Зубной бюгель. Зубные бюгельные протезы: отзывы, цена. Что представляют собой бюгельные протезы, их достоинства и недостатки

Гигиена полости рта очень важна. Элементарные процедуры нужны не только для обеспечения красивой улыбки, но и для поддержания здоровья внутренних органов. Кариес, другие заболевания способствуют разрушению зубов, появлению проблем с пищеварительными органами, так как нарушается функционирование всей системы. Если имеются протезы, то одной их чисткой обойтись не удастся. Необходимы специальные процедуры, применение специфических средств, а не только зубной нити и ополаскивателя.

В целом, основные принципы ухода для всех таких конструкций идентичные, но бюгельные протезы требуют особенного внимания. Они достаточно дороги, поэтому дополнительный уход оправдывает себя, лучше потратить немного больше времени, чем потом значительно больше средств.

Бюгельный протез

Бюгельные протезы – одна из разновидностей съемной конструкции, призванной заменить отсутствующий зубной ряд.

Классификация таких аппаратов происходит по материалу изготовления. Наименование «бюгельный» происходит от немецкого слова, обозначающего дугу. Такой протез совмещает несколько элементов, произведенных из разных материалов. Каркас делается из металла, что обеспечивает легкость изделия, его удобство в использовании. На каркас крепится базис, он изготавливается из акрила, и искусственные зубы.

Способы крепления различны. Используются кламмеры, специальные крючки, незаметные микрозамки. Сейчас также стали применяться телескопические коронки, это достаточно дорогой, но, как уверяют специалисты, наиболее надежный вид крепления бюгельных протезов. Если также наблюдается пародонтоз, используется шинирование.

Преимущества бюгельных протезов

Плюсы таких изделий:

К недостаткам же можно отнести дороговизну конструкции, длительный срок изготовления.

Такие специфические особенности конструкций влияют на правила ухода. Врачи рекомендуют строго их придерживаться, чтобы продлить срок службы изделия.

У пациентов закономерно возникает вопрос, если так дороги бюгельные протезы, уход за ними также обойдется в солидную сумму или есть способ сэкономить. Стоматологи утверждают, что для основного ухода хватит зубной щетки, пасты, специального средства и воды. Но нужно соблюдать и отдельные специфические правила, в том числе, правила ношения.

Основные принципы ухода

В чем же заключается уход за бюгельными зубными протезами? Есть два основных принципа, которые должны соблюдаться неукоснительно. Чистка необходима ежедневная, лучше удалять загрязнения после каждого приема пищи. Также допустимая частота проведения гигиенических процедур: два раза в день. И также необходимо соблюдать правила ношения таких протезов.

Как ухаживать за бюгельными протезами и чем их чистить? Главный принцип – регулярность, процедурой очистки нельзя пренебрегать, ведь за день на конструкции скапливается различный налет, изделие загрязняется. Проникновение бактерий чревато появлением неприятного запаха. Также возможно, при недостаточно внимательном отношении к протезу, развитие воспалительных заболеваний. Нельзя забывать, что искусственные зубы также нуждаются в уходе, требуют заботы.

Перед сном нужно обязательно очистить конструкцию, количество выделяемой слюны снижается, поэтому риск проникновения бактерий возрастает. Многие пациенты утверждают, что при установке бюгельных протезов ночью может сохнуть во рту, поэтому пренебрегать данным правилом гигиены не стоит.

Основные правила ухода:

Таблетки для очистки зубных протезов LACALUT

очистка производится зубной щеткой и пастой . Тщательно необходимо удалить весь налет, все загрязнения;
нужно постараться найти время и после каждого приема пищи ополоснуть рот водой. Еще лучше, если будет использован специальный ополаскиватель, содержащий различные добавки, обеспечивающие антибактериальное действие;
хотя бы раз в день нужно использовать для ухода предназначенные для чистки таких протезов пасты, средства, которые продаются в специализированных магазинах. Пациенты хорошо отзываются о таблетках для дезинфицирования. Они достаточно дешевы, просты в применении. Самые известные производители таких средств – марки Корега, Лакалют . Таблетки быстро растворяются в кипяченой воде. Протез в емкость с раствором нужно поместить на полчаса, час. Если имеется большой налет, серьезные загрязнения, можно замочить конструкции на ночь. В состав таблеток входят активные компоненты, они проникают даже в самые труднодоступные места, обеспечивают тщательное очищение;
абразивных препаратов лучше избегать , они могут повредить поверхность изделия;
раз в год необходимо отнести протез на специальную чистку к специалисту . Может потребоваться и дополнительная реставрация изделия, которая производится только в лабораторных условиях. Искусственные зубы будут тщательно очищены, специалист подрегулирует угол дуги, проверить плотность прилегания, закроет трещинки. Протез станет более удобен в использовании после такой процедуры. Стоимость ее достаточно невелика, но может потребоваться несколько дней для ее проведения.

На что обратить внимание при уходе за протезом

У многих пациентов возникает вопрос, как ухаживать за бюгельным протезом на замках. Дуга и замки изготавливаются из металла. Для ухода за ними лучше приобрести мягкую щетку с двигающейся головкой. Ее применение позволит более тщательно очистить даже самые труднодоступные места. Если имеются места стыков, это возможно, если дуга состоит из нескольких частей, а также, если присутствуют замки, эти элементы лучше отказаться от их механической обработки. Могут появиться пятна, поверхность металлических участков часто в таких случаях темнее. Восстановить первоначальный цвет достаточно трудно.

Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь, а в первые несколько недель после установки конструкции это вообще запрещено делать

Надо ли снимать бюгельный протез на ночь? Стоматологи уверяют, что это вовсе не обязательно. Более того, в первые несколько недель после установки конструкции это вообще запрещено делать. В этот период происходит привыкание, постоянное вынимание аппарата может привести к затягиванию этого процесса.

Конструкция предназначена для длительного ношения и даже самый тщательный уход не гарантирует стопроцентного удаления всех загрязнений. Специалисты рекомендуют дополнительные средства для ухода. Например, ультразвуковые ванночки. Они очень просты в применении. Конструкция просто помещается в емкость. Работает механизм от электричества. Ванночка заполняется водой, затем в емкости создаются колебания жидкости, способствующие тщательной очистке. Это отличная замена дезинфицирующих препаратов, если не них имеется аллергия.

Как часто нужно снимать бюгельный протез? Если вы к нему уже привыкли, и прошло более двух недель, это обязательно делается два раза в день. Перед снятием нужно прополоскать рот водой, можно также применить специальный ополаскиватель. Хранить бюгельный протез ночью в воде не нужно.

Как видно из вышеприведенных правил, уход достаточно прост, много времени не отнимает. Главное, производить очистку регулярно. У пациентов, которые только недавно установили протез, могут возникнуть вопросы по поводу снятия протеза. Как снимать бюгельный протез на замках на видео, в специальных обучающих брошюрах, покажет лечащий врач.

К стоматологу всегда можно обратиться за разъяснениями, если возникли вопросы по поводу принципов ухода за изделиями. Если консультация необходима, лечащий врач предоставит ее. Важно сразу определиться, как ухаживать за конструкциями, чтобы обеспечить длительный срок их службы.

В современной ортопедической стоматологии протезирование съемными протезами остается одним из основных способов восстановление утраченных зубов. Съемные протезы нового поколения – это усовершенствованные конструкции с уменьшенными размерами базиса, что снижает побочные эффекты при их использовании: не искажается дикция, сохраняется температурная и вкусовая чувствительность слизистой полости рта.

Бюгельные устройства используются для протезирования при частичной потере нескольких зубов и представляют собой съемную ортопедическую конструкцию, в которой традиционная пластмассовая пластина заменена на более легкую и тонкую металлическую дугу. Это уменьшает площадь и объем протезного базиса .

Бюгели наиболее полно отвечают требованиям комфорта, качества и долговечности. Они более физиологично перераспределяют жевательное давление в полости рта, поскольку опираются не только на десны, но и на здоровые зубы. Поэтому правильный выбор опорных зубов очень важен для качественного протезирования. Применение новейших технологий и современных сплавов позволяют конструировать разнообразные модели бюгелей с учетом клинических особенностей.

Все типы бюгельных протезов объединяет наличие основных элементов конструкции:

седловидный пластмассовый базис, на котором закреплены искусственные зубы,
металлический каркас, состоящий из дуги, соединяющей части базиса, и фиксирующих элементов,
ретенционные элементы – кламмеры, замки (аттачмены), другие устройства, которые удерживают протез на естественных опорных зубах и предотвращают его окклюзионное смещение.

Модели бюгелей отличаются типом фиксирующих креплений:

кламмерные,
замковые,
телескопические,
шинирующие.

Навигация

Кламмерные крепления

Крепления дуговых протезов этого типа представляют собой специальные крючки – опорно-удерживающие литые кламмеры. Они плотно обхватывают шейку опорного зуба, при этом не причиняют вреда эмали. По форме кламмерные крючки бывают ленточные и круглые. Ленточные используются редко, поскольку плохо пружинят и способны стирать эмаль зуба, что способствует развитию кариеса опорных зубов. Наиболее распространены круглые одноплечие крючки: они хорошо пружинят, более эластичны и не причиняют вреда естественным зубам.

Существует несколько разновидностей и вариантов кламмеров, различающихся по форме, по величине охвата опорного зуба, по функциональному назначению. Применяются разные типы кламмерных систем с несколькими вариантами комбинаций разных по форме крючков. Это дает возможность создать конструкцию протеза, максимально соответствующую конкретной клинической ситуации каждого пациента.

Преимущество кламмерных креплений в том, что для их установки нет необходимости препарировать опорные зубы. Минусом является короткий срок службы кламмерных бюгелей – около 5 лет, а так же их неэстетичность.

Замковые крепления

Это более сложный метод протезирования, который включает изготовление самого протеза и металлокерамических коронок. Микрозамковые крепления (аттачмены) – это конструкция, состоящая из двух частей. Одна часть расположена внутри протеза, а вторая крепится к коронке опорного зуба. Существует несколько видов микрозамков, но все они отличаются высокой точностью исполнения.

Микрозамковая система фиксации обладает как эстетическими, так и функциональными достоинствами :

более длительный срок службы бюгельных протезов с аттачменами: в среднем до 10 лет,
наличие взаимозаменяемых стандартных элементов делает возможной замену составных частей микрозамка и повторной активации протеза,
замковые крепления позволяют жестко и более надежно фиксировать зубной протез в полости рта,
благодаря высокой точности исполнения конструкция обладает высокими эксплуатационными качествами, период адаптации пациента более короткий и комфортный,
бюгельные протезы с аттачменами более эстетичны, поскольку фиксирующие элементы не видны постороннему взгляду, в отличие от кламмеров.

Для изготовления высокоточных замковых бюгелей требуется высокая квалификация специалистов и безупречное качество технических процедур (моделировка, литье каркаса), более сложных, чем при производстве кламмерных систем. Все это намного повышает стоимость аттачменов .

Крепления на телескопических коронках

Телескопическая система фиксации является одной из самых сложных и может считаться вариантом замковых креплений.

Но вместо микрозамков здесь используются двойные телескопические коронки. Одна коронка устанавливается на опорный зуб с помощью специального цемента. Другая располагается на протезе. Она полая и ее внутренний контур точно соответствует внешнему контуру коронки опорного зуба. При установке протеза в ротовой полости одна коронка садится на другую, обеспечивая очень плотную фиксацию конструкции, которая даже позволяет не снимать протез каждый день.

Чтобы конструкция удерживалась более надежно, а нагрузка на зубы была оптимальной, используют в качестве опоры два зуба подряд.

Недостатком замковых и телескопических систем фиксации является необходимость стачивания естественных зубов. При установке телескопических коронок они стачиваются достаточно сильно. Но важным достоинством является универсальность бюгелей на телескопических коронках: при изменении количества опорных зубов нет необходимости менять протез, достаточно его минимальной коррекции.

Протезы на телескопических коронках и на микрозамках обеспечивают не только эстетику и отличную функциональность, но при правильной эксплуатации позволяют надолго сохранить ослабленные и расшатанные зубы, другие дефекты зубного ряда, вызванные хроническим пародонтитом и пародонтозом.

Шинирующий бюгель

Шинирующий бюгельный протез используется при лечении пародонтоза для укрепления подвижных зубов, чтобы предупредить их потерю. Одновременно протез можно использовать для замены утраченных зубов. Конструкция представляет собой цельнолитую дугу с многозвеньевыми кламмерами, которые фиксируют каждый зуб.

Стоимость по каждому виду

В стоимость бюгельного протезирования включены все манипуляции: снятие слепка, изготовление, установка и подгонка протеза. На цену влияет стоимость используемых материалов, сложность технологии изготовления, а так же уровень клиники. Поэтому ценовой диапазон достаточно широкий.

Самые простые и дешевые – кламмерные бюгели . Средняя стоимость конструкции начинается от 45 000 рублей.

Шинирующий бюгель стоит от 60 000 рублей.

Цена протезов на микрозамках начинается от 60 000 рублей.

Самые дорогостоящие бюгели – на телескопических коронках. Средняя стоимость начинается от 65 000 рублей.

Протезирование при помощи бюгелей становится популярнее с каждым годом. Из всех разновидностей съемных изделий бюгельный протез на замках отличается надежностью, долговечностью конструкции и жесткостью фиксации.

Причем растет потребность в конструкциях различного типа: кламмерных, замковых, шинирующих и телескопических. Это связаны с объективными преимуществами подобного протезирования по сравнению с традиционными протезами. Кроме того, при помощи подобных изделий можно вернуть привлекательный внешний вид, не причиняя неудобств и дискомфорта пациенту.

Разновидности бюгелей с замком

В большинстве случаев для протезирования используются изделия кламмерного и замкового типа фиксации. Причем конструкция второго типа выглядит более привлекательно, так как не содержит металлических элементов фиксации.

Каждый замок, именуемый аттачментом, состоит из двух частей, которые сцепляются между собой. Причем одна часть крепится к протезу. Для фиксации ответной части применяется коронка, одеваемая на естественный зуб. Сцепка двух половин замка между собой происходит при монтаже конструкции. Благодаря такой системе достигается качественная фиксация изделия в ротовой полости.

Конструкция крепления замковых протезов разделяется на три вида:

Стандартное замковое крепление

Одна часть замка крепится к протезу, вторая часть к коронке, одеваемой на зуб. Причем натуральные зубы, используемые в качестве основы, проходят предварительную обточку.

Аттачментовый замок

Отличается тем, что его половина устанавливается непосредственно на зуб. В этом случае предварительная обточка зуба не выполняется. Такой способ позволяет обеспечить более эстетичный внешний вид, так как фиксирующий механизм расположен в протезе.

Аттачменты могут быть в кнопочном, балочном либо рельсовом исполнении. Любая из указанных конструкций способна надежно зафиксировать протез во рту и обеспечить его длительную эксплуатацию.

Телескопический замок

Предполагает использование коронок. Эти элементы выполнены в виде конуса и предназначены для установки на опорных зубах. Бюгельная система надевается на коронки, после чего выполняется фиксация протеза. Подобная конструкция очень надежна, удобна и функциональна, что объясняет устойчивый спрос на нее.

Стоматологи предлагают к установке замковые протезы жесткие, ротационные и шарнирные. Выбор того либо иного типа крепления зависит от общего состояния зубов и количества дефектов. Срок использования замка не превышает 1,5 года, но протез достаточно легко отремонтировать у лечащего врача.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов на замках

На сегодняшний день из всех видов бюгельного протезирования наилучшим считается использование изделий с замками различной конструкции. Востребованность подобных протезов объясняется наличием следующих преимуществ:

Для производства каркаса применяется компоненты малой массы совместимые с тканями десен и рта.
Протез очень удобен в применении и повседневном использовании.
Пациент не испытывает неудобств и дискомфорта.
Речь не нарушается.
При пережевывании пищи нагрузка на десны и опорные зубы распределяется равномерно.
Бюгельная конструкция выглядит очень компактно и не портит внешний вид.
Благодаря надежной фиксации замков, конструкция обладает большим запасом прочности и долговечности.
Сроки привыкания к протезу достаточно сжаты.
Существует возможность ремонта изделия, а именно коррекции и замены замков.
Вкус пищи при использовании бюгелей не нарушается, что обусловлено материалом, используемым при производстве.

При выборе бюгельного протеза на замках следует учитывать недостатки конструкции:

Стоимость такого протеза превышает аналогичные показатели изделия кламмерного типа.
Каждые два года необходимо посещать стоматолога для замены пластиковых частей замков.
В некоторых случаях подобных ремонт невозможен, тогда приходится менять замки полностью, что приводит к дополнительным затратам.
До начала монтажа требуется выполнить обточку зубов и их депульпирование.
Процедура производства протезов с замками достаточно сложна и затратна по времени. Если по каким-то причинам мерки сняты с ошибками, протез приходится переделывать заново.
В процессе носки протеза происходит постепенное атрофирование тканей, что негативно влияет на способность пациента пережевывать пищу.

Показания и противопоказания к установке бюгельных протезов на замках

Бюгельное протезирование является достаточно распространенной процедурой. Как правило, установка изделий с замками различного типа применяется при отсутствии части зубов, так как конструкция фиксируется на опорных зубах. Различные дефекты зубов, расположенных в любом месте челюсти, также являются основанием для протезирования.

Замковые протезы исправляют жевательную функцию и прекрасно справляются с заменой одного зуба либо нескольких. Монтаж протеза помогает повысить эстетичность и позволяет минимизировать неприятные последствия стирания зубов.

Противопоказаниями к установке протезов с замками являются:

Дефекты десен и тканей полости рта.
Наличие коронок небольшого размера.
Не стоит монтировать замки на резцах и клыках, так как их фиксация будет ненадежной ввиду малого размера зубов.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабет.
Отсутствие базисных зубов.
Индивидуальная непереносимость изделий.

Правила ухода бюгельных протезов на замках

При изготовлении бюгельного замкового протеза применяется сплав металла, поэтому существуют определенные правила ухода, соблюдение которых позволяет продлить срок эксплуатации изделия:

Снятие протеза для чистки необходимо выполнять не менее двух раз в день.
Для чистки используется специальный раствор, приобрести который можно в аптеке. В качестве инструмента подойдет стандартная щетка для зубов.
При чистке протеза, особенно в местах соединения нескольких фрагментов, следует действовать очень аккуратно. Излишне сильное механическое воздействие только испортит протез.
На начальной стадии привыкания изделие не снимается несколько недель подряд.
Каждое полугодие требуется показываться на осмотр стоматологу. При необходимости врач выполнит корректировку и чистку изделия.

В отличие от традиционных протезов из полимеров, способных выполнять свои функции порядка двух лет, бюгель с замками держится гораздо дольше. При выполнении всех рекомендаций, можно продлить срок эксплуатации изделия до 5-7 лет. Этому способствует более медленное, чем у обычных протезов, атрофирование мягких тканей и десен.

Бюгельные протезы на замках: цена

Бюгели с замками стоят достаточно недешево:

За самую простую конструкцию придется отдать не менее 270$.
Более сложный протез обойдется в сумму от 350$.
Конструкция с двумя коронками и соответствующим количеством замков будет стоить 600$.
Полный протез на одну челюсть стоит от 800$ и более.

При потере зубов человек испытывает определенные неудобства и дискомфорт. Монтаж компактных протезов бюгельного типа с замками решает подобную проблему. Внешний вид, дикция и способность пережевывать пищу возвращаются к пациенту.

Ваша оценка:

Бюгельный протез на замках – надежная, долговечная, качественная конструкция, которая в полной мере восстанавливает зубной ряд при утрате родных зубов. Какие особенности, плюсы и минусы бюгельных протезов с замковым типом крепления?

Так выглядит бюгельный протез с замковым типом крепления.

Главное отличие от традиционных акриловых, – наличие литого металлического каркаса, на который крепится базис с искусственными зубами. У конструкции нет массивной перемычки, вместо нее – тонкая металлическая дуга.

Бюгельные протезы на замках относятся к съемному виду протезирования. Изделия различают по типу крепления: кламмерный (для фиксации используются крючки) и замковый (в качестве креплений применяются аттачмены). Наиболее популярный вид бюгельных изделий сегодня – конструкции на замках. В зубном протезировании различают 3 вида замков:

шарнирные,
жесткие,
ротационные.

Выбор типа крепления зависит от расположения дефекта в зубном ряду. Крепление замкового типа бюгельной конструкции:

часть, которая соединена с бюгельной частью протеза называется патрицей,
матрица – вторая часть замка, зафиксированная на опорном зубе или коронке.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Туровский П.Ю. : «При фиксации конструкции патрица соединяется с матрицей, обеспечивая надежное крепление изделия в ротовой полости. Замковое крепление имеет одно важное преимущество по сравнению с бюгелем на кламмерах: после фиксации на передней части зубов отсутствуют металлические элементы».

Какие показания и противопоказания к установке?

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

воспалительные процессы в ротовой полости,
сахарный диабет,
отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
онкологические патологии,
нарушения ЦНС,
заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Какие преимущества замкового типа фиксации?

Конструкция правильно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, оказывая равномерное давление на ткани пародонта. Остальные преимущества :

восстановление утраченных зубов даже в сложных случаях,
сохранение подвижных зубов при пародонтозе,
высокие эстетические показатели,
замковое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости,
конструкция компактная и удобная,
протез легко надевать и снимать,
качественное изделие не натирает слизистую и не вызывает аллергических реакций,
бюгель не перекрывает нёбо в отличие от традиционные , что позволяет сохранить в полной мере восприятие вкуса и дикцию.

При фиксации и снятии конструкции не травмируется зубная эмаль. Место соединения частей протеза не давит на слизистую оболочку, не травмирует ее. Все металлические элементы, используемые в протезе, надежно маскируются от посторонних глаз. Это обеспечивает эстетический внешний вид конструкции.

Данный вид протезов не лишен недостатков :

высокая стоимость по сравнению с кламмерным типом конструкций,
перед протезированием необходимо депульпировать опорные зубы.

Высокая цена на бюгельные изделия обусловлена использовании дорогостоящих материалов и современного оборудования.

Как организовать уход?

Протез необходимо чистить ежедневно.

Чтобы изделие служило долго, под ним не скапливался налет, важно организовать правильный уход за конструкцией. Ежедневно очищайте конструкцию щеткой с мягкой щетиной. После установки конструкции рекомендуется не снимать ее на ночь на протяжении нескольких недель. Это необходимо для того, чтобы привыкание к присутствию инородного тела в ротовой полости прошло быстро и с минимальным дискомфортом.

Бюгельный протез служит около 10 лет, поэтому для эффективного ухода за ним рекомендуется приобрести специальную ультразвуковую ванночку, а также специальные дезинфицирующие растворы.

Бюгельное протезирование на имплантах

Бюгельный протез на имплантах показан для коррекции концевых дефектов зубных рядов. Важное условие для этого вида протезирования – достаточная толщина косной ткани в местах вживления имплантов, которые будут выступать в качестве опор.

Как организовать уход за протезом дома?

При изготовлении конструкции используются металлические элементы, поэтому уход за ними имеет некоторые нюансы:

Снимать и очищать протез необходимо не менее 2 раз в день.
Для чистки рекомендуется использовать специальный раствор.
В местах соединения частей конструкции во время чистки будьте предельно осторожны, чтобы не повредить материал.
Каждые полгода проходите профосмотры у специалиста для своевременной коррекции протеза в случае необходимости.

Профессиональный уход

Уход за бюгельными протезами не ограничивается домашними гигиеническими процедурами, конструкцию необходимо регулярно приносить в клинику для профессиональной чистки. Это важно, так как в домашних условиях невозможно идеально вычистить налет из труднодоступных мест. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

При падениях, неосторожном обращении с протезом могут случаться поломки:

перелом креплений,
трещины на основе протеза,
отлом или поломка искусственного зуба,
перелом металлической дуги.

В случае вышеперечисленных дефектов протез необходимо отнести в клинику для ремонта. В большинстве случаев конструкции подлежат ремонту, если же протез восстановить невозможно, изготавливается новый.

Чтобы свести к минимуму риск поломок, гигиенические процедуры лучше проводить над махровым полотенцем или поверхностью, упав на которую, протез не сломается.

Цена

Бюгельные протезы – удовольствие не из дешевых, предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на изделия:

простой бюгель стоит около 270$,
протезы среднего класса – от 350$,
конструкция с 2 коронками – 600$,
полный бюгель на 1 челюсть обойдется примерно в 800$.

Окончательная стоимость зависит от многих факторов: величина дефектов, тип креплений, используемые материалы, статус клиники.

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

Положением зубов, их количеством и состоянием;
Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
Характером прикуса;
Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

Обнаженных корнях;
Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
Неправильном положении зубов;
При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

Период беременности;
После лучевой терапии;
Онкология;
Острые воспалительные процессы в полости рта;
Нарушения психики;
Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
Аллергия на материал протеза;
Заболевания костной ткани;
Алкоголизм (наркомания);
Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
Максимальная точность подгонки;
Более длительный срок службы (7-10 лет);
Легкость в эксплуатации;
Повышенная жесткость фиксации;
Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

Клинический (в кресле врача-ортопеда);
Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).