Очень часто болит горло что делать. Почему часто болит горло и как лечить. Почему постоянно болит горло и не проходит

В статье описаны распространенные причины того, почему постоянно болит горло, а также методы лечения и профилактики.

Неприятные ощущения в области ротоглотки вызывают дискомфорт, могут провоцировать ухудшение аппетита и указывать на наличие серьезной патологии.

Непроходящая боль – это чаще всего ответная реакция на воспаление или повреждение.

Постоянная боль в горле: причины

Частые причины того, почему постоянно болит горло при глотании:

Хронический тонзиллит – это хроническая болезнь как результат частых ангин. При данном заболевании небные миндалины гипертрофируются (увеличиваются в размерах), на их поверхности появляются рубцы и гнойные пробки. Таких больных долгое время беспокоит дискомфорт в области горла, частые обострения.

Фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки, характеризующееся гипертрофией ее фолликулов. Пациенты с хроническим фарингитом жалуются на то, что у них горло долго болит и не проходит, беспокоит чувство першения и сухой периодический кашель.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс в области гортани и связочного аппарата, чаще всего встречается у взрослых. Помимо болевых ощущений человека беспокоит осиплость голоса, частый грубый кашель.

Кандидоз гортани – грибковое поражение, которое длительное время может никак себя не проявлять. Через несколько месяцев появляется боль, постоянное раздражение, белый налет на слизистой оболочке.

О хроническом процессе говорят, если болезнь беспокоит более 6 месяцев подряд или несколько лет. Как правило, неприятные симптомы при указанных выше патологиях протекают без температуры.


Среди неинфекционных заболеваний подобные жалобы могут вызывать:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• диффузный зоб (патология щитовидной железы);
• опухолевый процесс в ротоглотке или гортани;
• рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, травмы.

Кроме того, указанные хронические заболевания имеют и другие специфические симптомы, которые помогают врачу определиться с планом диагностики и лечения.
Источник: сайт

У ребенка

Если ребенок жалуется, что у него все время болит горло, необходимо исключить острый или затянувшийся инфекционный процесс. Это может быть:

• ангина (острый тонзиллит);
• острый назофарингит;
• острый ларингит.

При ангине практически всегда имеется интоксикация (высокая температура тела, озноб, вялость, сниженный аппетит) и острая боль в покое, при глотании. При осмотре зева виднеются увеличенные, ярко-красные , на поверхности которых может быть обычный выпот, мелкие белые точечные или сплошные желтовато-серые налеты.

Острый назофарингит характеризуется сочетанным воспалением слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. У ребенка может быть заложенность носа — насморк, обильное прозрачное или слегка мутноватое отделяемое из него; боль и чувство першения во время приема пищи, в покое. Во время осмотра полости рта доктор увидит сильно гиперемированную стенку глотки и увеличенные на ней фолликулы.

В случае затянувшегося течения острого ларингита кроме выраженного дискомфорта в области гортани, ребенка будет долгое время беспокоить частый кашель грубого характера, снижение тембра голоса. Возможно повышение температуры тела, периодическое появление одышки.

Также доктор Комаровский всегда напоминает о том, что в детском возрасте нередко встречается аллергия на пищевые продукты, цветение трав и деревьев. Одно из проявлений аллергической реакции – , глотки.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в горле, чувство удушья. У грудных детей характерным признаком аллергического отека считается отсутствие голоса, посинение носогубного треугольника и частая одышка. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться за несколько дней или даже часов.

Хроническая боль в горле: симптомы

При хроническом тонзиллите у взрослого человека постоянно красное горло, небные миндалины деформированы рубцовой тканью, а в их лакунах обнаруживаются гнойные пробки. Последние являются источником инфекции, поскольку содержат продукты жизнедеятельности микробов, слущенный эпителий.

Типичные симптомы болезни:

• болезненные ощущения в ротоглотке, першение;
• неприятный запах изо рта;
• частые обострения, протекающие с усилением симптомов и лихорадкой.

Хронический фарингит и ларингит также протекают со скудными жалобами, поэтому люди часто удивляются, почему постоянно болит горло и не поднимается температура тела. Может беспокоить периодический кашель, чувство царапания, дискомфорт во время проглатывания пищи, слюны.

Воспаленное грибками горло чаще встречается у пожилых людей или у лиц с иммунодефицитом, на фоне длительного приема гормонов, цитостатических препаратов.

По мере прогрессирования болезни появляются жалобы на то, что часто хочется глотать, имеются неприятные ощущения во рту, глотке, зуд. На слизистых оболочках появляются белые пластинчатые налеты, которые со временем отторгаются, оставляя за собой эрозии.

Люди с шейным остеохондрозом нередко жалуются на то, что по утрам у них побаливает шея, горло, появляется чувство онемения рук. Также часто беспокоят головные боли напряжения и головокружения. Симптомы усиливаются после долгого сидения или сна в неудобном положении.

При диффузном зобе щитовидная железа настолько увеличивается в объеме, что сдавливает трахею. Это может мешать нормальному дыханию, вызывать чувство комка в горле, болезненные ощущения, поперхивания при глотании слюны или пищи.

Также характерны жалобы на:

• выпадение волос, снижение веса;
• частые головные боли, похолодание рук и ног;
• эмоциональную нестабильность, тремор;
• диарею, боли в животе.

Для длительного течения рефлюксной болезни также характерен выраженный дискомфорт в области гортани, поперхивания, частый сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Классическими симптомами болезни считается изжога, постоянная отрыжка с кислым запахом.

Из опухолей в ротоглотке нередко встречаются множественные полипы на слизистой оболочке глотки, гортани, голосовых связок, инфильтративный рак, аденокарциномы.

В данном случае симптомы беспокоят 2 месяца и более, не проходят на фоне противовоспалительной терапии. Больные могут жаловаться на постоянный дискомфорт, трудности с глотанием, увеличение шеи с одной стороны, резкое похудание.

Когда необходима помощь врача?

При появлении признаков болезни, которые не проходят на фоне лечении желательно всегда обращаться в больницу для прохождения обследования и получения квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, при которых следует обязательно прийти на консультацию к врачу:

• постоянный болевой синдром, который только усиливается со временем;
• дискомфорт в области шеи, гортани, который не проходит больше месяца;
• нарастание интоксикации (лихорадка, озноб, слабость), появление трудностей с проглатыванием слюны, пищи, частые поперхивания;
• появление признаков удушья: одышка, выраженная бледность или наоборот – синева кожных покровов, носогубного треугольника;
• изменение конфигурации шеи, резкое снижение массы тела.

Не стоит пренебрегать врачебной консультацией, если довольно часто воспаляется горло, на миндалинах и все это сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика: какие анализы сдать?

Для того, чтобы вылечить человека или облегчить симптомы, необходимо установить причину жалоб. Для этого помимо обычного опроса и осмотра назначают дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования.

Внимание

При частых инфекциях ротоглотки, хроническом тонзиллите в обязательном порядке выполняют бактериологическое исследование мазка из носа и зева.

Спустя некоторое время (в среднем через 5-6 суток) этот анализ покажет возбудителя болезни, его концентрацию и спектр антибактериальных препаратов, с помощью которых можно побороться против инфекции.

Из лабораторных обследований также назначают:

• клинический анализ крови, исследование крови на гормоны (Т4 свободный, ТТГ, Т3);
• кровь на онкомаркеры;
• кровь на стерильность, антитела к определенным инфекциям.

В редких случаях используют биохимическое исследование периферической крови, мазки на грибковую флору. Из инструментальных и функциональных обследований могут использовать:

• прямую, непрямую ларингоскопию, ;
• фиброгастроскопию для исключения или подтверждения патологического рефлюкса;
• ультразвуковое сканирование щитовидной железы, небных миндалин, регионарных лимфатических узлов;
• пункционную тонкоигольную биопсию опухолей с последующим гистологическим анализом.

Количество и характер исследований определяет только врач. В некоторых случаях прибегают к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога, врача-инфекциониста.

Лечение

Для устранения болевых ощущений во время или после ангины целесообразно использовать местные антисептики в виде таблеток или леденцов для рассасывания («Лизобакт», «Декатилен», «Септефрил», «Ангистоп», «Фарингосепт», «Гексорал-Табс»).


Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают антисептические аэрозоли или растворы для орошения полости рта, полоскания («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Тантум-Верде», «Ингалипт»).

Если имеется аллергическая реакция или в анамнезе есть спонтанный ларингоспазм на введение аэрозолей, рассасывание леденцов, лучше использовать полоскание:

• (две таблетки растворяются в 250 мл чистой теплой воды; процедура выполняется 3-5 раз на день, каждый раз новым раствором);
• (берется половина маленькой ложки на 200 мл чистой воды; полость рта обрабатывается 3-4 раза в день).

В случае грибковой инфекции положительный эффект окажут процедуры полоскания с Метрогилом, Мирамистином или банальным солевым раствором.

Ангина практически всегда лечится с помощью антибиотиков. Стартовыми считаются полусинтетические или защищенные пенициллины («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав»). Высокоэффективны макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») и цефалоспорины («Зиннат», «Зинацеф»).

При простуде нет необходимости в назначении антибиотиков, достаточно симптоматической терапии в виде местных антисептических средств и жаропонижающих препаратов.

Для устранения неприятных ощущений при рефлюксной болезни достаточно одну-вторую неделю попринимать антациды утром («Альмагель», «Фосфалюгель») и прокинетики («Домперидон», «Дюспаталин»).

Если никак не удается избавиться от изжоги, рекомендуется пройти полную эрадикационную терапию, которая состоит обычно из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата («Омепразол», например).

При аллергической этиологии дискомфорта и болей следует начать прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек», «Цетрин», «Фенистил») или гормонов для внутримышечного введения коротким курсом («Дексаметазон»). Любые антисептики в виде аэрозолей исключаются из лечения.

При лабораторно подтвержденном диффузном токсическом зобе для остановки роста щитовидной железы и купирования неприятных симптомов назначают цитостатические препараты, иногда в комбинации со стероидными гормонами.

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж, лечебная физкультура, плавание, периодическое ношение стабилизирующего воротника Шанца. Все это также поможет убрать болезненность в горле.

Если боль не перестает беспокоить, необходимо вновь обратиться к врачу за помощью и дальнейшего дообследования.

Как лечить народными средствами?

Применение средств нетрадиционной медицины оправдано только в случае купирования острого воспалительного процесса, а также при отсутствии противопоказаний в виде аллергических реакций и т.д.

Популярные и эффективные домашние рецепты от болезненности в ротоглотке:

1. Инжир с молоком. 8-10 ягод следует проварить в 200 мл молока, после чего полученный отвар остужается, принимается 3-5 раз в день и обязательно перед сном.
2. Мед с лимоном. Свежеотжатый сок из 2-3 лимонов необходимо смешать с небольшим стаканом пчелиного меда. Полученное средство рекомендуется рассасывать каждые полчаса в течение первых 1-2 суток болезни.
3. Малиновый чай с шиповником. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чай принимается каждые 3-4 часа.
4. Ромашковый отвар. В аптеке можно приобрести лекарственную ромашку в специальных пакетиках, которые завариваются как обычный чай. Полученным отваром можно полоскать горло от 3-х до 5 раз в день.

От каких болезней нельзя применять народную медицину и фитопрепараты: патология щитовидной железы, грибковый фарингит, опухолевые процессы, острый ларингит, аллергическая реакция с отеком гортани.

Как ускорить выздоровление?

Для того чтобы уменьшить срок лечения и предупредить развитие осложнений, необходимо уже при первых признаках болезни обращаться в больницу.

Помочь в скором выздоровлении при инфекционных процессах может рациональная антибиотикотерапия, подобранная с учетом чувствительности (для этого выполняется бактериологическое исследование мазка из задней стенки глотки и миндалин).

Тщательное полоскание полости рта, прием механически и химически щадящей пищи, частое теплое питье также поможет избавиться от неприятных симптомов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могут «повысить» иммунитет. Достаточно регулярно заниматься спортом, принимать сбалансированную пищу, ограничить контакт с инфекционными больными и своевременно получать лечение.

Люди с хронической патологией, даже при отсутствии жалоб, ежегодно должны проходить медосмотр, при необходимости – профилактическое лечение.

Вопросы к доктору

Как долго может болеть горло при ангине?

В среднем, болевой синдром сохраняется в течение 3-5 дней. Это при условии вовремя начатого системного и местного лечения в виде приема антибактериальных препаратов, полосканий. В противном случае инфекционный процесс будет распространяться, и боль никуда не уйдет.

При фарингите?

Воспаление задней стенки глотки зачастую протекает с сильными болями, особенно во время приемов пищи и проглатывания жидкости. Они могут беспокоить больного от 3-х до 10 дней, если терапии была начата, используются противовоспалительные препараты и местные антисептики.

Если ничего не помогает?

В данном случае стоит вновь обратиться к лечащему врачу, повторить клинический анализ крови (чтобы исключить усугубление инфекции, присоединение новой), пересмотреть план лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов, дополнительные лабораторные или функциональные исследования.

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Каждому из нас знакомы симптомы такого заболевания, как ОРВИ, при котором нас мучают кашель, слабость, температура и, конечно же, боль в горле. Как правило, данная простуда достаточно быстро поддаётся лечению, и примерно уже на шестой-седьмой день мы чувствуем практически полное выздоровление. Однако, в некоторых случаях, несмотря на то, что простуда отступила, некоторые симптомы по-прежнему нас беспокоят. И речь в данном случае идёт о боли в горле, которая может нас беспокоить ещё достаточно долго с момента самого выздоровления. Отчего это происходит? И что необходимо делать для того, чтобы избавиться от постоянной боли в горле? В этой статье мы и расскажем вам о том, почему же может постоянно болеть горло, а также о том, что необходимо делать в данной ситуации.

Как мы уже говорили, любое простудное заболевание достаточно легко поддаётся своему лечению, и степень быстроты нашего выздоровления зависит от нашей иммунной системы, которая в свою очередь помогает нашему организму во время течения заболевания вырабатывать специфические и неспецифические факторы защиты против инфекции.

Так, например, при возникновении самых первых признаков простудного заболевания наш организм начинает интенсивную выработку интерферона, который в свою очередь призван делать клетки нашего организма «непроницаемыми» для различных вирусов и бактерий. Необходимая «концентрация» интерферона в организме появляется примерно на второй-третий день с момента заболевания – именно в эти дни все симптомы простуды ослабевают и нам становится немного легче.

На тот момент, пока интерферон немного «облегчает» наше состояние, в организме происходит созревание следующих антител, а именно - лимфоцитов, которые своим действием направлены на борьбу с конкретными видами микробов. Как правило, достаточное количество лимфоцитов «накапливается» в нашем организме примерно на пятый-шестой день с момента заболевания, отчего заболевание практически полностью отступает на седьмые-восьмые сутки.

Безусловно, всё вышеизложенное – есть идеальное протекание вирусной инфекции, однако, далеко не всегда всё складывается по подобному сценарию. В силу различных факторов такой симптом, как боль в горле, может сопровождать нас ещё на протяжении нескольких недель, а в некоторых случаях – и несколько месяцев. Так отчего это происходит? И о каких факторах идёт речь? Далее – об этом.

Итак, как мы уже говорили, наше выздоровление полностью зависит от состояния нашей иммунной системы; и в случае, если она ослаблена, данный процесс будет более затяжным. Так, например, иммунная система может быть ослаблена в силу следующих факторов:

наличие вредных привычек – частое употребление алкоголя и курение;

наличие регулярных стрессов;

плохие экологические условия – например, если вы живёте в промышленном центре и так далее, а также редкое пребывание на свежем воздухе;

неправильное и несбалансированное питание, а также плохое качество употребляемой воды;

плохое качество воздуха в помещении: запыленность, редкое проветривание, сухость и так далее;

нехватка витаминов в организме.

Как видите, существует достаточно много различных причин, благодаря которым наш иммунитет может ослабнуть, вследствие чего какое-либо заболевание будет протекать в нашем организме гораздо дольше. Безусловно, правильное и сбалансированное питание, а также отсутствие вредных привычек – есть главный залог успеха, однако, даже такой как бы нам могло показаться незначительный фактор, как недостаточная влажность воздуха в помещении способен «продлить» неприятные ощущения в горле надолго. Именно поэтому очень важно во время заболевания как можно чаще проветривать и увлажнять помещение.

Как правило, при различных ОРВИ большинство из нас назначает себе лечение самостоятельно, однако, в случае, если наш организм излишне ослаблен, то на фоне одного заболевания может возникнуть вторичное, которое затягивает процесс выздоровления. Помимо этого могут возникнуть различные осложнения, которые в будущем при ненадлежащем лечении могут перерасти в хроническую форму. Именно поэтому при наличии даже самых обычных симптомов, свойственных простудному заболеванию, рекомендуется обратиться к терапевту, который и назначит соответствующее лечение.

Причины длительной боли в горле

Как мы уже говорили, боль в горле – есть вполне естественный симптом любого простудного заболевания, который может «сопровождать» нас ещё достаточно долго после непосредственного выздоровления. Однако, в некоторых случаях продолжительная боль в горле не связана с наличием простуды; существует ряд различных заболеваний, которые могут проявляться именно таким симптомом. Далее мы расскажем о них более подробно.

Фарингит и тонзиллит.

Два данных заболевания – есть самые частые причины возникновения длительной боли в горле; и при фарингите, и при тонзиллите происходит воспаление глотки и миндалин, которое является следствием «нашествия» различных бактерий и вирусов. Затягивать с лечением и первого, и второго заболевания не стоит, и при первых же симптомах рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра назначит адекватное лечение, которое в свою очередь всегда включает в себя приём антибиотиков. Кстати, передаются тонзиллит и фарингит в буквальном смысле по воздуху – достаточно находиться рядом с заболевшим человеком, который в это время кашляет или чихает;

Инфекционный мононуклеоз.

Данное заболевание имеет ещё одно название, а именно – железистая лихорадка, расшифровать которое можно, ка «болезнь поцелуев», ибо передаётся оно через слюну во время непосредственного самого поцелуя. Симптомы данного диагноза следующие: заболевший испытывает лихорадку и озноб; также ему достаточно затруднительно глотать. При наличии вышеперечисленных симптомов также рекомендуется не затягивать с походом к специалисту, ибо при данном заболевании также необходимо лечение с применением антибиотиков;

Наличие венерических заболеваний.

Каким бы ни казалось странным, но такие венерические заболевания, как гонорея и хламидиоз, могут стать причиной возникновения сильной боли в горле, которая особенно интенсивно проявляется во время глотания. Как правило, заболевает горло из-за венерических «недугов» в результате занятий оральным сексом. Лечение в данной ситуации также состоит из приёма курса антибиотиков;

Скарлатина.

Данное инфекционное заболевание наиболее присуще детям в возрасте от четырёх до восьми лет, однако, взрослые также достаточно часто ему подвергаются. Кстати, чаще всего скарлатина начинает проявляться именно таким симптомом, как боль в горле, и изначально напоминает обычный фарингит, однако, помимо вышеуказанного симптома также появляется кожная сыпь, которая в свою очередь проявляется примерно спустя 48 часов с момента заболевания. По своему внешнему виду данная сыпь напоминает загар, которая распространяется по всему телу, с особенной частотой проявляясь на руках и ногах. В дальнейшем в местах сыпи кожа становится жёсткой.

Ещё один дополнительный симптом скарлатины – это изменение цвета языка – изначально он приобретает белый цвет с проявившимися на нём белыми пятнами-бугорками, а затем становится ярко красным.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Как мы уже говорили, боль в горле – есть самый распространённый симптом обычной простуды, однако, как вы смогли сами убедиться, данный недуг может быть связан со многими опасными заболеваниями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Также с походом к терапевту либо к отоларингологу не стоит затягивать в следующих ситуациях:

если боль в горле возникла внезапно и у вас также резко повысилась температура тела;

если помимо боли в горле на коже появилась сыпь;

если наряду с сильной болью в горле вам представляется затруднительным глотать, а также открывать рот;

если боль в горле не проходит более двух дней с момента начала домашнего лечения.

Что делать, если болит горло

Безусловно, не всегда у нас есть возможность посетить специалиста в ближайшее время с начала возникновения боли в горле, и для того, чтобы облегчить своё состояние, можно прибегнуть к некоторым способам, о которых мы далее вам и расскажем:

делайте ингаляции на минеральной воде, соде либо на различных травах, например, на календуле. Кстати, минеральную воду для подобных целей настоятельно рекомендуется приобретать только в аптеках;

используйте рассасывающие леденцы. Приобретать подобные препараты также рекомендуется только в аптеках;

употребляйте как можно больше тёплой жидкости, ибо именно питьё помогает как можно быстрее вывести инфекцию из гортани;

как можно чаще, а именно – не менее 6-8 раз в день полоскайте горло различными отварами. В качестве основы для подобных отваров подойдут такие травы, как ромашка, календула. Также можно сделать раствор на основе фурацилина (одна растолчённая таблетка на стакан тёплой воды) либо на основе соды (одна чайная ложка с добавление трёх капель йода на один стакан тёплой воды). Более оптимального эффекта можно достигнуть, если чередовать вышеперечисленные отвары и растворы.

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26-30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50-52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36-38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5-11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

Приводить к возникновению постоянной боли в горле могут множественные причины. Самые частые из них - простудные заболевания или инфекционное поражение небных миндалин. Правильно подобранное лечение позволит устранить неприятные ощущения в гортани и глотке.

Другое дело, если постоянно . Здесь либо инфекция приобрела постоянный характер, то есть, стала хронической, либо лечилась совсем не та болезнь (как правило, это происходит при самостоятельной постановке диагноза). О том, почему постоянно болит горло и что с этим делать, узнаем далее.

Вконтакте

Если у взрослого часто болит горло

Поражение глотки, гортани инфекцией - самая распространенная причина болевых ощущений в горле. Виновниками этого процесса становятся бактерии, грибки и вирусы. При ослаблении иммунной функции организма присутствующие на слизистой оболочке глотки патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Это приводит к воспалительному процессу, который, как правило, сопровождается болью.

После правильного лечения неприятные ощущения исчезают уже через несколько дней. При погрешностях терапии или несвоевременном диагностировании инфекция может перейти в стадию хронической, и тогда горло будет болеть постоянно.

Неприятные ощущения будут проявляться без характерных для острой формы симптомов (налет, покраснение миндалин, кашель, повышенная температура тела).

Внимание! Боли при хронической инфекции беспокоят преимущественно утром до приема пищи.

Другие причины

Необязательно часто болит горло из-за причин, вызванных инфекционным процессом. Приводить к подобным ощущениям могут и другие факторы.

1. Аллергическая реакция - одна из причин, почему часто болит горло. Чаще всего сопровождается насморком и обильным слезотечением. Однако аллергены приводят и к раздражению в горле. По этой причине слизистая отекает и болит. Неприятные ощущения могут продолжаться постоянно, пока провоцирующее аллергию вещество не устранится.
2. Продолжительное напряжение голосовых связок. Это еще один ответ на вопрос о том, почему часто болит горло у взрослого. Причина - сильная нагрузка на связки. Чтобы устранить эту проблему, врачом назначаются специальные препараты для смягчения связок.
3. Если человек постоянно находится в комнате с сухим воздухом, то это приводит к нарушению работы слизистых верхних дыхательных путей. Из-за их раздражения часто ощущается першение и боль. Справиться с этим поможет систематическое проветривание помещения и электрический увлажнитель воздуха.
4. Дефицит витаминов А, В, С. Из-за этого на слизистой образовываются язвочки и эрозии, которые сильно болят (кровоточат).

Вызывать частую боль в горле причины могут и такие: загрязненный, загазованный, пыльный воздух, курение и психосоматические нарушения. Последние характерны для вспыльчивых людей, любящих повышать тон в процессе разговора, спорить и вести себя агрессивно.

Изменяем образ жизни и привычки

При хроническом тонзиллите очень важно осуществлять манипуляции по укреплению иммунитета.

1. Следует приучиться к закаливанию.
2. Употреблять больше овощей, фруктов. Исключить вредную пищу.
3. Пить витаминные комплексы, способствующие укреплению защитных функций организма.
4. Исключить вредные привычки - в особенности курение.
5. Употреблять ежедневно чай с лимоном и медом.

Обязательно нужно обеспечивать постоянный доступ свежего и влажного воздуха в помещение. Это позволит избежать пересыхания слизистой гортани.

Важно! Ноющие неинтенсивные боли могут говорить о хроническом инфекционном процессе.

Если причиной частых болей в горле является загрязненный воздух, рекомендуется 1 раз в неделю выезжать загород и гулять по парку, лесу. Питание также очень важно при частых воспалительных процессах. Пища должна быть щадящей, приготовленной на пару, протертой, жидкой. Желательно употреблять растительно-молочные продукты.

Обязательно нужно избегать переохлаждений, не пить холодную воду, тщательно полоскать горло после посещения общественных мест, систематически принимать витамины и иммунностимуляторы.

Если долго болит и не престает

Если постоянно болит горло, то причинами могут быть различные заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера. Определить источник появления неприятных ощущений поможет только доктор.

Важно! Даже если болезненность незначительна, то на нее все равно стоит обратить внимание. Иначе эта, на первый взгляд, безобидная проблема может превратиться в опасное заболевание.

Из-за чего такое может быть?

От того, насколько крепок наш иммунитет, будет зависеть быстрота выздоровления при инфекционных заболеваниях. Если защитные функции организма ослаблены, то симптомы могут затянуться на 2, а то и на 3 недели.

Когда патогенный микроорганизм проникает в верхние дыхательные пути, иммунитет начинает реагировать на вторжение выработкой интерферона - специфического белка, который блокирует жизнедеятельность вирусов и микробов. Максимальное количество скапливается спустя 2–3 суток. Тогда человек начинает чувствовать себя лучше, симптомы инфекции затихают. Полное выздоровление наступает на 6–7 день.

Однако случаются ситуации, когда проявления заболевания, вызванного инфекцией, не устраняются даже по истечения 2–3 недель. Это говорит о том, что получаемое лечение неэффективно.

Бактерии, которые приводят к хроническому воспалительному процессу, могут становиться резистентными к применяемым лекарствам. Еще большую опасность представляют грибковые поражения слизистой оболочки глотки, которые всегда устойчивы к обычным антибактериальным препаратам.

Поэтому в случае, если долго болит горло и не проходит, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит анализ на определение микрофлоры зева и определит чувствительность патогенов к лекарственным средствам.

Все эти факторы затягивают выздоровление и становятся причиной того, что боль в горле не проходит очень долго.

Вот патологии, вызванные инфекцией, которые практически всегда приводят к длительной болезненности в глотке и гортани.

1. в запущенной форме. Проявляется в виде постоянной боли в глотке, затруднения глотательного процесса, увеличения , миндалин (часто становятся рыхлыми), формирования на них гнойничков, покраснения небных дужек.
2. Хронический . Еще одна причина, по которой болит горло и не проходит на протяжении долгого времени. Основными признаками данной патологии являются: покашливание, покраснение слизистой зева и глотки. Болезнь становится хронической из-за постоянного вдыхания сухого воздуха, воздействия раздражителей или слабого иммунитета.
3. Мононуклеоз, вызванный инфекцией. Протекает с сильными и постоянными болями в горле, опуханием миндалин, воспалением подчелюстных лимфаузлов, болями в мышцах, животе, тошнотой, увеличением селезенки.
4. Ангина Симановского. Еще один ответ на вопрос о том, почему долго болит горло. При наличии этой болезни болезненность может тревожить человека более 2 - месяцев. Вызывается заболевание вследствие воздействия специфических бактерий.

Причины, по которым долгое время болит горло, могут быть и неинфекционного происхождения. Так, постоянное контактирование с раздражителями, пыль, сухой, загрязненный воздух провоцирует продолжительную болезненность в гортани. Как только провоцирующие факторы устранятся - неприятные ощущения сразу же исчезнут.

Новообразования в глотке, воспалительные процессы в щитовидной железе также приводят к тому, что не перестают беспокоить болезненные ощущения в горле.

Еще одна причина, из-за которой постоянно или очень часто болит горло - желудочно-пищеводный рефлюкс. Для данного заболевания характерно раздражение слизистой пищевода и глотки желудочным соком из-за неслаженной работы сфинктера. Эта патология диагностируется у множества пациентов, которые испытывают непрекращающуюся боль при отсутствии других признаков. Желудочно-пищеводный рефлюкс хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Если постоянно болит горло, то доктор порекомендует придерживаться питательной диеты и некоторое время принимать таблетки, блокирующие повышенную секрецию соляной кислоты в желудке.

Как лечить правильно, чтобы прошло?

Если болит горло долго и не проходит из-за хронического бактериального процесса, то назначается такое лечение.

1. Витаминотерапия, местное применение иммунностимуляторов.
2. Антибактериальная терапия. Спектр антибиотиков весьма широк - макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины - выбор конкретного препарата должен проводить врач.
3. Антисептики местно.

Еще раз следует отметить, что правильное лечение постоянной болезненности предполагает сдачу анализа на микрофлору ротоглотки, который выявит тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

Если источник постоянной боли - тонзиллит в хронической стадии, то обычно назначаются физиопроцедуры (прогревание, ультрафиолетовое излучение), лекарственные средства. При обострении обострения врач проводит процедуру очищения миндалин специальным раствором-антисептиком.

Рекомендуется в этот период принимать антибактериальные, местные обезболивающие, противовоспалительные, препараты (Стрепсилс, ) и антисептики. Нередко при постоянной болезненности в глотке доктор настаивает на удалении миндалин.

Если постоянно болит в горле из-за запущенного фарингита, то лечиться нужно средствами, устраняющими отек слизистой (Люголь, Колларгол, Протаргол), препаратами, предназначенными для полоскания ( , Октенисепт).

При заболевании горло обязательно полощут теплым раствором натрия хлорида (его же можно применять для ингаляции с помощью небулайзера). Кроме того, используются для терапии болезни препараты, укрепляющие иммунитет и подавляющие патогенную микрофлору.

Для смягчения болезненности нужно постоянно употреблять , чай, воду, отвар ромашки и полыни. Чтобы предотвратить повторное обострение инфекции, рекомендуется периодически полоскать горло раствором на основе Фурацилина, соли, соды и йода. Для полоскания эффективным считается антисептик - . Устранить болевые ощущения помогут таблетки Фарингосепт и Грамицидин.

Если причиной постоянной боли в горле является аллергия, то рекомендуется выяснить, что является ее источником. В качестве симптоматической терапии принимаются антигистаминные препараты - Цетрин, Супрастин и т. д.

Если постоянно болит в горле из-за ожога гортани, то в данном случае врачи выписывают обезболивающие средства, лекарства с заживляющим эффектом и антисептические препараты.

Почему постоянно болит горло и не проходит?

Нередко человек задает на приеме у доктора вопрос о том, почему постоянно болит в горле и не проходит. Причинами этого явления являются разные болезни - онкологические процессы, венерические патологии, а также состояния, не связанные с ЛОР-органами - шейный остеохондроз, нервно-психические нарушения, невралгия и т. д. Подробнее о том, почему постоянно болит горло, о причинах, вызывающих этот симптом, далее.

Почему это происходит?

Почему болит горло и не проходит? Приводит к постоянной болезненности злокачественный процесс, развивающийся в зеве.

Проблема в том, что признаки данного заболевания на начальной стадии очень схожи с симптоматикой инфекции - осиплость и гнусавость в голосе, дискомфорт при глотании, припухлость в области лимфатических узлов, царапание, першение. Чтобы исключить диагноз «рак», следует отправиться в поликлинику, к терапевту, который направит на анализ крови.

Вот еще одна причина, почему все время болит горло,- остеохондроз в шейном отделе позвоночника может становиться источником частых или постоянных болей в глотке. Чаще всего неприятные ощущения сопровождаются нехваткой воздуха, першением. Причины того, почему постоянно болит горло, могут крыться в следующем:

1. Анатомическое строение глотки.
2. Венерические заболевания. При этом наблюдается осиплость в голосе, увеличение лимфаузлов, отекание слизистой горла. Когда часто болит в горле, причины у взрослого,- гонорея, сифилис.
3. Невротические расстройства, постоянные и чрезмерные нагрузки на нервную систему.

Синдром хронической усталости - еще один ответ на вопрос о том, почему часто болит горло у взрослого.

Опасна ли постоянная боль?

Если постоянно болит в горле, то это может нести большую опасность, особенно, если причиной появления признака являются хронические инфекции, рак горла, венерические патологии. Все эти болезни при несвоевременном лечении и позднем диагностировании приводят к опасным последствиям. Так, если вовремя не преступить к лечению опухоли, то злокачественный процесс распространится на другие ткани и органы, то есть, метастазирует.

Инфекционные болезни глотки и гортани осложняются распространением воспалительного процесса на соседние органы - трахею, бронхи и легкие и т. д.

Что делать?

Во-первых, следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли и венерических заболеваний.

Шейный остеохондроз следует лечить с помощью противовоспалительных препаратов, физиопроцедур, массажа, мануальной терапии. После излечения заболевания постоянная боль в горле устранится.

Обязательно следует обратиться к доктору, если:

• постоянная болезненность в гортани не дает возможности глотать, полноценно дышать;
• пропадает голос;
• обнаружился налет, гнойники, пробки на миндалинах;
• постоянно ощущается болезненность и дискомфорт при движении челюсти;
• увеличены лимфаузлы;
• грубый или осиплый голос не становится прежним на протяжении 2-х и более недель;
• увеличивается температура тела;

Эти симптомы означают, что развивается тяжелый воспалительный процесс, который требует немедленного врачебного вмешательства.

Полезное видео

Дополнительную информацию о боли в горле при тонзиллите можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Ответов на вопрос о том, почему долго болит горло и не проходит, много. Основным источником называют хронический фарингит, тонзиллит, мононуклеоз (инфекционный), желудочно-пищеводный рефлюкс, онкологические болезни, шейный остеохондроз, неврозы, венерические заболевания, а также загрязненный воздух и постоянный контакт с раздражителем.
2. Источником частой болезненности в горле также являются инфекционные болезни гортани и глотки. Постоянное напряжение голосовых связок, аллергия, нахождение в помещении с сухим и пыльным воздухом, курение тоже являются источниками частой болезненности в горле.
3. Ввиду такого разнообразия причин, вызывающих данный признак, пытаться лечиться самостоятельно нет смысла - лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину, которая объяснит, почему долго болит горло.