Действие ламинарии на шейку матки. Ламинарии перед родами

У каждой женщины родовая деятельность проходит очень индивидуально в зависимости от личного состояния здоровья и врожденных особенностей.

И стоит отметить, что даже самые здоровые женщины могут иметь проблемы с началом родовой деятельности.

Наиболее частой проблемой, с которой женщинам приходится сталкиваться при долгожданных родах – это недостаточное раскрытие цервикального канала.

Если цервикальный канал естественным путем не раскрывается до нужных размеров, то акушерам-гинекологам необходимо уделить особое внимание стимулированию начала родовой деятельности.

Выбор способа стимулирования шейки матки должен всегда , которые могут проявиться и у матери, и у ребенка.

Одним из наиболее мягких и эффективных способов усиления родовозбуждения является применение палочек ламинарии.

Палочки ламинарии являются старым, но при этом проверенным годами способом расширения цервикального канала. Палочки проводят щадящую подготовку шейки матки, и могут даже применяться у женщин, беременность которых имеет осложнения.

Что такое палочки ламинарии?

Палочки ламинария представляют собой засушенные морские водоросли ламинария (Laminariajaponica). Выглядят они как плотный, упругий (негнущийся) стебель. Длина стебля составляет до 7 см, а толщина около 1 см.

Особенность палочек ламинарии в том, что они являются гигроскопичными. То есть палочки обладают способностью впитывать в себя жидкость из окружающей влажной среды. В процессе впитывания влаги палочка значительно увеличивается в размерах, за счет чего и происходит механическое расширение цервикального канала.

Палочки ламинария можно назвать природными приспособлениями для полного раскрытия цервикального канала. Благодаря их гигроскопичности раскрытие шейки матки, которое необходимо для , может произойти за несколько часов.

Помимо механического воздействия, за счет набухания водорослей, компоненты, входящие в состав палочек, усиливают производительность простагландинов. Простагландины – это особые вещества в матке, которые отвечают за размягчение и раскрытие цервикального канала.

В каких случая могут применять палочки ламинарии

Расширение шейки матки с помощью палочек ламинарии является очень бережным гинекологическим способом. Кроме того, процесс расширения шейки матки является полностью контролируемым (палочки ламинарии при достижении необходимого расширения просто вынимают).

Исходя из безвредности данного способа, палочки ламинарии получили широкое применение в гинекологии.

Использование водорослей ламинария для раскрытия канала внутри шейки проводят в следующих случаях:

Отсутствие раскрытия или недостаточное раскрытие цервикального канала в плановые сроки родов.
Проведение аборта на сроке больше 17 недели.
Проведение различных маточных операций: аборт, выскабливание, гистероскопия, вакуумная аспирация.
(резус-конфликт у матери и ребенка, внутриутробное развитие плода проходит с задержками, сильные токсикозы у женщины после 4-го месяца беременности, антенатальная гибель).

Как происходит установка палочек

Использование палочек ламинария происходит по следующим этапам:

На первом этапе производится обработка с помощью раствора антисептика. Обработка выполняется трижды. Её выполняют при помощи зажимов, специальных щипцов и влагалищных зеркал. Сами палочки также необходимо обработать физиологическим раствором или антисептиком.
Второй этап – это непосредственно размещение палочек во влагалище. Палочки располагают по такому принципу, что их внутренний конец должен находиться во внутреннем зеве маточной шейки. Если используются несколько палочек одновременно, то их следует размещать строго параллельно относительно друг друга. Палочки вводятся в канал по одной. Концы палочек должны немного выступать из цервикального канала за пределы наружного зева матки. Концы палочек фиксируют при помощи марлевой стерильной салфетки. Плотно свернутые салфетки позволяют палочкам ламинарии крепко удерживаться в канале.
Третий этап – это удаление палочек ламинария из влагалища. Палочки удаляют после того как достигается необходимый эффект раскрытия цервикального канала или после того как истекает максимальное время их нахождения во влагалище. Палочки вытягивают из при помощи щипцов.

На какое время необходимо вводить водоросли ламинарии

В таблице приведены стандартные условия времени и количества вводимых палочек ламинарии:

Показания к применению водорослей ламинарии	Количество палочек (штук)	Период, на который вводятся палочки в часах
для ускорения начала родовой деятельности	От 1 до 19 12 – 32 часа.	Палочки вводятся в 2 этапа. Первый этап – 6 палочек на 16 часов. Второй этап проводится при недостаточном раскрытии шейки. В этом случае вводятся новые палочки также на 16 часов.
Манипуляции по выскабливанию эндометрия, вакуумной аспирации или аборту	От 1 до 4	Максимальное время, которое палочка должна пребывать во влагалище составляет 24 часа.

Перед любой хирургической манипуляцией палочки вводятся только в условиях стационара с обязательным

Использование палочек ламинарии для усиления раскрытия шейки матки может применяться наряду с другими медикаментозными способами.

Какие преимущества имеет метод введения палочек ламинария

Что палочки ламинарии являются довольно безопасным методом при проведении различных гинекологических вмешательств. Они практически не имеют осложнений, которые могут возникать при других методах принудительного раскрытия шейки матки.

К основным преимуществам применения палочек ламинарии относятся следующие факторы:

Их применение позволяет снизить по кесареву сечению
Если эффект от палочек ламинарии недостаточный, то дальнейшая медикаментозная стимуляция родовой деятельности проводится с меньшими дозами препаратов
Палочки ламинарии оказывают влияние на сокращение продолжительности родовой деятельности, то есть роды после стимуляции палочками проходят быстрее
Палочки не несут никакого побочного действия на здоровье ребенка и матери
Отсутствие проявления аллергических реакций на палочки
Водоросли ламинарии не оказывают воздействие на уровень артериального давления у роженицы, а также не влияют на плацентарно-маточный кровоток.

Ограничения в использовании палочек ламинарии

Несмотря на то что палочки ламинария в большинстве случаев являются безопасным методом, некоторые ограничения в применении они все же имеют.

Противопоказаниями к введению водорослей ламинарии в шейку матки являются:

Подозрение на кольпит.
Выраженные симптомы цервицита.

При проявлениях перечисленных заболеваний, проводить ввод палочек ламинарии категорически запрещено. Так как развития инфекционно-воспалительных заболеваний у матери.

Существуют и некоторые побочные эффекты от применения водорослей ламинарии:

Преждевременное излитие вод. В результате этого палочки могут попасть в полость матки.
Появление незначительных кровянистых выделений
Чувство дискомфорта.

Наверное в мире нет ни единой женщины, которая бы не боялась родов, особенно если они первые и при этом еще и подруги рассказывают о просто невероятной боли. Поэтому в последнем триместре беременности женщина пытается найти какие-то способы, чтобы можно было немного уменьшить боль при родах и их длительность.

Очень часто помощь в этом вопросе можно найти на разных форумах, где уже опытные женщины делятся тем, что делали именно они. И довольно много женщин рассказывают о ламинарии, которую в последнее время врачи очень часто применяют при родах.

Что это такое ламинарии при родах

Ламинария - это самая обычная морская водоросль. По иному ее еще называют морской капустой и принято считать, что это наиболее полезное вещество для организма так, как ламинария богата на самые разные витамины, микроэлементы, а самое главное на органический йод.

В гинекологии ламинарии при родах применяется уже не один год и врачи давно заметили, насколько это хорошее растение. Конечно некоторое время ею не пользовались, но в последнее время ее все чаще начали применять на практике во время родов, как хороший стимулятор не медикаментозного характера.

Для того, чтобы применение ламинарии было более комфортным их делают в виде прочных палочек, которые совершенно не гнуться. Их длина может быть разной, от 6 до 9 см и применяют их для того, чтобы перед родами расширить цервикальный канал шейки матки.

Также они неплохо воздействуют на созревание этого органа, поэтому с такой целью их применяют не намного реже. Конечно до конца даже врачи не могут объяснить каким образом эти палочки раскрывают шейку матки, но тем не менее результат они показывают отличный. Хотя все же большинство врачей приходят к тому, что во влагалище палочки поглощают влагу и просто начинают разбухать, тем самим открывая шейку матки.

Стимуляция родов палочками ламинарии

Ламинарии для стимуляции родов применяют в тех случаях когда шейка матки или медленно созревает, или же непосредственно к самим родам осталась не созревшей.

Также ламинария хороша, как родовозбудитель и ею стимулируют родовую деятельность. Но такой способ стимуляции родов возможен только если к нему есть показания, например, врач обнаружил гипотрофию, гестоз второй половины беременности, антенатальная гибель плода.

Количество палочек необходимое для раскрытия у каждой женщины разное и его определяет врач при осмотре. Самое большое количество палочек ламинарии, которое могут ввести женщине для раскрытия не превышает 19 штук. Такая процедура проводится в два этапа. Сначала ставят 6 палочек на 16 часов. Потом если шейка матки никак не отреагировала, то ставят новые ламинарии, тоже на 16 часов, перед этим удалив старые палочки. Палочки ламинарии можно использовать и самостоятельно и вместе с препаратами лекарственного происхождения.

Но каким бы хорошим не казался данный способ стимуляции, все же есть несколько очень неприятных моментов. Например, палочка может сместиться во влагалище или что еще хуже в матку, может возникнуть очень острая боль при введении ламинарии, а во время их нахождения в цервикальном канале могут вызывать дискомфорт и даже кровянистые выделения. Не исключено, что из-за палочек ламинарии может произойти вскрытие плодного пузыря.

Плюсы и минусы использования палочек ламинарии

В большинстве случаев все женщины, которые рожали при помощи ламинарии остались довольными и ни на что не жалуются. Но все же есть и такие, которым эта процедура и эффект от нее совсем не понравился. Тем более, что у некоторых появились после этого инфекционные заболевания, которые были возбуждены теми же палочками ламинарии. Также наблюдается некоторый процент травм у женщин и у ребенка, нарушение кровотока и стремительные роды, что тоже влечет за собой ряд последствий.

Что это такое ламинарии при родах

Стимуляция родов палочками ламинарии

Плюсы и минусы использования палочек ламинарии

По-другому ламинарии называют морской капустой, то есть это водоросль, растущая в Японском море, а также в водах северных морей. Сами по себе ламинарии имеют очень богатый состав, куда входят белки, микроэлементы (калий, кальций, йод, железо, фосфор и т.д.), витамины групп А, В, С, D, а также фруктоза. Поэтому их применение способствует стабилизации процессов обмена минералов и витаминов в организме.

Натуральные ламинарии для стимуляции родов: что это

Гинекология использует ламинарии для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, в конце всего срока вынашивания.

Чаще всего такая необходимость возникает в следующих случаях :

Необходимость прерывания беременности на поздних сроках в случае развития аномалий у плода или его гибели;
Раннее отслоение плаценты;
Медленный процесс раскрытия родовых путей;
При возникновении угрозы дальнейшего протекания процесса вынашивания, для стимуляции родов, если обнаружены внутриутробная гипоксия, выраженный гестоз, многократное обвитие пуповиной и т.д.;
Слабость родовой деятельности и схваток;
Перенашивание беременности при отсутствии родовых предвестников.

Непосредственно перед родами (примерно после 36-37 недель) шейка матки должна стать мягкой, так как на протяжении беременности она была плотной, стать короче, переместиться в центр и начать раскрытие.

Палочки ламинарии: специфика применения

Для родостимуляции используют ламинарные палочки, которые производятся из высушенных листьев и стеблей, их диаметр составляет не более 1 см, а длина может варьироваться от 6 до 9 см.

Кроме того, они обладают рядом полезных свойств :

Стимуляция созревания матки происходит за счет давления палки на цервикальный канал;
Дополнительным эффектом является стимуляция выработки простагландинов и окситоцина.

Устанавливаются палочки только врачом в стационарных условиях, так как при неправильном проведении процедуры могут возникнуть определенные осложнения: кровотечение, дискомфорт, боль и спазмы, вскрытие плодного пузыря, смещение палочки. При введении ламинарии происходит не только механическое влияние на родовые пути, но и биохимические изменения: клетки влагалища начинают более активно синтезировать вещества для размягчения и расширения шейки матки.

Применение палочек ламинарии для раскрытия шейки матки

Устанавливаются палочки через маточную шейку в цервикальный канал, чтобы один её конец находился на окончании канала, а другой конец немного выступал наружу, во влагалище. Перед введением палочки и влагалище обрабатываются специальным раствором, а после процедуры конец с веревочкой аккуратно прикрывается плотной салфеткой для фиксации. При использовании этого метода реализуется индивидуальный подход в определении нужного количества палочек для установления.

Сам процесс проходит в два этапа и выглядит следующим образом :

Первый этап: введение до 6 ламинарных палок на 16 часов;
Второй этап: если после первого этапа эффект не наступил, то старые палочки удаляются и устанавливаются новые также на 16 часов.

Вообще для родостимуляции женщине могут ввести до 19 палочек на 12-32 часа.

После введения палочки начинают впитывать в себя слизь и другие выделения маточной шейки за счет чего ламинарии разбухают и увеличиваются в размерах, тем самым начиная давить на канальные стенки и кольцо шейки, раскрывая его.

Таким образом, женский организм чувствует постороннее тело и дает стимулы для рефлекторного сокращения маточной мускулатуры, что активирует непосредственно родовую деятельность.

Само по себе применение ламинарий отличается безопасностью и эффективностью, так как не оказывается никакого влияния ни на беременную, ни на ребенка. Главными достоинствами этого средства является простота, так как оно не требует специального хирургического вмешательства, медикаментозного лечения или дополнительных подготовок.

А также :

Мягкое и бережное отношение к мышцам и тканям матки;
Постепенное действие;
Отсутствие влияния на артериальное давление;
Не всасывается в кровь;
Меньший риск возникновения аллергии;
Снижение риска затягивания родов или получения травмы;
Меньший процент появления осложнений после родов.

Однако положительный эффект от ламинарии может появляться не всегда, и в таких ситуациях назначается медикаментозная стимуляция. В то же время ламинариум, как метод имеет свои недостатки: спазматические болевые ощущения, риск воспалительных инфекционных заболеваний матки и влагалища в последующем, повышенная интенсивность и сила схваток по сравнению с естественными, высокая частота схваток, по причине чего уменьшается количество получаемого плодом кислорода, риск повреждения околоплодного пузыря, вероятность отсутствия эффекта.

В то же время многие специалисты считают, что нарушение процесса естественного течения родов посредством искусственной стимуляции может вызвать патологии и аномалии в развитии ребенка (нарушение процесса кровообращения, родовые травмы и т.п.).

Это связано с тем, что искусственно вызванные роды являются быстрыми и стремительными, поэтому плод не всегда бывает готов к рождению и не во всех случаях успевает приспособиться к резко меняющимся условиям существования.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к использованию ламинарии :

Индивидуальная непереносимость;
Плацента в предлежащем состоянии;
Кольпит или цервицит;
Отхождение вод раньше срока;
Экстренные меры в ситуации угрозы жизни матери или плода.

Самыми распространенными являются ламинарии фирмы «Юнона», согласно отзывам врачей и мамочек. Также в медицине, помимо ламинарий, для стимуляции родовой деятельности используют свечи и гели, применение которых считается самым безопасным и щадящим методом.

Что такое ламинарии для стимуляции родов (видео)

Таким образом, искусственная стимуляция родов является хорошо изученным и широко применяющимся способом. Такое стимулирование становится необходимым в ряде случаев, в частности, его применение может быть вызвано перенашиванием, слабостью родов, или вообще отсутствием родовых предвестников при наступлении назначенного срока. Одним из распространенных методов искусственной стимуляции является использование палочек ламинарии, которые славятся высокой эффективностью в большинстве случаев. Однако сам эффект и безопасность средства полностью зависит от профессионализма врача, а также настроя и действий самой беременной, ведь забеременеть – это еще не рожать.

Свернуть

Родовая деятельность – это сугубо индивидуальный процесс, который у каждой женщины проходит по-своему. Скорость родоразрешения зависит не только от количества родов, но и от общего состояния женщины. Частой проблемой, с которой сталкиваются врачи, является медленное раскрытие шейки матки. Такие ситуации требуют использования различных методов стимуляции. Проверенным способом являются палочки ламинарии для раскрытия шейки матки.

Палочки ламинарии – что это такое?

Это одноименная морская водоросль только в засушенном виде. По внешнему виду напоминают стебель темно-зеленого цвета, упругий на ощупь, длиной до 7 см, а шириной 1 см.

Отличительной особенностью является наличие такого свойства, как гигроскопичность. Палочки способны поглощать жидкость из окружающей среды. По мере поглощения происходит увеличение размеров за счет чего и расширяется шейка матки.

Палочки ламинарии щадящим способом подготовят шейку матки к родовой деятельности. Могут использоваться при осложненных беременностях.

Палочки оказывают не только механическое воздействие, но и стимулируют выработку простагландинов, которые размягчают и способствуют раскрытию цервикального канала.

Эффективность использования палочек ламинарии

Каждый врач должен помнить, что проведение такой процедуры должно быть согласовано с пациенткой. Медики прибегают к данному методу, учитывая его простоту, эффективность и безопасность. Но не каждая будущая мамочка имеет сведения о нем, поэтому важно объяснить все преимущества метода. А они таковы:

Во много раз снижается частота проведения кесарева сечения.
Ламинария укорачивает длительность всех этапов родовой деятельности.
Учитывая натуральность средства, можно гарантировать отсутствие любых аллергических реакций.
Ламинария не оказывает влияния на величину артериального давления, в отличие от синтетических препаратов.
Если метод не принес своих результатов, то дальнейшее использование медикаментозных средств обойдется меньшими дозировками.
Данный метод сочетает в себе эффективность и безопасность, как для матери, так и для еще не родившегося малыша.
Метод не имеет осложнений.

Несмотря на эффективность и безопасность, использовать или нет палочки ламинарии в каждом случае, решает врач, проанализировав все имеющиеся данные.

Показания к использованию ламинарии

Ближе к концу беременности шейка матки начинает постепенно готовиться к родам. Она становится мягче, начинается процесс раскрытия. Но бывают ситуации, когда все это идет с запозданием, что может быть опасным для будущей мамочки и ее малыша. Тогда необходимо прибегать к стимуляции при помощи палочек ламинарии.

Эффективно ее применение в следующих ситуациях:

Для ускорения родоразрешения при переношенной беременности.
Для раскрытия матки во время подготовки к родам.
Наблюдается недостаточная родовая деятельность.
Беременность протекала с осложнениями.
Палочки используются во время проведения гинекологических операций: гистероскопия, вакуумная аспирация, прерывание беременности.

Применение палочек ламинарии для раскрытия матки – это процесс, который можно полностью контролировать и после получения необходимого результата их просто извлекают.

Противопоказания для использования метода

Несмотря на безопасность, данный способ показан не всем. Ограничения таковы:

Противопоказано использовать палочки ламинарии при подозрении на кольпит или его наличии.
Имеются симптомы цервицита.
Индивидуальная непереносимость.
Состояние матери или ребенка, угрожающие жизни, что требует применения экстренных мер оказания помощи.
При преждевременном отхождении околоплодных вод.
Предлежание плаценты.

При наличии воспалительных процессов потребуется предварительная санация перед использованием метода.

Последствия применения метода

Не всегда, но есть риск развития нежелательных проявлений при использовании ламинарии:

Несмотря на возможные последствия, палочки ламинарии чаще всего помогают избежать сложностей и родить здорового малыша.

Метод используется с соблюдением следующих этапов:

Обработка влагалища антисептическими средствами. Процедура проводится с использованием гинекологического оборудования и инструментов. Необходимо обработать и палочки ламинарии.
На втором этапе необходимо поместить палочки во влагалище, опираясь на принцип: внутренний конец палочки должен располагаться внутри зева шейки матки. При использовании нескольких палочек, они должны располагаться параллельно. Концы палочек фиксируются при помощи стерильной салфетки, которая плотно их удерживает в канале.
Извлечение палочек осуществляют при помощи щипцов после достижения необходимого эффекта.

Количество вводимых палочек определяется врачом с учетом индивидуальных показаний.

Стоимость ламинарии по сравнению с синтетическими препаратами для раскрытия шейки матки невелика. Цена колеблется в пределах 500-600 рублей в зависимости от количества в упаковке.

Ламинария, благодаря своей натуральности, позволит мягко подготовить матку к рождению малыша. Метод не нанесет вреда будущей мамочке и ее малышу, что важно для родовой деятельности. Применение палочек ламинарии возможно только после сопоставления всех имеющихся сведений о протекании беременности и состоянии матки на данный период.