Влагалищный вагиноз. Вагиноз бактериальный. Свечи от бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз часто является причиной следующих симптомов:

• Неприятный «рыбный» запах из влагалища. Запах может быть постоянным, либо появляется во время или после секса.
• , иногда напоминающие слизь. Выделения могут быть обильными, либо умеренными.
• Раздражение, зуд, дискомфорт, покраснение кожи в интимных областях.
• Боли и рези во время мочеиспускания.
• Сухость и .

Вероятность того, что у вас именно бактериальный вагиноз выше, если:

• Недавно вы принимали антибиотики
• Недавно вы сменили полового партнера
• У вас было два и более половых партнера в течение нескольких предыдущих недель
• У вас есть
• Недавно вы пользовались джакузи или принимали ванну
• Недавно вы делали спринцевание
• Вы не соблюдаете

Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.

Когда мазок говорит о бактериальном вагинозе

Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату . Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:

• много ключевых клеток
• много кокко-бациллярных форм (бактерий, имеющих вид палочек и кокков)
• обильная кокковая флора
• лейкоциты повышены, либо в пределах нормы
• наличие мобилункуса (Mobiluncus)
• pH выделений выше 4,5

Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза (), .

Гарднереллы и бактериальный вагиноз

Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) вызывает воспаление при этом заболевании.

Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления (нет симптомов воспаления и результат мазка в норме), то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению. А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:

• – воспаление матки.
• Сальпингит – воспаление маточных труб.
• Аднексит – воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).
• Бесплодие.

Бактериальный вагиноз во время беременности может привести к преждевременным родам.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Если бактериальный вагиноз появился впервые:

• Метронидазол 500мг (Трихосепт): по одной таблетке 2 раза в день в течение недели, или
• Вагинальный гель Метронидазол 0,75% (Розекс): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 5 дней, или
• Вагинальный крем Клиндамицин 2% (Клиндацин): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 7 дней.

Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:

• Тинидазол: по 2г в день в течение 2 дней, или по 1г в день в течение 5 дней, или
• Клиндамицин 300мг: по таблетке 2 раза в день в течение недели.

Пробиотики в лечении бактериального вагиноза

Пробиотики – это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии , составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций.

При бактериальном вагинозе применяются следующие пробиотики:

• Гинофлор: вагинальные таблетки
• Вагилак: таблетки для приема внутрь

Режим приема пробиотиков при бактериальном вагинозе следующий:

• 7 дней ежедневного приема
• 7 дней перерыва
• 7 дней повторного приема

Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной , поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности (не ранее 13 недели):

• Метронидазол 500мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
• Метронидазол 250мг: по одной таблетке 3 раза в день в течение 7 дней
• Клиндамицин 300мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение недели

Местное лечение (вагинальные мази или крема) помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности (преждевременных родов).

Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Известно, что у 80% мужчин, чьи половые партнерши болеют бактериальным вагинозом, в мочеиспускательном канале обнаруживается основной возбудитель этого заболевания Гарднерелла вагиналис и другие бактерии. Это означает, что бактерия «перебирается» из влагалища в уретру мужчины во время незащищенного секса.

И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо . Многочисленные исследования показали, что лечение половых партнеров не влияет на выздоровление женщин и не снижает шансы повторного заболевания.

Лечение вашему партнеру необходимо , если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.

Чем лечить бактериальный вагиноз? Гарднереллез считается инфекционным заболеванием и носит не воспалительный характер, зачастую с отчётливой симптоматикой у женщин и размытой у мужчин.

Сегодня поговорим какими препаратами лечить, нужно ли проводить терапию беременным, неопасно ли это.

С данным заболеванием могут столкнуться как слабая половина человечества, так и сильная. Причём необязательно баквагиноз носит половой характер, хотя зачастую именно так и передаётся.

Вагиноз представляет собой патогенные микроорганизмы, которые поражают эпителии слизистой влагалища и уретрального канала.

Симптомами заболевания являются обильные выделения, которые имеют характерный рыбный запах, зуд и жжение. Происходит это из-за размножения микробов, пагубно влияя на условно патогенную флору половых путей.

Многие считают, что ПП нельзя заразиться, но это не так. В острой форме это возможно. У мужчин на начальном этапе симптомов практически нет, но он является носителем.

Группа риска – все, кто ведёт активную половую жизнь. В обязательном порядке следует избавляться от инфекции, чтоб исключить осложнения.

Терапия

Схема лечения бактериального вагиноза проходит в несколько этапов.

1. Регенерация нормальной флоры половых путей, восстановление иммунных сил, стабилизация гормонального баланса, уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
2. Приём лактобактерий для установления нормальной кислотно-щелочной среды влагалища и уретрального канала. Назначается обоим половым партнёрам.

Гарднереллёз

Его лечение должно быть в обязательном порядке. Данное заболевание чревато осложнениями, которые могут привести к воспалению предстательной железы, поражению уретрального канала и мочеполовой системы.

В зависимости от тяжести протекания болезни назначается лечение курсом от 3-10 дней. урологом. Если нет результата от терапии одним препаратом, меняется на другой, но не стоит делать это самостоятельно.

• Отказаться от интимных отношений на время терапии.
• Употреблять алкоголь.
• Посещение общественных бань и саун.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Предупреждать стрессовые ситуации и нервозы.

Чтобы предотвратить появление заболевания в дальнейшем, нужно придерживаться некоторым советам:

1. Использовать презервативы.
2. Не пренебрегать гигиеной.
3. Пить витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему.
4. Своевременно обращаться к врачу при неприятном запахе интимных зон.

Чем лечить

Исходя из симптомов, назначается антибактериальная терапия на устранение острых признаков болезни.
Схема баквагиноза включает зачастую основной препарат «Метронидазол». Выпускается в различных формах. Что очень удобно.

• Таблетки: 0,5 г * 2 р./сутки.
• Свечи: дважды.
• Гель: 1 раз.

Курс варьирует от 5-10 дней, назначается врачом, самолечением не занимайтесь. Аналогами препарата являются «Метрогил».

Он выпускается в виде раствора для в/в использования и таблеток. Также назначают «Флагил» (Flagyl), он выпускается в капсулах, свечах и растворе для в/в введения. Вместе с обычной схемой, часто применяют суппозитории и крема для вагинального использования.


Чтобы восстановить микрофлору влагалища, необходимо во время лечения и после принимать препараты для увеличения лактобацилл — палочки Дедерлейна:

1. «Лактожиналь» Lactoginal.
2. «Биоселак».
3. «Лацидофил».
4. «Вагинорм».
5. «Бифовал».
6. «Бактисубтил».

Срок лечения и количество суточной нормы назначает врач. Вы с дозой можете не угадать, и терапия не принесёт результатов. При лечении гарднереллеза нужно укреплять иммунитет, поэтому назначаются комплексы витаминов среди них:

• «Виферон».
• «Руферон».
• «Генферон».
• «Интераль».
• «Альтевир».

Врач прописывает лекарства противогрибкового действия при кандидозе, специфических патологиях половой сферы. К ним можно отнести гонорею, хламидийную инфекцию, триппер. Терапия будет с применением этиотропных препаратов.

Беременность

Если болезнь обнаружена на первом сроке, лечение не проводится, оно начинается со второго триместра.

Таблетки баквагиноз:

• «Метронидазол» Metronidazole: 2 р./сутки * 3-5 дня.
• «Клиндамицин» Clindamycin: 2 р./д — 3-5.

Успешно применяются при лечении вагиноза у беременных свечи и гели. Они более безопасны и не токсичны для плода. Курс терапии и количество лекарства назначает гинеколог, который ведёт беременность.

Свечи и мази :

1. «Бетадин» или «Повидон-йод»;
2. «Гексион»;
3. «Хлоргексидин»;
4. «Тержинан»;
5. «Полижинакс».

Препараты без контроля гинеколога принимать противопоказано. Инструкция указана для общего представления о лечении заболевания.

Препараты

Данные средства для бактериального вагиноза применяются после основного и должны назначаться специалистом.

• «Бактисубтил» Bactisubti: 1 табл.*4 р./сутки до еды.
• «Линнекс» или «Пробифор».
• «Бифидумбактерин Форте».
• «Иммунал».

Суппозитории для борьбы с выделениями из влагалища:

• «Экофемин» вагинальные капсулы.
• «Гексикон».

В домашних условиях

Использовать целебные фитотравы на начальных стадиях болезни в сочетании с основными антибактериальными препаратами, как альтернатива дорогим свечам и мазям для вагинального введения.

Некоторые полагают, что при бактериальном вагинозе, если спринцеваться молочнокислыми продуктами, можно самостоятельно избавиться от неприятной симптоматики и улучшить флору влагалища.

Но это не так, ни в коем случае делать нельзя. Помимо важных лактобактерий, можно и вредных подхватить. На протяжении курса лечения используйте один из нижеприведённых рецептов.

Можете делать спринцевания или тампоны на основе настоек и отваров. Для таких процедур, как ванночки и спринцевание нужно уделять не менее 10 минут вашего времени. Тампоны ставить желательно на ночь.

Народные средства

Рецепт №1

1. Ромашка аптечная: 1,0 стол.л.
2. Гусиная лапка: 1,0 стол.л.

Все перемешать, сварить на водяной бане с 1,0 л кипятка, остудить, процедить, поставить в холодильник, использовать в теплом виде.

Рецепт №2

1. Кора дуба: 1,0 стол.л..
2. Залить кипятком (1 стакан), дать настояться, процедить, применять тёплым, употребить в течение суток.

Рецепт №3

1. Черёмуха обыкновенная: 1,0 стол.л.

Залить (2 стакана.), варить на водяной бане до 8 минут, дать настояться и остыть.

Бактериальным вагинозом называют заболевание, связанное с изменением баланса микрофлоры влагалища. Чаще от такой проблемы страдают женщины в возрасте от 25 до 40 лет. По статистике каждой восьмой девушке приходилось столкнуться с такой проблемой. Дисбактериоз влагалища не угрожает жизни пациентки, но может приводить к нарушениям в работе репродуктивной системы организма. Поэтому лечение бактериального вагиноза должно быть начато при проявлении первых же симптомов.

Особенности болезни

Во влагалище здоровой женщины содержится большое количество разнообразных бактерий. Они образуют кислую среду, которая оказывается неблагоприятной для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Благодаря этому репродуктивная система защищена от развития воспаления.

Под воздействием негативных внешних или внутренних факторов число молочнокислых бактерий влагалища резко сокращается, что приводит к снижению кислотности среды. Благодаря этому получают возможность активно размножаться возбудители различных заболеваний, в том числе и бактериального вагиноза.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме. Чаще оно сопровождается яркой клинической картиной. Степень выраженности симптомов будет зависеть от соотношения полезных и патогенных микроорганизмов во влагалище. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов быстро восстановить здоровье.

Заболевание не относится к группе венерических. При этом некоторые возбудители бактериального вагиноза передаются половым путем. Они не становятся основной причиной болезни, а выступают в роли отягощающего фактора.

Ключевые причины развития заболевания

Причины бактериального вагиноза кроются в нарушении баланса микроорганизмов влагалища. Нельзя выделить конкретного возбудителя, который бы провоцировал развитие заболевания. Чаще на появлении патологии сказывается активное размножение во влагалище следующих микроорганизмов:

• Микоплазмы.
• Мегасферы.
• Пептококки.
• Гарднереллы.
• Лептотрихи.
• Бактероиды.
• Атопобиум.

Их попадание в тело человека не становится причиной бактериального вагиноза. Только при наличии провоцирующих факторов происходит их активное размножение, что и проводит к появлению проблемы.

Факторы не связанные с болезнями

Дать толчок к развитию заболевания могут внешние факторы, которые не связаны с состоянием здоровья женщины. Среди них выделяют:

• Чрезмерная гигиена половых органов, частые спринцевания с применением средств, обладающих бактерицидным свойством. Это приводит к гибели большей части молочнокислых бактерий и как следствие развитию дисбактериоза.
• Использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При нарушении технологии ее установки в разы повышается риск распространения воспалительного процесса по всем органам репродуктивной системы.
• Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи, вредных продуктов и алкогольных напитков провоцирует сильный дисбактериоз.
• Ношение тесного синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани способствуют созданию в половых органах парникового эффекта. В результате формируется среда благоприятная для активного размножения микробов.
• Несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Если подмывание половых органов проводится слишком редко, патогенные микроорганизмы получают возможность беспрепятственно размножаться. Женщинам важно проводить туалет влагалища после каждой дефекации, чтобы предотвратить попадание инфекции из кишечника.

Начинать лечение болезни нужно с устранения провоцирующих факторов. Важно приучить себя к правильной гигиене и здоровому образу жизни.

Заболевания, провоцирующие вагиноз

Причины вагиноза нередко кроются в прогрессировании сопутствующих заболеваний. Они обеспечивают комфортные условия для развития патогенных микроорганизмов. К ним относят:

• Отклонения гормонального фона. Женские гормоны оказывают существенное влияние на микрофлору влагалища. С этим связан тот факт, что от дисбактериоза нередко страдают девочки в подростковый период и женщины, перешедшие в фазу менопаузы. Нередко с такой проблемой встречаются и дамы, вынашивающие малыша.
• Резкое снижение иммунитета. При такой проблеме организм утрачивает возможность сопротивляться жизнедеятельности патогенной микрофлоры, на фоне чего происходит развитие сильного воспалительного процесса.
• Повреждения влагалища или шейки матки. Такое чаще случается при аварийных ситуациях или при тяжелых родах.
• Дисбактриоз кишечника. Изменение микрофлоры в пищеварительной системе приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов во влагалище, что и дает толчок к развитию болезни.
• Заболевания, для терапии которых применяется продолжительная антибиотикотерапия. Использование подобных провоцирует гибель полезных бактерий, что стимулирует размножение опасной микрофлоры.

Читайте также по теме

Лечение неспецифического кольпита у женщин

Наличие таких патологий затрудняет терапию. Потребуется длительное комплексное лечение. Оно должно проводиться под строгим контролем специалиста.

Симптоматика

Распознать развитие болезни помогают характерные симптомы бактериального вагиноза. Среди них выделяют следующие:

• Появление сильного зуда в зоне половых органов.
• Учащенные позывы сходить в туалет. При мочеиспускании появляется нестерпимое жжение.
• Неестественные выделения из половых органов. Секрет окрашен в белый цвет либо обладает сероватым оттенком. После секса их объем значительно возрастает. Выделения характеризуются резким отталкивающим запахом, напоминающим аромат рабы.
• Во процессе полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. Из-за этого постепенно снижается либидо.
• При запущенной форме вагиноза влагалища выделения становятся липкими. Они окашиваются в желтоватый цвет, а их консистенция становится более плотной и густой.

При наличии отягощающих факторов симптомы вагиноза проявляются спустя сутки после полового акта с переносчиком патогенной микрофлоры. Если заболевание протекает на фоне других патологий или внешних факторов, то его проявления никак не будут зависеть от сексуальных контактов. В 50% случае болезнь вообще никак себя не обнаруживает. Выявить ее наличие помогают регулярные осмотры у гинеколога.

Если острый вагиноз своевременно не вылечен, то проблема приобретает хронический характер. На фоне этого происходят существенные изменения гормонального фона, а также атрофия слизистой поверхности влагалища. Терапия в такой ситуации будет особенно сложной.

Диагностические мероприятия

Признаки бактериального вагиноза схожи с проявлениями иных заболеваний. Поставить точный диагноз может только врач после прохождения пациенткой соответствующего медицинского осмотра. В него включаются следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач должен изучить историю болезни пациентки, ее образ жизни на предмет выявления факторов, провоцирующих появление проблемы. Оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища, наличие характерной симптоматики, а также то, какую консистенцию и цвет имеет вагинальный секрет.
• Исследование мазка из половых органов. Проводится забор биологического материала, в который попадают и влагалищные выделения. Его изучают с помощью микроскопа и оценивают число патогенных микроорганизмов.
• pH-метрия. В ходе этого теста определяется кислотность среды во влагалище. У здоровой дамы этот показатель может варьироваться от 3,8 до 4,5. При значительном превышении нормативных показателей говорят о развитии заболевания.
• Аминный тест. Выделения из влагалища смешивают с гидроксидом натрия. После этого оценивается запах полученной смеси. Если она источает рыбный неприятный аромат, делается вывод о наличии патологии.
• Бактериологическое исследование. Мазок из половых органов помещают в специальную питательную среду и оставляют на несколько дней. При наличии заболевания в исследуемом образце бактерии начинают активно размножатся, образуя колонии. Их становится хорошо видно под микроскопом.

Диагностика бактериального вагиноза дополняется исследованием чувствительности выявленной патогенной микрофлоры к современным антибиотикам. Это позволяет точнее определить препараты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Медикаментозное лечение

Как только проявились первые симптомы вагиноза необходимо приступать к лечению. Основной методикой становится прием различных медикаментов. Используются средства следующих групп:

• Пероральные антибиотики. Чаще от вагиноза назначают таблетки Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Они проявляют наибольшую активность в отношении анаэробных бактерий. Дозировка и продолжительность приема средств выбирается лечащим врачом.
• Местные препараты. Применение кремов и свечей при бактериальном вагинозе является предпочтительным. Такие препаративные формы позволяют быстро доставить действующее вещество к очагу инфекции. Они имеют меньше побочных действий по сравнению с пероральными медикаментами. Вылечить болезнь помогают Клиндамицин крем, Метронидазол свечи, Нео-пенотран, Флуомизин. Суппозиторию используют преимущественно перед сном. Крем вводят в половые органы, используя специальный аппликатор.
• Медикаменты для восстановления микрофлоры. После победы над болезнетворными бактериями нужно восполнить дефицит полезных микроорганизмов. Для этого спустя пару дней после окончания приема антибиотиков начинают пить пробиотики. Часто назначают Линекс, Бифиформ, Бифилиз. Для достижения быстро эффекта используются лактобактерии в форме свечей.
• Медикаменты для поддержания иммунитета. Лечение вагиноза ослабляет защитные свойства организма. Восстановить иммунитет помогает препарат Виферон или его аналоги.

Конкретные средства, чем лечить бактериальный вагиноз вам подскажет врач на основе результатов ваших анализов. Госпитализация при таком заболевании не требуется, так как угрозы для жизни пациентки нет. Но терапии должна проводиться под постоянным контролем специалиста. Повторная сдача анализов поможет определить эффективность выбранной схемы. При необходимости лекарства должны быть заменены сильнодействующими аналогами.

Болезнь склонна к рецидивам. Даже при правильном лечении у 30% женщин проблема спустя некоторое время возвращается. Избежать этого помогает многоступенчатая программа терапии.

Если женщина страдает от бактериального вагиноза, то у ее постоянного полового партнера обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Когда ими становятся возбудители иппп, то мужчине понадобится соответствующее лечение.

Многие представительницы прекрасного пола хотя бы раз в своей жизни сталкивались с такой проблемой, как бактериальный вагиноз (или гарднереллез). Это малоприятное заболевание, которое грозит не только своими клиническими проявлениями, но и возможными осложнениями. Что это за заболевание, что приводит к его появлению, как оно проявляется и можно ли с ним бороться?

Развитию гарднереллёза подвержены женщины репродуктивного возраста. Поэтому причину развития заболевания нередко связывают с половым путём передачи. Физиологическая среда влагалища – кислая. Именно при такой микрофлоре патогенные возбудители, проникнув в половые каналы, не могут оказывать негативного воздействия на здоровье.

Естественная среда влагалища представлена лактобактериями – короткими толстыми палочками, которые растворяют гликоген. Клетки не видны визуально – определить их количество можно только с помощью микроскопа. Чтобы поддерживать стабильный уровень pH, концентрация лактобактерий должна быть не ниже 98%. Бактериальный вагиноз относится к числу полимикробных заболеваний.

Спонтанное сокращение уровня кислотности влагалища и количества лактобацилл вызвано не одним болезнетворным возбудителем, а сочетанием таковых. Определение «бактериальный вагиноз» объясняется особенностями развития заболевания. Патогенный процесс протекает при участии большого количества аэробной и анаэробной микрофлоры. Особенность патологии – отсутствие лейкоцитов (клеток, которые повышены только при воспалении).

Как развивается

Замещение физиологической среды влагалища патогенными микроорганизмами происходит под влиянием широкого спектра неблагоприятных факторов. Они связаны с перенесенными вмешательствами на органах половой системы, образом жизни, особенностями питания.

С момента изменения микрофлоры влагалища (после попадания в неё гарднерелл) и до появления первых признаков может пройти от нескольких дней до 2-3 месяцев и даже полугода. В крайне редких случаях инкубационный период занимал свыше 1 года. В этом вопросе определяющим фактором выступает состояние иммунитета женщины. Чем слабее защитные свойства организма – тем более выраженная симптоматика патологии и раньше она проявляется.

Факторы риска

С высокой долей вероятности бактериальный вагиноз развивается у женщин, для которых актуальны:

1. Частые стрессы, проблемы психоэмоционального состояния
2. Недавно перенесенные хирургические вмешательства или инструментальные диагностические процедуры на органах урогенитального тракта
3. Кистозные новообразования в органах мочеполовой системы (независимо от количества, размера, локализации, причины развития)
4. Использование препаратов, в составе которых присутствует ноноксинол-9 (например, Патентекс овал, Ноноксинол)
5. Состояние после недавних родов (особенно, отягощённых)
6. Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей
7. Становление менструального цикла (период гормональных изменений негативно отражается на состоянии слизистой оболочки влагалища, делает её уязвимой)
8. Неконтролируемое или неоправданно длительное использование лекарств гормонального, противовоспалительного, противогрибкового свойства. Особенно это относится к применению антибиотиков.
9. Перенесенная лучевая или химиотерапия (при опухолевых заболеваниях)
10. Низкокачественное питание, соблюдение изнурительных диет
11. Использование низкокачественных моющих средств

К группе риска развития гарднереллёза относятся женщины, которые чрезмерно часто проводят спринцевание, не выполняют гигиенические процедуры, переохлаждаются. Непереносимость латекса, повышенная чувствительность к лубрикантам, спермицидным кремам негативно воздействует на состояние слизистой оболочки влагалища.

Симптомы

Основные признаки развития бактериального вагиноза:

1. Выделения из влагалища. Характеризуются резким рыбным запахом, зелёно-жёлтым оттенком, обильностью (их количество в 20 раз превышает норму). Консистенция густая, липкая, пенистая. Секреция усиливается после полового акта, спринцевания, месячных.
2. Выраженная боль во время полового акта, которая побуждает прекратить его. Дискомфорт имеет острый, жгучий характер, сохраняется определённое время после интимной близости.
3. Неприятные ощущения во время мочеиспускания (резь, раздражение внутри уретры).
4. Бессонница, неприятные ощущения в нижней части живота во время месячных, не связанные с циклом.
5. Резкий, гнилостно-рыбный запах от мочи, изменение её оттенка.

Во время осмотра цвет слизистых оболочек влагалища характерных признаков воспалительного процесса (отёка, покраснения) не наблюдается. Температура тела сохраняется в пределах нормы, также отсутствуют жалобы на типичные признаки интоксикации (озноб, слабость). Поэтому, не подозревая наличия заболевания, женщина не обращается к врачу или делает это с опозданием.

Причины

Специалисты выделяют следующие причины развития бактериального вагиноза:

• Изменение гормонального фона. Наблюдается в период полового созревания, беременности, климакса, после аборта.
• Дисбактериоз кишечника (нарушение его естественной микрофлоры). Развивается вследствие воспаления толстого или тонкого отдела кишечника, перенесенной интоксикации. Нарушению микрофлоры способствует соблюдение изнурительной диеты, голодание.
• Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища (возникают преимущественно во время климакса).
• Постоянное использование во время месячных исключительно тампонов. Они способствуют внутривлагалищному застою крови, создают благоприятное условие для воспаления.
• Наличие сахарного диабета декомпенсированной формы. Патология способствует регулярному раздражению слизистой оболочки влагалища.

Риск развития гарднереллёза возрастает, если женщина ведёт беспорядочную половую жизнь, чрезмерно длительно использует внутриматочную спираль. Источник воспаления, присутствующий в организме, повышает вероятность появления инфекционной патологии.

Степени

В гинекологии применяют определённую классификацию бактериального вагиноза. Согласно таковой, по степени тяжести симптоматических проявлений заболевание делится на компенсированный, субкомпенсированный и клинически выраженный тип.

Компенсированный

Характеризуется отсутствием лактобактерий во влагалище, что создаёт риск замещения естественной микрофлоры болезнетворными возбудителями. Такие показатели не относятся к патологическому состоянию. Нередко они связаны с чрезмерно тщательной гигиенической обработкой половых путей перед визитом к гинекологу. В частности, если женщина использовала для очищения интимной зоны антисептические препараты или высококонцентрированные моющие средства. Также бактериальный вагиноз этого типа возникает при онкологических новообразованиях – вследствие облучения и химиотерапии.

Субкомпенсированный

Характеризуется сокращением численности лактобактерий, что указывает на нарушение естественной микрофлоры влагалища. Отёка и покраснения слизистой оболочки половых путей не наблюдается. Поэтому выявить изменения можно только лабораторным способом. Лейкоциты – 15-20 в поле зрения, что относится к умеренной степени. Происходит увеличение прочей микробной флоры.

На фоне лейкоцитоза появляются так называемые «ключевые» клетки. Их количество – до 5 в поле зрения. Основные симптомы этой степени вагинального кандидоза – зуд, болезненность во время интимной близости. Дополнительно происходит увеличение вагинальных выделений, появление от них неприятного запаха.

Клинически выраженный

Характеризуется полным отсутствием лактобактерий и наличием анаэробов. При изучении мазка под микроскопом «ключевые» клетки занимают всё поле зрения лаборанта. Основные проявления состояния – большое количество вагинальных выделений, зуд внутри половых путей. Патогенная секреция, объём которой увеличивается после полового акта, склеивает стенки влагалища.

Особенности у беременных

Бактериальный вагиноз относится к числу заболеваний, учитывая опасность которого для плода, гинекологи рекомендуют проходить подробное предварительное исследование. Основные последствия болезни для ребёнка и будущей матери:

1. Внутриутробное поражение плода. Последствия воздействия патогенной флоры на ребёнка – аномалии его развития. Происходит неправильное закладывание органов – в частности, сердца, нервной трубки, опорно-двигательного аппарата, костей черепа.
2. Выкидыш. Инфекционный процесс стимулирует спазмы матки, что способствует отторжению плодного яйца. Первые признаки состояния – болезненность внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей.
3. Замирание плода. Бактериальный вагиноз – это патологический процесс, крайне негативно воздействующий на развивающийся плод. Инфекция способствует нарушению кровоснабжения ребёнка, вызывает его интоксикацию, что влечёт внутриутробную гибель. Первые признаки состояния – тёмные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до высоких цифр. Во время гинекологического осмотра устанавливают несоответствие размера матки сроку беременности.

Нередко бактериальный вагиноз может вызвать многоводие или маловодие, истмико-цервикальную недостаточность, несостоятельность плаценты. Также осложнения гарднереллёза – преждевременное наступление родов или инфицирование ребёнка во время его прохождения по родовым путям. В 2% случаев с наличием бактериального вагиноза связывают развитие преэклампсии во время беременности и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Если патология возникла во время беременности – состояние усложняется из-за проблем с подбором лечения. Трудность заключается в том, что антибиотики и другие препараты противовоспалительного свойства противопоказаны во время вынашивания.

Возможные осложнения

Бактериальный вагиноз может вызвать уретрит, цистит, кольпит, цервицит, в наиболее отягощённых случаях – эндометрит. Перечислено воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, внутреннего слоя матки. Вследствие хронического и зачастую скрытого воспаления указанных органов развивается бесплодие, но высок риск и внематочной беременности. Нарушение среды влагалища, возникшее во время вынашивания плода, повышает риск серьёзных осложнений.

К какому врачу обратиться

Лечением бактериального вагиноза занимается врач-гинеколог. Но определяющим фактором является первопричина патологии. Если заболевание обусловлено сахарным диабетом – понадобится дополнительное обращение к эндокринологу. При взаимосвязи бактериального вагиноза с половыми инфекциями необходимо обращение к венерологу. Если гарднереллёз – последствие дисбактериоза кишечника, нужно получить консультацию гастроэнтеролога.

Диагностика

Изначально врач проводит опрос и осмотр пациентки. Из анамнеза узнаёт о наличии проблем с пищеварением, смене полового партнёра, использовании новых интимных товаров. Также немаловажное значение имеет акушерский анамнез – нужно сообщить врачу, если во время беременности или родовой деятельности возникали осложнения. Во время осмотра на гинекологическом кресле никаких признаков воспаления не выявляют.

Цель обследования – исключение наличия заболеваний с похожими симптомами, а затем – определение степени поражения органов и наличия осложнений. Аналогичные признаки у течения уреаплазмоза, молочницы (вагинального кандидоза), трихомониаза. Обследование пациентки позволяет без труда дифференцировать инфекционную патологию. Стандартный набор диагностических процедур:

1. Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Наиболее показательный вид обследования. Выявляет все изменения вагинальной микрофлоры.
2. Исследование крови на глюкозу, общеклинические и биохимические показатели.
3. Анализ мочи общий (в образце выявляют большое количество лейкоцитов).
4. Бактериологическое исследование мочи (посев).
5. ПЦР-диагностика (выявление возбудителя патологии – гарднерелл).

Уже на основании результатов мазка становится понятно, что микрофлора влагалища – нарушена. Устанавливают, что молочнокислые бактерии почти отсутствуют, уровень лейкоцитов соответствует норме или немного превышает её, рН выделений – более 4,5. В 95% случаев для прояснения клинической картины перечисленных видов обследования – достаточно.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей первопричины развития бактериального вагиноза. Не исключено, что понадобится проведение УЗИ органов брюшной полости, малого таза. Диагностику проводят накануне лечения, через 2 недели с момента его начала, и спустя 1 месяц после его завершения.

Лечение

Гарднереллёз не лечат оперативным способом – достаточно комплексного, но консервативного подхода. Кроме ликвидации инфекционного возбудителя, нужно восстановить pH влагалища. В перспективе выздоровления имеет немаловажное значение укрепление иммунных способностей организма.

Чтобы купировать бактериальный вагиноз, пациентке назначают:

1. Использование противовоспалительного препарата (из перечисленных далее вариантов назначают 1 или 2). Метронидазол (Трихопол) по 1 табл. 2 р. в сутки, длительность терапевтического курса – 10 дней. Клиндамицин (150 мг) – по 1 табл. 4 р. в сутки. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели. Тиберал (500 мг) – по 1 табл. дважды в сутки, до 5 дней подряд.
2. Использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. К ним относится Вагисепт, Тержинан, Вагиферон. Назначают введение по 1 свече 1 р. в день, после тщательной интимной гигиены. Терапевтический курс составляет 10 дней.
3. Восстановление микрофлоры кишечника. Назначают Линекс (по 2 капсулы 3 р. в день, 3 недели подряд) или Хилак Форте (по 1 ч. л. на 100 мл воды 3 р. в день, 3 недели).
4. Витаминотерапия. Вводят препараты группы B по отдельности или в виде комплексов (к ним относится Неуробекс, Нейрорубин). Терапевтический курс при условии внутримышечного введения лекарств – 10 дней.
5. Диетическое питание. Отказ от употребления сладостей, кислых, острых, солёных, копчёных продуктов, блюд. Запрещён приём алкоголя и кофеина. Если бактериальный вагиноз обусловлен дисбактериозом кишечника, к числу нежелательного питания относятся жареные и жирные блюда, бобовые овощи.

После купирования патогенных микроорганизмов, показана нормализация микрофлоры влагалища за счёт применения таких препаратов, как Лактонорм, Бифидумбактерин, Ацилакт. Вагинально вводят Вагинорм, Лактогель или их аналоги.

На время лечения необходимо соблюдать половой покой. Не менее важно выполнять гигиенические мероприятия в полном объёме (особенно, после посещения туалета и во время месячных). Следует помнить, что бактериальный вагинит может инфицировать мужчину во время близости, вызвать осложнения для полового здоровья партнёра. Поэтому ему нужно одновременно проходить лечение, обратившись к урологу.

Прогноз

Если устранять не только гарднереллёз, но и причину его развития, перспектива восстановления состояния здоровья – благоприятна. Когда патология принимает затяжное течение, под угрозой оказывается репродуктивная функция женщины. В целом заболевание хорошо поддаётся устранению, но при условии, что лечение составляет врач, и пациентка выполняет все его рекомендации.

Профилактика

Чтобы избежать развития бактериального вагиноза, помогут такие рекомендации:

• Применение витаминов (особенно в период межсезонья)
• Защита от переохлаждения
• Ведение порядочной половой жизни
• Ограничение от стрессов
• Исключение использования аборт в качестве оптимального способа регулирования рождаемости
• Профилактика развития запора – отказ от употребления сухой пищи, дробное питание
• Подбор альтернативного метода контрацепции (при непереносимости латекса)
• Своевременная коррекция состояния кишечной микрофлоры
• Полноценное выполнение гигиенических мероприятий
• Нормализация уровня глюкозы в крови, регулярное посещение эндокринолога (при наследственной предрасположенности к сахарному диабету)
• Здравый подход к использованию товаров интимного предназначения
• Отказ от экспериментального отношения к подбору гигиенических средств

Чрезмерно частое использование тампонов во время месячных вызывает раздражение слизистой оболочки влагалища. Поэтому рекомендуется периодически применять прокладки. Не менее важно своевременно устранять заболевания органов урогенитального тракта, не допуская перехода патологий в хроническую форму. Также следует адекватно подходить к вопросу спринцевания, приёма препаратов.

Бактериальный вагиноз – это гинекологическая патология полиморфного происхождения, которую устраняют без операций. Даже при консервативном подходе, лечение должно быть комплексным – помимо медикаментозных назначений, включать диету, гигиену, половой покой. Патология вызывает осложнения только в случае длительного невнимания к своему здоровью. В частности, когда женщина подолгу не посещает гинеколога и не догадывается о наличии заболевания. Если патология обусловлена эндокринными или желудочно-кишечными нарушениями, понадобится посещение врачей этих профилей.

Видео: Как вылечить бактериальный вагиноз

Практически девяносто процентов микрофлоры составляют бациллы лактобактерий, которые препятствуют заселению патогенных микроорганизмов и следят за количеством условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, бациллы продуцируют выработку веществ, обладающих антибактериальной активностью.

Если меняется кислотность вагинальной среды в сторону ощелачивания, создаются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Вообще наш организм строго контролирует микрофлору влагалища и делает это с помощью следующих механизмов:

• гормональная система. Если меняется гормональный фон, то соответственно меняется и численность рецепторов, которые находятся на поверхности клеток, а ведь именно к этим рецепторам и прикрепляются вредные бактерии. Также именно гормональной системой контролируется процесс обновления слизистой оболочки влагалища;
• иммунитет. Эта защитная система осуществляет контроль за численностью условно-патогенной микрофлоры, а иммуноглобулины не дают вредным бактериям прикрепляться к клеткам и проникать глубже;
• лактобактерии. Эти полезные микроорганизмы создают кислую среду, в которой болезнетворные бактерии просто не могут активно размножаться.

Что такое бактериальный вагиноз

Это заболевание женских половых органов со специфическими выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Если сказать простым языком, то это дисбактериоз влагалища. В отличие от вагинита, при бактериальном вагинозе нет воспалительных признаков.

Хотя само по себе заболевание не относится к инфекциям, передающихся половым путем, ранняя половая жизнь, неразборчивость в половых связях и незащищенные половые контакты могут значительно повлиять на возникновение бактериального вагиноза.

В основу этого заболевание ложится изменение количественного состава микрофлоры влагалища. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

В каждом конкретном случае клиническая картина заболевания может отличаться, начиная от бессимптомного течения и заканчивая ярко выраженной клинической картиной с выраженным дискомфортом, зудом и выделениями.

Причины вагиноза

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

Причин возникновения дисбактериоза влагалища может быть очень много. Рассмотрим самые основные провоцирующие факторы:

• изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности;
• ослабление общего или местного иммунитета;
• эндокринные нарушение;
• плохое соблюдение правил интимной гигиены;
• деформации вагины или шейки матки;
• частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями;
• наличие инородных тел во влагалище;
• применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов;
• использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
• сильные стрессовые ситуации;
• воспалительные процессы мочевыделительной и репродуктивной системы;
• дисбактериоз кишечника;
• длительное или бесконтрольное применение антибиотиков.

Сразу же стоит отметить, что заболевание не имеет характерных признаков. Зачастую его единственным симптомом являются обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.

В самом начале развития патологического процесса выделения имеют белый или сероватый цвет. При длительном течении того недуга они могут приобретать густую консистенцию с желто-зеленым оттенком. По своему виду они напоминают творог, пенятся, становятся липкими и тягучими.

Таких признаков воспалительного процесса, как отек и гиперемия, при вагинозе нет, это и является отличительным признаком от вагинита. Часто заболеванию сопутствуют такие патологические процессы: цервицит, эрозия, рубцевание. Примерно в пятидесяти процентах случаев у пациенток наблюдается присоединение вагинита.

Наиболее частыми признаками заболевания являются следующие симптомы:

• обильные серовато-белые выделения однородной кремовой консистенции, которые равномерно распределяются по стенкам влагалища;
• дискомфорт при интимной близости;
• болевые ощущения в области промежности;
• нарушения мочеиспускания.

Если заболевание длится более двух лет, характерно появление таких признаков:

• выделения меняют свой цвет и консистенцию, напоминая творожистую массу;
• бели становятся темно-зелеными;
• к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что приводит к воспалению влагалища, проявляющееся в виде отека и покраснения;
• бели легко убираются со стенок влагалища при помощи ватного тампона;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• зуд в районе вульвы.

Виды бактериального вагиноза

Существует несколько классификаций бактериального вагиноза. В зависимости от клинических проявлений заболевание делится на следующие группы:

• бессимптомная;
• моносимптомная;
• полисимптомная.

По характеру патологического процесса недуг бывает:

• острым;
• хроническим;
• рецидивирующим.

В зависимости от степени тяжести бактериальный вагиноз протекает в таких формах, а именно:

• стадия компенсации. Компенсированный тип проявляется в виде небольшого уменьшения количества лактобактерий. На этой стадии происходит заселение микроорганизмов, которые проникли в организм извне;
• субкомпенсированная стадия. Уменьшение лактобактерий происходит в значительной форме и происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов;
• стадия декомпенсации. Лактобактерии полностью отсутствуют. Присутствует выраженная клиническая симптоматика и такой патологический процесс требует проведения длительной лечебной терапии.

Бактериальный вагиноз при беременности

Часто заболевание диагностируется в период беременности. Согласно статистики, недуг встречается у каждой пятой женщины.

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

Бактериальный вагиноз представляет опасность как для матери, так и для развивающегося плода:

• на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт;
• заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод;
• преждевременные роды;
• осложнения при родовой деятельности;
• гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Прогноз

Несмотря на лечение, в некоторых случаях могут возникать рецидивы на любом этапе после окончания терапии. Скорее всего это связано с тем, что антибиотики, воздействующие на патогенную микрофлору, мешают быстрому созданию благоприятных условий для активного размножения полезных бактерий.

По этой причине в состав комплексной терапии должны входить пробиотические препараты. Их действие направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры, что послужит хорошей профилактикой рецидивов.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом специалист обнаруживает ключевые клетки – явный признак гарднереллеза. Также проводится бактериологическое исследование, что поможет идентифицировать возбудителя.

Уже по одним лишь клиническим симптомам специалист может заподозрить наличие вагиноза, но точный диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого он обнаруживает характерные для недуга выделения.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие специалисты считают не корректным употреблять само выражение «бактериальный вагиноз» по отношению к мужчинам, ведь это дисбактериоз влагалища. Все же, возбудители этого нарушения – гарднереллы – могут провоцировать развитие патологического процесса и в мужском организме.

Проникать возбудители гарднереллеза могут при половом контакте. В отличие от женского организма, гарднереллы не являются естественными обитателями организма мужчины. Именно по этому причине, заболевание у мужчин лечится как половая инфекция.

В большинстве случаев возбудитель заболевания легко проникает в мужской организм и так же быстро через два-три для спокойно выводится. Иногда может наблюдаться хроническое носительство, при котором никаких клинических проявлений нет. Опасность заключается лишь в том, что мужчина может не знать о носительстве, но при этом передавать своей партнерше гарднереллы.

Иногда эти микроорганизмы во время полового акта могут проникнуть в мочеиспускательный канал и послужить причиной вяло текущего воспалительного процесса. В этой ситуации из полового члена появляются зеленые выделения. Которые практически не беспокоят мужчину. А иногда это может привести к развитию уретрита с появлением боли и жжения при мочеиспускании, это конечно же требует лечебной терапии.

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это не венерическое заболевание!

Вообще возбудители заболевания, в частности, гарднереллы, могут передаваться половым путем, но это не послужит причиной развития дисбактериоза, ведь эти микроорганизмы в незначительном количестве входят в состав естественной микрофлоры. Если иммунитет в норме, то защитные механизмы организма просто не дадут условно-патогенному организму прикрепиться к поверхности клетки и тем более проникнуть глубже.

Тогда какую же роль играют незащищенные половые контакты в возникновении заболевания? Тут дело совершенно не в заражении, а в том, что частая смена полового партнёра нарушает естественный баланс микрофлоры.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим причины, которые могут послужить поводом обращения к специалисту:

• инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться;
• заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются;
• у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом;
• повышенная температура и неприятный запах из влагалища;
• несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз у женщин лечится в два основных этапа:

1. Восстановление физиологических свойств влагалища, укрепление защитных сил организма, нормализация гормонального фона и борьба с возбудителями заболевания.
2. Восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Помимо основного лечения, больному назначаются иммунокоррегирующие и десенсибилизирующие средства. Не целесообразно проводить лечение половому партнеру.

Препараты от бактериального вагиноза

Лекарственные средства используются после врачебного назначения. Самолечение недопустимо.

Эубиотики

Рассмотрим схему лечения эффективными эубиотиками:

• Бактисубтил. Одна капсула выпивается за один час до приема пищи три-четыре раза в день;
• Хилак форте. По пятьдесят капель три раза в день;
• Линекс. Принимается по два драже трижды в день.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи действуют непосредственно в очаге патологического процесса. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, а значит вызывает минимум побочных эффектов.

• Экофемин. В состав препарата входят живые лактобактерии. Суппозитории вводятся на протяжении десяти дней два-три раза в сутки;
• Бифидумбактерин. Содержит бифидобактерии. Достаточно вводить одну свечу перед сном в течение десяти дней;
• Гексикон. Содержит хлоргексидин. Особенностью Гексикона является то, что он губительно воздействует на патогенные микроорганизмы, при этом не оказывая влияния на молочнокислые бактерии. Вводятся суппозитории по одной-две штуки в течение 10 дней.

Схема лечения бактериального вагиноза

Для начала рассмотрим стандартную схему лечения системными препаратами:

• Орнидазол. Разовая дозировка составляет 500 мг. Принимать средство следует два раза в день на протяжении одной недели;
• Метронидазол. Схема использования точно такая же;
• Клиндамицин. Разовая дозировка – 300 мг. Принимать таблетки необходимо дважды в день на протяжении семи дней.

Теперь поговорим о схеме применения местных препаратов:

• Нео-пенотран. На протяжении семи дней два раза в сутки интравагинально вводится свеча;
• Тержинан. Одну свечу вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в течение пяти дней;
• Крем Клиндамицин. Полный аппликатор вводится перед сном на протяжении семи дней.

Как лечить вагиноз дома

Рассмотрим несколько способов лечения заболевания в домашних условиях:

• если заболевание только начало развиваться, хорошую помощь могут оказать спринцевания. В качестве раствора подойдет молочная или борная кислота. Жидкость для проведения процедуры должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Достаточно одного-двух спринцеваний в день;
• можно использовать тампоны интравагинально. Смачиваются они в аскорбиновой или молочной кислоте. Также тампоны смазываются мазями с метронидазолом. Тампон оставляется во влагалище в течение двадцати минут, после чего не следует подмываться. Проделать необходимо десять таких процедур, но эффект уже виден после третьего применения.

Народные средства от бактериального вагиноза

Лечение с помощью нетрадиционных методик более длительное, но зато наиболее безопасное. Но это при условии, что они грамотно используются. Народные средства – это не альтернатива медикаментозному лечению, а лишь вспомогательная помощь. Применять их можно с позволения врача.

Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

• сидячие ванночки. Длительность такой процедуры составляет пятнадцать минут. Они быстро убирают зуд. Для их проведения понадобится два стакана травяного настоя, которые смешиваются с десятью литрами теплой воды. Настои можно готовить из следующих лекарственных растений: кора дуба, ромашка, полынь, зверобой, календула, одуванчик и др.;
• настои для приема вовнутрь. Возьмите в равных пропорциях следующие ингредиенты: корень девясила, листья березы, мяту, ромашку, солодку, чабрец. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают полулитрами кипятка. Средство должно настояться в течение шести часов. После того, как оно будет процежено, настой готов к употреблению. Лечение длится на протяжении трех месяцев. По половине стакана средство пьют за полчаса до приема пищи;
• ватные тампоны смачиваются в настое и вводятся во влагалище. Для приготовления лекарственного средства понадобится: корень алтея, зверобой, лабазник, листья одуванчика, черника и календула. Компоненты берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и несколько часов средство должно настояться.

Профилактика

Каждой женщине, особенно тем, кто уже пролечился по поводу гарднереллеза, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики:

• должное соблюдение правил интимной и половой гигиены;
• при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции;
• своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы;
• полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями;
• сбалансированное питание;
• рациональное использование антибиотиков;
• нормализация гормонального фона;
• предупреждение развития дисбактериоза кишечника;
• регулярное обращение к гинекологу.

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Одним из главных признаков недуга являются обильные выделения из влагалища бело-серого цвета с рыбным запахом.

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) - распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище.

Влагалище здоровой женщины - сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме - почти 90%) - молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу - вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 - 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

«Пусковой механизм» бактериального вагиноза -это всегда уменьшение числа полезных лактобактерий во влагалищной среде (или вовсе их исчезновение), что снижает концентрацию молочной кислоты во влагалище. Активизируются условно-патогенные (не опасные в нормальных условиях) анаэробные микроорганизмы, в первую очередь - гарднереллы (Gardnerella vaginalis), которые и занимают освободившуюся нишу. Число их возрастает в 5-6 раз. Гарднереллы заселяют влагалище в виде колоний, а образуемые ими летучие соединения - амины - имеют характерный запах (тухлой рыбы).

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Бактериальный вагиноз имеет 2 варианта течения: с характерными симптомами заболевания и без симптомов. Женщины обращают внимание на обильные, иногда пенящиеся, выделения из влагалища, напоминающие запахом тухлую рыбу. Запах может усиливаться перед и после менструации, во время полового акта.

В ходе болезни вязкость и цвет выделений могут меняться. Так, в начале гарнереллеза симптомы сводятся к появлению белей жидковато-слизистой консистенции, при затяжном течении они становятся густыми и вязкими. Цвет выделений может приобрести желтовато-зеленую окраску. Как правило, процесс затягивается на 2 -3 года.

Часто единственный признак гарднереллеза у женщин - появление серо-беловатых выделений (белей) из половых путей. Обращает внимание и запах белей, аналогичный запаху тухлой рыбы. Но довольно часто бактериальный вагиноз вообще не проявляется. Приблизительно в 45% случаев бактериальный вагиноз протекает у женщин бессимптомно, и это усложняет процесс диагностики.

К выделениям могут добавляться и другие симптомы: боль и неприятные ощущения в области гениталий, возникающие при половом акте - диспареуния, зуд и жжение в области наружных половых органов.

При таких симптомах бактериальный вагиноз заподозрить несложно. Однако приблизительно у половины пациенток заболевание протекает бессимптомно: положительные лабораторные признаки бактериального вагиноза и отсутствие клинических симптомов. В этом случае на мысль о возможном бактериальном вагинозе наводят частые и тяжело протекающие воспалительные заболевания и регулярно возникающие рецидивы после проведенного лечения.

Почему симптомы гарднереллеза у мужчин часто стерты?

«Сильная половина» получает бактерию Gardnerella vaginalis, возбудителя гарднереллеза, от инфицированной женщины во время полового акта. Но, в отличие от женщины, гарднереллез у мужчины чаще наблюдают в формате носительства. Это объясняют особенности урогенитального тракта, в нижние отделы которого попадает и где задерживается гарднерелла. В этот период, сам того не ведая (поскольку отсутствуют симптомы) мужчина опасен для своих партнерш, поскольку заражает их при половом контакте.

Если на фоне Gardnerella vaginalis в мочеполовой системе мужчины развивается воспаление, симптоматика становится ярче: явления уретрита (болезненное мочеиспускании, боль и жжение в уретре), а далее - воспаление головки полового члена (отек, боль, выделения с неприятным запахом). Симптомы гарднереллеза у мужчины в форме неспецифического воспаления помогают врачу быстро поставить диагноз и назначить лечение.