Заболевания почек у котов: симптомы и лечение. Заболевания почек – как продлить качество жизни кошке

Гидронефроз – прогрессирующая патология почек, при которой происходит многократное увеличение почечной лоханки в следствие продолжительного наполнения её мочой, что приводит к повышению давления внутри почки и постепенному отмиранию (атрофии) мозгового вещества и коры почки. К гидронефрозу почек приводит ряд факторов, в следствие которых наступает закупорка просвета изнутри, или частичное/полное сдавливание мочеточника на любом этапе его прохождения до мочевого пузыря. Гидронефроз по течению бывает острым и хроническим.

Рис. №1 Анатомическая структура почки собаки, измененная в процессе течения гидронефроза

Для более ясного представления картины гидронефроза , необходимо немного вспомнить строение мочевыделительной системы собак и кошек. Как известно, анатомически в почке выделяют два слоя: корковый - наружный и мозговой - внутренний слой, в которых фильтруется насыщенная продуктами обмена веществ кровь и образуется моча. Она непрерывно поступает в почечную лоханку, откуда, в свою очередь, выходит мочеточник, который и соединяет между собой почку с мочевым пузырем. Таким образом, при нарушении проходимости мочеточника, постоянно образующаяся моча накапливается в лоханке, что приводит к значительному ее расширению. Одновременно с этим увеличивается и просвет мочеточника.

Рис. №2 Пример односторонне протекающего гидронефроза у собаки (правая почка) с закупоркой проксимальной части мочеточника (стрелочка)

Причины

Остановимся подробнее факторах, приводящих мочевыводящую систему собак и кошек к этому патологическому состоянию. Существуют врожденные пороки и приобретенные причины патологий чашечно-лоханочной системы и мочеточников. К врожденным аномалиям относятся: добавочная почечная артерия, эктопия мочеточника, уретероцеле (грыжеподобное выпячивание стенки мочеточника вследствие сужения его устья).

Ко вторым причинам относятся:

1. Мочекаменная болезнь и урологический синдром. При данных патологиях, когда в мочеточниках или нижележащих (дистальных) отделах мочевыводящей системы возникает обструкция минеральным конкрементом или слизистой пробкой.

В данном случае есть градация тяжести возникшей обструкции. Например, если произошла закупорка дистальных отделов мочевыводящих путей и ток мочи из-за давления в переполненном мочевом пузыре ретроградно (в обратном направлении) по мочеточникам достигает лоханки и приводит к ее расширению (пиелоэктазии). В этом случае экстренная катетеризация уретры или формирование промежностной уретростомы снимает симптомы обструкции и отток мочи из почечной лоханки возобновляется. В иной ситуации, когда локализация конкремента выявлена непосредственно в просвете мочеточника, симптомы пиелоэктазии и последующего гидронефроза нарастают гораздо стремительнее.

2. Ятрогенное лигирование мочеточника. Происходит как осложнение после хирургических операций на органах брюшной полости. Например, при кесаревом сечении, кастрации (овариогистерэктомии) у самок, кастрации крипторхов или цистотомии. Наложению лигатуры на мочеточник способствует изменение анатомического расположения мочевых и половых органов при их воспалении, выпадении, опухолевой инфильтрации, при которых в процесс затрагиваются мочеточники. Оттого немаловажную роль в профилактике послеоперационного гидронефроза является опыт оперирующего хирурга и его знание топографических связей органов брюшной полости при различных патологических процессах.

3. Спаечный процесс или спаечная болезнь. Спайки – это соединительнотканные (рубцовые) сращения, возникающие между близко расположенными органами. Спаечный процесс образуется вследствие перитонита, т.е. раздражения и воспаления брюшины – специфической оболочки, которая покрывает внутреннюю стенку брюшной полости и поверхность внутренних органов. Таким образом, сращения, образовавшиеся между органами тазовой области могут оказать внешнюю компрессию на любом участке мочеточника и сузить, либо полностью перекрыть его просвет.

4. К другим, наиболее редким причинам можно отнести спазм уретры, спазмы мочеточников во время беременности; опухоли, приводящие к перегибам мочеточников и др.

Патогенез

Механизм развития гидронефротического перерождения почки одинаков во всех случаях вне зависимости от вызывавшей его причины. Изменения, происходящие в почке имеют определенную последовательность, на первой стадии затрудненный отток мочи вызывает повышение давления в полости лоханки. Совместно с этим происходит растяжение почечных чашечек и компенсация функциональной способности за счет активного увеличения количества структурных единиц почки (II стадия). На данной стадии изменения в почках имеют обратимый характер при своевременном вмешательстве.

При долгом сохранении обструкции постепенно развивается декомпенсаторная стадия (III), при которой наблюдается истончение стенок чашек и резкое расширение лоханки. На данном этапе почка сильно увеличена, корковый слой резко истончен, функция почки едва прослеживается или отсутствует. При этом выражена гипотрофия рабочей ткани почки, нарушение фильтрации мочи и циркуляции крови в клубочках, что приводит к тканевой гипоксии (ишемии) и, в конечном итоге, к отмиранию почечной паренхимы (IV стадия).

Различают одно- и двустороннее гидронефротическое поражение. При билатеральном (двустороннем) гидронефрозе животному требуется экстренное оперативное вмешательство, иначе животное может погибнуть в течение первых двух суток вследствие острой почечной недостаточности. Двусторонний гидронефроз редко бывает вызван вследствие двустороннего поражения мочеточников. Чаще он встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Монолатеральный (односторонний) гидронефроз, в отличие от билатерального, в начальной стадии протекает бессимптомно и незаметно для владельцев животного; нередко такую пораженную почку выявляют при рутинном ультразвуковом исследовании.

В период эмбрионального развития у самок сформировались тесные анатомические связи между мочевыводящими и половыми органами, что обуславливает возможную вероятность ятрогенной травмы мочевого пузыря и мочеточников во время акушерско-гинекологических операций. Притом, если травму мочевого пузыря, как правило, достаточно легко распознать и принять меры непосредственно в период операции, поражение мочеточников своевременно установить затруднительно. В связи с этим, восстановление здоровье животного может затянуться на длительное время, а лечение потребует повторных оперативных вмешательств. Исход данных операций прогнозируется как осторожный до неблагоприятного с высокой долей вероятности потери почки.

Диагностика

Диагностика гидронефроза без специальных визуальных методов исследования очень затруднительна, так как нет ни единого симптома, который бы со 100% точностью указал нам на наличие этого заболевания, особенно на ранней стадии. И даже лабораторный анализ крови и мочи не имеет специфических отклонений в их показателях в доклинической стадии. Поэтому методами выбора в этом случае являются УЗИ диагностика, уро-контрастная рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Но оценить всестороннюю картину заболевания поспособствует комплексное обследование животного. В котором учитываются данные визуальной и лабораторной диагностики, дающие не только информацию о морфологическом состоянии почек, но о наличии либо отсутствии инфекции, а также опосредованно о функциональной способности почек. Объем обследования определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины. Работает ли еще почка, есть ли смысл постараться ее спасти, или необходимо ее удаление? На все эти вопросы позволяют ответить ряд вышеприведенных исследований. Только анализируя всю полученную информацию доктор может принять правильное решение и составить рациональный план лечения.

УЗИ имеет важное значение в диагностике гидронефроза. У большинства больных животных гидронефроз впервые был выявлен при проведении планового УЗИ или случайно во время обследования касаемо различных заболеваний. При УЗИ оценивают градацию изменений в чашечно-лоханочной системе, размер коры и мозгового вещества почки (рис. №3, №4), а также состояние второй почки.

Рис. №3 Ультрасканограмма III стадии гидронефроза у собаки, на которой отчетливо визуализируется резкое расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Истончение коркового слоя и атрофия мозгового вещества.

Рис. №4 Ультрасканограмма хронического гидронефроза, со значительной атрофией мозгового вещества почки. Такая деформация почечной архитектуры возможна только при длительной обструкции.

Рентгенография состоит в основе комплексной диагностики гидронефроза. Данный метод, как и УЗИ, общедоступен в материальном отношении, безопасен и высокноинформативен. На обзорных рентгеновских снимках возможна визуализация увеличения размеров почек. Выделительная контрастная урография дает возможность оценить функцию каждой почки, состояние чашечно-лоханочной системы, и проходимость мочеточника (рис. №5).

Рис. №5 На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии выявлено (стрелочки): значительное увеличение размера правой почки, эктазия чашечно-лоханочной системы; мочеточник сильно извитой формы и огромных размеров, контрастирован почти на всем протяжении, поэтому вероятнее всего присутствие дистальной обструкции.

Лечение

Лечение гидронефроза начинается с тщательной диагностики – поиска причины возникшего патологического состояния. Предоставление полного и достоверного анамнеза владельцами больного животного – имеет важнейшее значение в диагностике и лечении гидронефроза! Необходимо предоставить информацию о наличии в прошлом мочекаменной болезни, цистита, и об операциях на органах брюшной полости. От стадии течения выявленного гидронефроза и наличия осложнения инфекцией зависит решение об удалении или сохранении пораженного органа!

Если почка утратила свою функцию и подверглась хронической инфекции, а также стала источником артериальной гипертензии, то требуется экстренная нефрэктомия – полное удаление почки.

Специфического медикаментозного лечения повреждения мочеточников не существует. Однако, если есть какой-то шанс сохранения почки, то показано хирургическое лечение гидронефроза, при котором ликвидируется стриктура мочеточника.

В зависимости от причины, вида, длительности течения и области обструкции оперативное лечение может варьировать от обычного иссечения оставленной лигатуры до формирования специфического анастомоза.

Если во время операции была обнаружена случайно оставленная лигатура мочеточника, то она должна быть немедленно удалена. Если при обследовании мочеточника его сократимость сохранена, повреждение оценено минимальным, то нет показаний к дополнительным манипуляциям и следует ограничиться плановым мониторингом пациента в послеоперационном периоде.

Если при диагностической лапаротомии/скопии выявлена ишемия стенки мочеточника или нарушение ее целостности, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается в мочеточник и служит основой, на которой происходит его регенерация. Стент обеспечивает эвакуацию мочи из лоханки непосредственно в мочевой пузырь. Стент является опорой, при котором невозможно сужение его просвета, тем самым исключая вероятность развития повторной стриктуры мочеточника.

Прогноз

Благоприятный исход возможен у животных с выявленным на первой и второй стадиях односторонним гидронефрозом, при условии своевременного оперативного вмешательства; осторожный и неблагоприятный, при гидронефрозе обеих почек, осложненным инфекцией и хронической почечной недостаточностью.

Список литературы

Денисенко, В.Н. Болезни органов мочевыделительной системы у собак и кошек: практическое руководство / В.Н. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Кесарева. – М.: «Зоомедлит», 2009. – 236 с.
Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Causes of hydronephrosis in dogs and cats. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
Naber, KG & Madsen, PO (1974) Renal function in chronic hydronephrosis with and without infection and the role of lymphatics: an experimental study on dogs.
Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Гидронефроз – это увеличение или перерастяжение структур почки вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки или сужения мочевыводящих путей, что может повлечь за собой острые поражения почек, потерю их работоспособности и изменение структур. Это происходит из-за отсутствия нормального оттока мочи в мочевой пузырь, что создает давление на почку и это приводит к отмиранию ткани, нарушению кровотока и потерей ее функции.

В процесс заболевания может быть вовлечена как одна, так и две почки, в зависимости от причин возникновения гидронефроза. Возможными причинами могут быть:

травматические процессы любого происхождения (покусы, падение, ушибы, автотравмы) и их последствия в результате возможного спаечного процесса;
мочекаменная болезнь вследствие закупорки мочеточника крупными уролитами;
сдавление новообразованием мочеточника, мочевого пузыря, в том числе вне его просвета;
новообразования органов в брюшной полости, что приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
аномалии развития органов мочевыводящих путей;
осложнения вследствие стерилизации и другого оперативного вмешательства;
изменения мочеточника и структуры почки вследствие перенесенного воспалительного заболевания.

Различают несколько стадий течения заболевания:

1 стадия: когда отмечается расширения лоханки – это структура почки, в которой образуется моча, перед тем как попасть в мочеточник и далее в мочевой пузырь;

2 стадия: отмечается не только расширение лоханки, но и значительное нарушение функции почки на 20-40%, что приводит к уменьшению ткани органа.

3 стадия: отмирание почечной ткани, острое снижение функции органа на 60-80%.

Гидронефроз может быть одно- и двухсторонним.

Частой симптоматикой гидронефроза у кошек является полиурия – увеличение образования мочи или частое мочеиспускание у животного и полидипсия – увлеченное потребление воды. Также может отмечаться такая клиническая симптоматика, как вялость, апатия, болезненность, локализованная в поясничной области или брюшной полости, тошной, рвотой, мочеиспусканием с кровью, задержкой мочеиспускания, увеличение в объеме брюшной полости. Клиническая симптоматика проявляется вследствие отравления продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться с мочой.

Гидронефроз почек у кошек может длительно проявляться бессимптомно или незаметно для владельцев, в некоторых случаях это обнаруживается как сопутствующее заболевание или при плановых диспансеризациях.

При диагностике гидронефроза используются такие диагностические исследования, как проведение ультразвуковой диагностики (позволяет выявить изменение внутренних органов), анализов крови клинического профиля и биохимического профиля с контролем электролитного баланса (помогают оценить наличие дисфункции почек и других органов), анализов мочи, рентгенографии и контрастной урографии. По результатам исследования лечение направлено на устранение причины, которое вызвало гидронефроз, возможно оперативное вмешательство для устранения причины патологии на раннем процессе стадии заболевания. На поздних стадиях заболевания лечении направлено на поддержание жизни животного и поддержание организма исходя из причин, которые вызвали дисфункцию почек. Кроме того, применяют хирургическое вмешательство с удалением гидронефроза почки.

Симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать проблему у животного не всегда возможно сразу, диагноз, возможно, установить только после обследований.

При появлении у вашего животного ухудшений общего состояния, изменений в поведении, патологий со стороны мочеполовой системы – рекомендовано обратиться к специалисту ветеринарного центра для корректной диагностики, постановки диагноза и выписке соответствующего лечения. Ведь лечение, проведенное неспециалистами и без точной диагностики, может привести к плачевным результатам. Ранняя диагностика может привести к более корректному лечению гидронефроза и лучшим прогнозам качества жизни кошки.

Поэтому всегда, когда вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Кошка в качестве домашнего питомца — несомненно, большая радость для любителей животных. Однако это ещё и большая ответственность, ведь когда наши любимцы болеют, ухаживать за ними приходится тоже нам. Так, важно знать, что делать, если у кота увеличены почки.

Почки являются достаточно проблемным органом для кошек — болезней, связанных с ними, существует много, а чем старше становится питомец, тем выше становится риск заболевания и/или увеличения его почек. Именно поэтому так важно следить за здоровьем домашних котов, а в случае возникновения патологии знать, как с ней бороться.

Причины увеличения почек

Причины увеличения почек у кошки могут быть различны, и от них зависит, как именно лечить животное.

Так, органы могут увеличиваться либо по «внешним» причинам (питание, уход, содержание животного), либо вследствие какого-либо заболевания.

Сторонние причины увеличения почек:

Врождённая патология

Увеличение почек у котов — явление довольно частое, и случается так, что оно передаётся животному по наследству и/или ввиду генетической предрасположенности.

Неподходящая вода

Регулярное употребление «плохой» воды также может привести к увеличению почек. Так, например, патологию часто вызывает сырая, нефильтрованная вода.

Неправильное питание

Почки у котов могут увеличиваться в связи с неправильным рационом — например, если он всё время ест одну и ту же пищу (только мясо/рыбу и т.д.) и недополучает необходимых веществ из других продуктов.

Ожирение

Пассивный образ жизни и переедание приводит к появлению у животного избыточной массы тела, что, в свою очередь, мешает оттоку мочи и способствует увеличению почек.

Плохие условия содержания

Ненадлежащий уход и условия жизни кошек тоже зачастую провоцируют различные недуги, в том числе связанные с почками. На развитие болезней может повлиять излишняя влажность в доме, жара и т.д.

Причины, связанные с заболеваниями:

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь достаточно распространена у кошек. Из-за воспалений, вызванных этим недугом, и происходит увеличение почек. Кстати, если у кота слегка увеличена левая почка, это также может быть симптомом МКБ.

Пиелонефрит/гломерулонефрит

Данные недуги связаны с достаточно сильными воспалительным процессам, которые, в свою очередь, приводят к отёкам некоторых органов.

Поликистоз

Эта патология приводит к замещению здоровых тканей на поражённые полости, вследствие чего внутренние органы увеличиваются.

Гидронефроз

Гидронефроз — это нарушение кровоснабжения почек, из-за которого происходит расширение почечной лоханки (полость в виде воронки, также резервуар мочи), а значит, и увеличение самого органа.

Опухоль

Любое, даже не опасное новообразование в органах практически всегда приводит к его расширению.

ХПН или хроническая почечная недостаточность также вызывает расширение почек (также зачастую симптомом является отёк задних лап).

Сахарный диабет

Помимо прочего, увеличенные в объёме почки нередко сопутствуют сахарному диабету.

Обнаружение проблемы

Даже если вы подозреваете, что у кошки что-то не так с почками (например, у животного ухудшился аппетит, возникли проблемы с мочеиспусканием, вялость и др.), не стоит заниматься лечением вслепую. Провести обследование и поставить правильный диагноз животному может только квалифицированный ветеринарный врач. Расширенный осмотр кота поможет выявить не только проблему с органами, но и установить причину возникновения этой проблемы.

Какие действия ветеринара позволят найти патологию :

Пальпация

Иначе — ощупывание. Это самая простая первоначальная процедура поможет определить, если у кошки болевые ощущения в области почек;

Измерение давления

Чтобы точнее установить диагноз, животному также рекомендуется измерить кровяное давление.

Сдача анализов

Исследование мочи в лаборатории позволит точнее выявить наличие патологии не только почек, но и печени и других органов.

Биохимическое исследование крови

Данная процедура поможет определить причины заболевания почек у кошек.

Ультразвук/рентген

Обследование органов с помощью ультразвука (УЗИ) и рентгена установит точные причины увеличения почек: выявит возникновение камней/опухолей и т.д.

Процесс лечения

После обследования животного и обнаружения заболеваний/патологий, ветеринарный врач обязательно должен сказать, какое требуется лечение. Далее будет кратко рассмотрено, что нужно делать, если вы/ветеринар обнаружили увеличенные почки у кота.

Так, при наличии врождённой патологии обычно применяют симптоматическое лечение — наследственное увеличение органов обычно не опасно для животного.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией или другими возбудителями, требуют прохождения антибактериальной терапии.

Устранению обезвоживания, которое часто может провоцировать увеличение почек, способствует применение капельниц.

Одним из главных составляющих лечения почечных болезней является диета. Обычно она составлена таким образом, чтобы в питание кота входили определённые вещества и витамины . Диету для животного назначает и корректирует ветеринар. Кроме того, он даёт строгие предписания касательно питьевого режима.

Диета для кота

Как же кормить кота с увеличенной почкой? Индивидуальную диету, как уже упоминалось, назначает лечащий ветеринарный врач, но общие рекомендации для питания животного практически всегда одинаковы.

Во-первых, стоит обратить внимание на воду, которую пьёт животное. Ни в коем случае нельзя поить кошку нефильтрованной водой из-под крана. Вода должна быть либо профильтрованная, либо бутилированная. Кроме того, вы должны следить за тем, чтобы животное всегда имело доступ к питью — это поможет избежать обезвоживания.

Во-вторых, требуется обязательно пересмотреть питание питомца. При увеличенных почках из рациона исключают дешёвый корм низкого качества. Также часто уменьшают количество белковой пищи и продуктов с высоким содержанием фосфора.

Профилактика увеличения почек

Если почки у кота не увеличены, но он уже не молодой и/или имеет предрасположенность к почечным болезням, не будет лишним проводить профилактические меры. Они поспособствуют тому, чтобы органы животного как можно дольше оставались здоровыми .

Режим питья и питания

Самая простая мера профилактики увеличения почек — контроль питания кота. Чистая питьевая вода в свободном доступе, здоровая, не тяжёлая пища, отсутствие дешёвых низкокачественных кормов — всё это поможет защитить кота от неприятностей с почками.

Ограничение приёма лекарств

Если кошка уже имеет любые заболевания и проходит курс лечения, нужно стараться не допускать избыточного количества антибиотиков (если это возможно). Они очень нагружают организм и могут способствовать увеличению почек.

Профилактика заболеваний

Время от времени животное стоит обследовать у ветеринара. Даже если признаков каких-либо заболеваний не наблюдается, общий осмотр и сдача анализов лишними не будут.

Контроль веса

Правильное питание не всегда гарантирует полное здоровье кошки. Даже при сбалансированном рационе животное может, например, регулярно переедать, что, в свою очередь, грозит ожирением. Не стоит давать коту неограниченный доступ к еде и поощрять пассивный образ жизни питомца. Почаще играйте с кошкой — это снизит риск ожирения, а значит, и риск увеличения почек.

Если попросить любого ветеринарного врача назвать самое слабое место у кошек, ответ будет одинаковым –. Наверно, не существует кошек, у которых не было бы никаких проблем с этим органом. У одних эти проблемы врожденные, у других – приобретенные. Так или иначе, с возрастом структурные изменения в почках и нарушение в их работе появляются у каждого питомца. Просто у кого-то они незначительные, а у кого-то, увы…

Почему это слабое место?

По статистике кошки намного чаще подвержены заболеваниям почек, чем другие животные, например, в три раза чаще собак. Почему? Трудно сказать наверняка. Скорее всего, опять же из-за своего исторического происхождения.

Умением обходиться малым количеством воды, получаемой от случая к случаю, домашние кошки обязаны своим предкам – африканским пустынным кошкам. Отсюда и нарушение водного баланса (особенно при употреблении сухих кормов и недостаточном питье).

Возможно, играет роль и анатомическое строение мочевыводящей системы у котов — длинная и узкая уретра с тремя сужениями обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала, а невыведение мочи дает нагрузку на почки со всеми вытекающими последствиями.

Вообще, все заболевания мочеполовой системы кошек – различные нефриты, , и т.д. взаимосвязаны между собой и провоцируют друг друга, и всё сказывается на почках. Поэтому все владельцы кошек должны иметь представление об этом органе и знать, к чему приводит сбой в его работе.

Зачем нужны почки?

Почки – это парный орган (их в организме две), который выполняет множество разных функций: гормональную, по поддержанию кислотного уровня и электролитного состава крови, по регулированию артериального давления. Но главная задача почек – это фильтрация продуктов обмена. Почки постоянно очищают организм от токсинов и поддерживают необходимое количество воды в организме. Детоксикация осуществляется путем образования и выведения мочи с растворенными в ней вредными веществами.

Почка имеет форму боба. Снаружи она покрыта плотной капсулой, внутри находится слой непосредственно почечной ткани. Если не вдаваться в анатомические подробности, то условно почку можно поделить на две функциональные части: непосредственно почечная ткань отвечает за фильтрацию крови с образованием мочи, а чашечно-лоханочная система — за накопление и выведение этой образовавшейся мочи.

Почки состоят из маленьких структурных единиц – нефронов. В них-то и происходит процесс образования мочи. Конечно, один нефрон фильтрует кровь и производит мочу в очень малом количестве, но если учесть, что в каждой почке их порядка 200 000, то в результате получаются литры.

Теперь самое главное: почки не способны к регенерации! Количество нефронов в организме заложено от рождения, новые не «вырастают». И если нефрон погиб, то это безвозвратно.

Заболевания почек у кошек и котов

Болезни почек могут быть острыми или хроническими, врожденными или приобретенными.

Наследственные (генетические) заболевания почек характерны для определенных пород, например, почечный амилоидоз (нарушение белково-углеводного обмена с отложением в почечной ткани амилоида – белково-полисахаридного соединения) встречается у кошек абиссинской и сомалийской пород, а поликистоз (в почках появляются и постепенно увеличиваются кисты) – у персидских, гималайских и экзотических кошек.

К врожденным аномалиям можно также отнести почечную аплазию (при рождении отсутствуют одна или обе почки) и почечную дисплазию (патологическое развитии почек).

Острые заболевания появляются внезапно, например, в результате травмы живота, большой кровопотери или обезвоживания, закупорки мочеиспускательного канала, развития инфекции, отравления (особенно опасен антифриз). Требуют интенсивного лечения как самого органа, так и причины его поражения. Если болезнь захватить в самом начале, то прогноз благоприятный.

Хронические заболевания развиваются постепенно и требуют постоянной поддерживающей терапии. Обычно прогрессируют со временем и в итоге приводят к печальному концу.

Между этими видами заболеваний очень тонкая грань. Острая форма может быстро перейти в хроническую!

Нефриты

(пиелонефрит, гломерунефрит, гидронефрит) – заболевания почек воспалительного и бактериального характера. Так как почки постоянно фильтруют кровь, то любая инфекция из нее попадает в почки.

Почечная недостаточность

– синдром нарушения всех функций почек(!), приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена веществ организма. Характеризуется прогрессирующим поражением значительной части нефронов и постепенным замещением их соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это уже приговор для животного (хотя у этого приговора может быть хорошая отсрочка).

Каким коварством обладают заболевания почек:

Запоздалое обнаружение Многие заболевания почек могут длительно протекать в скрытой или стертой форме и дают о себе знать поздно, нет, очень поздно, а иногда и слишком поздно… Нарушения в работе почек не вызывают у животного боли (наверно, зря!) и ничем не выдают себя, поскольку здоровая часть легко выдерживает дополнительную нагрузку. До определенного момента.

Часто бывает так: погибло 10% нефронов – ничего не происходит, погибло 20 % — ничего не происходит, 40% — опять ничего, 50 % — котик немного «грустный», плоховато покушал, что ж, бывает, 60% — котик несколько дней вялый, любимую еду чуть поел, разок вырвало, стул жидковатый – пожалуй, надо показаться врачу. А у врача выясняется, что у питомца работает лишь 30% почек. А далее может быть озвучен диагноз из трех букв – ХПН – хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, болезни почек зачастую дают о себе знать только тогда, когда значительная их часть уже безвозвратно погибла!

Смазанные симптомы Симптомы почечных заболеваний характерны и для других болезней, что затрудняет диагностирование.

Симптомы заболевания почек у кошек и котов:

Повышенная жажда, обильное мочеиспускание, обезвоживание, диарея, рвота, вялость, потеря веса, анемия (бледные слизистые), стоматологические проблемы (язвы на деснах и языке, зубной камень, болезни зубов), слюнотечение, запах из пасти (иногда аммиачный), ухудшение шерсти, отслоение сетчатки глаза, высокое артериальное давление. При нефритах может быть повышенная температура и болезненность при ощупывании.

Немного подробнее:

Причины почечных заболеваний:

Зачастую не удается точно установить причины возникновения болезни. Наиболее типичными являются: возраст, генетическая предрасположенность или врожденная аномалия, экология, инфекционные и системные заболевания (например, сахарный диабет), отравления, травмы, несбалансированное питание.

В группе риска все животные старше 7 лет. Им следует ежегодно проходить обследование у ветеринара, сдавать анализы крови, мочи, делать УЗИ и измерять кровяное давление.

Диагностика:

Диагностировать заболевания почек можно с помощью клинических анализов. Анализ мочи покажет ее концентрацию, способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности, анализ крови — уровень креатинина и мочевины (высокие значения говорят о потери почками работоспособности), УЗИ – изменение почек в размерах.

Высокое артериальное давление, отслоение сетчатки глаза, стоматологические проблемы и пр. вместе с диагностическими анализами могут рассматриваться как симптомы болезни почек.

К сожалению, анализы крови и мочи могут не показать нарушение работы почек, пока те не потеряют более половины нормальной функции. Для более ранней диагностики можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови – КФП (концентрирующая функция почек). У здоровых животных КФП больше или равно 100%.

При пиелонефрите для определения чувствительности бактерий к определенному антибиотику используется посев мочи.

Лечение

1. В первую очередь лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания , вызвавшего почечное нарушение (если, конечно, это возможно).

При генетических и врожденных аномалиях почек проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на поддержания нормального уровня жизни.

Инфекции почек (например, пиелонефрит) обычно лечатся длительным курсом антибиотиков.

Для лечения гломерулонефрита могут использоваться глюкокортикоиды и цитостатики.

2. Поскольку при заболеваниях почек значительное количество нефронов оказывается поврежденным , крайне важно устранять последствия их неработоспособности .

Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений, снятия интоксикации (отравление ядовитыми продуктами обмена) используются внутривенные и подкожные инфузии (капельницы).

Также нужна постоянная поддерживающая терапия для снятия сопутствующих симптомов: анемии, высокого кровяного давления, гастритных явлений, инфекции мочевыводящих путей, ацидоза, анорексии, повышения в крови калия (отсюда мышечная слабость и нарушения сердечного ритма), нарушения работы печени, сердечной деятельности и пр.

3. Необходимо уменьшить нагрузку на оставшуюся часть нефронов . Здесь главную роль играют диетотерапия и контроль за потреблением жидкости.

Повышенную нагрузку на почки дают протеины (белок). Диета при почечной недостаточности должна отличаться пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, являясь при этом сбалансированным полноценным питанием. Конечно, проще всего пользоваться готовыми ветеринарными диетами.

Прогноз: Все заболевания почек при несвоевременном лечении и рецидивах со временем переходят в хроническую почечную недостаточность – синдром, приводящий к смертельному исходу. НО! Правильная поддерживающая терапия значительно замедляет прогрессирование болезни, обеспечивает хорошее качество и продолжительность жизни животного.

Почки – это оч-чень серьезно! Поэтому при любом подозрении на заболевание этого органа не надеемся, что всё «рассосется» само собой, не занимаемся самолечением, а сразу бежим в ветклинику. Если питомец старше семи лет, то раз в год (а лучше два) посещаем ветврача для всестороннего профилактического обследования.

P.S. Мой кот Кузя (16 лет) — ХэПээНщик с двухлетним стажем. Проблемы с почками обнаружили случайно, когда пришли чистить зубы и сдали анализы на допуск и наркозу. До этого о заболевании даже не подозревали. Еще бы немного и всё было бы совсем печально. Обязательно регулярно делайте диагностику возрастным животным!!!

Сегодня прошли очередное полное обследование. Все органы в хорошем состоянии, кроме почек. У одной почки изменение размера и формы, вторая получше. У обеих значительное утолщение верхней коры, низкий кровоток. По анализам крови — повышенные значения мочевины и креатинина. Очень высокое кровяное давление.

Назначили: для понижения давления — амлодипин + вазотоп, для восполнения белковой недостаточности — кетостерил (Кузя два года на диете Ренал). Все препараты — по схеме и длительным курсом, возможно, пожизненно.

(20 оценок, среднее: 4,90 из 5)