Половые гормоны в таблетках. Лечение при помощи женского гормона эстроген в таблетках, мазях, пластырях, свечах и уколах. Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Женские гормоны играют важную роль и воздействуют на работу всего организма. Все чаще женщины сталкиваются с проблемой гормонального дисбаланса. Одним из самых актуальных вопросов является корректировка концентрации гормонов. Женские половые гормоны в таблетках или женские гормональные препараты необходимо принимать только под строгим наблюдением врача, самолечение может иметь необратимые процессы.

Классификация гормональных средств

Женские гормональные таблетки назначают для решения самых разных проблем со здоровьем. Женские половые гормоны в таблетках (как синтетические, так и натуральные) делятся на 4 обширных группы:

1. эстрогены (стероидные);
2. эстрогены (нестероидные);
3. прогестероны, гестагены, а также аналоги;
4. комбинированные гормоны.

Женские гормональные таблетки, принимаемые пациенткой бесконтрольно, могут стать причиной серьезных осложнений в организме. В результате эти последствия станут необратимыми.

Эстрогенные препараты

В фолликулах яичников продуцируются эстрогены - половые гормоны естественного вида. Данные вещества способствуют нормальному функционированию и развитию женского организма. Эстрогены влияют на системы и органы, потому после применения препаратов на основе эстрогенов в организме могут происходить следующие процессы:

• Разрастание эндометрия;
• Развитие и рост матки;
• Активное формирование половых признаков вторичного типа;
• Стабилизация общего состояния организма, помогают справиться с расстройствами, возникшими из-за функционального сбоя в работе яичников при менопаузе или радикальном хирургическом вмешательстве в работу женского здоровья;
• Участвуют в формировании и сохранении прочности костей.

Интересно, что остеопороз (хрупкость костей) возникает чаще всего в период климакса или при хирургическом вмешательстве в работу яичников. В результате значительно повышается вероятность патологических переломов.

Если взять во внимание эффекты от применения эстрогенов, то таблетки могут приниматься при следующих состояниях:

1. Нарушение менструального цикла (к примеру, аменорея) у женщин детородного возраста.
2. Недоразвитые половые органы.
3. Слабо выраженные вторичные половые признаки или полное их отсутствие.
4. Расстройство после операции по удалению яичников и при менопаузе.
5. Бесплодие.
6. Проблемы с родовой деятельностью.
7. Переношенная беременность (свыше 42 недель).
8. Для профилактики и лечения остеопороза в период климакса.

Все чаще применяют синтетические женские гормональные препараты. Лекарства природного происхождения (конъюгированные эстрогены) также не теряют своей популярности. Женские половые гормоны в таблетках представлены на рынке фармакологии следующими препаратами:

• Эстроферм;
• Премарин;
• Климактерин;
• Сигетин;
• Синэстрол.

При использовании эстрогенных средств женщине необходимо находится под постоянным контролем лечащего доктора. Длительный прием таких препаратов может стать причиной маточных кровотечений разного типа интенсивности, образования опухолей, разрастания эндометрия. Эстрогенные лекарства назначают при следующих ситуациях:

1. появление новообразований у людей до 60-летнего возраста;
2. патологических состояниях молочных желез (разнообразные формы мастопатии);
3. воспалительные процессы в эндометрии;
4. период климакса.

Премарин

Относится к средствам, которые созданы на основе конъюгированного эстрогена. Премарин пользуется популярностью среди женщин, но его следует пить с особой аккуратностью. Противопоказаниями к приему Премарина можно назвать сахарный диабет, эпилепсию, гипертонию, патологии ЦНС, патологии обмена веществ наследственного характера. Абсолютным противопоказанием к приему Премарина является беременность и грудное вскармливание.

Эффект от препарата значительно снижается при одновременном приеме с рифампицином, бутадионом, барбитуратами. Лекарство назначают пациентам при следующих состояниях:

• Нарушения в работе яичников.
• Снижение прочности костей (остеопороз) в период климакса;
• Нестабильный менструальный цикл, отсутствие месячных;
• Климактерические расстройства;
• Новообразования в простате.

Женские гормональные таблетки (эстроген, прогестерон) могут принести как пользу, так и вред. Многое в данном случае зависит от правильности применения.

Эстроферм

Недостаток природных эстрогенов можно компенсировать при помощи препарата Эстроферм, который стабилизирует работу яичников, а также снижает выраженность неблагоприятных симптомов в период климакса. Препарат не является контрацептивом, потому он не может стать защитой от незапланированной беременности.

Если прием препарата не смог нормализовать менструальный цикл, а выделения продолжают быть нерегулярными, следует пройти дополнительные исследования для установления точной причины возникновения дисбаланса гормонов в организме.

При длительном лечении с применением препарата Эстроферм возникает необходимость в прохождении регулярных профилактических осмотров. Прием лекарства следует прекратить, если:

1. ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы (появляются тромбы, возникает застой кровообращения, артериальное давление повышается);
2. наблюдается желтушность склер и кожи;
3. ухудшается зрение;
4. планируется оперативное вмешательство.

Прогестерон, гестагены и их аналоги

Прогестерон является гормональным веществом желтого тела. Он стимулирует появление изменений слизистой матки, которые характерны для секреторной фазы ежемесячного цикла. Во время беременности меняет слизистую для создания оптимальных условий развития оплодотворенной яйцеклетки. Также прогестерон значительно влияет на снижение сокращения и возбудимости гладкомышечных волокон маточных труб и матки, стимулирующе влияют на выводные протоки молочных желез во время лактации.

Подобным воздействием обладает прогестерон синтетического происхождения. Препарат в большинстве случаев переносится без побочных эффектов, но иногда возникает повышение артериального давления, а также отеки ног.

Если говорить про женские гормональные таблетки, которые содержат прогестерон, то можно назвать следующие лекарства:

• Норколут;
• Туринал;
• Прегнин;
• Постинор.

Прогестерон и аналоги гормона применяют при развитии патологических процессов в печени, появлении новообразований в молочных железах и репродуктивных органах, при возникновении риска образования тромбов.

Прегнин

Прегнин является гормональным средством. Этот препарат произведен на основе прогестерона синтетического происхождения. Терапевтический и биологический эффект данного лекарства практически идентичен к тому, который оказывает природный гормон, продуцируемый желтым телом. Но есть подтверждение, что Прегнин имеет низкую активность по сравнению с натуральным гормоном (минимум в 5 раз).

Основной особенностью средства является то, что оно сохраняет лечебный эффект и активность при приеме внутрь на высоком уровне. Прегнин не рекомендуется к применению при наличии угрозы выкидыша или начинающемся выкидыше. Прегнин может быть назначен при таких состояниях:

1. Низкая функциональная активность желтого тела;
2. Возникновение маточных кровотечений из-за нарушений в работе яичников;
3. Отсутствие месячных;
4. Скудные менструации, короткие месячные;
5. Болезненные ощущения во время месячных;
6. Терапия бесплодия при сочетании прогестерона с эстрогенами.

Таблетку Прегнина необходимо поместить сублингвально (под язык) и подождать, пока средство не растворится. Следует, чтобы средство всасывалось в ротовой полости. Это позволяет обеспечить высокий терапевтический эффект по сравнению с глотанием и всасыванием через слизистую ЖКТ.

Некоторые гормональные препараты для женщин можно приобрести без рецепта. В тоже время не следует применять подобные препараты без предварительной консультации со специалистом.

Норколут

Гестагенным препаратом является Норколут. Он создан на основе норэстирстерона, имеет высокую активность при приеме внутрь. Каждому пациенту дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет сделать лечение высокоэффективным, а также избежать побочных проявлений. Итак, когда следует применять Норколут:

• Предменструальные нарушения;
• Нерегулярный менструальный цикл, во время которого прослеживается сокращение секреторной фазы;
• Боли в молочных железах;
• Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
• Нерегулярные и обильные месячные;
• Климактерические кровотечения из внутренних половых органов;
• Доброкачественные образования в матке.

Что касается побочных проявлений, то при использовании средства могут наблюдаться следующие состояния: головная боль, сыпь, тошнота, увеличение массы тела, зуд, повышенная утомляемость, а также набухание молочных желез.

Перед тем, как начать лечение с использованием Норколута, следует пройти обследование. Это важно для полного исключения злокачественных образований в половых органах или груди.

Постинор

По праву признан одним из самых популярных контрацептивов сегодняшнего дня признан Постинор, который создан на основе прогестерона синтетического происхождения. Клинические исследования Постинора дали возможность установить, что препарат защищает от незапланированной беременности на 85%.

Принимать Постинор следует согласно инструкции. Его эффективность зависит от того, как быстро препарат был принят после интимной близости.

Если Постинор принять в течение нескольких часов после полового акта, то защита от беременности составляет 95%, что говорит о высоком уровне эффективности препарата. При приеме Постинора через 2-3 суток результативность сокращается до 60%. Если вы приняли препарат согласно инструкции, то никакого отрицательного эффекта на свертываемость крови и обмен веществ в организме он не окажет. Прием Постинора противопоказан:

1. Детям до 16 лет.
2. Тем, у кого имеются патологические процессы в печени, выраженная недостаточность функционирования органа.
3. Наследственные тяжелые заболевания (непереносимость лактозы).
4. Высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

Постинор оказывает воздействие до имплантации (внедрения) плодного яйца в матку, но после этого средство теряет свою эффективность.

Комбинированные гормональные препараты

Прогестины и эстрогены (а также средства аналогичного спектра действия) ученые смогли применить для создания гормональных комбинированных препаратов, которые используют для устранения расстройств в период климакса и при необходимости лечения онкологических заболеваний. В основном, подобные гормональные препараты для женщин применяют не только в лечебных, но и профилактических мероприятиях. Но стоит помнить, что гормональные препараты оказывают побочные действия на организм.

Использование гормональных препаратов (контрацептивы также входят в этот перечень) должно проходить только под контролем доктора. В аптеках вы можете приобрести следующие комбинированные гормональные таблетки для женщин, созданные на основе прогестерона, эстрогена и аналогов этих веществ:

• Овидон;
• Ригевидон;
• Линдиол;
• Дивина;
• Прегэстрол;
• Демулен.

Овидон

Принадлежит к группе комбинированных контрацептивных гормональных средств, которые обеспечивают защиту от нежелательной беременности. Овидон отпускают без рецепта, но все же мнение гинеколога стоит брать во внимание. Специалист даст консультацию о правильном применении и дозировке гормональных таблеток.

Овидон используется не только в качестве контрацептива, но и для устранения нарушений менструального цикла и снятия болезненных симптомов.

В начале приема средства могут появиться тошнота, головные боли, рвота, колебания веса, повышение утомляемости, кожные высыпания, кровянистые выделения из половых органов. Прием таблеток прекращают при наступившей беременности, появлении венозного тромбоза, ухудшении кровообращения, снижении зрения и любых обострениях хронических заболеваний. С осторожностью следует принимать препарат женщинам после 35 лет.

Прегэстрол

Этот препарат также входит в группу комбинированных средств. Прегэстрол состоит из двух действующих веществ - этинилэстрадиола и прегнила. Эти же вещества входят в состав зарубежных аналогов препарата - Лютэстрола и Климована.

Также препарат используют для устранения ановуляции (когда во второй фазе цикла созревшая яйцеклетка не выходит из яичника). Лечение должен назначить врач после изучения индивидуальной картины болезни. Количество и длительность терапевтических мероприятий зависит состояния здоровья женщины и эффективности предыдущих курсов лечения.

Побочными реакциями при приеме данного гормонального препарата могут стать повышенная утомляемость и перепады настроения. Продолжительное лечение с использованием Прегэстрола может стать причиной развития мужских вторичных половых признаков (андрогенная активность).

Если вы наблюдаете непривычные для себя состояния, побочные симптомы и признаки, следует обратиться к врачу. Прегэстрол не используют после гинекологических операций при устранении новообразований.

Подводя итоги

Гормональные таблетки для женщин являются сильнодействующими медицинскими средствами. Фармакологическая индустрия на сегодняшний день смогла синтезировать все вещества, которые продуцируются эндокринными железами. Гормональные препараты для женщин нашли свое применение в акушерстве и гинекологии. Эти препараты используют для планирования беременности, лечения, а также проведения профилактических мероприятий. Схему, по которой пациенты принимают эти средства, составляет доктор. Он подбирает максимально эффективный препарат, определяет его дозировку и длительность курса.

Как пить гормональные таблетки, вам назначит доктор, в вот самолечение может привести к плачевным последствиям.

Андрогены – стероидные гормоны, производимые половыми железами и корой надпочечников, обладающие свойством вызывать андрогенез и развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. У мальчиков под действием андрогенов во внутриутробном периоде формируются внутренние половые органы, а во время пубертатного периода стимулируется увеличение мышечной массы, формируется либидо и потенция. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ, частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие. Андрогены оказывают также прямое влияние на психическую сферу, делая человека агрессивным, грубым, гиперсексуальным, стимулируют кроветворение, повышая количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобин.

Основным природным андрогеном является тестостерон, но существуют и другие андрогены: дигидротестостерон, андростерон, андростендион, андростендиол.

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина, но сам по себе биологически малоактивен и имеет слабый аффинитет к андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), однако, под действием фермента 5?-редуктазы превращается в биологически активную форму – дигидротестостерон, который обладает большим сродством к андрогеновым рецепторам и более активен.

Механизм действия

Действие андрогенов обусловлено взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, что в конечном итоге приводит к активация экспрессии определенных генов и развитию фармакологиеских эффектов.

Показания

Препараты тестостерона применяются при недостаточности данного гормона вследствие первичного или вторичного гипогонадизма у мужчин в качестве заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Андрогены в высоких концентрациях в организме подавляют секрецию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), тем самым угнетая функции яичек, что приводит к снижению способности к оплодотворению (фертильности) и бесплодию.

Под действием фермента ароматазы тестостерон может превращаться в эстрогены (женские половые гормоны) и вызывать гинекомастию.

Другими нежелательными реакциями андрогенов являются: нарушение функции печени, увеличение количества эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, появление угрей (акне), гипертензия, аллопеция и др.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, производимые, преимущественно, фолликулярным аппаратом яичников у женщин, но в небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов.

У человека основными эстрогенами являются эстрадиол, эстриол и эстрон , которые синтезируются из андрогенов (эстриол и эстрадиол – из тестостерона; эстрон – из андростендиона) под действием фермента ароматазы. Существуют также синтетические эстрогены, такие как этинилэстрадиол, местранол и др.

Механизм действия эстрогенов обусловлен взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, перемещением рецепторного комплекса в ядро, его взаимодействием с эстроген-чувствительными элементами ДНК, в результате чего происходит активация процессов транскрипции генов и ускорение синтеза специфических белков, которые обусловливают развитие фармакологических эффектов эстрогенов.

Фармакологические эффекты

Эстрогены в женском организме обеспечивают половое созревание и развитие женских вторичных половых признаков: влагалища, матки, маточных труб, а также активируют рост протоков молочных желез, стромы; участвуют в регуляции овуляции и подготавливают половые органы к оплодотворению и имплантации.

Эстрогены увеличивают массу костной ткани, тормозят выведение кальция из костей и тем самым защищают кости от развития остеопороза. Также данная группа гормонов обладает антиатеросклеротическим действием, вследствие чего профилактирует возникновение инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых катастроф; повышает свертываемость крови и задерживает жидкость в организме.

Введение эстрогенов в организм, например, в составе ЛС, в пролиферативную фазу менструального цикла по принципу отрицательной обратной связи может приводить к угнетению выработки ФСГ гипофиза и замедлению роста и созревания фолликулов в яичниках.

Показания

Эстрогены применяются в клинической практике при состояниях после удаления яичников и других патологических состояниях в составе заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Применение эстрогенов может быть ассоциировано с риском развития тромбозов и тромбоэмболий, рака эндометрия, молочных желез и других эстрогензависимых опухолей, отеков, увеличения массы тела, эмоциональной лабильности и др. осложнений.

Гестагены – это стероидные гормоны, производимые в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода. Основной гестагенный гормон человека – прогестерон . На рынке также представлены синтетические аналоги гестагенов: медроксипрогестерон, мегестрол, дидрогестерон, ципротерон, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон, дроспиренон и др.

Основная физиологическая роль гестагенов у женщин заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации).

Механизм действия обусловлен взаимодействием с гестагеновыми рецепторами и последующей активацией транскрипции специфических генов.

Фармакологические эффекты

Гестагены подавляют выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза по принципу отрицательной обратной связи, подготовливают эндометрий к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки, стимулируют рост, увеличение и созревание молочных желез, понижают возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, увеличивают вязкость цервикальной слизи.

Показания

Гестагены достаточно широко применяются в клинической практике с целью контрацепции, как в качестве монокомпонентных препаратов, так и в комбинации с эстрогенами. Также данная группа лекарственных средств может быть эффективна при невынашивании беременности, заместительной гормональной терапии и некоторых других гормонзависимых заболеваниях.

Нежелательные реакции

Использование гестагенных препаратов может приводить к развитию бессонницы, депрессии, нарушений менструального цикла, увеличению массы тела и другим осложнениям.

Лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны, можно подразделить на:

1. Комбинированные контрацептивы, содержащие эстрогеновый и гестагеновый компоненты.

2. Монокомпонентные препараты («мини-пили»), содержащие в своем составе только гестаген.

3. Посткоитальные контрацептивы, используемые с целью предотвращения беременности в первые 72 часа после незащищенного полового акта.

В составе комбинированных контрацептивов гестагенные влияния значительно превышают эстрогенные, поэтому контрацептивное действие препаратов обусловлено преимущественно гестагенным компонентом. Роль эстрогенов заключается в потенцировании ингибирующего действия гестагенов на секрецию гонадотропных гормонов гипофиза.

Выделяют три основных типа комбинированных контрацептивов в зависимости от изменений дозы гестагенов (доза эстрогенов в препарате на протяжении всего цикла приема остается одинаковой): монофазные, двухфазные и трехфазные.

Монофазные комбинированные контрацептивы (диане-35, жанин, ярина и др.) содержат постоянную на протяжении всего цикла дозу эстрагена и гестагена; в двухфазных контрацептивах (антеовин и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличена во второй фазе цикла; в трехфазных контрацептивах (триквилар, три-мерси и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличивается ступенчато.

Механизм контрацептивного эффекта данных препаратов связан со сгущением цервикального секрета (затрудние проникновения сперматозоидов в полость матки), подавлением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, изменением структуры эндометрия (затруднение имплантации).

Показаниями к назначению данной группы препаратов, помимо контрацепции, в ряде случаев могут являться нарушения менструального цикла.

Нежелательные реакции

При применении комбинированных контрацептивов возможно развитие тромбозов различной локализации вследствие повышения концентрации факторов свертывания, вызванного действием эстрогенов. Риск тромбообразования возрастает при длительной иммодилизации, у курящих женщин или имеющих ожирение (ИМТ >30 кг/м?), артериальную гипертензию, заболевания клапанов сердца или фибрилляцию предсердий. Прием комбинированных контрацептивов может также вызывать отеки, повышение АД, увеличение массы тела, головные боли, тошноту, рвоту и другие осложнения.

Данные препараты (экслютон, чарозетта и др.) содержат только гестагены и по механизму действия отличаются от комбинированных эстроген-гестагенных средств тем, что при их использовании овуляция сохраняется.

Механизм действия

Предотвращение наступления беременности при использовании мини-пилей связано с повышением вязкости шеечной слизи, нарушением координированных сокращений маточных труб и процесса имплантации.

Показания

Данная группа ЛС в силу своих фармакодинамических особенностей может быть рекомендована для послеродовой контрацепции у кормящих женщин, поскольку чистые гестагены не влияют на количество и качество материнского молока, а также на продолжительность лактации. Возможно также применять монокомпонентные гестагенные контрацептивы у женщин в позднем репродуктивном возрасте и у курящих женщин.

Нежелательные реакции

Нарушение менструального цикла, метроррагии (нерегулярные маточные кровотечения) и др.

Посткоитальные контрацептивы – это ЛС, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового акта, однако из-за риска развития тяжелых осложнений данный вид контрацепции не может быть рекомендован в качестве способа постоянного предохранения от беременности даже в случае редких половых актов. Данные препараты можно использовать только в экстренных, исключительных случаях, не чаще, чем раз в полгода, и только под контролем врача. Самостоятельное и регулярное использование препаратов без наблюдения у врача может привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим осложнениям.

Классификация

Для экстренной гормональной контрацепции применяют:

1. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

2. гестагены;

3. даназол;

4. мифепристон.

Механизм действия посткоитальных контрацептивов связан с подавлением или задержкой овуляции, нарушением процессов оплодотворения, транспорта и имплантации яйцеклетки. При этом эффективность данного способа напрямую зависит от времени, которое прошло от момента полового акта до приема препратов – посткоитальные контрацептивы целесообразно использовать в первые 72 часа после полового контакта.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, головокружение, болезненность молочных желез, меноррагии, нарушение менструального цикла, обморок, гипотензия, боли внизу живота и др.

Антиандрогенные препараты – это ЛС, нарушающие образование андрогенных гормонов или блокирующиеих связывание со специфическими рецепторами.

К препаратам, нарушающим образование андрогенов, относят финастерид, дутастерид и др.

Механизм действия данных препаратов связан с ингибирование фермента 5?-редуктазы в простате, что приводит к снижению образования дигидротестостерона и, как следствие, уменьшению его стимулирующего влияния на деление клеток предстательной железы и к уменьшению ее размеров.

Показания

Ингибиторы 5?-редуктазы назначают мужчинам при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью симптоматической терапии.

Нежелательные реакции

Импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия, аллергические реакции и др.

К препаратам, блокирующим андрогеновые рецепторы, относят флутамид и бикалутамид, механизм действия которых связан с антагонизмом к андрогеновым рецепторам, что предупреждает развитие биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах, таких как предстательная железа у мужчин.

Показания

Данные препараты применяются для паллиативного лечения рака предстательной железы и дифференциальной диагностики гипогонадизма у мужчин.

Нежелательные реакции

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек и др.

Антиандрогенной активностью обладает также гестаген ципротерон, механизм действия которого связан с подавлениемсекреции гонадотропных гормонов гипофиза и уменьшает эффекты андрогенов в периферических тканях.

Показания

У мужчин ципротерон применяется для снижения гиперсексуальности, а также при раке предстательной железы, а у женщин – при выраженных явлениях андрогенизации, таких как тяжелый гирсутизм, андрогенозависимая алопеция, тяжелые формы акне и себореи и др.

Нежелательные реакции

Повышенная утомляемость, сухость кожи, беспокойство или депрессия, усталость, снижение способности концентрации внимания, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, аллергические реакции и др.

К препратам, обладающим антиэстрогеновой активностью, относятся модуляторы эстрогеновых рецепторов (кломифен, тамоксифен, торемифен, ралоксифен) и ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов (форместан, экземестан, анастрозол, летрозол) .

Механизм действия модуляторов эстрогеновых рецепторов обусловлен тем, что в одних тканях, где данные препараты оказывают положительные эффекты (кости, печень) они взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами как агонисты, а в других, где ростстимулирующее действие эстрогенов нежелательно, например, молочная железа и эндометрий – как антагонисты.

Показания

Эстрогенчувствительные опухоли, рак молочной железы и эндометрия.

Нежелательные реакции

Тромбофлебит, тромбоэмболия, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зренияи др.

Механизм действия ингибиторов синтеза эстрогенных гормонов обусловлен ингибированием фермента ароматазы и препятствием образованию эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона в периферических тканях. Дефицит эстрогенов приводит к подавлению деления эстрогензависимых тканей.

Выделяют стероидные (форместан, экземестан ) и нестероидные (анастрозол, летрозол ) ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов.

Показания

Рак молочной железы.

Нежелательные реакции

Анемия, гипертензия, тромбофлебит, тромбоэмболия, сухость влагалища, вагинальное кровотечение, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов и др.

К антигестагенным препаратам относят мифепристон (производное 19-норэтистерона), механизм действия которого связан с конкурентным блокированием прогестероновых рецепторов, что приводит к увеличению сократительной активности миометрия, стимуляции сокращений матки, десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часа после незащищенного полового акта; лечение лейомиомы матки.

Нежелательные реакции

Кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия и др.

Женские гормоны в таблетках являются очень действенными препаратами, которые представлены современной фармакологией. Тем не менее, далеко не все понимают опасность этих лекарственных средств и последствий их неправильного применения. В наше время можно приобрести любой гормон, который вырабатывается человеческим организмом, либо его искусственный аналог.

В виде таблеток выпускаются гормоны, которые производятся щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом и половой системой. Таким образом, у пациента с гормональным сбоем есть возможность получить наиболее качественное и эффективное лечение при недостатке того или иного вещества. Широко применяются гормональные препараты в гинекологии. Здесь чаще всего используют половые стероиды. Без них не обходится лечение и профилактика некоторых опасных заболеваний женской мочеполовой системы. Более того, оральные контрацептивы, которые так любят многие представительницы прекрасной половины человечества, тоже являются гормональными средствами.

Препараты такого типа являются очень эффективными. Но при всей своей мощности они могут быть и опасными, если принимать их неправильно. Только после консультации с врачом, определения оптимальной дозировки и схемы приема можно использовать гормональные таблетки.

Разновидности женских половых гормонов

Элементы, которые причисляются к половым гормонам, вырабатываются в организме представительниц прекрасной половины человечества желтым телом, надпочечниками и яичниками. Все гормонные препараты такого типа делят на 3 категории: эстрогены, гестагены и андрогены. Интересно то, что последние являются веществами мужского вида. Однако в определенных количествах они вырабатываются и у представительниц прекрасной половины человечества. Концентрация андрогенных гормонов в теле женщины совсем невелика. Если допустимая норма будет превышена, это может вызвать негативные последствия и появление мужских признаков в организме женщины.

Для представительниц прекрасного пола главными гормонами являются эстрогены и гестагены. Основное количество составляет прогестерон и эстрадиол. Первый производится желтым телом, поэтому в определенный период менструального цикла его достаточно много в женском организме. Выработкой эстрадиола занимаются непосредственно яичники. Данное вещество играет большую роль для здоровья человека. Его количество должно быть оптимальным. Иначе может произойти серьезный гормональный сбой, который вызовет развитие опасных заболеваний.

Благодаря гормонам в женском организме появляются половые признаки, развивается репродуктивная система, происходит рост молочных желез, в том числе и их увеличение во время беременности и кормления грудью, происходит созревание и успешное оплодотворение яйцеклетки, без чего невозможно продолжение рода. Более того, именно гормональные изменения позволяют поддерживать эндометрий в правильном состоянии на определенном этапе менструального цикла. Кроме того, без достаточного количества половых гормонов невозможно нормальное течение беременности. Недостаток того или иного вещества приведет к тому, что произойдет самопроизвольный аборт либо ребенок будет развиваться неправильно.

Гормональные изменения сразу сказываются на внешнем виде женщины. Если организм производит недостаточное количество тех или иных веществ, это вызовет сыпь на коже, выпадение волос и повышенную выработку кожного сала. Избыток некоторых элементов может привести к появлению лишнего веса на фоне нарушения обмена веществ. Избавиться от этой проблемы может быть довольно сложно. Кроме того, нужно учитывать, что половые гормоны ответственны за качественное выведение вредного холестерина. Если холестериновый обмен будет недостаточно активным, это приведет к засорению сосудов.

MQEn8gLgrlU

Как действуют гормональные контрацептивы?

Самыми известными гормональными препаратами в таблетках являются средства оральной контрацепции. Многие женщины предпочитают именно такие средства для защиты от нежелательной беременности. Но нужно учитывать, что гормональные контрацептивы являются очень мощными препаратами, поэтому их использование должно быть согласовано с врачом.

Действие гормональных контрацептивов направлено на то, чтобы притормозить овуляцию, уменьшить толщину эндометрия, что не дает клетке закрепиться в матке и дальше развиваться, а также на усиление вязкости слизи в шейке матки. Все это становится возможным за счет резкого изменения гормонального фона.

Но не только для защиты от нежелательной беременности может быть использовано гормональное средство такого типа. Таблетки нормализуют гормональный фон, что приводит к улучшению состояния кожи головы и лица, снижению отечности и выраженности ПМС и болезненности менструации. Иногда гормональные таблетки (женские гормоны) назначаются пациенткам для того, чтобы снизить выработку андрогенных гормонов.

Лекарственные препараты такого типа чаще всего становятся основой терапии при лечении эндометриоза и поликистоза. Кроме того, гормональные средства должны быть использованы при частых нарушениях менструального цикла и сильных кровотечениях. Но назначать лекарства самостоятельно нельзя. Правильную дозировку и схему приема должен определить лечащий врач после тщательного осмотра пациентки.

Виды гормональных таблеток

Для лечения и защиты от нежелательной беременности принимают средства на основе эстрогенов с гестагенами либо состоящие исключительно из гестагенов. В последнее время стали использоваться препараты с минимальным количеством побочных эффектов, но это вовсе не говорит о том, что их можно принимать без предварительной консультации с врачом.

Женские половые гормоны в таблетках делятся на гестагены, однофазные, двухфазные и трехфазные комбинированные средства. Последние считаются одними из самых надежных, когда речь идет о защите от нежелательной беременности. Исследования показали, что при использовании подобных средств происходит стопроцентное подавление овуляции.

Однофазные препараты чаще всего назначают представительницам прекрасного пола, которые уже проходили через роды. Двух- и трехфазные гормональные таблетки в основном используются молодыми девушками.

Гестагенные средства считаются далеко не самыми надежными. Однако их часто назначают молодым мамам, которые кормят грудью ребенка. У гестагенных контрацептивов минимальное количество противопоказаний.

Нельзя не отметить и такую категорию препаратов, как экстренная контрацепция. Подобные средства могут предотвратить беременность, если успеть применить их в течение 3 дней после незащищенного полового акта. Учитывая высокую эффективность подобных средств, их ни в коем случае не рекомендуется использовать чаще 2 раз в год. Предварительно нужно посоветоваться с врачом.

Препараты при беременности

Если женский организм вырабатывает недостаточное количество гормона беременности, это может привести к выкидышу либо неправильному развитию ребенка. В таких ситуациях назначается поддерживающая терапия.

Чаще всего в этом случае будущим мамам назначаются препараты, которые способны заменить природный прогестерон. К гормональным таблеткам такого типа относят Утрожестан и Дюфастон. Они способны не только поддерживать беременность, но и лечить бесплодие. Схему приема лекарственного средства назначает гинеколог. Длительность лечения составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

osNIZpMA5zM

Лекарства при климаксе

Заместительная гормональная терапия играет большую роль при менопаузе. В этот период в организме женщины происходит серьезный гормональный сбой. Поэтому необходимо нормализовать ситуацию за счет специальных таблеток.

Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в таблетках разного действия. Гормональный фон у женщин – основа правильной работы организма. При дисбалансе начинаются серьезные проблемы с самочувствием, внешним видом, сбои в функциях внутренних органов и систем. Для восстановления нормальных показателей проводится медикаментозная коррекция. Подбор препаратов, назначение дозировки осуществляет врач – самолечение в данном случае недопустимо.

Гормональные средства: классификация

Натуральные и синтетические гормоны, произведенные в таблетированной форме, делятся на 4 категории:

• нестероидные эстрогены;
• стероидные эстрогены;
• комбинированные препараты;
• гестагены, прогестероны.

Каждая группа решает свой спектр задач.

Эстрогены

Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются в естественном виде фолликулами яичников. Помогают развитию женского организма, обеспечивают его нормальное функционирование. Оказывают влияние на все органы и системы. При недостатке этих гормонов появляются следующие нарушения:

• недоразвитость половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• полное отсутствие или ослабление вторичных половых признаков;
• приливы, озноб, потоотделение ;
• невозможность наступления беременности;
• болезненность полового акта из-за плохого увлажнения, зуда и жжения;
• развитие гипертонии , повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• дряблость, старение кожи;
• лишний вес;
• ломкость костей и воспалительные процессы в суставах.

Для коррекции баланса врачи назначают женские гормоны в таблетках синтетического происхождения. Натуральные, или фитоэстрогены также не теряют своей актуальности, но в этом случае сложно правильно рассчитать дозировку и производить контроль их действия.

Популярные препараты, содержащие эстрогены:

• Овепол;
• Эстримакс;
• Эстроферм;
• Синэстрол, и др.

Одни препараты, например Синэстрол, назначаются при лечении онкологических заболеваний, мастопатии, другие помогают восстановить работу яичников. Ряд таблеток предохраняет от нежелательной беременности. Женщины, осуществляющие прием данных медикаментозных средств, должны находиться на контроле у лечащего врача. Обязательны регулярные профилактические осмотры.

Длительный прием (свыше года) может провоцировать маточные кровотечения разной степени интенсивности, разрастание эндометрия, образование опухолей.

Основные противопоказания к назначению таблеток с эстрогенами:

• склонность к тромбообразованию;
• опухоли матки;
• нарушения в работе печени и почек;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Могут развиться побочные эффекты в виде повышения или понижения артериального давления, изменения массы тела, отеков, расстройств полового влечения, перепадов настроения.

Прогестерон

Гормон прогестерон - это вещество, производимое желтым телом яичников. Оно отвечает за подготовку эндометрия к беременности и ее развитие, оказывает непосредственное влияние на матку и молочные железы. У девочек-подростков отвечает за появление вторичных половых признаков.

При нехватке собственного прогестерона назначаются его аналоги синтетического происхождения. Женские гормоны в таблетках на основе прогестерона в большинстве случаев хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты в виде отека ног и повышения показателей артериального давления.

Список препаратов, содержащих прогестерон или его аналоги:

• Вераплекс;
• Неместран;

Названия могут меняться в зависимости от производителя.

Данные лекарства применяются также при заболеваниях печени, останавливают развитие новообразований в органах репродуктивной системы и молочных железах. Разрешены при риске тромбообразования. Помогают в лечении миомы матки, эндометриоза, андрогенозависимых заболеваний, поликистозе яичников , алопеции, акне .

Основные показания к назначению:

• короткий менструальный цикл и скудные или обильные выделения;
• недостаточная активность желтого тела;
• бесплодие;
• болезненность в период менструации;
• оволосение (гирсутизм) по мужскому типу;
• контрацепция.

Врач может назначать прогестерон для предупреждения прерывания беременности и первых двух триместрах.

Гормональные таблетки данного типа с осторожностью назначаются при сахарном диабете, системных патологиях, почечной недостаточности , эпилепсии , повышенном давлении.

Способны вызывать боли в молочных железах, сонливость, изменение массы тела, головные боли , головокружения , расстройства пищеварительной системы, снижение сексуального желания, различные аллергические реакции.

Комбинированные женские половые гормоны в таблетках

Представители данной категории сочетают сразу два гормона – эстроген и прогестерон . Обладают рядом положительных свойств:

• снижение частоты возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• уменьшение кровопотери во время менструации;
• восстановление регулярного менструального цикла;
• лечение симптомов дисменореи ;
• лечение андрогенных заболеваний;
• профилактика рака яичников и эндометрия ;
• предупреждение беременности.

Существуют следующие разновидности комбинации женских гормонов в таблетках:

• многофазные – распределены на три фазы цикла, что предусматривает разное содержание прогестерона и эстрогена в таблетках относительно дня приема;
• монофазные – доза гормонов постоянная.

Препараты различаются и по количественному присутствию эстрогена в составе.

При нарушении гормонального фона, климактерических изменениях в организме представительницам слабого пола назначают препараты женских половых гормонов. Такие средства применяют и в целях контрацепции, для лечения и профилактики раковых опухолей.

Схема терапии, медикаменты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом причины патологии и степени дисбаланса стероидов.

Антиэстрогенные средства

Эта группа препаратов подавляет эффекты, оказываемые эстрогенами. Таблетки назначают при гиперэстрогении, миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, бесплодии и в целях экстренной контрацепции. Антиэстрогены также показаны при ановуляции, гормонпродуцирующем раке молочных желез, яичников, эндометрия, почек, саркомах мягких тканей.

Список гормонов в таблетках:

• Аромазин блокирует выработку половых гормонов, предотвращает появление злокачественных опухолей молочных желез у женщин в постменопаузе, является средством профилактики рецидива раковых новообразований.
• Веро-тамоксифен показан к применению при раке репродуктивной системы. Таблетки выборочно ингибируют гормональные рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, благодаря этому замедляется гипертрофия атипичных клеток, рост новообразования. Тамоксифен способен вызывать овуляцию у женщин, страдающих бесплодием. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после однократного приема.

• Клостилбегит – это таблетки, содержащие тамифен. Гормональная терапия стимулирует овуляцию при аменорее, галактореи неопухолевого генеза, увеличивает секрецию ФСГ, ЛГ и пролактина. Лечение нормализует менструальный цикл, стимулирует созревание фолликулов, возвращает женщине способность иметь детей.
• Постинор (левоноргестрел) – это таблетки для экстренной контрацепции, его принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препарат тормозит овуляцию, препятствует имплантации зародыша в тканях эндометрия, усиливает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов.

Лекарственные средства назначаются после проведения полного обследования, при повышенном уровне эстрогенов в крови. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, продолжается до наступления ремиссии. Препараты экстренной контрацепции принимают сразу после незащищенного полового акта и спустя 12 часов после первой таблетки.

Гестагенные средства содержат гормон прогестерон, дидрогестерон. Они селективно воздействуют на эндометрий матки, предотвращая гиперплазию тканей при повышенном уровне эстрогенов. Терапия назначается при недостатке прогестерона, во время приема таблеток не происходит нарушения менструального цикла, нормально протекает овуляция. Гестагены дают возможность зачатия и вынашивания ребенка, причем пить их можно и после наступления беременности до 20 недели. К препаратам этой группы относится , Утрожестан, Примолют-Нор.