недомогание, тяжесть в правом подреберье). Если человек не меняет образ жизни и не начинает лечение на данном этапе, песчинки становятся больше, слипаются и превращаются в крупные конкременты. Как правило, камнеобразование - довольно длительный процесс, который растягивается на десятки лет.

Однако большое количество негативных факторов, присоединение сопутствующих заболеваний могут намного его ускорить. О быстром течении желчнокаменной болезни говорят резкие колющие боли, которые появляются после приема блюд с высоким содержанием животного жира. Колики могут возникать при тряске в транспорте. Иногда боль возрастает, начинаясь с неприятных ощущений в эпигастрии, постепенно усиливаясь, иррадиирует в шею, под лопатку. Приступ боли проходит в течение 6 часов. При выведении крупного конкремента может произойти закупорка желчного протока, сопровождающаяся сильной болью.

Наличие сильной колющей или режущей боли может свидетельствовать о наличии в ЖП камней достаточно большого размера. При данных симптомах обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

При появлении болей в эпигастральной области и подозрений на наличие конкрементов многие пациенты сразу начинают самостоятельно искать и применять различные рецепты и лекарственные препараты. Этого делать категорически не рекомендуется. Перед тем, как начинать избавляться от камней в ЖП, следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. В первую очередь нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться в наличии камней, их размере и конкретном расположении.

В некоторых случаях, когда результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, врач может назначить пероральную холецистографию. Это - специальный вид обследования ЖП, при котором пациент глотает вещества, контрастирующие содержимому ЖП. На снимках более детально просматривается весь пузырь и его протоки, можно обнаружить даже маленькие камни.

Методы медикаментозной терапии

Конкременты можно либо вырезать (хирургическое удаление), либо растворить с помощью специальных препаратов. Последний способ называется пероральной холелитолитической терапией, при которой используются средства, содержащие хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую кислоты. Они способствуют снижению всасывания холестерина в кишечнике и поступления его в желчь.

Лечить данным методом можно в следующих случаях:

конкременты должны иметь холестериновый состав, что определяется во время анализа содержимого ЖП, выделенного при проведении процедуры дуоденального зондирования;
величина всех обнаруженных объектов не должна превышать 1,5 см, идеальный размер - 5 мм; минеральные образования более крупных размеров сложно поддаются воздействию препаратов;
ЖП заполнен конкрементами максимум наполовину;
сократительная способность стенок желчного пузыря нормальная, а проходимость желчных протоков хорошая;
вес тела не превышает средних значений;
здоровье пациента позволяет принимать данные лекарственные достаточно долго и регулярно.

В период лечения следует отказаться от приема других лекарственных препаратов, которые могут способствовать камнеобразованию (среди них эстрогенсодержащие контрацептивы) или препятствовать полноценному проникновению хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот в желчный пузырь (различные антацидные препараты, активированный уголь и др.). При хронических болезнях печени, желудка или кишечника проводить удаление минеральных отложений в ЖП вышеописанными препаратами вообще не рекомендуется.

Если в процессе лечения пациента начинают мучить боли разной степени интенсивности с постепенным нарастанием, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

При выборе данного метода терапии врач назначает курс приема лекарств от полугода до двух лет с обязательным периодическим контролем и сдачей анализов. Длительность лечения и дозировка медикаментов будет зависеть от размера и количества камней, возраста пациента, стадии желчнокаменной болезни. Эффективность может достигать 80%. Растворение твердых частиц будет полным или частичным.

Данное лечение камней в желчном пузыре без операции имеет побочные эффекты. К ним следует отнести довольно большое количество рецидивов после окончания терапевтического курса (до 70%). Если не устранены факторы, повлиявшие на появление холестериновых отложений (малоподвижный образ жизни, неправильное питание), качество желчи будет ухудшаться, что опять спровоцирует камнеобразование.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Под данным способом подразумевается дробление окаменевших кусочков желчи при помощи внешнего воздействия ударной волны (главное - прицельно сфокусировать импульс) и последующее естественное их удаление из организма. Метод может применяться для больных с малым количеством (1–4 шт.) холестериновых конкрементов размерами не более 3 мм каждый.

Основные разновидности литотрипсии:

импульс создается искровым разрядом (через упругую мембрану);
ударный импульс генерируется с помощью электромагнитного поля;
пьезоэлектрическое генерирование импульса.

Проводят несколько сеансов. Сначала происходит первичное дробление образований (растрескивание). Далее камни фрагментируются на мелкие частицы, которые самостоятельно выводятся по желчным ходам в кишечник. Этот метод может сочетаться с медикаментозным.

Ударно-волновая литотрипсия не подходит при болезнях, связанных с несворачиваемостью крови, при установленных сердечных электростимуляторах, язвенной болезни желудка и др. Нельзя лечить этим методом и беременных пациенток.

К побочным эффектам данного способа лечения следует отнести высокую вероятность закупорки желчных ходов крупными частицами разрушенных камней. Из-за вибрации конкрементов, вызванной воздействием ультразвука, могут повреждаться стенки ЖП с последующим их воспалением.

Гомеопатия, фитотерапия и нетрадиционное лечение

Насколько эффективны гомеопатические методы в лечении желчнокаменной болезни, сказать сложно, поскольку гомеопатия вызывает в медицинской среде слишком много споров. Отдельные представители данной нетрадиционной медицины, обещая естественное выведение минеральных отложений, рекомендуют своим пациентам даже прием мочи. Следует с большим сомнением относиться к подобным процедурам. Риск нанести вред здоровью намного превышает вероятность положительной динамики при приеме подозрительных гомеопатических препаратов.

Препараты растительного происхождения вообще не способны избавить от камней, когда они уже сформировались. Более того, желчегонные настои и отвары могут спровоцировать выведение камней. Если размер конкрементов превышает диаметр протоков, то это может привести к частичной или полной закупорке последних. По этой причине фитотерапия может применяться только в качестве вспомогательного метода и только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Существуют и другие нетрадиционные способы избавления от желчнокаменной болезни. Например, лечение по Болтову – Наумову, когда внутрь принимается куриная желчь, при этом необходимо придерживаться строгой диеты. Предполагается, что поступление желчи извне будет способствовать размягчению и последующему выводу конкрементов из организма. Лечить ЖП таким способом следует от нескольких дней до нескольких недель.

Также больным предлагается принимать сок черной редьки. Считается, что он способен растворять минеральные отложения в ЖП. Эффективность данных методик также не была доказана. Решившись на самостоятельный прием данных веществ, пациент делает это на свой страх и риск!

Если пациент боится любых хирургических манипуляций и надеется на удаление холестериновых отложений в ЖП безо всяких разрезов, ему следует придерживаться четких принципов питания, без которых эффективность терапии будет низкой, а риск возникновения рецидивов высоким.

Безоперационное лечение желчнокаменной болезни подразумевает соблюдение строгой диеты. Питаться лучше часто, небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона следует полностью исключить сало, жирное мясо, копчености, соленую или острую пищу. Алкоголь категорически запрещен в любом виде!

Следует есть больше продуктов, содержащих клетчатку (каши, овощные салаты). Из мясных блюд лучше подойдет вареная или запеченная птица, крольчатина, нежирная говядина, рыба разных сортов. Не рекомендуется прием бульонов. В качестве заменителя жира можно использовать оливковое масло в разумных количествах.

Положительно скажется на состоянии пациента и умеренная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, легкая физкультура помогут поддерживать тонус желчного пузыря и улучшат общее самочувствие человека. И обязательно нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Наиболее радикальным методом избавления от желчнокаменной болезни считается холецистэктомия. Это операция, во время которой удаляется весь желчный пузырь. Но не обязательно сразу соглашаться на оперативное вмешательство, в некоторых случаях неплохие результаты дает консервативная терапия. Поэтому лечение камней в желчном пузыре без операции вполне возможно.

Симптомы

Употребление высококалорийных продуктов, богатых холестерином, низкая активность, заболевания, при которых нарушается отток желчи, и гормональные изменения у женщин (в том числе беременность) часто становятся причиной того, что в желчном пузыре появляются камни. Это плотные образования, которые состоят из желчных кислот, минералов и холестерина.

Застой жидкости в этом органе в сочетании с переизбытком холестерина вначале приводит к тому, что начинает образовываться песок. Это уже микроскопические камни в желчном пузыре. Симптомы (лечение без операции, кстати, на этой стадии будет весьма результативным), присущие желчнокаменной болезни, еще не выражены. Со временем песчинки укрупняются, объединяются и образуют крупные камни, называемые конкрементами. Процесс их формирования очень длительный - он может продолжаться до 20 лет.

О прогрессировании желчнокаменной болезни могут свидетельствовать внезапные приступы боли, которые возникают после употребления жареной или жирной пищи. Они также наблюдаются после тряски в транспорте. Дискомфорт начинается в области правого подреберья, боль может отдавать в соответствующую половину шеи, лопатку, руку. Длится такая колика не более 6 часов подряд.

Также ощущение горького привкуса во рту, тошнота, сопровождающаяся иногда рвотой, метеоризм, расстройства стула (может быть как диарея, так и запор) являются признаками развития желчнокаменной болезни. О начале холецистита может свидетельствовать субфебрильная температура, которая будет держаться в районе 37 о С.

Врачи могут рассказать, какие вызывают камни в желчном пузыре симптомы. Лечение без операции может проводиться только при условии, что образования в этом органе еще не слишком велики. Их совокупный размер должен быть не более 2 см. Также важно, чтобы не было острого холецистита и пузырь хорошо сокращался (это необходимо для нормального выхода песка из него).

Необходимые исследования

Для того чтобы установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, необходимо обследовать пациента. Основным методом является УЗИ брюшной полости. На экране монитора легко визуализируются камни. Врач может определить, сколько именно таких образований в пузыре, и рассказать о размерах каждого из них.

Также такое обследование позволяет оценить стенки органа. Если они утолщены, то это свидетельствует о начавшемся холецистите. Это позволяет определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Представленный выше метод диагностики - не единственный. Несмотря на доступность и информативность ультрасонографии, в ряде случаев необходимо провести и другие обследования. Если по результатам УЗИ сложно поставить точный диагноз, то могут назначить пероральную холецистографию. Это специальное обследования пузыря, при котором используются препараты, контрастирующие желчь. Также в ряде случаев рекомендуется ретроградная холангиопанкреатография. При этом обследовании в желчные протоки вводят контрастное вещество.

Методы лечения

При обнаружении камней необходимо обсудить с врачом дальнейшую тактику действий. Терапия должна быть основана на нескольких базовых принципах. Вне зависимости от выбранного пути лечения больной должен придерживаться диеты. Помимо этого, все его действия должны быть направлены на снижение концентрации холестерина. А вот с тем, как можно лечить камни в желчном пузыре, надо разбираться в каждом случае индивидуально.

В зависимости от состояния может быть рекомендовано растворение или дробление камней. Это безоперационные методы терапии. Но самым распространенным (и в то же время эффективным) способом считается удаление желчного пузыря. Его используют при часто повторяющихся печеночных коликах, воспалении стенок органа или при обнаружении слишком больших камней.

У сторонников альтернативной медицины также существует масса вариантов того, как может проводиться лечение камней в желчном пузыре без операции народными средствами. Но при их использовании необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращаться в больницу в случае ухудшения. Зато эти методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии.

Необходимая диета

Если вы боитесь оперативного вмешательства и хотите понять, как можно лечить камни в желчном пузыре без операции, то вам надо ознакомиться с основными принципами питания. Ведь если вы продолжите кушать, как привыкли, то избавиться от отложений холестерина, минералов и желчных кислот не удастся.

В первую очередь из рациона исключается все жирное мясо. Нельзя свинину, баранину, бульоны. Под запрет также попадают сало, колбасы, острые, маринованные и копченые продукты, яйца (желток), печень, бобовые, сдобное тесто, мягкий хлеб, шоколад, мороженое. Все продукты должны вариться, готовиться на пару или запекаться.

Кушать можно овощи и фрукты, нежирное мясо (полезными будут крольчатина, телятина, говядина, индюшатина, курятина), речную рыбу, кисломолочные продукты невысокой жирности, каши. В организм на протяжении суток должно поступать не более 150-200 г животной пищи. Также важно отказаться от алкоголя и стимулирующих напитков. К последним относят не только энергетики, но и крепкий чай, кофе.

Питание должно быть дробным. Есть надо по чуть-чуть, но не реже 5 раз в сутки. Только так можно заставить желчный пузырь сокращаться. Кстати, стимулировать его деятельность можно употребляя растительное масло (наиболее оптимальным считается оливковое).

Консервативная терапия

Если в процессе обследования было установлено, что у пациента холестериновые камни, то может быть назначено медикаментозное лечение. Оно предполагает использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. С помощью этих средств проводится лечение камней в желчном пузыре без операции.

Также рекомендуется прием спазмолитиков. Они необходимы для того, чтобы улучшить проходимость протоков и расширить их. Также эти препараты способствуют более эффективному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Могут быть назначены такие холеспазмолитики, как «Папаверин», «Дротаверин», «Эуфиллин», «Но-шпа», «Метацин».

Литолитической терапией называют консервативные методы, направленные на то, чтобы растворить камень в желчном пузыре. Лечение без операции заключается в приеме специальных средств. Это могут быть «Хенофальк», «Урсосан», урсодезоксихолевая кислота. Действие этих медикаментов направлено на снижение в желчи концентрации веществ, которые приводят к образованию конкрементов. Также существуют контактные или химические способы их растворения.

Если вы ищете вариант того, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, тогда стоит обратить внимание на экстракорпоральную литотрипсию. Это метод дробления конкрементов с помощью повышенного давления.

Хенодезоксихолевая кислота

Если вам противопоказано оперативное вмешательство, тогда важно разобраться с тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Например, хенодезоксихолевая кислота (препараты «Хенофальк», «Хенодиол», «Хенохол», «Хеносан») способствует частичному, а в некоторых случаях и полному растворению камней. Также она снижает синтез холестерина в печени и повышает его растворимость, благодаря чему уменьшается его количество в желчи. Но назначать эти препараты может только врач, если на ультрасонографии было установлено, что размер камней не превышает 20 мм и они заполняют пузырь не более чем на ½ от его объема. Как правило, рекомендуется хенодезоксихолевая кислота в том случае, если нет возможности удалить желчный обычным хирургическим или эндоскопическим методом.

Стоит знать, что у больных, страдающих от ожирения, эффективность лечения заметно снижена. Во время терапии у всех пациентов надо контролировать состояние печени. Но при холецистите, гепатите, воспалительных проблемах с пищеводом, кишечником, желудком, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной/печеночной недостаточности препараты указанной группы не используется.

Урсодезоксихолевая кислота

Также лечение камней в желчном пузыре без операции может проводиться с помощью других средств. Они изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это такие препараты, как «Урсохол», «Урсофальк», «Урсосан», «Урсолизин». Она используется для того, чтобы снизить концентрацию холестерина в желчи. Пьют указанное средство, как правило, один раз в сутки, вечером. Доза определяется индивидуально из расчета 10 мг/кг веса пациента.

Но при циррозе печени, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и пузыря, болезни Крона, нарушениях работы почек препарат не используют. Пить средство можно только при условии, что нормально функционирует желчный пузырь, протоки проходимы, камни занимают не более половины его объема, они холестериновые (это определяется по отсутствию тени на рентгенограмме).

Стоит знать, что лечение камней в желчном пузыре без операции с помощью медикаментов - это длительный процесс. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет.

Часто хирурги говорят, что такое лечение неэффективно. Даже если камни и растворятся, они все равно появятся через несколько лет. Это действительно происходит, если пациент не делает выводов и продолжает наполнять свой организм холестерином. Если же после завершения успешного курса лечения продолжать придерживаться диеты, то желчнокаменная болезнь не возникнет.

Контактные методы

В настоящее время медики испытывают химические способы удаления камней из желчного пузыря. Их еще называют контактными. Методика пока не получила широкого распространения и считается экспериментальной. Она может использоваться только при условии, что у пациента:

Исключительно холестериновые камни,

Проходимость путей сохранена в полном объеме,

Функционирует желчный пузырь нормально,

Нет воспалительных процессов.

Этот метод может использоваться даже в том случае, если имеется крупный камень в желчном пузыре. Лечение без операции химическим способом заключается в том, что образования рассасываются под действием растворителя.

Через прокол в желчный пузырь вводится катетер под контролем рентгенотомографической или ультразвуковой аппаратуры. В него шприцом вводят растворитель небольшими порциями. Затем он отсасывается из пузыря вместе с растворенными частями камней. Указанная процедура может длиться до 16 часов.

Ударная литотрипсия

Не стоит сразу ложиться на операционный стол, если у вас обнаружили камни в желчном пузыре. Симптомы (лечение без операции, к счастью, сейчас вполне возможно) часто свидетельствуют о воспалении этого органа (в этом случае без оперативного вмешательства не обойтись), но если вам поставили диагноз "желчнокаменная болезнь" лишь по результатам обследования, то врач может рекомендовать ударно-волновую литотрипсию.

С помощью этого метода все камни под воздействием ультразвука разбиваются на песчинки. А при приеме соответствующих препаратов и соблюдении диеты осколки с легкостью выводятся в двенадцатиперстную кишку.

Но такая терапия может быть назначена лишь при соблюдении ряда условий:

Камни должны быть не более 2 см;

Желчный пузырь хотя бы на 75% сохранил свою функциональность и сокращается;

Нет признаков холецистита.

Правда, в ряде случаев этот метод может оказаться неэффективным. Он дает хорошие результаты лишь тогда, когда обрабатываются хрупкие камни.

После проведения указанной процедуры, как правило, назначаются препараты для растворения холестериновых отложений: урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота.

Эффективность народных средств

Сторонники альтернативных методов терапии расскажут, как можно лечить камни в желчном пузыре в домашних условях. Но сначала важно понять, что в ряде случаев такие способы могут оказаться неэффективными. Более того, некоторые из них становятся причиной ухудшения ситуации.

Так, некоторые рекомендуют после периода полного голода принять сильнодействующее желчегонное народное средство. Это могут быть магнезия, черная редька, смешанный с оливковым маслом лимонный сок и прочие вариации. В результате голодания в пузыре накапливается концентрированная желчь. А после приема стимулирующего средства она начинает интенсивно выбрасываться. Ее поток может подхватить небольшие камни и вывести их в двенадцатиперстную кишку.

Но любители рассказывать о том, как можно лечить камни в желчном пузыре дома, забывают уточнить об опасности этого метода. Ведь уплотненное образование, которое подхватит поток желчи, может просто не пройти в проток. Оно может зацепиться острым углом, неудачно повернуться. А бывают и аномалии развития протоков: они могут раздваиваться или быть слишком узкими.

В результате камень полностью или частично перекроет ход желчи. А это приведет к сильнейшей колике, переизбытку выработки желчи или даже проблемам с поджелудочной железой. Как правило, таким больным в экстренном порядке проводят операцию. При этом делают большой разрез. Лапароскопические методы в таких ситуациях не подходят.

Фитотерапия

Выясняя, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции народными средствами, не стоит игнорировать советы по лечению травами. Конечно, эти методы не выведут камни, но они способствуют нормализации работы органа, влияют на состав желчи и стимулируют ее своевременный выброс.

Популярным является питье сока редьки. Рекомендуется употреблять до 200 г в день. Также советуют делать сироп из сока свеклы. Для этого ее необходимо отварить. После этого из нее отжимают сок и уваривают его до состояния сиропа. Эту жидкость надо пить по ¾ стакана ежедневно.

Популярным является и такой рецепт: мед, лимонный сок и оливковое масло смешиваются в пропорции 4:1:2. Приготовленная смесь употребляется по ложке (столовой) перед каждым приемом пищи. Это средство полезно также и для печени.

Народные целители знают, как проводится лечение камней в желчном пузыре травами. Чаще всего они рекомендуют делать настой из кукурузных рыльцев. Он пьется перед едой по 1/3 стакана (желательно за полчаса). Для его приготовления необходимо ложку травы заварить стаканом кипятка и дать постоять не менее 30 минут.

Также можно делать отвар из березы. Для приготовления необходимо 5 столовых ложек высушенных листьев залить литром кипятка и варить 20 минут. Проживается отвар через час после того как был снят с огня. Пить необходимо за полчаса до каждого приема пищи по стакану.

Это наиболее известные народные методы, которые рекомендуются в тех случаях, когда люди ищут способы того, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Отзывы о них достаточно противоречивы. Одни говорят о заметном улучшении самочувствия, другие разочаровываются в фитотерапии. Но надо знать, что все альтернативные методы способны улучшить секрецию желчи, стимулировать работу пузыря, немного расширить протоки, но растворить камни им не под силу.

Гомеопатия

В поисках методов лечения многие обращаются к специалистам нетрадиционной медицины. Большой популярностью сейчас пользуются гомеопаты. Но даже они говорят, что им под силу только растворить небольшие камни, которые занимают не более 1/3 объема желчного пузыря.

Эффективность такой терапии не подтверждена официально. Но, несмотря на это, некоторые проводят лечение камней в желчном пузыре гомеопатией без операции. Для этих целей могут применять так называемую аутовакцину. В качестве биологического материала для создания аутонозода может быть использована даже моча пациента.

Оценить эффективность лечения подчас не удается. Ведь гомеопаты говорят, что их препараты необходимо принимать по четко установленной схеме на протяжении нескольких лет. Кроме того, эти специалисты нетрадиционной медицины утверждают, что на первых порах приема лекарства возможно ухудшения состояния. Для большинства это является поводом для отказа от продолжения такой сомнительной терапии.

Для начала стоит сказать, что хронический калькулезный холецистит не всегда требует оперативного вмешательства. Крупные, гладкие камни могут годами лежать в желчном пузыре, не перекрывая дорогу желчи во время его сокращения и не вызывая приступов печеночной колики.

При таком течении болезни некоторые больные могут жить всю свою жизнь с камнями в желчном пузыре, даже не подозревая об их присутствии и не обращаясь за помощью к врачу.

Другое дело, когда при хроническом калькулезном холецистите периодически возникают приступы печеночной колики – боль при этом бывает просто нестерпимой, и купировать ее приходится сильнейшими обезболивающими средствами в сочетании с лекарственными препаратами, снимающими спазм.

Если это не помогает, холецистэктомия (удаление желчного пузыря) проводится экстренно и вопрос о консервативном лечении вообще не стоит. Если же снять боль и другие проявления приступа обострения желчнокаменной болезни (ЖКБ) удается, то дальнейшее лечение может осуществляться как хирургическим путем, так и без операции.

Так, избавиться от камней можно, принимая таблетки, которые их постепенно растворяют. Или попробовать разбить камни ультразвуком. Есть и еще один способ: введение жидкого препарата непосредственно в печень, откуда растворяющее камни лекарство вместе с желчью поступает в желчный пузырь.

Последний метод лечения, правда, консервативным назвать трудно: внутрипеченочные инъекции, по сути, мало чем отличаются от лапароскопии (довольно часто применяющегося способа оперативного вмешательства при холецистэктомии). Проводятся внутрипеченочные вливания неоднократно и достаточно мучительны для пациента. Кроме того, отдаленные последствия этого метода толком не изучены. Поэтому к прибегают к нему врачи очень редко.

Что касается первых двух способов, то их эффективность и безопасность тоже находится под большим вопросом. Так, разбитые ультразвуковой волной острые осколки камней, проходя через желчный проход, могут травмировать его стенки, вызывая боль и приводя к достаточно серьезным осложнениям. А могут и напрочь перекрыть выход желчи из желчного пузыря, спровоцировав развитие так называемой «механической» желтухи.

Химическому воздействию таблеток подвержены лишь холестериновые камни малых размеров (до полутора миллиметров в диаметре), а крупные, биллирубиновые и известковые камни эти препараты не растворяют.

Главный недостаток всех нехирургических методов лечения калькулезного холецистита: в абсолютном большинстве случаев очень быстро в желчном пузыре образуются новые камни, ведь растворяющие их лекарства и разрушительная сила ультразвука никак не влияют на причину болезни.

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» - микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются :

Сильное воспаление в желчном пузыре.
Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за , гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, .
Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :

(проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивый стул;
повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется , в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление - желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

флегмона стенки желчного пузыря;
желчные свищи;
синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
перфорация желчного пузыря;
билиарный панкреатит;
острый и ;
водянка желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
рак желчного пузыря;
острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях :

Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

Нарушения свертываемости крови;
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Риск закупорки желчных протоков;
Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

частых желчных коликах;
«отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
крупных конкрементах;
частых обострениях холецистита;
осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

жирное мясо;
различные копчености;
маргарин;
острые приправы;
сваренные вкрутую яйца;
крепкий кофе;
консервы из мяса и рыбы;
маринованные продукты;
бульоны: мясные, рыбные и грибные;
свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
газированные напитки;
алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

Развитие камней встречается достаточно часто. Это связано с тем, что люби, у которых возникла такая проблема, изначально обращаются не к специалисту, а к людям, у которых такая проблема уже была.

Помните! Самолечением заниматься не нужно, потому что в результате него могут возникнуть осложнения. Изначально вам потребуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, а также пройти все обследования, которые он вам порекомендует. Когда вы пройдете диагностику, а доктор определит размер и количество камней, только в таком случае вам будет подобрано необходимое адекватное лечение.

В некоторых случаях единственным выходом является проведение операции. При определенных обстоятельствах осуществляют экстренные операции, поэтому обращение к специалисту - это обязательная процедура, благодаря которой можно предотвратить развитие различных осложнений, а также спасти человеческую бесценную жизнь.

Камни в желчном пузыре- что это такое и почему они образовываются

Когда камни возникают в желчном пузыре, развивается . Обычно, такое состояния чаще всего развивается у взрослых женщин, в особенности у тех, у которых есть лишний вес.

Изначально возникновение коферментов возникает по причине нарушения метаболических процессов в организме, а также из-за возникшего гормонального сбоя. Также провоцировать развитие такого состояния может процесс застаивания желчи в желчном пузыре.

Что вызывает камни:

наличие таких болезней, как , ;
во время беременности, матка начинает сильно давить на органы ЖКТ, при этом происходит затруднение оттока желчи;
малоподвижный образ жизни также может провоцировать это состояние;
существенное понижение веса;
нарушение работы поджелудочной железы;
неумеренное применение продуктов, в которых содержится много холестерина;
неправильное питание;

Признаки появления камней

Когда камни находятся в желчном пузыре, пациент может даже не догадываться о том, что они там есть. Первые признаки начинают проявляться только в том случае когда они попадают в проток. Именно после этого у пациента может возникать болезненность в правом боку, чувство горечи во рту, отрыжка, тошна. Когда проявляются желчные колики то у больного возникает сильная боль в области правого подреберья или в животе. В некоторых случая болевые симптомы могут распространяться в правую руку.

Если камень мелкий, то он может пройти протоки и, попав в 12-типерстную кишку, покинуть организм с каловыми массами. Такой вариант очень хороший.

Если же камень больший и он не способен пройти, то протоки закупориваются. В таком случае есть риск развития острой формы холецистита или желтухи. Следует как можно побыстрее удалить камни. Но как это сделать? Изначально разберемся, какие есть разновидности этих камней и по каким и как их различают, а уже после этого будем описывать методы, как можно устранить их.

Состав и размер

Камни бывают 4 видов, в зависимости от своего состава:

билирубиновые;
холестериновые;
известковые;
мешанные.

В основном камни бывают смешанными. В чистом виде они встречаются крайне редко. Размеры камней также рознятся. Они могут быть от 1 м до размера куриного яйца.

Растворение камней вжелчном пузыре без операции: принципы медикаментозного лечения

Чтобы устранить камни без операции, а только с применением лекарственного лечения, нужно употреблять средства двух видов:

урсодезоксихолевая кислота;
хенодезоксихолевая кислота.

Эти препараты способствуют понижению количества холестерина и меняют состав кислот в желчи.

Такие средства могут применяться только при показаниях. Показания к терапии:

желчный пузырь нормально сокращается, камни могут без проблем проходить через протоки;
величина камней должна быть от 5 до 15 мм;
по своему химическому составу камни должны быть только холестериновыми;
наполняемость органа не больше, чем на половину;
возможность употребления средств на постоянной и длительной основе.

Есть также и противопоказания для лечения. Такими есть:

заболевание ЖКТ и почек;
период грудного кормления и период вынашивания;
важно исключить употребление препаратов, который способствуют понижению ровня желудочной кислотности и средств, в составе которых присутствуют эстроген.

Как избавиться от конкрементов в желчном пузыре без операции

Терапия без операции должна осуществляться тремя методами.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

На практике этот способ используется не часто. Благодаря такому способу можно растворить образования любого размера и происхождения. Заключается рассматриваемый вариант в том, что через кожные покровы в желчный пузырь вводят катетер. Через него начинают подавать камнерастворяющее средство. По истечению некоторого временного промежутка процедуру повторяют. За 2-3 процедуры можно избавиться от 90% камней.

Ударная волна ультразвука начинает измельчать камни на маленькие куски, после чего они выводятся с организма при воздействии специальных лекарственных препаратов, в составе которых есть урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота. Данный вариант используется в случае, если количество камней, которые нужно удалить, не больше 4.

Этот вариант предполагает, что на камень направляется сильная волна, и в месте ее направления сильно увеличивается энергия. Так прочность кофермента разрушается, и он делится на кусочки.

Маленькие элементы без проблем выводятся из организма, а чтобы устранить большие, надобно использовать лекарственное расщепление с использованием кислот.

Эта методика используется в случае, если к-во имеющихся коферментов не более 4. Важное условие использования этого метода - размер холестериновых коферментов не должен в объеме быть больше, чем 3 см.

Относительно противопоказания, то данный метод запрещается использовать пациентам, у которых есть нарушенный сердечный ритм, такие болезни, как панкреатит, нарушенная свертываемость крови, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Данный вариант может вызвать определенные последствия:

ткани желчного пузыря могут разорваться;
желчные протоки могут быть закупорены осколками камней, в результате чего возникает желтуха;
существует риск возникновения рецидива.

Народные способы удаления камней из желчного пузыря без операции

С проблемой можно также справиться с помощью применения свеже выжатых соков из овощей. Такой вариант поможет устранить камни, а также улучшить в организме метаболизм.

Итак, вот некоторые рецепты:

Сок капусты в квашенном виде. Рекомендуется употреблять трижды в день до употребления еды к-ве 100-20 мл. Длительность приема - не более 2-ух месяцев.
Отвар из свеклы. Следует отварить 2 свеклы среднего размера и очистить их от кожуры. Выжать сок и употреблять по 50 мл данного отвара 4 раза в день перед приемом пищи.
Сок лимона. Сок этого цитруса нужно развести напополам с горячей водой. Напиток следует употреблять трижды в день по 1 стакану. Все другие соки нужно пить по аналогичной схеме.
Отвар из листа березы. Сухие листочки березы (2 ст.л) нужно залить кипятком в к-ве 200 мл. Варить до того момента, пока объем не испариться примерно на 50%. Отвар нужно отсудить, и употреблять перед приемом пищи в течение дня. Длительность приема - 3 месяца.
Кукурузные рыльца. Это народное средство очень эффективно помогает устранить из организма камни. Для приготовления эффективного отвара нужно взять 1 с. л. этого компонента и залить кипятком в количестве 1 л. Через час настой процедить. Употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. ложке. Также для использования подойдет экстракт, приобретенный в аптеке. Его нужно пить по такой схеме - дважды в день перед приемом еды по 30 капель.
Морковный сок. 10 частей морковного сока нужно соединить с огуречным соком и свекольным (по 3 части).
Оливковое масло. Ежедневно пить внутрь по 1 ч.л за 30 минут до приема пищи.
Травяной настой. Потребуется взять равные части травы полыни, чистотела, донника, горечавки, валерианы и добавить к этому составу кипяток в количестве 250 мл. Дать настояться процедить. Полученный напиток употреблять утром и вечером по 1 ст.л.
Сок редьки с добавлением меда. Редьку нужно натереть на мелкой терке и собрать весь сок. После этого добавить немного меда. Такой метод заодно помогает очистить печень.

Лучший способ удаления камней

Чтобы камни были устранены из желчного пузыря без оперативного вмешательства используется много различных методов. Но насколько каждый их них безопасен?

На практике зафиксировано множество случаев, когда измельчение камней провоцировано проточную блокировку. В такой ситуации нужно срочно поводить операцию. Поэтому такие варианты не только могут не дать нужного результата, а еще и быть опасными для жизни.

Самым безопасным удалением коферментов является лекарственная терапия. Вариант используют доктора-гастроэнтерологи. Получив нужный результат, надобно его дополнить употреблением назначенных доктором лекарств и правильной диетой. В противном случае камни снова образуются и придется думать о том, как их вывести.

Диетотерапия, которую следует придерживаться:

не стоит переедать, в еде должна быть соблюдена умеренность;
важно исключить из своего рациона газировку, шоколад, острые блюда, маринады, копчености, жареные блюда;
важно употреблять много сырых фруктов и овощей;
обеспечить четырех разовое питание.

Выводы

После получения нужного эффекта лечения, первым делом следует обратить внимание на образ жизни пациентка. Нужно определить, придерживается ли он правильного питания, понять, какая у человека работа. Если она сидячая, то нужно ему как можно чаще прогуливаться пешком, делать упражнения, направленные на поддержание веса. Если человек часто пьет спиртные напитки, то следует обязательно отказаться от такой вредной привычки.

Люди, страдающие ожирением, должны обязательно следить за собственным весом. Если есть надобность, то следует целиком поменять образ жизни, исключив все, что способно стать причиной развития камней в желчном пузыре.

После проявления первых симптомов колик в области под правым ребром, срочно нужно обратиться к доктору-гастроэнтерологу. Проконсультировавшись вы сможете обследоваться и определить количество, размера, а также состав камней, а также определит, какой вариант избавления от них вам по максимуму подойдет.

Нужно помнить о том, что удаление камней без проведения операции может быть проведено только после заключения доктора. Лишь специалист высокой квалификации сможет вам посоветовать, как устранить камни, исходя от ваших жалоб и результатов проведенных исследований.

Все обозначенные способны имеют противопоказания. Поэтому перед началом терапевтического курса нужно с ними тщательно ознакомиться. Нужно понимать, что камни вновь могут образовываться, в таком случае для их устранения нужно будет заново пройти терапевтический курс.

И самое основное, о чем не стоит забывать, это то, что заболевание проще предупредить, нежели лечить. Важно заботиться о собственном здоровье - следите за собственным весом, кушайте правильную еду, занимайтесь спортом, старайтесь проводить много времени на свежем воздухе.