Кто говорит что боль проходит. Придумал себе болезнь и болею. Пока человек чувствует боль - он жив. Пока человек чувствует чужую боль - он человек

В аша боль зачастую открывает Божье предназначение. У Него она никогда не бывает впустую!

Если вы прошли через боль, Он хочет, чтобы вы помогали другим проходить то же. Он хочет, чтобы вы поделились этим. Бог может использовать проблемы в вашей жизни, чтобы дать вам служение. В действительности, именно то, чего вы больше всего стыдитесь или чему возмущаетесь, может стать вашим наибольшим служением для помощи другим.

Кто лучше может помочь тому, кто переживает банкротство, как не тот, кто уже пережил его? Кто лучше может помочь тому, кто борется с зависимостью, как не тот, кто сам боролся с ней? Кто лучше поможет родителям ребенка с особыми потребностями, как не тот, кто вырастил такого ребенка? Кто лучше поможет тому, кто потерял дитя, как не тот, кто сам потерял его?

Именно то, что вы больше всего ненавидите в своей жизни, Бог хочет использовать ради блага.

Библия говорит, что Бог есть Тот, Кто «утешает нас во всех наших горестях, чтобы мы могли утешать тех, кто в скорби, тем утешением, которое Бог дал нам… И если мы скорбим, то это ради вашего утешения и спасения. И если мы утешены, то это ради вашего утешения, которое помогает вам терпеть страдания, переносимые и нами» (2 Кор. 1:4, 6, MEV).

Это называется искупительное страдание. Когда вы проходите через трудности или боль ради блага других людей.

Это то, что сделал Иисус. Когда Его распяли на кресте, Он не заслуживал смерти. Он прошел через боль ради вашего блага, чтобы спасти вас и подарить вечную жизнь.

В жизни существует множество причин для трудностей, боли и страданий. Иногда вы сами тому причина. Неверные и глупые решения могут вызвать боль. Если вы идете и тратите все деньги на то, что не можете себе позволить, а затем оказываетесь в крупных долгах и теряете ваш дом, то вы не можете сказать: «Господь, почему Ты допустил это?» Нельзя винить Бога в своих неверных решениях и поступках.

Но в некоторых ваших проблемах вы невиновны. Вы пострадали от боли, глупости или грехов других людей. И какая-то боль, причиненная вам, является искупительным страданием. Бог часто позволяет нам проходить через трудности, чтобы мы могли оказать помощь другим.

О каких трудностях в вашей жизни вы спрашивали Господа или удивлялись, почему они произошли?
Как вы можете использовать болезненный опыт в служении другим?
Как вы думаете, почему Бог не всегда открывает нам Свои намерения? Как реагировать в таком случае?

Рик Уоррен является основателем и пастором церкви Saddleback Church. Его книга «Целеустремленная церковь» была названа одной из 100 христианских книг, которые изменили 20-й век. Он также основатель глобального интернет-сообщества для пасторов pastors.com.

Не нужно лечить то, что нормально. Временная душевная боль может быть вызвана рядом причин: смерть близкого человека или то, что нужно суметь пережить разрыв с кем-то, жестокость со стороны других людей. Когда такое происходит с вами, принимайте это, как данность: то, что вы чувствуете боль или злость какое-то время. Смотрите правде в лицо: если умирает близкий человек, вряд ли кто-то останется безучастным к произошедшему. Если вы любите кого-то и этот человек обижает вас, это нормально чувствовать боль. Невозможно лечить такое состояние. Это нормально испытывать боль какое-то время.

Говорят, что, если вы сходите с ума, вы обижены, вас оскорбили или обидели и т. д., то это ваша вина. Это неправда. Это говорит лишь о том, что люди холодны и не показывают свои эмоции. Они безразличны ко всему происходящему. Если вы чувствуете душевную боль, значит, на это есть причины. Самое главное, будьте избирательны в том, что вы принимаете близко к сердцу. Переживайте свою боль, но не делайте ее центром вашей жизни. В будущем вы сможете помочь кому-нибудь пережить такую же боль.

Не отрицайте боль. Боль существует. Молитесь или медитируйте. Дайте себе время. Вы должны прожить боль, иначе вы от нее не избавитесь никогда. Единственное, о чем вы можете думать, это когда же боль закончится, но лишь прожив боль, вы сможете пройти через нее. Вы можете убегать от боли, спасаясь работой, но вы должны оставлять себе время для того, чтобы подумать над тем, что произошло: не следует отрицать боль.

Определитесь со своими чувствами. У вас разбито сердце? Или вы злы? Может быть, вы чувствуете себя виноватым? Брошенным? Вы боитесь чего-нибудь? Вы должны четко определить какое чувство вы испытываете. Это поможет справиться вам с болью.

Дайте боли время: терпите. То, что нельзя вылечить лекарством, можно вылечить временем. Иногда, думая о душевной боли, как о физической, вы понимаете, что боли требуется время. Когда вы думаете о своем разбитом сердце, подумайте о нем, как о сломанной руке. Сломанная рука ужасно болит, даже после того, как наложен гипс. Через несколько дней уже не так болит. Но, если месяцы спустя, вы заденете то же место, то рука может вновь напомнить о том, что было, даже больнее, чем это было при переломе. Вы стараетесь не беспокоить ее, но вы же не можете отрезать руку. От этого она не будет болеть меньше. Вы должны только перетерпеть эту боль.

Поговорите с кем-нибудь. Вам может показаться, что ваша боль настолько сильна, что вы не можете говорить о ней ни с кем. Вам кажется, что никто вас не поймет. Или, может, тот, с кем вы хотите поговорить, не разделяет с вами того же мнения по поводу того, что причинило вам боль. Может, им нет дела до вашего партнера, с которым вы расстались, может, они не знают вашего друга, может, они не совсем понимают то, о чем вы говорите. Но сейчас не самое главное – быть понятым. Главное – это то, что ваша семья и ваши друзья любят вас. Они видят, что вам плохо и хотят помочь. Иногда, стоит только поговорить о своих чувствах, рассказать о том, что вам плохо, и боль начнет проходить. То, что кто-то обнимет вас и скажет вам:” Все будет хорошо”, не снимет боль, однако, вы почувствуете, что не одиноки. Понимание того, что есть кто-то рядом уже помогает.

Не позволяйте никому говорить, что ваши чувства ненастоящие. Они настоящие, они важны. Это ваши чувства. Если вы чувствуете себя грустным, это не значит, что вы никогда не будете счастливым. Думайте о своих мыслях, проживайте свои чувства, но помните, что это только мысли и чувства.

Старайтесь не думать о том, как вам плохо. Вы можете пожалеть себя не более 10 минут. Дальше вперед. Без исключений. Встречайтесь с друзьями. Дайте себе слово, что не будете говорить о своей боли больше, чем несколько минут, все равно уже ничто не изменится. Не давайте друзьям долго говорить об этом. Вы продолжаете жить. Ненадолго забудьте о своей боли. Если вы переживаете чью-то смерть или разрыв с любимым человеком, старайтесь просто прожить эту боль, чтобы она быстрее прошла. Это не значит, что вы забыли о боли и живете дальше без нее. Это лишь означает, что всем нужен перерыв. Дайте своему сердцу спокойствие, дайте сердцу пустить тот свет и любовь, которые вы получаете от встречи с друзьями или от занятия, которое приносит вам удовольствие. У вас еще будет время поплакать, но не сейчас.

Дайте времени лечить вас. Это самое трудное. Вам придется набраться терпения для того, чтобы раны зажили. Вам ничего не остается, как только…ждать. Время требует лишь одного: дайте ему действовать. Для того, чтобы душевная боль стала воспоминанием, необходимо ее прожить.

Не позволяйте боли завладеть вами. Помните, что у вас есть и будущее, и прошлое. Вы сильнее, чем боль. Вы должны это понять. Это всего лишь очередной эпизод в жизни, который пройдет.

Напишите письмо. Когда вы пишете, вы можете лучше разобраться в своих чувствах. Чаще используйте положительные сообщения вместо отрицательных. Если вы не пишете, поговорите с кем-нибудь о своих чувствах: с кем-то близким или с врачом. Не нужно оправдываться, просто говорите и слушайте то, что вам говорят.

В России не принято лечить головную боль: если она возникает, человек снова и снова пьёт обезболивающие таблетки и обращается к врачу, только если боль становится невыносимой. Между тем в Москве есть несколько специализированных клиник лечения боли, а в США и Европе специальность pain management существует уже несколько десятков лет. The Village поговорил с врачом из клиники по лечению боли Антоном Лободой о том, сколько можно принимать обезболивающего и какие симптомы говорят о том, что за болью скрываются серьёзные проблемы со здоровьем.

Как появились специалисты по лечению боли

Специальность pain management появилась примерно 70 лет назад в США и Европе. Всё началось после Второй мировой войны, когда солдаты, которые получили когда-то осколочные и пулевые ранения, начали приходить к врачам с жалобами на боль. Этой проблемой занялись анестезиологи, и они выяснили, что боль очень разная, она индивидуальна. Сейчас в Европе ни одна больница не будет открыта без специалиста по лечению боли. Любой специалист может получить сертификат по лечению боли, применив его в своей специальности.

В России проблемой боли занимаются давно, но всё это происходит на уровне отдельных учреждений. За эту тему берутся группы энтузиастов с разрешения глав медицинских учреждений, а общегосударственного подхода на уровне министерств здравоохранения и образования нет. Обычно у нас каждый специалист ищет у пациента «своё». Например, человек чувствует боль в грудной клетке, кардиолог смотрит и говорит: «Не моё», - и отправляет пациента к неврологу. Он тоже ничего не находит и перенаправляет больного к пульмонологу. Я называю это спихотерапией: специалисты спихивают пациента от одного к другому, а боль не проходит. Так может продолжаться довольно долго: человек перестаёт верить в медицину и не знает, что делать с болью. В таком случае он либо начинает лечиться самостоятельно, либо терпит. Мы идём от обратного: оцениваем боль и начинаем строить предположения, какого она характера и как её лечить. Иногда боль - это единственный симптом.

Я считаю, что терпеть боль в XXI веке - это варварство, сейчас есть огромный арсенал препаратов и техник к обезболиванию. Боль не стоит терпеть, необходимо понять её причину и начать лечение. К сожалению, очень мало врачей могут всесторонне помочь человеку с болью: не только назначить обезболивающие таблетки, но и сделать точечный укол в место, которое болит, или посоветовать комплекс упражнений, чтобы боль больше не возникала. Впрочем, обезболивание - это личный выбор каждого: тот или иной препарат обладает побочными эффектами. При наличии аллергии на какое-то обезболивающее его можно заменить на другой препарат из аналогичной группы, но с другим химическим составом. Хотя аллергия на обезболивающие препараты - редкость.

Какой бывает боль

Очень важно найти причину боли: мы не сможем полноценно обезболить человека, пока не определим причину болевых ощущений, их локализацию и тип. Есть определение международной ассоциации, изучающей боль, которое гласит, что боль - это сенсорно-эмоциональный ответ, ассоциированный с травмой ткани или её потенциальным повреждением. Сейчас боль начали разделять на ноцептивную боль, то есть связанную с травмой, нейропатическую, вызванную повреждением нерва, и дисфункциональную - то есть боль, при которой нарушается проведение и восприятие болевого импульса. Ещё можно сравнить острую боль и хроническую: острая боль - это брошюрка, а хроническая - это «Война и мир».

Как лечат головную боль

В России люди странно лечат головную боль. Они делают это сами: пьют спазмолитики, которые кому-то помогают, кому-то - нет, но не идут к врачу. В итоге боль возникает раз за разом и становится хронической. А это значит, что она чаще проявляется, сильнее беспокоит и люди начинают чаще пить обезболивающие. В конце концов боль может перерасти в медикаментозно индуцированную: человек ежедневно принимает обезболивающее, и головная боль возникает уже от применения препаратов. Народ об этом не знает и каждый день принимает по пять таблеток аспирина и по десять таблеток цитрамона. Люди не понимают, что они пьют таблетки, которые вызывают головную боль. Некоторые говорят: «Я даже не считаю». Принял таблетку - прошло, через два часа голова заболела - опять принял. Одна моя знакомая так три года сама лечила головную боль и заработала медикаментозно индуцированную боль. Что касается приёма таблеток, то всё индивидуально, но общая норма, не опасная для здоровья, такова: две таблетки обезболивающего в день не более двух раз в неделю.

Я считаю, что терпеть боль в XXI веке - это варварство

Как надо лечить головную боль

Существует три основных вида головной боли: головная боль напряжения, мигрень и кластерная головная боль. Головную боль напряжения интенсивно изучают уже лет 25. Раньше считали, что она возникает из-за напряжения мышц, а сейчас считается, что её катализатором является стресс. Часто с такими болями ко мне приезжают из офисов, после тяжёлых моментов на работе или в семейной жизни. Я беседую с человеком, задаю ему вопросы, через какой-то время он говорит: «Ой, голова-то прошла». Эта головная боль есть, пока ты на ней сфокусирован, но если отвлечься, боль пройдёт. Эта боль - двусторонняя, возникает одновременно справа и слева, и часто говорят, что она как шлем. Также её можно лечить обезболивающими, подходящая группа препаратов - НПВС (нестероидные противовоспалительные. - Прим. ред .). Если это хроническая боль напряжения, потребуются консультации психотерапевта и когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на то, чтобы человек научился отвлекаться от восприятия боли, переключая сознание на другие части тела.

Мигрень отличается от головной боли напряжения тем, что она односторонняя. Есть понятие мигрени с аурой, аура - это визуальные или чувствительные нарушения, которые сопровождают боль. Часто люди с такой мигренью прибегают к неврологу и говорят, что у них инсульт: онемела какая-то часть тела. Визуальным нарушением может быть скотома - область с нечёткими, зигзагообразными краями, которая появляется в поле зрения и со временем исчезает. Так проявляется классическая мигрень с аурой. Головная боль напряжения длится от четырёх часов и до недели, если она хроническая - до бесконечности. Мигрень не так продолжительна - обычно от четырёх часов до трёх суток, - но она очень сильная.

Есть такое понятие, как ВАШ - 10-балльная визуальная аналоговая шкала. Человеку предлагают использовать линейку с картинками, на которой нарисованы разные болевые гримасы. Каждой картинке соответствует цифра, и пациент называет ту, что отражает его состояние. Головная боль напряжения всегда находится в пределах пяти баллов, она фоновая. При мигрени уровень боли всегда выше пяти: человек не хочет ничего делать, не может смотреть на яркий свет, его раздражают звуки. Он хочет уйти в тёмную комнату, накрыться с головой и лежать.

Человек ежедневно принимает обезболивающее, и головная боль возникает уже от применения препаратов

Мигрень - неизлечимое и в 70 % случаев наследственное заболевание. У него есть чёткие провоцирующие факторы: резкие запахи, путешествия, яркий свет, громкий звук, голод, избыток и недостаток сна. Я рекомендую всем вести дневник головных болей: описывать дни, когда голова не болит, и ситуации, которые предшествуют возникновению боли. Так человек может сам понять, что провоцирует боль, и избегать этих факторов. Но под рукой у него всегда должны быть препараты, которые купируют головную боль. При мигрени нельзя терпеть, её нужно купировать препаратами в высокой дозировке, не дожидаясь усиления. Если у человека хроническая мигрень, он должен помогать себе сам. Врачи могут купировать боль и рекомендовать, что нужно делать. Но не существует волшебных пилюль, которые избавляют от боли. Лечение хронической боли - это долгий тернистый путь провалов и побед. Часто одна головная боль переходит в другую: например, у человека мигрень, но, когда он пришёл на приём, у него головная боль напряжения на фоне стресса.

Ещё есть кластерная головная боль - с чем она связана, до конца не установлено. Раньше считали, что она возникает на фоне спазма сосудов, но оказалось, что это не так. Потом думали, что она возникает из-за расширения сосудов, и эта версия тоже не подтвердилась. Сейчас концепция такова: нервная система вызывает воспалительный процесс, который даёт болевой синдром. Кластерная боль всегда очень сильная: это 10 баллов по ВАШ, при этом человек не может ничего делать, но нет положения, в котором ему становится легче. Это всегда боль за глазом или в районе виска, которую может сопровождать слезотечение, насморк и непроизвольные сокращения мимических мышц. В моей практике при таких болях помогают ингаляции кислорода: 15–20 минут - и всё проходит. Такую боль можно либо купировать, либо проводить её профилактику.

Есть «красные флажки», на которые при головной боли стоит обратить внимание - это симптомы, при которых точно следует пойти к врачу. Например, когда боль возникает впервые в жизни у двадцатилетних и людей старше 50 лет. Ещё один тревожный симптом - это головная боль, похожая на хлопок в ладоши, очень острая и резко возникшая. Третий «красный флажок» - любой неврологический дефицит при боли: изменение сознания, асимметрия лица, слабость в конечности, разница рефлексов.

ВСД - это вымышленная болячка, которую лечат вымышленно помогающими препаратами

О вегетососудистой дистонии

Если вы откроете Международную классификацию болезней, вы не найдёте там вегетососудистой дистонии. Такой диагноз часто ставят людям с неспецифической симптоматикой: головной болью, головокружениями, общей слабостью. Есть куча заболеваний, которые можно уложить в это описание: острая реакция на стресс, тревожное расстройство, мышечно-тонический синдром, гипертонический криз. Пациенту с такими симптомами обычно говорят, что у него проблемы с сосудами, но я считаю, что врачам просто лень разобраться. Если вы спросите доктора, что такое ВСД, он разведёт руками и скажет: «Вы что, не знаете?». ВСД - это вымышленная болячка, которую лечат вымышленно помогающими препаратами. Я видел приказ, в котором было сказано, что это заболевание придумали после аварии на Чернобыльской АЭС, когда пациенты приходили с жалобами к врачам. У больных не было лучевой болезни, но они находились под действием излучения. Тогда им ставили этот диагноз, потому что больше ставить было нечего. Сложно сказать, насколько этот документ был достоверным.

О боли в грудной клетке

Обычно люди с болями в грудной клетке приходят к нам от кардиологов, которые разводят руками: «Мы уже все проверили, сердце - мотор, это не наше». Что там ещё может быть? Сердце защищает грудная клетка, которая состоит из хрящевой и костной части, и на стыке хрящевой и костной части находится сустав. Часто боль в грудной клетке может быть вызвана межрёберной невропатией. Мы неудачно вздохнули или повернулись, и произошла механическая травматизация, воспаление и отёк, из-за этого возникла боль. Особенно часто так бывает на высоте вдоха: что-то простреливает, ёкает, и ты не можешь ни вдохнуть, ни выдохнуть. Если это острая боль, она может пройти сама, если не проходит, прекрасно помогает локальная инъекционная терапия.

Говоря о кардиологических причинах боли в груди, надо сказать, что она может быть вызвана физической нагрузкой в случае, если у человека проблемы с сердцем. Сердце как мышца требует питания, и если питание нарушено, а мы даём нагрузку и требуем интенсивной работы, она начинает болеть. Такая боль в грудной клетке может быть симптомом стенокардии и даже инфаркта. ЭКГ мы делаем в любом случае для исключения кардиологической причины болей.

Если при инфаркте миокрада затронута нижняя часть сердца и появляется боль в животе, все начинают искать гастрит, а оказывается - инфаркт. Бывает, что при инфаркте боль отдаёт в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть. Но никогда нельзя забывать, что бывает и то и то: у человека длительное время был перихондрит, воспаление надхрящницы, и он там есть, но развивается и инфаркт. При диагностике мы исходим из худшего.

О боли в спине

В США есть гуру по болевым синдромам Лакшми Манчиканти, у него две книги: одна про спинальную боль, другая - про неспинальную. То есть гигантская книга посвящена только боли спины. Анатомия спины очень сложная, там много межпозвоночных суставов, огромный связочный и мышечный аппарат. Позвоночник - это небоскрёб, который держит нашу голову, при этом он гнётся в любых направлениях, а мы не падаем и не ломаемся. Это очень сложная конструкция, которая естественным образом со временем изнашивается.

Своих пациентов с такими болями я стараюсь не пугать. Обычно они делают МРТ и говорят: «О боже, у меня грыжа!». Я в таком случае отвечаю: «У кого только грыжи нет!» Мы как прямоходящие рано встали на две ноги, и гравитационная нагрузка изнашивает межпозвоночные диски. Немаловажное значение имеет и наследственный фактор. Есть европейская практика лечения болей внизу спины: человеку с типичными неспецифическими болями внизу спины делают только рентген (и то при признаках перелома), никаких МРТ и КТ. После этого на протяжении трёх месяцев пациенту делают массаж, физиотерапию, выписывают обезболивающее, рекомендуют гимнастику. Если эти меры через три месяца не дали результата, проводят более глубокую диагностику. Хотя всё индивидуально: такая схема не подходит, если есть «красные флажки», а они - такие же, как в случае с головной болью. Кроме того, схема лечения зависит от обстоятельств: человек упал - один вопрос, неудачно повернулся - другой, неудобно спал - третий.

Причин у боли в спине может быть несколько: нейропатическая боль, защемление корешка, которое даёт болевой синдром, воспаление межпозвоночных суставов и крестцово-подвздошного сочленения. В последнее время популярна медицина локальных инъекций: выявляется область, в которой есть проблема, и туда делается инъекция. Такие уколы можно назвать лечебно-диагностическими: мы вводим лекарственный препарат (обычно это стероид) и одновременно локальный анестетик (местное обезболивающее). Исчезновение болей после этого доказывает верность предполагаемого источника боли.

Есть те, кто фокусируется на боли и тем самым усиливает её: если человек хочет испытывать боль, он будет её испытывать

Боль в спине может быть связана как с чрезмерной нагрузкой - «перетрудил спину» - так и с недостаточностью физической нагрузки: особенно часто болит спина, если не развиты мышцы вдоль позвоночника. В таком случае мой совет - вылечи сам себя. Я не буду за пациента заниматься гимнастикой, это его работа. Я могу рассказать, какие упражнения надо делать, а дальше - сам. Могу посоветовать таблетки, но, скорее всего, боль опять вернётся. Легче провести профилактику, чем потом глотать обезболивающее.

Боль в верху спины может быть связана с дисфункциональным заболеванием, то есть нарушением восприятия боли. Человек чувствует мышечный тонус, но воспринимает его как боль. Особенно часто это происходит с женщинами, у них вообще другое отношение к боли. Классический пример: человек вчера позанимался спортом, лёг спать и проснулся с болью. А бывают, наоборот, нестандартные ситуации. Например, пациент рассказывает, что был у ревматолога, травматолога, постоянно испытывает дискомфорт, принимал одно, другое, третье - и всё мимо. В такой ситуации человек уже не знает, что делать. У меня был такой больной: у него болела спина, мы пробовали разное лечение, массаж, упражнения - и становилось легче. А когда он поменял работу, всё прошло. Оказалось, человек просто неправильно сидел за рабочим столом.

О психосоматике и восприятии боли

Мне не понятен термин «психосоматика». Если говорить грубо, в наш мозг всегда идут болевые импульсы, но у спинного мозга есть тормозящие механизмы, которые говорят боли: иди сюда, в мозг ты не пойдёшь. Бывает так, что блокировщик исходящих болевых импульсов не работает или работает неправильно. Почему - пока непонятно. А что такое психосоматика? Это когда с органом всё в порядке, но ты его неправильно или болезненно воспринимаешь?

В формировании чувства боли есть три компонента: восприятие через нервные окончания, проведение и интерпретация болевого импульса в мозгу. От каждого из этих компонентов зависит формирование чувства боли. Все они индивидуальны, соответственно, и чувство боли индивидуально. Есть люди, которые могут абстрагироваться от боли. Есть те, кто фокусируется на боли и тем самым усиливает её: если человек хочет испытывать боль, он будет её испытывать. Также по-другому воспринимает боль человек, который находится в состоянии стресса.

Есть дисфункциональная боль, при которой головной мозг неправильно воспринимает болевые импульсы. С человеком ничего не произошло, а ему больно. Такое нарушение восприятия, как правило, связано с генетическим или социальным фактором - тревожным расстройством, стрессом. Больные с таким нарушением не сумасшедшие, это несчастные люди, их никто не понимает: все говорят, что они придумывают и им нужно к психиатру. Но боль никогда не бывает придуманной, боль - это факт. Эти люди теряют работу, потому что им больно, они полностью десоциализируются. Любая хроническая боль ведёт к депрессивному синдрому. Обычный человек думает о работе, семье, близких, увлечениях, и тут в эту картину входит пятый компонент - боль. Она медленно отнимает время и силы от остальных частей жизни. Иногда пациент с таким расстройством рассказывает о своём состоянии до появления этой боли в третьем лице - до боли он был другим. Пациенты с такой проблемой нуждаются в психиатрической помощи. Специалист может научить человека определённым техникам, которые помогут ему по-другому воспринимать боль и не фокусироваться не ней. Также могут помочь антидепрессанты. Обычно к таким препаратам негативно относятся, но они лечат не столько депрессию, сколько депрессивный компонент болевого синдрома.

Люди, которым нравится боль, находятся в компетенции психиатров. Я могу предположить, что речь идёт о рецепции боли: если человеку приятно, восприятие боли должно провоцировать эндорфинные выбросы в мозгу. Таким образом возникает ассоциация: получаешь боль - получаешь удовольствие.

Фантомные боли, скорее всего, означают, что человек был неадекватно обезболен во время операции. Последняя рекомендация в этой области - делать проводниковую анестезию, так, чтобы нерв, который питает конечность, был отключён. Если не обезболить нерв, то во время операции он будет чувствовать то, что происходит, и запомнит это, хотя мозг будет отключён и не будет воспринимать болевые импульсы. Также важен психологический настрой человека: он не должен бояться операции. На фоне такого страха высок риск развития фантомных болей.

О проблеме доступа к обезболивающим

Я сталкивался с проблемой получения доступа к наркотическим препаратам при их назначении. Это огромная бюрократическая волокита: если у человека интенсивные боли, ему нужны наркотические средства, но он продолжает мучиться всё время, пока лекарства несут, вскрывают, протоколируют. В моём случае от запроса лекарств до их получения может пройти 20 минут. Я считаю, что, если человек испытывает боль, он должен быть тут же обезболен. Странно, что в такой ситуации регулирующие этот вопрос власти больше думают о наркоманах, чем о людях, которым больно. Сейчас врач любой специальности десять раз подумает, назначать человеку наркотики - или пускай он потерпит.

Сначала попытайтесь понять слово «таковость». В словаре Будды это слово очень важно. В собственном языке Будды это татхата - таковость. Вся буддистская медитация состоит в том, чтобы жить в мире, жить с миром, так глубоко, чтобы мир исчез, и ты стал таковостью.

Например, ты болен. Вот подход таковости: прими это - и скажи себе: «Таков путь моего тела», или: «Таковы вещи». Не создавай борьбы, не начинай бороться.Когда ты принимаешь, не жалуешься и не борешься, тотчас же энергия внутри становится единой. Пропасть сплавлена. И высвобождается много энергии, потому что теперь конфликта нет; само высвобождение энергии становится целительной силой.

Что-то неправильно в теле: расслабься и прими это, просто скажи внутри, - и не только скажи словами, но и глубоко почувствуй - что такова природа вещей. Тело - это сложное сочетание, в нем многое объединено. Тело рождается, оно склонно к смерти. Это механизм, и механизм сложный; очень возможно, что то или другое в нем выйдет из строя.

Прими это и не будь отождествленным. Принимая, ты остаешься выше этого, остаешься за пределами этого. Когда ты борешься, то спускаешься на тот же уровень. Принятие есть трансценденция. Принимая, ты на холме; тело остается позади. Ты говоришь: «Да, такова природа. Всему рожденному предназначено умереть, и если что-то должно умереть, оно рано или поздно заболеет. Не о чем беспокоиться», - словно это происходит не с тобой, просто происходит в мире вещей.

Красота в том, что когда ты не борешься, ты трансцендируешь.

Ты больше не на том же уровне.

Эта трансценденция становится целительной силой. Внезапно тело начинает меняться.

Мир вещей - это поток; в нем ничто не постоянно. Не ожидай постоянства! Если ты ожидаешь постоянства в мире, где все непостоянно, это создаст беспокойство. Ничто не может быть навсегда в этом мире; все, что принадлежит этому миру, мгновенно. Это природа вещей, «таковость».

Если ты принимаешь неохотно, то постоянно будешь в боли и страдании. Если ты принимаешь без всякой жалобы, не в беспомощности, но в понимании, это становится таковостью. Тогда ты больше не встревожен, и нет никакой проблемы. Проблема возникала не из-за этого факта, но потому, что ты не мог принять то, как это происходило. Ты хотел, чтобы все было по-твоему.

Помни: жизнь никогда не будет тебе следовать, тебе придется следовать жизни. Неохотно или счастливо - это твой выбор. Следуя неохотно, ты будешь в страдании. Следуя счастливо, ты становишься буддой. Твоя жизнь становится экстазом.

ВОЙТИ В БОЛЬ

В следующий раз, когда у тебя будет болеть голова, попробуй, просто в виде эксперимента, небольшую медитационную технику; потом ты сможешь перейти к большим болезням и большим симптомам.

Сиди безмолвно и наблюдай боль, смотри в нее - не так, словно ты смотришь на врага, нет. Смотря на нее как на врага, ты не сможешь смотреть правильно, ты будешь ее избегать. Никто не смотрит на врага прямо; человек его избегает, склонен его избегать. Смотри на нее как на друга. Это твой друг; боль к твоим услугам. Она говорит: «Что-то не так - посмотри сюда». Просто сиди безмолвно и смотри в головную боль, без всякой идеи о том, чтобы ее прекратить, без конфликта, без борьбы и противостояния. Просто смотри в нее, смотри, что это такое.

Наблюдай таким образом, словно в головной боли есть какое-то внутреннее послание, которое она может тебе передать. В ней есть закодированное сообщение. И если ты смотришь безмолвно, то будешь удивлен. Если ты смотришь безмолвно, случатся три вещи.

Первая: чем более ты в нее смотришь, тем она становится острее . Тогда ты будешь немного озадачен: «Как это поможет, если боль становится острее?» Она становится острее, потому что раньше ты ее избегал. Она была острой, но ты ее избегал; ты уже ее подавлял, даже без аспирина. Когда ты в нее смотришь, подавление исчезает. Головная боль приходит к своей естественной остроте. Тогда ты словно слышишь без затычек в ушах, без всякой ваты в ушах. Боль будет очень острой.

Во-вторых, она будет ощущаться более четко в определенной точке; она перестанет распространяться по большому пространству. Сначала тебе казалось: «У меня болит вся голова». Теперь ты увидишь, что болит не вся голова, а только небольшой участок. Это тоже указывает на то, что теперь ты смотришь в боль глубже. Распространение ощущения боли - это трюк; это еще один способ ее избежать. Если боль в одной точке, она острее, и ты создаешь иллюзию, что болит вся голова. Распространенная по всей голове, боль ни в какой точке не будет настолько же интенсивной. Есть трюки, которые мы постоянно применяем.

Продолжай в нее смотреть, и вторым шагом будет то, что она начнет становиться уже и уже. Придет момент, когда она станет просто острием иглы - очень острым, безмерно острым и очень болезненным. Ты никогда не испытывал такой боли в голове, но она ограничена в пределах одного небольшого участка. Продолжай смотреть в нее.

Тогда происходит третье, и самое важное. Если ты продолжаешь смотреть в ту точку, в которой боль очень острая и концентрированная, много раз ты увидишь, что боль исчезает. И когда она исчезает, у тебя появляется проблеск того, откуда она приходит, - что ее вызвало. Когда исчезает следствие, ты можешь увидеть причину.

Это произойдет много раз; она появится снова. Твой взгляд теряет бдительность, концентрацию, внимание: она возвращается. Каждый раз, когда ты по-настоящему внимательно смотришь, она исчезает, и когда она исчезает, открывается скрытая за ней причина. И ты будешь удивлен: твой ум готов открыть тебе ее причину.

СТАТЬ БОЛЬЮ

Страдание означает сопротивление. Чтобы страдать, ты должен чему-то сопротивляться. Попробуй вот что. Распятие будет для тебя слишком трудным, но есть небольшие, ежедневные распятия. Они подойдут.

Ты чувствуешь боль в ноге или в голове; у тебя болит голова. Может быть, ты не замечал этого механизма. У тебя головная боль, и ты постоянно борешься и сопротивляешься. Ты ее не хочешь. Ты против нее, ты раздваиваешь себя: ты стоишь где-то внутри головы, и рядом стоит головная боль. Ты и головная боль отдельны, и ты настаиваешь, что так и должно быть. Вот в чем настоящая проблема.

Попытайся однажды не бороться. Теки с головной болью и стань головной болью. Скажи: «Так и есть. Именно так чувствует себя моя голова в данный момент». Не сопротивляйся. Позволь ей случиться и стань с ней одним. Не делай себя отдельным, но теки в нее. Тогда возникнет внезапный взлет счастья, которого ты никогда раньше не знал.

Когда нет никого, чтобы сопротивляться, даже головная боль не болезненна. Боль создает борьба. Боль всегда означает борьбу с болью - и это создает настоящую боль.

Попробуй это, когда у тебя заболит голова, попробуй это, когда твое тело болеет, попробуй это, когда есть какая-то боль; просто теки с ней. Однажды, если ты это позволишь, ты придешь к одному из основных секретов жизни - боль исчезает, если ты с ней течешь. И если ты можешь течь тотально, боль становится счастьем.

Ты испытываешь боль - что на самом деле происходит внутри? Проанализируй все это явление: есть боль, и есть сознание того, что есть эта боль. Но есть и промежуток, и так или иначе: «Мне больно»... Происходит это чувство: «Мне больно». И более того, рано или поздно чувством становится: «Я - боль».

«Я боль; мне больно; я осознаю боль» - это три разных, очень разных состояния. Осознанность трансцендирует боль: ты отличаешься от нее, и есть глубокая отделенность. На самом деле никакой связи никогда не было; видимость связи появляется из-за близости, из-за интимной близости твоего сознания и всего, что происходит вокруг него.

Сознание так близко, что когда тебе больно - боль совсем рядом, совсем близко. Так и должно быть, иначе боль нельзя исцелить. Она должна быть близка, чтобы почувствовать ее, узнать ее и быть в ней осознанным. Но из-за этой близости ты становишься отождествленным и сливаешься с ней. И снова это мера безопасности, мера защиты и естественный защитный механизм. Когда есть боль, ты должен быть близко; когда есть боль, твое сознание должно поспешить к боли - чтобы ее почувствовать и что-то предпринять.

Но из-за этой необходимости случается другое явление: так близко, вы становитесь одним; так близко, ты начинаешь чувствовать: «Это я - эта боль, это удовольствие». Из-за этой близости есть отождествление: ты стал гневом или любовью; ты стал болью или счастьем.

Ты не то, что ты думаешь, чувствуешь, воображаешь или проецируешь: ты - это просто факт бытия в осознанности. Есть боль; через мгновение ее может не быть - но ты останешься. Счастье придет и уйдет; оно было и его не будет - но ты будешь. Сначала тело молодо, потом тело стареет. Все остальное приходит и уходит - гости приходят и уходят - но хозяин остается прежним.

Помни хозяина. Постоянно помни хозяина. Будь центрированным в хозяине, оставайся в своем бытии хозяина. Тогда есть отделенность, тогда есть промежуток, интервал. Мост разрушен, и в то мгновение, когда мост разрушен, происходит явление отречения. Тогда ты в этом, но этому не принадлежишь. Тогда ты есть в хозяине - и одновременно в госте. Тебе не нужно бежать от гостя, нет никакой необходимости.

Оставайся там, где ты есть, но будь центрированным в хозяине. Будь центрированным в себе, помни хозяина.

ЗАМЕТИТЬ ДВАЖДЫ

Будда учил своих учеников: когда у вас головная боль, просто скажите дважды: «Головная боль, головная боль». Наблюдайте, но не оценивайте. Не говорите: «Почему? Почему со мной случилась эта головная боль? Ее быть не должно».

Пусть этот ключ будет очень глубоко понят: если ты можешь свидетельствовать головную боль, не принимая никакого враждебного подхода, не избегая, не убегая от нее; если ты можешь быть в ней, медитативно в ней: «Головная боль, головная боль», - если ты можешь просто видеть ее, головная боль в свое время пройдет. Я не говорю, что она пройдет чудесным образом, что просто оттого, что ты ее видишь, она прекратится. Она пройдет в свое время. Она есть, ты ее наблюдаешь, и она проходит. Она будет высвобождена.