Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить. Птоз века – лечение без операции и причины врожденного Что такое птоз

Асимметрия верхнего века одного из глаз по отношению к другому – это повод насторожиться. Подобный симптом может свидетельствовать о таком заболевании как птоз. При этом заболевании человек не только выглядит старше, чем есть на самом деле, но и усталым и безрадостным. А все из-за того, что приходится прилагать достаточно сил, чтобы просто моргнуть, наклонять голову, чтобы хорошо видеть. В этой статье мы разберем причины и симптомы птоза верхнего века, а также расскажем о том, как его правильно лечить.

Что это такое

Птоз (блефароптоз) – это опущение верхнего века, которое приводит к сужению глазной щели. В норме верхнее веко закрывает радужку глаза примерно на полтора миллиметра. Когда веко закрывает глаз на два миллиметра и более, то это свидетельствует о птозе.

Верхнее веко поднимается с помощью мышцы, которая может нормально работать, если получает нервные импульсы по глазодвигательному нервному каналу. Но если по какой-то причине произошло поражение нерва, то импульс не доходит до мышцы, что и приводит к опущению века.

Иногда за птоз принимают другие патологии. Так, например, веко может опускаться из-за его недостаточной поддержки глазным яблоком, то же самое происходит при ипсилатеральной гипотрофии, при птозе брови, дерматохолазисе и так далее.

Подробнее о болезнях сетчатки глаз .

Блефароптоз бывает врожденным и приобретенным. Он может появиться как у детей, так и у взрослых.

Причиной появления врожденного птоза верхнего века являются недоразвитые мышцы леваторы. Помимо этого может быть нарушена их иннервация из-за аномалий развития, тяжелой беременности и родов.

Анатомия круговой мышцы глаза

Спутниками врожденного птоза часто бывают косоглазие, анизометропия и прочее. Сейчас возможно с минимальными последствиями.

Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей:

Апоневротический. Он возникает по причине того, что апоневроз мышц растягивается и ослабевает. Один из подвидов апоневротического птоза является сенильный или инволюционный птоз. Он является признаком физиологического старения.
Неврогенный. Такой блефароптоз является результатом поражения нервной системы, либо заболевания или травмы. Помимо опущения верхнего века может западать глазное яблоко и (синдром Горнера).
Механический. Эта разновидность птоза встречается при деформации век, которые могут возникать из-за рубцов, разрывов и так далее.
Ложный. Такой птоз еще называется кажущимся. Он появляется при косоглазии, гипотонии глазных яблок и при избыточных складках на веках.

Типы птоза верхнего века

Другая классификация птоза верхнего века основана на степени выраженности данного заболевания:

Частичный блефароптоз. Край века располагается по верхней трети зрачка.
Неполный блефароптоз. Край века расположен на уровне середины зрачка.
Полный блефароптоз. Зрачок закрыт веком полностью.

Также птоз может быть односторонним и двусторонним. В первом случае болезнь затрагивает один глаз, а во втором сразу два.

Причины

Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

Причины приобретенного блефароптоза:

Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
Полный или частичный , поднимающей верхнее веко.
Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

О возрастной дальнозоркости читайте в .

Птоз верхнего века может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания, поэтому нужно провести полное обследование, чтобы избежать неприятных последствий.

Симптомы

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

Воспаление конъюнктивы глаза симптомы и причины читайте .

Степени выраженности птоза

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

Косоглазие;
Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Если глаз постоянно закрыт веком, то это может привести к появлению амблиопии (снижение зрительной функции).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

(двоение изображения);
Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
Снижение чувствительности роговицы.

Диагностика

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

Чтобы установить причину, врач должен:

Оценить положение и подвижность века.
Оценить симметричность движений глаз.
Оценить подвижность бровей.
Определить размер складки века.
Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
Определить наличие косоглазия, .
Проверить зрение.
Измерить внутриглазное давление.

Таблица проверки зрения у окулиста показана в .

Специалист должен уточнить у пациента информацию о наличии блефароптоза у его родителей. От этого зависит методика лечения данного заболевания.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

Лечение

Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается

общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

Этапы проведения операции:

Удаление полоски кожи на верхнем веке.
Разрезание глазничной перегородки.
Разделение мышечного апоневроза.
Удаление части мышцы (укорачивание).
Подшивание мышцы к хрящику века.
Наложение косметического шва.

После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

Вылечить птоз дома не получится, исключение составляет только возрастное опущение верхнего века. Для этого можно использовать различные косметические средства, питающие и подтягивающие кожу век.

Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

Операция по коррекции птоза. До и после поведенной процедуры

Осложнения

После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

. Но он быстро проходит при правильном лечении.
Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.

Птоз (опущение) верхнего века – это неконтролируемое нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко. Мышечная слабость выражается косметическим дефектом, в виде несимметричности размеров глазных щелей, что перерастает в массу осложнений, вплоть до потери зрения.

Заболеванию подвержены пациенты любого возраста, от новорожденных малышей до пенсионеров. Все способы лечения, в том числе и основная операбельная терапия птоза, направлены на увеличение тонуса мышц глаза.

Блефароптоз (опущение верхнего века) — это патология мышечного аппарата, при которой веко частично или полностью перекрывает радужку или зрачок, в запущенных стадиях – полностью глазную щель. В норме правое и левое веко должно прикрывать не более 1,5-2 мм верхнего края радужки. Если мышцы слабые, плохо иннервируются либо повреждены, веко перестает контролироваться и опускается ниже нормы.

Птоз – это заболевание только верхнего века, так как на нижнем веке отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие. Там располагается небольшая мышца Мюллера, которая иннервируется в шейном отделе и способна лишь на пару миллиметров расширять глазную щель. Поэтому при параличе симпатического нерва, который отвечает за эту маленькую мышцу на нижнем веке, птоз будет незначительным, абсолютно незаметным.

Физическое перекрытие поля зрения приводит к образованию ряда осложнений, которые особо опасны в детском возрасте, когда функция зрения только формируется. Птоз у ребенка приводит к нарушению развития бинокулярного зрения, .

Все эти осложнения характерны и для взрослых, но при появлении у грудного малыша способствуют неправильному обучению мозга сопоставлять зрительные образы. Впоследствии это приведет к невозможности коррекции или восстановления правильного зрения.

Классификация и причины

Слабость мышц бывает приобретенной и врожденной. Врожденный птоз верхнего века – это заболевание маленьких детей, причинами его является недоразвитие или отсутствие мышц, поднимающих веко, а также поражение нервных центров. Для врожденного птоза характерно двустороннее поражение верхнего века правого и левого глаза одновременно.

Смотрите интересное видео о врожденной форме заболевания и способах лечения:

Одностороннее поражение характерно для приобретенного птоза. Этот вид птоза развивается как осложнение другого, более серьезного патологического процесса.

Классификация птоза верхнего века в зависимости от причины появления:

Апоневротический блефароптоз – излишнее растяжение или расслабление мышц, потеря тонуса.
Нейрогенный птоз – нарушение прохождения нервного импульса для управления мышцей. Неврогенный птоз является симптомом заболевания ЦНС, появление неврологии – это первый сигнал к дополнительному обследованию структур головного мозга.
Механический блефароптоз – посттравматическое повреждение мышц, прорастание их опухолью, рубцевание.
Возрастной – естественные физиологические процессы старения организма провоцируют ослабление, растяжение мышц и связок.
Ложный блефароптоз – наблюдается при большом объеме кожной складки.

Также причинами возникновения блефароптоза у взрослых бывают:

повреждения, ушибы, разрывы, травмы глаза;
заболевания нервной системы или головного мозга: инсульт, неврит, рассеянный склероз, опухоли, новообразования, кровоизлияния, аневризмы, энцефалопатия, менингит, ДЦП;
парезы, параличи, разрывы, слабость мышц;
сахарный диабет или другие эндокринные заболевания;
экзофтальм;
последствие неудачных пластических операций, введения ботокса.

По стадиям:

частичный;
неполный;
полный.

Птоз имеет 3 степени, которые измеряются в количестве миллиметров расстояния между краем века и центром зрачка. При этом глаз и брови пациента должны быть расслаблены, находиться в естественном положении. Если расположение края верхнего века совпадает с центром зрачка – это экватор, 0 миллиметров.

Степени птоза:

Первая степень – от +2 до +5 мм.
Вторая степень – от +2 до -2 мм.
Третья степень – от –2 до -5 мм.

Симптомы болезни

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

снижение остроты зрения одного из глаз;
быстрая утомляемость;
поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
двоение в глазах;
патологический глаз перестает моргать, это приводит к ;
образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
двоение в глазах;
неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
постепенное развитие косоглазия.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
Биомикроскопия глаза.
Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
УЗИ глаза, электромиография.
Рентгенография.
МРТ головы.
Проверка наличия бинокулярного зрения.
Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Как вылечить птоз верхнего века

Бороться с птозом необходимо только после выяснения причины. На ранних стадиях врожденную патологию при отсутствии нарушения зрения, маленьком косметическом дефекте рекомендуют не лечить, а проводить комплексную профилактику.

Лечение птоза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативные методы прекрасно сочетаются с домашними народными рецептами.

При птозе вследствие травм или нарушений работы нервов рекомендуется подождать примерно год после происшествия. За это время эффективное лечение способно восстановить все нервные связи без операции или значительно уменьшить ее объем.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) – это лекарственное средство, полученное из ботулинистических бактерий, которое нарушает нервно-мышечную связь. В составе препарата нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются.

При использовании препарата в косметической индустрии осложнением неправильного или неточного введения может стать птоз верхнего века после инъекции ботокса, лечение которого очень длительно. Причем первые несколько процедур могут пройти успешно, но каждая последующая требует увеличение количества препарата, что может привести к передозировке, так как организм учится вырабатывать иммунитет и антитела к ботулотоксину.

Убрать опущение (блефароптоз) или сложно, но возможно. Первый вариант самого простого безоперационного лечения – это ничего не делать или просто ждать. Где-то через 2-3 месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.

Второй способ помогает ускорить этот процесс, для этого активно используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В, нейропротекторов. Все это ускоряет восстановление иннервации, способствует скорейшему рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая операция при коррекции птоза (опущения) верхнего века называется блефаропластика. Операция показана в случае запущенного птоза с нарушением качества зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период продолжается около месяца, в течение которого пациента наблюдает оперировавший хирург.

Существует много методов операции, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу либо разрезом и удалением части, либо сложив ее вдвое и прошив. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается.

Стоимость операции зависит от:

сложности операции;
стадии птоза;
дополнительных исследований;
выбранного вами медицинского учреждения;
количества консультаций специалистов;
количества лабораторной диагностики;
вида анестезии;
сопутствующих патологий.

В среднем сумма за операцию варьируется от 20 до 60 тысяч рублей. Точную цифру вы сможете узнать непосредственно на приеме, после осмотра специалистом.

Смотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):

Домашнее лечение

Птоз верхнего века консервативно лечится в домашних условиях. В лечении без операции используют медикаменты, массаж, нетрадиционную медицину, физиотерапевтические процедуры.

Способы лечения опущения века народными средствами:

маска из сырого куриного яйца с кунжутным маслом наносится на кожу 1 раз за сутки, смывается теплой водой;
примочки или теплые компрессы из настоев ромашки, календулы, шиповника, черного чая, листьев березы;
прикладывание «сухого тепла» с помощью тканевого мешочка с пережаренной морской солью;
картофельная маска из тертого сырого картофеля наносится на 20 минут раза за сутки;
маска из меда с мякотью алоэ наносится 2 раза за сутки.

Традиционные лекарственные препараты применяют внутрь, в основном это витамины группы В, нейропротекторы, препараты, стимулирующие рост, а также регенерацию нервных тканей, усиливающие питание нервных клеток. Назначается все индивидуально и зависит от стадии, формы, причины птоза.

Физиотерапия:

вакуумный массаж при птозе верхнего века;
электрофорез;
прогревания;
миостимуляция токами.

Все процедуры и препараты необходимо уточнять и согласовывать со своим лечащим врачом-офтальмологом. Информация на сайте имеет ознакомительный характер, не применяйте ее как руководство к действию.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о птозе. Подробно о болезни и способах борьбы с ней расскажет Елена Малышева.

Распространенное заболевание - птоз верхнего века, может появится в любом возрасте по самым разным причинам.

Это неизбежно влияет на качество и остроту зрения, поэтому бороться с этим недугом необходимо обязательно.

Что такое птоз и как его устранить при помощи методов современной медицины расскажет вам наша статья.

Что это такое – птоз верхнего века

В медицинской терминологии птоз - смена расположения органов (опущение) относительно нормальных показателей.

Диагностировать заболевание очень просто, достаточно провести личный осмотр пациента. В нормальном состоянии верхнее веко закрывает край радужки приблизительно на 1,5 мм.

Если же этот показатель превышает 2 мм, возможно, имеет место птоз верхнего века. Про межъядерную офтальмоплегию узнайте .

Виды (односторонний и двухсторонний) и степени

Классифицируют это заболевание на одностороннее и двухстороннее, в зависимости от того, имеется ли патология на одном глазу, либо распространилась на оба сразу.

От того, насколько опущено веко, можно говорить о полном или частичном птозе. По характеру возникновения заболевания различают врожденный и приобретенный птоз.

Степени проявления болезни:

Первая степень характеризуется опущением века на ⅓.
При второй степени наблюдается опущение примерно на ⅔.
Третья степень определяется при полном закрывании веком глаза.

Часто с птозом путают и другие заболевания, например – чрезмерное нависание кожи век.

Такие изменения часто происходят в пожилом возрасте и обычно имеют двухсторонний характер выражения. При параличе лицевых нервов также можно диагностировать симптомы, схожие с птозом, поэтому при обращении к окулисту может понадобится дополнительная консультация невролога.

На картинке: виды птоза

Причины возникновения, если опустился один глаз

В зависимости от диагностики причин, повлекших за собой такой недуг, определяется лечение.

У детей чаще всего диагностируется врожденная форма птоза, когда симптомы наблюдаются сразу же после рождения.
Причин возникновения может быть несколько , начиная от наследственных факторов и заканчивая патологиями протекания беременности и родов.
Чем раньше будет начато лечение и точней поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное восстановление зрительной функции.

Основные причины возникновения птоза верхнего века:

Недоразвитые или отсутствующие вообще мышцы глазного века – врожденный птоз

В этом случае птоз врожденный, сочетающийся с другими глазными патологиями. Чаще всего проявляется на одном глазу, но бывают и исключения.

Неврогенный птоз

Проявляется после перенесенных заболеваний, связанных с невралгическими расстройствами. При осмотре могут быть выявлены и другие аномалии расположения глазного яблока и зрачка.

Птоз после травм

Относят к «механической» причине. Чаще всего это бытовые и спортивные травмы, а также попадание инородного предмета в глазное яблоко. По таким причинам может появиться и .

Апоневротический птоз

Проявляется вследствие ослабления или растягивания мышц верхнего века. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте.

Ложный птоз

Может проявляться при нависании кожи век на глаз. Ложный птоз быть вызван наследственными факторами, особенностями строения организма и быть следствием оперативного вмешательства.

Точная диагностика - залог успешного лечения.

Именно после определения вида и причин возникновения птоза можно говорить о дальнейших мероприятиях.

Для этого желательно обратиться к хорошему офтальмологу, а также при необходимости к невропатологу и пластическому хирургу. В зависимости от тяжести и причин, повлекших за собой такое заболевание, выбирается вид оперативного вмешательства.

На видео: птоз у детей

Симптомы и диагностика у взрослых

Заметить птоз верхнего века можно и самостоятельно, но точно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. Для этого проводится внешний осмотр, оценка качества зрения и наличие сопутствующих заболеваний.
Особенно важно вовремя начать лечение в детском возрасте, когда формирование глазного аппарата все еще не завершено.

Последствия не лечения могут проявится косоглазием, частыми воспалительными процессами глаз, а также частичной или полной потерей зрения.

Симптомы птоза верхнего века:

Снижение угла обзора и качества зрения.
Запрокидывание головы, чтобы лучше разглядеть предметы (чаще всего у детей).
Резкое поднятие брови.
при недостаточном закрытии века.
Невозможность моргать и совершать движения глазом.
Утомляемость и снижение концентрации.

При постоянной нагрузке на второй глаз (при одностороннем птозе), может проявиться симптом «ленивого» глаза , до полной атрофии его функций.
Наряду с этим заболеванием может развиться и детей , а также резко упасть качество зрения.

Следует отметить, что птоз - это не только косметический дефект, но и серьезная патология, приводящая к частичной или полной потере зрения, поэтому вовремя начатое лечение поможет уберечься от этого.

На видео: симптомы и лечение птоза

Консервативное лечение – операция по коррекции века

Народные методы, специальные упражнения и инновационные методики - все это «не работает» при птозе верхнего века.

Единственным возможным методом консервативного лечения для взрослых является временная фиксация или коррекция складки кожного века при помощи лейкопластыря.

Качественным устранением проблемы это назвать сложно, поэтому при таких патологиях в обязательном порядке рекомендована операция. Надеяться, что заболевание пройдет само по себе также не стоит, ведь в этом случае теряется драгоценное время.

В зависимости от степени поражения и причин недуга назначается вид оперативного вмешательства.

Стоимость

Средняя стоимость операции колеблется от 15 до 30 тыс. рублей. Главным преимуществом оперативного вмешательства является полное излечение пациента с пожизненной гарантией результата. Что такое, радикальная кератотомия расскажет .

Если речь идет о неврологическом птозе, обычная операция не назначается до полного излечения главного недуга. Если после устранения неврологических проблем птоз не исчез, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом – офтальмологом.

Видео: гимнастика и упражнения, зарядка для глаз

На видео: зарядка и гимнастика при птозе верхнего века

Профилактика

Уберечься от такого недуга очень сложно, ведь причины появления могут быть самые разнообразные.

Среди основных направлений можно отметить необходимую защиту глаз при работе во вредных условиях, а также от попадания инородных предметов.

Родителям необходимо бить тревогу при любых аномалиях в развитии, а не терпеливо ждать, пока «перерастет». Кроме того, рекомендовано хотя бы раз в год посещать офтальмолога для выявления возможных проблем со зрением.
Если в вашей семье это частое явление или при уже существующих заболеваниях, частоту посещений необходимо увеличить. К тому же полноценное питание и отдых - лучшие советы по профилактике многих заболеваний и птоза в том числе. О причинах появления нистагма узнайте .

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Блефароптоз — это распространенное офтальмологическое заболевание, которое возникает по разным причинам и характеризуется частичным или полным опущением верхнего века. На фоне птоза могут развиться серьезные патологии органов зрения, особенно в детском возрасте, например, глаукома или амблиопия.

Симптомы

Опущение века всегда заметно, поэтому главный симптом птоза — это всегда косметический дефект, который приводит к физическим неудобствам и психологически нестабильному состоянию. Основные симптомы птоз-заболевания:

заметное опущение верхнего века;
«печальное» выражение лица при птозе обоих глаз;
трудность в смыкании глаз;
ощущение инородного тела в глазу;
усталость глаз, покраснение склер;
контролируемое запрокидывание головы с целью поднять складку верхнего века;
косоглазие, раздвоение в глазах и ухудшение зрения, как приобретенный симптом (иногда проявляется сразу).

Редкие симптомы:

вечерняя утомляемость организма из-за слабости в поперечнополосатых мышцах;
мышечная дистрофия;
движение век при открытии-закрытии ротового отверстия;
снижение пальпебрального рефлекса;
миоз, впалость левого или правого глаза, одновременное опущение век.

Причины

Организм так устроен, что без мышц (а их у человека 640) и двигательных нервов (5 видов), человек не смог бы сделать ни малейшего движения, даже пошевелить языком. То же касается и век, за их движение отвечают мышцы лба, круговые мышцы глаз, леватор верхнего века, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. При нарушении функций данных мышц и нервов визуализируется опущение века. Причины птоза:

паралич глазодвигательного нерва (поражение непарной структуры среднего мозга);
поражением симпатической нервной системы;
мышечные и нервно-мышечные патологии;
застывший ячмень, лишняя кожа, непроизвольное рефлекторное сокращение мышц, халязион нижнего века, наросты, опухолевые заболевания, старческие изменения, последствия хирургического вмешательства, травмы и другие офтальмологические болезни.

Классификация

Опущение верхнего века может затронуть один (односторонний птоз) или одновременно два глаза (двусторонний). По офтальмологической статистике на одного пациента с двухсторонним птозом приходиться три пациента с односторонним птозом.

Выделяют такие процессы:

Физиологический (свойственный).

К данной группе относят все причины связанные с психологическим состоянием организма. Так как в организме все взаимосвязано, то даже усталость, злость, досада, ярость, болевой синдром, общая слабость и другие чувства могут спровоцировать функциональную нестабильность в работе глазодвигательного нерва. Как правило, симптомы двустороннего птоза, вызванные физиологическим фактором, исчезают, как только человек приходится в стабильное гармоническое состояние. Часто взрослые люди отмечают птоз под конец эмоционально тяжелого дня, именно того глаза, который был травмирован в далеком детстве.

Патологический.

Эта группа включает в себя глазные травмы и воспалительные заболевания мышц глаз и век, мозговых оболочек (например, менингит), при опухолях внутри черепа или в центральном спинномозговом канале, инфарктах, поражениях сплетения с плечей, воспаление корешков спинномозговых нервов и другие патологии. Блефароптоз, как и многие патологии делится на степени:

I степень (частичный) — верхнее веко закрывает третью часть радужной оболочки глаза;
II степень (неполная) -закрывает пол или две третьи части радужной оболочки глаза;
III степень (полная) -полное закрытие зрачка.

Птоз третьей степени является самым тяжелым, так как человек лишается способности видеть (при двухстороннем птозе и вовсе нулевая видимость обоих глаз).

Причинная классификация:
врождённый птоз (реже);
приобретенный птоз (чаще).

Врожденный блефароптоз

Выделяют две причины врожденного блефароптоза:

неправильное развитие леватора;
нарушение в нервных центрах глазодвигательного или лицевого нервов.

Перечисленные причины выделяются в следующих врожденных заболеваниях:

Окулосимпатический синдром (Горнера). Данный синдром может быть как врождённый, так и в результате медицинского вмешательства. Характеризуется блефроптозом, миозом, энофтальмом и другими симптомами.
Синдром Маркуса Гунна. Редкая патология, характеризуется синкинезией, поднимание века происходит при открытии рта, движений в сторону и вперед нижней челюстью, сильном смыкании челюстей.
Ретракционный синдром Дуана. Характеризуется косоглазием, с неспособностью глаз двигаться наружу.
Миастения. Характеризуется патологической утомляемостью и слабостью мышц.
Нарушения в снабжении мышцы леватора, что в свою очередь аномально обеспечивает ее связь с центральной нервной системой.
Врожденный паралич IV пары черепных нервов.

Приобретенный блефароптоз

Болезнь чаще встречается на одном глазу и является последствий ушибов, старения, опухолевидных наростов, заболеваний приводящих к нарушению работы леватора. Формально приобретенный блефароптоз делится на формы, которые могут сочетаться друг с другом:

Апоневротическая форма.

Выражается легким и тяжелым течением заболевания. Возникает, когда мышечные волокна переходят в сухожильные с отклонением от нормы. В свою очередь делится на сенильный (возрастной птоз — с возрастом кожа теряет эластичность и обвисает, мышцы теряют тонус, это же происходит и с кожей, мышцами век) и послеоперационный (травма апоневроза мышц).

Миогенная форма.

Возникает вследствие заболеваний, которые характеризуются постоянной утомляемостью и мышечной слабостью, расстройством нервно-мышечной передачи, мышечной дистрофией, сужением и укорочение глазной щели, уменьшением подвижности глазных яблок (окуло-фарингеальная миопатия).

Нейрогенная форма.

Возникает вследствие утраты и нарушений функций глазодвигательного нерва, всегда идет в комплексе с расширением зрачка и нарушением движения глаза. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями, поражением нервов, которые относятся к периферической нервной системе, внутричерепными.

Механическая форма.

У птоза верхнего века причины при данной форме не связанны с нарушениями в мышцах или нерве, оно опускается из-за обширного образования, отека или при рубцевании тканей. Быстрота развития болезни зависит от причины, при таком образовании, как холодный ячмень птоз развивается прогрессивно, а вот при раковой опухоли может доходить до двух лет.

Последствия после блефаропластики.

Хирургическое вмешательство с целью изменения формы век может нести такие осложнения, как отек мягких тканей (механическая форма), разрыв сосудов, диплопия — нарушение работы двигательных мышц глаза (чаще косой), рубцевание, повреждения окончаний нервных ветвей. Птоз века причины, которого кроются в послеоперационном отеке мягких тканей, является закономерным осложнением и проходит через неделю, а вот диплопия через пару месяцев.

Терапия

Зная, что такое птоз верхнего века, следует разобраться в методике лечения данного заболевания. Используют как нехирургическую терапию, так и оперативное вмешательство. Лечение зависит от таких факторов, как причина возникновения и степень заболевания. Иногда врач разрешает фиксировать опущенное веко с помощью пластыря для предотвращения конъюнктивита, но данный метод является вспомогательным и кратковременным.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение возможно только при псевдоптозе и при нейрогенном птозе с начальными стадиями развития, но как показывает практика оно носит больше профилактический эффект нежели лечебный. В медучреждении:

массаж;
УВЧ-терапия.

В домашних условиях:

гимнастические упражнения;
массаж;
лифтингкрем;
компрессы из сока картофеля;
протирание льдом (замороженный отвар корня петрушки).

Гимнастика для поднятия тонуса мышц:

Движение глаз по кругу, посмотреть вверх, вниз и поочередно в стороны не шевеля головой;
Раскрыть широко глаза на десять секунд, сомкнуть глаза, напрягая мышцы на десять секунд, следует проделать не более шести раз подряд;
Откинуть голову назад, максимально быстро моргать на протяжении сорока секунд, следует проделать не более семи раз подряд;
Откинуть голову назад, смотреть на свой нос в течение пятнадцати секунд, следует проделать не более семи раз подряд.

Если консервативный метод не дает положительного результата, то переходят к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Операция при птозе показана при неполном и полном закрытии зрачка, а так же при частичной степени блефараптоза, когда консервативное лечение не принесло результатов. В хирургию внесено много идей по устранению опущения верхнего века, на данном этапе выделяют три методики:

Методика Гессе. Данная операция возможна, если мышца свода черепа не повреждена, а леватор верхнего века и верхняя прямая мышцы находятся в состоянии паралича. Техническая задача операции подвигнуть в формировании соединительнотканных тяжей для поднятия век в процессе сокращения мышц свода черепа.

Методика Моте. Данная операция считается технически сложной, поэтому практикуется в очень редких случаях. Ее задача улучшить работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, за счет верхней прямой мышцы.

Методика Эверсбуша. Технически операция состоит в образовании складки на сухожильной части леватора. Со временем ее усовершенствовали благодаря Блашковичу. Но задача осталась прежней: укоротить мышцу века для ее легкого самостоятельного поднятия.

Народная медицина

Проверенные народные рецепты дают хороший результат по укреплению мышц верхнего века:

Маска из яичного желтка. Тщательно взбить один желток куриного яйца, добавить две капли масла кунжута. Нанести, смыть через двадцать минут теплой водой.

Маска из картофеля. Перемолоть в комбайне один крупный картофель до образования кашицы. Оставить в холодном месте на тридцать минут. По истечению времени нанести кашицу минимум на четверть часа, смыть теплой водой.

Отвар из ладанной травы (розмарин лекарственный) и лаванды. Заварить сухие листья ладанной травы и лаванды, протирать веки.

Компресс из ромашки и петрушки. Заварить сухую ромашку или петрушку. Пропитать отваром ватно-марлевый тампон, и делать компрессы по двадцать минут, четыре раза на день.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заболевание заключается в устранении причины, которая может послужить толчком в его развитии. Для этого нужно:

избегать воспаление конъюнктивы и глазного;
наблюдаться у невролога;
наблюдаться у офтальмолога;
людям преклонного возраста запрещено использовать более трех препаратов для лечения глазных заболеваний одновременно;
лечебная гимнастика глаз;
лифтинг-крем (профилактика возрастного птоза).

Профилактические меры направлены на устранение только приобретенной формы заболевания.

Заключение

Птоз верхнего века в равной части развивается как у взрослых, так и у детей. Он опасен тем, что снижает остроту зрения и портит осанку, особенно неправильной осанкой страдают дети из-за выработанной привычки запрокидывать голову назад. Поэтому, когда ребенок начинает сидеть, ходить родители могут заметить развитие птоза по тому, как ребенок держит голову. Данный патологический процесс провоцирует амблиопию, косоглазие и другие офтальмологические заболевания. Поэтому об этом следует позаботиться с первых подозрений, если прикрыт на треть зрачок глаза — птоз 1(ой) степени, а это значит, что есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства.

При подозрении на неправильное положение головы у ребенка, при слезоточивости глаз у пожилых людей, при явном опущение или неконтролируемом спазме века, следует сразу же обратиться к офтальмологу.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Среди косметологических несовершенств лица птоз верхнего века является распространенным у женщин. Это провисание, опущение века, которое зачастую появляется постепенно и со временем прогрессирует. Многие ищут пути избавления от такого дефекта, при этом важно вначале определить его причину.

Птоз верхнего века – причины возникновения

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

Причинами приобретенного птоза могут являться факторы, приводящие к парезу либо параличу мышцы, ответственной за поднятие верхнего века и открывание глаза. Эта мышца именуется леватором, она располагается под жировой прослойкой верхнего века, прикрепляясь к тарзальной хрящевой пластинке и к коже века. Кроме того, отвисание развивается вследствие ослабления, растяжения или травимирования леватора. В зависимости от причины различают такие основные виды приобретенного птоза:

1. Апоневротический, связанный с:

общим старением организма;
повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

травм с поражением нервной системы;
неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
инфекционного поражения нервной системы;
поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
нейропатии у страдающих диабетом;
внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

4. Механический, возникающий вследствие:

формирования травматического рубца на веке;
образования спайки;
попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.

Врожденный птоз верхнего века

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Птоз верхнего века после ботокса

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение. Такое нередко случается, когда омолаживающая ботокс-терапия проводится через слишком короткие временные промежутки, вследствие чего мышцы лица не успевают восстанавливать свою подвижность.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Опущение верхнего века после укуса насекомого

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

Возрастное опущение верхнего века

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Птоз верхнего века – симптомы

Когда происходит опущение века глаза, это проявляется следующими признаками:

опущенное веко одного или обоих глаз, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели (край верхнего века прикрывает радужную оболочку больше, чем на 1,5 мм);
постоянно приподнятые брови из-за попытки компенсировать птоз;
сонное выражение лица;
привычка запрокидывать голову назад для улучшения видимости;
затруднение мигательных движений глаза;
затруднение или невозможность полностью закрыть глаз;
повышенная утомляемость глаз;
сниженная острота зрения;
, ощущение в них песка;
склонность к воспалению глаз.

Стоит понимать, что птоз верхнего века – не просто эстетический дефект, а и серьезная офтальмологическая проблема, которая может спровоцировать существенное нарушение зрения. Особенно опасно, когда патология носит односторонний характер. Игнорировать симптомы птоза верхнего века, даже выраженного незначительно, нельзя, так как отклонение способно быстро прогрессировать.

Птоз верхнего века – степени

В зависимости от того, насколько опущен край века по отношению к зрачку глаза, птоз верхнего века подразделяют на три степени тяжести:

птоз 1 степени верхнего века – когда прикрывается треть зрачка;
птоз 2 степени – когда прикрывается половина зрачка либо 2/3 его части;
птоз 3 степени – означает полное прикрытие зрачка глаза.

Птоз верхнего века – диагностика

Для диагностики рассматриваемой патологии требуется обычный офтальмологический осмотр, при этом устанавливается опущение века и его степень по расстоянию между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы отыскать причину отклонения и осложнения, к которым оно привело, врач оценивает подвижность век и бровей, симметричность движений глаз, определяет размер складки века. Кроме того, устанавливается острота и поля зрения, изучается глазное дно, измеряется внутриглазное давление.

При подозрении на травматические повреждения костных структур назначается обзорная рентгенография орбиты для выявления места повреждения, а если предполагаются нарушения нервной системы, может рекомендоваться проведение компьютерной или головного мозга. Нередко требуется консультация невропатолога, нейрохирурга.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Специального лечения при опущении века не требуется, если это временное состояние. К примеру, птоз верхнего века, вызванный укусом насекомого, самоустранится после того, как сойдет отечность. Чтобы ускорить это, применяются антигистаминные наружные (Фенистил) и системные препараты ( , Супрастин), местные кортикостероиды (Адвантан, Гидрокортизон). Так же обстоят дела и при птозе после уколов ботокса, который проходит спустя пару недель (иногда могут рекомендоваться препараты для скорейшей нормализации подвижности мышц – Нейромидин, Апраклонидин).

Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

физиотерапевтические процедуры ( , гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
препараты для питания нервной ткани ();
специальный массаж и гимнастику для глаз.

Массаж при птозе верхнего века

В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

Гимнастика при птозе верхнего века

Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
Совершать движения глазами вверх-вниз.
Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Опущение верхнего века – лечение народными средствами

Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и , что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.

Птоз верхнего века – операция

Если встает вопрос о том, как вылечить птоз верхнего века 2 или 3 степени, то достичь положительного результата без хирургических методик не получится. Операция осуществляется под местным или общим наркозом. В случае врожденного птоза производится укорочение мышцы, поднимающей веко, а при приобретенной патологии иссекают апоневроз этой мышцы. Кроме того, удаляется небольшая часть кожи после чего накладывается косметический шов. Для уменьшения травматичности, улучшения рубцевания века при операции применяют диатермокоагуляцию.