Туберкулез у детей: симптомы и первые признаки. Какой симптом туберкулеза у детей считается началом заболевания? Проявление туберкулеза на ранних сроках у детей

Детский туберкулез отличается тяжестью протекания по сравнению с заболеванием у взрослых. Иммунная система ребенка является незрелой и не способной целенаправленно атаковать инфекционный очаг. Поэтому развитие возбудителя приводит к множеству осложнений. Факторы риска: нарушенное питание, авитаминоз, плохие жизненные условия, постоянное переутомление. Симптомы туберкулеза у детей, как и у взрослого человека, зависят от формы болезни и локализации инфекционного процесса.

Симптомы туберкулез у детей до года

Начальные признаки туберкулеза у детей раннего возраста похожи на обычную простуду или бронхит. Симптомы отличаются повышенной длительностью кашля и температуры. Туберкулез у детей до года протекает с признаками общего нарушения состояния из-за бактериальной интоксикации:

Раздражительность и отсутствие позитивных эмоций.
Сниженный аппетит.
Быстрая утомляемость и плохой сон.
Бледность кожных покровов.

Данные особенности состояния наблюдаются также для детей до 2-3 лет. Масса тела перестает расти, иногда отмечается тенденция к уменьшению, наблюдается увеличение лимфатических узлов в размерах и повышение температуры до 37,1-37,5°С. При таком состоянии назначают проверку туберкулиновой реакции.

Частые осложнения у маленьких детей

Менее благоприятное течение туберкулеза у новорожденных и грудничков по сравнению с более взрослыми детьми связано с несовершенной защитой, что приводит к распространению инфекции по организму и формированию внелегочных очагов. Опасность для маленьких детей заключается в возможности всестороннего распространения инфекции. Это приводит к развитию: милиарного туберкулеза, менингита, сепсиса и пр. В результате у новорожденных детей возникают симптомы выраженной интоксикации:

Нарушено сознание.
Скачок температуры от субфебрильных значений к более высоким.
Возникает одышка.
Непродуктивный кашель.

Проявляется раздражение мозговых оболочек, которое легко проверить сгибанием головы. Рефлекторное сгибание нижних конечностей при такой процедуре подтверждает наличие симптома. Развитие инфекции может приводить к поражению периферических лимфатических узлов, которые в результате воспаления увеличиваются в размере. Иногда наблюдается выделение гноя наружу с образованием свищей. При таких осложнениях на коже возникают скрофулодермы (особые поражения, напоминающие опухоль), которые трансформируются в свищ. Наблюдается потеря тургора и эластичность тканей.

При осмотре ребенка с предполагаемой начальной стадией туберкулеза врач может также выявить увеличение печени и селезенки. При анализе крови отмечается дефицит железа, который не восполняется при употреблении препаратов, повышенное число лейкоцитов, сдвиг нейтрофилов в сторону увеличения их концентрации. Число лимфоцитов увеличивается в начале заболевания, а при тяжелом протекании уменьшается на 10%.

Признаки туберкулеза у детей постарше

Туберкулез у детей 3 лет проявляется симптомами, схожими с признаками заболевания у новорожденных. Недуг маскируется под бронхит или простуду, но через неделю выздоровления не происходит. Наблюдается усиление кашля иногда с выделением мокроты розового оттенка. Визуально заметны признаки истощения и потери в весе. Повышение температуры может происходить только вечером, а днем наблюдаются нормальные значения.

У малышей велик риск развития внелегочного туберкулеза, например, костного, суставного, кожного со специфическими проявлениями, но любой вариант сопровождается повышенной температурой и увеличением лимфоузлов в месте локализации инфекции.

Туберкулез легких у детей постарше ограничен симптомами легочного, так как уже окрепшая иммунная система способна локализовать очаг инфекции и не дать ему распространиться по организму. При отсутствии осложнений у больного наблюдается кашель и повышенная температура более 3 недель. Концентрация внимания заболевшего расстраивается, наблюдается потеря аппетита и похудание.

Туберкулез у детей 5 лет отличается признаками с меньшей размытостью, так как их организм обладает более мощной защитой. Человек в этом возрасте уже сам способен обрисовать свое состояние, поэтому поставить диагноз легче. При развитии туберкулеза у детей 5-7 лет присутствуют признаки нарушенной работы легких:

Продолжительный кашель.
Впадение грудной клетки в зоне локализации инфекции.
Затрудненность дыхания.
Повышение температуры.
Заболевание вызывает: заметное ослабление физической активности, нарушение аппетита и сна.

Особенности развития заболевания у школьников

Основное отличие симптомов туберкулеза у ребенка школьного возраста – постепенное развитие болезни. Дети постарше чаще заболевают туберкулезом бронхиальных желез, чем поражением легких. Кашель усиливается, появляется бледность кожных покровов, вялость физической активности и постоянные капризы.

Школьники чаще болеют туберкулезом в хронической форме. Вялое течение интоксикации приводит к:

Отставанию в физическом развитии.
Похуданию.
Ухудшению состоянию кожных покровов (бледность, потеря тургора и эластичности).
Постоянной субфебрильной температуре.
На лицо все признаки общего недомогания: расстроенный сон и аппетит, утомляемость, головные боли.
Бледная кожа сочетается с болезным румянцем на лице. Среди косвенных признаков туберкулеза у ребенка школьного возраста можно отметить нездоровый блеск глаз и состояние эйфории на фоне общей слабости.
При пальпации периферических лимфатических узлов нередко отмечается микрополиадения (горошины плотной консистенции).

Симптомы и признаки туберкулеза у подростков

Частота распространения туберкулезной инфекции у подростков приближается к таковой у взрослых. Симптомы у старших школьников имеют заметные отличия по сравнению с особенностями у маленьких детей. Туберкулез у подростков протекает с признаками болевых ощущений в зоне легких. Общее состояние характеризуется сильной слабостью и апатичностью. Кашель ребенка при интенсивном развитии заболевания переходит в статус постоянного, возникает одышка, заметная даже в состоянии покоя.

При интенсивном протекании болезни могут появиться: поражение кожного покрова с изменением его цвета, на источенном эпидермисе образуются заметные повреждения (ранки, трещинки). Кроме отхождения мокроты иногда отмечается отхаркивание кровью. Возраст старшеклассника наряду с новорожденными и грудными детьми является критическим. Происходит перестройка эндокринной системы, поэтому туберкулез у подростков протекает с признаками диссеминации инфекции. Нередко отмечается поражение серозных оболочек.

Первичный туберкулез

Дети младшего возраста, как правило, болеют первичной формой туберкулеза. Выделяют 2 варианта развития инфекции с зависимости от активности иммунитета и возбудителя:

Системное поражение организма. Симптомы плохого состояния ребенка заметны даже неспециалисту, но их спектр значительно варьирует в зависимости от локализации очагов инфекции.
Вялое протекание с отсутствием выраженных симптомов. Поэтому важно регулярно проводить флюорографию и реакцию Манту.

Основные формы первичного детского туберкулеза:

Заболевание с трудно устанавливаемой локализацией или туберкулезная интоксикация.
Первичный туберкулезный комплекс.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Симптомы детского первичного туберкулеза варьируют в зависимости от типа внелегочной формы, которые чаще встречаются в младшем возрасте:

Поражение лимфатических узлов (признаки описаны выше).
Проникновение инфекции в суставы. Развитие болезни происходит медленно, дети жалуются на болевые ощущения при движении, со временем появляется хромота. Заболевание может протекать скрытно годами.
Туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга). В течение 2-3 недель признаки могут отсутствовать, затем у ребенка появляется вялость, потеря аппетита, головные боли. В дальнейшем возникают рвотные позывы и судороги.

Основная причина появления менингита – контакт ребенка с больным открытой формой туберкулеза. Поэтому если в семье появился такой человек, то детей нужно от него изолировать.

Вторичный туберкулез

Частота возникновения данной формы заболевания у детей старшего возраста и подростков составляет 50%. После перенесенного первичного туберкулеза может возникнуть реактивация старого очага или новое проникновение инфекции в легкие. Возникает:

Непрекращающийся сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты.
Боли в груди.
Одышка.
Снижение аппетита.

Особый признак вторичного туберкулеза – отсутствие постоянно высокой температуры. Ее повышение наблюдается в вечернее время, а ночью постепенное снижение, сопровождающееся обильным потоотделением.

Таким образом, у маленьких детей в основном отмечаются размытые симптомы общего недомогания. Чем старше становится ребенок, тем чаще признаки туберкулеза приобретают строго легочную локализацию при условии нормального функционирования иммунной системы, он у подростков в связи с перестройкой организма повышается вероятность диссеминации инфекции, то есть ее выход за пределы легкого. При начальных стадиях туберкулеза не происходит образование мокроты. Затем ее объем постепенно увеличивается, но обильного образования не происходит. Выделения трудно отхаркиваемые и густые, маленькие дети их часто проглатывают. Поэтому для выявления Mycobacterium tuberculosis используют промывные воды желудка.

Туберкулез — частое заболевание в мире. Его возбудитель - палочка Коха, которая относится к роду микобактерий. Ее отличает особая жизнеспособность и устойчивость к различным воздействиям. Многие родители не знают, какие бывают симптомы туберкулеза у детей. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни. Иммунитет ребенка не сформировался, и неокрепший организм не в состоянии справиться с инфекцией. Признаки туберкулеза у детей отличаются в зависимости от формы заболевания.

Специальные методики помогут установить точный диагноз, чтобы приступить к лечению. Дело в том, что симптомы туберкулеза у ребенка проявляются множеством способов. На это влияет общее состояние здоровья, степень инфицирования. Заболевание носит волнообразный характер, то затухая, то обостряясь. Симптомы детского туберкулеза обнаруживаются спустя месяцы и даже годы с момента заражения. Проще болезнь предупредить, соблюдая определенные меры профилактики.

Причины возникновения туберкулеза у детей

Палочка Коха способна проникнуть в организм ребенка различными путями, но чаще - воздушно-капельным. Возникают первые симптомы туберкулеза у детей, которые находятся в одном помещении с больным. Заражение происходит при вдыхании воздуха с туберкулезными микобактериями. Через некоторое время наблюдаются соответствующие симптомы, признаки туберкулеза у ребенка. Контактный путь приводит к поражению кожи, слезного мешочка, конъюнктивы глаза . Возникает при использовании предметов c инфекцией на поверхности. Реже определяющие туберкулез у детей симптомы и первые признаки проявляются после употребления продуктов с возбудителем заболевания. Также палочки Коха проникают в легкие при вдохе, поднимаясь при колебаниях воздуха.

Повышают риск заражения ребенка туберкулезом возрастные особенности развития организма:

Не сформированный кашлевой рефлекс;
Слабая вентиляция легких;
Отсутствие крепкого иммунитета, когда клетки не способны уничтожить «чужака»;
Сухость бронхов из-за недостаточного количества слизистых желез;
Легочная система по каким-то причинам не функционирует в полной мере.

К факторам, которые учитывает врач при сборе анамнеза, относятся:

Генетическая предрасположенность, когда туберкулезом страдают ближайшие родственники;
Наличие хронических заболеваний;
Болезни эндокринной системы;
Неполноценное, несбалансированное питание;
Проживание ребенка в приюте, интернате, семье с низким уровнем обеспечения;
Резкая смена климата в связи с переездом;
Стрессовые ситуации приводят к детскому туберкулезу, симптомы которого проявятся позже.

Риску заболевания подвержены и младенцы.

Фото 2. Вредные привычки в питании оказывают негативное влияние на общее здоровье и иммунитет ребенка.

Первые признаки туберкулеза у ребенка

Особенности течения болезни на ранних стадиях у маленьких детей одинаковы. Наблюдаются признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. Симптомы туберкулеза у детей проявляются в зависимости от того, в какой орган попала инфекция. Значение имеет и степень активности процесса. Четко выражена симптоматика в раннем возрасте. В период от 8 до 14 лет внешние признаки не так заметны. Болезнь также протекает и без симптомов, со временем приобретая хроническую форму.

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется образованием очага воспаления в одном месте. Чаще это лимфатический узел или легочная ткань, после которых поражаются и остальные органы.

Фото 3. Диагностика детского туберкулеза содержит оценку размеров лимфатических узлов, которые увеличиваются при воспалительном процессе.

К общим признакам туберкулеза на ранних стадиях у детей относится:

Слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость. Ребенок становится раздражителен, капризен, проявляет немотивированную агрессию. Память и внимание снижаются, появляется рассеянность.
Нарушения в работе пищеварительной системы. В связи с этим ухудшается аппетит, у грудничков отмечаются диспепсические расстройства.
Снижение веса. Разрушение белков, углеводов, жиров происходит усилено, увеличивается расходование энергии. В результате признак туберкулеза на ранних стадиях у ребенка - резкое похудение.
Повышенная температура. В первые две недели она поднимается до 38 С, после чего падает до 37 С. Наблюдается длительный субфебрилитет. Как правило, такое состояние ребенком переносится относительно спокойно.
Кашель. Этот симптом имеет место в некоторых случаях. У детей младшего возраста кашель сухой, приступообразный. У подростков он носит затяжной характер, усиливаясь по ночам.
Потливость. Проявляется во время сна. Потовые железы работают усиленно. В результате спина и ладони ребенка мокрые.
Воспаление лимфоузлов (ЛУ). Характерный симптом туберкулеза у ребенка. Увеличиваются лимфоузлы около корней легких, влияя на выраженность кашля. Позже процесс охватывает другие группы ЛУ.
Побледнение кожных покровов.

Помимо перечисленных признаков заболевания, существуют и другие. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей схожи с простудой, напоминают ОРВИ или бронхит. Установка точного диагноза производится на основании результатов дополнительных исследований.

Фото 4. Туберкулезное заболевание легких может сопровождаться приступами сухого кашля у детей.

Вам также будет интересно:

Симптомы развития заболевания

Хронический характер туберкулез приобретает через 7—12 месяцев с момента инфицирования. Проявляется он в зависимости от клинической формы заболевания.

Фото 5. Первые симптомы туберкулеза у болеющего ребенка похожи на признаки простуды или гриппа.

Туберкулез лимфатических узлов

Основной симптом — микрополиадения, увеличение лимфоузлов. Они приобретают размокший вид, начинают гноиться, при этом образуются свищи. При этой форме туберкулеза возможно воспаление и вне лимфоузлов. Также появляются шаровидные образования в подкожной жировой ткани. Они безболезненны, залегают глубоко, диаметр их варьируется от 1 до 3 см. Со временем подкожные узлы преобразуются в язвы.

Туберкулез бронхиальных желез

Форма заболевания встречается у детей чаще других. Большое количество бронхов, кровеносных сосудов располагаются у корня легких. Проникнув с кровотоком, палочка Коха создает воспалительный очаг. Симптомы туберкулеза легких у детей в этом случае проявляются как простуда или грипп. В качестве сопровождающего заболевания возникает плеврит. Поражение бронхов вызывает затяжной кашель, температура тела повышается. Хроническая туберкулезная интоксикация приводит к изменению поведения ребенка — он становится вялым, капризным, утомляемым.

Фото 6. Повышенная утомляемость - характерный симптом развивающегося туберкулезного заболевания в организме ребенка.

Туберкулез суставов, костей

Развитие заболевания происходит медленно. Поражению подвержены, в первую очередь, позвоночник, коленные и тазобедренные суставы. Ребенок испытывает боль во время передвижения. Родители замечают изменение походки, прихрамывание. Отсутствие своевременного лечения способно привести к появлению горба, пожизненной хромоте.

Фото 7. Туберкулез костей может дать осложнение в виде искривленного позвоночника и других костей.

Туберкулез мозговой оболочки

Заболевание проявляется через 3 недели. У ребенка наблюдается беспокойство, он жалуется на боль в голове, повышается температура. Аппетит снижается, появляются судороги, рвота. В прошлом форма заболевания считалась неизлечимой, заканчиваясь летальным исходом. Лечение с использованием эффективных антибиотиков позволяют вернуть здоровье ребенку.

Пробы на туберкулез у детей

При поступлении детей в дошкольные и школьные учреждения проводится обязательный медицинский осмотр. Обнаружив в процессе него признаки заболевания, педиатр дает направление к фтизиатру. На основании исследований ставится диагноз.

Фото 8. Регулярное проведение пробы Манту позволяет обнаружить у ребенка туберкулез на ранних стадиях.

Частый метод диагностики - проба Манту. С ее помощью можно установить наличие в организме ребенка инфекции. Отрицательным результатом называют незначительное покраснение на месте укола — до 1 мм. Это свидетельствует об отсутствии в организме палочки Коха. При слабом покраснении, размеры которого достигают 4 мм, говорят о сомнительном результате. Положительная реакция — когда диаметр покраснения составляет от 5 до 15 мм. В этом случае есть вероятность заражения туберкулезом, что проверяется дополнительными обследованиями. Встречается гиперергическая реакция (более 15 мм). Это показатель наличия заболевания.

Другой метод исследования — анализ крови. Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к палочке Коха. Общий анализ крови на основании увеличения количества лейкоцитов, палочко-ядерных нейтрофилов позволяет диагностировать воспалительный процесс в организме.

Фото 9. Взятие материала для общего анализа крови производят из пальца пациента.

Верный метод анализа - полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает стопроцентную точность. Подобная диагностика определяет помимо туберкулеза другие вирусные и бактериальные реакции. Проводится в стационарных условиях, с трехкратным посевом содержимого желудка.

Профилактика туберкулеза

Фото 10. Совместные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунные системы всех членов семьи.

К основным мероприятиям для предупреждение заболевания, относится прививка БЦЖ . Первый раз ее делают еще в роддоме. В дальнейшем проводится ревакцинация в соответствии с календарем прививок. К профилактическим мерам относится укрепление иммунитета. Важно обеспечить ребенка правильным и полноценным питанием, приобщить к процедурам для закалки организма. Способствуют укреплению защитных сил организма занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Контролировать противотуберкулезный иммунитет помогают пробы Манту.

Если в семье есть больной с открытой формой туберкулеза, то вы подвергаете опасности своего ребенка, так как кашляя или чихая, с мокротами, которые оседают на пол, мебель различные предметы, детские игрушки, попадает туберкулезная палочка. Ребенок дотрагивается к ним или берет пищу, через рот занося себе инфекцию. Бывают случаи, что организм справляется с болезнью без внешней помощи, но не надо на это рассчитывать. Туберкулез у детей до года опасен тем, что приобретает тяжелые формы, так как у малышей слабая иммунная система. Если не начать лечение, то последствия могут быть плачевными. Лечение малышам проводят по тем же схемам, как и взрослым, но дети переносят его легче, ткани детских легких восстанавливаются быстрее.

Туберкулез — относится к социально опасным видам заболеваний. Он излечим, если выявить его на ранней стадии и принять меры. Выполняйте все рекомендации, которые даст фтизиатр. Это позволит свести к минимуму риск осложнений и ускорит выздоровление.

Odnoklassniki

Заболеть туберкулезом может каждый человек. У детей это заболевание протекает достаточно тяжело и способно вызывать многочисленные осложнения. Эта статья расскажет о том, что следует знать родителям об этой опасной патологии.

Что это такое?

Инфекционное заболевание внутренних органов, которое вызывается микобактериями, называется туберкулезом. Встречается эта патология как у взрослых, так и у детей. Многие родители считают, что заболеть туберкулезом могут только детки из социально неблагополучных семей. Однако, это большое заблуждение. Риск заражения данной инфекцией существует у каждого ребенка.

Распространенность этой инфекции в разных странах мира разная. В экономически развитых государствах туберкулез встречается заметно реже, чем в развивающихся. Этот факт дополнительно подтверждает важность влияния социального фактора в развитии данного заболевания. Ежегодно ученые проводят сотни различных научных исследований, направленных на поиск новых препаратов, которые помогут справиться с неблагоприятными симптомами заболевания.

Восприимчивость детского организма к различным инфекциям достаточно высокая. Это обусловлено недостаточно эффективной работой иммунной системы. Специалисты ВОЗ считают, что справиться с массовыми вспышками туберкулеза в популяции можно только лишь предотвратив новые случаи заболевания у взрослых. Они выделяют несколько стран, которые наиболее неблагополучны по развитию в них данной опасной инфекции. По статистике, в этих государствах к подростковому возрасту инфицированы микобактериями более 70% детишек.

Туберкулез - это довольно опасное заболевание. Ежегодно от этой инфекции умирает более 1,5 миллиона людей. Детская смертность от туберкулеза также достаточно высокая. Такая тенденция говорит о том, что за заболеваемостью данной инфекцией следует тщательно следить.

В последнее десятилетие туберкулезом заболевает от 1 до 10 из 100 000 малышей. Большее количество случаев заболевания встречается в Азии и Африке. В нашей стране туберкулез легких - довольно распространенная патология.

Еще с советских времен проводятся различные государственные медицинские программы, призванные уменьшить заболеваемость этой инфекцией. В настоящее время ситуацию по этому заболеванию нельзя назвать благополучной. Врачи отмечают, что болезнь у малышей протекает достаточно тяжело и имеет неблагоприятную тенденцию к развитию инфекционного процесса не только в легких, но и в других внутренних органах.

Имеются исторические сведения о том, что первые случаи туберкулеза были зарегистрированы еще в Древнем мире. Ученые смогли установить по останкам и костям некоторых фараонов, что у них присутствовали признаки туберкулеза. Это инфекционное заболевание волновало врачей на протяжении многих столетий.

В период Средневековья его часто называли «чахоткой». Это народное название достаточно точно передает суть болезни - человек, заболев, начинает слабеть (чахнет).

Достаточно долгое время врачи считали, что туберкулез поражает только легкие. Однако, это совсем не так. Современные лабораторные приборы позволили установить и другие локализации этого опасного недуга. Даже волосы и ногти могут быть вовлечены в данный патологический процесс.

Довольно часто поражения внутренних органов бывают сочетанными. Воспалительный процесс при данной инфекционной патологии - специфический. Он вызывает особенные морфофункциональные нарушения, которые не встречаются при других инфекциях. Подобный вид воспаления возникает также во время сифилиса и проказы.

В развитии заболевания ученые выделяют несколько стадий. Они значительно отличаются друг друга не только по развитию неблагоприятных симптомов, но и по особенностям морфологических нарушений, которые возникают в процессе болезни.

Подробнее о возбудителе инфекции

Впервые микроорганизмы, которые вызывают данное заболевание, были выявлены в конце XIX века. Сделал это открытие выдающийся ученый тех лет Роберт Кох. Этот научный прорыв и послужил появлению народного названия возбудителя болезни, которого стали называть также «палочкой Коха».

Несколько столетий назад ученые знали только об одном виде микобактерий. В настоящее время появились научно подтвержденные сведения о том, что они существует в 74 разных видах. Они широко распространены не только среди человеческой популяции, но и присутствуют в воде, почве и у некоторых животных.

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают туберкулез, могут быть различных подтипов. Основной возбудитель данной инфекционной патологии у людей - Mycobacterium tuberculosis. Этот подтип микобактерий включает в себя еще несколько видов микроорганизмов, которые отличаются друг друга в основном по степени проявления вирулентных свойств и своей патогенности.

Палочка Коха

Вирулентность микроорганизмов и исходное состояние детского организма определяют, насколько тяжело будет протекать заболевание у малыша или всё ограничится лишь носительством. Возбудители данной инфекции отлично сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Они обладают высокой устойчивостью к воздействию большинства кислот.

По своей форме микобактерии выглядят как вытянутые палочки. В длину они не превышают 10-12 мкм. Концевые участки тела микроорганизма немного закруглены, что делает их похожими на бочонки или палочки.

Во внешней среде микобактерии остаются неподвижными, однако спор не образуют. Особое строение клеточных стенок, которые защищают бактерий от неблагоприятных средовых воздействий, позволяет им длительное время сохранять свою жизнедеятельность без потери патогенных свойств.

Снаружи эти микробы окружены плотной оболочкой, которая состоит из нескольких слоев. Такая клеточная защита – словно «броня», защищающая микроорганизмы от воздействия дезинфицирующих средств.

Главные свойства микобактерий заключены в туберкулопротеидах. Это специальные белки, которые вызывают со стороны иммунной системы ребенка определенные иммунологические реакции. Такой системный ответ детского организма называется повышенной чувствительностью замедленного типа. Это весьма специфический механизм развития иммунного воспаления.

Наличие в клеточном строении бактерий определенных липидов делает их более толерантными к воздействию различных внешних химических веществ и биологически активных компонентов, которые выбрасывает иммунная система в ответ на попадание в организм данных микробов.

Воздействие спирта и некоторых сильных щелочей также не оказывает губительного действия на микроорганизмы. Возбудители инфекции отлично сохраняются в домашней пыли. В ней они могут существовать на протяжении нескольких месяцев.

Существует огромное количество научных экспериментов, показывающих, что микобактерии отлично сохраняются в молоке. Они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев в почве и воде.

Важно отметить, что кипячение оказывает губительное действие на микроорганизмы. Однако, для полной их гибели необходимо кипятить воду или другую жидкость, содержащую возбудителей туберкулеза, в течение 5-10 минут.

В неблагоприятных условиях внешней среды микробы переходят в определенное «спящее» состояние. В это время их называют L – формой микобактерий. При попадании в детский организм в благоприятные для их жизнедеятельности условия они быстро восстанавливаются и начинают оказывать свое негативное действие.

Некоторые внешние факторы и химические вещества все же оказывают на микробы, вызывающие туберкулез, губительное действие. Дезинфекция с применением хлорсодержащих продуктов помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в помещении. Кварцевание, проводимое по специальному режиму, также оказывает выраженный губительный эффект в отношении микобактерий.

Возбудителей туберкулезной инфекции можно отнести к микроорганизмам, которые размножаются достаточно долго. Эта морфологическая черта влияет на особенность течения заболевания, а также длительность назначения соответствующего лечения.

Цикл размножения одной микобактериальной клетки составляет около 18-20 часов. Для стафилококковой флоры этот временной отрезок гораздо меньше - 8-10 минут. Морфологическая особенность клеточного строения микробов и достаточно медленная скорость размножения приводят к тому, что в пораженных внутренних органах начинают образовываться участки воспалительной инфильтрации. Это является следствием гранулематозного процесса.

Внешне такие участки выглядят как многочисленные бугорочки, которые могут быть самых разных размеров. Эти образования довольно сильно подвержены распаду.

Как ребенок может заразиться?

Наиболее частым виновником инфицирования малышей становится больной человек, страдающий активной стадией туберкулеза. В этот период болезни он, как правило, выделяет большое количество микобактерий в окружающую среду, поэтому непосредственный контакт с таким инфицированным человеком значительно увеличивает риск возможного заражения туберкулезом.

Самый частый способ заражения - воздушно-капельный. Малыш может заразиться во время разговора или близкого общения.

Достаточно распространено заражение туберкулезной инфекцией в общественном транспорте. Пользование общей посудой, игрушками и предметами обихода также способствует возможному заражению туберкулезом.

Взрослые люди, страдающие туберкулезной инфекцией в активной форме и выделяющие микобактерии в окружающую среду, могут заразить ребенка во время поцелуя или теплого объятия.

Существуют и другие способы передачи инфекции. Возникают они в тех ситуациях, когда у инфицированного туберкулезом человека присутствуют туберкулезные поражения некоторых внутренних органов. Так, при инфекции костей и лимфоузлов заражение происходит контактно-бытовым путем. В этом случае микобактерии попадают на кожу больного человека через открытые свищи.

При туберкулезе коже и ногтей заражение может происходить при нарушении простых правил личной гигиены.

В некоторых случаях ребенок может заразиться данной инфекцией, употребляя зараженную воду или молоко.

Крупный рогатый скот также является возможным источником инфекционной патологии. Употребление некипяченого молока из фермерских хозяйств может вызвать у малыша развитие туберкулеза.

У малышей раннего возраста наиболее часто встречается алиментарный (пищевой) путь распространения инфекции. Привычка тянуть грязные руки в рот на улице или во время игр в песочнице с другими детьми также может привести к возможному инфицированию.

Случаи врожденного туберкулеза также довольно часто встречаются в детской практике. Заражение в этом случае происходит еще на этапе внутриутробного развития: малыш заражается туберкулезной инфекцией, находясь в утробе матери.

Но не всегда у инфицированной туберкулезом мамы рождается малыш с признаками заболевания. Если беременность протекает достаточно гладко и без патологий, то риск инфицирования будущего ребенка существенно снижается.

Достаточно редко встречается смешанный вариант заражения. К развитию заболевания в этом случае приводят разные механизмы инфицирования. В детской практике это в основном сочетание воздушно-капельного и контактно-бытового способов передачи инфекции.

Клинические формы

Микобактерии туберкулеза могут поражать самые разные внутренние органы. Это обуславливает появление огромного многообразия самых различных клинических форм болезни.Особенности течения заболевания во многом зависят от исходной локализации инфекционного процесса, а также состояния иммунной системы ребенка.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов туберкулезной инфекции:

Органов дыхания

Эта форма занимает в структуре заболеваемости данной инфекционной патологией лидирующую позицию.Сопровождается развитием специфических изменений в легочной ткани, реже в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и трахея. Как правило, данная форма болезни устанавливается спонтанно - при проведении рентгенографии легких и гораздо реже на амбулаторных приемах у врача.

Рентген-фото туберкулеза у детей

Лимфатических узлов

Также довольно частая патология у детей, у взрослых данная форма туберкулеза встречается гораздо реже. Высок риск инфицирования у малышей, имеющих ВИЧ - инфекцию.Наиболее часто в инфекционный процесс вовлекаются группы шейных и подмышечных лимфатических узлов, однако и другие периферические лимфоузлы также могут быть поражены. Установление заключительного диагноза невозможно без проведения пункции.

Почек

Эта форма болезни встречается у малышей достаточно редко. Характеризуется вовлечением в инфекционное воспаление почечной ткани. Длительное течение туберкулеза приводит к появлению у ребенка признаков функциональных нарушений в работе почек. Отсроченное или неправильно подобранное лечение способствует появлению у малыша множественных осложнений, одним из которых является развитие почечной недостаточности.

рентген-снимок почек

Костей

Довольно часто встречаемый клинический вариант в детской фтизиатрической практике.Стойкий туберкулез костей и суставов приводит зачастую к наступлению у ребенка инвалидности. Туберкулезные изменения могут развиться практически во всех анатомических образованиях костной системы. Довольно часто заболевание выявляется уже на поздних стадиях развития.

Внутригрудных лимфоузлов

Довольно частая форма болезни, особенно у малышей раннего возраста. Патологический процесс может быть одно– или двусторонним. Увеличенные в размерах внутригрудные лимфоузлы оказывают сильное давление на расположенные рядом бронхи, что приводит к появлению у ребенка соответствующей симптоматики. Первые признаки болезни часто регистрируют уже у малышей в возрасте 2-3 года.

Нервной системы

Данный клинический вариант болезни, пожалуй, один из самых тяжелых. Характеризуется он развитием у ребенка туберкулезного менингита или менингоэнцефалита. Течение этих патологий достаточно тяжелое, характеризующееся появлением достаточно неприятных симптомов, которые существенно нарушают самочувствие малыша. Чаще всего данная форма болезни встречается у грудничков.

Желудочно-кишечного тракта

Еще одной излюбленной локализацией для жизнедеятельности микобактерий в детском организме является кишечник и мезентериальные лимфатические узлы. Встречается данная патология у малышей нечасто. Более подвержены этой форме болезни малыши, страдающие СПИДом. В некоторых случаях данный клинический вариант туберкулеза возникает у детей, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния, которые протекают достаточно тяжело.

Глаз

В детской практике случаи такого вида туберкулеза крайне редки. Развитию туберкулезного конъюнктивита или кератита часто способствуют выраженное снижение иммунитета или множественные заболевания внутренних органов. Малыши, имеющие патологии зрительного аппарата, также находятся в зоне повышенного риска.

Как проявляется туберкулезная интоксикация?

В развитии этого патологического состояния врачи выделяют несколько периодов. Ранний период туберкулезной интоксикации у малышей и подростков проявляется прежде всего выраженными нарушениями нервной деятельности. Заболевший ребенок становится более нервозным, у него появляется неспецифичная головная боль, быстрая утомляемость, рассеянность внимания. Дети, посещающие школу, отмечают, что не могут сконцентрироваться на школьной программе и плохо усваивают учебный материал.

При внимательном осмотре ребенка можно заметить некоторые изменения внешнего вида. Заболевший малыш становится более бледным, апатичным.

Как правило, у ребенка появляется стойкий субфебрилитет. Температура тела при этом повышается до 37-37,5 градусов. Длительный субфебрилитет существенно нарушает общее самочувствие ребенка. У малыша резко снижается аппетит, могут наблюдаться проблемы с продолжительностью сна.

В некоторых случаях, особенно у худеньких малышей, можно легко прощупать печень и селезенку. У заболевшего ребенка могут появиться нарушения стула, которые чаще всего проявляются стойкими запорами.

Как правило, к концу первого месяца с момента первичного инфицирования появляется специфическое проявление туберкулеза - вираж туберкулиновой пробы. Эта реакция проявляется положительной туберкулиновой пробой и помогает распознать заболевание на достаточно ранних стадиях.

Еще одним характерным проявлением болезни в раннем периоде является появление специфических кожных образований. Это патологическое состояние называется узловатой эритемой. Характеризуется оно появлением ярко-красных пятен, которые локализуются преимущественно на голенях.

Предшествует обычно этим кожным высыпаниям довольно высокое повышение температуры тела. Часто этот неблагоприятный симптом возникает у малышей в возрасте 5-6 лет.

Второй период развития туберкулезной интоксикации - это переход ее в хроническую форму. Этот период является крайне неблагоприятным, так как сопровождается уже появлением стойких морфофункциональных нарушений, приводящих к развитию специфических симптомов болезни.

Длительно текущее заболевание приводит к тому, что малыш существенно отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. Больной ребенок выглядит довольно бледным, изможденным.

Патологические изменения в лимфатических узлах приводят к стойким функциональным нарушениям. При пальпации периферических лимфоузлов можно определить уплотнение их структуры, а также изменение размеров.

В некоторых случаях лимфатические узелки становятся похожими по своей плотности на камешки. Хроническая туберкулезная интоксикация сопровождается, как правило, поражением 6-9 смежных групп лимфоузлов. Данное патологическое состояние получило название микрополиадении.

Устанавливают диагноз данного состояния, опираясь на стойкое сохранение положительных туберкулиновых проб. При этом с момента первого виража должен пройти один год.

В некоторых случаях отмечается выраженная нарастающая динамика. Туберкулиновые пробы с каждым годом у инфицированного ребенка только нарастают. Такая динамика должна быть обязательно оценена детским фтизиатром.

При хроническом варианте туберкулезной интоксикации наблюдаются уже выраженные многочисленные морфологические нарушения во внутренних органах. Довольно часто они возникают в костном мозге, периферических лимфатических узлах, а также печени, селезенке и желудочно-кишечном тракте.

Хронический период отличается от раннего степенью выраженности всех симптомов. В более поздних стадиях они протекают более ярко и сильно нарушают самочувствие малыша.

Сниженный аппетит во время хронической туберкулезной интоксикации приводит к тому, что малыш сильно теряет килограммы. Это способствует выраженному отставанию в физическом развитии. У ребенка заметно уменьшается мышечная масса. Такие малыши выглядят астеничными, быстро худеют.

Кожные покровы малыша теряют влагу, становятся более сухими на ощупь. Тургор кожи заметно снижается.

Толщина подкожной клетчатки также заметно уменьшается вследствие выраженного снижения аппетита.

Самочувствие ребенка заметно угнетают постоянные изменения температуры тела. Обычно ее значения в этот период варьируют от 37 до 37,5 градусов. В отдельных случаях может возникать лихорадка, озноб.

Настроение и поведение ребенка в этом периоде заметно изменяются. Длительно текущее заболевание приводит к тому, что изменяется и психический тип личности малыша.

Шумные активные игры с друзьями не приносят ребенку удовлетворения и радости. Больной малыш старается проводить больше времени с самим собой. Даже привычные занятия могут приводить к чрезмерно быстрой утомляемости.

Больной ребенок практически не может заниматься спортом и устает после небольшой прогулки.

Хронический период туберкулезной интоксикации достаточно опасен, так как сопровождается развитием многочисленных стойких нарушений. Для его предотвращения следует проводить своевременную диагностику заболевания. Только вовремя назначенное и проведенное лечение будет способствовать регрессу болезни.

При любом подозрении на присутствие у малыша признаков туберкулеза следует сразу же обратиться на консультацию к детскому фтизиатру.

Определить заражение туберкулезом, которое не сопровождается появлением симптомов, или латентную форму болезни можно с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Симптомы

Во время инкубационного периода специфические симптомы болезни отсутствуют. Для туберкулезной инфекции это время обычно составляет от ½ до 4 месяцев.

В научной литературе есть сведения о том, что в некоторых случаях инкубационный период составлял даже несколько лет. Длительность этого времени обуславливается индивидуальными морфологическими особенностями возбудителя болезни, а также исходными параметрами иммунитета инфицированного малыша.

Туберкулез имеет разные маски. Многообразие симптомов может быть настолько огромным, что может значительно затруднить клиническую диагностику заболевания.

Некоторые формы заболевания протекают практически бессимптомно. Важно отметить, что туберкулезные инфекции, протекающие без появления неблагоприятных клинических признаков, встречаются у детей достаточно часто.

Помочь установить верный диагноз в этом случае могут только альтернативные методы диагностики.

Для туберкулезной инфекции характерны следующие симптомы:

Стойкое повышение температуры. Этот признак сохраняется практически на всех этапах заболевания. В большинстве случаев температура тела не повышается выше 37,5 градусов. Фебрилитет встречается только при тяжелом течении заболевания. Повышение температуры изнуряет малыша и заметно ухудшает его самочувствие.
Выраженная слабость и быстрая утомляемость. Ребенок становится довольно эмоциональным, быстро раздражается по мелочам. У некоторых малышей возникают немотивированные вспышки гнева. Достаточно часто у заболевших деток появляются различные депрессивные состояния.
Потеря аппетита. Этот признак сопровождает все периоды заболевания. Снижение аппетита приводит к сильному похудению, а в конечном итоге приводит к отставанию в физическом развитии. При тяжелом течении болезни заболевшие малыши могут потерять до 40% своего веса.
Повышенное потоотделение. Этот симптом наиболее часто проявляется ночью. В фтизиатрической практике часто данный клинический признак называется «симптомом воротника», так как повышенное потоотделение происходит в основном в области шеи. В некоторых случаях гипергидроз носит профузный характер.
Сильная сухость кожи и патологическая ломкость ногтей. Довольно частым проявлением туберкулезной инфекции является появление на коже участков с повышенным шелушением. В подростковом возрасте этот симптом часто напоминает себорейный дерматит.

Увеличение и уплотнение лимфатических узлов. Практически все группы периферических лимфоузлов вовлекаются в инфекционный процесс. Они становятся плотными на ощупь и доступными для пальпации. Пораженные лимфоузлы в несколько раз увеличиваются в размерах. При тяжелом течении увеличенные лимфатические узлы становятся видны при осмотре со стороны.
Выраженная бледность кожных покровов. Кожа малышей становится истонченной с хорошо просматриваемыми кровеносными сосудами. Под глазами появляются «синяки» и темные круги. В некоторых случаях вокруг носогубного треугольника также возникают участки акроцианоза. Длительное течение туберкулеза приводит к тому, что пальцы ребенка приобретают форму барабанных палочек, а ногти имеют вид «часового стекла».

Учащенное сердцебиение. Тахикардия возникает не только при физических нагрузках, но и в полном покое. У некоторых малышей появляются ноющие и покалывающие ощущения в области грудной клетки.
Болезненность в суставах. Этот симптом весьма неспецифичный. Довольно часто он возникает при туберкулезе костно-мышечной системы. Боли в суставах могут появиться даже в состоянии покоя, без совершения активных движений. Маленькие детки испытывают усиление болевого синдрома во время вставания или ползания.
Характерные кожные высыпания, также называемые узловатой эритемой. Эта форма болезни характеризуется появлением ярко-красных пятен, которые могут зудеть и приносить ребенку выраженный дискомфорт. По мере развития узловатой эритемы пятнышки меняют свой цвет и приобретают синий оттенок. Неблагоприятные симптомы сохраняются обычно у малышей в течение 3-4 недель.

Как проявляется у новорожденных?

Заболеть туберкулезом можно в любом возрасте. Первые признаки болезни иногда встречаются даже у новорожденных малышей. Появление симптомов в этом случае носит весьма неспецифический характер. Это зависит от исходной локализации туберкулезного очага. При наличии инфекции в органах дыхания у ребенка появляются клинические признаки, связанные с нарушением дыхательной функции. Туберкулез внутренних органов сопровождается появлением самых различных симптомов, которые могут проявляться появлением дискомфорта или болезненности в животе, нарушением стула или снижением аппетита.

Диагностика

Устанавливают окончательный диагноз туберкулеза только фтизиатры. Первоначально для этого врачи проводят клинический осмотр малыша, который в некоторых случаях позволяет установить признаки заболевания. Подтверждают диагноз результаты лабораторных и инструментальных исследований. Такое обследование проводится в условиях фтизиатрической поликлиники. Лабораторные анализы заключаются в проведении туберкулиновых проб. Туберкулинодиагностика помогает определять повышенную чувствительность замедленного типа к специфичным белкам микобактерий туберкулеза. По своей химической структуре туберкулин - это особое вещество, которое является очищенным туберкулезным токсином. Введение его в детский организм не способно привести к инфицированию малыша туберкулезом.

Отрицательной реакцией считается отсутствие красного яркого пятна в области введения иглы.
Сомнительная проба - это появление пятнышка гиперемии, размером до ½ см.
При положительной реакции кожная папула превышает в размерах 5 мм.
При гиперергической реакции размеры красного пятнышка в месте укола превышают 17 мм или образуется пузырек (везикула), наполненный изнутри серозной жидкостью.

Все положительные и гиперэргические реакции требуют обязательного проведения дополнительных методов диагностики для исключения у ребенка признаков туберкулеза. Эти исследования необходимы для определения нормы или патологии.

В сложных клинических случаях необходимо проведение ПЦР-диагностики. Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет устанавливать наличие микобактерий в детском организме достаточно точно.

Самый современный метод обследования, который проводится для диагностики туберкулеза, называется спот-исследованием. Этот иммунологический тест проводится в России с 2012 года.

Материалом для проведения исследования является венозная кровь. Длительность его проведения обычно занимает 3-4 дня. Информативность данного теста составляет от 95 до 98%, а чувствительность варьируется от 85 до 98%.

Современная и точная альтернатива привычным диагностическим тестам при туберкулезе - проведение Диаскинтеста. Использование этого метода позволяет выявлять как активные, так и латентные формы заболевания. Суть исследования - введение в кожу белковых аллергенов для определения специфического иммунного ответа. Положительный результат данного теста свидетельствует о том, что детский организм уже знаком с введенным в него возбудителем инфекции.

Родители часто заблуждаются, считая Диаскинтест прививкой. Это совсем не так. Данное исследование проводится только с диагностической целью и необходимо для установления правильного диагноза. Оценивают результат на 2-3 сутки с момента ввода аллергена.

У ребенка, который не имел предшествующего заражения туберкулезом, в месте инъекции не появляется никаких красных пятен или припухлости.

Лечение

Для терапии болезни используются различные комбинации противотуберкулезных препаратов. Эти средства назначаются на постоянный прием: пропуски и кратковременная отмена данных лекарств не допустимы. Длительность лечения обычно составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Терапия туберкулеза проводится в условиях специальных фтизиатрических стационаров. Для терапии туберкулезной инфекции назначается поликомпонентное лечение. Оно включает в себя назначение сразу нескольких лекарственных средств одновременно.

Первая схема лечения, которая использовалась для устранения неблагоприятных проявлений болезни в нашей стране, была трехкомпонентной. Она включала в себя прием трех лекарственных средств первой линии: стрептомицина, изониазида и пара-аминосалициловой кислоты. Достаточно долгое время такое лечение успешно применялось в фтизиатрии и приносило положительный результат.

В связи с тем, что микробы достаточно быстро мутируют и изменяют свои свойства, трехкомпонентная схема терапии туберкулеза была заменена на четырехкомпонентную. В настоящее время она применяется для лечения малышей, инфицированных чувствительными штаммами. Эта схема лечения включает в себя применение стрептомицина или канамицина, рафабутина или рифампицина, изониазида или фтивазида, а также пиразинамида или этионамида.

Уже на протяжении многих столетий врачи говорят о важности и эффективности проведения санаторно-курортного лечения маленьким пациентам, страдающим туберкулезом.

Сочетание различных физиотерапевтических методик, сбалансированное калорийное питание и свежий воздух помогают существенно восстановить ослабленный за время болезни детский организм.

Желательно, чтобы ребенок проходил такое лечение каждый год: это является прекрасной профилактикой прогрессирования заболевания. При неэффективности медикаментозной терапии врачи могут порекомендовать хирургическое лечение.

Показания к проведению операций устанавливает лечащий врач. Чаще всего операции проводятся при наличии у малыша патологических образований в легких, которые возникают при легочном туберкулезе и называются кавернами. После проведенной операции ребенку назначается общеукрепляющее лечение.

Диспансеризация малышей с туберкулезом проводится с учетом распределения их по группам диспансерного учета. В настоящее время выделяют 7 групп. Малыши и подростки находятся под наблюдением у детского фтизиатра до наступления возраста 18 лет. Для каждой диспансерной группы существует определенная кратность и сроки проведения анализов на выделение микобактерий и профилактическое лечение.

Смотрите в следующем видео передачу "Жить здорово" с Еленой Малышевой, посвященную туберкулезу.

Туберкулез является недугом, которому подвержены не только взрослые, он часто поражает и детей. На ранних этапах развития болезнь имеет симптомы, выраженные слабо, что затрудняет диагностику. Поэтому задачей родителей является определить недуг на начальном этапе, когда он не дал серьезных осложнений. Для этого важно знать следующие признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей.

Туберкулез – это болезнь, которую вызывает палочка Коха. Раньше недуг принимали за смертельный, он назывался чахоткой. Существуют три разновидности данной болезни:

Помимо воздушно-капельного способа, недуг может передаваться через продукты питания, как правило, животного происхождения.

Также возможным путем передачи являются кожные покровы. Дети заражаются через прямой контакт с больными.

Определение заболевания

Обычно заболеванию подвержены дети школьного возраста. Существует один главный способ – проба Манту. Она дает возможность определить инфекцию в организме ребенка.

Трудности в выявлении болезни состоят в том, что родители зачастую не замечают симптомы, которые начальная стадия туберкулеза практически не проявляет. Это связано с тем, что в современном мире занятость людей значительно возросла, поэтому многие вещи остаются без внимания. И хотя подобное касается здоровья ребенка, такие признаки как усталость, отсутствие аппетита, часто остаются незамеченными, поскольку присущи и здоровым детям.

В первые дни жизни после рождения детям делают легких. Она позволяет избежать серьезных последствий болезни, а также определить ее на начальном этапе развития. Начиная с шести лет, ребенку делается Манту, по реакции которой выявляется наличие или отсутствие инфекции в детском организме. Такую проверку выполняют каждый год. Если в организме присутствует , наблюдается реакция Манту. Ее признаки – покраснение и зуд в месте укола, а также увеличение диаметра пятна. Когда определяются подобные симптомы, делается повторная проба Манту. При аналогичной ситуации ребенок направляется на обследование, которое проводит врач-фтизиатр.

Признаки болезни

На наличие на начальном этапе развития указывают определенные симптомы. К ним относится быстрая утомляемость, вялость, снижение массы тела. Учитывая современные условия, когда ребенок слишком загружен уроками, не всегда можно распознать подобные симптомы. Зачастую родители списывают их именно на загруженность, а не на развитие болезни. Поэтому рекомендуется обращать пристальное внимание на состояние детей, учитывать каждый признак. Как говорится, лучше лишний раз побеспокоиться, чем упустить момент, когда заболевание можно вылечить на ранней стадии.

К вышеописанным признакам при туберкулезе легких на начальном этапе развития добавляются такие симптомы, как головная боль, кашель, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела. Очень часто родители путают их с ОРВИ или гриппом. В случае, когда высокая температура удерживается на протяжении долгого времени (около 3 недель), а также не прекращается кашель, стоит позаботиться о том, чтобы ребенку провели рентгенологическое исследование. Он поможет определить, развивается ли туберкулез легких в детском организме.

Кроме того, врач назначит анализы мочи и крови. Высокий уровень белка в моче указывает на наличие болезни легких. В крови при этом оказывается увеличенной скорость оседания эритроцитов. Подобное состояние нередко наблюдается при развитии туберкулезной интоксикации.

Первую стадию заболевания рекомендуется определить своевременно. Обычно комплексная терапия, сочетающая в себе медикаментозное лечение, физические нагрузки, достаточное количество свежего воздуха, правильный рацион, позволяет быстро избавиться от туберкулезной интоксикации и избежать возможных осложнений.

Симптомы ранней туберкулезной интоксикации

нередко встречается у детей. Явной локализации болезни не существует, потому его тяжело вовремя выявить. Симптомы такие:

раздражительность, повышение возбудимости, нарушение сна, невнимательность, головная боль;
у детей с нехваткой в весе диагностируется увеличение печени и селезенки;
на передней части голеней возникает аллергия, которая отличается от других подобных проявлений (горячие припухлости, имеющие красноватый цвет, не обладающие четкими границами);
положительная реакция после пробы Манту.

Признаки первичного туберкулезного комплекса

Данное заболевание достаточно коварно, поскольку его симптомы схожи с гриппом и ОРВИ. В то же время, у детей в организме происходят нетипичные для таких болезней изменения. В связи с поражением легких проявляется одышка, кашель, возникают хрипы во время дыхания. На ранних стадиях развития лимфатические узлы могут быть в норме. Но при проведении рентгенологического исследования просматриваются потемнения в районе корня легких.

Признаки очагового туберкулеза легких

Поражению подвергаются дети в возрасте 7−18 лет. На начальном этапе заболевание протекает без видимых симптомов. Как правило, очаговый туберкулез легких выявляется у детей после проведения рентгенологического исследования. В некоторых случаях признаки болезни проявляются в сухом кашле, иногда сопровождающемся выделением мокроты. Редко в ней просматриваются прожилки крови. Заболеванию могут подвергаться оба легких, но зачастую наблюдается одностороннее поражение.

Симптомы инфильтративного туберкулеза

Данный вид заболевания является распространенным. Он в основном встречается у подростков. Если своевременно заняться проходит без осложнений. Но сложности состоят в том, что распознать его на начальных стадиях довольно трудно, поскольку его симптомы схожи с проявлениями респираторных болезней. Больной ощущает незначительную слабость, на которую часто не обращает внимание. Немного снижается аппетит или повышается температура тела. Но часто симптоматика и вовсе отсутствует.

Признаки острого диссеминированного туберкулеза

Такой вид заболевания проявляется у новорожденных или у детей в раннем возрасте, у которых снижен иммунитет. Болезнь сопровождают разные симптомы. К ним относятся хрипы, которые прослушиваются при дыхании, повышение температуры до 40 градусов, увеличение печени и селезенки. Манту дает отрицательную реакцию, оказывающуюся ложной. Дыхание жесткое и сухое.

Результаты анализа крови показывают повышенную СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В первые дни развития заболевания на рентгенологических снимках видна только потеря прозрачности в легких, а также смазанный сосудистый рисунок.

Туберкулезный менингит

При данном заболевании происходят воспалительные процессы в мягких оболочках головного мозга. Начало болезни характеризуется проявлением таких симптомов, как общее недомогание, запор, нарушение сна, раздражительность. Появляется боязнь света. Затем возникает головная боль, которая сопровождается рвотой. Острое течение недуга проходит с лихорадкой, характеризующейся менингеальными признаками. Наблюдаются боли в животе, которые достаточно интенсивные. Если ребенка положить на спину, его ногу невозможно разогнуть.

Туберкулезный бронхоаденит

При таком виде болезни поражению подвергаются корни легкого. У детей заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться характерными признаками. Температура тела может быть субфебрильной, а затем резко подскочить до высоких отметок. При увеличении лимфатических узлов и сдавливании ними бронхов возникает кашель, который имеет приступообразный характер.

После выздоровления ребенка он какое-то время находится в группе риска, поскольку возможен рецидив болезни.

Мало того, она может прогрессировать в новую форму. Такие осложнения в основном возникают в случаях, когда остаются очаги любой формы, кальцинаты в лимфатических узлах или легком, бронхоэктазы и прочее.

Что касается лечения, в обязательном порядке используются противотуберкулезные препараты, антибактериальные средства. Обычно терапия проводится долго, могут назначаться различные комбинации антибиотиков. Стоит отметить такой важный факт, что при противотуберкулезном лечении микобактерии превращаются в разные формы. Если терапию прекратить раньше времени, они активизируются, что сопровождается усиленными симптомами и всевозможными осложнениями. Патогенетические средства способствуют оказанию общеукрепляющего, дезинтоксикационного, иммуномодулирующего воздействия.

Таким образом, задача родителей − внимательно следить за состоянием детей, а также обращаться за медицинской помощью, когда проявятся первые симптомы. Пусть они будут ложными. Это все равно лучше, чем не пройти адекватное лечение и пустить заболевание на самотек. Не стоит забывать о своевременном проведении пробы Манту, по реакции которой можно судить о наличии болезни.

Признаки туберкулеза у детей развиваются более быстро, чем у взрослых. Это объясняется строением организма и легочной системы. Для того чтобы идентифицировать представленные проявления, необходимо провести диагностическое обследование. В соответствии с его результатами назначается профилактика и лечение туберкулеза у детей. Обо всем этом далее.

Туберкулез в детском возрасте может быть сопряжен не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области головного мозга, костного скелета и других частей организма. Симптомы при этом окажутся различными: может проявляться кашель, общая усталость – проявления разнятся в зависимости от состояния организма и того, насколько серьезно инфицирование.

Наиболее сложными являются проявления туберкулеза у младенцев. Это объясняется невозможностью идентификации диагноза и применения необходимых инструментальных методов. В детском возрасте симптоматика патологического состояния развивается в соответствии с определенным алгоритмом. Однако при дополнительном заражении или если присоединяется инфицирование, могут подключаться посторонние симптомы к состоянию ребенка.

О том, как проверить и выявить туберкулезное поражение, как формируется кашель в разном возрасте – от 1 до 15 лет, что собой представляет проба и далее.

Проявления у младенцев

Младенческий возраст – грудного ребенка – определяется до одного года. При этом форма туберкулезного заражения может быть генетической или приобретенной. Симптоматика состояний различается между собой. Пульмонологи отмечают следующие общие симптомы, которые должны вызвать тревогу у родителей, потому что указывают на туберкулез у детей:

усугубление состояния здоровья – слабость и вялость, малая подвижность, прогрессирующая апатичность;
проблемное осуществление дыхательных процессов, которое может выражаться в периодических приступах удушья или сильном кашле;
западение одной из частей грудной клетки – той, которую поразил вирус или инфицирование – определить это с точностью 100% позволит специальная проба.

К симптоматике поражения легких у грудного ребенка присоединяется потеря веса – фактического и мышечного.

При этом идентифицируют максимальную апатичность: ребенок перестает плакать, утрачивает аппетит и другие жизненно важные функции. Кашель приобретает формы постоянного, в результате чего у ребенка формируется бессонница.

Для того чтобы справиться с представленным состоянием, потребуется корректная диагностика и профилактика. Туберкулез в младенческом возрасте является наиболее опасным, потому что поздно идентифицируется и, соответственно, отсутствует возможность раннего начала восстановительного процесса. О том, какими являются симптомы поражения легких у детей старшего возраста далее.

Симптоматика до 5-8 лет

В случае формирования туберкулеза у ребенка от 5 до 8 лет идентификация диагноза и назначение восстановительного курса облегчается. Это связано с более выраженными симптомами, более мощной внутренней защитой организма, а также тем, что дети постарше смогут объяснить, какие проявления их мучают и как долго это длится.

Начальные симптомы заражения не поражают деятельность легких, а сказываются на усугублении самочувствия. Представленные признаки выражаются в появлении сильной слабости, изменении прежней степени физической активности в меньшую сторону. К ощущениям постепенно присоединяется отсутствие аппетита и сна. У ребенка начинается изменение веса в меньшую сторону.

С различной скоростью к представленным симптомам присоединяется кашель и другие характерные признаки, указывающие на проблемную работу легких. Визуально может отмечаться впадение одной из частей грудной клетки – той, которая подверглась поражению. Профилактика состояния в этом случае подразумевает не только начало восстановительного курса, а помещение в стационар и исключение любых контактов с людьми. Это позволит избежать заражения и других отрицательных последствий. Идентифицировать туберкулез у детей можно только при помощи полноценного диагностического обследования. О том, каковы симптомы недуга у подростков далее.

Признаки болезни у подростков

Симптомы туберкулеза у детей от 8 до 14 лет имеют определенные особенности в алгоритме развития по сравнению с младшим и младенческим возрастом. К представленным нюансам относятся следующие критерии:

чувство сильной слабости и апатичности быстро начинает сопровождаться болезненными ощущениями в области легких у ребенка;
кашлевые позывы становятся все более активными, постепенно приобретая статус постоянных (необходима специальная инфекционная проба, определяющая, почему сформировалась палочка);
формируется несвойственная детям одышка даже в состоянии покоя, которая сильно усугубляет жизнедеятельность ребенка.

Отмечается изменение строения грудной клетки – ее впадение или западение только одной из частей, чаще всего пораженной туберкулезом. К симптоматике форсированного легочного поражения может присоединяться изменение состояния кожного покрова. При этом меняется цвет, истончается эпидермис, могут формироваться ранения и трещинки. Для идентификации состояния осуществляется проба, которая необходима на каждом этапе развития туберкулеза.

К симптомам поражения системы легких могут присоединяться более редкие признаки, указывающие на туберкулез у детей. Это изменение размеров лимфатических узлов, форсированное кровохарканье и другие.

Наиболее редкие проявления

Говоря о редких симптомах, сопровождающих туберкулезную патологию у ребенка до 14-15 лет, следует отметить, что они проявляются при патологических проблемах организма или поздно начатом восстановительном процессе. Такие симптомы туберкулеза у детей не выражаются в индивидуальных ощущениях, потому что при возникновении организм уже крайне ослаблен.

У ребенка формируется кровохарканье на последнем этапе развития туберкулезной патологии. При присоединении состояние здоровья детей не меняется ни в лучшую, ни в худшую сторону. Однако когда начинается кашель и кровохарканье, у детей до 15 лет формируются сильнейшие болезненные ощущения.

Говоря об изменении структуры и толщины лимфатических узлов, следует отметить, что изменяются подмышечные и шейные структуры. Реже изменениям подвергаются паховые лимфоузлы у мальчиков, для идентификации которых осуществляется специальная проба. Острая, или последняя стадия туберкулезной патологии, сопровождается симптоматикой интоксикации легких, о которой будет рассказано далее. В 80% случаев она формируется у детей старшего возраста, то есть после 15 лет.

Симптомы интоксикации

Интоксикационное поражение организма указывает на туберкулез у детей и подростков до 14-15 лет в острой фазе. Представленное патологическое состояние сопровождается характерными симптомами, а именно:

Первые признаки интоксикации воспринимаются, как недомогание или проблемы с желудком, кишечником – вследствие невозможности употреблять пищу.

Следует отметить, что, по мнению пульмонологов, представленное патологическое состояние в рамках туберкулеза является крайне опасным, потому что может спровоцировать критические изменения в работе организма.

У детей до 15-16 лет это может вызвать слепоту, ухудшение слуха или обоняния. Для того чтобы справиться с представленным состоянием или исключить его, необходима профилактика, корректный восстановительный курс. О том, какова симптоматика далее.

Признаки осложнений

Туберкулез легочной системы является заболеванием, которое сопряжено с развитием осложнений. Речь идет об усугублении работы внутренних органов: сердца, печени, почек, может подвергаться разрушению скелет, костные ткани и остальные системы. Первые ощущения у детей от 1 до 15-16 лет могут быть самыми разными, в зависимости от того, какая из систем подверглась поражению.

Речь может идти о болезненных ощущениях в области сердца, зуде в конечностях, тахикардии, болях в области суставов. Осложнения при туберкулезной патологии характеризуются продолжительным и проблемным течением, они развиваются острее и более болезненно, чем без подключения заболевания. Для определения точного места поражения необходима специальная проба и полноценная профилактика.

Одним из наиболее специфических осложнений является нарушение гормонального строя организма, которое выражается в дополнительном ухудшении самочувствия, изменении веса в большую сторону, а также приступах агрессии и переменчивом поведении (последнее возникает реже). Для того чтобы справиться с представленными состояниями и не допустить развития осложнений, требуется диагностика и профилактика детям до 15-16 лет.

Диагностические мероприятия

Чем раньше будут осуществлены первые обследования, тем скорее наступит абсолютное выздоровление и ребенок сумеет сохранить 100% жизнедеятельность. Диагностика должна включать в себя поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

Для того чтобы диагностическое обследование и профилактика оказались полноценными, необходима специальная проба. Она включает в себя исследование мокроты, мочи, крови для определения вируса и других нюансов развития туберкулезного процесса.

Необходимо отметить, что при малой информативности или усугублении симптоматики, может потребоваться повторное осуществление диагностики, а также применение дополнительных методик обследования. К ним относятся такие мероприятия, как КТ, МРТ, которые нежелательно применять для детей младше 5-6. Однако в крайних случаях это допустимо, например, когда туберкулезная патология легких развивается очень быстро. О том, что еще следует знать о диагностике заболевания и том, когда осуществляется проба, далее.

Дополнительно о диагностике

Для того чтобы диагностика заболевания легких оказалась наиболее информативной и отражала реальную динамику развития патологического состояния, необходимо проводить ее по определенному алгоритму. Представленные мероприятия показаны тогда, когда формируются первичные симптомы, после 50% восстановительного цикла и после его окончательного завершения.

В будущем, для постоянного контроля состояния показано осуществление диагностических мероприятий раз в 6-7 месяцев. Кроме того, при наличии осложнений со стороны других систем организма (сердца, почек, печени) необходима их отдельная диагностика. Для абсолютной достоверности рекомендуется, чтобы она была дифференциальной, то есть давала возможность отличить симптоматику туберкулеза от других заболеваний.

В этих целях необходима специальная проблема, а также инструментальное исследование легочной системы. О том, как осуществляется лечение и профилактика у детей до 15-16 возраста далее.

Восстановительный курс

Детский туберкулез поддается излечению, но для этого необходимо соблюдение определенных условий. Учитывая, что это целый комплекс мероприятий, требуется их умеренное и корректное комбинирование. Терапевтические мероприятия должны в индивидуальном порядке подбираться пульмонологом или фтизиатром. На это влияют результаты диагностического обследования, проведенная проба и другие важные итоги.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

показано внедрение симптоматического курса, то есть борьбы с такими процессами, как кашель, болезненные ощущения, воспаление;
поскольку детский организм до конца не сформирован, применение определенных медикаментозных средств – гормональных и других, является нежелательным;
использование любых лекарственных препаратов необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до более значительных.

Совместно с представленными мероприятиями, показано внедрение дополнительных методик. Речь идет о массаже, компрессах, банках и всем том, что позволяет ускорить выведение мокроты, облегчить кашель и справиться с изматывающими симптомами. О том, как осуществляется профилактическое восстановление далее.

Общая профилактика

Для того чтобы в будущем исключить кашель, а также другие неприятные последствия, применяют профилактические мероприятия. Они основываются на ведении активного образа жизни, так, детям показаны ежедневные пешие прогулки, утренние зарядки и проветривание помещений. Желательной мерой является введение закаливания организма, а именно контрастных душей и другого.

Необходимо ежегодное посещение морских курортов и специальных санаториев.

Это позволит улучшить иммунную протекцию организма, нормализовать обмен веществ. Дополнением окажется диетическое питание и применение витаминных, минеральных комплексов.

Каждая из представленных мер должна назначаться в индивидуальном порядке пульмонологом. Это позволит контролировать состояние ребенка, избежать формирования осложнений и критических последствий. В будущем рекомендуется ежегодно осуществлять и делать другие прививки, укрепляющие структуру организма.

Симптоматика туберкулеза в детском возрасте имеет отличия в зависимости от возраста формирования патологического состояния. Для того чтобы справиться с представленным заболеванием, необходимо профилактическое лечение и терапия. При таком подходе детский организм будет восстановлен и ребенок сумеет продолжить 100% жизнедеятельность.