Ком в горле что делать как лечить. Ком в горле: причины, признаки и методы лечения состояний, которыми вызван такой симптом. Почему может болеть горло и проявлются прочие симптомы: диагностика

Ощущения, испытываемые пациентами, соответствуют своему названию: в горле ощущается нечто, напоминающее комок или сгусток слизи. Этому явлению сопутствуют и другие симптомы, среди которых:

• ощущение инородного предмета;
• тяжесть в области горла и грудины;
• жжение и царапанье в пищеводе;
• затруднение дыхания;
• першение, боль при глотании и прочий дискомфорт в горле;
• общее недомогание.

Помимо проблем с горлом у пациента могут наблюдаться и другие виды недомоганий, например, боли в грудине, желудке, мышцах. Иногда возникают жар и озноб, головная боль и головокружение, ломота в пояснице и тяжесть в ногах. Неприятные ощущения в горле заставляют человека часто кашлять в попытках избавиться от пресловутого «комка». На фоне всего этого развиваются усталость и чувство опустошенности. Специалисты выделяют различные причины возникновения комка в горле, которые могут быть соматическими, психогенными, а также связанными с работой различных органов и систем.

Соматические причины недуга

Чаще всего негативные ощущения возникают на фоне острых или хронических воспалительных процессов в горле. Это могут быть следующие заболевания:

• фарингит;
• ларингит;
• фолликулярная ангина;
• паратонзиллит;
• абсцессы надгортанника либо корня языка;
• парафарингеальный абсцесс.

Особенностью всех этих недугов является формирование сгустков слизи в гортани, препятствующих доступу кислорода в воздухоносные пути. Также возможен отек горла, сопровождающийся повышением температуры, лихорадкой, сухим или влажным кашлем. В таких ситуациях только лечение основного заболевания способно принести пациенту облегчение и избавление от всех сопутствующих симптомов.

Проблемы с горлом также нередко возникают на фоне недостатка йода в организме и развития дисфункции щитовидной железы. Последняя увеличивается в размерах и начинает сдавливать горло. Возникает такое заболевание, как зоб. Распознать его можно по снижению аппетита и потере веса, постоянному недомоганию, затрудненному дыханию и выпячиванию глазных яблок. Кроме того, при воспалении щитовидной железы повышается секреция тиреоидных гормонов. Это явление так же сопровождается ощущением инородного предмета в горле.

Еще одной соматической причиной недуга является остеохондроз. В данном случае к характерным ощущениям в горле приводят различные проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Болезнь развивается на фоне нарушения осанки либо вовсе носит наследственный характер. Кроме того, к ней могут приводить переедание, гиподинамия и прочие вредные привычки. Остеохондроз шейного отдела сопровождается болями в голове, шее и спине. Могут появляться тошнота, рвота, перепады с давлением.

Наиболее опасной соматической причиной сдавливания горла становится рост доброкачественной либо злокачественной опухоли. Ощущение комка в горле может наблюдаться на ранних стадиях болезни, поэтому важно своевременно обратиться за онкологической помощью. На более поздних стадиях и по мере роста раковой опухоли значительно затрудняется дыхание, возникают сильные боли в трахее и груди, а также наблюдаются общие признаки рака (быстрая потеря веса, сильное недомогание, нарушение работы различных органов и т.д.).

Проблемы с ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются следующими по распространенности причинами возникновения чувства комка в горле. Их характерная особенность заключается в том, что неприятные ощущения наблюдаются во время приема пищи или после него. Выделяют следующие характерные симптомы большинства заболеваний ЖКТ:

• изжога;
• отрыжка;
• кислый или гнилостный привкус во рту;
• боль в желудке или пищеводе.

Ощущение кома в горле часто возникает при рефлюксе или гастроэзофагеальной болезни. Она заключается в том, что содержимое желудка в процессе приема пищи либо после него забрасывается обратно в пищевод. Особенно усугубляет проблему употребление шоколада, цитрусовых, газированных напитков и прочих вредных продуктов. Также к неприятным симптомам приводят переедание или длительное воздержание от пищи.

Комок в горле может быть обусловлен грыжей пищевода - нарушением рельефа мышечной структуры органа. При этом больной испытывает боли по всем ЖКТ, усиливающиеся во время приема пищи, кашля и даже просто разговора. К развитию недуга приводят различные травмы гортани и пищевода, значительные физические нагрузки с поднятием тяжестей. Заболевание требует немедленной диагностики и лечения, поскольку ухудшение проходимости пищевода нарушает функционирование всего организма и нередко приводит к развитию раковой опухоли.

Психогенные причины

В некоторых случаях ощущение комка в горле возникает на нервной почве и не связано с какими-либо заболеваниями органов. Например, постоянный стресс способен усиливать глотательный рефлекс, однако из-за недостаточно обильного количества слюны в ротовой полости глотание постепенно затрудняется, и подобное ощущение может восприниматься как некий комок, который словно закупоривает горло.

Кроме того, «ложный» ком в горле часто наблюдается в случае перенесения ранее тех или иных заболеваний. За время лечения рефлюкса и прочих недугов, связанных с нарушением работы ЖКТ, у человека развивается привычка обращать внимание на характерные для них симптомы. Даже если заболевания уже нет, еще некоторое время может ощущаться дискомфорт в горле. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, следует стараться меньше обращать внимание на процессы дыхания и глотания, а также не переставать выполнять профилактические процедуры, назначаемые врачом (полоскания, смазывания горла, применение спреев и прочих лекарственных средств). Постепенно самочувствие полностью нормализуется, и негативные симптомы исчезают.

– это ощущение дискомфорта в гортани: человек хочет сглотнуть, но ему что-то мешает. Иногда это похоже на то, как если бы в горле присутствовал посторонний предмет, иногда пациенты просто жалуются на сдавленность гортани. Затрудненность глотания может наблюдаться на фоне боли в горле. Если симптом выражен достаточно сильно, глотание может даваться с большим трудом. Но даже лёгкий дискомфорт подобного рода – повод обратиться к врачу, поскольку «комом в горле» могут проявляться некоторые серьёзные заболевания.

Причины кома в горле

Ощущение кома в горле может быть вызвано такими причинами, как:

• хронический – воспаление слизистой глотки, которое часто имеет инфекционное происхождение. Также причиной воспаления может быть травма слизистой (царапина, полученная при глотании пищи);
• другие инфекционные заболевания. В области горла находятся лимфатические узлы, которые могут увеличиваться, вызывая ощущения сдавленности, а также нервы и нервные окончания, раздражение которых может восприниматься как дискомфорт в горле. Трудности с глотанием могут быть обусловлены воспалением миндалин при ;
• неврологические причины. Спазм мышц горла вызывается стрессом, паникой. У женщин ком в горле может быть частью предменструального синдрома – на фоне повышения общей тревожности и напряженности;
• длительная работа в положении сидя с опущенным вниз лицом (что типично, когда мы пишем или работаем с документами). Такая поза вызывает постоянное напряжение мышц верхнего плечевого пояса;
• шейного отдела позвоночника;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом ком в горле может сопровождаться чувством переполненности желудка, . Наиболее частая из этой группы причин – (заброс содержимого желудка в пищевод);
• вегето-сосудистая дистония. Люди, часто страдающие , плохо переносящие жару, духоту, испытывающие чувство нехватки воздуха, также часто жалуются и на ком в горле;
• новообразования глотки и гортани (полипы, опухоли).

Когда ощущение кома в горле – повод обратиться к врачу

Если дискомфорт в горле сохраняется в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях причину можно установить сразу, но может потребоваться и достаточно серьёзное обследование, включающее лабораторные анализы, инструментальные исследования, консультации врачей специалистов.

Обязательно надо обратиться к врачу, если тяжесть симптома усиливается. Незамедлительно следует идти к врачу, если глотание серьёзно затруднено. Не занимайтесь самолечением, сначала надо точно установить причину.

К какому врачу обращаться при коме в горле?

Если Вас беспокоит ком в горле, обратитесь к терапевту или ЛОРу . Но будьте готовы к тому, что Вас могут направить на консультацию

Быстрый переход по странице

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали ощущение так называемого «кома в горле». Такое дискомфортное состояние болезнью не является, но оно может сигнализировать о наличии сложного заболевания в организме.

В этой ситуации следует обратиться к доктору, который выявив причину возникновения кома воздуха в горле, сможет назначить лечение.

Ком в горле — что это может быть?

Ощущение кома в горле может быть вызвано несколькими причинами, которые условно делятся на 2 группы: соматическая и психогенная.

Среди соматических заболеваний, которые могут вызывать чувство сдавленности или дискомфорта в горле, выделяют следующие:

• Дисфункцией щитовидной железы, при увеличении которой сдавливается шея;
• Нарушением нормального функционирования пищевода;
• Гастроэзофагеальным рефлюксом — содержимое желудка забрасывается в пищевод через кардиальный сфинктер;
• Простудными заболеваниями, например, гнойной ангиной, ларингитом, острым либо хроническим фарингитом;
• Опухолью в гортани либо трахеи;
• Проблемами в функционировании опорной системы, например, при остеохондрозе шейного отдела;

Причины кома в горле могут носить следственный характер, если дискомфорт вызван психогенными заболеваниями, такими как психическое расстройство (при неврозе либо депрессивном расстройстве) или эндогенная психическая болезнь (при расстройстве личности, расстройстве настроения, расстройстве поведения).

Так, длительное пребывание в стрессовом состоянии, депрессии неизменно повлечет ощущение кома в горле, затруднение дыхания. К такому же к дискомфортному состоянию приведет чрезмерная эмоциональная нагрузка, невроз, проблемы в акклиматизации.

Существуют также другие причины симптомов кома в горле и отрыжки, которые достаточно тяжело отнести к двум предыдущим группам:

• избыточный лишний вес;
• травма, при которой произошло смещение позвонков шейного отдела;
• реальное застревание в горле инородного тела;
• неправильная система питания, нарушающая пищеварительный процесс;
• побочная реакция на лекарственные препараты;
• грыжа пищеводного отверстия;
• сильный кашель и прочие.

Причина кома в горле — гастроэзофагеальный рефлюкс?

Скорее всего, чувство инородного тела в горле — это сигнал воспалительного процесса в пищеводе или в его оболочке. Такое заболевание носит название «эзофагит» и характеризуется следующей симптоматикой:

1. Ощущением жжения после приема пищи;
2. Болью в груди, которая отдает в область нижней челюсти либо плечи;
3. В процессе проглатывания еды не покидает ощущение кома в горле;
4. Отрыжки во время приема еды и после него;
5. Ощущение затрудненности перемещения еды по пищеводу;
6. Обратное возвращение съеденного в рот.

Распространенной причиной дискомфорта в горле является гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой болезни происходит обратное забрасывание «переработанной» желудком еды в пищевод.

Первые симптомы такого заболевания – изжога и отрыжка, а также чувство кома в горле и тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

• болевые ощущения в грудной области, которые отдают в левую часть тела (руку, предплечье, шею);
• слабый кашель;
• ощущение, что «не хватает воздуха»;
• беспокойный сон, частая смена настроения и общая «вялость»;
• ощущение, что было съедено что-то кислое.

Часто пациенты жалуются на нарушенную функцию глотания, что приводит к невозможности употреблять твердую пищу. Некоторым больным становиться тяжело дышать – ком в горле не дает сделать полноценный вдох.

Сопровождаться чувство может постоянным першением, которое вызывает непроизвольный легкий кашель, что часто расценивается как ложный симптом. Нередки жалобы и на то, что ком подвижен, будто царапает стенки гортани.

Кроме того сопровождающими жалобами пациентов, помимо неприятных ощущений в горле, могут быть:

• учащенное сердцебиение;
• боль в мышечных тканях (как будто «выкручивает суставы»);
• ощущение тяжести в поясничной области, руках и ногах;
• головная боль и головокружение;
• чувство жара сменяется чувством озноба;
• нарушение стула;
• постоянное чувство слабости, утомляемости и бессилия;
• онемение конечностей.

Диагностика — какой врач может помочь?

Поскольку причиной появления ощущения кома в горле может стать серьезное заболевание, поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Обращение к врачу-терапевту является необходимым также для исключения опасной патологии.

Осуществив общий осмотр, терапевт может направить пациента для консультации таких врачей:

• отоларинголога — для исключения либо выявления патологии ушей, горла и носа;
• эндокринолога — для исключения либо выявления патологии «щитовидки»;
• ортопеда — для исключения либо выявления патологии в опорно-двигательной системе;
• невропатолога — для диагностики состояния нервной системы;
• гастроэнтеролога — для диагностики функционирования желудочно-кишечного тракта и печени;
• психотерапевта — для лечебного воздействия на психику;
• психиатра — для выявления причины психического расстройства и назначения соответствующего лечения.

Для того чтобы выяснить как избавиться от кома в горле, доктором также может быть произведено диагностирование, которое в первую очередь проводится посредством сбора анамнеза и жалоб больного, а также сдачей общих анализов.

Если возникает необходимость в результате подозрения на серьезное заболевание, пациенту назначается развернутый анализ крови, который более точно покажет наличие патологических или инфекционных процессов в организме.

• осмотром шейной области, лимфоузлов или щитовидной железы;
• осмотром полости рта;
• непрямой ларингоскопией (при помощи гортанного зеркала осматривается гортань, надгортанник, голосовые и вестибулярные связки, подголосовое пространство);
• ультразвуковым исследованием щитовидной железы;
• анализом на гормоны;
• компьютерной томографией шейного отдела;
• эзофагоскопией и биопсией пищевода.

Кроме перечисленных процедур, иногда прибегают к диагностике при помощи рентгенографии позвоночника и магнитно-резонансной томографии шейного отдела.

Как избавиться от кома в горле, лечение

Как упоминалось ранее, способ избавления от кома в горле напрямую зависит от причины возникновения такого ощущения. Основные методы лечения при бактериальном либо вирусном заболевании заключаются в приеме медикаментов (спреи, растворы, таблетки) для подавления возбудителей.

В случае психогенной причины (паническое состояние либо стресс) необходимо выпить стакан воды мелкими глотками для снятия напряжения в гортани. Если причиной кома в горле становятся психические расстройства, принимаются средства психотерапевтического характера.

Для лечения депрессии назначают комплекс антидепрессантов или транквилизаторов. Механическое повреждение, вызвавшее ощущение кома в горле, лечения, как правило, не требует.

В случае соматической причины применяется комплексная терапия, назначаются препараты, нормализующие работу щитовидной железы или операция по удалению опухоли со всеми последующими процедурами.

При проблемах с опорно-двигательной системой используются приемы мануальной или вакуумной терапии, а также иглорефлексотерапии. Специальные физические упражнения назначаются при определенных заболеваниях позвоночника.

Основные профилактические методы:

• периодически проверять состояния опорно-двигательной системы;
• диагностировать у врачей состояние «щитовидки»;
• стараться избегать перенапряжения голосовых связок;
• своевременно лечить лор-заболевания;
• ограничивать употребление сосудосуживающих препаратов при лечении насморка;
• не злоупотреблять жирной или острой пищей, алкоголем;
• стараться «беречь нервы»;
• придерживаться диеты и потреблять йод в необходимом количестве;

К тому же, крайне важно использовать защитные средства при работе с вредными химическими веществами и регулярно делать физические упражнения, совершать прогулки.

Если человека не покидает ощущение кома в горле, то, что это может быть? Надеюсь я ответила на этот вопрос, как вы видите — причин достаточно, и для правильного диагноза важна профессиональная диагностика.

Важно помнить, что такое чувство – это «маячок» возможного заболевания. Если человека не оставляет ощущение того, что в горле находится посторонний предмет, лучше всего обратиться к врачу, что позволит своевременно выявить причину такого дискомфортного состояния и не допустить перетекания болезни в хроническую форму.

Так, например, вовремя диагностированная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не перерастет в язву желудка.

Наверняка каждый, хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное ощущение, как ком в горле: в моменты сильного психоэмоционального напряжения, в периоды течение острых бактериальных инфекций (ОРВИ) и т.д.

Ком в горле представляет собой специфическое дискомфортное ощущение, локализованное в области глотки и гортани, проявляющее себя чувством сжатия, распирания, инородного тела.

Мало кто обращает на дискомфорт в области глотки большое внимание, и очень напрасно. Такой симптом как ком в горле может сопровождать самые различные процессы, от сравнительно безобидных, до грозных патологических, представляющих угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Ком в горле: причины развития дискомфорта в горле

Ощущение кома в горле - явление весьма распространенное. Редко дискомфортное ощущение отличается самостоятельностью, чаще всего оно сопровождается тем или иным симптоматическим комплексом, в зависимости от причины. Часто пациенты в поисках ответа на вопрос ком в горле что это может быть отправляются на прием к врачам. И это абсолютно верно. Самостоятельно определить, что может быть причиной кома в горле практически невозможно: число их столь велико, что даже врача может поставить в тупик.

Ком в горле: психосоматический фактор

Если верить медицинской статистике (а факты, как говорится, вещь упрямая), подавляющее большинство случаев кома в горле связано с психосоматическими причинами. Это так называемый «невротический ком» или «истерический ком в горле». Далеко не всегда развитие кома в горле, связанного с психосоматическими факторами можно назвать «невротическим». Даже у абсолютно здоровых и психически устойчивых людей данный симптом может проявиться. Обычно дискомфортному ощущению предшествует:

Волнение.

Тяжелая психотравмирующая ситуация.

Стрессовое состояние.

Так, например, перед сдачей важного экзамена, перед посещением кабинета стоматолога многие, если не все испытывали подобное. На указанные причины приходится до 97-98% всех клинических случаев ощущения кома в горле. Особенно часто симптом выявляется у лиц, склонных к неврозам. Так, у определенной доли всех пациентов нередко диагностируются невротические расстройства, сопровождаемые регулярными паническими атаками.

Уже не первый год ученые-психотерапевты и психологи «разрабатывают» тему психосоматического механизма развития кома в горле. В ходе исследований был составлен примерный портрет человека, склонного к частому формированию рассматриваемого дискомфортного ощущения. Как правило, речь идет о женщине, от 18 до 35 лет, истероидной акцентуации характера (по Леонгарду), находящейся в состоянии длительного психоэмоционального напряжения (учеба в ВУЗе, работа, связанная с повышенной умственной нагрузкой и т.д.). Разумеется, это не аксиома и не догма. Невротическими расстройствами страдают и мужчины. Нередко в анамнезе лиц, жалующихся на дискомфорт, обнаруживается ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Несмотря на то, что далеко не все ученые и врачи-практики признают ВСД в качестве самостоятельного диагноза (а между тем уже давно доказано, что ВСД - частный случай такой сложной эндокринной патологии, как гипоталамический синдром), данное заболевание может стать самостоятельной причиной развития частых панических атак, и, как следствие, формирования ощущения кома в горле.

Ком в горле, имеющий психическую природу, развивается по сравнительно простому механизму. В результате стресса, тяжелого нервного напряжения происходит выброс гормонов адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят нервную систему в перевозбужденное состояние. Активные вещества воздействуют на мышцы, заставляя их прийти в состояние повышенного тонуса, а нервная система посылает к мышцам большое количество хаотичных электрических сигналов. В итоге формируется спазм мышц глотки, который ощущается как комок.

У больных ВСД механизм развития примерно такой же, с той лишь разницей, что «команду» на выработку гормонов гипоталамус дает не в результате стресса, а в ходе очередного приступа заболевания (приступ может быть спровоцирован самыми разными факторами, будь то изменение погоды и атмосферного давления, неправильный рацион, те же стрессы как вторичная причина и др.).

У здорового человека ощущение проходит само после устранения раздражителя (экзамен сдан, из кабинета стоматолога пациент уже вышел, жизнь вновь прекрасна), в течение 3-5 минут. Если же оно не прошло - есть причина задуматься о состоянии своего здоровья.

Ком в горле: ЛОР-патологии

Если ком в горле - причины которого кроются в психических факторах можно назвать явлением естественным, то в данном случае речь может идти о серьёзных заболеваниях.

Острый или хронический фарингит. Фарингит представляет собой острое воспаление тканей глотки. Заболевание и в острой фазе и в подострый период отличается развитием дискомфорта (в том числе и кома) в горле.

Острый и хронический ларингит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Поскольку гортань анатомически расположена глубже, ощущение дискомфорта (распирания) проявляется значительно более выраженно.

Ангина (в первую очередь гнойная). Катаральные ангины вызывают атрофию тканей глотки. Воспалительный процесс сам по себе влечет массу дискомфортных ощущений, а трансформация нормальных тканей практически в аморфную зернистую массу (в наиболее тяжелых случаях) может поспособствовать тому, что чувство кома в горле станет постоянным спутником человека.

Тонзиллит. Воспаление тканей миндалин может ощущаться как ком в горле.

Кроме того, чувство инородного предмета в структурах дыхательных путей может быть «предвестником» более серьёзных патологий (абсцессы и т.д.). Не стоит наплевательски относиться к собственному здоровью. Если есть подозрения - лучше обратиться к врачу.

Патологии аллергического характера и ком в горле

Всем, наверняка, известно о существовании таких состояний, как отек Квинке или анафилактический шок. И в том, и в другом случае происходит воспаление стенок гортани и трахеи с последующим отеком. Не всегда процесс развивается стремительно, речь может идти о десятках минут и даже о часах. Если есть склонность к аллергии, до развития ощущения кома был контакт с предполагаемым аллергеном, ни в коем случае нельзя тянуть. Необходимо предпринимать срочные меры (вызов скорой помощи, прием антигистаминных препаратов и абсорбентов и др.).

Онкологические заболевания

Ощущение кома в горле может быть специфическим симптомом злокачественной опухоли гортани, трахеи, глотки. В данном случае дискомфорт связан со сдавливанием опухолью гортани или её просвета. На поздних стадиях заболевания возможно удушье, до этого доводить не следует. На первых этапах онкология дыхательных путей излечивается относительно легко и имеет благоприятный прогноз.

Эндокринные патологии

Часто заболевания щитовидной железы дают о себе знать ощущением кома в горле. В этом случае есть основания подозревать тиреодит (воспаление тканей железы) или, что более вероятно, диффузный токсический зоб щитовидной железы.

Неврологические и вертебрологические патологии

У лиц, страдающих грыжей шейного отдела позвоночника или остеохондрозом, в результате воспалительного процесса происходит сдавливание нервных окончаний. Сдавливание может привести к развитию дискомфортного ощущения в горле.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологические патологии)

Как правило, ком ощущают лица, страдающие заболеваниями желудка. В этом случае наблюдаются диспепсические явления (например, пациент может жаловаться на ком в горле и отрыжку и т.д.). Поэтому если наблюдается помимо кома в горле отрыжка, изжога, боли или дискомфорт в животе - есть основания подозревать болезни ЖКТ.

Ком в горле: иные причины

Ощущение кома может присутствовать в результате механического (например, после глотания зонда на ФГДС), химического (употребление продуктов, например, сырого лука), термического (например, употребления горячей воды) повреждений.

Таким образом, ответ на вопрос ком в горле что этом может быть многогранен, и найти его может только врач.

Ком в горле - методы диагностики

Первое, что необходимо сделать пациенту, если он длительное время ощущает ком в горле - обратиться к профильному специалисту. Профильных специалистов здесь может быть много, как, наверное, уже понятно из многообразия причин, вызывающих этот симптом.

В первую очередь, разумнее всего, посетить отоларинголога (ЛОР-врача) .

В ходе очного осмотра и опроса врач соберет анамнез. Обычно при сборе анамнеза специалист оценивает общее состояния пациента, перенесенные ранее заболевания, длительность дискомфортных ощущений и их интенсивность, а также другие факторы по своему усмотрению.

Если у ЛОР-врача возникнут подозрения на наличие той или иной патологии, вероятнее всего он выдаст направления на лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее информативны, с точки зрения отоларингологии, являются: общий анализ крови, мазок из зева, из инструментальных методов: ларингоскопия и фарингоскопия.

Анализ крови и мазок из зева позволят определить наличие воспаления и его природу. Далеко не всегда выявить воспалительный процесс можно при первичном очном осмотре, он может протекать в латентной форме. Клиническая картина соответствующая: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов и т.д.

В отличие от средств первичного осмотра, ларингоскопия и фарингоскопия позволяют тщательно и подробно оценить состояние глубже залегающих структур дыхательных путей. Это малоприятные эндоскопические способы обследования, но все же куда более информативные. К тому же, по результатам ларинго- и фарингоскопии можно судить о наличии или отсутствии онкологических новообразований. Если в структурах будут обнаружены подозрительные участки или образования, одновременно с эндоскопией происходит забор биологического материала для биопсии, чтобы исключить онкологию.

Если и с точки зрения отоларингологии, и с точки зрения онкологии не обнаружено никаких изменений, стоит обратиться к гастроэнтерологу .

Поскольку в гастроэнтерологической практике чаще всего ком в горле связан с болезнями желудка, наиболее информативным обследованием выступает ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).

Следующий специалист, который поможет «приоткрыть завесу тайны» и определить причину ощущения кома - невролог .

Причина неприятного ощущения определяется в ходе функциональных проб, рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и МРТ .

Если же и с точки зрения неврологии «все чисто», следует обратиться к эндокринологу . Определить патологии щитовидной железы можно с помощью УЗИ-диагностики и проведения лабораторных исследований (необходимы гормональные анализы с информацией по следующим показателям: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ).

Если методом исключения не остается ничего иного, как признать психосоматическую природу кома в горле. В данном случае единственный профильный специалист - психотерапевт. Однако важно иметь в виду, российская медицина имеет выраженную направленность не лечить, а клеймить. Поэтому не следует обращаться в психоневрологические диспансеры. Свою проблему лучше доверить частному психотерапевту.

Ком в горле - способы лечения

Как это уже понятно, лечить следует не само ощущение. Необходимо устранить первоисточник заболевания. Однако самолечением заниматься не следует, назначать лечение - удел специалистов. Из открытых источников пациент может почерпнуть только информацию для ознакомления. Ничего из источников, какими бы авторитетными они не были, нельзя принимать как руководство к действию.

Если ощущение имеет сугубо психическую природу (неврозы, панические атаки, не обусловленные приступами ВСД) наиболее эффективное лечение заключается в изменении внутренних установок пациента (которое достигается, в основном, работой с грамотным психотерапевтом). В дополнение к этому, пациенту назначается курс легких седативных средств (безопасные успокоительные средства, вроде Ново-Пассита, корня валерианы и др.).

Терапия по поводу ЛОР-патологий , когда наблюдается ком в горле и боль, назначается только врачом-отоларингологом. Цель её заключается в устранении источника поражения (антибактериальные средства), болевых ощущений (анальгетики) и снятии воспаления (противовоспалительные препараты).

Устранить неврологические заболевания (такие, как остеохондроз шейного отдела позвоночника) не так просто. В ход идут препараты-хондропротекторы, противовоспалительные препараты местного воздействия, физиотерапевтические мероприятия (электрофорез и др.), массаж, ЛФК. Благодаря этому устраняется сдавливание нервных корешков.

Если дискомфорт имеет эндокринную природу , наблюдается ком в горле и боль, а также дискомфорт в области щитовидного хряща, становится трудно сглатывать и у специалиста есть все основания подозревать зоб - применяются препараты, направленные на снижение функциональной активности щитовидки, а также назначается специализированная диета с пониженным содержанием йода.

Конкретные наименования препаратов, равно как и лечение в целом может быть назначено только специалистом. Занимаясь самолечением, пациент рискует распрощаться со здоровьем, а возможно и с жизнью.

Ком в горле - профилактика

Каких-либо особых профилактических мероприятий против кома в горле назвать нельзя: слишком много причин у этого симптома. Однако, если исходить из частоты развития и наиболее распространенных причин, кое-какие рекомендации дать все же можно.

Стоит укреплять нервную систему. Чем слабее нервная система и чем выше интенсивность и частота психоэмоциональных нагрузок, тем важнее становится эта рекомендация. Следует прибегнуть к дыхательным практикам, тренингам, и т.д. Чем меньше стрессов, тем реже будет проявляться дискомфорт.

Следите за состоянием горла и верхних дыхательных путей. Если развивается обычная простуда - нельзя пускать дело на самотек. Лечиться следует тщательно и ответственно.

Проходите профилактические осмотры. Регулярные осмотры позволяют выявить достаточно серьёзные заболевания, которые могут вызвать ощущение кома в горле.

Таким образом, ком в горле не самостоятельное заболевание, а симптом. Не стоит считать, что этот симптом так уж безобиден.

В ряде случаев он может указывать на наличие грозных патологий. Поэтому если только он проявился и не пропал по окончании стрессовой ситуации - нужно обратиться к врачу.

Комок в горле. Многим людям знакомо это ощущение. Чаще всего это не заболевание, а его признак. Чтобы избавиться от кома в горле, надо вылечить основную болезнь.

Комок в горле может быть единственным показателем какого-то недомогания, а может появиться в комплексе с другими болезненными симптомами. Человека тревожит не столько само ощущение кома в горле, сколько боязнь пропустить нечто страшное. Можно попытаться самостоятельно найти корни неприятных проявлений. Но так как причин у подобного состояния очень много, то не сложно запутаться в своих исследованиях и сделать ложные выводы.

Что подразумевается под понятием «ком в горле»?

Некоторые пациенты именно так и описывают свои ощущения: в горле чувствуется как будто комок. Но можно услышать и другие интерпретации этого проявления:

• Горло как будто что-то сдавливает;
• Появилось ощущение инородного тела, мешающего сделать даже маленький глоток жидкости;
• В области горла возникла тяжесть, отдающая в грудину;
• В пищеводе отмечается царапанье и жжение;
• Ощущается затруднение дыхания из-за кажущегося перекрывания доступа воздуха;
• В горле застрял ком воздуха;
• Появился дискомфорт и першение в горле;
• Может быть боль при глотании;
• Иногда наблюдается общее недомогание.

Обычно врач после жалобы пациента на какой-то единичный симптом интересуется другими признаками ухудшения состояния. И выясняется, что проблемы есть не только с горлом. Могут отмечаться желудочные, мышечные, загрудинные боли. Нередко появляются озноб и жар, головокружение, головная боль, тошнота, кашель, ощущение тяжести в ногах, ломота в пояснице. Человек чувствует себя усталым и опустошенным.

Полное описание всех симптомов может помочь в правильной постановке диагноза.

Почему появляется комок в горле?

Все причины кома в горле делятся на:

1. Психогенные;
2. Соматические.

Соматические причины

Обычно в первую очередь подтверждается либо исключается именно эта группа причин.

Воспалительные процессы в горле

Любое воспаление сопровождается отеком тканей, что и ощущается как комок. Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. Он сопровождает , . Иногда случается, что происходит ухудшение состояния и развивается паратонзиллит, корня языка или надгортанника, парафарингеальный абсцесс. Опасность состоит в сильном , который может препятствовать доступу кислорода в воздухоносные пути.

Опухоль

Сдавливать горло может как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. И если в первом случае при лечении можно ограничиться консервативными методами, а исход всегда благоприятный, то при развитии злокачественного образования этого сказать нельзя. Поэтому чем раньше выявится проблема, тем быстрее и, главное, благополучнее она разрешится. Иногда при бессимптомном течении заболевания ощущение кома в горле может быть единственным признаком, который пропустить просто недопустимо. Но даже в случае доброкачественного образования дыхание затрудняется, а по мере увеличения опухоли полностью перекрывается. Обычно местом дислокации новообразования становятся трахеи, ротоглотка или гортань.

Дисфункция щитовидной железы

Первой на недостаток йода в организме отзывается щитовидная железа. Она увеличивается в размерах и сдавливает горло. Это заболевание называется зобом или Базедовой болезнью. Врач может установить правильный диагноз при первичном осмотре. Кроме того, увеличение железы на поздних стадиях сопровождается уменьшением аппетита, потерей веса, выпячиванием глазных яблок. Но более точный диагноз устанавливается по результатам анализов и УЗИ.

К другим заболеваниям щитовидной железы можно отнести ее воспаление, а также увеличение секреции тиреоидных гормонов. Для этих заболеваний также характерны ощущения инородного предмета в горле.

Вовремя поставленный правильный диагноз позволит предупредить возможные опасные осложнения.

Остеохондроз

Часто в горле ощущается комок, если появляются проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Обычно это происходит при остеохондрозе. Причины такого состояния в переедании, гиподинамии и других вредных привычках. При остеохондрозе шейного отдела появляются боли в спине, шее, голове. Иногда заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, колебаниями давления. Диагноз может поставить только врач. Лечение долгое и зависит от упорства и дисциплинированности больного. Полезны гимнастика и специальный массаж. Большое значение имеет правильная осанка. Для сна надо приобрести ортопедический матрас и подушку. В тяжелых случаях для снятия болевых симптомов назначаются медикаментозные препараты.

Проблемы с ЖКТ

Ком в горле стоит и не проходит по тем или иным гастроэнтерологическим причинам. Если такой симптом возникает сразу после приема пищи, то вероятность наличия болезней ЖКТ велика. Обычно больной уже ранее отмечал у себя другие признаки: изжогу, отрыжку, кислый привкус в ротовой полости, боль в желудке.

Рефлюкс

Причиной кома в горле может стать рефлюкс или гастроэзофагеальная болезнь. В результате этого хронического заболевания в пищевод забрасывается кислое содержимое желудка. Человек страдает от вздутия живота, отрыжки, тошноты. Обычно в первую очередь врач рекомендует изменить питание: исключить шоколад, кофе, газировку и другие раздражающие продукты. Важно снизить вес, соблюдать режим приема пищи (ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна).

Еще не мешает всем знать, что в разное время суток усвоение тех или иных продуктов проходит с различной интенсивностью. В целом, к вечеру происходит замедление моторики желудка. Также назначаются лекарства для снижения кислотности.

Грыжа пищевода

Рефлюкс, а соответственно и ком в горле, может быть обусловлен грыжей пищеводного отдела диафрагмы. Провоцирует это недомогание избыточная масса тела, запоры, сильный кашель, подъем тяжестей. Иногда причиной грыжи может стать стресс, из-за которого происходит мышечный спазм. В этом случае можно просто выпить стакан подогретого молока с чайной ложечкой меда.

При грыже могут также появляться грудные боли. Поэтому врач назначает электрокардиограмму для исключения поражения сердца. Иногда вместе с комком в горле появляется икота.

Травмы

Причиной ощущения инородного предмета в горле может стать травма пищевода или гортани. Пищевод повреждается грубой пищей или во время гастроэндоскопии. Обычно в случае таких травм симптомы проходят примерно через неделю без специального лечения.

Аллергические реакции

Ком в горле опасен, если обусловлен отеком Квинке. Происходит быстрое усиление отечности, что может привести к удушью. В этом случае время идет на секунды. Только экстренное введение антигистаминных средств может спасти больного.

Другие причины

Следует отметить, что ощущение кома в горле могут вызвать маловероятные, но все-таки возможные причины:

Самые вероятные причины появления кома в горле – нервные. Конечно, прежде чем установить такой диагноз, врач должен провести тщательное обследование пациента на предмет исключения соматических причин. Если с лор органами, ЖКТ, щитовидной железой все в порядке, то предполагается психогенная природа недомогания.

Обычно в этом случае пациенту трудно проглатывать слюну, в горле ощущается сдавленность, першение, царапание. У человека затруднено дыхание, сложно принимать твердую пищу. Сначала симптомы выражены незначительно, но с течением времени они нарастают. Это состояние может длиться довольно долго. Пациент испытывает ужас от одной мысли о возможной онкологии или других тяжелых заболеваниях, нарастает чувство тревоги, снижается настроение. Это приводит к усугублению симптоматики. Образуется замкнутый круг: чем больше человек волнуется из-за своего состояния, тем хуже это состояние становится. Как только пациент успокаивается, его мысли переключаются на что-то более приятное (свадьба, рождение ребенка, успех на работе и т. д.), зажатость в горле становится меньше и, в конце концов, проходит.

Симптом «ком в горле» может появляться временами внезапно. У человека возникает приступ паники, повышается давление, учащается сердцебиение, растет боязнь смерти. Чувство удушья, недостаток кислорода только усиливают этот страх. При таком развитии появляются депрессивные признаки, которые выражаются подавленностью, слезливостью, замкнутостью, пессимистическим настроением, желанием уединиться.

Для того чтобы установить точную причину тяжести в горле доктор интересуется наличием психоэмоциональных факторов: подвергался ли пациент стрессу, длительной психотравмирующей ситуации на службе или дома. Только тогда можно делать предположение о нервном происхождении симптомов.

Что делать?

Поскольку причин появления кома в горле много (нервные, соматические), обращаться следует в первую очередь к терапевту. Исходя из имеющейся симптоматики, доктор направит пациента на консультацию к лору, эндокринологу, гастроэнтерологу, вертебрологу.

Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Некоторые назначают себе ненужные лекарства, другие впадают в иную крайность: пускают дело на самотек – авось, само рассосется. Кто-то пытается избавиться от комка, глотая грубую пищу или выпивая огромное количество воды. К сожалению, итогом такого самолечения становится упущенное время. Конечно, не исключено, что состояние нормализуется само собой, особенно если оно было вызвано нервными причинами. Но для такой уверенности надо исключить соматические недуги.

Важно! Своевременное обращение к специалисту решит проблему в максимально короткие сроки и поможет предотвратить возможные осложнения.

Как проходит лечение кома в горле?

При появлении ощущения комка в горле надо разобраться с причинами и лечить основное заболевание. Проводимые мероприятия зависят от поставленного диагноза.

Например, при гипофункции щитовидной железы назначаются препараты йода. А при обнаружении аутоиммунного тиреоидита лечение более сложное, иногда пациент всю жизнь вынужден принимать соответствующие гормоны.

Если же причиной является проблема с шейным отделом позвоночника, может быть назначена специальная гимнастика. Также это состояние лечится при помощи мануальной, вакуумной, рефлексо- и лазерной терапии. Врач вертебролог рекомендует пациенту пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, соблюдать принципы правильного питания.

Хуже всего, если на горло давит злокачественная опухоль (правда такое встречается сравнительно редко). В этом случае лечение заключается в лучевой, химиотерапии, либо оперативном вмешательстве. Иногда требуется применение одного из этих мероприятий, а иногда комбинации. Лечение определяется сложившейся ситуацией.

Если проблема гастроэнтерологическая, то лечение ограничивается соблюдением специальной диеты и приемом медикаментозных соответствующих средств. Однако при грыже пищевода иногда показано оперативное вмешательство.

Характер лечебных мероприятий при воспалительных ЛОР-заболеваниях зависит от их природы – бактериальной или вирусной. В зависимости от результата обследования назначаются антибиотики и другие медикаменты. В дополнение к основному лечению назначаются полоскания горла растворами йодсодержащих препаратов, соды, травяных настоев, фурацилина, которые обладают прекрасными противовоспалительными и заживляющими свойствами. При некоторых формах лор заболеваний медикаментозную терапию усиливают .

Лечение психогенных расстройств

Отдельно нужно остановиться на лечении кома в горле, который появился на нервной почве. Терапия в данном случае заключается в применении как медикаментозных, так и психотерапевтических препаратов и процедур. Если у пациента диагностирована депрессия, ему для устранения внешних и внутренних конфликтов назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.

В случае, когда больному становится тяжело дышать на фоне панических атак, то проводится ряд мероприятий по коррекции симптомов ВСД. В домашних условиях можно выполнять дыхательные упражнения, которые помогают расслаблению. Полезно дышать животом, а также в пакет с задержкой на некоторое время дыхания. Более точный комплекс дыхательной гимнастики порекомендует врач.

Если ком появился внезапно и впервые, можно сделать несколько дыхательных упражнений, не зацикливаясь на своем состоянии. При этом следует осуществлять контроль над глотательными движениями, не допуская их учащения. В качестве вспомогательного средства можно выпить немного травяного настоя или чая. В дальнейшем лечебные мероприятия дополняют расслабляющими упражнениями для мышц шеи и гортани.

Если проводимые в домашних условиях действия не окажут ожидаемого эффекта – надо идти к врачу.

Как предупредить возникновение кома в горле?

Всегда проще предупредить болезнь, чем устранять ее последствия. Так как чувство сдавленности в горле ощущается при многих заболеваниях, то и рекомендаций по профилактике будет много. Основные меры, которые помогут предотвратить неприятный симптом, заключаются в:

Видео: ком в горле – почему появляется, программа “Жить здорово!”