КТ височных костей – что показывает при отите, опухоли, холестеатоме. Мрт височных костей Как сделать кт височных костей

КТ височных костей: что показывает?

Результатом работы врача-рентгенолога становятся четкие снимки, на которых видно строение всех структур уха и височных костей. КТ пирамиды височной кости позволяет изучить также прилегающие мягкие ткани, благодаря чему можно получить необходимые сведения и поставить правильный диагноз. Если идет речь о снимках, которые были получены с использованием контрастного вещества во время исследования, можно будет осмотреть также мозговые оболочки, височные мозговые доли, стенки глазниц и многое другое.

При помощи томографии получится также запланировать оперативное вмешательство, а по его итогам – оценить эффективность. После того как пациент получает снимки и заключение от рентгенолога, ему следует отправиться к своему лечащему врачу.

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры подразумевает минимум подготовки. При выявлении патологий в области височных костей КТ производится, как правило, без контрастного вещества. В этом случае достаточно будет посетить диагностический центр и снять с себя все металлосодержащие элементы.

Если назначено использование контраста, нужно сдать специальные анализы. Это позволит исключить возможность аллергических реакций на препарат. Перед КТ в этом случае нельзя есть за 6 часов, это позволит минимизировать побочные эффекты от контраста.

Как проходит КТ височных костей?

Если вы не знаете, как проходит , что показывает это исследование и к чему нужно быть готовым, стоит знать, что томография не вызывает никаких неприятных ощущений. Это исследование не требует оперативного вмешательства в организм. Все, что нужно будет сделать, – переодеться в медицинскую одежду, снять все украшения и отложить в сторону аксессуары и гаджеты. После этого пациент ложится на подвижный стол аппарата. Части тела, которые не будут исследоваться, накрывают специальным фартуком, позволяющим отразить лишнюю радиацию. Затем стол задвигается в кольцо томографа и начинается исследование, которое длится 5-20 минут, в зависимости от того, применялся ли контраст (с ним осмотр дольше).

Когда нужен контраст?

Контрастное вещество применяется достаточно редко, это обосновано тем, что показывает КТ височных костей более чем полную картину. Врачи, как правило, принимают решение о введении контраста перед компьютерной томографией в том случае, если есть подозрение на онкологию.

Контрастное вещество накапливается в области новообразований и других тканях, где проходят патологические процессы. Это вещество позволяет детально рассмотреть их структуру, а также оценить состояние сосудов, по которым будет проходить контраст, что дает дополнительные сведения о состоянии пациента.

Противопоказания для проведения КТ височных костей

На КТ видны патологии височных костей, процедура является безопасной и не доставляет неприятных ощущений, но все же есть ряд ограничений к ее назначению. Как правило, не назначается томография детям до 14-ти лет, поскольку воздействие рентгеновского излучения на растущий организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. В некоторых случаях лечащий врач принимает решение о назначении КТ даже детям младше 14-и лет, поскольку польза от процедуры будет выше возможных рисков.

Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку существует риск нарушений в развитии плода вследствие рентгеновского облучения. Кормящим матерям нельзя кормить ребенка грудью около 2-х суток с момента прохождения КТ. Невозможным обследование становится и в том случае, если пациент страдает от гиперкинезов (непроизвольных движений) головы. В этом случае получить четкие снимки невозможно, а исследование не принесет результатов.

Применение контраста имеет еще больше противопоказаний, к примеру, заболевания эндокринной системы, почечная недостаточность и тяжелые состояния пациента, к которым относятся шок или кома. В этих случаях возможно резкое ухудшение самочувствия, поскольку контраст дает большую нагрузку, и существует угроза жизни пациента.

Как часто можно делать КТ височных костей?

Не рекомендовано изучать анатомию пирамиды височной кости на КТ более одного раза в год. Если речь идет об экстренных ситуациях, назначаться процедура может до 3-х раз в год с интервалом не менее 4-х недель. Также необходимо будет оценивать лучевую нагрузку от других исследований, чтобы диагностика не привела к ухудшению самочувствия и заболеваниям.

Расшифровка КТ

Расшифровкой занимается врач-радиолог, который по итогам КТ будет составлять заключение. Это занимает до получаса, после чего результаты отдают пациенту на руки. В сложных случаях к процессу расшифровки могут привлекать других специалистов, к примеру, невропатолога.

Скелет человека имеет сложное строение. Височная кость не является исключением. Это довольно сложное парное образование, на которую возложена функция защиты вестибулярного аппарата и внутреннего уха. Каждая из двух костей соединена с подвижной костью челюсти. Эта кость — опора для жевательного аппарата. Она имеет очень интересное строение.

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Её образовывают три части, и каждая из них выполняет свою функцию и, имеет отличимое от соседней части строение. К кости подходят артерии и нервы. Кость височная очень важна для организма. Её даже самое незначительное повреждение, может иметь печальные последствия.

В этой части головы находятся очень важные зоны. Всякое изменение со стороны формы или костной структуры неизменно влияет на сосуды, проходящие в этой области. Кровь, идущая по ним, питает головной мозг, органы слуха и зрения. Поэтому всякое отклонение от нормы может привести к серьёзным заболеваниям.

Особенно серьёзная угроза возникает при воспалении ячеистых структур сосцевидного отростка. Как и в любой другой части организма, здесь могут возникать новообразования, которые представляют серьёзную опасность для организма, так как находятся очень близко к мозгу. Помимо этого опухоли могут изменять форму слухового прохода.

Диагностировать патологию путём простого осмотра невозможно. Делать рентген снимки — подвергать важные области облучению. Поэтому КТ височных костей является единственным способом провести обследование и не нанести при этом вреда важным отделам мозга.

Компьютерная томография необходима когда:

1. Происходит резкое ухудшение слуха и зрения по непонятной причине;
2. При болях в среднем ухе непонятной этиологии;
3. При появлении выделений из ушей;
4. При травмах, местом локализации которых является височная область;
5. Когда возникают проблемы при жевании связанные с нарушением подвижности кости челюсти;
6. Если пациент готовиться к операции и необходимо чётко представлять картину этой области. Или в качестве контроля в послеоперационный период.

Цель диагностического обследования

Цель данной процедуры — с применением новейших технологий, определить общее состояние наружного, среднего и внутреннего уха и других отделов. В итоге создаётся точная компьютерная проекция интересующей области. Обязательным условием проведения процедуры, является полное отсутствие металлических предметов, которые способны повлиять на достоверность полученного результата.

Достоинства данного метода

Компьютерная томография самый быстрый, простой способ выявить большинство заболеваний, характерных для этой части организма. По степени информативности, этому методу нет равных. В некоторых случаях, буквально секунды отделяют от границы разделяющей жизнь и смерть.

КТ позволяет почти моментально провести обследование и установить диагноз, и экстренно назначить лечение. Очень важно, что при данном методе обследования не происходит никаких повреждений. Близость области к головному мозгу требует быстрых действий при любых признаках проявления патологии.

Так как головной мозг очень уязвим и лечение его связано с большими сложностями. Отсюда можно сделать вывод, что данный вид обследования имеет важное значение при выявлении заболеваний.

МРТ и КТ височных костей — сравнительные характеристики

МРТ височных костей близкий по результативности к КТ, метод обследования используется лишь, когда приходится проводить мониторинг изменений в этой области.

Заболевания, которые можно выявить при проведении компьютерной томографии:

• воспалительные заболевания, имеющие хронический или острый характер, в том числе отиты;
• травмы расположенные в области височной кости, сопровождающиеся повреждением кости и мягких тканей;
• новообразования любой этиологии;
• различные дегенеративные изменения

КТ и МРТ височных костей являются не совсем равнозначными методами обследования. Всё дело в том, что итоговые результаты могут получиться различными, так как позволяет хорошо видеть мягкие ткани и плохо отражает процессы, происходящие в костях. Поэтому проведение компьютерной томографии для этой области будет предпочтительнее.

Выбор более оправдан, так как МРТ связано с поведением атомов водорода. Но в костях практически нет никаких растворов, и тем более нет воды. Поэтому полученная таким образом информация может быть не совсем достоверной. Если необходимо провести исследование окружающих мягких тканей можно использовать МРТ.

Противопоказания к проведению КТ данной области

Применять КТ несколько раз на одну область не рекомендуется. Хоть получаемая в ходе обследования доза рентген излучения мала, близость головного мозга не позволяет превышать нормы даже незначительно. Не смотря на всю безвредность используемого способа диагностики, существует перечень состояний, когда проводить данное исследование нельзя.

В этот перечень входят:

1. Беременность;
2. Если возраст пациента не превышает 14 лет;
3. В случаях, когда человек имеет избыточный вес;
4. Этот список абсолютных запретов.

В некоторых случаях решение о целесообразности обследования предоставляется врачу:

• при аллергии к контрастному веществу;
• почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• в период лактации.

Здесь выбор остаётся за лечащим врачом, который, исходя из состояния пациентов, принимает окончательное решение. При положительном варианте, процедура проходит без использования контрастного вещества.

Компьютерная томография височных костей В Москве

Компьютерная томография, относится к самым востребованным направлениям диагностики, в том числе и компьютерная томография височных костей. Многие медицинские центры работают в этой области медицины. И так как Москва относится к городам с большой численностью населения, востребованность в данной процедуре в несколько раз выше, чем по другим городам страны. Цены по городу сильно отличаются и зависят от вида собственности медицинского учреждения и его оснащения.

Пройти обследование по минимальным ценам возможно в:

1. «Клинике Здоровья» у метро Китай-Город. Цена: без использования контрастного вещества — 4000 руб.;
2. «Диагностический центр Рэмси» на Краснопролетарской улице. Цена: без использования контрастного вещества — 4000 руб., с контрастом -7500 руб.;
3. «Лечебно-диагностический центр ПАТЕРО Клиник» на проспекте Мира. Цена: без использования контрастного вещества — 5000 руб., с контрастом: 11000 руб.;
4. «Медицинский центр Столица» в Хамовниках. Цена: с контрастом: 10100 руб.

Стоимость обследования полностью зависит от количества срезов, которые будут сделаны, чем их больше, тем точнее диагноз, и тем дороже придётся заплатить за процедуру. В подавляющем числе клиник используются такие установки как:

• Optima CT660, General Electric (США) — 64 среза.
• SOMATOM Emotion 16, Siemens (Германия) — 16 срезов.
• SOMATOM Definition Flash, Siemens (Германия) — 2 трубы по 68 срезов.

Возможности каждой — различны. Поэтому прежде чем записываться на приём, следует уточнить у врача, какой из вариантов более приемлем именно в вашей ситуации. А ещё лучше — получить консультацию прямо на месте в центре. На КТ височной кости в Москве нет очередей и посетить выбранный центр можно в любое удобное время.

Височная кость человеческого черепа представляет собой сложное костное образование парного состава. Эта костная структура имеет сложную форму и не менее сложный внутренний рельеф. Кроме того, что височные кости являются несущими частями черепной коробки, к ним крепятся части слухового аппарата, защищают вестибулярный аппарат и внутреннее ухо.

Кость служит опорой жевательного аппарата – она сочленена с подвижной частью челюсти. По своему строению она состоит из трех частей, каждая из которых выполняет свои функции и несколько отличается по структуре ткани от соседних. Изнутри в височной кости примыкают артерии и нервные волокна. Роль височной кости очень велика, поэтому ее повреждение неизменно ведет к поражению внутренней части головы, изобилующей жизненно важными органами.

Любое изменение структуры или формы височной кости влияет на кровеносную систему, питающую мозг, либо на органы слуха и зрения, либо непосредственно на мозг. Такую же опасность несут и воспаления ячеистых структур сосцевидного отростка кости (одной из составляющих частей), новообразования на внутренней части кости, изменения наружного слухового прохода.

Компьютерная томография височных костей применяется при таких показаниях:

• Ухудшение слуха или зрения невыясненного происхождения;
• Боли в области среднего уха;
• Выделения из ушей;
• Травматические поражения височной части головы;
• Проблемы с движением челюсти;
• Подготовка к хирургическому вмешательству и контроль над постоперационным состоянием.

При длительном лечении наряду с компьютерной мультиспиральной томографией широко применяется МРТ височных костей. Также предпочтительней МРТ, если существует необходимость частого контроля состояния пациента.

Что показывает КТ и МРТ височной кости

• Отиты и другие воспалительные заболевания хронического и острого характера;
• Травматические повреждения костных и мягких тканей височной области;
• Абсцессы и другие инфекционные поражения;
• Опухоли разного характера;
• Отосклеротические и другие дегенеративные явления;

При контрастировании изображения очень хорошо локализуются новообразования различного характера и метастазы из других органов. Особенностью опухолей является хорошо разветвленная собственная кровеносная микросистема, которая отличается по структуре от сосудистой сети окружающих тканей. При наличии контрастной жидкости, которая вводится в вену, эти сосуды четко вырисовываются, и появляется возможность не только визуально выявить опухоль, но и измерить ее размеры.

МРТ височной кости очень хорошо применять при диагностике заболеваний глазных впадин, и синусов. Наличие абсцессов и опухолей, выделений при воспалительных процессах среднего уха и прохода, нарушения в аппарате поддержания равновесия травматического или иного происхождения определяются с высокой точностью и хорошо визуализируются.

Возможность получения большого количества срезов облегчает точную диагностику. Часто болевые ощущения в области височной кости вызываются совершенно разными причинами, которые при обычных методах диагностики очень трудно определить. Часто требуются повторные исследования. В таком случае КТ использовать не рекомендуется – использование рентгеновского излучения, даже столь малой интенсивности, в области мозга очень нежелательно.

Исследование пирамид височных костей

Также КТ очень хорошо определяет наличие свежих кровотечений, даже в случае внутренних повреждений. Большей частью исследования пирамид производятся с применением контраста.

Сложность и большое значение височной зоны головы требует очень тщательного подхода к проведению исследования и расшифровке его результатов. Поэтому информацию, полученную при диагностике, следует предоставить врачу, который специализируется именно на заболеваниях этой области.

Компьютерная томография височных костей – наиболее достоверный способ обследовать височные кости, анатомическое строение и визуализировать мягкие ткани, которые окружают височную кость. Устроена данная область не просто: в ней расположена евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка, среднее и внутренне ухо.

Что показывает КТ височных костей?

Сложное строение и окружение височной области таким количеством анатомических структур рядом не всегда позволяет доктору поставить точный диагноз, уточнить расположение патологии и назначить лечение.

В таком случае на помощь приходит компьютерная томография, которая предоставляет послойные снимки необходимой области тела человека.

Благодаря снимкам можно обнаружить малейшие изменения, патологии, рассмотреть улитку внутреннего уха, гематому, воспалительный процесс.

Показания к назначению

Обследование данной области, как правило, назначает лечащий врач. Дополнительно к КТ височных костей можно пройти КТ глазных орбит .

Показаний к назначению не так много:

• Черепно-мозговая травма;
• Переломы в данной области;
• Аномалия внутреннего уха и височной кости;
• Онкология;
• Отосклероз;
• Предоперационный период;
• Выделения неизвестного характера из уха;
• Ухудшение слуха, болезненные ощущения;
• Новообразование.

Противопоказания

Диагностика имеет ряд противопоказаний:

• Миеломная болезнь;
• Ожирение. Каждый томограф имеет ограничение по массе тела пациента. Чаще всего масса тела пациента не должна превышать 160 килограмма;
• Беременность;
• Имеются ограничения по возрасту. Детям до 12 лет не рекомендуется проходить обследование;
• Болезнь почек;
• При диагностике с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется:
• Сахарный диабет;
• Проблемы с печенью;
• Аллергия на йод, так как в составе контраста имеется йод.

Подготовка

Незадолго до компьютерной томографии необходимо подготовиться к ней: запрещено употреблять пищу в течение 6 часов до обследования. Заблаговременно стоит позаботиться о свободной одежде, которая не будет доставлять дискомфорт во время исследования. В некоторых диагностических центрах подобная специальная одежда предоставляется индивидуально каждому пациенту.

Важно снять с себя все металлические принадлежности, украшения и прочее. Их наличие может повлиять на качество снимков. Двигаться и шевелиться во время компьютерной томографии так же запрещено, так как снимки в таком случае имеют свойство исказиться. По искаженным снимкам поставить точный диагноз или просто расшифровать их будет практически невозможно.

Как делают

Процесс исследования начинается с того, что пациент укладывается на спину, на подвижный стол томографа. Далее он задвигается внутрь, кольцо начинает вращаться. Врач уходит в другой кабинет и наблюдает за всей процедурой через окно. Только по просьбе врача можно шевелиться (повернуть голову влево или вправо). Вероятно, понадобиться несколько раз задержать дыхание.

Томограф послойно сканирует необходимую область осмотра. На всю диагностику уходит порядка 20 минут максимум.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости.

МСКТ височной кости

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височной кости – современный метод исследования. Отличается от КТ наличием рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси томографа по траектории спирали. На МСКТ уходит немного меньше времени относительно КТ.

Контраст

Височные кости прекрасно визуализируются без контрастного вещества, но для осмотра мягких тканей он просто необходим. Контраст улучшает визуализацию: делает мягкие ткани более заметными за счет того, что контраст быстро в них впитывается.

Расшифровка и результаты

После исследования, срезы передаются больному, который направляется с ними к врачу-рентгенологу. На расшифровку срезом уходит в 2 раза больше времени: все зависит от области обследования, количества снимков и обнаруженной патологии.

Чем меньше патология, тем сложнее сделать расшифровку. Если патологии отсутствуют, то расшифровка не занимает много времени.

Отличия КТ от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ височной кости. Основным и важнейшим отличием является принцип работы томографов: в компьютерной томографии обследование проходит с помощью рентгеновских лучей, а МРТ с помощью магнитных резонансов.

По времени, процесс МРТ занимает в 2-3 раза больше времени, чем КТ. При этом, проходить МРТ при наличии металлических имплантов категорически запрещено.