Грибок ногтей (рук, ног). Микозы кожи. Грибковые заболевания ногтей ног и рук Виды грибковых заболеваний ногтей и кожи стоп

Желание иметь красивые ногти на ногах есть, а вот как избавиться от грибка на ногтях ног, знают далеко не все. Конечно же, лучше сходить к врачу-дерматологу, потому что только доктор сможет быстро начать лечение грибок ногтей.

Причина грибкового поражения ногтей

Грибок ногтей встречается только у людей, поэтому в первую очередь нужно помнить о профилактике. Всегда лучше предупредить, чем лечить. В особенности это касается так называемых микозов стоп, когда грибок передается от человека к человеку при несоблюдении элементарных правил гигиены.

— излишняя потливость ног с возникновением мацерации кожи;
— использование тесной и узкой обуви;
— повседневное ношение резиновой обуви;
— болезни ног с изменениями кровотока в области стоп (варикозная болезнь, изменение кровообращения в мелких сосудах пальцев ног при синдроме Рейно);
— эндокринные болезни по типу диабета;
— плоскостопие;
— использование для лечения гормональных препаратов;
— любые иммунодефицитные состояния.

Симптомы грибка

К первым признакам поражения ногтевым грибком следует отнести следующие проявления:

1. Изменения кожи рядом с ногтями

Начинается все с того, что кожные покровы сохнут. Особенно это касается межпальцевых промежутков. Там, где возникает сухая кожа, появляются мелкие трещинки. Человек замечает повышенное шелушение кожи в этой области. В дальнейшем происходит распространение сухости кожи на другие участки (подошва, тыльная часть стопы).

2. Изменения ногтей

На поверхности ногтей возникают разнообразные проявления в виде полос и пятен, которые вначале бывают белого цвета, а потом начинают желтеть, тускнеть. В этих местах ноготь начинает изменяться в толщину, а края ногтевых пластинок начинают деформироваться.

3. Воспаление

Зачастую в области кожи межпальцевых промежутков начинаются воспалительные процессы, когда инфекция попадает в трещинки, и возникают прыщи и воспалительные пузырьки. В этом случае обязательно будет зудящее ощущение и неприятная боль.

Чем раньше больной человек заметит изменения ногтей, пусть даже они будут незначительными, тем лучше и быстрее можно будет провести лечебные мероприятия.

Нажмите тут - все материалы на тему Здоровье Ногтей

Все материалы о здоровье Ногтей по ссылке выше на фото

Как лечить на заболевание

Как избавиться от грибка на ногтях ног, прекрасно знает врач, обратившись к которому каждый человек может выполнить комплекс действий по удалению грибкового поражения ног. Это комплексное лечение включает следующие действия:

Обработка обуви

Еще до начала лечебных мероприятий надо провести обработку всей обуви, чтобы удалить споры грибка. Если этого не сделать, то любое лечение будет бессмысленным. Для обработки обуви надо использовать 25% раствор формалина или 40% раствор уксуса. Все действия выполняются в резиновых перчатках. Смочив тампон или кусок тряпки раствором, надо тщательно протереть изнутри каждый пару обуви. Тампон оставить внутри, а обувь засунуть в полиэтиленовый мешок на двое суток. Затем надо проветривать трое суток.

Обработка носков

Все носки надо прокипятить в растворе стирального порошка примерно около 20 минут. При необходимости повторять это раз в неделю.

Прием таблеток

Обязательным условием излечения будет длительное употребление внутрь противогрибковых таблеток, которые назначит врач. Порой схема лечения достигает 3-6 месяцев.

Местное лечение грибка ногтей

Самое сложное и ответственное — это обработка ногтей. Надо будет каждый день в течение длительного времени выполнять следующие процедуры:

— с помощью горячей ванночки распарить ноги и ногти;
— используя ножницы и пилку, надо постепенно день за днем чистить, подпиливать и срезать больные ногти;
— после каждой обработки надо смазывать ногтевые пластинки и кожу вокруг них раствором йода;
— на ногтевые пластинки можно наносить специальное средство в виде лака для ногтей, которое назначит врач;
— кожу стоп, подошвы и тыльную часть обязательно смазывать дважды противогрибковой мазью.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими мероприятиями, направленными на предотвращение заражением грибковой инфекцией (грибок ногтей):

— обувь должна быть всегда индивидуальна;
— не надо примерять чужую обувь, особенно без защиты ноги носками или подследниками;
— следует использовать только удобную обувь, в которой не натираются мозоли и не потеют ноги;
— обязательно нужно сушить обувь;
— не надо носить обувь в холодное время года без носков;
— если в семье у кого-то есть грибок ногтей, то кроме лечения этого человека, в доме надо провести дезинфекционные мероприятия;
— обязательным условием является лечение болезней сосудов нижних конечностей;
— надо использовать все методы, способствующие повышению ;
— при частом посещении общественных мест (сауны, бани, фитнес-клубы) надо соблюдать личную гигиену, обязательно использовать сланцы и периодически использовать противогрибковые мази с профилактической целью.

Грибковые поражения ногтей (грибок ногтей) очень сильно влияют на жизнь, особенно в летнее время года, когда хочется ходить в босоножках. Своевременное лечение грибка ногтей, а в последующем строгое соблюдение профилактических мероприятий, позволит всегда иметь красивые и ухоженные ногти на ногах.

Грибок стопы и ногтей в настоящее время одна из самых распространенных дерматологических инфекционных поражений, поддающихся эффективному лечению. Что надо знать о грибке ногтей и стоп, симптомах, стадиях болезни, зонах риска, профилактике и лечении, чтобы заболевание не стало хроническим проклятием и не испортило вам жизнь? Попробуем ответить на это вопрос.

Что представляет собой грибок стопы и грибок ногтя

Иногда специалистам трудно дифференцировать заболевание, в связи с похожестью симптомов внедрения грибкового возбудителя (плесневый, дрожжеподобный, трихофитон) и хронического дерматоза, к примеру, псориаза, имеющего аутоиммунный патогенез (неинфекционную природу).

Чтобы успешно лечить болезнь, нужно правильно её диагностировать. А поэтому не обойтись тут без качественных лабораторных исследований. Взятие образцов для анализа осуществляется из нескольких мест возможной дислокации возбудителя. Делать это должен специалист. После получения результатов, врач сделает вывод о том, какая беда вас поразила.

Это может быть:

Грибок ногтей стоп

Медицинское название онихомикоз. Его классифицируют по степени и локализации поражения.

Проявления и виды

Первая самая ранняя стадия заболевания – краевая, она характеризуется появлением серо-желтых полосок по краю ногтя.
Вторая стадия – нормотрофическая. Приводит к изменениям окраски рогового слоя, он становится желто-серым, возникают пятна, полосы, ломкость, иногда серозные выделения из-под ногтевой пластины. При этом её толщина и блеск остаются нормальными.
Третья степень поражения — гипертрофический тип микоза, появляющийся при долгом отсутствии лечения. Ноготь утолщается, теряет цвет, блеск, деформируется, разрушается по краям. Возникает, так называемый, гиперкератоз – усиленное и чрезмерное образование клеток эпидермиса, которые буквально растут на дрожжах. Так проявляется развитие патогенного организма.
Четвертой стадией болезни является онихолитическая или атрофический форма, когда ногтевая пластина полностью атрофируется, выпадает.
Иногда встречается такое проявление заражения, когда пластина повреждается не вдоль, а поперек. В этом случае образуются вертикальные коричневато-желтые борозды до середины или по всей её длине, это «ходы», которые прокладывают дерматофиты в глубинах эпидермиса.

Если заболевание не лечить, то печальные последствия могут коснуться не только рогового слоя кожи, а всего организма. Если вы создадите своему дерматофиту дополнительные благоприятные условия для размножения (например, не станете регулярно мыть ног, будете часто потеть, держать конечности во влажном и опрелом состоянии), то он непременно пожелает полакомиться вашими конечностями, крупными складками живота, ягодицами, шеей, даже лицом. Способствовать заразе может астения иммунной системы, диабет, патологии щитовидной железы и другие факторы ослабленности, например, стресс.

Лечение онихомикоза зависит от характера и степени заражения. Назначается исключительно врачом, лабораторным способом определившим тип возбудителя. Это чаще всего будет системная терапия в сочетании со специальной или косметической чисткой, использованием особых мазей, современных противогрибковых кремов, лаков. Лаки применяют после того, как больной прошел две трети курса медикаментозного системного антимикотика. Следует учесть, что при лечении лаком с циклопироксоламином или аморолфином заболеванию не должно быть больше года. Лечение не подходит для гипертрофических поражений (роговой эпидермис не должен быть поврежден больше, чем на треть). Следует соблюдать правильную периодичность нанесения препарата. Для лака с аморолфином график курса: 1 месяц – дважды в неделю, 2 месяц – один раз. Лак с циклопироксоламином — 3 раза недельного использования. В обоих случаях курс длится 6 месяцев.

Системная терапия при гипертрофическом поражении микозом включает такие препараты, как:

тербинафин (для лечения дерматомицетного онихомикоза) по 250 мг в сутки ежедневно четыре месяца.
траконазол (для борьбы с дрожжевым онихомикозом) 2 капсулы по 200 мг дважды за сутки. Пьют вместе с соком недкелю, через 21 день курс повторяют.После прохождения терапии, чтобы исключить рецидивы, обязателен повторный контроль патогенной флоры (оптимально 1 раз за три месяца).

При обнаружении заболевания и в процессе лечения следует оградить больного от возможности вторичного инфицирования и распространения её на окружающих. Для этого соблюдается целый ряд гигиенических мер, проводится дезинфекция помещений и предметов контакта.

Грибок стоп ног

Называется заболевание эпидемофитией. Главным контагием, который поражает эту часть тела, является Trichophyton mentagrophytes, (Epidermophyton Kaufmann-Wolf). Первоначально грибок появляется на пальцах стопы, внедряется в межпальцевые складки, затем распространяется на всю ступню. Часто инфицирование осложняется попутным попаданием на кожу болезнетворных бактерий. Грибок на ступнях тоже имеет несколько вариантов развития:

дисгидротическая форма. Подошва краснеет, на ней появляются пузырьки, которые зудят, лопаются. Там, где они вскрылись, кожа воспаляется, мокнет, затем образуется корочка. Все это сопровождается зудом. В острой стадии эта форма может сопровождаться повышением температуры, слабостью, отечностью. Видны явные проявления аллергизации.
сквамозно-кератотический вид эпидермофитии. Это сухая форма протекания болезни, когда грибок стоп ног проявляется в шелушении и сухости кожи, которые приводят к трещинам или к роговым утолщениям подошвы. Сопровождается процесс обязательным зудом разной интенсивности.
интертригинозная (межпальцевая) эпидермофития («интертриго» — «опрелость» лат.). Между пальцами появляется покраснение и отечность, трещинки, мокнущая эрозия, ночной зуд. Как бороться с грибком между пальцев стоп ног? Конечно, медикаментозным способом. Но «опрелости» не всегда являются проявлением грибковой инфекции, иногда это действие болезнетворных бактерий, требующее простой гигиены и бактериальной защиты.
комбинированная форма. Грибок кожи стоп патогенно объединяется с грибком межпальцевых промежутков, возникают гнойники, инфекции, краснота. Все это усложняется воспалением лимфоузлов, флебитами, мокнущими процессами, похожими на экзему.

Лечение заболевания длительное и сложное, особенно при запущенной форме, мокнущих, гнойных проявлениях болезни. Когда ярко выражена аллергизация, нельзя применять помогающий в легких формах болезни йод и другие препараты. Добиться высушивания экзематизированной кожи можно с помощью солнечных, либо воздушных ванн. Правда, они не всегда эффективны, так как пузырьки появляются все в новых и новых местах, расползаются по коже, поднимаются вверх. Иногда доходят до паховой области, груди, лица. Может возникнуть опасная форма рожистой эпидермофитии, комбинирующая патогенное действие грибков и стрептококков.

Чтобы не запускать болезнь, своевременно её диагностируйте, как можно быстрее приступайте к лечению. Конечно, это под наблюдением квалифицированного специалиста.

Существует множество антигрибковых жидкостей, мазей, присыпок, которые можно применять после консультации врача самостоятельно в качестве профилактики.
Для лечения микозов используются наружные антимикотики специфического (именно для вашего типа заболевания) и неспецифического действия (общего).

Что используют чаще всего? Йодиды, средства с имидазолом, препараты с фенолом, фармальдегидом. Хорошо известны присыпки-антимикотики — «Гальманин», «Асперсепт», «Дустундан», «Хинофунгин», «Толмицен», «Йодоформ», «Канестен» (их помещают внутрь обуви, носков, чулок).

Вам хотелось бы узнать какая самая эффективная мазь от грибка стопы ног? Ответить на этот вопрос можно, если учесть все особенности болезни с помощью врача.

Часто высокой эффективностью отличаются комбинированные мази, пасты с антимикотиками и кортикостероидами «Белосалик», «Дипросалик», «Ауробин», «Бетасалик-КМП»,«Дактакорт»,«Микозолон», «Сульфодекортэм», «Лоринден А», «Травокорт» «Лотридерм.

Грибок стоп ног стоек к высокой и низкой температуре, сухости кожи, химическим веществам, поэтому избавиться от него чрезвычайно сложно. А подхватить – очень легко.

Зоны риска для заражения грибковыми инфекциями

Грибок стопы и ногтей является массовым заболеванием, заразиться им чрезвычайно легко. Носитель инфекции, сам того не желая, сеет споры направо и налево вместе с кусочками своей ороговевшей кожи, капельками пота, крупинками пыли и грязи, побывавшими в контакте с зараженными участками эпидермиса. Обычно это происходит в бане или в бассейне, либо в общественных помещениях с повышенной влажностью. Наиболее опасными являются места коллективного пользования, где вы непредусмотрительно можете стать босой ногой на деревянную или металлическую решетку, коврик или пол. Больше всего подвержены риску шахтеры, спортсмены, военные, танцоры.

Душевые, раздевалки, пляжи, СПА-салоны и массажные кабинеты, чужая обувь, носки, постель, портянки – все это объекты и предметы инфекционной опасности, которые могу вызвать заражение.

Если в семье заболевает кто-то один, при несоблюдении режима индивидуальной гигиены, дезинфекции, вскоре грибок распространяется на всех членов семьи.

Спровоцировать начало заболевания может повышенная потливость, травмы, трещины пяток, тесная обувь, песок и грязь, приводящие к конфликтному соприкосновению пальцев ног, образованию между ними потертостей. Запомните, грибок стопы появляется между пальцев тогда, когда для него созданы определенные условия.

Профилактика заражения

Грибок стопы и ногтей можно предупредить, соблюдая обычные правила личной гигиены, здорового существования и осторожности. Избавьтесь от привычки ходить без обуви там, где прошел целый полк босоногих. Топчите подошвами только траву, чистый морской песок, безопасный пол своей квартиры, где живут такие же здоровые люди, как вы.

Носите строго индивидуальную, то есть вашу личную обувь всегда, особенно, когда идете в столовую санатория, прибрежное кафе, пользуетесь местами общей помывки.

Избавьтесь от дурной привычки в гостях надевать чужие тапочки и никогда не предлагайте свои — гостям. Во-первых, это некорректно с точки зрения гигиены и этикета. Во-вторых, вы ставите гостя в неловкое положение, когда ему приходится выбирать между своим здоровьем и вашей дружбой.

Старайтесь избегать потения ног, узкой, неудобной, некачественной (искусственной, резиновой) обуви, которая этому способствует.

Укрепляйте свое общее здоровье, не увлекайтесь антибиотиками, не употребляйте генномодифицированных продуктов, соблюдайте принципы здоровой жизни. Тогда ваша иммунная система легко справится с грибковыми и другими инфекциями.

Дезинфекция

Если же микоз все-таки вас одолел, своевременно боритесь с ним всеми возможными способами. И обязательно следите за тем, чтобы он не распространялся на людей, которые находятся в тесном контакте с вами.

Дезинфицируйте предметы личной гигиены, главное, обувь.

Дезинфицирующими растворами обрабатываются также половички, коврики, полы, наиболее тщательно — поверхности ванной комнаты. Ежедневно меняются белье и носки. Как можно чаще — постельное белье.

Получив исчерпывающие знания о заболевании, научившись его предупреждать и бороться с ним, вы сумеете наслаждаться жизнью во всех её проявлениях, больше не думая о дерматофитах, мазях и зуде, не дающем вам уснуть.

Микозы - группа заболеваний кожи, вызванных различными грибками. Заболевания имеют много сходного, хотя есть различия в путях заражения и симптомах, которыми проявляются эти заболевания. Принципы лечения всех грибковых заболеваний одинаковые.

Грибковые болезни кожи и ногтей относятся к классу инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку.

Размножаются грибки в нейтральной или слабо щелочной среде. Самым подходящим значением РН для них является 6 - 6,7. Нужно выделить, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), что является одним из факторов защиты кожи человека от грибковой инфекции. Увеличенная потливость как раз и является фактором риска при грибках, как раз на закрытых районах кожного покрова, где испарение пота очень затруднительно, вот именно здесь и развиваются некоторые болезни грибков сопровождающиеся сдвигом РН кожи в щелочную сторону.

Грибки легко переживают низкие температуры. Они не погибают и сохраняют способность провоцировать развитие болезни даже после замораживания. Повышенные температуры наоборот губительно влияют на грибки. Увлажненный жар при 75 градусах уже через 15 минут провоцирует их гибель. При кипячении грибки умирают в течение 3–5 минут. Поэтому повышенная температура может быть применена при грибковых заболеваниях в качестве способа дезинфекции, в связи, с чем для профилактики рецидивов заболевания, в процессе и после полноценного противогрибкового лечения врачи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, которая соприкасалась с кожей.

Для размножения и роста грибков нужна влажная среда. Вот почему увеличенная потливость и мокрая обувь являются предрасполагающими факторами формирования грибковых заболеваний, а основным способом инфицирования грибками стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых, грибки находят очень хорошие условия для своего существования. Грибки, возбудители микозов человека, хорошо переживают сушку. Оно не убивает их, а лишь на кое-какое время задерживает или прекращает их рост и развитие. В сухих волосах и чешуйках, которые больной теряет с поверхности очагов повреждения, грибки сохраняют жизнеспособность годами (к примеру, на полу или в коврах, в одежде или обуви). Попадая впоследствии в подходящие условия (например, на кожу человека), они опять приобретают способность к росту и размножению и могут вызывать формирование заболевания.

В 1% растворе формалина грибки гибнут через 15–20 минут (его применяют для дезинфекции обуви). В растворе хлорамина гибель грибов приходит через 30–40 минут (используют для дезинфекции предметов).

Инфицирование грибками происходит контактным путем напрямую от больного человека или животного (прямой путь заражения в употреблении у заболевшего, либо инфицированные чешуйками или волосками больных животных (опосредованный путь). Самым существенным фактором формирования грибковых заболеваний кожи является возраст. Установлено, что микроспория, известная более широкому населению под названием «стригущий лишай» заражает в основном детей дошкольного и младшего школьного возраста и крайне редко развивается у взрослых.

Другая группа грибковых болезней - микозы стоп и грибок ногтей, наоборот, инфицирует преимущественно взрослых и крайне редко встречается у детей, что так же имеет свое обоснование и связано с возрастными изменениями РН кожи, толщины и структуры рогового слоя эпидермиса, слабостью иммунной защиты и резистентности кожи на фоне формирующихся с возрастом болезней. Очень большое значение для формирования грибкового заболевания имеет изменение обмена веществ, которое связано с ожирением, другими эндокринными расстройствами и в первую очередь с сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, болезнями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися изменениями пищеварения и всасывания питательных веществ.

Грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) провоцируют грибковые инфекции, которые легко передаются от человека к человеку. Нередко заражение грибком ногтей происходит в семье - через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой инфицирование происходит и в общественных местах: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, бассейнах.

Грибок ногтей – крайне жизнестойкая инфекция, и со временем повреждает все части ногтя, уничтожает его, и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей причина инфицирования других частей тела. Даже если излечить все очаги грибка ногтей, то из одного незаметного очага инфекции в ногтях наступит повторное инфицирование.

Внешние признаки грибка ногтей состоят в изменении цвета ногтей, их уплотнении, и в дальнейшем - крошении или разрушении. Грибок ногтей окрашивает их в белый, серый, желтый, коричневый, иногда черный или зеленый цвет. Ногтевая пластинка становится мутной, так как между ней и основанием ногтя находятся сами грибки.

Уплотнение при грибке ногтей вызвано усиленным ороговением ногтевого ложа, это реакция на внедрение грибка. Роговые массы в ногте нарастают со временем и мешают эффективному лечению.

Не вылеченный грибок ногтей приводит со временем к внедрению грибка во всю толщу ногтевой пластины и к ее расслоению. Разрушение ногтевой пластинки от свободного края, наблюдается в одно время с утолщением. Внешние изменения, которые вызваны грибком ногтей, подтверждает обязательное лабораторное обследование чешуек кожи или кусочков ногтя.

Грибок стопы ног

Про грибок на ногах многие узнают, когда необходима медицинская справка, или уже начинаются эстетические и физические мучения. А ведь такое легкомысленное отношение ничем не обосновано, потому что грибок ног, как и любое запущенное заболевание, угрожает более серьезными проблемами. К примеру, многие виды грибков ног синтезируют ядовитые вещества, а значит, в организме будут скапливаться токсины.

Заразиться грибком стопы можно только от уже инфицированного человека, который является источником инфекции для окружающих, и, во первых, для своей семьи - через педикюрные и маникюрные принадлежности, полотенца, обувь, носки. И затем уже в общественных местах- бассейнах, спортивных залах, раздевалках, саунах, где инфицированные чешуйки с пола легко прилипают к мокрой коже стоп.

Для диагностирования наличия грибка стопы нужен специалист-дерматолог. Видов грибковых повреждений очень много, и определить, какой именно грибок поразил кожу и ногти, под силу только ему. К тому же, диагностика грибка стопы обязательно включает лабораторное обследование чешуек кожи.

Лечение грибка ногтей и ног

Лечение грибка ногтей еще не так давно состояло только в ликвидации ногтевой пластины. Проблема была в том, что новый ноготь часто вырастал тоже с грибком. Сейчас оперативный метод лечения грибка ногтей может быть назначен при кое-каких формах тяжелого онихомикоза.

Также издавна сохранились сложные лечебные составы для лечения грибка ногтей, которые содержали кислоты (салициловую, молочную), красители (синька, зеленка), йод, уксус и серу. Все это употреблялось в виде разнообразных растворов, мазей жидкостей, пластырей, отслоек и лаков. Длилось лечение год, а то и больше.

Но все вышеописанное не может сравниться по результативности с современными противогрибковыми препаратами, которые убивают грибок, и иногда – дополнительными способами, которые помогают улучшить состояние самого ногтя. Правда, результативность лечения грибка ногтей значительно варьируется и сегодня, зависит от компетенции докторов и применения ими последних достижений, а также от фазы обращения пациентов к доктору, соблюдения режима лечения, иногда довольно продолжительного, и соблюдения мер предосторожности после наступившего излечения.

Самые новые противогрибковые препараты не только активно влияют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго удерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые средства как правило принимают в течение 2-4 месяцев (вместо 6-12), а в самых прогрессивных схемах (пульс-терапия) - несколько недель.

Лечебные препараты для грибка ногтей бывают в виде препаратов для приема внутрь - капсул и таблеток, и местных форм - лаков для ногтей и пластырей с отслаивающим действием.

Противогрибковые лаки для местного лечения грибка ногтей накладывают всего 1–2 раза в неделю. Для тяжелых форм совмещают новые наружные формы с лечением капсулами или таблетками. Возникли такие комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с компонентами, которые размягчают роговые массы. Это делает возможным бороться с уплотнением ногтей. С этой задачей справляются также возникшие в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Конкретную схему лечения доктор каждый раз подбирает индивидуально.

Серьезной проблемой в во время и после лечения грибка ногтей является и дезинфекция всего, с чем соприкасался грибок – обрабатываться должны полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями.

И все же самое результативное в борьбе с грибком ногтей - это первичная профилактика. Чтобы избежать инфицирования грибком ногтей в семье, необходимо соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью. В общественных местах не следует ходить ходить без обуви. Там же, чтобы предупредить вероятное заболевание, можно использовать противогрибковые препараты - спреи и аэрозоли, с помощью которых удобно обрабатывать кожу подошвы и межпальцевые складки. Но главное - всегда следить за здоровьем ног, нося удобную, не тесную и не провоцирующую большую потливость обувь, и регулярно ухаживать за кожей ступней и ногтями, хотя бы в домашних условиях.

Главное в лечении грибка стопы – своевременно обратиться к доктору - на ранних сроках лечение протекает легче и быстрее. Современные лекарства для лечения грибка стопы обещают избавление от него в самые короткие сроки и самыми эффективными методами. Действие большинства из них направлено сразу против нескольких, самых распространенных видов грибов. Побочные эффекты новых препаратов минимальны. Выбор лекарств для лечения грибка стопы довольно широк, и состоит из системных и местных противогрибковых препаратов. Местные средства для лечения грибка стопы включают в себя кремы, спреи, лосьоны, аэрозоли, порошки. Они без труда наносятся на труднодоступные межпальцевые промежутки и складки кожи. Часто, особенно в запущенных случаях, схема лечения включает в себя назначение как местных форм, так и таблеток.

Актиномикоз кожи

вызывается различного вида грибками-актиномицетами. В природе грибки живут главным образом на злаках, их споры долгое время сохраняются в сене, поэтому риск заболевания велик для людей, работающих с зерном, сеном. Споры грибка могут попасть с пылью в дыхательную и пищеварительную систему. В зависимости от того, как инфекция проникает в кожу, различается первичный и вторичный актиномикоз. При первичном актиномикозе заражение происходит через поврежденную кожу, при вторичном - возбудитель заносится в кожу из других пораженных органов через лимфатическую систему. Чаще всего актиномикоз поражает подчелюстную и крестцово-ягодичную области, может проявляться на лице. В толще кожи образуются глубокие безболезненные уплотнения, которые со временем приобретают синюшно-красную окраску, после их вскрытия образуются свищи. С течением времени они рубцуются, но рядом образуются новые. Иногда возникают язвы, имеющие мягкие синюшные края и неровное дно с налетом. Заболевание опасно своими осложнениями - менингитом, поражением печени, легких, кишечника.

Кандидоз

вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Предрасполагают к заболеванию снижение иммунитета, хронические заболевания, длительное лечение антибиотиками. Грибок может поражать крупные складки кожи, особенно под молочными железами, пахово-бедренные, межъягодичную, область ануса, пупка, заушные складки, влагалище, головку, крайнюю плоть полового члена. У тучных людей могут поражаться складки живота. Межпальцевая эрозия на руках возникает почти исключительно у женщин, что связано с условиями труда. Сначала появляются крупные участки белого цвета, которые довольно быстро превращаются в мокнущие красные эрозии с белесоватой отслаивающейся каймой по краям. В глубине складок видны болезненные трещины, беспокоят зуд, жжение. Кандидоз на слизистых оболочках выглядит как небольшие бляшки или налеты беловатой окраски.

Лишай отрубевидный

Микроспория (стригущий лишай)

Грибковое заболевание кожи и волос, которым болеют в основном дети. Основной источник заражения - кошки (особенно котята), реже собаки. Передается при контакте с животным или через предметы, загрязненные волосами или чешуйками, содержащими грибок. Заражение от больного человека происходит редко. На коже возникают пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками. На голове заметны крупные, округлой формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4-8 мм, и создается впечатление, что они как бы подстрижены, поэтому это заболевание называется стригущим лишаем.

Руброфития

Наиболее частое грибковое заболевание стоп. Заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте и через предметы общего пользования. Может поражать кисти рук. Подошвы стоп и ладони становятся сухими, шершавыми, кожа ороговевает. Чувствуется зуд. Если поражена кожа вне стоп и кистей, видны пятна округлых очертаний, с резкими границами, синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком и шелушением.

Фавус (парша)

Грибковое заболевание кожи, волос и ногтей. Источник - больной человек. Предрасполагает к болезни ослабление организма в результате хронических заболеваний, различного рода отравлений, неполноценного и недостаточного питания. Встречается в любом возрасте.

Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными, однако они сохраняют свою длину. Образуется своеобразная корка желто-серого цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком; из центра растут волосы. Характерен исходящий от больных «мышиный» («амбарный») запах.

Эпидермофития

Грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Паховая эпидермофития обычно передается через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и другие. Заболевание поражает крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичную, возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Появляются пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета, расположеные, как правило, симметрично, четко отграниченные от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, корочками и чешуйками. Чувствуется зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп поражает кожу и ногти только стоп, нередко сопровождается аллергическими высыпаниями. Обычно болеют взрослые. Заболевание начинается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и шелушением, могут образовываться пузырьки, местами сливающиеся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов.

Эритразма

Заболевание кожи, поражающие в основном ноги. Чаще всего источником заражения является больной человек, но возможно и заражение из почвы при ходьбе босиком. Предрасполагающий фактор - повышенная потливость. Наблюдается обычно у взрослых, чаще у мужчин. Обычно поражает крупные складки, особенно пахово-бедренные. Появляются крупные кирпично-красные пятна округлых очертаний, резко отграниченные от окружающей кожи. Поверхность их гладкая, иногда покрыта мелкими скудными чешуйками.

Лечение микозов.

Основу лечения микозов кожи составляют противогрибковые препараты и антимикробные средства. Обязательно требуется соблюдение личной гигиены (нельзя пользоваться общими предметами быта - полотенцами, постельным бельем, тапочками ). Назначаются витаминные препараты.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОЗОВ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В (Амфостат, Фунгилин, Фундизон, Сарамицитин, Венцидин) Кетоконазол (Низорал, Ороназол) Клотримазол Леворин Микогептин Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Ми костатин, Нистафунгин) Флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкан, Мико-
макс, Микосист, Флузол, Флукозан, Флюкостат, Фор кан, Фунголон, Цискан)
Мази и растворы для наружного применения
Гризеофульвин Левориновая мазь Микозолон Нистатиновая мазь Тридерм

Заражение грибами происходит либо от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больных, Поражаются кожа, обычно стоп, ладоней, ногти, волосы.

При поражении грибами кожи сначала появляются пузырьки величиной с горошину, постепенно они расширяются, иногда захватывая всю поверхность стопы или ладони. У большинства больных отмечается зуд. При поражении грибами ногтей у свободного края ногтя появляется желтое пятно или полоска, Затем ногтевая пластина утолщается, приобретает серо-желтую окраску, легко крошится. При длительном течении болезни ногти могут практически разрушиться. При поражении волос на голове появляются шелушащиеся очаги, волосы становятся ломкими.

При микозах назначаются противогрибковые препараты внутрь и наружно.

Нетрадиционные и народные рецепты лечения микозов

Домашние средства лечения микозов

Смазывать места поражения грибком 20-30%-ным спиртовым раствором прополиса.

Протирать пораженные грибком места соком лука.

Истолочь несколько луковиц и эту кашицу накладывать на пораженные грибком участки.

При микозе стоп смешать по 1 столовой ложке морковного сока и уксусной эссенции и смазывать пораженные места намотанной на деревянную палочку ватой, смоченной этой смесью.

Смешать в равных частях сок чеснока и 90-градусный спирт, добавить дистиллированной воды. Смесь - очень сильный антисептик, ее полезно применять как наружное средство против стойких инфекционных и грибковых поражений кожи, не чувствительных к лекарственным препаратам.

Чесночные компрессы лечат грибковые заболевания, которые вообще очень плохо поддаются лечению. Помимо наружного лечения чесноком следует также принимать препараты чеснока внутрь. Помогают чесночный чай, чесночный отвар и чесночная настойка. Результат при микозах - через 3-4 дня.

При микозе стоп ноги следует хорошо вымыть и погрузить ступни в крепкий винный уксус. Лечь спать в носках, пропитанных уксусом.

При грибках на стопах, натоптышах, мозолях и других кожных высыпаниях на ногах очень хорошим народным средством считается бег по утренней росе босиком не менее 20-30 минут. После бега ноги не вытирают, а ждут, пока они сами обсохнут. Дополнительно на ночь рекомендуется пораженные места массировать свежеприготовленным картофельным соком или хотя бы ломтиком сырого картофеля. Курс лечения микоза - 1 месяц, заметное улучшение наступает уже через 10 дней.

Травы и сборы для лечения микозов

Истолочь листья мяты перечной вместе с поваренной солью. Смесь положить между пальцами ног примерно на 1 час. Процедуру повторять до исчезновения грибка.

Залить пучок травы молочая (все растение) 2-3 л кипящей воды, настоять 1-2 часа, укутав в теплое одеяло. Держать ноги, пораженные грибком, в горячей настоянной воде 30-40 минут. Хорошо пропаренные ногти обрезать ножницами. Ванны повторять через каждые 2 дня вплоть до полного исчезновения грибка.

Залить 10 г цветков сирени обыкновенной 0,5 стакана спирта. Настаивать 10-15 суток. Полученной настойкой смазывать пораженные грибком места.

Растереть листья дурнишника обыкновенного, выжать из кашицы сок. Смазывать соком пораженные грибком места.

Смешать 3 части коры дуба, по 2 части травы вербены лекарственной, плодов ежевики сизой, соцветий календулы, травы хвоща полевого. Залить 3 столовые ложки смеси 1 стаканом воды, прокипятить 15 минут, процедить. Теплый отвар использовать для примочек промываний при микозах.

При грибковых заболеваниях стоп смешать в равных частях лист ежевики, цветки календулы, траву хвоща, траву вербены и дубовую кору. Залить 10 г этой смеси 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, стоять 2 часа и процедить. Делать компрессы и примочки, а также принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день

Рецепты Ванги от грибка рук, ног и ногтей

Грибок на руках

Сварить крепкий кофе (не выбрасывать осадок), несколько раз подержать в кофе руки. Можно также использовать этот рецепт при лечении грибковых заболеваний ног, а также для отстранения толстой шелушащейся кожи на пятках и при болях в ступнях и лодыжках.
Больные места смазать «молочком» любого вида молочая. Сок этого растения используется при лечении и удалении бородавок, родинок, незаживающих язв, пораженных грибком ногтей, лишая.
Взять горький перец, предварительно отрезать донышко с хвостиком, очистить от семени и наполнить сильной ракией (болгарской водкой). Опустить туда больной палец, причем постараться, чтобы ракия не выливалась, затем палец перевязать. Повязку лучше всего оставить на ночь, но поскольку эта процедура очень болезненна, то держать нужно столько, сколько больной может терпеть. Выздоровление наступает очень быстро.
Сок лука репчатого: лук натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку, отжать сок и смешать с медом в соотношении 1:1. Хранить в стеклянной посуде с притертой пробкой. Смазывать больные места.
Отвар из вероники волосистой: 100 граммов травы вероники волосистой залить одним литром кипящей воды, 15 минут кипятить в эмалированной посуде, дать остыть. Хранить не более двух суток. Использовать для ванн, компрессов и примочек.
Натертый чеснок смешать со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь накладывать на больное место и менять раз в сутки до выздоровления.
Деготь березовый – 25 г, белок куриного яйца – 1 шт., сера – 1 ч. ложка, мед – 25 г. Все смешать – мазь применять при экземе и грибковых поражениях кожи.

Грибок на ногах

Хорошо вымытые ступни окунуть в крепкий винный уксус. На ночь рекомендуется надеть носки, пропитанные уксусом.
Отвар из молочая огородного: 100 граммов травы молочая залить одним литром кипящей воды, накрыть крышкой, кипятить 10 минут на медленном огне. Затем охлаждать в течение 20 минут, процедить. Теплый отвар налить в таз и парить ноги.
Настой молочая огородного: один килограмм молочая огородного вместе с корнями положить в эмалированное ведро, залить горячей водой, прокипятить, тепло укутать ведро, настоять 25 минут. Теплым настоем парить ноги.
Мяту истолочь в ступе с солью и закладывать эту кашицу между пальцами приблизительно на час. Повторять эту процедуру до тех пор, пока грибок не исчезнет.
Натирать больное место соком лимона.
Сок от нескольких зубчиков чеснока нужно отжать на ручной соковыжималке. Добавить равное количество 90%-ного спирта и 10-кратное количество дистиллированной воды. Это очень сильное средство.
Одним из лучших средств является хождение босиком по утренней росе в течение 10 – 14 дней.
Очень полезно делать прохладные ванночки ступней ног. В воду следует добавлять по одной столовой ложке питьевой соды и соли. Держать ноги в воде, пока совсем не остынет, после чего ополоснуть их чистой водой.

Микозы – широкая группа заболеваний кожного покрова и его дериватов (чаще всего ногтей). Наиболее часто в практике дерматологов встречается микоз стоп и грибок на ногтях (онихомикоз), но кроме них у человека возможно развитие микозов кожи кистей, лица, туловища. Эти болезни можно смело относить к группе инфекционных, так как вызывают их грибки. Следовательно, лечение для микоза на стопах и ногтях будет строиться на принципе уничтожения грибковых микроорганизмов. Разберемся во всем по порядку.

ЖМИ для увеличения

Главными виновниками микоза на стопах и ногтевых пластинках, как было указано выше, являются грибки. Чаще всего докторам приходится сталкиваться с грибами-дерматофитами (т.е. дословно «тропными к коже»). В 90% случаев их представителем выступает Трихофитон рубрум (Trichophyton rubrum) и способствует развитию так называемой «руброфитии». Представители Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale («межпальцевые трихофитоны») ведут к «эпидермофитии». К дерматофитам относят роды Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).
У лиц, чьи силы иммунного ответа ослаблены (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, пациенты, нуждающиеся в постоянном приеме цитостатиков или гормональных препаратов), зачастую можно встретить кандидозные микозы. Они вызваны грибками рода Кандида (Candida). Для людей с неизмененной функцией иммунной системы такие грибки не патогенны и постоянно находятся на поверхности кожных покровов без вовлечения в болезнетворный процесс. Но как только организм не может полностью отрегулировать их рост, Candida чрезмерно размножается и приводит к микозу.
Чтобы инфицироваться патогенными грибковыми микроорганизмами, необходим ряд предрасполагающих факторов – условий заражения, которые облегчают этот процесс. К ним относится:

Несоблюдение правил личной гигиены, в частности, нерегулярное мытье ног. Роль этого фактора значительно возрастает в летнее время, когда на коже скапливается больше пыли и естественных жировых выделений.
Иммунодефицитные состояния (перечислены выше).
Ношение закрытой обуви из ненатуральных материалов, в которой нога особенно сильно потеет.
Наличие заболеваний, приводящих к нарушению кровоснабжения тканей стопы из-за поражения капиллярной сети: гипертоническая болезнь, сахарный диабет (оба типа), синдром Рейно, плоскостопие.
Сухость кожных покровов стоп, наличие трещин, ссадин, заусенцев.
Анатомически узкие промежутки между пальцами на ногах.
Редкая смена загрязнившихся носков, колготок, чулок и т.п. на чистые.
Пожилой возраст.
Травма, затрагивающая структуры стопы (чаще травма ногтя).

Механизм, с помощью которого грибки попадают на ногти и кожу, называется контактный. Для его реализации необходим непосредственный контакт кожи и поверхности, обсемененной грибками. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:

Посещение малознакомого салона красоты или мастера на дому для педикюра. К сожалению, микоз – это не самое серьезное заболевание, которое можно таким образом «найти». Куда плачевнее заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией, если мастер недобросовестно очищает и стерилизует инструменты.
Пренебрежение использованием индивидуальных тапочек или сланцев при посещении бани, сауны, бассейна, спортивного зала.
Ношение чужой обуви. Это наиболее распространено в садах и деревнях, а также когда в гости приходит много людей, которым необходимо срочно раздать тапочки.

Те случаи, в которых очень легко инфицироваться, на самом деле избежать просто. Согласитесь, Вы и до этого знали о том, что нужно иметь личную обувь и не ходить в сомнительные места, оказывающие услуги по уходу за ногтями. Мы лишь не обращаем внимания на риск заражения в веренице повседневных дел.

Внешние проявления микозов

Чтобы разобраться в симптомах микозов кожи на стопе и клинических проявлениях онихомикоза, нужно рассмотреть их отдельно друг от друга.

ЖМИ для увеличения

Онихомикоз

Для грибка на ногтях наиболее характерно:

Изменение толщины ногтевой пластины: гипертрофический тип (ее утолщение), гипотрофический тип (ее истончение); атрофический тип (максимальное истончение). Если толщина остается неизменной, такой вариант называют нормотрофическим.
Изменение цвета ногтя на белый, коричневый, зеленый, желтый. Встречаются оттенки перечисленных цветов и их смешения. Смена оттенка может наблюдаться не на всей пластинке, а лишь на участках в виде пятен овальной или круглой формы.
Появление ломкости, неровности краев, слоистости структуры.
Неровность поверхности ногтя в виде «ямок».

В классификации выделено пять форм онихомикоза, определяющие месторасположение перечисленных симптомов заболевания:

Поверхностная (белая).
Проксимальная подногтевая – инфекция локализуется в верхней части пластинки, в области кутикулы.
Дистальная подногтевая – инфекция расположена ближе к свободному нижнему краю.
Боковая (латеральная).
Тотальная.

Микозы кожи стоп

Руброфития кожи
Ее классификация предполагает выделение четырех типов клинической картины:

Сквамозный – наличие шелушащихся областей на коже подошв, в межпальцевых промежутках, на боковых поверхностях стопы. Также могут быть замечены неглубокие трещинки.
Сквамозно-гиперкератотический. При нем развивается гиперкератоз – распространенное или ограниченное определенным участком утолщение кожи. Чаще он проявляется на тех областях, которые несут наибольшие нагрузки при ходьбе, т.е. на подошвах. Формируется небольшое покраснение, на области наслоены отшелушенные чешуйки, может появиться невыраженный зуд и болезненность. Кожный покров сухой, зачастую будто бы «припудрен».
Интертригинозный (опреловидный, межпальцевой). Как следует из названия, грибки осуществляют свою болезнетворную функцию в межпальцевых областях. Кожа краснеет, отекает, мокнет. Развиваются мацерации или вовсе сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. При их вскрытии или глубоком проникновении мацераций образуются болезненные эрозии. Присутствует зуд и чувство жжения.
Дисгидротический. При этой форме основной симптом – пузырьки. Они располагаются на своде стоп и пальцах, способны сливаться в обширные пузыри с несколькими камерами внутри. Если пузырь лопается, появляются яркие болезненные эрозии, которые мокнут и чешутся. Сыпь в виде пузырьков хорошо видна на неизменной коже телесного цвета.
Эпидермофития кожи
Эта клиническая форма микозов развивается намного реже, чем предыдущие. По внешним проявлениям эпидермофития очень похожа на руброфитию. Однако вследствие того, что специфические возбудители – «межпальцевые трихофитоны» — имеют стимулирующее аллергические реакции действие, чаще появляется дисгидротическая или опреловидная форма поражения. В тяжелых случаях процесс сопровождается образованием язв, эритемы, увеличением лимфоузлов в паховой и бедренной области. Заболевание начинается с межпальцевого промежутка между третьим и четвертым пальцами, а далее изменения распространяются на свод и боковые стороны всей стопы.

Диагностика микозов

Из-за достаточно яркой клинической картины микозов процесс установления диагноза не такой трудный, особенно для опытного дерматолога. После осмотра пораженных областей специалист назначает ряд анализов:

Микроскопическое исследование соскобов с измененного кожного покрова и ногтевых
Посев этого же материала на питательные среды для роста тех или иных грибков. Осуществляется точное определение рода грибков-возбудителей. Также можно провести тест чувствительности грибов к противогрибковым лекарственным средствам, таким образом выбрав самый эффективный для конкретного случая.

Из общеклинических методов диагностики целесообразно назначение ОАК (общего анализа крови), ОАМ (общего анализа мочи), биохимического анализа крови. Они помогут оценить состояние организма в целом и выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. Важно провести данные анализы перед назначением системных лекарственных препаратов.

Особенности лечения

Эффективной считается та терапия, которая приводит к регрессу всех клинических проявлений заболевания и отрицательным результатам посева и микроскопии препаратов кожи или ногтевых соскобов. Обычно микозы удается лечить в условиях поликлиники, т.е. амбулаторно. Лишь затянувшееся малоэффективное амбулаторное лечение, а также диффузная площадь поражения грибками являются показанием для госпитализации в стационар.
Основой лечения служит применение противогрибковых препаратов – антимикотиков. Различают их местные и системные формы:

Первые предназначены для поверхностного нанесения на кожу стоп или ногтевые пластинки. В связи с этим выпускаются такие антимикотики в виде кремов, мазей, гелей, спреев, растворов для наружного применения (капель), лечебных лаков. Местные формы оказывают меньшее количество побочных эффектов из-за того, что напрямую не попадают в кровоток.
Вторые выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для внутривенного введения. Следовательно, основа их обмена в организме – неотвратимое попадание в кровеносное русло и эффект на человека в целом. Необходимость применения системного лечения возникает при распространенных формах рубро-, эпидермофитии и онихомикоза или на далеко зашедших стадиях развития патологических изменений в тканях (к примеру, при промедлении в обращении за медицинской помощью). Обычно в таких случаях местные средства уже не действуют.

Терапия микозов кожи стоп

В целях местного лечения на кожные покровы наносится один из препаратов:

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития микозов кожного покрова и его дериватов необходимо устранить все факторы риска, приведенные выше, избегать ситуаций, грозящих инфицированием грибками. Ухаживайте за стопами, не позволяя появляться потертостям, трещинкам, мозолям, сухости или, наоборот, излишней потливости. Если же заболевание развилось, обязательно устраивайте дезинфекцию своей обуви 1%-ным раствором хлоргексидина биглюконата одиножды в месяц вплоть до окончательного выздоровления.
Микозы – группа широко распространенных заболеваний, о которых порой и не подозревают сами пациенты. Если Вы начали замечать необычные изменения на стопах, не медлите, не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к дерматологу. Ведь всегда намного легче вылечить ту болезнь, которая еще не стала «запущенной».

Содержание

Это очень распространенная патология, которое легко передается от человека к человеку и активизируется при ослаблении иммунитета. Грибковые заболевания ногтей – инфекция, которую необходимо лечить местными и системными препаратами, чтобы оздоровить ногтевую пластину. Для этого требуется длительная терапия, которая включает не только медикаментозные методы, но и диету. При тяжелом течении патологии на поздних стадиях могут применяться хирургические способы лечения.

Что такое микоз ногтей

Это очень распространенный недуг грибкового характера, наблюдается поражение ногтевой пластины. Споры инфекции проникают в структуру ногтя, ближайшие кожные покровы и заполняет межклеточное пространство, начинает активное разрушение структуры тканей. Как правило, микоз на ранних стадиях проявляется в виде изменения цвета пластины, иногда появляется зуд между пальцами, шелушение. Затем начинают трескаться, крошиться ногти, заражаются соседние ткани.

На ногах

Onychomycosis – ногтевой грибок на ногах может поражать кожные покровы и ногтевые пластины. Затрагивать болезнь способна как верхние, так и нижние конечности. Грибок на ногтях является одним из очень распространенных вариантов дерматологических проблем по всему миру. По медицинским данным патология диагностируется у 5-15 всего население планеты Земля. Отмечается, что есть у мужчин несколько выше заболеваемость, особенно, у пожилых пациентов.

Заболевание на ногах вызывают разные виды микроорганизмов, но симптоматические проявления инфекции у них практически всегда одинаковые. Онихомикоз заразен, поэтому лечением проводит врач инфекционист или дерматолог. Быстрое развитие патология получается, если у человека есть сопутствующие системные недуги, ослаблен иммунитет, после других болезней. Долгое время патология может находиться в латентном состоянии.

Онихомикоз на пальцах рук

Крайне редко встречается изолированная форма патологии. Часто наблюдается у больных параллельное грибковое поражение: кисти рук и стопы ног. Из-за отсутствия угрозы жизни, яркой симптоматики люди не сразу обращаются к врачу, не проводят тщательную диагностику или лечение. По этой причине онихомикоз чаще считают косметологической проблемой. Внешние проявления на руках совпадают с поражением ног, но терапия отличается.

Виды микозов

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека. Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

дрожжевые грибы;
дерматофиты;
плесневелые грибы.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибов, они способны вызывать болезни волос, кожи, ногтей. Как правило происходит развитие микроорганизмов при снижении общего иммунитета. У здоровых людей, которые укрепляют свою иммунную защиту, онихомикоз из-за дерматофитов возникает крайне редко. Инфекция передается от животных, других людей (носителей), но главным резервуаром является почва.

Споры грибков могут храниться в земле, песке долгие годы. Бурное развитие грибка происходит на погибших кератиноцитах – это клетки, которые имеют большое содержание кератина в составе. Существуют следующие виды дерматофитов:

Trichophyton rubrum. Этот вид поражает, как правило, кончик пластины, затем постепенно инфекция распространяется по всей поверхности к корню. Развивается, как правило, сразу на нескольких пальцах разных или одной конечности. В 70% случаев происходит поражение ногтей на ногах, они внешне становится огрубевшим, утолщенным, может начать расслаиваться. Если осмотреть внимательно кожу, то можно заметить шелушение, сухость, что говорит сопутствующем поражении эпителия.
Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Этот вид возбудителя провоцирует развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибок любит влагу, повышенный риск им заразиться в саунах, бассейнах или ванне. Один из главных признаков патологии – поражение очагового типа больших пальцев ног и крайне редко на руках. Как правило, у всех больных параллельно развивается поражение кожи между пальцами.
Прочие дерматофиты. Кроме описанных выше видов возбудителей существуют и другие представители этого семейства: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Дрожжевые грибы рода candida

Это одни из самых распространенных возбудителей онихомикоза. Обитают они на слизистых оболочка, поверхности кожи и это считается нормой, т.е. непосредственного контакта с другими заболевшими для развития патологии не нужно. Провоцирующим фактором становится снижение общего иммунитета организма, грибы начинают разрастаться.

Одна из особенностей вида заключается в том, что не образуется мицелий. По этой причине поражается поверхность ногтевой пластины. Для начала развития инфекции типично распространение с проксимального конца (под кожным валиком от корня). С развитием дрожжевого грибка происходи отслоение поверхностной пленки, это приводит к потере блеска пластины. Статические онихомикозы, которые вызывали candida, чаще локализуются на руках (отмечено в 60% случаев). Основные возбудители:

C. tropicalis;
C. parapsilosis;
C. albicans.

Плесневые

Более 40 возбудителей этой группы могут спровоцировать развитие онихомикоза. Распространены они повсеместно, выделить один источник инфекции сложно, микроорганизмы не имеют преимущественный путь заражения человека. Поражение плесневелыми грибкам происходит редко, но при диагностике, лечении они могут вызывать серьезные трудности. Связано это с тем, что отсутствуют типичные симптомы. Без специализированного бактериологического анализа, только по клиническим наблюдем сложно отличить данную форму от дерматофитов.

Данная группа микроорганизмов требует особого лечения. Это становится причиной тем, что пациенты с этим типом онихомикоза безуспешно и долго лечатся из-за неправильного диагноза. Частые возбудители этой патологии следующие:

Alternaria;
Aspergillus (разные виды);
Scopulariopsis brevicaulis;
Fusarium.

Причины

Человек заражается при попадании на поверхность кожи грибков агентов, в кровоток, глубокие слои дермы при появлении повреждения поверхности кожи. Главным источником инфицирования становится другой человек. Выделяют следующие вероятные причины развития грибковой патологии:

Тесный контакт с больным онихомикозом человеком. Общее пользование предметами гигиены, личными вещами (одеждой и обувью) приводит к попаданию грибка в организм здорового человека, что становится причиной грибковой болезни.
Посещение мест общего пользования. Большинство случаев заражения зафиксировано после посещения сану, бассейнов, спортивных залов.
Во время косметических процедур (маникюр, педикюр), если мастер нарушил правила обработки инструментов, которые использовались при обслуживании больного человека.
Нарушения правил личной гигиены. При отсутствии контроля состояния стоп, повышенной потливости, ношении синтетической некачественной обуви вероятность развития грибка на ногах значительно повышается.
Дополнительными факторами риска заражения выступают следующие состояния: экземы, дерматиты, нарушения обмена веществ, заболевания сосудов, злоупотребление алкоголем, ожирение, пожилой возраст, бактериальные инфекции кожи.

Формы онихомикоза

Заболевание развивается на ногтях и может затрагивать близлежащие кожные покровы. Большинство из них обладают схожей симптоматикой, но в зависимости от группы возбудителя могут наблюдаться специфические признаки. В зависимости от стадии патологии изменения тканей будут все заметнее и разрушительное для самой пластины. Терапия назначается врачом, исходя из тяжести болезни, типа грибка.

По типу патологических изменений

Онихомикоз провоцируют разные виды грибковой инфекции, поэтому и формы заболевания отличаются друг от друга по определенному ряду признаков. Выделяют следующие варианты симптомов патологического изменения пластины:

Нормотрофический – облегченная форма, незначительно меняется цвет пластины, форма, размер остается прежний.
Гипертрофическая. Заметно утолщаются ногти из-за активного роста креатинового слоя.
Атрофическая. Характеризуется значительным изменением внешнего вида пораженного участка, появляются глубокие желтые полоски (борозды), темные пятна.

По локализации процесса

Существует классификация онихомикоза, которая была принята в зарубежной микологии. В основе этого разделения заложен топический критерий. По этому признаку различают такие формы грибка:

Дистальный – поражение локализуется у свободного края ногтя.
Латеральный – на боковых валиках.
Проксимальный – поражается задний валик.
Тотальный – инфекцией затронут весь ноготь.

Симптомы грибковых поражений

Общие признаки заболевания схожи между собой, происходит поражение ногтевого ложа и близлежащих тканей. Для назначения эффективной терапии врач должен правильно определить форму патологии. Это можно сделать при помощи лабораторных анализов и визуального осмотра. Последний метод основывается на специфических симптомах, которые проявляются в зависимости от формы заболевания. Выделяют следующие виды грибкового поражения:

Нормотрофический онихомикоз проявляется в виде изменения окраски ногтевой пластинки, блеск и толщина сохраняются без изменений. Первыми симптомами станут полосы, белые пятна разной формы и размера, иногда они охряно-жетого цвета, появляются на боковых частях. По мере прогрессирования грибкового заболевания эти полосы и пятна будут увеличиваться. Цвет изменится полностью, но блеск и толщина будут прежними. При данной форме не отмечается симптом вросшего ногтя, поэтому его может намеренно или случайно удалить.
Гипертрофическая форма. Этот вид грибкового заболевания определяется по изменению цвета, пластина утолщается (более 2 мм). Рост ногтя происходит из-за подногтевого гиперкератоза – это усиленный рост кожных чешуек. При гипертрофическом онихомикозе ноготок становится тусклым, утолщается, происходит деформация и он начинает крошиться. Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее происходит внешнее изменение. При отсутсвии лечения этого грибкового недуга может развиваться онихогрифоз, который делает ноготь похожим на коготь птицы.
Атрофический онихомикоз. Нормальный цвет изменяется на буровато-серый. С течением заболевания происходит разрушение тканей, пластина уменьшается и полностью атрофируется, обнажается ногтевое ложе, под которым видны наслоения рыхлых чешуек кожи. Изменяется структура постепенно, сначала заболевание локализуется на наружном конце, затем по мере прогрессирования продвигается к ростковой зоне, кожному валику.
Дистальный и латеральный (подногтевой). Обе формы сопровождаются одинаковыми изменения на разных участках ногтевой поверхности. Отмечается много случаев. Когда ти два вида сочетаются и протекают одновременно. Пораженные слои становятся тусклыми, испещрены поперечными бороздами, окрашены в желтый оттенок. Если вызвано заболевание плесневыми грибами, то ноготь иногда приобретает сине-зеленый, черный оттенок, крошится, свободные и боковые участки становятся шероховатыми. Со временем крошение продолжаются и целые фрагменты ногтя отпадают, форма становится неправильной, остается на пальце только ногтевое ложе с ороговевшими чешуйками. При латеральной форме боковые валики становятся красными, отечными, утолщенными, болезненными. Если на фоне грибковой инфекции развивается бактериальная, то при надавливании может появиться немного гноя.
Подногтевой проксимальный. Редкая форма онихомикоза, который отличается поражением со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Этот вид часто возникает, когда удаляют эпонихий (особый слой кожи между пластинкой и задним валиком, он же кутикула). Первым признаком станет появление белого пятна на том участке, который примыкает к ростковой зоне. Затем в нем грибок начинает образовывать туннели, ходы, которые заполняется спорами и мицелием. Далее микроорганизмы попадают в клетки ногтевого ложа, так инфекция окружает со всех сторон ноготь и приводит к его полному разрушению.
Тотальный онихомикоз. Этот вид грибкового заболевания является финальной точкой проксимальной формы, латеральной или дистальной. Любой грибок на руках или ногтях начинается с инфицирования участка поверхности, а затем распространяется о всем площади. Отмечаются все симптомы последней стадии патологии: изменение цвета, деформация, крошение, отсутствие белка.
Белый поверхностный. Характеризуется эта форма появлением опалово-белых пятен на участке заднего валики. Они постепенно распространяются по всех поверхности пластины. Со временем пятна сливаются между собой, имеют вид мелкодисперсного порошка, который рассыпали.

Методы диагностики

Исследования основаны на визуальном осмотре зараженного участка, который может стать повод для постановки врачом предварительного диагноза. Затем берется соскоб или отрезают маленький кусочек, который имеет видимые повреждения. Материал изучают под микроскопом, проводят посев на среду Сабуро. Если эти анализы показывают наличие мицелия грибка или спор, это служит подтверждением онихомикоза. Это становится основанием для назначения лечения.

Общая схема лечения

Для успешной терапии понадобится несколько месяцев комплексного лечения. Сюда входят препараты местного и системного применения, диета, укрепление иммунитета. Лечение грибковых заболеваний ногтей ног проводится при помощи следующих методов:

системные противогрибковые препараты;
курс физиопроцедур, которые улучшают кровоток в стопах и кистях рук;
пораженные участки обрабатывают местными средствами против инфекции (противогрибковыми лаками, мазями, гелями), для профилактики захватывают окружающие кожные покровы;
удаление пораженных тканей консервативным или хирургическим путем, если подтверждено сильное утолщение или тотальное поражение;
применение медикаментов, которые улучшают кровоток к кистям рук, периферическим тканям ног.

Прием системных антимикотиков

Для надежного и эффективного лечения грибковых заболеваний необходимо обязательно применять системные противогрибковые препараты. Их действие направлено на уничтожение возбудителя. Споры грибка могут долгое время находится в инкубационном периоде в ростковой зоне, при этом они сохраняют жизнеспособность, поэтому очень важно добиться их уничтожения.

По мере роста пластины споры поднимаются и переходят в активную фазу, продолжая вызывать патологический процесс. По этой причине лечение противогрибковыми системными препаратами проводят долго время, чтобы полностью отросла здоровая, новая ногтевая пластина. Это будет указывать на то, что ростковая зона очищена от спор. Для этих целей используют часто следующие медикаменты:

Кетоконазол, Гризеофельвин. Для лечения ног пьют один из этих препаратов от 9 до 18 месяцев, для терапии рук – от 4 до 6 месяцев. Эти лекарства помогают в 40% случаев обеспечить излечение от онихомикоза. Если вместе с ними проводят удаление хирургическим путем палстины, то успех повышается до 60%.
Итраконазол. Его могут прописать по двум схемам – пульс-терапия и непрерывный курс. В последнем случае длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Пульс-терапия имеет схему 1 неделя приема через 3 отдыха. Для лечения рук хватает 2 курсов, для стоп – 3-4. Наблюдается полное излечение в 85% случаев даже без удаления.
Часто применяется Тербинфин для терапии онихомкоза стоп и рук. В первом случае необходим курс 3 месяца, во втором – 1,5. Положительный результат отмечается в 90-94% случаев.
Флуконазол. Для терапии рук его используют 6 месяцев, для лечения ног от 8 до 12. Наблюдается положительный результат у 80-90% пациентов.

Местное лечение

Это еще одна составляющая комплексного лечения, которая проводится на фоне приема системных препаратов и не заменяет ее. Добиться полного выздоровления только местная терапия не поможет, поэтому избежать необходимости принимать противогрибковые препараты в виде таблеток, растворов или капсул возможности избежать нет. Это связано со способностью спор длительное время сохранять жизнеспособное состояние в разрушенных тканях. Местные препараты не способны проникнуть в эти участки.

Лечение этим методом онихомикоза направлено на обработку ногтевого ложа или ногтя средствами, которые выпускаются в форме лосьона, лака, крема, мази или спрея. На данном этапе рекомендованными. Эффективными средствами местного дейсвтия считаются следующие препараты:

средства с клотримазолом в составе: Кандибене, Имидил, Амиклон, Канизон;
препараты с миконазолом: Микозон, Дактарин;
медикаменты с бифоназолом: Бифосин, Бифоназол, Бифасам, Микоспор;
средства эконазола, к примеру, Певарил;
препараты изоконазола: Травокорт, Травоген;
средства тербинафина: Бинафин, Миконорм, Атифин, Ламизил;
медикаменты нафтифина, к примеру, Экзодерил;
средства аморолфина (Лоцерил);
препараты циклопироксоламина: Фонжиаль, Батрафен.

Удаление ногтевой пластинки

Существует два варианта этой процедуры – консервативный и хирургический. Первый метод проводится с помощью кератолитических пластырей, способных размягчить ткани. После использования этих средств удается безболезненно и легко удалить пораженный участок при помощи неострого скальпеля или обычных ножниц. Для консервативного удаления на данный момент применяются следующие варианты пластырей:

Уреапласт 20%;
Онихопласт 30%;
набор Микоспор;
Салицилово-хинозолово-димексидный пластырь.

Эти средства можно купить в аптеке или заказать в рецептурном отделе. Перед использованием состава против грибкового заболевания следует на здоровые участки кожи рядом с пораженными наклеить обычный лейкопластырь, чтобы защитить от действия кератолитика. Далее наносят слоем в 2 мм массу, и закрепляют простым пластырем на 2-3 суток. Затем отклеивают его, снимают остатки средства и скальпелем соскабливают размякшие ткани. Процедуру повторяют, пока вся ногтевая поверхность не будет удалена и останется только голое ложе.

Хирургический метод считается более эффективным, чем консервативный, потому что убирает не только пораженные участки, но и позволяет очистит ложе от ороговевших чешуек, где споры грибка могут продолжать жить и вызывать рецидив заболевания. Клинические исследования подтверждают, что при хирургическом удалении эффективность лечения значительно вые, производят процедуру следующим образом:

Накладывают жгут на основу пальца.
Обрабатывают поверхность антисептиком (любым).
В боковые поверхности пальца вводят местный анестетик.
Под свободный край вводят пинцет с левого или правого угла.
Продвигают инструмент до основания.
Выворачивающим движением отделяют пластину.
Очищают ложе от скопления роговых пластинок.
Порошковым сорбентом с антибиотиком орошают ногтевое ложе.
Сверху накладывается стерильная повязка.

Физиопроцедуры

При грибковых заболеваниях ног и рук одной из причин развития становится нарушение кровообращения в конечностях. Физиопроцедуры направлены на исправление этого состояния. Нормальный кровоток обеспечит доступ противогрибковых препаратов по всему организму и уничтожение возбудителя патологии. Для повышения микроциркуляции, ускорения роста здоровых тканей показаны следующие процедуры в составе комплексной терапии заболевания:

УВЧ-терапия. Направлена на околопозвоночные области в шейно-грудном, пояснично-крестцовом отделе. Длительность курса 7-10 дней.
Амплипульс-терапия. Направлена на те же участки и с такой же продолжительность, как и процедура выше.

Лечение лазером

Это дополнительная физиотерапевтическая методика, которая направлена на улучшение циркуляции крови. Проводиться процедура в составе комплексной терапии вместе с применение противогрибковых препаратов. Самостоятельное использование лазера не поможет излечить заболевание, потому что она улучшает только кровоток в тканях. Необходимо это для эффективной доставки антигрибкового средства к труднодоступным клеткам. Если не принимать системные медикаменты, то лазерная терапия не принесет никакого терапевтического результата.

Народные средства

Для полного излечения онихомикоза требуется средства с сильным противогрибковым эффектом. Некоторые из рецептов народной медицины способны затормозить разрушение тканей, остановить процесс развития заболевания на какое-то время. Использовать домашние средства следует только после согласования с врачом, чтобы не нарушить схему терапии. Большая часть лекарств подходит для профилактики развития заболевания:

Чесночный компресс. Необходимо перетереть головки чеснока и смешать с водой, пропорция 1:2. Хорошо взболтайте смесь, отфильтруйте. Вымочите в этой жидкости бинт или ватку, привяжите к пораженному участки на 30 минут. Делать компресс следует каждый день.
Спиртовой настой сирени. Возьмите 10 г свежих цветков растения, положите в половину стакана медицинского спирта. Настояться средство должно 6-8 суток. Обрабатывайте лекарством здоровые ногти после курса лечения для профилактики рецидива.
Настой чистотела. Понадобится 200 г сухих листочков чистотела, залейте их 2 л кипятка. Оставьте настаиваться и охлаждаться средство, можно периодически ее помешивать. Когда будет комнатная температура у жидкости, нужно сделать ванночку для рук/ног. Процедура должна длиться минимум 5-10 минут.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как вылечить кашель у детей - список самых эффективных средств

Как сбить температуру у взрослого