Препарат от дисбактериоза какой лучше. Препараты от дисбактериоза кишечника недорогие. Если заболевание сопровождается поносом

Лечение (об этой болезни можно почитать подробнее), какой бы стадии он ни был, это вещь достаточно сложная. Для каждого отдельно взятого пациента нужен свой, индивидуальный подход в лечении. Для устранения данного заболевания может применяться не только , но и множество препаратов, но какие из них наиболее эффективные?

В данной статье мы рассмотрим самые эффективные лекарственные средства от дисбактериоза и цены на них. В статье также будут присутствовать отзывы на некоторые лекарства от дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза кишечника проводится с помощью комбинации из различных медикаментозных препаратов. Прием комбинируют препараты, относящиеся к разным группам и видам.

В целом лекарственные средства против дисбиоза кишечника (и как профилактика этого заболевания) делятся на следующие виды :

1. Пробиотики и пребиотики.
2. Антибиотики.
3. Препараты с лактобактериями.
4. Препараты с бифидобактериями.
5. Комбинированные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.
6. Препараты с лактулозой.
7. Препараты, стимулирующие моторику и перистальтику ЖКТ.
8. Сорбенты.

Причем лекарства против дисбиоза кишечника продаются не только в виде таблеток. Существуют ректальные свечи от дисбактериоза и различные суспензии.

Отдельно стоит отметить препараты на основе антибиотиков. Дело в том, что прием антибиотиков далеко не всегда показан при дисбиозе кишечника. Так, например, лечение дисбактериоза с помощью антибиотиков неприемлемо в тех случаях, когда он спровоцирован именно их применением.

Но даже если лечение дисбактериоза требует применение антибиотиков, их всегда лучше принимать на фоне использования пробиотиков («Линекс» в этом плане является наиболее предпочтительным вариантом). Пробиотики в этом случае требуются для профилактики и защиты кишечника от воздействия антибиотиков.

А проблема вся в том, что антибиотики уничтожают микроорганизмы не выборочно, а сразу все. То есть, проще говоря, при их приеме погибают не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошие», находящиеся в симбиозе с организмом пациента.

Виды препаратов по способу применения

Препараты для лечения дисбиоза кишечника делятся и по форме их применения :

• таблетки;
• средства в виде суспензии (в жидкой форме) и порошка;
• свечи.

Таблетки имеют наименьшую эффективность по причине того, что действующее вещество таблеток не полностью всасывается в кишечнике. Так если таблетка содержит 100 единиц действующего вещества, то усвоится лишь примерно 50-60 единиц. Именно поэтому куда лучше и эффективнее применять суспензии и свечи.

Суспензии и порошки обладают большей эффективностью, нежели таблетки, и из 100 единиц действующего вещества в просвете кишечника будет усвоено 70-80 единиц. Однако они уступают свечам.

Действующее вещество в свечах усваивается практически полностью, что делает их наиболее предпочтительным вариантом в большинстве случаев дисбиоза кишечника. Однако это не всегда возможно. Нередки ситуации, когда эффективным будет лишь курс таблеток или суспензий.

Этапы лечения дисбактериоза лекарствами

Этапы лечения дисбиоза одинаковы для всех возрастов, будь то лечение взрослых, стариков или детей (даже новорожденных). Специфические нюансы в лечение есть (дозировка, предпочтение в выборе конкретных лекарств и так далее), но в целом все действительно одинаково.

Так на первых этапах всем назначают курс препаратов с бифидобактериями и лактобактериями, а также коррекцию питания (про можно почитать отдельно). Данный курс проводится не более четырех дней, и если ощутимых результатов не имеется, то назначается более агрессивное лечение.

В него входит применение антибиотиков, прием пребиотиков и иногда прием сорбентов и стимуляторов моторной функции кишечника. Обычно за 7-8 дней с помощью такого курса лечения удается победить даже запущенный дисбактериоз кишечника.

Препараты с бифидобактериями

Препаратами с бифидобактериями являются оптимальным и самым первым лекарством против дисбиоза кишечника. Их лучше всего принимать на первых порах лечения дисбиоза, так как в большинстве случаев для купирования дисбиоза достаточно только их (что подтверждают многочисленные отзывы пациентов).

Особенно эффективны данные средства для лечения грудничков. Причина в том, что для грудничков не подходит большинство лекарств, применяющихся при терапии взрослых пациентов (например, мощные широкопрофильные антибиотики).

При этом средства с бифидобактериями успешно зарекомендовали себя и для профилактики дисбиоза кишечника. Особенно важно принимать их после устранения данного заболевания, дабы не произошло рецидива, который встречается в течение двух месяцев после лечения у каждого четвертого больного (по данным PubMed).

Важно знать, что пробиотики с бифидобактериями в некоторых случаях абсолютно несовместимы с антибактериальными таблетками. Так, например, при приеме их вместе с пенициллиновыми таблетками увеличивается риск развития аллергических реакций.

Выпускаются же пробиотики с бифидобактериями как таблетками (блистерами), так и как суспензии и ректальные свечи от дисбактериоза. Курс лечения ими обычно занимает 30-40 дней, однако его можно увеличить вплоть до пожизненного применения.

Самыми эффективными средствами с бифидобактериями являются «Бифидумбактерин Форте» за 1600 рублей и «Пробифор» за 1778 рублей.

Несмотря на то, что они безопасны для детей, данные средства назначают лишь с дозволения врача-педиатра. Родителям самостоятельно покупать их для своих детей (особенно новорожденных) нельзя!

Препараты с лактобактериями

Средства этой группы бывают в форме таблеток (например, «Лактобактерин» за 300 рублей), ректальных свечей («Ацилакт» за 139 рублей) и порошка (например, «Ацилакт» и «Биобактон» за 400 рублей). Причем наиболее предпочтительно, особенно для новорожденных детей, использовать свечи (если, конечно, нет диареи), так как они лучше всасываются и не создают сильной нагрузки на ЖКТ.

Применять данные средства можно на фоне использования антибиотиков. Важно, однако, понимать, что средства с лактобактериями неэффективны для лечения тяжелого дисбиоза.

Препараты с лакто- и бифидобактериями

Подобные препараты выпускаются в различных видах, а их прием разрешен не только для взрослых пациентов, но и детей (даже новорожденных, но только после консультации с врачом). Важный момент: для грудных детей данный препарат лучше давать с грудным молоком или детской смесью, взрослым же достаточно принимать его с едой.

Также стоит помнить, что подобные полипрепараты нельзя совмещать с некоторыми видами антибиотиков (каких именно – указано в инструкции). Использовать для профилактики дисбиоза подобное лекарство не имеет смысла.

Наилучшие представители подобных медикаментозных средств - «Линекс» за 330 рублей и «Флорин Форте» за 628 рублей.

Линекс от дисбактериоза (видео)

Препараты, содержащие лактулозу

Пребиотики с лактулозой имеют простой механизм работы: они попадают после приема в просвет толстого кишечника и расщепляют сложные дисахариды на более простые низкомолекулярные органические кислоты. Основное их предназначение - лечение запоров, но за счет того, что они окисляют содержимое кишечника, их можно применять и для лечения дисбактериоза.

Применение подобных лекарств допускается и в случае взрослых пациентов, и в случае детей. В редчайших случаях пребиотики с лактулозой вызывают осложнение в виде диареи (чаще всего у женщин).

Наиэффективнейшие представители пребиотиков с лактулозой - «Дюфалак» за 900 рублей, «Порталак» за 600 рублей и «Нормазе» за 870 рублей. Пить их можно сколько угодно лет подряд. Некоторым пациентам с механическими повреждениями ЖКТ назначают пить их всю жизнь. Они также эффективны в плане профилактики дисбактериоза, хотя эти данные требуют более тщательной проверки медицинскими научными институтами.

Препараты-пребиотики

Данная группа лекарственных средств позволяет регулировать равновесие кишечной микрофлоры пациента в сторону повышения количества «хороших» микроорганизмов. Подобные препараты назначают не только для лечения дисбиоза, но и после его излечения, в качестве защиты от возможного рецидива болезни.

Пребиотики разрешены как для взрослых пациентов, так и для детей. Огромным преимуществом подобных медикаментов является то, что их можно принимать на фоне лечения любыми видами антибиотиков.

Самый знаменитый препарат данной группы - «Хилак Форте» (стоит примерно 300 рублей), имеющий в своем составе лактобактерии «Lactobacillus acidophilus» и «Helveticus». Подобные лекарства можно принимать сколько угодно дней.

Препараты для восстановления моторной функции

При наличии стойкой диареи или, напротив, запора, часто назначаются медикаменты для восстановления или стимулирования моторной функции ЖКТ. К подобным препаратам относятся «Мезим» за 290 рублей, «Энтерол» за 450 рублей, «Резолор» за 3400 рублей, «Мотилиум» за 430 рублей и так далее (список их огромен).

В человеческом организме постоянно живут и размножаются более 500 видов бактерий и практически все они за годы эволюции научились мирно сожительствовать с человеком. Полезная микрофлора выполняет сложную работу: она участвует в процессах пищеварения, способствует выработке необходимых витаминов и препятствует размножению болезнетворных агентов, создавая для них неблагоприятную среду. Но как только природный баланс нарушается (вследствие неправильного питания или приема медикаментов), в кишечнике начинает быстро развиваться патогенная микрофлора. Справиться с проблемой помогут таблетки от дисбактериоза кишечника, которые восстанавливают объем полезной микрофлоры и устраняют связанные с этим состоянием малоприятные симптомы.

Официальная медицина не считает дисбактериоз отдельным заболеванием, но признает, что это состояние нуждается в лечении. При нарушении баланса микрофлоры кишечник функционирует неправильно и это ведет к ослаблению иммунитета, нарушению переваривания и усвоения пищи, хроническим запорам или неконтролируемой диарее и крайне отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Для лечения дисбактериоза создано много специальных средств, содержащих готовые полезные бактерии. Что это за препараты, как они работают и когда применяются? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Причин развития кишечного дисбактериоза множество. Перечислим самые распространенные из них:

• неправильное и несбалансированное питание, способствующее ухудшению переваривания и усвоения пищи;
• бесконтрольное и длительное употребление антибиотиков, уничтожающих полезную микрофлору кишечника;
• перенесенные ранее кишечные инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия);
• заболевания органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, язвенная или желчнокаменная болезнь);
• общее ослабление иммунитета.

Все вышеперечисленные факторы ведут к нарушению баланса полезной микрофлоры в кишечнике. При этом полезных бактерий (лактобактерий, бактероидов, бифидобактерий) становится меньше, а патогенных микроорганизмов – больше.

В функции нормальной микрофлоры входит регулирование клеточного (гуморального) иммунитета, участие в водно - солевом и липидном обмене, помощь в усвоении кальция, синтезе витаминов и незаменимых аминокислот. В результате изменения баланса микрофлоры, нарушаются все процессы, происходящие в пищеварительном тракте, что самым негативным образом отражается на общем самочувствии человека. Биоценоз кишечника можно предотвратить и вылечить, принимая специальные препараты, помогающие восстановить баланс полезной микрофлоры. Давайте выясним, какие таблетки от дисбактериоза существуют, и какие группы аптечных средств являются самыми эффективными?

Для лечения дисбактериоза кишечника применяют следующие группы препаратов:

Если дисбаланс кишечной микрофлоры развивается вследствие хронических заболеваний органов ЖКТ, дополнительно к этим средствам врач назначит медикаменты, улучшающие моторную функцию пищеварительного тракта, ферменты, спазмолитики или желчегонные средства.

На первом этапе лечения дисбактериоза обычно принимают сорбенты (активированный уголь, Полифепан, Полисорб). Подобные препараты связывают и выводят из организма токсичные вещества, вызывающие гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. В дальнейшем для нормализации пищеварительных процессов, нормального пищеварения и усвоения полезных веществ, используют ферменты (Панзинорм-Форте, Фестал, Мезим- форте). Выбор схемы лечения и длительность терапии специалист осуществляет в индивидуальном порядке.

При выборе медикаментов предпочтение обычно отдается таблетированным (капсулированным) формам лекарственных препаратов. Таблетки от дисбактериоза кишечника у взрослых намного предпочтительнее, благодаря целому ряду преимуществ:

• Препараты в форме таблеток (капсул) содержат сразу несколько видов полезных бактерий;
• Их очень удобно принимать. Можно взять упаковку с медикаментом с собой и выпить таблетку в любое удобное время;
• Желатиновые капсулы защищают содержимое препарата от разрушения желудочным соском, поэтому полезные бактерии легко проникают в кишечник и заселяют его, вытесняя болезнетворную микрофлору;
• Пробиотики или пребиотики в форме таблеток (капсул) можно сочетать с другими препаратами и принимать параллельно с антибиотиками.

Остановимся подробнее на том, как осуществляется лечение дисбактериоза таблетками.

Лучшими препаратами для профилактики лечения дисбаланса микрофлоры в кишечнике считаются пробиотики и пребиотики. Эти средства в свою очередь, делятся на несколько групп:

• Пробиотики на основе лактобактерий

В эту группу входит популярный препарат Лактобактерин. Медикамент выпускается в форме таблеток и относится к монопрепаратам, так как содержит в своем составе только один полезный фермент (лактобациллы). Применяется для быстрого восстановления кишечной микрофлоры после приема антибактериальных препаратов или после лучевой терапии. Препарат принимают за 1 час до еды, запивая молоком. Лактобактерин эффективен при лечении новорожденных детей, он абсолютно безопасен, не вызывает побочных эффектов и может приниматься одновременно с антибиотиками. В эту же группу входят медикаменты Биобактон и Ацилакт.

В эту группу входят препараты Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте, Пробифор. Медикаменты выпускают в разных лекарственных формах (капсулы, порошок, свечи). Основу капсул составляют бифидобактерии с лактозой. Бифидумбактерин хорошо переносится, но несовместим с антибиотиками, и имеет ряд ограничений по применению у беременных и кормящих женщин и детей (до 3-х лет).

• Поликомпонентые пробиотики

Препараты этой группы сочетают в своем составе бифидо – и лактобактерии. К ним относятся: Линекс (капсулы), Бифацид (каспулы), Бифиформ (капсулы кишечнорастворимые). Для малышей выпускается специальная разновидность препарата – Бифиформ Малыш (в капсулах и саше).

Линекс – один из лучших препаратов, применяемых для лечения взрослых и детей. В 1 капсуле находятся миллионы полезных бактерий, которые быстро заселяют кишечник и устраняют симптомы дисбактериоза. Детям дают по 1 капсуле три раза в сутки. Капсулу предварительно вскрывают, ее содержимое растворяют в воде или другой жидкости (соке, молоке) и дают ребенку. Препарата вполне безопасен и рекомендован детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

В эту группу медикаментов входят Аципол (капсулы, таблетки), Кипацид (таблетки). В среднем курс лечения препаратами занимает 10- 14 дней. Остановимся подробнее на популярном препарате Аципол.

Аципол считается отличным профилактическим и лекарственным средством, он не только эффективно борется с дисбактериозом, но и укрепляет защитные силы организма. Основу препарата составляют живые лактобактерии и полисахариды кефирного грибка. Поскольку лактобактерии сохраняют свои свойства в прохладных условиях, препарат следует хранить в холодильнике. Капсулы очень удобны в применении, длительность приема препарата зависит от состояния пациента и определяется лечащим врачом. Для детей содержимое капсулы рекомендуют растворять в небольшом количестве жидкости и давать перед приемом пищи.

• Пребиотики

Практически все препараты – пребиотики созданы на основе лактулозы. Это вещество подавляет активность болезнетворной микрофлоры в кишечнике, но имеет существенный недостаток, а именно становится причиной снижения артериального давления. Самые известные препараты этой группы - Дюфалак, Порталак, Ромфалак, Лактусан. Пребиотики данного типа противопоказаны лицам с непереносимостью галактозы, фруктозы, сахарным диабетом. Имеются и ограничения по применению у детей, лиц пожилого возраста и беременных женщин. Решение о назначении препаратов данной группы должен принимать специалист.

• Синбиотики

Препараты пребиотического состава, регулирующие равновесие микрофлоры в кишечнике (Хилак- Форте, Ламинолакт, Бифидо- бак). Самый яркий представитель этой группы – препарат Хилак Форте, содержащий лактобактерии, молочную кислоту и жирные кислоты. Молочная кислота в составе препарата способствует восстановлению кислотно- щелочного баланса в пищеварительном тракте. Короткоцепочные жирные кислоты отвечают за нормальное состояние слизистой кишечника и водно- элитролитного баланса, лактобактерии - восстанавливают баланс полезной микрофлоры. Хилак Форте можно совмещать с приемом антибиотиков, препарат отличается безопасностью и может использоваться для лечения пациентов разных возрастных категорий.

• Антисептики кишечные

Препараты этой группы блокируют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике. При этом они не затрагивают нормальную микрофлору, что позволяет восстановить необходимый баланс и устранить симптомы дисбактериоза. К антисептическим препаратам, применяемым при лечении дисбаланса микрофлоры, относятся:

• Энтерофурил(капсулы);
• Интестопан (таблетки);
• Нитроксолин (таблетки);
• Фуразолидон (таблетки);
• Интетрикс (капсулы);
• Метронидазол (таблетки).

Оптимальную схему лечения и список необходимых препаратов при дисбактериозе может подобрать только специалист, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях больного. Заниматься самолечением не следует, поскольку некоторые медикаменты проявляют несовместимость с антибиотиками, либо имеют ограничения к применению у детей, беременных женщин и пожилых людей. Только врач при назначении лекарственного средства может учесть все нюансы: возможные противопоказания, побочные эффекты, возможность применения во время беременности и лактации, в детском или пожилом возрасте. Со своей стороны, с учетом всех достоинств и недостатков мы можем представить список наиболее эффективных и популярных препаратов от дисбактериоза.

ТОП-10 лучших препаратов

Согласно мнению специалистов и отзывам потребителей, в десятку лучших таблеток от дисбактериоза кишечника входят следующие препараты:

1. Линекс. В капсулах комбинированного средства содержится смесь бифидо - и лактобактерий, молочнокислые энтерококки, а также пребиотики, необходимые для их размножения. Удачно скомбинированный и тщательно подобранный состав медикамента делает его лучшим средством от дисбактериоза кишечника. Препарат имеет минимум противопоказаний и подходит как взрослому человеку, так и грудному ребенку. Желатиновая оболочка капсул обеспечивает целевую доставку активных компонентов в кишечник, а высокая устойчивость препарата обеспечивает его совместное применение с антибиотиками. Стоимость Линекса зависит от количества капсул в упаковке и колеблется от 220 до 480 рублей.
2. Лактобактерин . Эффективное и безопасное средство, выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, порошок), не вызывает аллергических реакций и прочих побочных эффектов. Может применяться , беременных и кормящих женщин. Основу препарата составляют ацидофильные лактобактерии. Стоимость Лактобактерина – 100-120 рублей за упаковку.
3. 
   В капсулах содержатся бифидобактерии с лактозой. Препарат может применяться для лечения грудных детей. Он хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний. Но эффективность препарата снижается при одновременном приеме с антибиотиками и при назначении пациентам пожилого возраста. Выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, порошок). Стоимость препарата зависти от формы выпуска и составляет от 100 до 290 рублей.
4. Аципол. Комбинированный препарат, в каждой капсуле содержатся ацидофильные лактобактерии и кефирный грибок. Аципол практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций, применяется для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. Аципол можно назначать одновременно с приемом антибиотиков. Средняя цена препарата - от 220 до 250 рублей.
5. 
   Это инновационный препарат, представляющий собой усовершенствованный вариант Бифидумбактерина. Выпускается в форме таблеток или порошка. Основу Пробифора составляет активированный уголь, частицы которого заселены бифидобактериями. Такое соседство позволяет обеспечить абсорбирующее действие, то есть препарат связывает и выводит токсичные и вредные вещества и одновременно оздоравливает микрофлору кишечника. Пробифор можно применять одновременно с антибиотиками. Средняя стоимость препарата – 200- 260 рублей за упаковку.
6. Бифиформ. Препарат выпускают в форме кислотоустойчивых желатиновых капсул, что позволяет обеспечить доставку полезных бактерий непосредственно в кишечник. В состав Бифифора входят бифидобактерии лонгум и молочнокислые энтерококки. Это сочетание позволяет восстановить нормальную микрофлору и стабилизировать кислотный баланс в желудке и кишечнике. Средняя стоимость препарата – 270- 350 рублей.
7. Комбинированное средство, содержащее лакто - и бифидобактерии. Выпускается в форме капсул, предназначенных и подростков. Для лечения маленьких детей препарат применяют в форме порошка, который перед приемом растворяют в небольшом количестве жидкости. Медикамент имеет минимум противопоказаний и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Стоимость зависит от формы выпуска и составляет от 550 до 650 рублей.
8. пребиотик, состоящий из здоровой микрофлоры и питательных компонентов. Препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Отлично стимулирует иммунитет и способствует развитию полезной микрофлоры. Поэтому может применяться даже у грудных детей с первых дней жизни. Считается одним из лучших пребиотиков для пожилых пациентов с дистрофическими явлениями в кишечнике. Стоимость препарата – от 240 до 450 рублей.
9. Монопрепарат, представляющий собой капсулы с лактобактериями. Лекарство можно применять во период беременности и лактации, но нельзя совмещать с антибиотиками. Противопоказанием к приему пробиотика является индивидуальная чувствительность и кандидозы. Средняя стоимость препарата – 120 рублей.

• Ацилакт. Выпускается в форме таблеток (для взрослых) и суспензии (для детей). Детям этот препарат можно назначать, начиная с трехлетнего возраста. Медикамент содержит лактобактерии и способствует быстрому восстановлению микрофлоры после приема антибиотиков. Его можно применять с целью профилактики и принимать одновременно с антибактериальными средствами. Противопоказаний немного, они касаются индивидуальной чувствительности и невозможности применения при симптомах кандидоза. Стоимость медикамента составляет от 95 до 250 рублей.

Этот обзор наиболее востребованных и популярных средств от дисбактериоза поможет сделать правильный выбор и победить неприятные симптомы болезни.

Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Однако не всякий человек хорошо знает о том, что такое дисбактериоз. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе, и болезни, в результате которого нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.

Описание

Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. Кстати, далеко не всегда это вредные бактерии. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении состава микрофлоры кишечника, приводящей к уменьшению количества полезных бактерий, обитающих на кишечных стенках.

Дисбактериоз – это состояние или болезнь (дискуссия насчет уместности последнего термина в данном случае не закрыта до сих пор), которая проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания. При этом причины возникновения данной патологии ЖКТ могут кардинально отличаться друг от друга в различных случаях. К сожалению, далеко не всегда люди хорошо знают про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Причины дисбактериоза

Банальные смена режима питания, изменение химического состава потребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям в количестве патогенных микробов и проявлениям дисбаланса флоры кишечника. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, расстройство желудка из-за погрешностей в диете, применение антибиотиков или болезни кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от клинических симптомов нарушения микрофлоры в кишечнике, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

Дисбактериоз, симптомы

Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности заболевания, основанная не на симптомах развития дисбактериоза, а на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:

Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

Также при дисбактериозе серьезное внимание обращается на характер патологии кишечного тракта, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.

Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Лечение данного состояния необходимо осуществлять при помощи изменения рациона. Рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

Очень темный кал с сильными зловониями демонстрирует наличие щелочной реакции в кишечнике, а также непереваренную волокнистую пищу. В этом случае из рациона нужно исключить мясо и жиры, возместив потребление калорий за счет отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз кишечника, который сопровождается поносом, устранять нужно диетой, основанной на «мягкой» пище. Блюда в рационе не должны быть ни горячими, ни холодными, пища по возможности должна быть отварная и протертая.

Иногда нарушение кишечной флоры проявляется запорами. При подобном варианте заболевания кишечника лечение подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки: яблок, капусты, моркови, абрикосов. Подобная диета должна привести к увеличению содержания полезной флоры в кишечнике.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

При возникновении признаков явно, указывающих на нарушение баланса микрофлоры, рекомендуется обратиться к врачу. Лишь квалифицированный специалист знает все про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Лечение дисбактериоза у взрослых в первую очередь предполагает устранение причин его возникновения. Это означает, что неразумно лечить один дисбактериоз, необходимо лечение той болезни, которая к нему привела. Если причиной состояния стал прием антибактериальных препаратов, необходимо завершить курс терапии антибиотиками, а если неправильная диета – возвратиться к исходному состоянию своего рациона. Но в большинстве случаев лечение требуется и для снятия симптомов, характерных для нарушений состава микрофлоры, и для ее восстановления. Для этих целей современная медицина рекомендует три типа лечения:

• диета,
• терапия пробиотиками,
• терапия пребиотиками.

Диета при дисбактериозе

Лечение нарушений баланса микрофлоры кишечника, особенно на начальных стадиях, в первую очередь подразумевает специальную диету. В большинстве случаев она способна полностью устранить проблему. Выше мы уже рассмотрели варианты изменения рациона для нормализации стула, теперь же рассмотрим ряд других правил питания при этом состоянии.

Рацион должен быть максимально сбалансирован. В нем должны в достаточных количествах присутствовать белки, жиры и углеводы, а также жидкость. Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать стакан теплой воды. Помимо этого, режим питания должен включать в себя пять приемов пищи, пусть и с меньшими порциями, а также с снижением нагрузок на кишечник

Немаловажно, чтобы в употребляемых продуктах присутствовали следующие вещества:

• бифидо- и лактобактерии, которыми насыщены кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло;
• пектины и пищевые волокна, содержащиеся в достаточных количествах в капусте, моркови, свекле и морских водорослях;
• аминокислоты глутамин и аргинин, источники которых – это курица, говядина, кисломолочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, орехи, тыквенные семечки, пшеничная мука, горох.

Анализируя приведенный перечень продуктов можно прийти к выводу, что диета при заболевании – это вовсе не перечень ограничений, а вкусное, полезное и сбалансированное питание. Главное, не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, а также избегать в этот период употребления жаренного, острого и прочих, не самых полезных блюд.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты-пребиотики и пробиотики

Для лечения дисбактериоза используются пребиотические и пробиотические препараты, которые, по заверениям, прекрасно справляются с восстановлением нарушенной микрофлоры кишечного тракта и снимают симптомы, присущие дисбактериозу. Несмотря на схожесть названий, по своей сути пребиотики и пробиотики – кардинально разные препараты, и стоит разобраться в том, что они собой представляют, подробнее.

Пребиотики – это вещества, которые при попадании в кишечник оказывают положительное влияние на рост и активность имеющейся там полезной микрофлоры. Пребиотики не всасываются органами желудочно-кишечного тракта и, если говорить совсем уж простым языком, являются кормом для нашей полезной микрофлоры.

Среди фармацевтических форм пребиотиков чаще всего назначаются Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Это лишь основные названия препаратов, так как их коммерческих наименований существуют десятки.

Помимо этого, есть и натуральные продукты, которые являются пребиотиками. Среди них молочные продукты, лук и чеснок, злаковые.

Теперь же о пробиотиках. Эти препараты являются набором необходимых организму человека микроорганизмов, которые при попадании в кишечник в достаточном количестве оказывают положительное влияние на состояние микрофлоры. При этом их применение является достаточно спорным вопросом.

Дело в том, что непосредственное введение микроорганизмов в виде пробиотиков имеет множество условностей. Одни микроорганизмы нужны в таких количествах, что получить их извне затруднительно, другие попросту ввести в живом виде нереально. Да и лабораторных доказательств реальной пользы от использования пробиотиков не так уж и много.

Из пробиотиков, положительное действие которых подтверждено исследованиями, и которые эффективны при симптомах умеренного дисбактериоза, в аптеках можно найти лактобактерии и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин), сахаромицеты Буларди, энтерококки.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз в тяжелых формах? Для этого необходимы более сложные фармацевтические препараты, которые делятся на три условных группы.

Первая из них – это антибактериальные средства. Они действуют на определенный тип условно-патогенной флоры, останавливая ее рост и распространение. Назначаются антибактериальные препараты (кишечные антисептики) в зависимости от микроорганизма, который вызвал нарушение микрофлоры.

Лечить дисбактериоз можно также и при помощи бактериофагов. Принцип их действия аналогичен принципу действия антибиотиков. Бактериофаги – это специальные вирусы, которые подавляют определенный вид микроорганизмов. Как и антибактериальные препараты, бактериофаги делятся на группы по типу бактерий: синегнойные, стафилококковые и так далее.

Ну и напоследок нужно рассмотреть фармацевтические препараты, которые дополнительно назначают и которые устраняют симптомы заболевания и его возможные последствия.

Иммуномодуляторы – средства для улучшения защитных свойств организма, прием которых при нарушении микрофлоры кишечник положительно влияет на процесс ее восстановления. Применение иммуномодуляторов должно проходить исключительно по назначению врача, а предпочтение стоит отдавать средствам на растительной основе: настойки эхинацеи и лимонника, Прополис, Дибазол.

Антигистаминные средства. Используются для избегания возникновения аллергических реакций, которые могут развиваться на фоне болезни. Самые простые из них – Цетрин, Зиртек и Кларитин, которые и назначаются в большинстве случаев.

Спазмолитики – это средства, применение которых зачастую необходимо при дисбактериозе в том случае, если наблюдается диарея. Самым популярным спазмолитическим средством является дротаверин (Но-Шпа), а конкретно от поноса рекомендуется Лоперамид. Если же наблюдаются запоры, то для их устранения используются специальные свечи, вазелиновое масло, препарат Форлакс.

Профилактика дисбактериоза

Бактерии – это достаточно живучие существа, и довести организм до такого состояния, что в нем не будут селиться полезные микроорганизмы (при отсутствии каких-либо прочих заболеваний), не так уж просто. Чтобы избежать заболевания, необходимо всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильной, сбалансированной диеты, не злоупотреблять «очищениями» организма и ЖКТ. Также не стоит увлекаться антибактериальными препаратами. Подобный тип лечения следует проводить лишь в том случае, если антибиотики назначает врач.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.

Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов.

В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкого кишечника.

Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения состава микрофлоры. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной флоры» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.

На территории бывшего СССР, однако, очень популярно такое понятие, как дисбактериоз кишечника. Симптомы, лечение этого заболевания – все это является популярной темой для обсуждения, как среди специалистов, так и среди пациентов. Однако не стоит забывать, что этот термин очень активно распространяется производителями лекарственных средств. Оправдано ли это, или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.

Многие медики очень скептически относятся к лечению нарушений состава микрофлоры при помощи пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения, у него вполне конкретные. Несомненно то, что заниматься его лечением нужно, а современные методы терапии позволяют делать это с высокой эффективностью.

Термин «Диcбактериоз », произошёл от греческого «dys», что означает «отрицание» и слова «bacteria», «бактерия или микроорганизм». Дисбактериоз кишечника - это количественное и качественное нарушение нормальной флоры кишечника. Кишечник человека заселён бактериями , около 2/3 содержимого, толстого и тонкого кишечника представлено микроорганизмами. Определённое количество и качество таких микроорганизмов, составляют нормальную микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника, представляет собой биомассу облигатных (обязательных) микробов, участвующих в выработке иммунитета. При дизбактериозе кишечника, происходит нарушение выработки иммунитета, заселение чужеродных микроорганизмов, и развитие гнилостной флоры, вместо нормальной. В результате чего, гнилостная флора вызывает хроническое воспаление кишечника, с характерными клиническими проявлениями. Нарушение равновесия между микроорганизмами, является фоном для развития различных заболеваний кишечника (самое опасное, рак кишечника).

Анатомия и физиология кишечника

Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.

Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.

1. Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков , жиров и углеводов . Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:

• Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
• Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
• Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).

1. Толстая кишка , представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:

• Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
• Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
• Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
• Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
• Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
• Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.

Что такое нормальная флора кишечника?

В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 10 14 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова: в двенадцатипёрстной и тощей кишке около 10 5 микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого, в подвздошной кишке около 10 7 – 10 8 , в толстом кишечнике около 10 11 микроорганизмов в 1 г кала.
В норме флора кишечника представлена 2-мя группами бактерий:

• Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
• Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки , дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета , происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.

Нормальный состав бактерий в кишечнике

• бифидобактерии – 10 9 - 10 10 КОЕ/г;
• лактобактерии – 10 7 – 10 8 КОЕ/г;
• бактероиды – 10 7 – 10 9 КОЕ/г;
• эшерихии – 10 6 – 10 8 КОЕ/г;
• пептококки и пептострептококки – 10 5 – 10 6 КОЕ/г;
• эубактерии – 10 3 – 10 5 КОЕ/г;
• стафилококки - 10 3 КОЕ/г;
• стрептококки – 10 4 – 10 5 КОЕ/г;
• клостридии – 10 5 – 10 7 КОЕ/г;
• грибы дрожжеподобные – 10 9 – 10 10 КОЕ/г;
• условно-патогенные энтеробактерии - 10 3 КОЕ/г.

Функции нормальной микрофлоры кишечника

1. Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
2. Стимуляция иммунитета , за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
3. Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
4. Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
5. Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
6. Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
7. Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
8. Противоаллергическое действие , происходит при помощи лактобактерий.

Симптомы дисбактериоза кишечника

1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.
Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:

1. Нарушение стула:

• Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
• При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).

1. Вздутие живота , обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
2. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
3. Диспепсические расстройства : тошнота , рвота , отрыжка , снижение аппетита , являются результатом нарушенного пищеварения;
4. Аллергические реакции , в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии , является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
5. Симптомы интоксикации : может быть небольшое повышение температуры до 38 0 С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
6. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов : сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника

• Хронический энтероколит , это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.

• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии , гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
• Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
• Перитонит , развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
• Присоединение других заболеваний , в результате снижения иммунитета.
• Гастродуоденит , панкреатит , развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
• Снижение веса больного , развивается в результате нарушенного пищеварения.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.

1. При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
2. Микробиологическое исследование кала : проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.

Показания для микробиологического исследования кала:

• Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
• Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций ;
• Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
• Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
• Иммунодефицитные состояния (СПИД , онкологические заболевания и другие);
• Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.

Правила забора кала для микробиологического исследования : перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.

Степени дисбактериоза кишечника
Существуют 4 степени дизбактериоза кишечника:

• 1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
• 2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
• 3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
• 4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение дисбактериоза кишечника

Медикаментозное лечение

Лечение дизбактериоза кишечника, проводится при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов). Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Группы препаратов используемые при дисбактериозе кишечника:

1. Пребиотики - обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте , Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
2. Пробиотики (эубиотики) , это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.

• препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин , Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
• препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
• препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс . Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
• препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.

1. Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
2. Антибактериальные препараты , применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
3. Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
4. Ферменты , назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
5. Сорбенты , назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
6. Поливитамины : Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетотерапия, является важным моментом в коррекции флоры кишечника. Пр и дисбактериозе кишечника в первую очередь необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острую, жирную пищу, копчености и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: сладости (торты, конфеты, и другие), домашние соления, квашеную капусту. Во вторых питаться необходимо дробно, не менее 4-ёх раз в сутки. Во время еды стараться не пить воду, потому что она разбавляет желудочный сок и еда переваривается не достаточно. Исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (образование газов) и перистальтику кишечника: бобовые (фасоль, горох, соя и другие), хлеб с отрубями, газированные напитки. Необходимо увеличить количество белков в рационе за счёт мяса (нежирного), приготовленного в варённом или тушёном виде. Стараться не кушать свежий хлеб, перед употреблением немного его просушить.

Всю еду стараться готовить с зеленью (петрушка, укроп и другие), так как она усиливает действие нормальной флоры кишечника, против патогенной. К продуктам, которые усиливают восстановление микрофлоры кишечника, относятся: пшеница, рис, гречка, овёс, свежие овощи или салаты, фрукты не кислых сортов. Незаменимыми продуктами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, являются все молочнокислые продукты: кефир, ряженка, простокваша и другие. Так же можно использовать специальные продукты, которые обогащены биокультурами: йогурты, биокефиры и другие. Отличными свойствами пребиотика, обладает яблочное пюре, а так же оно обладает вяжущим действием и рекомендуется при поносах. Перед сном, рекомендуется выпить стакан кефира.

Профилактика дисбактериоза кишечника

На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы. Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).
На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.

На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.

Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.
Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника .
Наверняка, когда вы сдавали анализ крови , то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ », «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?

Международная классификация болезней (МКБ) – документ, в котором перечислены все возможные заболевания человека, каждой присвоен свой код. В МКБ такое понятие, как дисбактериоз, отсутствует. Врач, который устанавливает больному такой диагноз, попадает в затруднительную ситуацию – ведь он обязательно должен указать в медицинской документации код.
Чаще всего такие доктора используют два кода : .
Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника?

Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.
Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.

Какое самое лучшее лечение при дисбактериозе кишечника?

Так как такого диагноза не существует, то и «лечение дисбактериоза» - термин, в принципе, бессмысленный.
Хотя, соответствующие рекомендации все же существуют – они прописаны в стандарте ОСТ 91500.11.0004-2003. Он введен в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231. Этот документ предлагает лечить дисбактериоз при помощи пребиотиков и эубиотиков , антибактериальных и противогрибковых препаратов .
Но эффективность этих лекарственных средств при дисбактериозе не доказана. В том же ОСТе есть такая фраза: «степень убедительности доказательств C». Это означает, что достаточные доказательства отсутствуют. Нет доказательств, на основании которых можно было бы рекомендовать лечение дисбактериоза этими лекарствами.
Здесь еще раз уместно вспомнить о том, что врачи, которые работают в клиниках за пределами СНГ, никогда не ставят своим пациентам такой диагноз, и уж тем более не назначают лечение против дисбактериоза.

Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?

Молочница , или кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida .
Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз , или кандидозный сепсис , когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.
Candida – грибки условно-патогенные . Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.
В данном случае к развитию молочницы и дисбактериоза кишечника приводят одни и те же причины – снижение иммунитета и грибковая инфекция. Их лечением и нужно заниматься.

Можно ли применять народные средства для лечения дисбактериоза кишечника?

Народная медицина , если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
За счет того, что тема раздута и очень популярна, «средства против дисбактериоза» предлагают всевозможные народные целители, знахари, производители БАДов, MLM-компании. Не остались в стороне и производители продуктов питания .
Как уже было указано выше, дисбактериоза как заболевания не существует, у него нет своих специфических симптомов, и его невозможно вылечить, не устранив первопричину. Поэтому в первую очередь нужно посетить врача, пройти обследование, установить правильный диагноз и начать лечение.

Что может показать анализ на дисбактериоз?

В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:

• Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
• Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
• Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
• Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.