Разрыв импланта молочных желез. Пластическая хирургия. Факторы, которые повлияют на результат

Какая женщина не мечтает об идеальной груди? Только та, что имеет ее от природы, а таких счастливиц единицы. Остальным же приходится смириться и любоваться шикарными бюстами моделей в журналах или прибегать к услугам пластических хирургов.

Кажется, что все просто - выбрала форму, легла на стол, закрыла глаза и пробудилась уже шикарной женщиной. Но… хирурги перед каждой операцией дают вам на подпись бумагу о возможных рисках и осложнениях, хотя могут, конечно, и утаить от вас часть правды, ведь операция недешевая и вы можете передумать. Но вы сами должны взвешенно и с холодной головой оценить все «за» и «против», ведь у имплантов есть и негативные стороны.

Осложнения в течение операции

При увеличении груди с осложнениями протекает каждая десятая операция, а это большой для хирургии процент, из этих десяти каждой десятой женщине приходится повторно ложиться под нож и исправлять содеянное, иногда вплоть до ампутации груди. Причем эти повторные операции растягиваются на срок до полугода, что не прибавит вам красоты . Успех операции зависит от опыта хирурга, а он вряд ли вам признается, что вы у него одна из первых.

Проблемы с имплантом

Зачастую при неправильном подмышечном разрезе получается несимметричность установки протезов груди. Имплант тогда сдвигается при воздействии усилия мышц наверх и в сторону подмышки. Поправить это можно, повторно прооперировавшись у другого врача.

Еще одной проблемой может стать дублируемая выпуклость на груди, если хирург не учтет обвисания и мягкости кожи и тканей груди. Если имплантат поставить под мышцу, это будет некрасиво - грудь будет бугристая, в таких случаях делают повторную операцию, перемещая имплантат и устанавливая его над мышцей.

Еще одной неприятностью после операции - помимо самих швов, естественно - может стать потеря чувствительности на соске и ареоле. Восстановление ее может занять до полугода и более, а иногда, если протез пережимает веточку межреберного нерва, чувствительность может не восстановиться совсем.

Серомы и гематомы

Это скопления сукровицы или крови в области между протезами и тканями тела. Они не инфицируются, но создают дискомфорт и выпячивания в области операционного шва и раны, могут временно искажать очертания груди.

Серомы образуются в ответ на травмирование тканей операцией и внедрение инородного тела, в тканях скапливается плазма крови и лимфа, элементы крови - лимфоциты и лейкоциты. В области операции появляется выпячивание, похожее на грыжу.

Гематома - это скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда. Иногда при больших гематомах требуется удаление крови с остановкой кровотечения.

Самое опасное

Конечно, операции проводятся с соблюдением всех правил стерильности, но добиться стопроцентной стерильности при операции невозможно. Поэтому риск инфицирования во время операций есть всегда, в том числе и при внедрении имплантов. Если инфекция сформируется вокруг протеза, не помогут даже антибиотики, придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.

Повторная операция возможна не ранее, чем через полгода, тогда можно будет поставить новый имплант. А полгода придется походить с одной большой, другой маленькой грудью - редко инфицирование бывает двусторонним. Многие женщины обычно отказываются и от второго протеза, чтобы не испытывать дискомфорта.

Негативные последствия грудных имплантов

Инфекция может развиться как сразу после операции, так и в течение двух месяцев с момента операции, особенно высоки шансы у женщин с диабетом и хроническими болезнями.

Грудное вскармливание

В принципе, при правильной постановке имплантата протезы никак не могут повлиять на кормление грудью . При доступах, задевающих ареолу и сосок, это всегда мешает кормлению. Если вы планируете в дальнейшем кормить грудью - обсудите это заранее с хирургом.

Травмы и деформации импланта

Обычно разрыву подвергаются старые импланты, у которых имеется тонкая стенка, дефект в производстве протеза, а также у тех пациенток, у которых были повреждения при операции. Импланты также разрываются из-за сжатий и травм.

При вытекании содержимого импланта в ткань груди начинается воспаление и боли, к груди становится неприятно прикасаться. Такие ситуации требуют удаления импланта и жидкости из ткани молочной железы. Однако, если имплант гелевый, даже когда оболочка повреждается, он сохраняет форму.

Обследование груди

При установке имплантов существенно возрастает и сама возможность возникновения рака груди , ведь в нее ставят инородное тело. Помимо этого, наличие имплантов мешает обследованию и самообследованию груди на предмет уплотнений. С имплантами затруднено проведение УЗИ, рентгена или маммографии грудной железы, что отсрочит диагностику опухоли. При обследованиях необходимо давление - это повышает риск разрывов в области импланта.

Грудные импланты могут служить всю жизнь, однако это, безусловно, не относится к каждой женщине. Иногда они склонны к разрывам.

Производители грудных имплантов согласны с тем, что импланты не являются «пожизненными» устройствами – они могут разрываться или сдуваться (дефляция).

Силиконовые импланты значительно улучшились с момента их появления в 60-х годах. Силиконовые импланты первого поколения имели толстую силиконовую резиновую оболочку. Несмотря на долговечность, оболочка была слишком твёрдой, что создавало дискомфорт у их обладательниц. В 70-х и 80-х годах оболочки грудного импланта стали тоньше и мягче. Однако это изменение сделало импланты более склонными к разрыву. В то время силиконовый гель не был достаточно качественным, и при разрыве, попадал в другие части тела.

Сегодня силиконовые грудные импланты изготовлены из прочной силиконовой оболочки со связующим силиконовым гелем. В случае разрыва, гель не вытечет из оболочки, имплант сохранит свою форму.

Несмотря на усовершенствования грудных имплантатов, разрыв всё ещё может произойти. Риск разрыва имплантата увеличивается примерно на 1 процент каждый год, поскольку грудные имплантаты не предназначены для пожизненного использования.

Типы разрывов силиконовых имплантов

Существуют разные разрывы. При внутрикапсулярном разрыве силиконовый гель остаётся в рубцовой капсуле, несмотря на небольшой разрыв. Он также известен как «тихий» разрыв. При экстракапсулярном разрыве капсула повреждается. Он не распространён, т.к. обычно вызван травмой груди.

При экстракапсулярном разрыве форма груди выглядит иначе. Может появиться заметная выпуклость или вы можете почувствовать небольшой комок. Также может появиться жжение, мягкость или область может немного онеметь. При большинстве случаев разрыва силиконовых имплантов, капсула остаётся нетронутой и силикон не попадает в части тела. По этой причине можно не знать о разрыве импланта в течение нескольких лет.

Разрывы солевого импланта

Одним из преимуществ солевых имплантов груди является то, что разрыв можно обнаружить визуально. Разрыв может представлять небольшое «подтекание», которое может остаться незамеченным в течение недели или даже нескольких месяцев. Однако типичный разрыв солевого импланта заметен в течение нескольких часов. Грудь с разорванным имплантом может казаться опущенной, может появиться рыхлая кожа, рябь вокруг верхней части груди и др. В отличие от силикона, солевой раствор выходит за пределы оболочки импланта и попадает в организм. Солевой раствор не вреден для тела.

Причины разрыва грудных имплантов

Существует много причин разрыва имплантатов.
Недополненный солевый имплант . Солевый имплантат, который заполняется ниже рекомендуемого производителем минимального уровня, более подвержен разрыву из-за трения образующихся в результате неполного заполнения складок.

Чрезмерное переполнение солевого импланта . Переполнение, выходящее за пределы рекомендованного производителем максимального уровня, подвергает вас риску разрыва импланта. Производитель имеет право отказаться от любых гарантийных требований, связанных с разрывами, вызванными переполнением.

Давление из сжатой капсулы может привести к разрыву солевого или силиконового импланта.

Давление во время маммографии . Давление со стороны плоской пластины и опорной лопасти (параллельной пластины), используемых во время маммографии, может стать причиной разрыва импланта над мышцей.
Хирургическая ошибка: Скальпель или другие хирургические инструменты могут проколоть имплант.

Неисправность клапана (относится только к солевым имплантам) . В отличие от силиконовых, солевые грудные имплантаты заполняются через трубку после их вставки в грудь. Если клапан установлен неправильно или неисправен, солевой раствор со временем вытечет.

Выявление разрыва грудного импланта

Не каждый сопровождается изменением размера. Есть несколько других признаков разрыва имплантатов, которые не влияют на размер и форму груди:
Жжение;
Боль;
Мягкость;
Покраснение;
Повышение температуры (крайне редко).

При обнаружение какого-либо из этих симптомов, следует обратиться к хирургу.

Разрыв выявлен. Что дальше?

При разрыве имплантата, он удаляется хирургически. В большинстве случаев имплантат заменяется в той же операции. Но прежде хирургу нужно проверить наличие либо отсутствие инфекции. При инфекции необходимо подождать некоторое время перед вставкой нового имплантата. Вставка имплантата при наличии инфекции может привести к заражению нового имплантата и возникновению осложнений, таких как капсульная контрактура. Период ожидания обычно составляет 2-3 месяцев в зависимости от состояния здоровья и рекомендаций хирурга.

Публикации в тему:

• Последствия переполнения или недостаточного…

Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009

Оболочка силиконовых и солевых имплантатов состоит из силиконового эластомера. Это мягкий и эластичный материал, однако он может пропотевать. При изменениях со стороны этой силиконовой оболочки может произойти ее разрыв или протекание содержимого имплантата. При пропускании силиконовой оболочки солевого имплантата раствора говорят о протекании имплантата. Протекающий через оболочку раствор всасывается окружающими тканями, а сам имплантат становится сморщенным. При протекании силиконового геля говорят о разрыве оболочки. Выход силиконового геля может быть в разной степени, но сама грудь, обычно, остается того же размера. Обычно разрыв силиконового имплантата можно выявить только по появлению капсулярной контрактуры.

Риск разрыва или протекания

Риск протекания солевого имплантата составляет примерно 1% в год. Риск разрыва силиконового имплантата составляет около 4% в год в течение первых четырех лет.

Объем наполнения

Риск протекания солевого имплантата можно уменьшить путем его переполнения, как бы это ни казалось странным. Дело в том, что при неполном заполнении имплантата на его оболочке образуются мелкие складочки. При частом образовании таких складочек оболочка становится тоньше и слабее. Поэтому никакого нет смысла заполнять имплантат минимальным объемом.

Силиконовые имплантаты не нуждаются в переполнении, так как они всегда оптимально заполнены гелем самим производителем.

Протекание солевого имплантата

Обычно, протекание солевого имплантата бывает заметно сразу. В течение нескольких часов грудь при этом теряет свою форму. Был даже отмечен случай, когда женщина зашла в душ с одной формой груди, а вышла с другой, в результате протекания имплантата (в данном случае душ не был причиной протекания!). В некоторых случаях протекание имплантата может возникать постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Такая грудь бывает, обычно, немного асимметрична. Такие изменения все-таки встречаются гораздо реже и чаще связаны с изменением положения имплантата или его веса.

Разрывы силиконовых имплантатов

При разрыве силиконового имплантата силиконовый гель может выйти из оболочки и привести к развитию капсулярной контрактуры. Это – первый и единственный признак разрыва силиконового имплантата. Однако, не всегда при разрыве силиконового имплантата развивается такое осложнение. Именно поэтому женщинам с силиконовыми имплантатами рекомендуется раз в два года проходить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Но следует помнить, что и МРТ дает точность лишь в 90% случаев, поэтому не всегда отрицательный результат говорит МРТ об отсутствии разрыва имплантата. Также, положительный результат МРТ не всегда означает наличие такого разрыва. Поэтому многие женщины проходят МРТ только когда у них имеются какие-то проблемы.

Что делать при разрыве или протекании имплантата

При протекании солевого имплантата обычно проводится замена его на новый имплантат. При разрыве силиконового имплантата обычно проводится замена имплантата с капсулотомией (так как при разрыве силиконового имплантата обычно формируется капсулярная контрактура).

Слышала, что некоторые пациентки пластических хирургов через несколько лет сталкиваются с такой проблемой, как разрыв имплантов. Скажите, пожалуйста, насколько это актуально? Можно дать гарантию, что импланты не порвутся? И продукцию какой фирмы производителя вы используете? Спасибо.

Ответы докторов

Здравствуйте Юлия. На сегодняшний день все ведущие фирмы-производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Так что переживать по-поводу разрыва оболочки не стоит. Они могут выдерживать огромные нагрузки, которых в теле нет и в помине. Единственное, что реально опасно - это ранения острым предметом(ножом), чего надо избегать и без имплантов, и второй, более реальный вариант -это проведение медицинских манипуляций, пункций молочной железы. Поэтому перед подобными процедурами ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно предупредить врача о наличии имплантов. Но даже если имплантат случайно был поврежден экстренной необходимости в операции нет, т.к. гель не текучий и ни куда из ложа имплантата не мигрирует. В таком случае в плановом порядке рекомендуется замена имплантата на новый.

Здравствуйте. На данный момент такой проблемы нет. Ведущие производители дают пожизненную гарантию на импланты. Используем Allergan, Mentor, Arion... Для того, чтобы разрушить оболочку импланта, нужно приложить колоссальные усилия. Все редчайшие случаи повреждения оболочек имеют отношение к имплантам очень старых поколений.

Здравствуйте, Юля! В хирургии слово гарантия - неправильное. Вообще, в медицине гарантий нет. Про импланты - все фирмы, производящие импланты, позиционируют их пожизненное стояние. Однако при серьезной травме, которая наносит вред организму, имплант тоже может быть поврежден

Здравствуйте, производители имплантов дают пожизненную гарантию на свои изделия и выдают паспорт импланта, который устанавливается. Чаще всего в своей практике я применяю импланты двух наиболее известных производителей Ментор или Натреле. Приглашаю Вас на очную консультацию. Д-р Кирилл Леликов

Здравствуйте! Сейчас почти более 80% производителей дают гарантию от 50 лет и более. Имплантаты выдерживают нагрузку от 5 до 8 атмосфер давления. Да с имплантата мне о дайвинга лучше забыть, но в повседневной жизни и даже при частых полетах имплантаты спокойно выдерживают нагрузку. Можно механически повредить оболочку имплантата тогда гель может вытечь. Но даже при этом передовые фирмы создают такие форты геля которые не особо растекаются оставаясь максимально близко. И да в таких случаях необходимо удалить хирургически. Механическое повреждение бывает разным среди врачебных - это повреждение (разрыв) канюлей, например когда хотят добавить объема с помощью липофилинга. Или иные травмы удар которых превышает нагрузку в 5-8 атмосфер. А это почти Подводя итоги могу с уверенностью сказать, что современные импланты заполненные гелем являются максимально безопасными для современной женщины ведущий активный образ жизни. В своей практике использую Натрель Силимед, Мотива Нагор, Евросиликон и Ментор. С уважением, Виктория С.

Приветствую! Я работаю с имплантами всего двух компаний: Ментор и Аллерган. У них пожизненная гарантия на продукцию и за свой 16-летний стаж я не встречал разрывов. Если остались вопросы, звоните. Буду рад вам помочь с выбором имплантов и с операцией.

Здравствуйте, Юлия! Данная проблема существует. Никто, я думаю, Вам гарантии не даст, что протезы не порвутся. Производители дают пожизненную гарантию на то, что если с протезом что-либо произойдет Вам вернут аналогичное изделие или его полную стоимость. Нарушение целостности оболочки может произойти от резкого толчка в грудь, при резком срабатывании ремня безопасности при аварии. В своей работе я, чаще всего, применяю протезы фирмы Аллерган или Арион.

Практически такого не может произойти, только при серьезной травме или повреждении. Это довольно редкие, практически казуистические случаи. Вы про это не думайте. Импланты сейчас современные с хорошей оболочкой, но сами понимать должны, что может быть всякое и 100 процентную гарантию никто дать не может

Здравствуйте! Да, разрывы редко, но случаются. Нет достоверной информации почему так происходит, но факты разрыва лично видел сам. Именно поэтому производители рекомендуют менять имплантаты через 10 лет.

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Леге Артис

Москва, Большой Саввинский переулок, дом 12, строение 12

Современность устанавливает свои требования во всем. С изменением стандартов, нам необходимо выглядеть не просто хорошо, но еще и продемонстрировать свою уникальность. Мы превращаем нашу одежду в произведения искусства, но что делать с нашими изъянами? Далеко не всегда у нас идеальная кожа или фигура, но это не приговор и в борьбе с нашими недостатками нам поможет эстетическая медицина. В основе клиники Леге Артис лежат принципы эстетизма, которые приближают Вас к желаемому идеалу, преображая Ваше тело в настоящий шедевр. Самое сложное в работе пластического хирурга – это подчеркнуть индивидуальность человека и достигнуть при этом превосходного результата от проводимой процедуры. Являясь истинными виртуозами, опытные пластические хирурги клиники Леге Артис справляются с этой задачей с удивительной легкостью. Получить естественность проделанных процедур очень непросто, однако о Леге Артис отзывы говорят об обратном. Высокую компетентность врачей уже не раз подтверждали различные клиники США и Израиля. Частые стажировки за рубежом позволяют перенимать техники, которые открывают новые возможности и снижают восстановительный период. Самое современное оборудование клиники помогает добиться максимальной эффективности процедур. Пациент во время операции испытывает стресс и лучшее лекарство после нее - это комфорт и покой. Клиника Леге Артис и отзывы ее клиентов в социальных сетях рассказывают об образцовом сервисе и внимательном отношении, которым персонал клиники окружает своих посетителей. Характерная особенность клиники Леге Артис заключается в обеспечении полной безопасности пациента. Врачи, исходя из своего богатого опыта и передового технического оснащения, производят точное планирование, что приводит к ожидаемому успеху. В Леге Артис отзывы используются для постоянного повышения качества обслуживания и поддержания его на должном уровне. Руководство и пластические хирурги их регулярно изучают, чтобы оставаться с пациентом в тесном контакте.

Ну вот и ещё одна жертва пластической хирургии — Ирэн Ферарри, увеличившая грудь до 9 размера, недавно чуть не погибла из-за разрыва имплантантов.
При перелете из Москвы в Лос-Анджелес у нее лопнула грудь.

Неприятный казус случился 13 июня. При посадке самолета, выполнявшего рейс Москва-Лос-Анджелес, у пассажирки лопнула силиконовая грудь. Она не смогла сделать и нескольких шагов к пункту регистрации, как рухнула на пол в аэропорту.
Служащие вызвали “скорую помощь”. Женщину госпитализировали. Прооперировали. И строго-настрого запретили загорать на пляжах, прописали постельный режим. Также девушке рекомендовали расстаться с богатствам 9-го размера, потому как велика вероятность повторения подобного инцидента. И это может привести к более плачевным последствиям.

Мы связались с Ирэн Феррари:

Еще до перелета у меня возник дискомфорт в груди с правой стороны. Незначительно повысилась температура, но я не обратила внимания, списав недомогание на усталость. За день до этого я много часов провела в тренажерном зале.

- Какие были первые ощущения?

- Уже в полете я поняла: что-то не то с грудью. Она начала уменьшаться в размерах и немного ныла. Я сразу догадалась - произошел разрыв импланта. Позже выяснилось, что виной всему - заводской брак импланта. Он начал протекать, и при перелете до Нью-Йорка процесс вытекания физраствора ускорился. Заметьте, физраствор - это просто соленая вода, абсолютно безопасная для организма.

- Вовремя подоспели врачи?

- Как только самолет приземлился, меня госпитализировали в одну из клиник. Отправили на обследование, после чего вынули старые импланты и провели операцию по установке новых, и к тому же гораздо большего размера. Операция прошла успешно. В течение нескольких часов над грудью работал лучший хирург Америки. В списках его пациентов значатся Памела Андерсон, Деми Мур, многие светские дамы с Рублевки.

- Шрамы остались?

- После любой подобной операции остаются шрамы под грудью. Импланты большого размера другим путем не вставить. Но шрамы почти незаметны - их длина около 1 см, а через год они вовсе исчезнут.

- Может, проще отказаться от такой большой груди?

Моя новая грудь гораздо больше предыдущей и красивее. Правда, немного тяжелее, но я к ней уже привыкла. Так что свои 25 лет отмечаю с новой грудью! Я ее люблю и не расстанусь с ней ни за что. Если понадобится, буду снова ложиться под нож хирурга, лишь бы она была на месте! Сейчас я не соблюдаю постельный режим, нормально тусуюсь в специальном бюстгальтере, поддерживающем грудь. Я ведь через столько прошла и теперь не намерена так просто отказаться от такого богатства! Ведь когда-то у меня совсем не было груди. Первый раз мне увеличили грудь до 2,5 размера. Через полгода я поставила самые большие импланты, какие только бывают. “Это риск!” - предупредили меня. Я пошла на этот риск осознанно. А ведь мог произойти разрыв тканей. Кожа могла не выдержать, ведь в грудь поставили огромные бидоны с физраствором. Врачи говорили: мне повезло, что не произошло кризиса. Помимо груди я сделала талию - удалила ребра, накачала силиконом попу, исправила нос, увеличила губы. Это очень больно, но я иду на такие жертвы, чтобы нравиться мужчинам. На моем счету десятки операций. Причем неудобства я не испытываю. Я свою грудь не чувствую. Как новая пара обуви - надела и пошла.

- Ты будешь судиться с врачами, которые поставили некачественные импланты?

- На врача из французской клиники, установившего мне бракованный имплант, я хотела подать в суд. Но он предложил мне очень большие отступные. И я не смогла отказаться. А вот в России за подобное невозможно привлечь к суду врачей. У моей подруги тоже лопнул имплант в полете. У нее началось нагноение, девушка впала в кому. Причина - заводской брак. Операцию ей проводил один из самых известных пластических хирургов Москвы. Ей ничего не удалось доказать. За рубежом ситуация иная. Мне даже неудобно назвать сумму, которая мне была предложена французским врачом. Настолько она неприлично высокая!

- Но ведь последствия могли быть гораздо хуже?

Последствия могли быть тяжелыми, если бы в грудь попала инфекция. Вообще любой имплант в груди независимо от размера - это риск.