Что делать если брекеты царапают губу. Натирает брекет. Почему возникает боль

Какие бывают зубные протезы?

Протезирование проводят для замены или восстановления зубов. Это самая популярная стоматологическая процедура.

Выбор конструкции зависит от типа нарушения. Производители предлагают разные виды зубных протезов.

У каждой модели есть плюсы и минусы. Цена зависит от материала изделия и количества утраченных зубов.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Приспособления устанавливают при выраженных нарушениях.

1. Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
2. Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
3. Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

1. Количество деформированных или отсутствующих коронок.
2. Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
3. Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

1. Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
2. Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
3. Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.

Протезирование позволяет восстановить недостающие зубы, при этом улыбка снова станет открытой и естественной.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

Съемный протез

Модели делятся на 2 типа.

1. Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
2. Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Полные съемные протезы

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

1. Плохая фиксация с челюстью.
2. Длительная адаптация к протезу.
3. Маленький срок службы.
4. Дискомфорт при носке.
5. Нарушение дикции.
6. Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
7. Ограничения в продуктах питания.
8. Постоянный уход за протезом.

Частично съемные системы

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

1. Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
2. Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
3. Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
4. Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.

Бюгельные протезы

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

1. Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
2. Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
3. Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
4. Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Оптимальный вариант при полном отсутствии зубов – акриловый протез на индивидуальной слепочной ложке. Он обеспечит надежную фиксацию. Конструкция обеспечит точное прилегание изделия к тканям протезного ложа.

Виды несъемных зубных протезов

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

1. Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
2. Запущенный кариес.
3. Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
4. Повышенное стирание и чувствительность эмали.
5. Придание нужной формы и цвета.

В зависимости от нарушения, специалист устанавливает подходящую модель протеза:

1. Коронки . Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
2. Мостовидные протезы . Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
3. Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
4. Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
5. Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Далеко не всегда зубные протезы комфортны в использовании. Мостовидные протезы

Зубные импланты

Стоимость

Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

• из пластика – от 8 т.р.;
• акриловый – от 19 т.р.;
• бюгельный – от 40 т.р.

Цены на несъемные модели:

• керамические коронки – 13-16 т.р.;
• металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
• циркониевые коронки – от 258 т.р.;
• мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
• мост на вкладках – от 10 т.р.;
• мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
• мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
• виниры – от 5 т.р.;
• вкладки – от 4 т.р.;
• импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

Протезирование зубов является востребованной услугой - рано или поздно она требуется большинству. Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Одни предназначены для замены одного зуба или даже его части, другие используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Какие же протезы лучше выбрать и как это сделать правильно?

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему, связанную с потерей зубов. По большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы - съемные и несъемные.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Несъемные зубные протезы применяются в основном в тех случаях, когда утрачен один зуб или его часть, хотя последние технологии протезирования позволяют ставить несъемные протезы даже тогда, когда во рту вообще не осталось зубов. Установка, снятие и замена несъемных протезов производятся стоматологом.

Для установки каждого типа протезов есть свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетичности и, разумеется, цене. В этой статье мы рассмотрим все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории - те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

• К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
• С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
• С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
• Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус - такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем - гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же - это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

• Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов - риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил - жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
• AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
• Нейлоновые зубные протезы . Нейлон - мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон - непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы

• Вкладки . С привычной точки зрения вкладки - это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная - вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
• Виниры . Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры - маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами.
• Люминиры . Люминиры - это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие - их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет - далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты - именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров - большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус - высокая стоимость.

Коронки . Коронка - это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

• Металлические . «Золотые зубы» уходят в прошлое - металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
• Металлокерамические . Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие - из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества - стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус - для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба.
• Керамические . Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки - 15 000–20 000 рублей.

На заметку
Выясняя цены на протезирование зубов при помощи коронок, не забудьте прибавить к стоимости коронки как таковой цену подготовки зуба и изготовление слепков. Обычно эта сумма составляет примерно четверть от цены коронки.

• Из диоксида циркония . Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок - 15 000–20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты - это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

• Протезы с винтовым креплением . Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
• Протезы с цементным креплением . Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
• All-on-4 . В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
• All-on-6 . Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
• Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой) . Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
• Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой . Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок - до 6 месяцев, а в среднем - 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы - варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

На заметку
Согласно исследованию, проведенному американским Институтом стоматологической имплантации, 36% опрошенных респондентов знают о том, что утрата зубов влечет за собой атрофию костной ткани. При этом 75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы изначально знали об уменьшении объема костной ткани.

От потери зубов никто не застрахован. Это может стать результатом травмы или же серьезного стоматологического заболевания. Потеря даже одного зуба портит эстетику улыбки и меняет качество жизни не в лучшую сторону. Возможности современной медицины позволяют качественно восстановить целостность улыбки. Какие виды протезирования предлагает своим пациентам современная стоматология?

Виды протезирования

Возможности современной стоматологии позволяют восстановить целостность улыбки в любой ситуации.

Основные виды зубных протезов:

1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.
2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.
3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемные протезы – конструкции, которые при необходимости можно вынимать из ротовой полости (для ухода за ними, на время ночного сна и т.д.), а затем надевать обратно. Данный вид протезирования популярен среди пациентов зрелого возраста.

Какие бывают виды съемных зубных протезов? Предлагаем вам ознакомиться с этой информацией в таблице:

Вид съемных протезов	Особенности
Пластиночный	Выполнен из пластмассы или металла. Это бюджетный вариант, но пластиночные протезы уже устарели.
Бюгельный	В основе конструкции дуга из металла. Крепятся на опорные зубы с помощью креплений -кламмеров или специальных замочков. Позволяют восстановить как один, так и несколько утраченных зубов. Равномерно распределяют жевательную нагрузку. Есть модели, которые применяются при заболеваниях пародонта.
Бюгельный частичный	Изготовлен из пластмассы. Крепится на опорный зуб.
Нейлоновый или силиконовый	Изготовлен из современных полупрозрачных материалов. Очень тонкий и гибкий. Максимально удобен в использовании. Не подлежит ремонту.
Полный съемный протез на присосках	Применяется в случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы. Крепится с помощью специальных присосок.
Условно-съемный	Применяется для восстановления единичных зубов. Крепится к соседнему опорному зубу.
Иммедиат-протез	Используется в качестве временного протеза, пока изготавливается постоянный. В случае необходимости изделие можно вынимать и ставить на место.

Благодаря инновационным технологиям и применением компьютерной техники в процессе изготовления стоматологических конструкций достигается максимальная точность и соответствие протеза с индивидуальными особенностями строения зубного ряда пациента.

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

• при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
• при полной потере единиц ряда;
• при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Полная адентия – потеря всех элементов зубного ряда

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

На фото представлены конструкции съемного типа

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

• дискомфорт во время ношения;
• изменение дикции;
• трение о слизистые оболочки рта;
• ограничения при потреблении продуктов питания;
• необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

• Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
• Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
• Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Бюльгельные протезы считаются самыми востребованными для коррекции патологий прикуса

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза	Особенности
Пластиночный	Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный	Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный	Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый	Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные	Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез	Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Один из способов несъемного протезирования зубов – металлокерамические коронки. Они обладают высокой прочностью и способны прослужить более 15 лет

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

• восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
• разрушение единицы кариозным процессом;
• повышенную стираемость эмали;
• необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
• повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Виниры используются в качестве самостоятельного метода коррекции стоматологических проблем или для закрепления других ортодонтических конструкций

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

Протезирование может выполняться при помощи адгезивной мостовидной конструкции. Метод используется для восстановления одной утраченной единицы с помощью протеза, прикрепленного к соседним зубам.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

• отсутствие единицы в ряду;
• потеря жевательных зубов;
• нехватка опор при мостовидном протезировании;
• невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

Имплантация представляет собой вживление металлических штифтов на место зубного корня. После приживления штифта выполняется стоматологическое протезирование коронковой части зуба

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

• керамические – от 14000 рублей;
• металлокерамические – от 6000 рублей;
• циркониевые – от 250000 рублей;
• мост на вкладках – от 10000 рублей;
• мост на имплантах – от 16000 рублей;
• виниры – от 5000 рублей;
• импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.